Инфекции передаваемые пол. Болезни, передаваемые половым путем: масштабы проблемы

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Половыми инфекциями называют ряд заболеваний инфекционного характера, поражающих мочеполовую систему. Большую часть списка таких болезней занимают заболевания, передающиеся половым путём (далее ЗППП). Однако, перечень заболеваний, именуемых половыми инфекциями, более обширный, и содержит различные болезни, передающиеся разными путями. Половые инфекции у мужчин имеют некоторые отличия от женских заболеваний. Это обусловлено тем, что репродуктивная система в зависимости от пола имеет существенные отличия. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской консультацией и сдать анализы на половые инфекции. Определить, какой способ лечения выбрать, и назначить лекарства может только медицинский специалист. Вылечить большинство половых инфекций возможно, нужно только своевременно обратиться к врачу и начать лечиться.

Общие признаки

Симптомы всех половых инфекций у мужчин довольно схожи, хотя есть и отличия. Болезни, передаваемые половым путем, часто протекают на ранних стадиях бессимптомно, но по определённым признакам заметить их можно. К общим симптомам половых инфекций относятся:

  • нетипичные выделения из полового органа, изменение их консистенции, вида и запаха;
  • зуд, ;
  • резкие боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • примеси в моче: кровь, гной и другие;
  • паховый лимфаденит;
  • болезненные ощущения, которые проявляются во время сексуального контакта и при семяизвержении;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • нетипичная пигментация на половом органе, изъязвления кожи, появление сыпи, покраснений, прыщиков.

Такие симптомы характерны для всех половых инфекций. Степень их выраженности зависит от стадии, вида и тяжести заболевания.

Симптомы некоторых половых инфекций у мужчин могут не проявиться в течение продолжительного времени от момента заражения. Поэтому важно проходить профилактические обследования регулярно, не реже одного раза в год. Если вы сдавали анализы, и они не выявили наличия инфекций, но первые признаки есть, то следует сдать пробы повторно, так как некоторые инфекции не определяются на ранних стадиях, даже лабораторными исследованиями.

Виды половых инфекций и пути передачи

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Заболевание, поражающее слизистую полового члена и органы мочевыделительной системы, передающееся в большинстве случаев при половом контакте. Опасность уреаплазмоза заключается в том, что это заболевание не имеет чёткой клинической картины и часто протекает в отсутствие выраженных симптомов. Не испытывая никаких признаков заболевания, мужчина не обращается к врачу и не лечит болезнь, а тем временем количество патогенной микрофлоры возрастает, что приводит к развитию уретрита (воспалительный процесс мочевыводящего канала). Уретрит проявляется более выраженными симптомами, такими, как ощущение зуда в половом органе, сильными резкими болями при опорожнении мочевого пузыря и выделениями с аммиачным запахом.

Хламидиоз

Хламидии, попадая в организм мужчины, осваиваются в течение трёх-пяти дней. После этого патогенные микроорганизмы поражают ткани эпителия половых органов, разрушая клеточные структуры. К симптомам хламидиоза у мужчин относятся прозрачные негустые выделения из полового органа и резкие боли во время опорожнения мочевого пузыря. При отсутствии должного лечения хламидиоз вызывает уретрит, а также воспаления других репродуктивных органов и органов мочевыделительной системы.

Трихомониаз

Является наиболее часто встречающимся заболеванием половой системы. На ранних стадиях протекает без видимых проявлений. В запущенном виде приводит к развитию инфекционного простатита, уретрита, цистита. Очень часто трихомониаз протекает совместно с другими половыми инфекциями. Первым признаком этого заболевания у мужчин является болезненность мочеиспускания. В некоторых случаях могут возникать зуд, раздражения, покраснения на кожных покровах полового члена.

Микоплазмоз

Очень опасное инфекционное заболевание бактериального генеза. Мужчины, как правило, являются носителями патогенных микоплазм. Заболевание характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, но может проявить себя на фоне ослабленного иммунитета или после длительного стресса. Часто приводит к воспалению предстательной железы или яичек. Некоторые виды патогенных микоплазм вызывают осложнения в виде поражения дыхательных путей и лёгких.

ВИЧ инфекция

На сегодняшний день одна из самых тяжёлых инфекций, передающаяся чаще всего посредством сексуального контакта с инфицированным партнёром. Основная опасность вируса иммунодефицита человека в том, что современная медицина не располагает средствами излечения от этой болезни. Существуют препараты для подавления активности вируса, но уничтожить его невозможно. ВИЧ разрушает клетки иммунной системы человека и делает его беззащитным перед бактериями. Если мужчина не лечит инфекцию, не принимает таблетки для повышения иммунитета, это приводит к развитию опасного заболевания СПИД и смерти. С ВИЧ инфекцией можно жить полноценной жизнью и даже производить потомство, у которого симптомы не проявятся, если строго соблюдать рекомендации, которые дал врач.

Вирус папилломы человека

По данным ВОЗ этим вирусом на сегодняшний день поражена треть населения планеты. Как и ВИЧ, он неизлечим. В зависимости от типа вируса и защитных возможностей человека, папилломавирус может проявляться такими признаками, как появление на половом органе кондилом, папиллом и прочих новообразований. В дальнейшем они распространяются по всему телу. Опасность этого заболевания в том, что новообразования могут носить злокачественный характер и приводить к развитию онкологии.

