Что делать при вывихе голеностопа. Лечение вывиха голеностопа в домашних условиях

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Не зря народная мудрость гласит: «Движение – это жизнь». Ведь малоподвижный образ жизни может стать катализатором для повреждений опорно-двигательной системы, например , обусловленных ослаблением в мышцах и связках.

И, как известно, к травмам наиболее склонен голеностопный сустав.


Голеностопный сустав более других подвержен травмам

Со всех сторон его укутывает сложная по структуре система связок и мышц. Но при ослабевании она теряет первоначальную прочность, обеспечивающую защиту сустава. Таким образом, его механизм становится хлипким и появляется риск вывиха.

Ассоциации ортопедов классифицируют три степени тяжести недуга.

Каждый тип сложности вывиха голеностопного сустава имеет свои признаки и симптомы, которые немного схожи.

Вот, например, понятная симптоматика:

Первая помощь

Вне зависимости от случая и осложнений (которые определить может только врач), первая помощь при растяжении должна быть оказана без задержек.

Для начала, нужно вызвать скорую или самостоятельно доставить потерпевшего в ближайших медицинский пункт.

До этого под травмированную ногу следует положить валик или подушку во избежание нежелательных движений. Далее больному следует дать немощное обезболивающее, а к поврежденному участку приложить ледяной компресс для минимизации болевых ощущений.
Не рекомендуется вручную вправлять сустав обратно, если вы не имеете медицинского образования или опыта.


Холодный компресс уменьшит боль и отек

Консервативное лечение вывиха голеностопного сустава

После определения степени тяжести вывиха, обследования (инструментального, рентгенограммы и т.д.) и вправления голеностопного сустава, врач назначает лечение на дому (если нет серьезных осложнений).

Процедуры нацелены на восстановление двигательных функций ноги.

При первой степени лечение вывиха голеностопного сустава дома состоит из таких элементов:

Со второй и третьей степенями дело выглядит иначе.

После немедленного вправления сустава на «базу», на первое время назначается курс обезболивающих (новокаин или лидокаин).

Желательная продолжительность инъекций – 3 дня.

При второй степени после первой помощи больному назначается лонгета из гипса (U-образная), которая за 10 дней ношения стабилизирует деформацию.
Такое лечение вывиха ГС в домашних условиях включает обязательное чередование с ЛФК, массажем и прогревающими процедурами , во время которых гипс снимается.


Гипсовую лонгету при вывихе необходимо носить около 10 дней

Третья степень предусматривает все то же самое, что и при второй степени, но на ногу идет другая повязка. Гипсовый «жгут» формы круга занимает область от оснований пальцев ноги до самой голени включительно.

В случае третьей степени стоит обратить внимания на то, не «образовался» ли у вас вывих другой части ноги.

Как и упоминалось ранее, третья степень является самой серьезной и экстремальной, и в случае неудачного консервативного лечения назначается хирургическая «коррекция».

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда:

  • третья степень не поддается консервативным процедурам;
  • вывих потянул за собой полный разрыв связочной структуры;
  • из-за вывиха сломалась таранная кость или разорвались межберцовый синдесмоз (соединение костей через соединительную ткань) или дельтовидная связка, врачи вынуждены обратиться к операции.

Целью хирургического вмешательства является вправление вывиха и его фиксация при помощи специальных повязок или стержне-спицевых конструкций. При разрыве межберцового синдесмоза устанавливается спонгиозный винт из титана определенного радиуса. Поврежденные ткани дельтовидной связки, как правило, сшиваются лавсановыми нитями.

Как долго заживает вывих голеностопного сустава?

Так называемый посттравматический период настает у каждого по-разному. На этот момент влияют такие факторы, как сложность вывиха, длительность лечения и его качество.
Например, при первой степени повязка снимается через 2 недели (или когда больной перестает страдать от болевого синдрома).

В среднем, во время вывиха второй степени ношение U-образной лонгеты занимает 10-12 дней, а полное излечение «настает» после 20 дня лечения.

При третьей степени пациент уже на 30 день может полноценно ходить, хотя врачи рекомендуют носить повязки еще 1,5 или 2 месяца во избежание повтора недуга.
В момент заживления пациенту не следует забываться. Даже когда двигательная функция полностью восстановилась, не рекомендуется серьезно нагружать голеностоп. Помимо этого, не помешают различные массажи, терапии, гимнастические упражнения из разряда «легких» и, конечно же, периодические консультации у врача/реабилитационного тренера.
С комплексом упражнений после травмы голеностопа вы можете ознакомиться ниже:

Привычный вывих голеностопного сустава

Привычным вывихом голеностопного сустава называют систематический рецидив недуга, который происходит в одном и том же месте. Привычные вывихи могут произойти на ровном месте: вставании на ноги, неправильном сгибе в суставе, и т.д. Известен тем, что считается подвывихом: боли может не быть, отечность появляется на 2-3 недели.

