Чувство что мочевой пузырь полный. Причины ощущения полного мочевого пузыря после мочеиспускания, методы профилактики и лечения

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Согласно статистике, 17% женщин и 16% мужчин страдают заболеванием мочевого пузыря, но только 4% обращаются за помощью к специалисту. Многие просто не догадываются, что у них существуют какие-то проблемы со здоровьем. Так как же распознать наличие болезни мочевого пузыря? Прежде всего необходимо выяснить, что понимают под данным термином.

Что означает гиперактивный мочевой пузырь (ГПМ)?

Мочевой пузырь - это орган, состоящий полностью из мышечной ткани. Его задача - накопление и выведение мочи через мочеиспускательный канал. Стоит отметить, что расположение, форма и размеры органа изменяются в зависимости от его наполнения. Где мочевой пузырь располагается? Наполненный орган имеет яйцевидную форму и располагается над переходным соединением между костями скелета (симфизом), прилегающим к брюшной стенке, смещая вверх брюшину. Пустой мочевой пузырь полностью лежит в полости малого таза.

ГПМ - это клинический синдром, при котором возникают частые, неожиданные и трудно подавляемые позывы к мочеиспусканию (они могут быть как в ночное, так и в дневное время). Под словом «гиперактивный» подразумевается, что мышцы мочевого пузыря работают (сокращаются) в усиленном режиме при небольшом количестве мочи. Это провоцирует у больного частые нетерпимые позывы. Таким образом, у пациента развивается ложное ощущение, что у него постоянно полный мочевой пузырь.

Развитие заболевания

Чрезмерная активность мочевого пузыря обуславливается снижением количества М-холинорецепторов. Их количество изменяется под влиянием тех или иных причин. В ответ на недостаток нервной регуляции в гладкомышечных тканях органа формируются структурные образования тесных взаимосвязей между соседними клетками. Результатом этого процесса является резкое возрастание проводимости нервного импульса в мышечной оболочке мочевого пузыря. Гладкомышечные клетки обладают высокой самопроизвольной активностью и начинают реагировать на незначительный раздражитель (небольшое количество мочи). Их сокращение быстро распространяется на остальные группы клеток органа, вызывая синдром ГПМ (гиперактивный мочевой пузырь).

Факторы появления ГПМ

1. Нейрогенные:

Болезни центральной и периферической нервной систем (например, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);

Инсульт;

Рассеянный склероз;

Остеохондроз;

Сахарный диабет;

Травмы спинного мозга;

Грыжа Шморля;

Последствия хирургического лечения позвоночника;

Спондилоартроз позвоночника;

Интоксикации;

Миеломенингоцеле.

2. Не нейрогенные:

Аденома простаты;

Возраст;

Анатомические нарушения пузырно-уретрального участка;

Сенсорные нарушения, в основном связанные с недостатком эстрогенов в постклимактерический период.

Формы заболевания

В медицине выделяют две формы болезни ГПМ:

Идиопатический ГПМ - болезнь обусловлена изменением сократительной деятельности мочевого пузыря, причина нарушений неясна;

Нейрогенный мочевой пузырь - нарушения сократительной функции органа характерны при заболеваниях нервной системы.

Характерные симптомы

Гиперактивный мочевой пузырь определяется следующими признаками:

Учащенные позывы к мочеиспусканию, при этом моча выделяется в небольшом количестве;

Неспособность удерживать мочу - внезапно возникающие позывы к мочеиспусканию такой силы, что больной не успевает дотерпеть до туалета;

Многократные ночные мочеиспускания (здоровый человек не должен мочиться по ночам);

Недержание мочи - неконтролируемое подтекание мочи.

ГПМ у женщин

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин чаще всего развивается в период беременности и в пожилом возрасте. Во время беременности организм претерпевает большие изменения и испытывают большую нагрузку, которая связана с увеличивающейся в размерах маткой. Учащенное мочеиспускание в этот период доставляет немалый дискомфорт будущей маме, но женщине не нужно стесняться рассказывать об этом своему врачу. На сегодняшний день существует широкий выбор препаратов от данной проблемы, которые не нанесут вред ни маме, ни малышу. Самолечение в данном случае категорически запрещено. Как лечить мочевой пузырь в период беременности, подскажет врач.

В пожилом возрасте ГПМ наступает вместе с приходом климакса. Это связано с изменениями гормонального фона женщины, недостатком витаминов и минералов, появлением нервных расстройств в этот период и т. п. В данной ситуации женщине также следует обратиться за помощью к доктору. При правильном лечении мучительные симптомы болезни исчезнут уже по истечении нескольких недель.