Гонорея

Гонококк поражает слизистые оболочки и провоцирует воспалительные процессы в органах половой системы. Распространяясь вглубь организма, заболевание приводит к простатиту и воспалению яичек. Первыми признаками гонореи являются зуд и жжение в половом члене. В дальнейшем из полового органа мужчины истекает гной, на первых стадиях его можно заметить, надавив на головку, потом гной течёт беспрерывно. Гонорея нередко осложняется сочетанным течением с другими заболеваниями. Инфекция поражает органы мочеполовой системы мужчины, в отсутствие должного лечения вызывает эректильную дисфункцию, импотенцию и бесплодие.

Сифилис

Сифилис представляет собой особо опасное инфекционное заболевание. Определить его легко, так как в отличие от других распространённых половых инфекций симптоматика сифилиса имеет выраженные признаки с самого начала. Прогрессирующий сифилис приводит к опасным патологиям мужских половых органов, множественным воспалительным процессам, а при отсутствии своевременного лечения вызывает поражения нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Третичный сифилис приводит к некрозу мягких тканей различных органов. Также «любит» сифилис хрящевые ткани, все наверное слышали о проваливающемся носе на последней стадии прогрессирования заболевания. В редких случаях запущенный сифилис вызывает некроз тканей полового члена, что приводит к ампутации поражённого органа.

Генитальный герпес

Первым признаком генитального герпеса является появление мелких прыщиков и пузырьков на половом органе. Затем могут появиться изъязвления и эрозии кожного покрова. Болезнь проявляется жжением и зудом полового органа, отёками, покраснениями кожи, паховым лимфаденитом. При отсутствии адекватного лечения приводит к бактериальному поражению наружных половых органов, снижению иммунных свойств поражённой области и организма в целом. При запущенном генитальном герпесе развиваются заболевания, поражающие нервную систему, а также хронический простатит.

В большинстве случаев вышеперечисленные заболевания передаются половым путём. Возбудители инфекций не способны выживать в открытой среде, поэтому передаются только при тесном контакте с обменами жидкостями между партнёрами. Однако, некоторые микроорганизмы, например, вирус папилломы и трихомонада, могут передаваться бытовым путём, через общие полотенца, мочалки, постельное или нательное бельё. Известны случаи заражения половыми инфекциями через плохо стерилизованные медицинские инструменты или при переливании непроверенной крови.

Диагностика

Инфекции половых органов у мужчин лечит уролог или венеролог. Сначала проводится анализ жалоб и осмотр больного. В силу того, что симптоматика различных половых инфекций у мужчин довольно схожа, точно диагностировать заболевание можно исключительно на основании лабораторных исследований. Врач предложит сдать общий анализ крови и мочи, а также специфический анализ на половые инфекции. Также проводятся бактериологические исследования мазка из полового органа. Самыми надёжными и чувствительными методами диагностики в настоящий момент являются анализы ПЦР и бактериологический посев мочи. При выявлении любых инфекций, передающихся половым путём (далее ИППП), врач назначает также анализ на скрытые инфекции.

Обращаться за медицинской помощью необходимо сразу же после того, как проявились первые симптомы. Чем быстрее поставлен точный диагноз и начато лечение, тем больше шансов, что излечение будет быстрым и эффективным. Запущенные половые инфекции приводят к развитию тяжёлых осложнений и влекут за собой опасные последствия, проявляющиеся в течение длительного времени.

Лечение всех половых инфекций у мужчин предполагает полный отказ от сексуальных контактов на время курса терапии. Большинство инфекционных заболеваний успешно излечиваются антибиотиками широкого спектра действия. В каждом конкретном случае врач подбирает мужчине соответствующие препараты для борьбы с возбудителем болезни. Помимо антибактериальной, противогрибковой или антивирусной терапии могут быть назначены препараты для облегчения симптомов. Вместе с основным лечением проводится курс иммуномодулирующих препаратов, укрепляющих общую и местную защиту организма.

Для лечения половых инфекций применяются различные лекарства, их выбор осуществляет лечащий врач, самолечение в таких случаях недопустимо. Также не следует слушать советы переболевших венерическими болезнями приятелей, и пить таблетки, которыми лечились они. Это может повлечь за собой опасные последствия для здоровья, так как каждый случай индивидуален, и лечение должно проходить под контролем врача.

Осложнения

В отсутствие своевременного и адекватного лечения половые инфекции вызывают различные осложнения. В основном, они затрагивают половую сферу мужчины, потенцию и способность к зачатию. Нередко половые инфекции приводят к простатиту и развитию аденомы простаты. В случае инфицирования мочеполовой системы, возбудитель болезни может проникнуть по восходящему пути в почки и вызвать почечную недостаточность, пиелонефрит, цирроз и другие тяжёлые заболевания.

