Документы для эко по омс. Порядок получения

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Экстракорпоральное оплодотворение — это метод искусственного оплодотворения, который проводится вне организма женщины. Для осуществления процедуры методом пункции забирают яйцеклетки, оплодотворяют их в специальных условиях, а затем эмбрионы помещают в матку.

Такая процедура в настоящее время является самой эффективной для лечения бесплодия, но ее существенный недостаток — высокая стоимость, около 100-150 тысяч рублей за один протокол. Выходом для семей, которые не могут позволить себе пройти процедуру платно, является ЭКО по ОМС. Рассмотрим, каким образом можно получить квоту на экстракорпоральное оплодотворение.

Квота на ЭКО может быть предоставлена только в следующих случаях:

  • возраст женщины — от 20 до 38 лет;
  • подтвержденный диагноз трубное бесплодие;
  • отсутствие беременности в течение года;
  • хорошая спермограмма мужчины;
  • нормальный вес у пациентов — от 50 до 100 кг;
  • отсутствие гормональных нарушений в организме женщины.

Имеют право пройти ЭКО бесплатно не только супружеские пары, но и мужчина с женщиной, живущие в гражданском браке. Также процедура, по закону, будет проведена одинокой женщине. ВИЧ инфекция противопоказанием не является.

Многих интересует вопрос, до какого возраста проходят ЭКО по ОМС. В современном мире женщины хотят устроиться в жизни, получить профессию, заработать на хорошее жилье, чтобы дать своим детям абсолютно все. Но период становления на ноги часто затягивается, в итоге только после 30 лет женщина решается на ребенка.

Пройти ЭКО бесплатно имеют право только гражданки репродуктивного возраста, то есть женщины, не достигшие 38 лет. При этом, не имеет значения, если у женщины дети, и в который раз она хочет пройти процедуру.

Узнать точно, до какого возраста женщина может делать ЭКО бесплатно, можно в женской консультации по месту жительства. Бывает так, что региональные власти изменяют возрастные рамки и в один протокол все же женщина попасть сможет.

Если возраст женщины уже пересек черту в 38 лет, то не стоит отчаиваться, всегда есть возможность отложить денег и пройти оплодотворение на платной основе. Существуют мамочки, которые рожали при помощи ЭКО даже после климакса, в возрасте 45-50 лет.

Действия

Как бесплатно сделать ЭКО — вопрос, который волнует большинство семей, столкнувшихся с бесплодием. По полису ОМС граждане России могут пройти процедуру оплодотворения, но при условии наличия прямых показаний для её проведения.

Чтобы пройти бесплатную программу ЭКО, необходимо выполнить следующие действия:

  • Если у пары в течение года при регулярных незащищенных половых актах не получается забеременеть, необходимо направиться в женскую консультацию и пройти обследование.
  • Все назначенные врачом анализы и лечебные процедуры женщина должна обязательно пройти. Также лечение и обследование необходимо осуществить мужчине у уролога.
  • Если был поставлен диагноз «трубное бесплодие», то пациентку направляют с результатами на врачебную комиссию, по результатам которой будет принято решение о необходимости ЭКО.
  • Если врачебная комиссия принимает положительное решение, то паре выдается направление на процедуру. Обычно пациентам предоставляют перечень клиник, которые занимаются оплодотворением по ОМС, а пара уже самостоятельно выбирает клинику и обращается в нее.

Документы для квоты

Задаваясь вопросом, что нужно для бесплатного ЭКО, в первую очередь стоит сказать о необходимости прохождения медицинского и генетического обследования обоих половых партнеров. Далее ведущий специалист сделает выписку из истории болезни пациента, после чего предстоит этап прохождения специальной медицинской комиссии. Там уже и будет приниматься решение о выдаче квоты.

О том, какие нужны документы для квоты на ЭКО, можно спросить у лечащего врача, именно он будет, совместно с семейной парой, заниматься их сбором. Далее весь пакет передается в женскую консультацию, где главный врач должен поставить свою печать и подпись. Документы на ЭКО будут рассмотрены лишь только после этой процедуры.

Список документов на ЭКО по ОМС представлен следующим образом:

  1. Заявление на ЭКО в письменном виде;
  2. Копия удостоверения личности (паспорт гражданина РФ и свидетельство о рождении);
  3. Официальная медицинская справка, в которой отражается анализ состояние здоровья пациента, заверенная подписью гинеколога;
  4. Оригинал и копия полиса обязательного медицинского страхования;
  5. При наличии пенсионного полиса страхования, его также прилагают в виде копии.