Именно из-за этого большинство людей не обращают внимания на такую «мелочь», которая со временем перерастает в ужасную патологию.

Лечение привычного подвывиха голеностопного сустава обговаривается персонально с ортопедом. Само оно не представляет собой что-то сложное. В большинстве случаев, назначается программа «домашних зарядок» для сустава (например, круговые повороты по пятке), которые аннулируют шансы очередного появления болезни, в особо редких – операция. Помимо этого, рекомендуется как можно чаще ходить без обуви по ровным поверхностям, чтобы нога адаптировалась и расслаблялась, и следить за питанием, витаминным балансом и образом жизни.
Как предотвратить вывих голеностопного сустава — смотрите в видео:

Желаем всем оставаться здоровыми и счастливыми!

Голеностопный сустав удерживает массу тела при движениях. Неправильное положение нижней стопы приводит к повышенным нагрузкам на нее, что становится причиной травмы с повреждением связок и выталкиванием кости из сустава, которая называется вывих голеностопа. Если при травме происходит неполное смещение сочленений, используется термин – подвывих голеностопного сустава.

Почему так бывает

Анатомия голеностопа характеризуется сложным строением. Образуется он суставными поверхностями 3 костей:

  • Малоберцовой.
  • Большеберцовой.
  • Таранной.

Кости покрыты гиалиновым хрящом, служащим амортизатором. Середина полости сустава заполнена желтой, тягучей, прозрачной синовиальной жидкостью. Она служит для уменьшения трения в суставе, когда человек идет. Вывих голеностопного сустава встречается очень часто. Группа риска включает женщин, отдающих предпочтение обуви на высоких каблуках, спортсменов, людей престарелого возраста.

Разновидности

Медицина выделяет разновидности вывихов голени:

  • 1 степень . Легкий надрыв волокон при подворачивании стопы. Нога не теряет своей подвижности.
  • 2 степень . Неполный или частичный разрыв связок. Наиболее часто страдают передние малоберцовые мышцы. При ощупывании пациент ощущает боль, отмечается припухлость. В поврежденных местах нетрудно определить скопление крови.
  • 3 степень . Полный разрыв связок и смещение сустава, нога не сгибается. Пострадавший ощущает сильную боль, нога распухла. Наступить на нее невозможно. Присутствуют внутренние кровоподтеки.

Возникновения вывихов лодыжки дают основание для выделения 2 видов вывиха голеностопа. Первую группу составляют вывихи приобретенные, которые, в свою очередь, делятся:

  • на посттравматические;
  • патологические. Развиваются в результате патологии сустава;
  • паралитические. Проявление патологии после мышечного паралича;
  • привычные. Вывихи наблюдаются регулярно.

Ко 2 группе относятся урожденные вывихи, полученные во внутриутробном периоде развития.

Вывихи могут быть приобретенными и врожденными, последние проявляются как в младенчестве, так и в более старшем возрасте

Медицина выделяет следующие варианты травм:

  • Передний вывих. Возникает после выворачивания конечности на тыльную сторону. Также причиной может послужить удар в задней части голени.
  • Задний вывих. Происходит по причине чрезмерного сгибания стопы от тыльной части к подошве.
  • Внутренний вывих. Причиной служит подворачивание стопы внутрь и в бок в результате надавливания.

Признаки

Симптомы вывиха голеностопа проявляются следующими явлениями. Болевыми ощущениями. Человек всегда ощущает боль, если подвернул стопу. Проявляются болевые ощущения в момент травмы, при этом слышен специфический хруст. В ближайшие секунды наблюдается утихание боли, которая возвращается через несколько часов с удвоенной силой.

Появляется отекание, которое развивается в первые секунды после вывиха. Отекают голень, лодыжка, стопа. Почти всегда сопровождаются гематомами. Также возникает деформация, которая зависит от вида и степени травмы.

Наиболее часто наблюдается поворот ступни в одну из сторон. Ходьба при вывихе голеностопа не представляется возможной. Подробнее о вывихе ноги можно прочитать .

Вывих голеностопа необходимо отличать от растяжения связок, перелома или подвывиха. После осмотра и выяснений обстоятельств получения травмы, врач направляет пострадавшего на рентгеноскопию. При подтверждении диагноза направляются усилия для вправления кости.

Первая помощь, если человек подвернул голеностоп

От правильного оказания доврачебной помощи зависит время восстановления двигательной функции ноги, поэтому важно знать, что делать при подозрении на вывих или подвывих стопы. Доврачебная помощь при первых признаках травмы заключается в следующем:

  1. Обеспечить полный покой конечности пострадавшего.
  2. Наложить эластичную повязку.
  3. Чтобы не дать стопе распухнуть, приложить лед к поврежденному месту.
  4. Вызвать карету скорой помощи.