Некоторые инфекции поражают не только половую систему человека и мочевыделительные пути, но могут проникать и в другие органы. Так, сифилис в отсутствие лечения может вызвать тяжёлое органическое поражение головного мозга, приводящее к развитию психических заболеваний. Такое заболевание, как герпес, не излечивается полностью и навсегда остаётся у человека, периодически напоминая о себе.

Профилактика

Самым верным методом профилактики половых инфекций для мужчин является отказ от незащищённых половых контактов и ведение упорядоченной половой жизни с постоянным партнёром. Самым надёжным методом предохранения от инфекционных заболеваний, передающихся половым путём, остаётся использование презерватива. Рекомендуется применение различных местных посткоитальных средств, угнетающе действующих на инфекции. Хорошим средством профилактики является следование правилам личной гигиены, использование индивидуальных мочалок и губок для мытья, бритвенных принадлежностей, отдельных полотенец. Следует соблюдать осторожность при посещении общественных бань, бассейнов, саун. Можно подхватить инфекцию, просто сев на полку или диван, не постелив предварительно простынь или полотенце.

От некоторых половых инфекций можно защититься при помощи вакцинации. Также необходимо регулярно проходить диспансеризацию, сдать анализы на самые распространенные возбудители инфекций. Профилактика половых инфекций включает в себя просветительские беседы в учебных заведениях, так как основной группой риска является сексуально активная молодёжь.

Уголовная ответственность

В законодательстве Российской Федерации предусмотрена ответственность за умышленное заражение ИППП. Юристы выделяют два вида умышленного заражения полового партнёра: преступное действие и преступное бездействие. Под преступным действием понимают отказ от применения защитных средств во время сексуального контакта, и попытки заразить кого-либо посредством совместного использования посуды, мочалок, белья, полотенец и прочего. Под преступным бездействием понимается умышленное умолчание перед сексуальным контактом о наличии заболевания, которое передаётся половым путём.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Венерические заболевания относятся к инфекционным, то есть возникающим по причине внедрения различных возбудителей. Они транслируются от человека к человеку только контактно и преимущественно во время секса.

Общепринятое определение не вызывает вопросов у врачей, но для пациентов лучше расшифровать его по пунктам:

  • Возбудители могут быть бактериями, простейшими, грибками, риккетсиями или вирусами. Возможно смешанное инфицирование – заражение сразу несколькими видами микроорганизмов.
  • Венерическое заболевание — это местное и общее проявление воздействия инфекции на человека.
  • Для заражения нужен источник инфекции (больной или носитель) и путь, которым передаются возбудители. Заражение венерической болезнью возможно, если присутствует:
    1. Половой путь передачи в процессе любых сексуальных действий (традиционный, оральные или анальные половые акты). Возбудители передаются с кожи или слизистых половых органов, заднего прохода (ануса), губ и полости рта.
    2. Трансмиссионный — заражение через кровь — при переливании цельной крови, эритроцитарной массы; попадание инфекции с игл или инструментов, на которых осталась кровь больного либо носителя инфекции.
    3. Контактно-бытовой путь: через бельё или предметы, которые загрязнены заразными выделениями.

Слово «венерический» связано с именем Венеры, римской богини любви: оно подчёркивает, что заболевания чаще передаются половым путём.

Какие болезни относятся к венерическим, их классификация

Современные источники приводят перечень инфекций, передающихся половым путём. В список включено всего два десятка заболеваний. Среди них — 5 исконно венерических болезней:

И ряд ЗППП, которые на сегодняшний день условно именуют «венерическими», исходя из полового пути заражения ими:

  • , и , , .
  • Некоторые источники относят к ЗППП также кишечные лямблиоз и амёбиаз, хотя половой путь передачи (преимущественно анальный) для них не является основным.

Классифицируют болезни, передающиеся половым путём, весьма разнопланово:

По этиологическому принципу (по причинам развития болезней) недуги делят на вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.

По воздействию на организм различают генитальные виды венерических болезней (например гонорея, вагинальный трихомоноз), кожные (лобковый педикулёз, чесотка, кондиломы) и воздействующие на другие органы и системы человеческого тела (вирусный гепатит В и С, амёбиаз, СПИД, лямблиоз).

В соответствии с давностью описания признаков различают классические, известные ещё до нашей эры, венерические болезни — сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр и венерическая лимфогранулёма (все они — оральные инфекции), и так называемые новые венерические заболевания – остальные из списка.

Названия некоторых классических ЗППП имеют исторические корни: крёстным отцом гонореи стал древнеримский врач Гален , который наблюдал «истечение семени» и использовал греческие слова для описания этого признака. Слово «сифилис» связано с мифом, согласно которому оскорблённые непочтением боги наказали пастуха по имени Сифилус болезнью гениталий. Этому сюжету даже посвятили поэму, где была подробно описана основная симптоматика. Более позднее название – люэс (lues ) – в переводе с латыни означает «заразная болезнь», и появилось оно после эпидемии сифилиса в Европе, продлившейся около 50 лет (конец ХV – середина ХVI веков). Названия новых ЗППП образованы от названий возбудителей (трихомониаз, хламидиоз и т. д.) и серовариантов вирусов (вирусный гепатит В и С), основных проявлений (чесотка, кондиломы) или симптомокомплексов (СПИД).

