Диклофенак 1 инструкция по применению. Особые указания Диклофенак

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Инструкция по применению Диклофенак
Купить Диклофенак мазь 1% 30г
Лекарственные формы

мазь для наружного применения 1%
Производители
Биосинтез ОАО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь)
Группа
Противовоспалительные средства - производные фенилуксусной кислоты
Состав
Активное вещество - диклофенак натрия.
Международное непатентованное название
Диклофенак
Синонимы
Вольтарен, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен Рапид, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Диклак Липогель, Дикло-Ф, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклонат П, Диклоран, Диклофенак натрия, Диклофенак ретард, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак Сандоз, Диклофенак Штада, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Акри ретард, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак-УБФ, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Эском, Диклофенакол, Доросан, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен СР, Ортофен, Ортофер, Ортофлекс, Панамор АТ-50, Раптен Дуо, Раптен рапид
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии - устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном - через 30 минут. Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы крови - свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве - 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.
Показания к применению
Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, "аспириновая" бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения - жжение. При использовании свечей - местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза - проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Способ применения и дозировка
Осторожно втирают в кожу от 2 до 4г геля 2-4 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
Передозировка
При приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).
Условия хранения
Список Б. При комнатной температуре.

Гель Диклофенак для наружного применения - препарат, зарекомендовавший себя на рынке как анальгетик, эффективный в борьбе с воспалениями. В зависимости от тяжести заболевания производитель предлагает на выбор разную концентрацию активного вещества - диклофенака натрия - которая варьируется от 1% до 5%. Рассмотрим более подробно особенности применения Диклофенака и индивидуальные рекомендации по его использованию.

Показания к применению

Важным элементом эффективного лечения данным препаратом является грамотный подбор средства по назначению. От чего помогает гель Диклофенак:

  1. Реабилитация тканей и суставов после таких травм, как ушибы и растяжения. Также является эффективным средством при снятии перенапряжения с тканей.
  2. Развивающиеся на почве заболеваний мышц и суставов отечные явления и болевые синдромы. Таковые отмечаются при радикулитах, остеоартрозах и иных аналогичных заболеваниях.
  3. Болезни мягких тканей ревматического типа. Здесь же можно отметить такие заболевания, как бурсит и тендовагинит.
  4. Боли в мышцах, носящие ревматический и неревматический характер.

Состав препарата

Гель Диклофенак

Условно состав Диклофенак геля можно разделить на три части - активные и вспомогательные вещества, а также дополнительные компоненты. В качестве основного компонента выступает диклофенак натрия в дозировках 1% и 5%. Среди вспомогательных веществ отметим:

  • Карбомер;
  • Этанол;
  • Троламин;
  • Пропиленгликоль;
  • Масло лаванды.

Кроме этого, вспомогательным веществом служит очищенная вода, также включенная в состав. Обратитесь к составу геля до начала использования. При наличии непереносимости отдельных компонентов препарата от его использования придется отказаться.

Противопоказания

Не используйте гель, если у вас имеется хотя бы одно из представленных ниже противопоказаний:

  1. Случаи, при которых после приема ацетилсалициловой кислоты или иных НПВП у больного проявлялись признаки ринита, бронхиальной астмы либо крапивницы;
  2. Третий триместр беременности либо период лактации;
  3. Нарушенная целостность кожного покрова;
  4. Детский возраст до 6 лет;
  5. Только после консультации у врача возможно применение Диклофенака пожилыми людьми, пациентами с обострением печеночной порфириии, язвенной болезнью желудка, сердечной недостаточностью хронического типа.

В случае несоблюдения противопоказаний и при негативных индивидуальных реакциях, могут отмечаться следующие побочные действия:

  • Дерматит контактного типа;
  • Экзема;
  • Реакции аллергического типа;
  • Кожная сыпь в месте нанесения и вне него;
  • Фотосенсибилизация.

Гель предназначен только для наружного использования. При случайном употреблении геля внутрь необходимо как можно скорее промыть желудок и принять активированный уголь.

Как наносить препарат

Средство является достаточно экономичным: за одно использование расходуется порядка 2-4 г. 1% препарата и менее 2 г. 5%. Рассмотрим инструкцию по применению Диклофенак геля в соответствии с возрастом пациента:

  1. Детский возраст от 6 до 12 лет. Максимальная доза нанесения 1% геля составляет 2 грамма, 5% геля - 1 грамм. Производить втирание не более 2 раз в сутки, избегая сильного трения, чтобы не повредить мягкие ткани.
  2. Взрослые и дети старше 12 лет. Доза определяется в соответствии с необходимостью и размером повреждения. Втирания допускается производить до 3-4 раз легкими массажными движениями.