Лечение

Терапия вывиха голеностопа включает следующие мероприятия: прикладывание льда на область щиколотки с целью снять боль и отеки, бинтование голеностопа под прямым углом, обезболивание поврежденного сустава, вправление способом вытяжения при достижении мышечного расслабления. Продолжение терапии будет проводиться в зависимости от степени вывиха и симптомов болезни.

1 степень

Не противопоказано лечение вывиха голеностопа дома под контролем врача. Если нога распухла, чтобы устранить отечность ногу кладут на подушку и слегка приподнимают. Для заживления лечат пострадавшую конечность согревающими компрессами, йодной сеткой, массажем. Показаны методы физиотерапии, занятия лечебной физкультурой.


После вправления вывиха голеностопа на ногу накладывают повязку на 3 суток

2 степень

После вправления сустава в привычное место накладывают U-образную гипсовую ленту. Применяются реабилитационные меры, как и при лечении 1 степени вывиха. Выздоровление наступает после трехнедельной терапии.

3 степень

Пациенту после оказания первой помощи при вывихе стопы накладывают гипс от кончиков пальцев и на 3/4 закрывающую голень. Из реабилитационных процедур показаны физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Если отек голеностопа доставляет сильную боль, назначают инъекции новокаина. В продолжение 2 месяцев после снятия гипсовой повязки следует носить фиксатор.

Хорошо помогают анестезирующие кремы и мази:

  • Эфкамон;
  • Гепариновая мазь;
  • Быструмгель.

Народные средства помощи

В народной медицине успешно используют для лечения вывихов стопы следующие рецепты:

№1. Отвар из сухих цветов

Взять по 1 столовой ложке сухих растений: календулы, ромашки, чистотела, череды. Залить 200 мл кипящей воды. Протомить 10 минут, настаивать в течение получаса. Намочить бинт в полученном отваре, приложить к больному месту. После высыхания бинта процедуру следует повторить. Курс лечения – 2 недели.

№2. Лечить хозяйственным мылом

Размельчить удобным способом брусок хозяйственного мыла. Добавить 1 чайную ложечку камфары, 10 капель нашатырного спирта, 5 капель скипидара. После перемешивания мазь следует нанести на место травмы. Выдержать 30 минут. Продолжительность лечения – 10 дней.

№3. Поможет чеснок

Измельчить 2 средние головки чеснока. Залить 150 мл яблочного уксуса. Настаивать в темном месте в течение недели. Прикладывать смоченную салфетку к больному месту ежедневно на полчаса. Курс лечения – 10 дней.

Какие могут быть последствия

Несвоевременное обращение к врачу, лечение в домашних условиях без контроля специалиста может привести к неправильному сращению сухожилий и связок, деформации стопы, в результате чего увеличивается время восстановления, а также нередко пострадавшего беспокоят проблемы: регулярное повторение вывихов голеностопа, развитие артроза, артрита.

Также появляется плотная консистенция сформированной рубцовой ткани, после заживления ухудшается подвижность сустава, наблюдается воспалительный процесс окружающих голеностоп мягких тканей, мышцы частично атрофируются, нарушается кровообращение в конечности. Нельзя забывать, что в запущенных случаях от болезни можно будет избавиться только при помощи хирургического вмешательства, в противном случае – существует опасность остаться инвалидом.


Следует помнить, что вывих голеностопа легче предупредить, чем даже быстро вылечить его

Профилактика

Для сведения к минимуму опасности вывиха голеностопа необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Чтобы укрепить голеностоп, следует много ходить.
  • Чтобы развить связки, сделать их более эластичными, рекомендуется попеременно ходить только на внешней или только на внутренней стороне стопы.
  • Вместо домашних тапочек, следует носить теплые носки.
  • Ежедневно для укрепления связок следует выполнять круговые движения конечностями в течение 15 минут.
  • Укреплению связок суставов содействуют прыжки со скакалкой.
  • Полезно босой ногой катать гантелю.
  • Обувь должна быть удобной, на устойчивом каблуке.
  • При занятиях спортом необходимо соблюдать технику безопасности.
  • Во время спортивных занятий рекомендуется использовать эластичные ленты.

При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи прогноз благоприятный. При точном соблюдении рекомендаций врача восстановление возможно в кратчайшие сроки.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Голеностопный сустав, в народе нередко называемый лодыжкой, представляет собой весьма сложную анатомическую конструкцию, состоящую сразу из трех костей, нескольких сухожилий, связок, а также множества мышц.

Если верить статистике, то большинство обращений в травматологию связано с травмами именно этой зоны, и чаще всего встречаются именно вывихи и подвывихи различной степени.

В статье вы узнаете все про лечение вывиха стопы в домашних условиях.

Что такое вывих голеностопа и как определить травму

Вывихом голеностопа в медицине называют определенное состояние патологического характера, при котором имеется какая-либо степень смещения поверхностей сустава относительно друг друга.

