Бисопролол — официальная инструкция по применению (в форме таблеток), показания и противопоказания, препараты аналоги. Лекарственный справочник гэотар

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

В борьбе с последствиями артериальной гипертонии, тахикардией, аритмией β-адреноблокаторы занимают постоянное место в ряду активных «борцов», именно так препарат описывает Бисопролол инструкция по применению.

Преимущественной особенностью препарата является его способность избирательно влиять на β-1-адреноблокаторы. Чем это хорошо для пациента? Каковы основные достоинства препарата, подробнее что такое Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги - все это рассмотрим в рамках данной статьи.

Какие формы выпуска имеет препарат Бисопросол?

Препарат не богат разнообразными формами выпуска. Найти на прилавках аптек можно лишь Бисопролол таблетки. Это округлые, выпуклые с обеих сторон таблетки белого цвета, покрытые тонкой бежевой оболочкой. Можно приобрести 20 таблеток либо упаковки по 30 или 50 штук. Таблетки помещены в ячеистую (блистерную) упаковку.

Общая характеристика препарата

Средство способное уменьшать потребность миокарда в кислороде, делать его ритм реже, нейтрализовать ренин, находящийся в «свободном плаванье» в кровяном русле пациента, именно так описывает Бисопролол инструкция. Это избирательный или как еще его называют специалисты кардиоселективный β-адреноблокатор, временно (обратимо) блокирующий β-1-адренорецепторы. Избирательная блокада этих рецепторов и понуждает стрелку тонометра спускаться к нормальным значениям. Это ответ на вопрос Бисопролол от чего может быть рекомендован.

После открытия дигиталиса, синтез β-блокирующих лекарственных средств сочли величайшим в истории кардиологии открытием. За это открытие даже была присуждена Нобелевская премия. Таблетки Бисопролол относятся к группе важнейших для жизни лекарств по списку ВОЗ.

Понимая какой эффект можно ожидать от медсредства, становится понятным Бисопролол для чего назначают. Основные эффекты, которые следует ожидать от препарата, следующие:

  • снижение давления;
  • нормализация ЧСС;
  • устранение признаков ишемии сердца.

Бисопролол инструкция по применению описывает как препарат, не обладающий мембраностабилизирующими качествами, и не являющийся симпатомиметиком (веществом, влияющим на выделение норадреналина).

В своей группе препаратов Бисопролол считается наиболее избирательным и максимально эффективным средством. Его отличают высокая биологическая доступность и длительный период выведения. Эти, бесспорно, позитивные качества присущи препарату в минимальных концентрациях, что позволяет сократить частоту приема до 1 раза в течение суток. По крайней мере, так сообщает на Бисопролол Прана инструкция по применению.

Противопоказания и побочное действие

Несмотря на избирательность, благодаря которой Бисопролол Прана или любой его структурный аналог может быть назначен пациентам с хронической обструкцией бронхов, протекающей не тяжело, страдающим патологией печени и почек, атеросклерозом, его можно принимать не всем категориям пациентов. Бисопролол инструкция по применению таблетки категорически не рекомендует пациентам:

  • с непереносимостью бисопролола или иных β- блокаторов;
  • тяжелой формой астмы и обструкции;
  • пониженным давлением и выраженным урежением сердечного ритма;
  • с шоком, коллапсом и отеком легких;
  • с тяжелыми патологиями миокарда (декомпенсированная или острая сердечная недостаточность, AV-блокада, кардиомегалия, стенокардия Принцметала, пороки сердечной мышцы и др.);
  • болезнью Рейно;
  • ацидозом метаболического характера;
  • феохромоцитомой.

Бисопролол таблетки инструкция по применению не рекомендует к совместному приему с ингибиторами МАО и противоаритмическими препаратами I класса. Не назначается он обычно до 18 лет, потому что значимых исследований подтверждающих безопасность/опасность этого средства нет. Очень важно понимать Бисопролол инструкция по применению при каком давлении запрещает прием. При падении систолического давления до 100 единиц и менее этот препарат пить нельзя. Также важно помнить, что при урежении ритма сердца до 60 ударов в минуту и менее этот препарат запрещен.