ГПМ у мужчин

Болезни мочевого пузыря также распространены среди мужчин. Если нет заболеваний нервной системы, то самой частой причиной ГПМ являются патологии предстательной железы. Увеличенная простата оказывает давление на стенки мочевого пузыря. Данная патология часто встречается среди мужчин среднего и старшего возраста. Если ГПМ стал следствием болезни предстательной железы, то лечение должно быть комплексным. Учащенное мочеиспускание - вполне решаемая проблема. Но для этого при появлении первых симптомов заболевания мужчине необходимо обратиться к специалисту.

ГПМ у детей

Учащенное мочеиспускание у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Это обуславливается особенным строением мочевого пузыря и активным функционированием почек в раннем возрасте. Но если малыш до 3-х лет не научился контролировать мочевыделение, то его необходимо показать врачу. Для коррекции мочеиспускания у детей существуют специальные препараты, предназначенные для пациентов раннего возраста.

Чаще всего неконтролируемое мочевыделение у детей является следствием испуга. В данном случае расстройство будет лечиться в комплексе с коррекцией психологического состояния ребенка. Родителям не стоит списывать неконтролируемое учащенное мочеиспускание у ребенка на возраст. Если не лечить расстройство, то заболевание принесет малышу немало дискомфорта в будущем.

Диагностика

1. Сбор анамнеза (врач фиксирует жалобы пациента).

2. Анализ имеющихся проблем со здоровьем (наличие хронических заболеваний, оперативные вмешательства и т. д.).

3. Общий анализ крови.

4. Биохимический анализ крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Анализ мочи по Нечипоренко.

7. Анализ мочи по Зимницкому.

8. Посев мочи на бактериальную и грибковую микрофлору.

9. УЗИ мочевого пузыря.

10. МРТ (магнитно-резонансная томография).

11. Цистоуретроскопия.

12. Рентгенологическое исследование.

13. КУДИ (комплексное уродинамическое исследование).

14. Консультация невролога.

15. Неврологическое обследование на определение заболеваний спинного и головного мозга.

Гиперактивный мочевой пузырь: лечение

Для лечения ГПМ используют следующие методы:

1. Медикаментозная терапия (антимускариновые препараты, оказывающие и регулирующее воздействие на мочевой пузырь и др.). Консервативное лечение занимает ведущее место в терапии ГПМ. Больным назначаются:

М-холиноблокаторы, адреноблокаторы, снижающие эфферентную импульсацию;

Антидепрессанты (успокаивают нервную систему и тем самым улучшают контроль над мочевыделением);

Токсические вещества (понижают чувствительность нервных окончаний мочевого пузыря), например, бутолотоксин вводят внутрипузырно;

Препараты антидиуретического гормона (вызывают уменьшение мочеобразования).

У женщин часто в климактерический период проявляется гиперактивный мочевой пузырь. Лечение в данном случае заключается в приеме гормональных препаратов.

2. Немедикаментозное лечение.

Поведенческая терапия заключается в формировании режима мочеиспусканий, коррекции образа жизни. В период лечения больному необходимо соблюдать режим дня, избегать стрессовых ситуаций, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, следить за питанием. Людям, страдающим ГПМ, запрещено употреблять в пищу острые блюда, газированные и кофеинсодержащие напитки (чай, кофе, кола), шоколад, заменители сахара и алкоголь.

Кроме этого, в период поведенческой терапии пациенту нужно опорожнять мочевой пузырь по определенному графику (в зависимости от частоты мочеиспусканий). Этот метод помогает осуществлять тренировку мышц мочевого пузыря и восстанавливать контроль над позывами к мочеиспусканиям.

Физиотерапия может состоять из электростимуляции, электрофореза и др.

ЛФК - разнообразные упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц.

Лечение базируется на основе обратной биологической связи. Пациент с помощью специальных аппаратов (устанавливаются специальные датчики, которые вводятся в тело мочевого пузыря и прямой кишки; датчики соединены также с монитором, на нем отображается объем мочевого пузыря и фиксируется его сократительная деятельность) наблюдает, при каком объеме жидкости происходит сокращение мочевого пузыря. В это время больной должен волевыми усилиями с помощью сокращения тазовых мышц подавить позыв и сдержать желание помочиться.

3. Хирургическое лечение применяют только в тяжелых случаях (денервация мочевого пузыря, кишечная пластика для отведения мочи в кишечник, стимулирование крестцового нерва).