В обоих случаях после использования руки необходимо тщательно промыть с использованием мыла, чтобы избежать попадания лекарства в глаза.

Пациент самостоятельно определяет необходимый для него срок лечения в соответствии с клинической картиной и проявлением болезненных ощущений. Однако если через 2 недели после начала использования препарата улучшений не отмечается, то следует обратиться к врачу.

Как выбрать содержание активного вещества правильно

Гель Диклофенак выпускается в двух различных формах с содержанием активного вещества 1% и 5%. Как самостоятельно подобрать для себя препарат? Рассмотрим более подробно различия между этими двумя концентрациями:

  1. Гель с содержанием активного вещества 1%. Консистенция более жидкая по сравнению с 5% гелем, поэтому необходим больший расход. Средство менее агрессивно воздействует на кожу, хорошо впитывается. Обладает специфическим, легко узнаваемым запахом, который исчезает вскоре после впитывания.
  2. 5 процентный гель Диклофенак. Более густая концентрация по сравнению с 1% средством, соответственно, меньший расход. Подходит для более глубоких травм, оказывает мощное обезболивающее действие. Запах средства не меняется при изменении концентрации.

Таким образом, при выборе подходящей концентрации в большей степени следует ориентироваться согласно тяжести повреждения. Также пациент может подобрать подходящий для себя объем лекарственного препарата, представленного в тубах по 30, 50 и 100 г.

Разновидности препарата

Гель Диклофенак можно найти в линейке различных производителей. Далее рассмотрим различные виды Диклофенак геля, которые можно встретить в аптеках:

Аналоги

В случае, если по тем или иным причинам Диклофенак не подходит пациенту, он может воспользоваться аналоговыми средствами с иным действующим веществом. Обратимся к сравнительному анализу некоторых из них:

Цена геля Диклофенак

Так как Диклофенак является препаратом отечественного производства, его стоимость является более чем доступной и варьируется в зависимости от объема тубы, а также концентрации активного вещества. Средняя цена по аптекам составляет от 30 до 100 рублей за одну упаковку.

Состав

1 г геля содержит в качестве действующего вещества 50 мг диклофенака натрия (в виде диклофенака диэтиламина).

Вспомогательные вещества: этиловый спирт 96%, пропиленгликоль, карбомер,

диметилсульфоксид, глицерин, макрогол 400, диэтаноламин, вода очищенная.

Описание

Бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или почти прозрачный гель, однородный по консистенции. Допускается наличие пузырьков воздуха.

Фармакологическое действие

Показания к применению

Для местного симптоматического лечения боли и воспаления при:

Травматическом повреждении сухожилий, связок, мышц и суставов (например, в результате вывиха, растяжения или ушиба).

Локализованных формах ревматических заболеваний с поражением мягких тканей.

Противопоказания

Пациенты с приступами астмы, крапивницей или острым ринитом, возникающими при применении ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Повышенная чувствительность к диклофенаку, ацетилсалициловой кислоте, НПВС или любому из вспомогательных веществ.

Третий триместр беременности.

Одновременный пероральный прием вместе с другими НПВС.

Диклофенак, гель противопоказан при одновременном применении с другими препаратами, содержащими диклофенак.

Применение у детей и подростков в возрасте до 14 лет.

Беременность и период лактации

Концентрация диклофенака в плазме после местного применения ниже, чем после перорального применения. Учитывая информацию, полученную при системном применении НПВС, рекомендуется следующее:

Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на течении беременности и/или эмбрионе/плоде. Данные эпидемиологических исследований показывают повышение риска выкидыша и формирования порока сердца и гастрошизиса при использовании ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Риск возникновения порока сердца увеличивается с менее чем 1% до, приблизительно, 1,5%. Повышение риска, предположительно, происходит при увеличении дозы и длительности лечения. В экспериментах на животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению риска пред-и постимплантационного выкидыша и летальности плода. Кроме того, наблюдается учащение случаев различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой системы, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза.