Относительно того, что нужно для ЭКО по квоте, уже понятно, также необходимо разобраться, в какие сроки рассматриваются поданные заявления на получение направления для использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Рассмотрение заявления

В течение 10 рабочих дней после подачи заявления на экстракорпоральное оплодотворение комиссия должна вынести решение. Если заявка будет одобрена, то пациенту выдают список клиник, которые проводят ЭКО по ОМС. Выбрать медицинское учреждение пациенты имеют право самостоятельно, на основании своих предпочтений. Но нужно отметить, что далеко не все клиники осуществляют лечение по полису.

В период рассмотрения заявления обычно не требует присутствия пациентов. Но иногда одного из будущих родителей могут пригласить для уточнения каких-либо фактов. Забрать документы можно лично, либо получить заказным письмом по почте.

После одобрения заявки паре придется немного подождать. Отследить очередь на ЭКО по ОМС можно на сайте министерства здравоохранения по номеру, выданному пациенту в поликлинике.

Документы для клиники

После получения квоты будущим родителям необходимо собрать документы и отправиться в клинику. Перечень документов на ЭКО по квоте, предоставляемый врачам в больнице, выглядит так:

  • Талон на оказание высокотехнологической медицинской помощи;
  • Результаты анализов, по которым еще не истек срок давности;
  • Выписка из истории болезни;
  • Ксерокопия удостоверения личности (паспорта);
  • Заключение, на котором имеются подписи членов комиссии.

После обращения в клинику врач репродуктолог рассмотрит личное дело пациентов и выберет протокол ЭКО. Также могут быть рекомендованы дополнительные услуги, например, криоконсервация эмбрионов или ИКСИ. Эти моменты обговариваются с врачом в индивидуальном порядке.

Перечень услуг по ОМС

Многих интересует, что входит в программу ЭКО по ОМС? При проведении процедуры бесплатно оказывают следующие услуги:

  • стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
  • пункция;
  • ИКСИ — введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи специальных инструментов по показаниям;
  • выращивание бластоцисты (ранней стадии зародыша) в специальной среде;
  • подсадка эмбрионов в матку.

В стоимость процедуры входят все необходимы препараты и диагностика беременности. Ведение беременности и роды в клинике оплачиваются отдельно, бесплатно эта услуга может быть оказана только в женской консультации в поликлинике. Если есть необходимость провести криоконсервацию эмбрионов, то придется доплатить за процедуру и хранение клеток в клинике, так как по полису ОМС такая процедура не предоставляется.

Стоит отметить, что ИКСИ по ОМС проводится не всегда. Некоторые клиники требуют дополнительной оплаты за услугу. Точно узнать, проводят ли ИКСИ по ОМС в регионах России можно, связавшись со страховой компанией, в которой обслуживается пациент.

Причины отказа

Не всем желающим, даже при наличии медицинских показаний, выдают разрешение на выполнение этой процедуры по государственной программе. Например, мне недостаточном уровне АМГ и плохой овуляции ЭКО по ОМС не проводит, так как результативность процедуры в таком случае очень низкая.

Зачастую причинами отказа являются медицинские противопоказания, при которых проведение ЭКО не просто невозможно, а опасно для жизни и здоровья женщины. Противопоказания к ЭКО по полису ОМС:

  • тяжелые заболевания, при которых невозможно нормальное вынашивание плода, например, онкология;
  • тяжелые психические заболевания;
  • тяжелые наследственные патологии;
  • врожденные нарушения развития органов у женщины, которые препятствуют зачатию и вынашиванию беременности;
  • алкоголизм и наркомания;
  • тяжелое ожирение;
  • эндокринные нарушения у женщины;
  • сперма очень плохого качества.

Если у женщины во время обследования были обнаружены какие-либо эндокринные или гинекологические патологии, то первым делом ей назначат комплексное лечение. Только после терапии может быть рассмотрен вопрос о лечении бесплодия методом ЭКО по ОМС.

При наличии новообразований в маточной полости доброкачественного или злокачественного характера, экстракорпоральное оплодотворение не выполняют, поскольку процедура не завершится успешно, а если такое и случится, то, вероятнее всего, плод погибнет.

Недопустимо выполнение подобных манипуляций, а соответственно, не выдается и разрешение на ЭКО, если были диагностированы инфекционные заболевания или воспалительные процессы, локализующиеся в области половых органов у мужчины или женщины.