Осложнения ГПМ

Гиперактивный мочевой пузырь нарушает качество жизни больного. У пациента развиваются психические расстройства: депрессии, нарушения сна, постоянное беспокойство. Также происходит социальная дезадаптация - человек частично или полностью утрачивает способность приспосабливаться к условиям окружающей среды.

Профилактика

1. Посещение уролога с целью профилактического осмотра раз в год (сдача необходимых анализов, проведение УЗИ мочевого пузыря при необходимости и т. д.).

2. Не нужно откладывать визит к врачу при появлении симптомов нарушения мочеиспускания.

3. Важно обращать внимание на частоту мочеиспусканий, развитие позыва, качество струи, если имеются неврологические заболевания.

Также с профилактической целью можно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы мочевого пузыря.

1. Сначала необходимо напрячь мышцы, как при удержании мочеиспускания, медленно досчитать до трех и расслабиться.

2. Затем напрячь и расслабить мышцы - это важно стараться выполнять как можно быстрее.

3. Женщинам необходимо потужиться вниз (как при родах или стуле, но не так сильно); мужчинам потужиться, как при стуле или мочевыделении.

Учащенное мочеиспускание очень негативно отражается на всех сферах жизни. Чтобы избежать развития психологических проблем, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря - одна из распространенных жалоб при болезнях мочеполовой системы. Поэтому доктору придется провести дифференциальную диагностику для постановки верного диагноза.

Позыв к мочеиспусканию появляется у здорового человека после накопления в мочевом пузыре 200 и более миллилитров урины. Скопившаяся моча оказывает давление на стенки органа. Рецепторы, расположенные на стенках мочевого пузыря, передают побуждение в головной мозг. Далее по волокнам парасимпатических нервных волокон направляются сигналы к сфинктерам и стенкам мочевого пузыря. Вследствие полученных команд они приходят в напряжение, а сфинктеры раскрываются, что приводит к мочеиспусканию.

Причины симптома

Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря - признак таких патологий:

  • цистита (острого или хронического);
  • уретрита;
  • доброкачественной гиперплазии или воспалительного процесса в предстательной железе;
  • злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • небольшого размера мочевого пузыря;
  • расстройства иннервации в тазовых органах.

Раздражение стенок мочевого пузыря отмечается при остром воспалении в органах малого таза (сальпингоофорите, миоме матки) и в брюшной полости (нисходящем аппендиците, энтероколите).

В некоторых случаях ощущение полного мочевого пузыря появляется из-за остаточной урины в его полости. Это происходит при наличии препятствий для оттока мочи (конкременты, стриктуры).

Излишняя импульсация в головной мозг - еще одна причина проявления симптома неполного опорожнения. В данном случае речь идет о мнимой задержке мочи.

Если не происходит полного опорожнения после мочеиспускания, стенки органа растягиваются. Появляется болевой синдром и ощущение давления в надлобковой области.

Урина служит питательной средой обитания бактерий. Результатом этого становится развитие цистита, уретрита и восходящего пиелонефрита.

Дифференциальная диагностика

До постановки диагноза доктор должен рассмотреть все возможные варианты заболеваний, где один из признаков - неполное опорожнение мочевого пузыря.

Воспаления в органах мочевыделения

Основные заболевания - цистит, уретрит. В большей степени распространены среди женщин.

Возможные симптомы:

  • болезненность в животе, в надлобковой области;
  • жгущие, режущие ощущения при мочеиспускании;
  • повышенная температура;
  • урина мутная или с беловатым оттенком.

Иногда причиной повышенного раздражения стенок становится пиелонефрит.

Болезни предстательной железы

При простатите или аденоме предстательной железы простата увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию уретры. В результате отток урины затрудняется. Основные жалобы больных приходятся на болевой синдром в нижней части живота, слабую и прерывающуюся струю при мочеиспускании.

Для характерна потеря веса, у пациента отмечается продолжительный субфебрилитет (незначительно повышенная температура в течение долго времени). Если речь идет об , возможно выделение крови.

Гинекологические болезни

Ощущение неполного мочевого пузыря - признак аднексита. Для этой болезни свойственна повышенная температура, тянущие боли в паху (чаще с одной из сторон, но встречаются и двусторонние). Возможны выделения патологического характера из мочеполовых путей.

Мочекаменная болезнь

Чувство неполного опорожнения - один из симптомов наличия камней. Среди других признаков заболевания - резкие боли (вплоть до колик) и жжение в уретре.