Назначение диклофенака не рекомендуется в первом и втором триместре беременности, исключая случаи, когда польза от применения препарата превышает риск его использования. Если диклофенак используется во.время планирования беременности, первом или втором триместрах беременности, препарат назначается в наименьшей дозе в течение наименьшего периода времени. Применение ингибиторов во время беременности может привести к развитию:

Пороков сердца (преждевременное закрытие артериального протока с развитием легочной гипертензии);

Нарушению функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности с олигогидроамнионом;

При применении препарата в конце беременности у матери и/или новорожденного возможно появление эффектов:

Удлинение времени кровотечения, антиагрегатный эффект, который может развиваться даже на фоне приема очень низких доз.

Снижение сократительной способности матки, что может вызвать задержку или затяжные роды.

Таким образом, диклофенак противопоказан во время третьего триместра беременности. Применение в период грудного вскармливания

Как и другие НПВС, диклофенак в небольших количествах проникает в грудное молоко. Тем не менее, не предвидится никакого влияния на ребенка, находящегося на грудном вскармливании при использовании Диклофенак, геля в терапевтических дозах. В связи с отсутствием контролируемых исследований у женщин в период грудного вскармливания, препарат следует использовать только под контролем врача. Диклофенак, гель не должен наноситься на область груди, а также на обширные участки кожных покровов и/или длительный период времени.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет: небольшое количество геля 2-4 г (полоска геля 1-2 см) наносят 2-3 раза в сутки тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают до полного всасывания. После нанесения геля необходимо тщательно вымыть руки, исключая случаи, когда препарат необходимо применить непосредственно на руки. Перерыв между нанесением препарата должен составлять не менее 4 часов.

Если симптомы сохраняются в течение 7 дней или состояние ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

Не использовать более 7 дней, если нет других рекомендаций врача.

Пожилые люди: может быть использована обычная доза.

Дети и подростки: имеется недостаточно данных об эффективности и безопасности для детей и подростков до 14 лет (см. раздел Противопоказания). При применении препарата у детей 14 лет и старше более 7 дней, а также, если состояние ухудшается, родителям необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие

Частота возникновения побочных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), ангионевротический отек.

Инфекции и инвазии: очень редко - пустулезная сыпь.

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: очень редко - астма.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - сыпь, экзема, эритрема, дерматит (включая контактный дерматит), зуд; редко - буллезный дерматит; очень редко

Фотосенсибилизация.

Концентрация диклофенака в плазме после применения Диклофенак, геля ниже, чем при приеме пероральных форм диклофенака, и, соответственно, вероятность системных побочных эффектов при местном применении значительно ниже по сравнению с частотой побочных эффектов на фоне перорального применения препарата. Однако, при нанесении Диклофенак, геля на относительно большую поверхность кожи в течение длительного периода времени, вероятность возникновения системных побочных эффектов не может быть полностью исключена. При необходимости использования препарата на большой площади поверхности тела длительное время, необходимо учитывать возможность развития побочных эффектов, указанных в инструкции по медицинскому применению пероральных лекарственных форм диклофенака.

Передозировка

Клиническая картина

В связи с низкой системной абсорбцией развитие передозировки при"местном-"применении маловероятно. Однако, возможно развитие нежелательных эффектов, сходных с эффектами при передозировке пероральных форм диклофенака при случайном или преднамеренном проглатывании геля.

В случае проглатывания возможно развитие выраженных системных побочных эффектов, требующих проведения обычных терапевтических мер при лечении отравлений НПВС, в том числе промывание желудка и прием адсорбентов (активированного угля) в кратчайшие сроки после приема.

При передозировке используют патогенетическую и симптоматическую терапию. Типичная клиническая картина при передозировке диклофенака отсутствует. Специфическая терапия (например, форсированный диурез, диализ, гемоперфузия) малоэффективна в связи с высоким связыванием НПВС с белками и их интенсивным метаболизмом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно из-за низкой системной абсорбции диклофенака при местном применении. Взаимодействие Диклофенак, геля с другими лекарственными средствами не зарегистрированы, но при одновременном назначении препаратов необходимо учитывать информацию, содержащуюся в инструкции по медицинскому применению для пероральной формы диклофенака.

Совместное использование Диклофенак, геля с аспирином или другими НПВС может привести к увеличению риска развития побочных реакций.

Особенности применения

Лекарственное средство следует наносить только на неповрежденные участии кожи, избегая попадания на открытые раны.

Внезапные мышечные боли, растяжения и ушибы – регулярные явления в повседневной жизни. Если вы хотите быстро избавиться от неприятных ощущений, то нужно подобрать эффективное средство. Мази с Диклофенаком – лучшее решение этой проблемы.