Также при выявленном ВИЧ инфицирование не делают экстракорпоральное оплодотворение. Исключением является, если заболевание обнаружено только у одного из половых партнеров.

Среди других заболеваний, при которых отказывают в выдаче квоты, врачи выделяют: патологии матки врожденного и приобретенного характера в плане развития, пороки сердца, высокий уровень артериального давления, психозы и шизофрения, почечная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета, анемия гемолитического типа.

Сложно получить квоту женщинам, возраст которых перевалил за рубеж в 35 лет. Для этой категории пациенток критерии отбора существенно усложняются, поскольку в медицине уверены, что у таких женщин начинают остро развиваться различные сопутствующие патологии, которые в разы снижают эффективность экстракорпорального оплодотворения.

Действия при отказе

Если комиссия вынесла отрицательное решение по рассмотренным документам, и семейной паре было отказано в выдаче квоты на бесплатное проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения, следует искать альтернативные варианты.

В первую очередь необходимо сменить тип желаемой квоты. Если первичная заявка подавалась на получение федеральной помощи, тогда следует направить пакет документов для выдачи региональной квоты. Да, в большинстве случаев критерии отбора существенно усложняются, однако при положительном ответе пара будет иметь право на выполнение уже двух попыток ЭКО.

Если ведущий специалист отказал в выдаче необходимого направления, тогда следует отправиться на прием к главному врачу в женской консультации. Если и здесь постигла неудача, следующим шагом должно стать посещение городского отдела здравоохранения. Также очень важно каждый раз уточнять, что стало причиной отказа, при этом информация должна быть зафиксирована в письменном виде.

Когда квота на ЭКО была получена, и сама процедура проведена, но протокол не завершился наступлением беременности, то есть он считается неудачным, женщина должна потребовать проведения дополнительного медицинского обследования, которое поможет установить причины такого результата. Высока вероятность, что в процессе диагностики будут обнаружены еще некоторые факторы, не позволяющие зачать ребенка.

Государственные квоты на экстракорпоральное оплодотворение – это бесплатная медицинская помощь, благодаря которой у каждой женщины появляется реальный шанс стать счастливой матерью своего ребенка. Очень важно бороться за свои права, и не позволять местному бюрократизму отказаться от своей мечты.

Согласно федеральной программе пациентка имеет право выполнить неограниченное число попыток ЭКО, а врачи в местных клиниках, без серьезных оснований, не имеют права отказывать в проведении процедуры, при этом ведущий гинеколог обязан выдать направление тогда, когда у него его просят.

Да, существуют такие врачи, которые, по различным на то причинам, не поясняют женщинам причины отказа выдачи направления на использование вспомогательных репродуктивных технологий, но такое поведение является грубым нарушением этики, и ставит под сомнение профессионализм и квалификацию врача.

Экстракорпоральное оплодотворение - востребованная услуга, в получении которой заинтересованы многие бездетные пары. Если раньше из-за высокой стоимости воспользоваться ею могли не все, то начиная с 2016 года ЭКО во многих клиниках России стали проводить бесплатно. Условия для прохождения ЭКО по ОМС нельзя назвать жесткими. В программе государственного финансирования прописаны следующие показания:

  • непроходимость маточных труб;
  • мужское бесплодие;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения иммунологического характера.

Как получить квоту на ЭКО в 2018 году

Чтобы комиссия дала направление на ЭКО по квоте, должны быть соблюдены следующие требования:

  • наличие действующего страхового полиса (его можно оформить в любой страховой организации), паспорт гражданина РФ;
  • наличие показаний и отсутствие противопоказаний к проведению ЭКО;
  • соответствие возраста пациентки установленным рамкам;
  • наличие диагноза «бесплодие» и направления на искусственное оплодотворение, выданного после прохождения медицинской комиссии.

До какого возраста можно сделать бесплатное ЭКО

Согласно установленным нормам, получить квоту на ЭКО на 2018 год могут женщины в возрасте от 22 до 39 лет. При этом пациентки старше 35 лет могут воспользоваться данным правом, если после пройденного консервативного лечения они не смогли забеременеть в течение не года, а шести месяцев.

Порядок оформления квоты на ЭКО в 2018

На подготовку всех бумаг обычно уходит полторы недели. Но нужно понимать, что сдача анализов и прохождение узких специалистов требует дополнительного времени. Порой, чтобы в карте был указан диагноз «бесплодие», женщине приходится обследоваться несколько недель или даже месяцев.