Нарушения иннервации

Ощущение наполненности пузыря возникает при нейрогенном мочевом пузыре. Данный синдром включает расстройства мочеиспускания, развивающиеся вследствие поражения нервных центров и путей, обеспечивающих иннервацию мочевого пузыря и функцию мочеиспускания.

Из-за нарушения иннервации органов, расположенных в области малого таза, пузырь неспособен в достаточной степени сократиться и остается не полностью опорожненным после мочеиспускания. Происходит это вследствие следующих патологических состояний:

  • рассеянного склероза;
  • травмы спинного мозга;
  • спинномозговых грыж.

При гипотоничном нейрогенном мочевом пузыре отмечается вялость, слабое сокращение и неполное опорожнение органа. Это происходит из-за нарушения нервной функциональности, ответственной за мускулатуру его стенок.

Нарушения иннервации происходят и при тяжело протекающем сахарном диабете.

Так как вялый пузырь недостаточно опорожняется, он растягивается. При этом увеличение обычно не причиняет боли, поскольку орган изменяет размеры постепенно, а иннервация слаба или отсутствует. Иногда орган растянут, но происходит постоянное выделение незначительных количеств урины (недержание от переполнения).

Диагностические процедуры

При постановке диагноза врач назначает такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев урины на микрофлору;
  • УЗИ органов малого таза;
  • экскреторную урографию;
  • цистоуретроскопию;
  • УЗИ почек.

В спорных ситуациях назначается компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное исследование. Изучив клинические симптомы и результаты обследования, доктор ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

О здоровье мочевыделительной системы не задумываются до тех пор, пока организм не заявит о «неполадках» в ней при помощи неприятных симптомов. Среди них – постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря. О чем говорит этот признак? Стоит ли обращаться к врачу?

Ощущение полного мочевого пузыря – почему считается патологией

В нормальном состоянии мочевой пузырь накапливает 300-500 мл урины и только тогда подает сигнал о необходимости визита в уборную. Здоровый человек, помочившись, следующие несколько часов может даже не вспоминать о посещении туалета.

Но из-за развившегося заболевания органы мочевыделительной системы не справляются со своими функциями. В результате моча не до конца выходит из организма и в некотором количестве остается в пузыре, провоцируя постоянные позывы и вызывая чувство тяжести.

Подобное нарушение оттока урины всегда говорит о патологии, более или менее серьезной. Моча обязательно должна выводиться в полном объеме, в противном случае есть высокая вероятность того, что на ее пути встречаются преграды: камни или увеличенные органы. Иногда проблема лежит в «нетренированности» пузыря: если его мышечный тонус ослаблен, то он немного смещается и не может полноценно выполнять свои функции.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин: основные причины

Практически все пациенты, жалующиеся на неполное опорожнение мочевого пузыря, – женщины. Их мочевыделительная система оказывается более уязвимой к всевозможным инфекциям из-за особенностей строения организма.

Среди диагностируемых заболеваний чаще всего встречаются:

  1. Цистит. Воспалительный процесс преимущественно развивается вследствие проникновения внутрь кишечной палочки, но также среди потенциальных возбудителей числятся стрептококки, гонококки, хламидии и некоторые другие микроорганизмы. Попав в мочевой пузырь, они воздействуют на его слизистую, способствуя быстрому развитию недуга. Среди прочих симптомов – частые позывы, рези при мочеиспускании, болезненность в нижней части живота. У многих пациенток заболевание перерастает в хроническую форму, лечение при которой очень сложное.
  2. Уретрит. Воспаление мочевого канала у женщин возникает из-за тех же возбудителей, что и цистит. Нередко оба недуга развиваются одновременно. Симптомы уретрита – учащенные позывы, боль в мочеиспускательном канале и выделения из него. Часто обострения наблюдаются непосредственно после сексуального контакта.
  3. Патологии органов репродуктивной системы. В первую очередь речь идет о таких заболеваниях как миома матки, аднексит, эндометрит. В этих случаях происходит увеличение органов в размере, из-за чего стенки пузыря испытывают чрезмерное давление и начинают раздражаться, а женщина постоянно чувствует желание помочиться. На проблемы с органами половой системы указывают: дискомфорт в нижней части живота, расстройство менструального цикла, нарушение мочеиспускания.