Диклофенак гель – инструкция по применению

Инструкция Диклофенака гласит, что средство относится к НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратам). Крем оказывает активное обезболивающее действие на пораженное место, помогает убирать боль в мышечных тканях, предотвращает образование отеков. Фармакологическое средство используется для местного наружного нанесения на проблемную зону в качестве анестезирующего вещества, благодаря чему спадает припухлость. Инструкция по применению геля Диклофенак 1%, 3% или 5% не отличается.

Диклофенак гель – состав

Основу лекарственного препарата составляет такое активное вещество, как диклофенак натрия. Оно способно оказывать благоприятное воздействие при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом и воспалений. Кроме того, в состав геля Диклофенак входят вспомогательные компоненты, помогающие активнее действовать основному веществу. К их числу относят:

  • воду;
  • этанол ректификованный;
  • масло лавандовое;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • диэтиламин;
  • триэтаноламин;
  • метилпарагидроксибензонат.

Диклофенак – показания к применению

Для любителей активного спорта это лекарство – обязательный элемент аптечки. Состав препарата позволяет использовать его при травмах, растяжениях, ушибах и других недугах. Применение Диклофенака как лечебного средства может быть полезно тем, кто восстанавливается после операций или аварий. Медикамент с 5%-м составом назначается при серьезных болях и ревматизме. Кроме этого, стоит учитывать такие показания к применению геля Диклофенак:

  • остеоартроз;
  • ревматические проблемы (тендовагинит, бурсит);
  • заболевания мягких тканей;
  • боль в мышцах и суставах;
  • воспаление тканей;
  • хронический полиартрит;
  • люмбаго;
  • ишиас.

Диклофенак – дозировка

Гель Диклофенак продается в алюминиевых тубах по 50 и 40 г. В аптеках или медицинских пунктах можно найти разную форму выпуска: таблетки, мази, суппозитории. Все они отличаются концентрацией и могут по-разному воздействовать на организм. Дозировка геля Диклофенак назначается врачом в зависимости от характера боли и сложности случая. Концентрация препарата значительно отличается в дозировках и может оказывать разное действие на организм и здоровье:

  • 5 процентный гель содержит в 1 г дозу в 50 мг активного вещества;
  • 3 процентный гель содержит 1 г/30 мг;
  • 1 процентный гель содержит 1 г/10 мг.

Диклофенак – побочные эффекты

Любое лекарственное средство нужно использовать по показанию врача, ведь оно может вызвать негативные последствия, причинить вред здоровью, если его использует человек с индивидуальной непереносимостью или другими противопоказаниями. Кроме аллергической реакции (кожная сыпь) известны другие побочные эффекты геля Диклофенак . Они встречаются очень редко, но необходимо быть готовым к следующим проявлениям:

  • контактный дерматит (покраснения, шелушения, сухость);
  • экзема;
  • фотосенсибилизация.

Диклофенак гель при беременности

Препарат относится к числу сильнодействующих, поэтому использовать его необходимо крайне осторожно. Хотя медикамент получил множество положительных отзывов при лечении болевых ощущений, применять гель Диклофенак при беременности , начиная с третьего триместра, запрещено. Что касается первого периода, то лечение с помощью медикамента крайне нежелательно и возможно только после консультации с врачом. Кроме того, гель имеет специфический запах, который не всегда приятен беременным.

Диклофенак гель – противопоказания

Мазь или гель имеют в своем составе множество компонентов, которые могут быть нежелательными для вашего здоровья. Если необходимо начать лечение с помощью препарата, нужно для начала ознакомиться с основными противопоказаниями. Некоторые из них являются категорическими, а остальные – относительными. Известны такие безоговорочные противопоказания к применению геля Диклофенак :

  • период лактации;
  • беременность;
  • патология в работе ЖКТ;
  • нарушение целостности кожи;
  • открытые травмы;
  • нарушение функции почек;
  • проблемы с печенью;
  • дети до 6 лет.

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Ингибирует синтез протеогликана в хрящах. При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Показания

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально - 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг. Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг. Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут. При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

Побочные действия
Особые указания

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея. в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ. редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости. редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия. Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек. у предрасположенных пациентов возможны отеки. Дерматологические реакции: редко - выпадение волос. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация. Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани. при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация. при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение. при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания. При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Рассказать друзьям