Атрофическая форма гастрита: виды, причины, симптомы, лечение. Что представляет собой атрофический гиперпластический гастрит

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Разобраться в сложном понятии, что такое гиперпластический атрофический гастрит несложно. Начнем с конца этой фразы. Гастрит представляет собой воспалительный процесс оболочки, выстилающей желудок.

Любое воспаление нарушает его секреторную функцию, снижает выработку соляной кислоты, основной составляющей желудочного сока. Именно она участвует в расщеплении и переваривании, попадающей в желудок пищи.

По разным причинам (их рассмотрим позже), происходит истончение оболочки желудка, уменьшение или атрофирование желез, вырабатывающих кислоту, в этом случае гастрит носит название атрофический или гастрит с пониженной кислотностью. Соляная кислота является агрессивной средой, еще одна ее функция – защищать и обеспечивать антибактериальное действие желудочного сока.

С понижением кислотности, бактерии начинают активное размножение, в желудке вырабатывается повышенное количество слизи, собственный слой желудка уже истончен, на этих местах разрастается эпителий. Со временем, в утолщениях эпителия, появляются новые атипичные клетки, они создают полипы или бородавчатые образования , железы вырождаются и замещаются соединительной тканью. Этот процесс избыточного образования новых клеток носит название гиперпластический.

Код по международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ) — К29.4

Причины и факторы риска

Итак, атрофический гиперпластический гастрит — что это такое? Его считают хроническим заболеванием, потому что изменения слизистой, характерные ему происходят не за один день и не после внезапного влияния агрессивного раздражителя.

Часто повторяющиеся воспаления желудка, эрозивные, язвенные процессы, затухающий и вялотекущий, не долеченный острый гастрит любой формы, служат предпосылкой возникновения данного гастрита. Сложно определить единственную причину, способную погубить, атрофировать и переродить часть или желудок целиком. Нужно знать и помнить о факторах риска, способствующих его появлению и развитию:

При лабораторных исследованиях выявляют факторы, которые способны вызвать гиперпластическое атрофическое воспаление желудка:

  • бактерия Хеликобактер (выявляется в результатах анализов и подлежит специфическому антибактериальному лечению);
  • гормональные изменения (примером может быть избыток гормона гастрина);
  • аутоиммунный процесс (развивается по причине атипичной реакции иммунитета, который уничтожает собственные клетки, но не борется с чужеродными).

Мультифакторность возникновения данного гастрита делает его сложным заболеванием и негативно отражается на работе других органов пищеварительной цепочки.


Разновидности болезни

В зависимости от степени разрастания гиперплазии, глубины и формы поражения Гиперпластический атрофический гастрит может быть:

Существуют еще некоторые формы, совмещения описанных видов, мутации этих разновидностей, но главный объединяющий их параметр – это замещение или перерождение клеток оболочки желудка другими, на первых этапах доброкачественными клетками.

Степень опасности

Гиперпластический атрофический гастрит это коварная своей скрытностью проявлений и опасная в перерождении клеток, болезнь. Она начинается незаметно, может долгое время протекать без выраженной симптоматики. Если она не была случайно диагностирована на ранних этапах, гиперплазия клеток способна перерождаться в онкообразования.

В этом случае, если имеется атрофический гиперпластический гастрит прогноз может быть неблагоприятный и зависеть от времени обращения к врачу, степени поражения к этому времени, адекватности выбранного лечения, защитных сил организма и строгости выполнения назначенных врачом манипуляций.

Симптомы

При появлении заболевания могут проявляться мало специфические симптомы, характер их нерегулярный, течение не острое:

Только эндоскопический осмотр способен зафиксировать изменения в строении оболочки желудка на начальной стадии заболевания, характерные гиперпластическому атрофическому гастриту.

По мере развития его, ухудшается моторика желудка, уменьшается количество соляной кислоты, симптомы добавляются и выглядят:

  • частое чувство тяжести в желудке;
  • потеря веса;
  • отрыжка ;
  • появляется тошнота ;
  • неприятный привкус во рту;
  • урчание, вздутие живота , непереносимость кисло-молочной продукции;
  • появляются расстройства стула .

При пальпации области брюшины не возникает никаких болезненных ощущений.

Диагностика

При осмотре терапевтом, семейным врачом, жалобы пациента могут играть диагностическую роль в случае информации о ранее леченых гастритах, эрозиях и язвах. Это может подтвердить необходимость гастроскопического исследования. В случае ощущения полного здоровья, но отсутствия аппетита, дискомфорта после еды, нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.