Таблетки Бисопролол инструкция по применению описывает, как лекарство, которое нельзя пить без назначения кардиолога, так как оно может негативно повлиять на организм человека. И список негативных эффектов, ожидаемых от приема медикамента, довольно велик:

  • расстройство сна, депрессивное состояние, кратковременное нарушение сознания;
  • брадикардия, аритмия, гипотензия, ухудшение течения сердечной недостаточности;
  • нарушение пищеварения, сухость во рту, рвота;
  • заложенность носа;
  • нарушение содержания сахара в крови и работы щитовидной железы;
  • нарушение формулы крови;
  • боль в суставах;
  • снижение либидо и потенции.

Это далеко не полный перечень возможных побочных проявления применения лекарства, описываемый на Бисопролол инструкция по применению Прана (или любого аналога). Кроме того, применение его при беременности крайне нежелательно, так как может повлечь за собой нарушение работы сердца плода, недостаток сахара в его крови и замедление роста в утробе матери. Брадикардия и гипогликемия могут дать о себе знать в первые 3 суток жизни малыша после рождения. При длительной применение лекарства может быть синдром отмены после прекращения его приема.

Минимальная суточная доза лекарства 5 мг, максимальная 20 мг. Принимается средство 1 раз в течении дня. Медицинские тонкости, которые вдохновляют специалистов, обычно не нужны их пациентам. Потенциальные покупатели лекарства хотели бы получить ответ на простой и короткий вопрос: Бисопролол от чего эти таблетки? Для медсредства Бисопролол показаниями к применению являются:

  1. (стабильная стенокардия);
  2. стойкое повышение АД;
  3. хроническая .

В каком бы исполнении в аптечной сети не предлагался этот медикамент Бисопролол Тева/Лугал/Ратиофарм/Прана, аннотация к нему будет содержать одни и те же данные.

Стоимость препарата

Оригинальный бисопролол, который называется Конкор не самый дешевый препарат, хотя на него цена не так уж и велика. На Конкор цена колеблется от 200 до 500 рублей в зависимости от дозировки медсредства и количества таблеток в упаковке. На Бисопролол цена значительно ниже, она варьирует от 30 до 160 рублей в зависимости от упаковки и дозировки. Например, для 30 таблеток, содержащих 10 мг активного вещества стоимость колеблется от 35 до 45 рублей. В промежутке от 30 до 40 рублей за 30 таблеток будет на Бисопролол цена 5 мг цена за 50 таких таблеток составит около 70 рублей.

Разобравшись с тем Бисопролол от чего помогает, рассмотрев подробно что такое Бисопролол: инструкция по применению цена средства, остается понять чем можно этот препарат заменить и как к нему относятся медики и их пациенты.

Бисопролол - официальная инструкция по применению (таблетки)

Препараты аналогичного действия

Можно сказать, что для медпрепарата Бисопрологл является аналогом Конкор. Но фактически дела обстоят наоборот. То есть Конкор - это торговая марка для средства, содержащего оригинального бисопролол. Инструкция Конкор описывает таким же образом, как описан любой из представленных на рынке средств Бисопролол. Задокументированных экспериментальны данных, подтверждающих идентичность этих лекарств или разницу между ними не проводили.

Однако, если не ссылаться на Бисопролол инструкцию по применению - отзывы кардиологов свидетельствуют, что оригинальный препарат или качественные дженерики значительно превосходят по эффективности дешевые аналоги. В случае этого препарата не таким и курьезным выглядит вопрос: Бисопролол или Бисопролол что лучше? Лучшим оказывается оригинальный вариант или синонимы, которые стоят от 150 рублей.

Этот β-адреноблокатор имеет много аналогов как структурных, так и групповых. Структурные для медпрепарата Бисопролол аналоги это:

  • Коронар, Корбис, Нипертен,
  • Бисомор, Бидоп, Арител Кор,
  • Биоскард, Бисогамма.

Подобный механизм действия имеют такие лекарства как: Небиватор, Беталок, Бетакард, Эгилок, Метопролол, Эстекор и другие.