Может быть полным, характеризующимся полным смещением поверхностей, а также неполным, при котором смещение происходит лишь частично. Неполный вывих нередко называют подвывихом.

Люди часто путают вывих с растяжением связок, а также с их частичным надрывом и полным разрывом, при которых иногда может наблюдаться некоторая степень подвывиха.

Вывих, как правило, происходит при сильном подворачивании ноги на неровной поверхности или в скользком месте, например, зимой во время сильного гололеда такая травма встречается чаще всего.

Распознать вывих можно по появлению сильной и очень резкой боли, возникающей практически сразу же после травмирования голеностопа. При этом нарушается подвижность сустава, а его основные функции практически полностью прекращаются. Человек при таком повреждении не может наступать на ногу, опереться на нее и даже шевелить ее нижней частью.

Еще одной характерной чертой вывиха является быстрое образование отека тканей в месте травмы и появление деформации поврежденного сустава.

Для подтверждения предположительного диагноза требуется проведение рентгеновского исследования, а в некоторых случаях и более детальных диагностических процедур, таких как МРТ или КТ.

Первая помощь при вывихе

Получение любой травмы голеностопного сустава, независимо от ее степени, типа и сложности, всегда требует оказания правильной первой (доврачебной) помощи до того, как пострадавший будет доставлен в клинику или до момента приезда бригады скорой помощи.


Первым делом травмированную ногу следует обездвижить и снять с нее любую нагрузку
, для чего человека необходимо удобно усадить или уложить, а ногу приподнять на возвышение, подложив под нее валик, небольшую подушку или свернутое в рулон полотенце.

После этого следует провести иммобилизацию, используя для этого специальные медицинские шины при их наличии, или любые подручные средства.

Когда место травмы будет обездвижено, к нему нужно приложить лед, помещенный в полиэтиленовый пакет и завернутый в ткань, или иной источник холода.

Такая мера позволит не только снизить интенсивность боли, но и предотвратит распространение отека по окружающим тканям, который значительно осложнит вправление травмы и дальнейшее лечение. Для снижения болевого синдрома пострадавшему нужно дать обезболивающее.

Важно помнить о том, что именно от правильности и своевременности оказания первой помощи пострадавшему будет зависеть сложность и длительность дальнейшего лечения , а также периода реабилитации.

Медикаментозное лечение вывиха голеностопа дома

Рассмотрим, как лечить вывих голеностопа в домашних условиях. Лечение любого вывиха всегда начинается с его вправления, которое не следует пытаться проводить самостоятельно.

На домашнее лечение человек может быть отправлен только в том случае, если вправление прошло успешно, а травма не имела осложнений в виде переломов костей. При сложном или полном вывихе лечение обычно проводится в стационаре, поскольку травма требует постоянного наблюдения врачей.

Если травма была неосложненной, и вправление прошло успешно, то пациенту накладывается фиксирующая повязка сроком на 3 — 4 недели, и он может быть отправлен на домашнее лечение.

В период фиксации сустава происходит наращивание волокон связок и мышц для его последующей стабилизации. Если самовольно сократить длительность этого периода и снять повязку раньше указанного срока, это может привести к появлению вывиха привычного характера, который будет постоянно повторяться даже без особого постороннего воздействия.

Основным средством фиксации голеностопа после вправления вывиха в домашних условиях является специальный эластичный бинт. В аптеках он продается в различных вариантах, от широкого бинта различной длины до специальных эластичных фиксаторов из плотного материала, имеющих форму носка с открытой пяткой и пальцами.

Такой фиксатор очень удобен тем, что не требует специальных навыков наложения фиксирующих повязок, его достаточно просто правильно надеть, и он зафиксирует сустав в необходимом для восстановления положении.

Дома для лечения травмы следует применять ледяные компрессы длительностью по 10 минут с интервалом примерно в полчаса . На начальном этапе лечения следует наносить на место травмы специальные охлаждающие и обезболивающие гели, а начиная со второй недели, вместо них можно применять мази, оказывающие прогревающий эффект. Такие мази способствуют усилению кровообращения в месте травмы, тем самым сокращают период восстановления.

Похожие статьи

Постепенно можно переходить и к некоторым процедурам, например, массажу или лечению ультразвуком, при наличии такого аппарата дома, или же следует посещать физиотерапевтический кабинет. Важным моментом являются и упражнения ЛФК на протяжении всего срока лечения и реабилитации, которые постепенно усложняются и обеспечивают суставу возрастающую нагрузку.

Важно, чтобы при домашнем лечении ноге был обеспечен полный покой. Не следует при ходьбе опираться на травмированную ногу, лучше всего в период иммобилизации для передвижения использовать костыли.

Садясь, следует класть ногу на некоторое возвышение, например, на стул, приставленный к дивану или креслу, чтобы снимать с ноги любую нагрузку.