  1. Первый этап - посещение гинеколога женской консультации. Врач говорит, каких специалистов пройти, выписывает направления на анализы. Если обследование подтверждает предварительный диагноз «бесплодие», женщине дают заключение, в котором указано, по какой причине зачатие естественным путем невозможно.
  2. Второй этап - передача направления, выписанного в местной ЖК, в специализированную Комиссию, отбирающую пациенток для бесплатного ЭКО по ОМС.
  3. Третий этап - получение разрешения на процедуру. Не исключен и отказ, если на то будут причины. Тогда не нужно отчаиваться. Следует уточнить причину и сделать все необходимое, чтобы при следующем обращении в Комиссию по распределению данный фактор был исключен.
  4. Четвертый этап получения квоты на ЭКО на 2018 год - ознакомление со списком клиник РФ, предлагающих данную услугу.

Выбирая медицинский центр, необходимо обратить внимание на его репутацию, квалификацию врачей, отзывы пациентов, техническую базу, статистические данные. От этих факторов во многом зависит успех процедуры. Как только клиника будет выбрана, нужно посетить ее, чтобы уточнить:

  • возможно ли проведение экстракорпорального оплодотворения в ближайшее время;
  • возникнет ли необходимость в проведении дополнительных мероприятий, не покрываемых средствами фонда.

Какие анализы нужно сдать для ЭКО по ОМС

В по ОМС 2018 включены:

  • ОАК, БАК, ОАМ;
  • анализы на инфекционные заболевания;
  • исследование гормонального фона;
  • спермограмма;
  • оценка проходимости маточных труб;
  • обследование молочных желез;
  • флюорография.

У всех лабораторных анализов свой срок годности. Многие из них действительны до двух недель, некоторые - до года. Это нужно учитывать, собирая полный пакет документов.

Ситуации, когда проведение ЭКО по квоте невозможно

Не всегда женщина может стать матерью с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Существуют противопоказания к ЭКО, при наличии которых квоту не выдадут. Имеются в виду:

  • психические или психосоматические расстройства;
  • воспалительное поражение органов малого таза;
  • наличие раковых или доброкачественных опухолей, которые требуют лечения;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • ВИЧ, СПИД;
  • тяжелые заболевания кровеносной системы;
  • тяжелые пороки сердца.

Если во время медицинского обследования будет установлено, что матка пациентки имеет аномальное строение, при котором вынашивание ребенка невозможно, женщине целесообразно получать направление на бесплатное ЭКО только в том случае, если она готова самостоятельно оплатить услуги суррогатной матери.

Какие процедуры являются бесплатными при прохождении ЭКО по квоте

Не всегда ЭКО, проводимое по квоте, является полностью бесплатным. Полис ОМС покрывает только расходы, связанные с:

  • созданием условий суперовуляции;
  • забором яйцеклеток;
  • обработкой сперматозоидов;
  • оплодотворением «ин витро»;
  • культивированием полученных эмбрионов;
  • переносом зародышей в матку пациентки.

Лекарственные препараты и расходные материалы, которые могут понадобиться на любом из названых этапов, также оплачиваются за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС не погашает такие дополнительные услуги, как:

  • - вспомогательная репродуктивная технология, актуальная при мужском бесплодии;
  • и сперматозоидов, эмбрионов;
  • услуги суррогатной матери;
  • и хранение полученных яйцеклеток, сперматозоидов, зародышей.

За эти процедуры клиентам клиники, проходящим ЭКО, приходится платить отдельно. Но необходимость в них возникает довольно редко, поэтому большинству бездетных пар удается сделать ЭКО по ОМС полностью бесплатно.

Где сделать ЭКО по квоте

В Москве сделать ЭКО по квоте в 2018 году можно в клинике «За Рождение». Наш медицинский центр является одним из лучших в стране. Мы используем инновационные репродуктивные технологии, новейшее оборудование и качественные лекарственные препараты.

Благодаря врачам центра «За Рождение» сотни клиентов из России смогли получить квоту на ЭКО, пройти его бесплатно и стать счастливыми родителями.

(кликните, чтобы открыть)

Квота на ЭКО в 2019, как получить

Итак, что такое квота на ЭКО в 2019 году, как получить эту квоту. Воспользоваться квотой на ЭКО вправе любое лицо, страдающее бесплодием, которому не помогли другие способы лечения. Согласно части 3 статьи 55 Закона № 323 от 21.11.2011 года, квота предоставляется парам как женатым, так и не состоящим в браке, а также женщинам, не имеющим супруга.