Видео: Артериальная гипертензия (рекомендации Европейского общества кардиологов)

Краткий обзор отзывов

Многие кардиологи высоко ценят этот β-адреноблокатор, в своей группе он считается одним из лучших лекарств, способных улучшить качество жизни пациента и продлить эту самую жизнь. На Бисопролол отзывы пациентов в основном позитивны, однако многие отмечают побочные эффекты от приема этого медикаменты. Некоторые пациенты даже вынуждены отказаться от него, несмотря на выраженный терапевтический эффект.

Бисопролол представляет собой β-адреноблокирующее средство, которое широко применяется в кардиологической практике. Препарат используют для лечения артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Чаще всего в качестве аналога Бисопролола используют Бисопролол Прана.

Фармакологическое действие Бисопролола

По инструкции, Бисопролол является лекарством, которое оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему с помощью избирательной блокады бета1-адренорецепторов.

Препарат производит противоишемическое действие, выражающееся в способности активного компонента снижать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда. Такая способность препарата снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает кровоток, питающий мышцу кровью. Гипотензивное действие лекарства обусловлено тем, что применение Бисопролола снижает общее периферическое сопротивление и сердечный выброс.

Также Бисопролол способствует купированию тахикардии, угнетению активности симпатической нервной системы, снижению артериального давления, замедлению атриовентрикулярной проводимости, что говорит об антиаритмическом эффекте лекарственного средства.

В качестве активного вещества выступает бисопролола фумарат. Максимальный клинический эффект наблюдается спустя один-три часа после приема внутрь и поддерживается в течение 24 часов.

Показания к применению Бисопролола

Из инструкции к Бисопрололу можно узнать, что показаниями к применению данного средства являются:

  • Нарушение ритма сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия (ишемическая болезнь);
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозировка

Препарат выпускается в форме таблеток с содержанием 2,5, 5 и 10 мг действующего компонента. Таблетки не разжевывают, глотают целиком, запивая водой. Лучше всего осуществлять прием Бисопролола утром. Также лекарство принимают независимо от приема пищи. Дозировки и длительность лечения чаще всего подбираются индивидуально.

По инструкции к Бисопрололу, при стабильной стенокардии либо артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 2,5-5 мг (суточная доза) на начальном этапе лечения, со временем увеличивая дозу до 5-10 мг. Однако максимально допустимое количество препарата в течение суток – 20 мг.

При сердечной недостаточности хронического типа применение лекарства возможно только больным, пребывающим в состоянии стабилизации в течение последних 1,5 месяцев. В течение первой недели необходимо принимать 1,15 мг лекарства единожды в сутки. Также допускается использование аналогов Бисопролола. На второй неделе доза увеличивается до 2,5 мг, на третьей – до 3,75 мг, на четвертой – до 5 мг, с восьмой недели по двенадцатую – до 7,5 мг. После этого суточная дозировка препарата составляет 10 мг.

Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, проверяют артериальное давление, проводимость и частоту сердечных сокращений (ЧСС) на протяжении первых нескольких часов после приема средства. Данные показатели должны быть в норме. Если все в порядке, дозу Бисопролола увеличивают, если нет – отменяют препарат. Пациентам с тяжелыми болезнями печени и выраженной почечной недостаточностью нельзя принимать более 10 мг препарата в день. Отмена Бисопролола должна происходить постепенно посредством равномерного снижения дозировки.

Побочные действия Бисопролола

Вследствие применения препарата могут возникнуть следующие реакции организма:

  • нарушение зрения, конъюнктивит, уменьшение слезовыделения;
  • нарушение сна, депрессия, головная боль, галлюцинации, головокружение, ощущение покалывания и онемения;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости, а также ортостатическая гипотензия и брадикардия;
  • усиление симптомов у больных синдромом Рейно и перемежающейся хромотой;
  • одышка, бронхоспазм, заложенность носа;
  • моно- или полиартрит, мышечная слабость, судороги;
  • рвота и тошнота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов в крови, запоры или диарея;
  • покраснение кожи, зуд, высыпания, увеличение потливости;
  • кратковременная потеря памяти, шум в ушах, увеличение массы тела, выпадение волос.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к приему Бисопролола являются:

  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степеней;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • стадия декомпенсации при сердечной недостаточности;
  • артериальная гипотензия;
  • обструктивные болезни дыхательных путей, в т. ч. бронхиальная астма;
  • тяжелые сбои в периферическом кровообращении, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома;
  • псориаз.