Для уточнения диагноза необходимо:

  • пройти фиброгастроскопию с биопсией , для анализа цитологии и исключения бактерии Хеликобактера;
  • дуоденальное зондирование с целью определения концентрации соляной кислоты;
  • иммунолограмму крови для определения агрессивности иммунитета;
  • экспресс тест для определения наличия или отсутствия бактерии Хеликобактер (частичку слизистой, полученной при фиброгастроскопии, помещают в среду с мочевиной и индикатором, при наличии бактерии тест положителен).

В дальнейшем сбор анамнеза (жалоб) необходим для анализа его жизни, условий труда, а главное режима питания и часто употребляемых блюд и продуктов. Это необходимо для выявления причины гастрита.

Лечение

Выбор лечения гиперпластического атрофического гастрита зависит от причины, вызвавшей его и степени поражения желудка. Основными методами считаются:

Каждый год появляются новейшие фармацевтические препараты, для помощи в решении проблем гастритов. Хирургия разрабатывает методики частичного и полного удаления, замещения желудка в критических ситуациях.

Полезное видео

Атрофический гиперпластический гастрит, симптомы и лечение которого детально рассмотрены в этой стать – неприятное заболевание. Помочь его преодолеть можно при помощи правильного питания.

Атрофический гиперпластический гастрит: лечение народными средствами

Эффективность помощи народными средствами, с обволакивающим и защитным эффектом, установлена:

Помочь снять симптомы воспаления желудка способны настои иван-чая , ромашки , подорожника , календулы , чабреца . Если травы были собраны самостоятельно, можно заваривать их, если нет, то надежнее отдать предпочтение аптечным расфасовкам.

Диета

Начинают лечение, при котором предусмотрена диета при атрофическом гиперпластическом гастрите с № 1А и переходят на № 2 . Эти цифры означают, что блюда должны не травмировать слизистую желудка, не быть горячими или холодными, крупными кусками и жесткими в переработке. Основами этих диет служат:

  • супы-пюре на овощной основе;
  • мелко порезанное или протертое отварное или запеченное мясо ;
  • различные каши ;
  • запеченные овощи, фрукты;
  • блюда, исключающие жарение, специи.

Энергетическая ценность ежедневного питания должна быть не менее 2500 ккал/сутки, поэтому кушать нужно часто и понемногу.

Атрофический гиперпластический гастрит является одной из патологических форм воспаления слизистого слоя желудка. Согласно клинической статистике, данный вид гастроэнтерологического заболевания относится к редким хроническим поражениям эпигастрия и отличается тяжелыми последствиями для организма. Именно атрофический гастрит рассматривается, как предраковое состояние и вызывает в связи с этим повышенное внимание.

Болеют гиперпластическим гастритом чаще мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. У женщин данное заболевание связано преимущественно с полипозными образованиями на поверхности желудка. Встречаются также и детские формы атрофического воспаления. При этом перенесенный в юном возрасте, гастрит способен отступать с полной регенерацией клеток слизистой. К сожалению, подобный эффект не характерен для взрослых людей, у которых пораженная оболочка желудка с течением болезни неизбежно атрофируется.

Патогенез заболевания

До сегодняшнего дня точная этиология болезни не изучена. Считается, что гиперпластический гастрит может быть вызван различными факторами, начиная от семейной предрасположенности до патологических изменений эпителия желудка. Но независимо от причины, следствием дегенеративных процессов в слоях эпигастральной ткани является функциональное нарушение в работе пораженного органа и развитие перманентного воспаления.

Атрофический гастрит относится к хроническому типу заболевания, характеризующегося разрастанием клеток поверхности эпидермиса и формированием толстых плотных полипов и складок

Кисты, узлы и аденомы - вот типичное проявление гиперплазии слизистой эпигастрия. Начавшись однажды, данный тип патологии дальше будет только прогрессировать, захватывая все большие территории здоровых тканей. Имея сложное клиническое проявление, диагностировать гиперпластический гастрит можно лишь на основании заключений специального исследования. Терапия заболевания многокомпонентная и определяется с учетом индивидуальных особенностей течения патологии у пациента. Главной целью лечения атрофического воспаления желудка является нормализация двигательной активности органа и выработки соляной кислоты для стабильного пищеварения.