Первые упражнения ЛФК, заключающиеся в обычном сгибании и разгибании пальцев ног , следует выполнять именно в таком положении, не перегружая травму. Сеансы массажа следует начинать только после окончания периода иммобилизации, когда доктор разрешит снять повязку.

Народные методы лечения

При лечение вывиха голеностопного сустава в домашних условиях, кроме прописанных доктором медикаментозных средств, можно применять и некоторые рецепты народной медицины, используемые в лечении травм на протяжении нескольких веков. Наиболее популярными и часто применяемыми средствами народной медицины можно назвать:

  • Бадягу . Порошок бадяги сегодня можно купить практически в любой аптеке за совсем небольшую стоимость. Пачку этого порошка следует размешать с небольшим количеством воды до состояния каши или густой сметаны. Далее, надев резиновые перчатки для защиты кожи рук от возможного раздражения, следует аккуратно втирать полученную смесь в область голеностопа 1 – 2 раза в день. Применение этого метода способствует более быстрому заживлению травмы и восстановлению суставных тканей.
  • Лук и соль . Свежую сырую луковицу, следует измельчить в блендере или на мясорубке, добавить в полученную кашицу чайную ложку соли, перемешать и использовать ее для наложения лечебного компресса. Смесь накладывается на кусок ткани, которой обворачивается травмированный сустав. Сверху ткань необходимо обмотать пленкой, а, далее, теплой тканью или надеть шерстяной носок. Поверх носка следует наложить повязку из эластичного бинта или надеть специальный фиксатор. Этот рецепт позволяет быстро устранить имеющееся воспаление и отечность.
  • Чайные компрессы помогают значительно снизить уровень болевых ощущений. Компресс накладывается по тому же принципу, что и из лука с солью, но вместо них используются листья спитого чая.
  • Прогретый песок . Его следует насыпать в небольшой тканевый мешочек и прикладывать к суставу несколько раз в день. Песок при этом должен быть горячим настолько, чтобы его прикосновение едва можно было вытерпеть.
  • Каменная соль и уксус . Столовую ложку соли необходимо смешать с уксусом концентрации 9% в количестве половины стакана. Смочить в этом растворе мягкую теплую ткань и наложить ее в качестве компресса. Этот метод не только отлично устраняет боль, но и ускоряет рассасывание опухоли и восстановление тканей.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Наиболее частым осложнением, как и последствием неправильного лечения вывиха голеностопа в домашних условиях и несоблюдения врачебных рекомендаций и предписаний является возникновение вывиха голеностопа привычной категории. При этом вывих сустава начинает повторяться очень часто даже при минимальной нагрузке на ногу или неаккуратном передвижении, при неловком развороте или даже наклоне. Повториться травма может в любой ситуации.

Чаще всего привычный вывих возникает тогда, когда пациент самовольно сократил период обязательной иммобилизации и снял фиксирующую повязку раньше положенного срока. В результате волокна связок и мышц, которые в дальнейшем должны обеспечивать стабильность сустава после травмы, не успевают нарасти в необходимом объеме.

Из-за слабости связок стабилизация сустава и его нормальная функциональность становятся невозможными, поэтому и происходят постоянные вывихи даже при минимальной нагрузке. Исправить такое последствие можно только с помощью проведения операции.

Еще одним частым осложнением становится появление артрита или артроза в месте полученной травмы, поскольку после лечения вывиха риск появления таких недугов значительно возрастает, а если лечение проводилось неправильно, заболевание появляется в большинстве случаев.

Теперь вы знаете, как лечить вывих стопы в домашних условиях.

Сустав, соединяющий голень и стопу, отличается довольно сложным строением и подвержен травмам, среди которых чаще всего встречается вывих. Подобное повреждение голеностопа крайне нежелательно, поскольку лишает человека мобильности. Чтобы болезнь и вынужденная неподвижность не затянулись на несколько месяцев, следует своевременно выявить признаки вывиха голеностопного сустава, грамотно оказать первую помощь. Восстановление пройдет быстрее и успешнее, если проводимое лечение будет соответствовать характеру и степени травмы.

В голеностопном суставе сходятся малоберцовая и большеберцовая кости (они входят в состав голени), а также таранная, относящаяся к предплюсневым костям. При передаче веса на стопу роль амортизатора играет костный элемент, находящийся в нижней части голени – лодыжка. Она, подобно вилке, охватывает таранную кость, образуя совместно с ней голеностопный сустав, покрытый изнутри гладкой и упругой хрящевой тканью. Трение костей уменьшается за счет выделения синовиальной жидкости, а подвижность и упругость сочленения обеспечивается с помощью нескольких групп связок, мышц и сухожилий.

Из-за чего возникает травма?