Бисопролол не назначают одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Также противопоказанием к лечению данным препаратом является возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам средства, период беременности и грудного вскармливания.

Осторожно назначают ЛС при таких заболеваниях, как метаболический ацидоз, сахарный диабет, вазоспастическая стенокардия, тиреотоксикоз, атриовентрикулярная блокада 1 степени. При строгой диете или противоаллергической терапии необходимо посоветоваться с врачом о возможности приема Бисопролола.

Условия и срок хранения

Хранить препарат нужно в оригинальной упаковке в темном сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности составляет 3 года.

Аналоги Бисопролола

Бисопролол Прана является аналогом препарата, который также выпускается в таблетках, содержащих по 10 мг активного компонента – бисопролола.

Дозировки, фармакологическое действие, побочные реакции, противопоказания и показания к Бисопрололу Прана соответствуют характеристикам оригинального средства.

Также существуют и другие аналоги Бисопролола, такие как Бисокард, Коронал, Бисогамма и Конкор.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Бисопролол

Торговое название

Бисопролол

Международное непатентованное название

Бисопролол

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг; 5 мг и 10 мг.

Состав

Каждая таблетка содержит:

активное вещество - бисопролола фумарата - 2,5 мг; 5 мг или 10 мг;

вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), опадрай II (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, окрашивающий пигмент белого цвета (содержит титана диоксид, Е 171), окрашивающий пигмент розового цвета (содержит титана диоксид, Е 171, кармин, Е 120, алюминиевый лак на основе индигокармина, Е 132, железа оксид черный, Е 172) или окрашивающий пигмент голубого цвета (содержит титана диоксид, Е 171, алюминиевый лак на основе индигокармина, Е 132, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового, Е 104).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета - дозировкой 2,5 мг, голубого цвета - дозировкой 5 мг, розового цвета - дозировкой 10 мг, с двояковыпуклой поверхностью, с риской. На поперечном разрезе видны два слоя - для дозировок 5 мг и 10 мг.

Ф армакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные. Бисопролол.

Код АТХ C07AB07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. Абсорбция - 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. C max в плазме крови наблюдается через 1-3 ч.

Связь с белками плазмы крови - около 30%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер в незначительной степени, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T ½ - 10-12 ч. Около 98% выводится с мочой - 50% в неизменном виде, менее 2% - с желчью.

Фармакодинамика

Селективный β 1 -адреноблокатор. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действия. Угнетает проводимость и возбудимость миокарда, снижает атриовентрикулярную проводимость.

При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 мес.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия)

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости, не разжевывая утром до завтрака, во время или после него.

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия)

Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка Бисопролола 5 мг) в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (1 таблетка Бисопролола 10 мг) в сутки. Увеличение дозы допускается лишь в отдельных случаях. Максимальная суточная доза - 20 мг.

Титрование. Лечение бисопрололом должно быть начато с постепенным увеличением дозы следующим образом:

1-я неделя 1,25 мг один раз в день. При хорошей переносимости 2-я неделя 2,5 мг один раз в день. При хорошей переносимости 3-я неделя 3,75 мг один раз в день. При хорошей переносимости в течение 4-7 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 7,5 мг один раз в день в течение следующих 4 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 10 мг один раз в день в качестве поддерживающей дозы постоянно.

Во время фазы титрации необходим тщательный мониторинг пульса, артериального давления и признаков ухудшения сердечной терапии.

Коррекция дозы. Если максимальная рекомендуемая доза плохо переносится, должно быть проведено постепенное снижение дозы.

При временном ухудшении сердечной недостаточности, гипотензии или брадикардии можно рассмотреть временное сокращение или прекращение лечения бисопролололом. При стабилизации состояние больного в каждом случае для возобновления лечения необходима титрация дозы бисопрололола.

Прекращение лечения

Дозу следует снижать постепенно, так как резкая отмена может привести к резкому обострению заболевания. Дозу следует снижать постепенно (на 25% в неделю).

Пациенты с нарушением функции почек или печени. Для пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца и нарушением функций печени или почек легкой и средней степени тяжести подбор дозы обычно делать не нужно. Для пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 10 мг бисопролола.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы препарата не требуется.