Классификация атрофического гастрита

В соответствии с международной систематизацией, созданной на основе эндоскопических исследований, различают следующие типы атрофического гиперпластического гастрита:

  1. Антральный или ригидный. Характеризуется формированием утолщенных складок и наростов в полости органа, развитием воспаления эпителиального слоя, повышением уровня кислотности (pH) и нарушением перистальтики. По симптоматике сходный с другими деструкционными патологиями ЖКТ - язвой, холециститом, аппендицитом.
  2. Очаговый. Имеет ограниченную зону локализации и поражает отдельные участки слизистой желудка. Наиболее распространенный вид гастрита при атрофической форме воспаления и дефиците витамина В12. Возбудителем болезни считается микроб Хеликобактер пилори.
  3. Диффузный. Распространяется практически на всю площадь поверхности инфицированного органа. Обнаруживается при множественной гиперплазии слизистой желудка. Признаки диффузного воспаления такие же, как и у других форм гастрита.
  4. Аутоиммунный. Обусловлен патологической атрофией клеток слизистой желудка, приводящей к снижению продуцирования органом соляной кислоты для осуществления нормального пищеварения.
  5. Полипозный или мультифокальный. Ассоциируется с хеликобактерным инфицированием, гипергастринемией (чрезмерной выработкой гормона гастрина) и гипохлоргидрией (пониженной кислотностью желудка). Проявляется в виде множественных полипов на задней стенке эпигастрия и образованием в его антральном отделе аденом (злокачественных новообразований). Именно этот вид гастрита считается наиболее склонным к преобразованию и перерождению в онкологию.
  6. Эрозивный. Представлен гипертрофией складок слизистой желудка, лейкоцитарными инфильтратами и язвами вследствие сильного увеличения секреции соляной кислоты. На слизистой могут также наблюдаться зоны хронических эрозий и узелковые формирования.
  7. Поверхностный. Патологический процесс охватывает лишь верхний однослойный призматический слой эпителия желудка. Наиболее успешно поддается лечению.
  8. Бородавчатый. Характеризуется образованием на стенках органа локальных единичных наростов (бородавок) крупной формы.
  9. Зернистый. Имеет вид зернистых уплотнений диаметром от 3 до 5 мм, локализующихся на внутренних стенках эпигастрия. Характер изменений тканей очаговый, но по мере развития болезни область поражения расширяется, увеличиваясь в размере до нескольких сантиметров.
  10. Рефлюксный. Сопровождается обратным забросом в желудок содержимого 12 перстной кишки, что провоцирует раздражение слизистой эпителия и ее повреждения компонентами дуоденального секрета, в частности кислотами желчи.
  11. Гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие). Отмечается выраженная гипертрофия эпидермальных тканей желудка до огромных ригидных складок высотой в 2–3 см, уменьшение количества обкладочных и главных клеток слизистой, а также снижение продуцирования соляной кислоты. Внутренняя поверхность эпигастрия покрыта большим количеством вязкого налета. Гиперплазия желудочных желез является благоприятным фактором для развития кист и разного рода новообразований.

Пролиферация тканей происходит из-за воздействия на поверхность эпителия определенных провоцирующих факторов, обуславливающих специфику разрастания клеток и форму патологического процесса.

Локализация различных форм хронического гастрита

Также в клиническом течении болезни выделяют 4 стадии ее развития:

  1. I степень. Патология слабо выражена, но на поверхности слизистой уже заметны небольшие структурные изменения. Функциональность желез нормальная.
  2. II степень. Наблюдается незначительная гипертрофия тканей со слабой симптоматикой.
  3. III степень. Заметна активная трансформация эпителия. Пациент жалуется на устойчивую тупую боль в области эпигастрия.
  4. IV степень. Отмечается прогрессирование антрального атрофического воспаления слизистой с последующим некрозом эпителиального слоя.

Наличие в патогенезе атрофии ткани повышает риск образования опухоли и развития онкологии

Причины образования

Существует целый ряд причин, благоприятствующих возникновению атрофического гиперпластического гастрита.