Процедура выполняется в рамках ОМС либо ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи). В зависимости от программы и региона проживания различаются и способы того, как приобретается квота на ЭКО, до какого возраста возможно будет получить.

Процесс получения квоты делится на несколько этапов. Рассмотрим каждый из них.

Этап № 1. Обращаемся в специализированное медучреждение

Следует обратиться в медицинское учреждение, обладающее соответствующей лицензией, в том числе на предоставление услуг в сфере гинекологии и акушерства. Согласно пункту 7 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 30.08.2012 года № 107н , это может быть гинекологическая консультация по месту жительства.

Этап № 2. Медицинское обследование

Кому дают квоту на ЭКО? Руководствуясь пунктом 8 Порядка № 107н, доктор назначает паре обследования, которые могут длиться до полугода. После установления диагноза, проводится лечение, включающее лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию. Продолжительность такого лечения может составить еще год.

Если несмотря на пройденный курс лечения беременность не наступила, то возникает основание для получения квоты на ЭКО, ожидание которой может продлиться от 10 дней и более.

Этап № 3. Врачебная комиссия

Как получить квоту на ЭКО по ОМС? Гинеколог предоставляет медицинскую документацию во врачебную комиссию вашего района, которая принимает решение о направлении документов в центральную клинику области для определения целесообразности проведения процедуры. Данная схема используется, если квота на ЭКО в текущем году получается по системе ОМС.

В случае получения квоты на ЭКО по ВМП пациент, либо лечащий врач направляют документы на квоту на ЭКО в центральную клинику области самостоятельно.

Факт

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), в том числе обеспечение лекарственными препаратами, осуществляется в рамках базовой программы медицинского страхования. Источник финансирования – средства обязательного медицинского страхования. На единицу объема медицинской помощи в категории акушерства и гинекологии Приложением к документу установлен норматив финансовых затрат в сумме 117 513 рублей.

Этап № 4. Решение центральной клиники

Как долго ждать квоту на ЭКО? Дождаться решения центральной клиники. Например, в Москве оно принимается в течение 10 дней со дня получения пакета документов. Решение оформляется протоколом. Выписка из протокола вручается пациенту лично, либо направляется обычной или электронной почтой. В других субъектах страны может быть установлен иной срок принятия решения о получении квоты на ЭКО. Так, в Московской области решение принимается в течение 1-го месяца с даты подачи документов.

Факт

В соответствии с письмом Минздрава России от 18.03.2014 года № 15-4/10/2-1777 органы власти региона обязаны размещать на своем веб-сайте лист ожидания, со списком пациентов, которым одобрена квота на ЭКО, а также количество квот на ЭКО на 2019 год. Если процедура будет проводиться по ВМП, то талон на оказание помощи и медицинские документы направляются в организацию, оказывающую подобную помощь. Если процедура проводится по ОМС, то пациент получает направление на проведения лечения за счет ОМС.

ЭКО: ожидание квоты

Наконец, сданы документы на ЭКО: ожидание квоты может затянуться до 1 месяца, хотя не всегда решение может быть положительным. Решение комиссии организации, оказывающей ВМП (если проводить ЭКО планируется по данной программе) официально принимается в течение недели со дня оформления талона.

Всё мировое сообщество считает, что экстракорпоральное оплодотворение является наиболее успешным методом лечения бесплодия. Наше государство, понимая всю важность демографической опасности для репродуктивного населения страны, в свою очередь реализует федеральную государственную программу по оказанию бесплатной высокотехнологичной помощи бесплодным женщинам. Кроме того, в ряде регионов приняты свои региональные программы по оказанию их жительницам бесплатной услуги ЭКО. Благодаря бюджетным средствам территориальные фонды медицинского страхования распределяют квоты на проведение ЭКО среди медицинских учреждений, подавших заявки на оказание услуги ЭКО. За счет ОМС каждый год совершенно бесплатно тысячи женщин получают возможность стать мамой, пройдя ЭКО за счет государства по федеральной или региональной квоте.

Конечно услуга весьма дорогая. Её стоимость составляет от 106 000 до 120 000 рублей, потому, что в неё входят оплата консультаций врача-репродуктолога и других узкопрофильных специалистов, оплата процесса стимуляции овуляции с помощью оригинальных дорогостоящих медицинских препаратов, оплата самого процесса искусственного оплодотворения, включающего изъятие фолликулов, культивирование и последующую подсадку эмбрионов в полость матки и оплату диагностирования процесса беременности.