Недуги воспалительного характера нередко развиваются на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, несоблюдения элементарных норм гигиены. Также свою роль играют скачки гормонов, наблюдающиеся во время беременности, в период менструации и менопаузы.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин: почему возникает

Пациенты мужского пола также могут страдать от цистита и уретрита, но подобные диагнозы им ставят не часто. В большинстве случаев ощущение полного мочевого пузыря провоцируется такими патологиями:

  1. Простатит. Воспаление предстательной железы рано или поздно развивается почти у каждого. И чем мужчина старше, тем больше вероятность заболевания. Возбудителями недуга выступают половые инфекции, провоцируемые хламидиями, гонококками или трихомонадами. Шансы столкнуться с простатитом значительно возрастают при нарушенном кровообращении органа. Увеличение простаты способствует сбою в процессе мочевыделения, из-за чего позывы учащаются, а мочевой пузырь постоянно кажется наполненным. Также наблюдаются расстройства половой функции.
  2. Аденома простаты. Патология считается возрастным заболеванием и представляет собой доброкачественную опухоль, сдавливающую уретру. Аденома провоцирует сбои в работе мочевыделительной системы: урина не может нормально выходить из организма и застаивается. В результате возможны осложнения в виде мочекаменной болезни и пиелонефрита. Помимо ощущения полного пузыря, пациенты жалуются на учащенные позывы, недержание и подтекание мочи, болезненную эякуляцию.
  3. Стриктура уретры. Теоретически патология может диагностироваться и у женщин, но у мужчин она встречается примерно в два раза чаще. Под стриктурой подразумевается сужение уретры из-за замещения ее нормальных тканей рубцовой. Возникает патология по причине повреждения мочеиспускательного канала, причем поражение может носить как инфекционно-воспалительный, так и химический, радиационный, термический или травматический характер. Стриктура уретры значительно затрудняет отток мочи, из-за чего возможно осложнение в виде простатита, цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, почечной недостаточности.

Любое из заболеваний поддается терапии, но ее требуется начинать как можно раньше. Основная проблема при лечении мужчин в том, что они обращаются за помощью, когда недуг уже находится в запущенной стадии.

Другие причины ощущения полного мочевого пузыря

В некоторых случая причины неполного опорожнения могут быть следующими:

  1. Мочекаменная болезнь. Примерно с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин. Конкременты формируются в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках, почках. Они провоцируют раздражение стенок органа, не позволяя ему полноценно функционировать. К тому же есть риск, что камни начнут «путешествие» и частично или полностью закупорят сфинктер, не позволив моче выделиться в полном объеме.
  2. Слабость мышц мочевого пузыря. Недостаточный тонус стенок органа не дает ему возможности полностью сократиться и удалить всю скопившуюся урину. Некоторый объем мочи остается внутри, доставляя пациенту дискомфорт. Среди прочих признаков патологии – недержание, прерывание струи, внезапные позывы.
  3. Запоры. Фекальные массы, скопившиеся в кишечнике, приводят к сдавливанию мочевого пузыря, из-за чего он кажется наполненным. В таком случае следует сконцентрироваться на нормализации диеты и при необходимости принять слабительное.

Любые проблемы с мочеиспусканием нужно обсуждать со специалистом. Не стоит стесняться столь деликатной темы: врачи в один голос призывают пациентов тщательно проверять состояние мочевыделительной системы при малейших подозрениях на наличие патологии. Своевременная терапия значительно повышает шансы на успех лечебных мероприятий.

Что такое недержание мочи?

Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи. Это определение требует уточнения многих дополнительных факторов, относящихся к заболеванию в каждом конкретном случае. Например, условий, при которых проявляется недержание, вида недержания (ургентное (от лат. urgens, род. п. urgentis - срочный, неотложный, от urgere - спешить), стрессовое или смешанное недержание мочи), частоты проявлений и выраженности симптомов, влияния болезни на качество жизни женщины, стремления получить медицинскую помощь и социального аспекта заболевания. В любом случае, недержание мочи – это патологическое состояние, требующее консультации специалиста.

Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?

Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800-1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.

Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи – с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра. Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.

Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?

Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен. Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна. Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.

Каковы причины болезненного мочеиспускания?

В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.

Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря. Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление. Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.

Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?

Современное определение императивных (от лат. impe-rativus - повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание». Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер. Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.

Почему «стрессовое» недержание мочи?

Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение. Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию. Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».

С чем связано затрудненное мочеиспускание?