Побочные действия

Часто:

Головокружение*, головная боль*

Тошнота, рвота, диарея, запор

Ощущение холода или онемения в конечностях

Усталость*

Нечасто:

Брадикардия, нарушения атриовентрикулярной проводимости, ухудшение имеющейся сердечной недостаточности

Бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или с обструктивной болезнью органов дыхания в анамнезе

Мышечная слабость, мышечные спазмы

Гипотония

Астения

Депрессия, нарушения сна

Редко:

Повышение уровня триглицеридов, повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ)

Обморок

Уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении пациентом контактных линз)

Нарушения слуха

Аллергический ринит

Реакции гиперчувствительности, такие как зуд, покраснение, сыпь

Гепатит

Нарушения потенции

Ночные кошмары, галлюцинации

Очень редко:

Конъюнктивит

Выпадение волос. Бета-блокаторы могут спровоцировать или усугубить псориаз или вызвать сыпь псориазного типа.

*Данные симптомы возникают чаще в начале лечения. Они, как правило, носят малоинтенсивный характер и обычно исчезают в течение 1-2 недель.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата
  • острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, которая требует внутривенную инотропную терапию
  • кардиогенный шок
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора)
  • синдром слабости синусового узла
  • синоатриальная блокада
  • симптоматическая брадикардия

Симптоматическая гипотензия

  • тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе
  • поздние стадии периферической артериальной обтурирующей болезни или болезнь Рейно

Нелеченная феохромоцитома

  • метаболический ацидоз
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
  • беременность и период лактации

С осторожностью

Гипертония или стенокардия с сопутствующей сердечной недостаточностью

Диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; симптомов гипогликемии (например, тахикардия, учащенное сердцебиение или потливость), которые могут быть замаскированы

Строгая диета

Продолжающаяся десенсибилизирующая терапия

Первая степень АВ-блокады

Стенокардия Прицметала

Периферическая артериальная обтурирующая болезнь (могут увеличиваться жалобы, особенно в начале терапии)

Пациентам, у которых в анамнезе есть псориаз, бета-блокаторы (например, бисопролол) должны назначаться только после тщательной оценки пользы/риска.

Лекарственные взаимодействия

Антиаритмические препараты I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон). Может наблюдаться усиление влияния на время AV-проводимости и увеличение отрицательного инотропного эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов из группы верапамила и в меньшей степени - из группы дилтиазема. Негативное влияние на сократимость и AV-проводимость. Введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-адреноблокаторами, может сопровождаться развитием выраженной артериальной гипотензии и AV блокады.

Антигипертензивные средства центрального действия (например клофелин, метилдопа, моксонидин, рилменидин). Одновременное применение антигипертензивных препаратов центрального действия может дополнительно снизить симпатический тонус центральной нервной системы и, как следствие, уменьшить частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, а также вызвать вазодилатацию. Резкое прекращение терапии, особенно в условиях предварительной отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития эффекта рикошета (артериальная гипертензия).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

Блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового типа (например фелодипин и амлодипин). Нельзя исключить, что сочетанное применение может увеличить риск артериальной гипотензии и снижения насосной функции желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью.

Антиаритмические препараты III класса (например амиодарон). Может наблюдаться усиление влияния на время AV-проводимости.

Парасшлпатомиметики. Одновременное применение может увеличивать время AV-проводимости и повышать риск развития брадикардии.

Бета-адреноблокаторы, предназначенные для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы). Возможно потенцирование системных эффектов бисопролола.

Инсулин и пероральные сахар снижающие препараты. Усиление гипогликемического эффекта. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии.

Анестетики. Угнетение рефлекторной тахикардии и увеличению риска артериальной гипотензии.

Препараты наперстянки. Увеличение времени атриовентрикулярной проводимости, уменьшение частоты сердечных сокращений.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Могут подавлять гипотензивные эффекты бисопролола.

Бета-симпатомиметики (например изопреналин, добутамин). Комбинация с бисопрололом может подавлять эффекты обоих препаратов.