К ним относятся:

  • Интоксикация вследствие алкоголизма, наркомании, отравление свинцом и пр.;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Сбой паракринной и нейрогуморальной регуляции мукоидного секрета;
  • Курение;
  • Несбалансированное и плохое питание;
  • Целиакия (нарушение пищеварения);
  • Семейный анамнез патологии - аденоматозный полипоз, синдром золлингера-эллисона и пр.;
  • Гипервитаминоз;
  • Инфицирование микробактериями, грибковыми агентами и вирусами - cytomegalovirus, helicobacter pylori, haemophilusinfluenzae, candida spp.
  • Гельминтоз - лямблии, аскариды, филярии и др.;
  • Инфекционные и аутоиммунные заболевания - дизентерия, брюшной тиф, склеродермия, вирусный гепатит, системная красная волчанка и пр.;
  • Длительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, цитостатиков, ингибиторов и глюкокортикостероидов;
  • Психоэмоциональное напряжение и стрессы;
  • Общие нарушения метаболизма, влияющие на процесс регенерации слизистой желудка;
  • Наследственная склонность к атрофическому гиперпластическому гастриту;
  • Синдром золлингера-эллисона с сопутствующей мутацией антионкогена;
  • Врожденные дефекты и аномалии желудка - синдром кронкхайт-канада и др.

Под действием этих факторов происходит активное размножение клеток эпигастрия и уплотнение поверхности слизистой.

Признаки гастрита

Нередко атрофический гастрит проходит бессимптомно, что сильно усложняет процесс выявления болезни на начальной, еще не осложненной, стадии. Жалобы появляются по мере прогрессирования заболевания и усиления выраженности изменений в структуре эпителия. Определяются симптомы характером кислотности желудочного сока и разновидностью гастрита.

Важно выявить заболевание и начать лечение еще на ранних стадиях развития

В течение развития патологии могут появляться следующие признаки:

  • Эпигастральная боль в животе, иррадиирующая в лопатки или поясницу;
  • Отрыжка с неприятным запахом;
  • Дестабилизация стула - запоры, сменяемые диареей;
  • Метеоризмы;
  • Сильное слюноотделение;
  • Тошнота и рвота;
  • Резкое повышение температуры тела вследствие внутреннего кровотечения;
  • Утрата аппетита;
  • Снижение веса;
  • Ощущение тяжести в желудки;
  • Резкое снижение иммунитета;
  • Ухудшение внешнего вида - ломкость ногтей, выпадение волос, бледность кожи из-за железодефицита;
  • Головокружения и частая цефалгия;
  • Длительный гиповитаминоз;
  • Одышка и выраженная слабость;
  • Урчание в животе;
  • Боль в желудке разной интенсивности и частоты.

Протекает заболевание волнообразно, с периодами обострения и ремиссии. Усугубляет ситуацию регулярное воздействие на пораженный орган провоцирующих факторов - алкоголя, табака, жареной, острой, кислой пищи и пр.

Осложнения

Атрофический гиперпластический гастрит опасен своими последствиями. В запущенной форме он грозит развитием язвы желудка и злокачественной онкологией эпигастрия.

К другим, не менее тяжелым, осложнениями патологии относятся:

  • Гипохлоргидрия;
  • Нарушение и атония желудочной моторики, ведущее к устойчивой диспепсии и гастропарезу;
  • Снижение уровня белка сыворотки (гипопротеинемия);
  • Потеря веса;
  • Анемия;
  • Сокращение количества париетальных клеток, ухудшение пищеварительной функции и синтеза соляной кислоты;
  • Структурное изменение эпителия желудка с последующей атрофией различной выраженности.

Без своевременного лечения, прогноз заболевания крайне негативный

Но при грамотно поставленном диагнозе и адекватной терапии можно не только добиться симптоматического улучшения клинической картины, но и некоторой стабилизации состояния больного.

Методика исследования

Сегодня используют несколько видов диагностики гиперпластического гастрита, однако самым информативный среди всех лабораторно-инструментальных методов исследования считается ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с биопсией. Во время данной процедуры врач-эндоскопист может четко видеть и определять характер анатомических изменений слизистой оболочки желудка, наличие на стенках его эпителия инородных образований и наростов, тип заболевания и стадию развития гастрита. Именно эндоскопическое обследование является наиболее информативным.

Однако помимо этой диагностики, стандартный план исследования при атрофической гастропатии также включает:

  • Фиброгастродуоденоскопию;
  • Лабораторные анализы крови - общий, биохимия, соэ, гемоглобин, уровень эритроцитов и т. Д.;
  • Анализ кала на скрытое кровотечение;
  • Определение признаков функционального нарушения пищеварительной системы (копрограмма);
  • Исследование уровня и качества желудочного сока (внутрижелудочная рн-метрия);
  • Бактериальный анализ на helicobacter pylori;
  • Рентген желудка;
  • Проведение кт и мрт;
  • Анализ степени онкомаркера са 72-4.