Некоторые больные жалуются на ощущение затрудненного мочеиспускания, вялую струю мочи. Такие симптомы могут возникать при нарушениях сократимости мочевого пузыря или при наличии обструкции в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале. В первом случае, мочевой пузырь не способен развивать усилие, необходимое для свободного выведения мочи – например, при нарушениях его иннервации, приводящих к аконтрактильности детрузора. В другом случае затрудненное мочеиспускание вызвано наличием препятствия в шейке мочевого пузыря или в уретре. у женщин и гиперплазия предстательной железы у мужчин – основные причины инфравезикальной обструкции.

Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.

Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.

Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины. Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям. При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.

Цистит – всего лишь воспаление?

Цистит - воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.

Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит). В большинстве случаев к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.

Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем - при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем - чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком - при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем - при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).

Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса - очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит - воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита - интерстициальный цистит.

Сохраняющееся ощущение наполненности мочевого пузыря у женщин после успешного акта мочеиспускания доставляет им физические и эмоциональные неудобства. Это состояние возникает по нескольким причинам, которые так или иначе связаны с нарушениями в работе выделительной системы.

Если ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания, как основной дискомфортный признак, периодически дает о себе знать, то игнорировать его не стоит. Лучше выяснить причину, так как последствия при отсутствии лечения могут быть неблагоприятными.

Для начала следует понять, что именно беспокоит. Это истинное ощущение наполненности мочевого пузыря (МП) после акта мочеиспускания или это ошибочное чувство полного мочевого пузыря у женщин из-за возникающих частых позывов?

Механизмы развития этих симптомов различные. Воспаление усиливает чувствительность органа, а физические препятствия к оттоку мочи не позволяют выполнять соответствующие действия в полном объеме.

Важное диагностическое значение приобретают также другие возможные сопутствующие симптомы существующей патологии: любые боли, распирания в паху, резь при мочеиспускании.

Неблагоприятными факторами, непосредственно влияющими на МП являются:

  • воспаление органа;
  • синдром его гиперактивности;
  • атония гладкой мускулатуры с нарушением сократительной активности;
  • стриктуры (сужения) уретры или сфинктера;
  • присутствие конкрементов.

Либо ощущение полного мочевого пузыря у женщин может иметь опосредованные причины:

  • опухоли в системе отведения мочи;
  • частые запоры с увеличением размера кишечника, который создает дополнительное давление на МП;
  • патологические процессы в других органах (почках, аппендиксе, матке, яичниках);
    нарушения нервно-мышечной передачи при травмах или заболеваниях центральной нервной системы;
  • ошибочные импульсы из головного мозга;
  • гестация на поздних сроках.

У мужчин ощущение наполненного мочевого пузыря часто возникает при простатите.

Если действительно существует задержка мочи, то это создает оптимальную среду для развития бактериальных колоний и инфекционно-воспалительных заболеваний. Поэтому, когда возникает постоянное ощущение полного мочевого пузыря у женщин, важно проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование.

Какие основные симптомы возможных заболеваний:

  • Цистит, уретрит. Развиваются при проникновении и росте в мочевыводящих путях болезнетворных бактерий. Воспаление дает ощущение переполненности мочевого пузыря, учащенные позывы, рези и жжение.
  • При пиелонефрите характерна также лихорадка, присутствие крови и гноя в моче.
    Камни. Конкременты любого размера в МП или мочеиспускательном канале могут приносить чувство переполненного мочевого пузыря у женщин в то время, как моча выходит прерывистыми порциями и слабым напором.
  • Аднексит. Сопровождается лихорадочным состоянием, нехарактерными выделениями из половых путей, болью в паховой области, пояснице. Наряду с расстройствами стула часто наблюдается и чувство переполненности мочевого пузыря.
  • Гипотония. Слабость гладкой мускулатуры проявляется в недержании кала и мочи.
  • Сужение уретры. Выражается невозможностью адекватно помочиться при том, что присутствует чувство наполненности мочевого пузыря (у женщины и мужчины патология проявляется одинаково). Поток мочи прерывистый, нередко с болью, кровью.

Если после полного обследования не будет выявлено ни одно из перечисленных заболеваний, то врач может диагностировать синдром гиперактивного мочевого пузыря. При этом встречаются неконтролируемые мочеиспускания, прерывание ночного сна для похода в туалет, позывы после каждой порции выпитой жидкости, постоянное чувство переполнения (возможно в любом возрасте и у лиц любого пола).

Важно помнить, что любые сбои в работе органов, отвечающих за образование и выведение мочи (нет позывов, задержка, недержание, боли), требуют обращения к врачу урологу и гинекологу.

Рассказать друзьям