Симпатомиметики, действующие как на бета-, так и на альфа-адренорецепторы (например норадреналин, адреналин). Комбинация с бисопрололом может усиливать альфа-адренорецептор-опосредованный сосудосуживающее влияние этих препаратов, что приводит к росту уровня артериального давления и обострению перемежающейся хромоты. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Одновременное применение антигипертензивных препаратов или других препаратов, снижающих артериальное давление (например трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов), может увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Особые указания

Аллергические реакции: Как и в случае других бета-блокаторов, бисопролол может увеличивать как чувствительность к аллергенам, так и выраженность анафилактических реакций. В данных случаях адреналин не всегда может обеспечить желаемый терапевтический эффект.

Дыхательная система: При бронхиальной астме или других хронических обструктивных дисфункциях, которые могут сопровождаться симптомами, показана сопутствующая бронхолитическая терапия. В редких случаях у пациентов с астмой может увеличиваться сопротивление дыхательных путей, что требует повышения доз β 2 -симпатомиметиков.

Общая анестезия: У пациентов, которые получили общую анестезию, бета-блокаторы уменьшают риск аритмии и ишемии миокарда во время вводного наркоза, интубации и после операции. В настоящее время рекомендуется продолжать применение бета-блокаторов периоперационно. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает бета-блокаторы, поскольку возможно взаимодействие с другими лекарственными препаратами, которое может привести к брадиаритмии, ослаблению рефлекторной тахикардии, а также пониженной рефлекторной способности к предотвращению кровопотери. Если необходимо прекращение терапии бета-блокаторами до операции, то оно должно выполняться постепенно и быть полностью завершено примерно за 48 часов до анестезии.

Феохромоцитома: Пациентам с феохромоцитомой бисопролол должен вводиться только после блокады альфа-рецепторов.

Тиреотоксикоз: При лечении бисопрололом могут быть не выявлены симптомы тиреотоксикоза.

Применение бисопролола может привести к положительным результатам допинг-тестов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Бисопролол не влиял на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбентов; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IA класса не применяются); при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких - в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина; при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам; при бронхоспазме бета-адреностимуляторы ингаляционно. Гипогликемия: внутривенное введение глюкозы. Бисопролол плохо выводится из организма при диализе.

Лекфарм, СООО

Страна происхождения

Республика Беларусь

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Бета1-адреноблокатор селективный

Формы выпуска

  • 30 таб в уп

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе - ядро белого или почти белого цвета.

Фармакокинетика

Абсорбция - 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы - 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. T1/2 - 9-12 ч. Выводится почками - 50% в неизмененном виде, менее 2% - с желчью.

Особые условия

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом. Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях. Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Состав

  • 1 таб.
  • бисопролола фумарат 5 мг
  • Вспомогательные вещества: магния стеарат - 1.2 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.2 мг, кросповидон - 1.2 мг, крахмал кукурузный - 15.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая - до 120,0 мг.
  • Состав пленочной оболочки: опадрай II желтый - до 123.6 мг (, титана диоксид - 0.46296 мг, тальк - 0.5328 мг, макрогол - 0.7272 мг, краситель железа оксид желтый - 0.01404 мг, краситель хинолиновый желтый - 0.42048 мг, краситель апельсиновый желтый - 0.00252 мг). спирт поливиниловый- 1,44 мг.

Бисопролол показания к применению

  • -артериальная гипертензия
  • - ишемическая’ болезнь сердца, (профилактика приступов стенокардии напряжения)
  • - хроническая сердечная недостаточность. .
  • С осторожностью Бйсопролол применяют при: .
  • 1.Лечении больных сахарным диабетом со значительными колебаниями сахара в крови. Симптомы гипогликемии могут, бытьзамаскированы..
  • 2. Строгой диете.
  • 3 . Лечении больных с метаболическим ацидозом.
  • 4. Лечении больных с тяжелой реакцией повышенной чувствительности в анамнезе
  • 5. Проведении десенсибилизирующей терапии.
  • 6. Атрио-вентрикулярной блокаде I степени.
  • 7. Вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала).
  • Применение при беременности и в период грудного вскармливания
  • Не следует применять Бисопролол при беременности, и в период кормления грудью, а также для лечения детей, так как для этих случаев пока нет достаточного опыта. Если Бисопролол в исключительных случаях применяется во время беременности, то лечение им должно быть прекращено за 72 часа до ожидаемого срока родов ввиду возможнос