Голеностопный сустав отвечает за уверенную ходьбу и бег, позволяет подниматься и спускаться по ступенькам, вращать стопой. В момент вывиха голеностопа входящие в него кости полностью или частично смещаются, из-за чего часто рвутся сухожилия и связки. Наиболее распространенные причины таковы:

1. падение;

2. ходьба по скользкому покрытию;

3. подворачивание стопы из-за неловкого резкого движения;

4. ношение высоких каблуков;

5. занятия спортом – особенно травмоопасны паркур, бокс, борьба, гимнастика, футбол, прыжки с парашютом;

6. пожилой возраст – с годами теряется эластичность связок, прочность мышц, координация движений.

К вывиху располагают разная длина нижних конечностей (например, из-за коксартроза тазобедренного сустава), регулярное , ослабленные мышцы стопы. Сустав становится уязвимым при авитаминозе, в период реабилитации после переломов ног. Иногда лечиться приходится перманентно из-за врожденных дефектов – неправильного строения, врожденной слабости мышц или особой структуры стопы.

Разновидности и диагностика

Получившие травму не всегда обращаются к специалисту, сами дома начинают лечение. Прежде чем делать какие-либо манипуляции или наносить лечебную мазь, стоит изучить симптомы, требующие немедленной медицинской помощи:

  • сустав заметно увеличился в размерах и деформировался;
  • ощущается боль в зоне голеностопа, нарастающая при пальпации;
  • лодыжка опухла, нарастает отечность;
  • появились признаки гемартроза (кровоизлияния) – синева, кровоподтек;
  • ходьба затруднена или невозможна из-за болевого синдрома, возникающего при движении;
  • наблюдается локальное или общее повышение температуры – оно может привести к нарушению терморегуляции организма;
  • изменилось положение костей – это отмечается при прощупывании;
  • нога принимает неестественную позицию.

Вывих голеностопа делят на три степени тяжести, каждая из которых имеет свои симптомы.

1. Первая степень. Отмечаются растяжение связок, незначительные опухоль, отек и гематома. При ходьбе чувствуется терпимая боль.

2. Вторая степень. Частично разорваны связки, опухоль распространяется по всей наружной стороне стопы. Беспокоит сильная боль, даже в состоянии покоя.

3. Третья степень. Характеризуется полным разрывом связок, расхождением костей, гемартрозом. Из-за резкой непереносимой боли полностью утрачивается способность к передвижению. Отек расширяется на подошвенную область ступни.

Бывает, что боль практически не ощущается, но при этом сустав деформирован. Медики называют такой вывих голеностопа привычным – он возможен в случае недолеченной предыдущей травмы, когда еще не закончено восстановление суставной капсулы. Если он повторяется регулярно, терапия не поможет – нужно хирургическое лечение.

Признаки различных травм голеностопа сходны между собой. В домашних условиях порой трудно определить, что именно произошло: вывих или подвывих, растяжение связок, ушиб мягких тканей. Если сломана лодыжка, симптомы тоже нужно систематизировать. Точный диагноз устанавливает травматолог по следующей методике:

  • подробная беседа с пациентом;
  • прощупывание голеностопа;
  • проведение рентгенографии – снимок нужно обязательно делать в двух проекциях;
  • в сложных случаях – диагностика с применением МРТ или КТ.

С помощью рентгенограммы уточняется локализация травмы. В зависимости от места и характера повреждения различают такие разновидности вывиха голеностопного сустава: подтаранный, в предплюсневом отделе, со смещением плюсневых костей.

Приемы оказания доврачебной помощи

Что делать, если поликлиника находится далеко, и к врачу пациент попадет не сразу? Прежде всего рекомендуется выполнить такие манипуляции:

1. осторожно снять обувь, освободить ногу от одежды;

2. приложить к голеностопу холодный компресс (в домашних условиях лучше лед), чтобы ослабить болевой синдром и уменьшить отек;

3. перпендикулярно голени наложить не слишком тугую повязку;

4. для снятия отека ногу приподнимают, подкладывая под нее подушку;

5. при сильных болях принимают анестетики – Но-шпу, Дротаверин, Спазган, Анальгин, Спазмалгон.

До посещения врача пострадавшему следует ограничить употребление жидкости – это способствует нарастанию отечности и даже может привести к необходимости операции.

Будет ли результативным лечение травмы голеностопа, зависит от своевременности проведения первичной помощи и диагностики. По сроку приобретения различают 3 типа вывихов;

  • свежие – получены менее 3 дней назад;
  • несвежие – от 3 до 14 дней;
  • застарелые – получены более 14 дней назад.

Последнюю группу вывихов можно вправить только хирургическим путем.

Особенности терапии

После уточнения диагноза врач обезболивает зону травмы инъекцией Новокаина. Затем, вытягивая и смещая голень, он вправляет сустав, добиваясь абсолютного расслабления конечности. Эту процедуру должен делать только специалист при условии, что отсутствуют осложнения: разрывы связок, переломы костей.

Дальнейшее лечение подбирают в соответствии со степенью повреждения голеностопа, а также наличия сопутствующих заболеваний. Следует отметить, что в домашних условиях можно вылечить только недуги в легкой форме.