Но государство пошло на такие меры социальной поддержки осознавая, что в стране количество женщин, страдающих бесплодием, неуклонно растёт, а стоимость процедуры ЭКО многим из них просто не по карману.


Но те, кто страдает бесплодием, должны знать, что в каждом регионе нашей страны предусмотрены специальные квоты на оплату процедуры ЭКО за счет средств федерального, а также регионального бюджетов и в результате женщина получает бесплатное лечение в той клинике (государственной или частной), по её желанию и при наличии квот, выделенных данному медицинскому учреждению на оказание данной дорогостоящей услуги. Услуга предоставляется бесплатно одной женщине – один раз. Эффективность ЭКО достаточно высока, поскольку у нас женщина становится беременной в 45% при существующей методике.

О проблемах получения квот на ЭКО



Стоит признать, что несмотря на принимаемые государством меры, число женщин, желающих получит возможность стать мамой с применением ЭКО по ОМС неуклонно только увеличивается и существует очередь и другие барьеры на пути к получению ими квоты на ЭКО.

Об этом свидетельствует официальная статистика Минздрава по итогам прошедшего 2016 года. О чём она говорит? На 2016 год было запланировано 41400 бесплатных ЭКО по ОМС в бюджетных учреждениях здравоохранения, а выполнено ими только 24300 операций (по итогам сентября 2016 г.). Значит за 8 месяцев прошлого года план по проведению платных ЭКО был выполнен только на 59%. А ведь на ЭКО государство в прошлом году выделило из бюджета 6 млрд. рублей, но потратить смогли только половину. Это означает, что ровно половина тех женщин, которые должны были стать мамами, ими не стали только по тому, что им не дали квоту на ЭКО в их регионе. С тем количеством квот, которые были выделены госучреждениям, они не справились, а перераспределять квоты между другими медицинскими учреждениями, в том числе частными клиниками ЭКО, которые просили и могли бы их реализовать, никто не захотел. Всё это ещё раз говорит о грубых просчетах чиновников, ведающих распределением квот на бесплатное ЭКО. Несмотря на существующие четкие правила, чиновники от территориальных ФОМС и территориальных органов здравоохранения продолжают решать за пациентку, в какой клинике ей проходить бесплатную процедуру ЭКО.


То есть частным медицинским центрам, участвующим в программах ЭКО по ОМС, выделяют ограниченные квоты на проведение ЭКО по ОМС. Например, такой клинике дают провести 10 циклов ЭКО в рамках программы ОМС в год. Соответственно, 11-я женщина, желающая пройти ЭКО по ОМС именно в этом лечебном учреждении, должна ждать следующего года или попросту ей навязывают направление в определенную чиновниками клинику без учета мнения пациентки. В результате, медицинские центры, пользующиеся у пациенток спросом, свои квоты выбрали и готовы брать пациентов и дальше, но им не дают. А в те клиники, у которых квоты остались, пациенты идти не хотят, наслышавшись о «высоком» качестве их услуг и сервиса и предпочитая подождать следующего года, когда опять появится шанс попасть в те клиники, куда действительно хочется. В итоге, в условиях тяжелейшей экономической ситуации государство буквально оторвало деньги на лечение бесплодия, и половина из них осела мертвым грузом при том, что количество нуждающихся в медпомощи по лечению бесплодия по-прежнему остается очень высоким.

Как получить квоту на ЭКО по ОМС?



Чтобы добиться желаемой бесплатной помощи, женщина должна прежде всего ознакомиться с приказом Минздрава, согласно которому и в порядке, которого она сможет воспользоваться высокотехнологичной медицинской помощью в рамках государственных гарантий оказания соответствующей медицинской помощи в России. Приказом определено, что для бесплатного получения ЭКО по ОМС необходимо, чтобы женщина имела страховой медицинский полис и была зарегистрирована в системе ОМС.

Следует настроиться на терпеливое ожидание своей очереди, поскольку такое ожидание может затянуться от нескольких месяцев до года. Существует специальный лист ожидания, нахождение в котором будет зависеть от ситуации с квотами.