Распространённость и группы риска

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:

  1. Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
  2. Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
  3. Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
  4. Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
  5. Распространённость наркомании и алкоголизма.

В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Инкубационный период

Появление видимых изменений в месте внедрения инфекции – это результат размножения и жизненной активности возбудителей ЗППП. Малое число инфекционных агентов может получить отпор со стороны иммунной системы и погибнуть, а для развития признаков болезни нужно, чтобы сработал закон перехода количества в качество. Поэтому у любых инфекционных болезней есть инкубационный период — отрезок времени, необходимый для увеличения численности возбудителей и появления первых видимых симптомов заражения (при ЗППП — сыпь, выделения).

Обычно цифры инкубационного периода приводятся в сутках, при вирусных инфекциях – в часах. Время инкубации может варьировать, что связывают с длительностью контакта, количеством разовой дозы возбудителей, путём передачи и состоянием иммунной системы человека-реципиента. Инкубационный период (ИП) укорачивается у пожилых и ослабленных пациентов, при трансмиссионном способе передачи возбудителей и у больных с синдромом иммунодефицита.

ИП при некоторых распространённых половых инфекциях (в сутках):

  • Хламидиоз: 7-21 сут.;
  • Трихомониаз: 7-28 сут.;
  • Гонорея: 2-10 сут.;
  • Уреа- и микоплазмоз: 21-35 сут.;
  • Сифилис: 21-28 сут.;
  • Генитальный герпес: от 1 до 26, чаще 2-10 сут.;
  • (остроконечные): 30-90 суток.

Основные проявления классических венерических болезней

Симптомы венерических заболеваний делят на первичные признаки, которые появляются на коже или слизистых оболочках в месте внедрения возбудителей, и общие , связанные с их токсическим воздействием на организм. Например, – это местные проявления венерических инфекций, а повышение температуры – общий симптом.

Сифилис

Возбудитель сифилиса (Treponeva pallidum , спиралевидная бактерия или спирохета) преимущественно передаётся половым путём. Риск заразиться во время незащищённого секса достигает 30%. Во внешней среде спирохеты неустойчивы, для сохранения активности им необходимы определённые значения температуры и влажности. Именно таким «инкубатором» служит слизистая половых органов, рта или прямой кишки. Инфекция также может передаваться внутриутробно — ребёнку от матери, либо при переливании заражённой крови.

Первичный признак заражения сифилисом – : он появляется в месте непосредственного внедрения трепонем и вначале не вызывает опасений. Возникает уплотнение, затем на его месте появляется округлая язва с твёрдым дном и приподнятыми краями. Боли нет, а шанкр может быть небольшого размера – от 1 см в диаметре. Через пару недель увеличиваются лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру, но они также безболезненны и не беспокоят пациента. Шанкр заживает сам по себе через 1-1,5 мес. после появления, однако инфекция остаётся в организме и сифилис переходит во вторичный период.

Начало вторичного сифилиса – это симметричная венерическая сыпь (розеолы ), которая часто появляется даже на ступнях и ладонях. При высыпаниях поднимается температура, лимфоузлы увеличиваются уже по всему телу. Характерно чередование ухудшения и улучшения общего состояния – периоды обострений и ремиссий. Из кожных проявлений привлечь внимание пациента могут бородавки (широкие кондиломы), которые локализованы в области промежности и ануса; также заметно выпадение волос на голове.

сифилитическая розеола

Третичный период сифилиса связан с тяжёлыми внутренними заболеваниями, которые развиваются в течение нескольких лет после заражения. При отсутствии лечения около 1/4 больных погибает.

Гонорея

Возбудитель – парные кокки, под микроскопом похожие на зёрнышки кофе, вогнутой стороной развёрнутые друг к другу. Название звучное — Neisseria gonorrhoeae , дано микробам в честь их первооткрывателя, венеролога А.Л. Нейссера. Внедряются гонококки исключительно через слизистые оболочки, чаще – половых органов, прямой кишки и орально, реже – глаз (гоноблефарея новорожденных при заражении ребёнка от матери). Бытовой путь переноса инфекции невозможен, т.к. гонококки очень чувствительны к режимам температуры и влажности.

на фото: гонорейные выделения у мужчин и женщин

Основные признаки заражения — гнойные воспаления слизистых. При передаче половым путём у обоих партнёров практически всегда развивается (воспаление мочеиспускательного канала). Гонорею отличает (мочеиспускания), ; даже в покое могут . Выделения в острый период обильные и гнойные, цвет от белого до жёлтого. При переходе в хроническую форму выделений мало, они становятся беловатыми и густыми.

Важно : в отличие , при гонорее часто незначительные, их можно принять за симптом неспецифического уретрита, цистита или . Обязательно запишитесь на приём к врачу, если выделения наблюдаются более одного цикла и имеют гнилостный запах; если есть кровотечения между менструациями; если «нет сил» и постоянно ноет поясница.

Осложнения связаны с восходящей урогенитальной инфекцией. У женщин гонококки поражают матку, трубы и яичники, у мужчин – яички, придатки яичек (), простату. Стандартный результат хронической гонореи – спайки внутренних органов. Если не получено адекватное лечение или иммунная система дала сбой, то возможен гонококковый сепсис (заражение крови) с летальным исходом либо переход инфекции на внутренние органы (печень, сердце, мозг) и неясный прогноз для дальнейшей жизни. Печальный, хоть и не смертельный, итог хронической гонореи – 100% мужское и женское бесплодие.