1. Вывих 1-й степени.

Продолжают прикладывать лед в течение первых часов после травмирования. Фиксирующую повязку или оставляют на 2-3 дня, в течение которых сустав остается в неподвижности (обычно за этот срок боль почти проходит, как и другие симптомы). Сняв повязку, дома самостоятельно проводят лечение голеностопа. Легкий вывих можно лечить согревающими компрессами, парафиновыми аппликациями, теплыми ванночками, применять согревающую мазь. Чтобы ускорить восстановление, полезно делать массаж, выполнять лечебную физкультуру.

2. Вывих 2-й степени.

На поврежденный участок врач накладывает сроком на 10-12 дней гипсовую лангету в форме литеры U. Дополнительно проводится та же терапия, что и при вывихе 1-й степени, только мазь во время ношения гипса не применяется. Перед массажем, ванночками, упражнениями повязку снимают, а затем возвращают на место. Время восстановления голеностопного сустава после вывиха средней тяжести составляет около 3-х недель.

3. Вывих 3-й степени.

Его лечение возможно только в условиях стационара. Вначале выполняется операция, целью которой является восстановление порванных связок: их соединяют с помощью скоб или сшивают. Если произошел вывих со смещением костей, сустав собирают в нужное положение. Во время хирургического вмешательства и в течение 5-10 дней после него принимают прописанные медикаменты.

После операции накладывают гипсовую шину. Длительность ее ношения зависит от того, сколько времени будет заживать сустав и прилежащие к нему ткани. При разрыве связок гипс носят 14-45 дней, в более тяжелых случаях – 21-45 дней. После снятия повязки на протяжении 1-2 месяцев применяют голеностопный бандаж или эластичный бинт, чтобы предотвратить растяжение и повторный вывих. Одновременно осуществляется восстановление функций. Массажируются лодыжка и голень, выполняется вращение стопой, практикуется легкая ходьба. В качестве вспомогательных средств используется мазь, растирки.

Наружные и внутренние препараты

Лечение проводится с применением различных медикаментов общего и местного действия.

1. Кетанов. Таблетки помогают комплексно лечить сустав, обладая анестезирующим и противовоспалительным эффектом, а также тонизируя сосуды.

2. Ибупрофен (Нурофен и его производные) – снимают болевой синдром, блокируют воспаление в мягких тканях и костях.

3. Растирка Меновазин (мазь Меновазан) – согревает зону повреждения, активизирует кровообращение, утоляет боль.

4. Быструмгель, Эфкамон – действуют как местные анестетики.

5. Гепариновая мазь – ослабляет воспалительный процесс, способствует рассасыванию посттравматической гематомы.

И происходит разрыв связок, в медицине именуется вывих голеностопа. При незначительном смещении и частичном разрыве связок происходит неполный вывих. В случаях, когда связки остаются неповрежденными, но сустав смещается, травму называют вывихом без разрыва связок.

Чтобы снизить риск появления травмы голеностопа, следует выбирать удобную просторную обувь, а женщинам рекомендуется носить каблуки высотой не более 5 сантиметров. Плоские подошвы увеличивают нагрузку на стопу, поэтому при использовании такой обуви желательно применять ортопедические стельки. Связки и мышцы ног надо регулярно укреплять при помощи элементарных упражнений — это поможет избежать травмы даже при случившемся несчастном случае.

Формирование голеностопного сустава производится концом берцовой кости и снизу блоком таранной кости. Повреждение классифицируется в соответствии с направлением смещения стопы – внутрь или наружу, назад или вперед.

Подвывих голеностопного сустава происходит при частичном смещении естественного положения берцовой кости. При этом связки могут остаться в целостности или повредиться частично. Подвывих менее опасен, однако также является достаточно болезненной и беспокоящей травмой.

По причине возникновения вывихи разделяют на две группы: приобретенные и врожденные. В приобретенные включены посттравматические травмы, полученные вследствие несчастного случая, паралитические – возникают как результат при сильном мышечном параличе и привычные вывихи. Последние возникают регулярно по разным причинам: неправильное лечение первичной травмы, ослабление упругости и эластичности связок вследствие хронических болезней и прочее.

Врожденные вывихи появляются непосредственно во время родов или при физиологических патологиях, возникших во время внутриутробного развития ребенка. При этом конечности обычно выглядят непропорционально друг к другу. Лечение такой патологии в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.

Бывает с неполным или частичным разрывом связок, при этом повреждается передняя малоберцовая мышечная ткань. В тяжелых случаях происходит сильный разрыв голеностопных мышц, при этом конечность остается достаточно подвижной. В области сустава появляется отечность, во время пальпации ощущается выраженная болезненность. В травмированном месте может образовываться кровоподтек.