Бисопролол противопоказания

  • Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС

Бисопролол дозировка

Бисопролол побочные действия

  • Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко - галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.
  • Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
  • Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.
  • Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях - усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.
  • Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.
  • Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов. При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности. При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости. При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола. При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности. При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости. При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови). При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД. При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола. При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия. При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола. При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Бисопролол – средство, в РЛС представленное как «β-1 адреноблокатор селективный». Лекарство нормализует потребность миокарда в снабжении кислородом, способствует понижению активности в плазме фермента ренина, величины сердечного выброса и ЧСС без снижения ударного объёма. В аптечных пунктах препарат можно купить исключительно по рецепту.

Общая характеристика: состав, внешний вид

Выпуск бисопролола осуществляется в форме таблеток в оболочке массой 2.5, 5.0, 10.0 мг. Основа лекарственного средства – действующее в-во «bisoprolol», чем и обусловлено название. Одна таблетка содержит бисопролола гемифумарат. Дополнительные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кросповидон. В числе компонентов могут присутствовать элементы растительного происхождения. Многие производители добавляют в состав оболочки краситель Е172 «железа оксид». Это обеспечивает её окрашивание в красный или жёлтый цвет.

Таблетки бисопророла имеют двояковыпуклую поверхность с прорезанной риской по диаметру (для удобства разламывания) на одной стороне. На другой может иметь место тиснение в виде числа, обозначающего массу. Форма таблеток – круглая. Цвет – коричнево-желтый, коричнево-розовый, белый. Его выбор осуществляется производителем. Так, Бисопролол-Ратиофарм бисопролол 5 мг, как и его аналог 10 мг, представлен светлыми коричнево-жёлтыми таблетками, а Бисопролол-Астрафарм – белыми.

Показания к применению

Принимают от:

  • стенокардии (ишемии),
  • артериальной гипертензии (систематически высокое артер. давление, равное 140/90мм рт.ст. и выше),
  • сердечной недостаточности на её хронических стадиях.

В последнем случае кардиологи традиционно назначают бета-адреноблокатор вместе с диуретиками и ингибиторами. Иногда этот комплекс – при возникновении необходимости – дополняется сердечными гликозидами.

Дозировка, от чего помогает

Масса бисопролола для 1-го приёма подбирается в соответствии с индивидуальными показателями. В среднем суточной нормой считается 5-10 мг лекарства. Минимальное и максимально допустимое количество препарата прописывается врачом. Обычно верхний предел составляет:

  • 20мг при артериальной гипертензии и ишемии,
  • 10мг при сердечной недостаточности,
  • 10мг при наличии существенных нарушений работы почек, печени.

Недопустимо резкое прекращение приёма препарата. Чтобы правильно перестать применять бисопролол, нужно снижать его суточную норму поэтапно, сокращая понемногу дозу. Период прекращения использованя лекарства – от нескольких дней до 2 недель.

Ограничения в приёме

Инструкция по применению бисопролола предписывает более внимательное обследование состояния больного в ряде случаев:

  • при лечении стойкой формы сердечной недостаточности на её хронических стадиях. В таких ситуациях требуется регулярный мониторинг лечения. В процессе титрования предписан контроль симптомов прогрессирования заболевания, а также показателей ЧСС и артериального давления;
  • при диабете, в особенности, на стадии декомпенсации;
  • при псориазе и (или) чешуйчатом лишае. Причем контроль необходим и при наличии этих заболеваний у человека, которому назначено пить бисопролол, и при его констатации в семейном анамнезе;
  • при предрасположенности к тем или иным аллергическим реакциям;
  • если пациент занят в сфере деятельности, связанной со значительной скоростью реагирования. Причина ограничения заключается в высокой вероятности ее снижения для психомоторных реакций на 1-м этапе приёма бисопролола.

Во время применения лекарства нежелательно употребление алкоголя, поскольку это тоже может приводить к ухудшению психомоторики.

Бисопролол во время беременности

Принимать лекарство при вынашивании плода не рекомендовано. Показания к применению имеются исключительно в обстоятельствах, когда необходимость и ожидаемая полезность лекарства для будущей матери гарантировано выше рисков появления побочных эффектов для здоровья ребёнка.