Гастроскопия - одна из важных составляющих комплексного обследования

Чем обширнее схема, тем точнее диагноз. Занимается эпигастральными патологиями врач-гастроэнтеролог.

Лечебная тактика

Полностью избавиться от атрофического гастрита невозможно. Лечение же позволяет устранить болезненные проявления воспаления и добиться длительного ослабления болезни. Подбирается терапия в каждом отдельном случае индивидуально, исходя из стадии заболевания, общего состояния пациента и наличия/отсутствия выраженных патологических изменений в структуре оболочки желудка.

Основу лечения составляют антисекреторные и антацидные препараты, ингибиторы протоновой помпы (ИПП), спазмолитики и антибиотики

Что означает диагноз хронический гиперпластический гастрит? Этот вопрос могут задавать люди, далекие от медицины.

Но надо сказать, что не каждый врач сможет полностью ответить на него и рассказать про симптомы и способы лечения этого недуга.

Про гиперпластический гастрит досконально знают только гастроэнтерологи, потому что это достаточно редко встречающееся заболевание.

Признаки, симптомы и диагностика гиперпластического гастрита

Гиперпластический хронический гастрит - это только один из видов гастрита. От остальных он отличается тем, что протекает на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Поэтому второе его название - гастрит с пониженной кислотностью.

Кислотность в желудке снижается из-за того, что в нем начинает вырабатываться больше чем нужно слизи и одновременно уменьшается секреция соляной кислоты.

Так желудок реагирует на нарушения в режиме питания и заражение патогенными микробами.

Нужно различать гиперпластический гастрит и атрофический гиперпластический гастрит. Это разные заболевания.

Атрофический гиперпластический гастрит характеризуется истончением и деградацией слизистой желудка.

Но в начальной стадии заболевания эпителий разрастается и покрывается полипами, как это бывает при гиперпластическом гастрите - отсюда и название.

Самый распространенный вид гастрита - антральный, гиперпластический же считается редким недугом.

На 100 случаев заболевания гастритом на долю гиперпластических приходится всего 5, остальное - это антральный и его разновидности.

Сильный пол болеет гиперпластическим гастритом в четыре раза чаще, пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 50 лет.

Если гастрит антральный (с повышенной кислотностью), то в его основе всегда лежит воспалительный процесс.

При гиперпластическом гастрите воспаления нет, зато наблюдается патологическое разрастание желудочного эпителия.

В слизистой появляются атипичные клетки, эпителий утолщается и разрастается - появляются полипы, бородавчатые образования (пока еще доброкачественные).

Гастроэнтерологи считают гиперпластический тип гастрита наиболее опасным, так как он по своей сути является доброкачественной опухолью, которая в неблагоприятных для организма условиях (жесткая диета, стрессы, систематический прием медикаментов) может быстро переродиться в злокачественную.

Еще одной особенностью гиперпластического гастрита считается невозможность возвращения эпителия в нормальное состояние после окончания лечения.

Регресс заболевания с полным восстановлением функций желудка возможен только в детском возрасте. У взрослых пациентов после прохождения курса лечения всегда наблюдается необратимое омертвение и истончение желудочного эпителия.

Болезнь представляет особенную опасность еще и потому, что у нее нет характерных, свойственных только для нее, симптомов.

Кроме того, в начале развития она часто протекает практически бессимптомно или имеет малоспецифические симптомы, такие как:

  • дискомфорт и тяжесть в верхней части живота;
  • легкая боль в желудке после приема пищи;
  • подташнивание, рвота;
  • увеличенное слюноотделение;
  • быстрое насыщение;
  • нестабильный стул;
  • отрыжка с «тухлым» запахом.

Эти симптомы появляются, а затем на длительное время пропадают. Только на их основании невозможно поставить правильный диагноз, для этого требуется эндоскопическое обследование.

Предварительный диагноз можно подтвердить только после ФГДС. Во время этой процедуры в желудок пациента вводят прибор с оптической системой, выводящей изображение на экран компьютера.

Одновременно с осмотром желудка изнутри из него берут кусочек ткани на биопсию.

Методы лечения гиперпластического гастрита

Как только врач диагностировал гиперпластический гастрит, лечение нужно начинать немедленно. Лечение расписывается строго индивидуально, так как этот хронический недуг часто протекает параллельно с другими желудочными болезнями.