Причины возникновения

Вывих голеностопного сустава может иметь много причин. К главным из них относят неосторожные резкие движения, удар твердым предметом в лодыжку, неудачное падение или приземление на стопу. Причиной вывиха голеностопного сустава также могут быть ослабленные связки или слабо развитые малоберцовые мышцы. Риск получения травмы возрастает при наличии растяжения связок и нейромышечных нарушениях. Если имеет место неправильная постановка возникает при сильном ударе о твердую поверхность, например, при прыжке с высоты. Пик обращений к врачам-травматологам с подозрением на смещение сустава голеностопа приходится на зимнее время, поэтому в период гололеда следует соблюдать особую осторожность при передвижении.

Хронические патологии и заболевания также становятся факторами, провоцирующими получение травмы. При таких болезнях, как артроз, рак, туберкулез, и различных воспалительных процессах может быть высокая вероятность вывиха.

Симптомы


Вывих голеностопа имеет симптомы, зависящие от степени повреждения.

При травме средней тяжести происходит неполный разрыв связок. Соединительная ткань в этом случае получает незначительные повреждения в виде разрывов единичных волокон. Симптомы вывиха голеностопного сустава при этом будут заключаться в появлении отека на лодыжке, болезненности во время касания к травмированному месту и дискомфорте во время передвижения. Движение ноги полностью сохраняется, так как связочный аппарат остается в целостности.

При значительном будут выражены более явно: в верхней области стопы возникает сильный отек, попытки двигать стопой вызывают боль, которая сохраняется и при полном покое. На месте травмы видно кровоизлияние.

Вывих, сопровождающийся разрывом связочного аппарата, очень болезненный. Ступня отекает, на подошве и нижней области ноги появляются кровоподтеки. При ходьбе и любых движениях наблюдается острый болевой синдром. В таких случаях пострадавшему нужно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить его в ближайший травмпункт.

Доврачебная помощь

Первая неотложная помощь при вывихе голеностопного сустава включает в себя ряд последовательных правил:

  • Поврежденной конечности надо быстро обеспечить покой.
  • Травмированную ногу следует обездвижить путем накладывания шины или тугой повязки. При этом необходимо сохранить положение сустава.
  • К травмированному месту можно приложить холодный компресс, чтобы избежать возникновения отечности.
  • Ногу рекомендуется уложить на возвышенность.
  • Пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство.

При проведении каких-либо манипуляций важно сохранять бережность, так как неправильные действия могут усилить болезненность и ухудшить состояние травмированного человека.

Вправлять сустав вне больницы категорически запрещено, такие действия зачастую приводят к еще большей травматизации.

Лечебные мероприятия


При своевременном обращении в больницу и правильном оказании первой помощи проводить лечение разрешают дома. Часто люди используют народные методы терапии, используя проверенные временем рецепты собственного приготовления. Но лекарства, приготовленные в домашних условиях, рекомендуется применять только с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний.

Лечение вывиха голеностопного сустава должен назначать врач-травматолог после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Выяснив степень тяжести травмы и наличие тех или иных повреждений, врач может адекватно оценить состояние пациента и назначить ему оптимальный терапевтический курс.

Лечение при любом вывихе голеностопа включает в себя такие методы:

  • Медикаментозная терапия – используется для снятия болезненности и снижения воспалительного процесса в мягких тканях. При тяжелых травмах назначают «Трамадол». В случае подвывиха обходятся препаратами местного применения: мази и кремы с анестетиком, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  • Физиотерапия – такие методы используются для снятия воспаления и быстрого рассасывания внутренней гематомы. Наиболее эффективным методом данной категории считается магнитотерапия.
  • Пункция сустава – как правило, врачи назначают ее перед физиотерапией. Если в суставе собралась жидкость, при помощи специальной иглы протыкают оболочку голеностопа и вытягивают ее шприцом.

Если лечение проходит дома, следует помнить, что полностью вылечить полученную травму только народными средствами не только практически невозможно, но и довольно опасно. Использование лекарственных препаратов для выздоровления обязательно.

После вправления сустава в изначальное положение понадобится некоторое время носить повязки из эластичного бинта для поддержания ноги в правильном положении и снижения риска повторной травматизации.

Восстановление после вывиха


Время восстановления голеностопа напрямую зависит от тяжести полученной травмы. При этом необходимо сделать все, что скажет врач, и выполнять его предписания и рекомендации, что значительно ускорит выздоровление. Реабилитация вывиха голеностопного сустава включает прохождение курсов массажа и лечебной физкультуры.

Возможные осложнения

При тяжелом вывихе голеностопа могут случаться непредвиденные осложнения. Если полностью не пройден терапевтический курс, случается повторная травматизация при малейших неправильных движениях. В медицине такие травмы называют привычными. Также в случаях, когда до приезда врачей пытаются вправить сустав, возможны негативные последствия. Во-первых, это может привести к еще большему болевому симптому, а во-вторых, возможна более серьезная травматизация конечности.

Рассказать друзьям