Завершить прием бисопролола необходимо не позже, чем за 3 суток до ожидаемого времени родов. Следствием невыполнения этой рекомендации может стать возникновение у новорожденного брадикардии, угнетения дыхательных процессов, гипогликемии, артериальной гипотензии.

В критических ситуациях, когда препарат должен применяться непосредственно перед родами и после них, требуется тщательный контроль состояния организма новорожденного не менее 72 первых часов его жизни. При острой необходимости принять курс бисопролола при лактации вскармливание грудью требуется прекратить.

Противопоказания


Запрет на использование препарата имеет место:

  • при сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации или в острой стадии);
  • при коллапсе (не путать с комой), СССУ, кардиогенном шоке, AV-блокаде без кардиостимулятора 2-й и 3-й степеней;
  • при пониженном АД (систолическое меньше 90-100 мм рт.ст.);
  • при стенокардии Принцметала;
  • при бронхиальной астме в тяжёлой форме;
  • при болезни Рейно;
  • при синоатриальной блокаде и при выраженной брадикардии с ЧСС менее 50 уд. в мин;
  • при метаболическом ацидозе;
  • при нарушениях периферической кровеносной с-мы;
  • при феохромоцитоме.

Кроме этого, показание к применению отсутствует при превышающей норму чувствительности к β-адреноблокаторам, а также во время употребления ингибиторов МАО (исключение – тип В). Запрещено лечить бисопрололом несовершеннолетних.

Возможные побочные эффекты

  • Для сердечно-сосудистой с-мы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, перемежающаяся хромота.
  • Для нервной системы: утомляемость, головокружение, депрессии (иногда галлюцинации), слабость, расстройства сна, ощущение парестезии и холода в конечностях.
  • Для пищеварительной с-мы: тошнота, боли в брюшной полости, запоры, диарея.
  • Для дыхательной системы: возникновение симптомов обструкции бронхов (при наличии предрасположенности).
  • Для органов зрения: понижение секреции слёзных желез, конъюнктивит.
  • Для костно-мышечной с-мы: судороги, неконтролируемая расслабленность мышц.
  • Дерматологическая реакция: зуд на произвольных участках кожи. В некоторых случаях возможно возникновение симптомов псориаза.

Общие побочные эффекты: аллергические реакции, потливость, нарушение потенции.

Формы выпуска и аналоги

Некоторые формы (разного происхождения):

  • Бисопролол-Прана. Производитель – Пранафарм, совместное (с Нидерландами) предприятие. Дозировка: 5 и 10 мг. В упаковке 10-10000 табл.;
  • Бисопролол-OBL. Официальный производитель – отечественное ФП «Оболенское». Масса: 2.5, 5, 10 мг. Пакуются по 10-300 табл.;
  • Борисопролол Ратиофарм (или Сандоз). Выпускается компанией – «Меркле ГмбХ», Германия. Дозировка: 5 и 10 мг. В упаковке 30-100 табл.;
  • Бисопролол-Тева. Изготовитель – «Тева Прайвэт», Венгрия. Масса: 5 и 10 мг. Реализуется в коробках по 30-50 табл.;
  • Бисопролол-Астрафарм. Производитель – Астрафарм, Украина. Дозировка: 5 и 10 мг. В упаковке 20-30 табл.

Аналогами или заменителями препарата могут считаться:

  • конкор. Это, по сути, и есть оригинальная форма бисопролола. Цена его довольно высока. Разница в стоимости по сравнению с бисопрололом может отличаться в несколько раз;
  • би-престариум. Лекарство отличается по активным компонентам, но помогает для тех же заболеваний. По сравнению с престариумом бисопролол является ощутимо более дешёвым;
  • бикард. Бикард – хорошая замена, поскольку имеет такое же действующее вещество. Это почти полный аналог бисопролола. В аптеках оба препарата стоят практически одинаково, находясь в едином ценовом диапазоне.

Другие аналоги лекарства: арител, бипрол, кординорм, коронал, нипертен.

Нередко параллельно с бисопрололом назначается амплодин. Этот способ обеспечивает ожидаемый результат лечения с большей долей вероятности.

Рассказать друзьям