Болезнь протекает в условиях пониженной кислотности, поэтому лечение складывается из следующих компонентов:

  1. прием медикаментозных средств;
  2. лечебная диета;
  3. санаторно-курортное лечение;
  4. фито- и физиотерапия.

В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют наиболее поврежденную часть желудка.

Медикаменты, физиолечение и диета назначаются в зависимости от стадии болезни. Расстройство стула и другие сопутствующие симптомы придется лечить отдельно от основного заболевания.

Из лекарственных средств назначают антибактериальные, спазмолитические и ингибиторные препараты.

Обязательным компонентом лечения будет прием обволакивающих веществ, защищающих слизистую от раздражения, таких как Алмагель. При поносе врач дополнительно выпишет вяжущее средство - танин.

Необходимой составляющей лечения является диета, направленная на увеличение белка в рационе.

Такая диета исключает продукты, раздражающие слизистую желудка: острые, соленые, копченые, жирные, шоколад, алкоголь, кофе, мясные и рыбные бульоны.

Принимать пищу нужно в одно и то же время, чтобы выработался условный рефлекс на выделение желудочного сока - это приведет к восстановлению его кислотности. Пищу принимают 5-6 раз в день небольшими порциями, так как объем желудка уменьшен.

Блюда должны быть теплыми, продукты – измельченными и приготовленными на пару, тушеными или сваренными.

В активный период, когда обостряются симптомы заболевания, диета должна быть особенно щадящей. На это время врач может назначить лечебный стол по Певзнеру № 1-а и 1-б.

В это время в дневной рацион больного должно входить не больше 200 г углеводов (в чистом виде), так как они особенно раздражают больной желудок.

Нужно учитывать, что закончить курс терапии и избавиться от симптомов заболевания совершенно недостаточно.

Лечебная диета будет нужна и после того, как исчезнут последние симптомы. Соблюдать ее придется долгие месяцы, а в некоторых случаях и пожизненно.

Кроме того, пациент должен будет после окончания лечения еще несколько лет наблюдаться у гастроэнтеролога, так как существует высокая вероятность возникновения онкологии.

Поэтому после прохождения курса лечения, даже если симптомы заболевания полностью исчезли, больному потребуется периодически приходить в медучреждение для проведения эндоскопического обследования.

Это поможет отследить возможный прогресс заболевания и малигнизацию эпителиальной ткани.

Любой хронический гастрит - это повреждение слизистой желудка, возникшее, главным образом, из-за неправильного питания и режима дня.

Для профилактики гастрита будет достаточно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить ночные бодрствования;
  • соблюдать режим питания;
  • заниматься физкультурой;
  • исключить длительные психические напряжения.

Здоровая диета, спокойствие и посильные физические нагрузки обеспечат прекрасное состояние органов желудочно-кишечного тракта и остальных систем организма.

Согласитесь, что это прекрасно, когда ничего не болит - можно наслаждаться здоровьем и получать удовлетворение от жизни. Ради этого стоит постараться.

– это особая форма поражения слизистой оболочки желудка, характеризующаяся усиленной пролиферацией эпителия с формированием толстых ригидных складок и полипов. Очень часто патология протекает бессимптомно, а при значительном утолщении слизистой желудка или формировании полипов возможно появление рвоты, диареи, скрытых кровотечений и других неспецифических симптомов хронического гастрита. Основной метод диагностики – ЭГДС с биопсией. Лечение заключается в нормализации моторной и секреторной функций желудка, назначении высокобелковой диеты.

Общие сведения

При проведении ЭГДС обнаруживаются значительно утолщенные складки слизистой, расположенные в виде очагов либо преимущественно по большой кривизне желудка. Перистальтика желудка при этом не нарушена. Дифференцировать различные виды гиперпластического гастрита позволяет раздувание желудка воздухом – при болезни Менетрие складки не расправляются даже при нагнетании давления выше 15 мм рт.ст.

Диагноз подтверждается с помощью эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптатов. Следует помнить, что щипчики для биопсии имеют малый размер и зачастую не в состоянии захватить слизистую на всю ее толщу. В этом случае в препарат для морфологического исследования не попадут все слои гипертрофированной слизистой, и анализ будет недостаточно информативным. Однако он поможет определить степень и вид гиперплазии.