Мягкий шанкр (шакроид)

Возбудитель – бацилла Haemophilus ducreyi . Заболевание в основном «привязано» к странам, где есть тёплый и влажный климат (Африка, Азия, Южная Америка), в европейских странах встречается редко. Заражение происходит половым путём, при анальном и оральном сексе. Шансы получить инфекцию во время однократного незащищённого секса – 50 на 50.

отличия мягкого шанкра от твердого (сифилитического)

Признаки заражения : первичное проявление – красное пятно, обозначающее локус внедрения инфекции. Затем появляется гнойный пузырёк, он превращается в язву неправильной формы, мягкую и болезненную. Диаметр язвы варьирует от 3-5 мм до 3-10 и более см. Далее воспаляются лимфососуды (лимфангиит ), образуя болезненные подкожные тяжи. У мужчин они пальпируются на спинке пениса, у женщин – на коже больших половых губ и на лобке. Через 7-21 день воспаление переходит на лимфоузлы (лимфаденит ); появляются плотные бубоны, которые позже превращаются в мягкие гнойники и вскрываются. Осложнения — отёк крайней плоти, ущемление головки полового члена, гангрена гениталий.

При мягком шанкре кожные проявления бывают многочисленными и находятся на разных стадиях развития: одновременно видны пятна, язвы и рубцы.

Венерическая лимфогранулёма (паховый лимфогранулематоз)

Возбудитель венерической лимфогранулёмы – некоторые серотипы Chlamydia trachomatis . Болезнь для Европы довольно редкая, в основном регистрируются «привозная» инфекция и случаи, связанные с портовыми городами. Возможность заразиться бытовым путём существует, но в основном передача инфекции происходит при сексуальных контактах.

на фото: признаки венерического лимфогранулематоза - воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин

Основные проявления : через 1-3 недели после заражения в месте проникновения хламидий появляется пузырёк, который исчезает без лечения и может остаться незамеченным. Затем увеличиваются региональные лимфоузлы, сливаясь между собой; кожа над очагом воспаления багрово-фиолетовая, пальпация причиняет боль. Далее происходит нагноение, образования вскрываются с истечением гноя желтоватого цвета.

Осложнения пахового лимфогранулематоза – свищи анальные, мошонки, уретры, ректо-вагинальные, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Позже возможно развитие слоновости гениталий из-за местного лимфостаза, стриктуры (сужения) прямой кишки и мочеиспускательного канала.

на фото: проявления донованоза на гениталиях

Донованоз (венерическая (паховая) гранулёма)

Донованоз — экзотическая болезнь родом из тропиков. Возбудители – каллиматобактерии или тельца Донована , заражаются ими половым и бытовым путём. Симптомы развиваются медленно. Начинается с образования красного узелка на коже либо слизистой гениталий, рта, ануса. Затем узелок превращается в язву с бархатистым дном и приподнятыми краями, размеры дефекта со временем увеличивается. Стриктуры уретры, влагалища и ануса, слоновость – основные осложнения донованоза.

Признаки заражения новыми ЗППП

фото: типичные выделения при хламидиозе

Хламидиоз

Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно. Невозможно заразиться контактно-бытовым способом (через воду бассейна, сиденья унитазов, бани или постельное бельё.). Новорожденные могут получить хламидийные конъюнктивит или пневмонию, заразившись в процессе родов от матери.

Трихомониаз

Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и , у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.

Микоплазмоз

«половые» виды микоплазм

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин — носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М . genitalium являются причиной развития уретрита у мужчин, у женщин – бактериального вагиноза (гарднереллёз ), воспаления маточных труб и яичников. Также может развиться микоплазменный пиелонефрит. Заражение происходит половым путём, при бытовых контактах передача инфекции маловероятна.

Уреаплазмоз

Возбудители — Ureaplasma parvum и U . u realyticum , вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.

Генитальный герпес

Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex ); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк. Одновременно ухудшается общее состояние, поднимается температура и начинается головная боль. Пузырьки трансформируются в эрозии, из которых выделяется желтоватая жидкость. Через 5-7 суток эрозии заживают, оставляя пигментацию. Всегда возможен рецидив болезни либо повторное заражение.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности или остроконечные кондиломы . Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах. У женщин генитальные бородавки чаще находятся в локусе вульвы и влагалища, у мужчин – на пенисе и внутреннем листке preputium (крайней плоти). Возможны бородавчатые разрастания в уголках губ, на языке.

кожные проявления папилломавирусной инфекции — папилломы

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida ), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий. Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.

Лабораторная диагностика

Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей , выполняя (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.

Делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.

Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции ), (иммуноферментный ). Материал — выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.

Окончательный диагноз выставляют по результатам , что означает «полимеразная цепная реакция » или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения . При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.

(материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса. Антитела к бактериям остаются в крови достаточно долго; они присутствуют даже после полного излечения, потому данный метод никогда не используется для тестирования на бактериальные венерологические заболевания, хламидиоз и уреаплазмоз.

Лечение

Лечение бактериальных ЗППП проводят антибиотиками , дополнительно включая в схему местные процедуры (инстилляции уретры), иммуно- и физиотерапию. При сочетанных инфекциях (гонорея и хламидиоз, сифилис и гонорея) используют препараты, действующие одновременно на нескольких возбудителей. Вирусные инфекции (ВИЧ, вирус гепатита В или С, вирус простого герпеса) лечат специальными средствами, а антибиотики назначают только при сопутствующих осложнениях, вызванных бактериями. Следует помнить, что антибиотики на вирусы не действуют!

  • Лечение острой неосложнённой гонореи : таблетки цефиксим, офлоксацин (0,4 г однократно) или ципрофлоксацин (0,5 г однократно).
  • Хламидиоз : таблетки доксициклина 0,1 г х 1, либо азитромицин 0,1 х 2, курс 1 неделя.
  • Мягкий шанкр : однократно — азитромицин таб. 1,0 г, или ципрофлоксацин таб. 0,5 г х 2 курсом 3 суток, либо эритромицин таб. 0,5 г х 4 — курс 1 неделя.
  • Венерический лимфогранулематоз : таб. доксициклин (0,1 г х 2, курс 3 недели) либо эритромицин (таб. 0,5 г х 4, курс 1 неделя).
  • Донованоз : триметоприм (0,16 г х 2) или доксициклин (0,1 г х 2), курс до 3 месяцев.
  • Уреаплазмоз : азитромицин таб. 1,0 г однократно, либо доксициклин (таб. 0,1 г х 2, курс 1 неделя).
  • Кандидоз : на кожные очаги — клотримазол крем, дважды в сутки, курс 5-7 дней. Внутрь – таблетки флуконазол, по 50-100 мг в сутки, курс 5-7 дней. Для женщин – свечи вагинальные (клотримазол, изоконазол). Свечи бетадин, полжинакс, тержинан считаются малоэффективными при кандидозе, к тому же могут вызвать дисбактериоз влагалища и как следствие – развитие гарднереллёза.
  • Герпетические высыпания в зоне половых органов: антивирусные средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Приём внутрь и внутривенное введение раствора эффективнее, чем местное использование в виде мазей или кремов. Полностью от вируса простого герпеса избавиться невозможно, симптомы вновь появляются при проблемах с иммунной системой (стрессы, ОРЗ и ОРВИ, СПИД).
  • Остроконечные кондиломы удаляют (лазер, криовоздействие, электрокоагуляция), назначают инъекции интерферона в основание каждой бородавки. Антивирусные фарм. средства неэффективны. Примерно треть пациентов выздоравливает без лечения в течение 1-3 месяцев, в 25% после терапии или удаления генитальных бородавок наблюдают рецидив.

Профилактика ЗППП

Спермицидные препараты (контрацептин, фарматекс) не проходили клинических испытаний в отношении защиты от ЗППП, поэтому использовать их как средства профилактики не рекомендуется.

Единственный и гарантированный способ не получить венерические инфекции – традиционные моногамные отношения, счастливая жизнь с одним партнёром.

Видео: венерические заболевания — «Эксперт Здоровья»

ИППП - это аббревиатура, которая расшифровывается, как "инфекции, передающиеся половым путем." Развитие этих инфекций не зависит от того, в результате какого контакта они получены: вагинального, анального или орального. Совсем недавно такие заболевания, как правило, называли венерическими, сейчас они чаще называются ИППП, но важно не их название, а то, что передавать их может человек, который даже не подозревает о том, что он болен. Есть ряд инфекций, которые могут передаваться во время проведения инъекции (или при неосторожном уколе иглой), когда используется общая игла, или при кормлении ребенка грудью.

    Показать всё

    Отличие от ЗППП

    В 1990-х годах указанные болезни относили к венерическим. В настоящее время используется 2 термина:

    1. 1. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
    2. 2. Болезни (заболевания), передающиеся половым путем (ЗППП).

    Если употребляется термин "инфекции", то это означает, что человек поражен тем или иным вирусом, микробом или бактерией, которые находятся в его организме, но пока нет внешних признаков и симптомов заболевания, хотя вирусы уже поражают организм.

    Если употребляется термин "заболевание", то в этом случае вирус, микроб или бактерия не только присутствуют и повреждают организм, но, кроме этого, есть явные признаки и симптомы болезни.

    Если человек болеет, то он начинает замечать отклонения от нормы, плохо себя чувствует. Термин "инфекция, передаваемая половым путем", считается более широким и охватывает не только тех, кто явно болен и у кого есть все проявления болезни, но и тех, кто является ее носителем, но у кого она пока себя не проявила.

    Часто больные даже не подозревают, что они заражены ИППП, и продолжают заражать ими других людей, поэтому термин ЗППП используется значительно реже, чем термин ИППП, который больше соответствует истине.

    Еще одной особенностью термина ЗППП является то, что он может использоваться в зависимости от факторов и средств передачи болезни. Например, такая болезнь, как менингит, может передаваться половым путем, но она не относится к ИППП, так как ее передача во время полового акта не является первой по важности причиной заражения указанным заболеванием.