Конечно, с каждым годом констатируется положительная динамика и получить женщинам по показаниям квоту на ЭКО за счет ОМС становится легче, к тому же сегодня её доступность реальна не только семейным женщинам, но и тем, кто официально брак не регистрировал, одиноким. Благодаря активному участию в получении квот частными медицинскими центрами на исполнение государственного заказа, такая бесплатная услуга становится всё более доступнее. К тому же в целом ряде областей страны, в таких как в г. Москве и Московской области, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Омске и Иркутске действуют собственные региональные и муниципальные квоты на ЭКО, а значит там очередь на получение ЭКО по квоте движется гораздо быстрее.


В целый ряд отдалённых регионов зашли и участвуют в получении квот на ЭКО многие столичные клиники. Всё это создает хорошие перспективы для региональных пациенток. И они уже могут пройти ЭКО по ОМС бесплатно два раза. Советуем обратиться в региональные ФОМС и уточнить, какие программы, какие квоты по ОМС и в какие клиники в 2017 году действуют конкретно в вашем городе и области.

Процедура получения квоты на ЭКО.


Если коротко, то механизм получения квоты состоит в следующем. Условием получения квоты является признание супружеской пары страдающей бесплодием. Такой диагноз ставится, когда у женщины желанная беременность не наступила в течение года, несмотря на выполняемые предписания лечащего врача, наблюдавшего женщину в женской консультации на протяжении всего года. Когда будет поставлен диагноз «трубное бесплодие», на основании анализов и обследований, медицинские документы поступают на врачебную комиссию, которая оформляет протокол и принимает решение – направить пациентку на ЭКО по ОМС. Далее муж и жена предоставляют документы в Центр лечения бесплодия, где паре рассказывают о клиниках, которые в настоящий момент имеют квоты на проведение ЭКО за счет средств, оплаченных государством. Пациенты выбирают место проведения лечения и клинику. Когда на текущий год квоты закончились, их ставят в лист ожидания на следующий год. При получении отказа в получении квоты на ЭКО нужно потребовать выписку из протокола заседания территориальной комиссии с основанием отказа в проведении ЭКО и при наличии нарушений прав пациентов, их защиту следует продолжить в судебном порядке.

Схема получения квоты на ЭКО по ОМС


Право на получение квоты на бесплатное ЭКО в 2017 году:

Теперь детально об особенностях и наших рекомендациях на получение квоты на бесплатное ЭКО в 2017 году. Процедура ЭКО по ОМС в 2017 году проводится либо по федеральной, либо по региональной, либо по местной квоте и по страховому полису ОМС. Стоимость операции порядка 106-120 тысяч рублей.

Право на ЭКО по ОМС имеют супруги, гражданские супруги, одинокие женщины, которые могут воспользоваться донорским генетическим материалом. Пациенты вправе самостоятельно выбирать клинику для проведения ЭКО. Если в выбранной клинике данная процедура стоит дороже, доплачивать придется пациенту. Медучреждение должно иметь договор с ФОМС.

Право на ЭКО имеют граждане РФ, имеющие полис ОМС, у которых в течение от года до двух лет регулярных половых отношений без использования контрацепции не получалось зачать ребенка.

Обязательными анализами при получении направления на ЭКО по ОМС для женщин являются:УЗИ органов малого таза;
  • исследование крови на гормоны;
  • обследование маточных труб на проходимость.
Обязательными анализами при получении направления на ЭКО по ОМС для мужчин являются:спермограмма;
  • анализ на хронические болезни;
  • исследование на ВИЧ.

Возможны дополнительные обследования, исходя из состояния здоровья обоих супругов. После прохождения всех анализов, при отсутствии противопоказаний врач дает направление на ЭКО.

В стоимость процедуры ЭКО по ОМС в 2017 году входит:гормональная стимуляция овуляция;
  • культивация;
  • пункция фолликулов;
  • транспортировка эмбриона.

Дополнительно оплачивается донорский генетический материал, процедура ИСКИ, суррогатная мама.

Количество попыток ЭКО по квоте в 2017 году на одну пациентку не ограничено.


При общении с членами Комиссии важно помнить, что каждый гражданин РФ, имеющий полис медицинского обязательного страхования и показания к проведению процедуры ЭКО по ОМС имеет право выбрать ЛЮБОЕ медицинское учреждение, которое входит в реестр медицинских учреждений, оказывающих услуги по ОМС. (Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н (ред. от 11.06.2015) «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».


Если гражданин получает устный или письменный отказ в получении направления в ту клинику, которую он выбрал, по причине отсутствия квот в этой клинике или любой другой причине, пациент имеет право обратиться в целях защиты своих прав и законных интересов в свою страховую кампанию, в департамент здравоохранения и в органы прокуратуры с письменной жалобой. И всегда есть судебная защита нарушенных прав и законных интересов путем направления искового заявления в суд.