Вспомогательными методами исследования являются рентгенография желудка , внутрижелудочная pH-метрия , клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь. Они позволяют дополнить и уточнить диагноз, выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудка. Дифференцировать гиперпластический гастрит следует с другими формами хронического гастрита, различными диспепсиями, распространенным семейным полипозом ЖКТ, туберкулезом , сифилисом , онкологическими поражениями желудка.

Лечение гиперпластического гастрита

Этиотропного лечения не существует, так как причины возникновения заболевания до конца не изучены. Симптоматическая терапия зависит от проявлений патологии. При повышенной кислотности назначаются антисекреторные препараты, при развитии атрофии – заместительная терапия натуральным желудочным соком. Если при эндоскопическом исследовании обнаружены множественные эрозии или пептическая язва, терапия будет соответствовать язвенной болезни желудка . Показано назначение диеты, богатой белками и витаминами.

Хирургическое лечение проводится при обнаружении полипов (удаление полипов желудка при ЭГДС), а также при резистентной гипопротеинемии, частых рецидивирующих кровотечениях (частичная или полная резекция желудка). Все пациенты с диагностированным гиперпластическим гастритом должны состоять на диспансерном учете, проходить эндоскопическое обследование два раза в год для своевременного выявления онкопатологии.

Прогноз и профилактика

Прогноз тесно связан с клинической формой заболевания и степенью гиперплазии. Случаи полного регресса изменений в слизистой достаточно редки, в основном это заболевание требует пожизненного наблюдения и лечения. При образовании полипов на гипертрофированных складках слизистой оболочки желудка прогноз ухудшается из-за повышения риска малигнизации. Профилактика гиперпластического гастрита не разработана, так как неизвестны точные причины его развития.

Атрофический гастрит – заболевание коварное. Оно не всегда вызывает какие-либо боли или ощутимый дискомфорт, а опасность нарушений обмена веществ, которые развиваются из-за гибели нормальных клеток желудка, люди обычно не понимают.
Так исподволь, если лечение атрофического гастрита не проводится, эта патология без выраженных превращается в рак. А ведь помочь может всего-навсего прием двух-трех медикаментов и длительное соблюдение .

Слизистая оболочка желудка при атрофическом гастрите напоминает истощенную и безжизненную землю

Виды лечения

При атрофическом гастрите проводится только консервативное лечение:

  • что-либо удалять не имеет смысла, так как участки атрофии располагаются большими или меньшими очагами;
  • до того, как клетки переродятся в раковые, их еще можно (и нужно) вернуть к жизни;
  • только с помощью консервативных методов можно, аккуратно побуждая слизистую оболочку желудка к восстановлению, подавать в дальше лежащие отделы пищеварительного тракта нужную для налаживания обмена веществ пищу.

Консервативное лечение хронического атрофического гастрита базируется на «трех китах»:

  1. Диета: продукты должны быть определенные, а также приготовленные особым образом, чтобы кишечник не только не пострадал от того, что они не были должным образом обработаны соляной кислотой, но и смог взять из них все, что нужно истощенному организму.
  2. Медикаментозное лечение. В этом случае врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка по результатам проведенных исследований:
    • фиброгастроскопии (возможно, с биопсией);
    • определения наличия как причины гастрита (тест проводится обычно одновременно с ФЭГДС);
    • зондирования желудка с целью определения в нем кислотности.
  3. . Они, будучи подобранными врачом, который ознакомлен с «картиной желудка», помогают достичь целей лечения, не перегружая организм химическими соединениями.

Можно ли вылечить атрофический гастрит? Можно, если в желудке произошли минимальные очаговые изменения. Если же человек обратился за помощью уже на стадии диффузной атрофии, то с помощью длительно соблюдаемой диеты он может только восстановить некоторые участки слизистой оболочки и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Медикаментозная терапия

Спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори, закрепляется в слизистой оболочке желудка и начинает растворять ее клетки с помощью своих ферментов и собственной соляной кислоты

Лечение как очагового атрофического гастрита, так и диффузного его варианта проводится следующим образом:

  1. Назначаются препараты для улучшения продвижения пищи из желудка в кишечник. Они же эффективно борются с тошнотой.
  2. Если отмечается снижение выработки соляной кислоты, назначаются препараты, содержащие натуральный желудочный сок.
  3. Поскольку сниженное количество соляной кислоты уменьшает выработку поджелудочной железой ее ферментов, необходимых для осуществления пищеварения, назначаются такие ферменты в виде синтетических препаратов.
  4. Нарушение обработки пищи в желудке приводит к недостаточности витаминов. Особенно страдает обмен B12 и фолиевой кислоты, из-за чего снижается также и уровень гемоглобина. Для коррекции этого состояния применяются не только витаминные комплексы, но и отдельно цианокобаламин и фолиевая кислота.