    Есть ряд других инфекций, которые могут передаваться половым путем, но этот способ не является преимущественным. К ИППП относят те заболевания, которые в основном передаются во время полового акта. Если человек болен хламидией или гонореей, то такие заболевания он мог получить только половым путем. Но есть ряд патологий, которые кроме полового пути могут передаваться и другими способами, список их немал. Например, СПИД может передаться как половым контактом, так и через кровь, а атипичная пневмония может передаваться во время чихания или кашля больного человека.

    Общепринятая классификация

    Есть большое количество инфекций, которые могут передаваться во время полового контакта, поэтому существует их определенная квалификация, а именно:

    К бактериальным инфекциям относятся:

    • бактериальный вагиноз, который хотя и не является ИППП, но передается во время полового контакта;
    • венерическая лимфогранулема;
    • стафилококковая инфекция;
    • мягкий шанкр;
    • негонорейный уретрит;
    • сифилис;
    • гонорея;
    • донованоз.

    Болезни, вызванные грибками, это:

    • дрожжевая инфекция;
    • опоясывающий лишай.

    Список вирусных заболеваний выглядит следующим образом:

    • аденовирусы, они могут присутствовать в респираторных и фекальных жидкостях;
    • вирусный гепатит: гепатит В передается как через половые выделения, так и через слюну, гепатиты А, Е могут передаваться как оральным, так и фекальным путем, гепатит С редко передается во время полового акта, но может привести к развитию рака печени, гепатит D очень редко может передаваться половым путем, но такая возможность не исключена;
    • герпес - передается через слизистые оболочки;
    • ВИЧ/ СПИД;
    • генитальные папилломы;
    • контагиозный моллюск;
    • саркома Капоши;
    • мононуклеоз.
    • чесотка;
    • лобковые вши.

    К абдоминальным инфекциям относятся различные бактерии, вирусы и простейшие, которые передаются во время полового контакта, происходящего оральным или анальным путем. Это может произойти при общем использовании сексуальных игрушек, несоблюдении правил гигиены.

    Половым путем могут передаваться оральные инфекции, такие как грипп, аденовирусы, простуда, папиллома, герпес, гепатит В.

    Симптомы заражения

    Существуют так называемые внутренние и внешние симптомы ИППП. К первой категории относится ухудшение самочувствия, повышение температуры, боли в мышцах, т.е. симптомы, аналогичные тем, что возникают при простуде.

    Если развивается гонорея или трихомониаз, то из уретры появляются выделения, человек испытывает боль и резь во время мочеиспускания.

    При выявлении таких заболеваний, как эрозия шейки матки, хронический простатит, бесплодие, обязательно надо провериться на наличие ИППП.

    При развитии сифилиса на кожных покровах начинают появляться язвочки, которые часто путают с развитием герпеса. Некоторые люди обрабатывают появившиеся язвочки мылом, и они исчезают. Несмотря на это, если организм поражен сифилисом, то при отсутствии внешних проявлений продолжается поражение организма, и если не начать лечение, то развиваются серьезные осложнения.

    Появление сыпи может свидетельствовать как о развитии чесотки, так и сифилиса. Размер лобковой вши не более 1-2 мм, заражение происходит как при половом контакте, так и через белье или одежду, Развивается на всех участках, где есть волосы, кроме головы. В результате зуда расчесывается кожа, и инфекции проникают в организм.

    Если ИППП присутствуют у матери, то ребенку они могут передаться еще в ее утробе, во время родов или при кормлении грудью.

    Закономерности возникновения и развития

    Большинство таких инфекций легко передаются через слизистые оболочки, которые есть на половом члене, вульве, в прямой кишке, ротовой полости, глазах. Если говорить о слизистой оболочке головки полового члена, то хотя она и не продуцирует слизь, но содержит ее. От кожного покрова слизистая оболочка отличается тем, что в нее быстрее проникают болезнетворные микроорганизмы. Легко они проникают и при наличии любых повреждений кожного покрова, например, порыве, разрезе или трещине.

    Если говорить о поверхности головки члена, то во время трения, которое возникает при половом контакте, она становится особенно восприимчивой. Чаще всего инфекции передаются через половые выделения, на втором месте находится слюна и слизистые оболочки, а потом в порядке убывания идут кожа, фекалии, моча и пот. То количество микроорганизмов, которое необходимо, чтобы заразить человека, невозможно увидеть невооруженным глазом и, в зависимости от типа инфекции, оно будет различным.

    Вероятность передачи большинства инфекций намного выше во время полового акта, чем при других типах контакта. Например, при глубоком поцелуе вероятность заражения намного ниже, чем во время орального секса. Если говорить о ВИЧ, то в половых выделениях его будет намного больше, чем в слюне больного человека.

    В зависимости от вида ИППП распространение инфекции может быть как при наличии признаков ее присутствия, так и без них. Герпесом вероятнее заразиться при наличии его внешних проявлений, чем тогда, когда их нет, а ВИЧ можно заразиться даже в том случае, когда у носителя нет явных признаков СПИДа.