Экстракорпоральное оплодотворение это для многих единственный шанс создать полноценную семью. Если женщина не может забеременеть естественным путем, то пара может прибегнуть к ЭКО. Уже с 2013 года этот метод включен в программу бесплатного оказания медицинской помощи.

Многие люди считают, что квоты на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение практически получить невозможно, но это не так. Квоты на такую медицинскую помощь выделяют как Федеральные органы исполнительной власти, так и Региональные бюджеты. Конечно же, в каждом регионе выделяется разное количество денежных средств, а потому часто приходится надеяться на получение квот на ЭКО из Федерального Министерства Здравоохранения и Социального Развития.

Как можно получить квоты на ЭКО

Такую вспомогательную репродуктивную медицинскую помощь граждане Российской Федерации, согласно законодательству, могут получать бесплатно. Однако, учитывая высокую стоимость операции, региональные власти, выдавая Федеральные квоты на ЭКО и ИКСИ, прежде всего, оценивают все шансы на успешный исход, учитывать следующие моменты:

  • Общее состояние здоровья
  • Возраст пациентов

Для оценки состояния здоровья проводятся медицинские обследования, на основании которых врачом-гинекологом делается выписка из истории болезни. Для принятия решения о предоставлении квот на ЭКО нужно пройти специальную медицинскую комиссию, которая рассмотрит Вашу заявку на такое лечение.

Чтобы комиссия рассмотрела Вашу заявку, врач должен собрать пакет всех необходимых документов и вместе с историей болезни передать на подпись главврачу женской консультации. Только когда документы подписаны, комиссия будет их рассматривать.

Список подаваемых документов

Нужно будет предоставить:

  1. Ваше письменное заявление на ЭКО
  2. Копия документа, удостоверяющего личность (паспорт, свидетельства о рождении)
  3. Выписка из истории болезни с подписью главврача женской консультации.
  4. Полис обязательного медицинского страхования, если есть (копия)
  5. Свидетельство обязательного пенсионного страхования, если есть (копия).

Сроки рассмотрения заявления

Если собраны все необходимые документы, то заявление на предоставление квоты на ЭКО должно быть рассмотрено комиссией в течении 10 дней. Чаще всего такие заявления комиссия рассматривает без присутствия пациента, но если нужно уточнить какие-то вопросы, то заявителя могут и пригласить.

Куда обращаться, если комиссия приняла положительное решение?
Если комиссия решила предоставить Вам квоты на ЭКО, то медицинские документы будут направлены в ближайшее к Вашему месту проживания отделение экстракорпорального оплодотворения. Вы можете обратиться в эту клинику лично для уточнения и согласования времени первичного приема, тогда решение будет принято быстрее, обычно в течение 3-х дней. Если же документы высылаются по почте, то это займет до 10 дней.

Документы для предоставления в медицинское учреждение

В данном случае возьмите с собой:

  • талон на оказание Вам высокотехнологичной медицинской помощи
  • результаты анализов, у которых не истек срок годности. (см. Приказ № 67 Минздрава РФ от 2003 года)
  • выписка из истории болезни
  • копия паспорта
  • заключение, подписанное членами комиссии, которая рассматривала Вашу заявку на ЭКО.

Представители клиники рассмотрят все документы и примут решение о назначении оперативного лечения, о котором Вас уведомит лечащий врач. Будет назначена дата операции и Вам выдадут направление на бесплатное лечение.

ЭКО по полису обязательного медицинского страхования

Многих беспокоит вопрос о том, какие документы нужны для ЭКО по полису ОМС, поскольку в 2013 году талоны женщин на квоты, у которых причиной бесплодия указан «трубный фактор», были блокированы. Женские консультации не выдают больше заключения таким женщинам для направления их на постановку в очередь на квоту.

Чтобы воспользоваться ЭКО по полису ОМС нужно:

  • направление лечащего врача или комиссии
  • страховой номер индивидуального лицевого счета
  • полис медицинского страхования
  • результаты анализов (не старше 6 месяцев).

Мы описали примерный алгоритм получения квот и подготовки документов для прохождения ЭКО, но условия часто могут и отличаться, поскольку количество квот, выделяемых государством не достаточно, чтобы удовлетворить потребности всех желающих ими воспользоваться.

Мы готовы ответить на возникшие вопросы - задавайте их в комментариях

Рассказать друзьям