Специфика терапии атрофически-гиперпластического воспаления

Лечение атрофического зависит от причины заболевания:

  1. Чаще всего такой воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка вызывается бактерией Хеликобактер, поэтому сразу же назначается специфическая терапия. Она состоит из двух антибактериальных средств, а также средств, оказывающих желудку защиту от соляной кислоты. Такое лечение проводится 7 дней, после чего повторно на наличие в желудке Хеликобактер.
  2. Для устранения боли в желудке используется комбинация из препаратов-спазмолитиков и холинолитиков.
  3. Предупреждение! Препараты этих двух групп назначаются только гастроэнтерологом после осмотра и проведения других исследований.

  4. Если имеется повышение pH желудка, назначаются препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты. Если же кислотность высокая, назначаются блокаторы ее выработки.
  5. Необходим прием препаратов, улучшающих регенерацию слизистой оболочки желудка.

Как питаться при атрофическом гастрите

Диета при атрофическом гастрите желудка носит название 1А, с постепенным переходом на стол №2. Эти номера обозначают, что пища должна быть такой, чтобы исключить механическое, термическое и химическое травмирование слизистой оболочки желудка. Кроме этого, не должно быть переполнения желудка обильным количеством пищи, поэтому есть нужно часто и понемногу, при этом общая энергетическая ценность (количество калорий) должно быть не менее 2500 ккал/сутки.

Питание при атрофическом гастрите желудка должно проводиться по следующим правилам:
Основа диеты:

Исключить:

  • острые блюда;
  • пища, приготовленная с помощью жарения;
  • маринованные продукты;
  • спиртное;
  • кофе;
  • шоколад;
  • пирожные;
  • конфеты;
  • рыбу в панировке;
  • бобовые;
  • консервы;
  • грибы.

Диета при очаговом атрофическом гастрите позволяет человеку есть:

  • куриный бульон с лапшой;
  • фрикадельки;
  • печеную тыкву с медом;
  • запеканка из творога;
  • омлет;
  • картофельное пюре;
  • отварную рыбу;
  • яичные и молочные соусы;
  • какао;
  • некрепкий чай;
  • вареную телятину;
  • котлеты из кролика;
  • муссы, желе, мед;
  • бутерброды из подсушенного кусочка хлеба (до 400 г/сутки) с нежирным сыром и сливочным маслом (до 25 г/сутки).

Что предлагает народная медицина?

Врач назначает прием отваров трав, стимулирующих выработку желудочного сока

Лечение атрофического гастрита народными средствами включает в себя применение таких рецептов:

  1. 100 мл подогретого свежевыжатого сока белокочанной капусты выпить за полчаса до еды.
  2. Принимать по 30 мл картофельного сока трижды в день, перед едой. Это средство успешно применяется для лечения не одним поколением сторонников народной медицины. Познакомьтесь со статьей про и узнайте обо всех его лечебных свойствах, о нюансах приготовления, а также о противопоказаниях.
  3. На завтрак есть натертое на терке сырое зеленое яблоко (200 г), смешанное с тертой сырой тыквой (600 г), ¼ стакана сока лимона и 1 ч.л. меда. После этого 3-4 часа ничего не есть.
  4. Съедать по 1 ч.л свежей черники, перетертой с сахаром, перед завтраком.
  5. В равных частях, по 50 г, взять листья тройчатки, бессмертник, листья шалфея, мяту, зверобой, корень дягиля, траву очанки, корневище аира, семена укропа, траву полыни перемешать в сухом виде. Затем взять 1 ст.л. смеси и залить ее стаканом кипятка, настоять 3 часа, процедить и выпить перед едой. Так нужно делать трижды в день.
  6. Принимать отвар ромашки, купленной в аптеке, приготовленный по указанному на коробке рецепту.
  7. Взять по 50 г корня аира, одуванчика, шалфея, мяты перечной, цветов календулы, зверобоя, ромашки, листьев подорожника, измельчить все, смешать. 4 ст.л. залить литром кипятка, принимать по 100 мл трижды в день.

Таким образом, остановить прогрессирование

Рассказать друзьям