    Для снижения риска заболеваний болезнями, передающимися половым путем, рекомендуется использовать презервативы. Хотя такой способ защиты и является самым надежным и доступным, но полностью гарантировать безопасность не может даже он.

    Проведение диагностики

    При проведении диагностики может выполняться обследование на 1 инфекцию или на несколько. Хотя и есть экспресс-исследования, которые могут охватывать одновременно несколько инфекций, но пока нет такого анализа, при помощи которого можно за один раз провериться на все ИППП.

    Тесты, проводимые на определение ИППП, проводятся:

    • в качестве диагностики, чтобы можно было определить симптомы болезни;
    • в качестве скринингового исследования, при помощи которого можно обнаружить инфекции, протекающие без симптомов;
    • чтобы проверить партнеров, которые предполагают иметь незащищенные половые контакты, например для зачатия ребенка;
    • новорожденному, чтобы проверить, не был ли он заражен от матери;
    • перед использованием донорской крови или органов, чтобы удостовериться, что они от здорового человека;
    • чтобы удостовериться в эффективности лечения больного;
    • с целью проведения массового эпидемиологического обследования.

    Многие ИППП протекают бессимптомно, и часто симптомы появляются лишь через некоторое время после того, как произошло заражение. Такие инфекции приводят у женщин к развитию боли в области таза. Как у женщин, так и у мужчин может развиться бесплодие, а в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.

    Проведение ранней диагностики позволяет вовремя начать лечение, которое в этом случае проводится намного эффективнее, чем в случаях с запущенной формой заболевания. В зависимости от типа инфекции длительность "окна", т. е. времени после инфицирования, когда тесты будут отрицательными, будет разной, и в это время человек может продолжать заражать других людей.

    Обследование на ИППП необходимо проводить в каждом случае, когда есть подозрение, что вы имели контакт с больным человеком. Прежде всего надо сдать анализы на половые инфекции. Если это сделать сразу, то доктор может провести активную профилактику, при которой наружные половые органы обрабатываются специальными препаратами. Это позволяет намного сократить сроки лечения и не допустить развития серьезных осложнений.

    На ВИЧ или гепатит для проведения требуется сдать анализ крови, мазок на ЗППП берут при урогенитальных инфекциях. Достоверные результаты при получении мазка получаются в том случае, когда инфекция была занесена недавно. При запущенных заболеваниях проводится бактериологический посев, при этом применяется метод ПЦР, проводится анализ крови. Чтобы правильно диагностировать ИППП, должен быть проведен комплексный анализ, который включает в себя несколько видов исследований.

    Сдать анализы на половые инфекции необходимо, если у вас был незащищенный половой контакт с незнакомым человеком, даже в тех случаях, когда нет никаких признаков заболевания.

    Методики лечения

    Большой риск заболевания ИППП существует во время изнасилования, в этом случае назначается комплекс препаратов, в составе которых есть антибиотики. Если произошло заражение гонореей или хламидиозом, то возможно проведение самостоятельного лечения, но перед этим необходимо обязательно обратиться к врачу.

    При проведении такого лечения врач может использовать антибиотики, противомикробные препараты, намного проще проводить лечение, когда болезнь выявлена вовремя. Некоторые люди считают, что есть таблетка, которую достаточно выпить, чтобы избавиться от ИППП, но это не так, такие инфекции требуют комплексного и длительного лечения.

    Особенно сложно проходит процесс лечения, когда выявляется сразу несколько таких заболеваний, при этом имеется большой риск развития осложнений.

    Если у человека выявлено несколько инфекций, приходится принимать комплексные препараты или сочетать их.

    В любом случае необходимо проводить лечение, нет случаев, чтобы происходило самоизлечение от таких заболеваний. Может вводить в заблуждение, когда болезнь переходит в хроническую стадию, и внешних симптомов ее развития не отмечается. В этом случае человек также продолжает заражать других людей, и есть большой риск развития серьезных осложнений. Опасным является и самолечение, лечение должен проводить только специалист после проведения полноценной диагностики.

    Профилактические мероприятия

    Лучшим способом защиты является профилактика, и самым доступным способом является безопасный секс. Он защищает от прямого контакта с, возможно, уже инфицированным партнером, и если правильно пользоваться презервативом, то риск заражения значительно уменьшается.

    Идеальным вариантом будет, когда перед вступлением в половые отношения оба партнера пройдут проверку на наличие у них ИППП, тогда риск заражения сводится к минимуму. Не всегда удается обнаружить инфекцию сразу после заражения, во многих случаях для этого должен пройти определенный период времени. Если у вас был подозрительный контакт, то от этого времени до сдачи теста должно пройти время.

    Иммунная система здорового человека способна предотвратить заражение только в тех случаях, когда вирусная нагрузка будет небольшой. Если же появляются другие вирусы, нагрузка на иммунитет увеличивается, и он уже не может самостоятельно справляться со своими функциями.

    От некоторых вирусов, например гепатита В, может защитить вовремя проведенная вакцинация. Презервативы защищают только ту область тела, которую они покрывают, поэтому те области тела, которые остались открытыми, остаются восприимчивыми к инфекциям. При ВИЧ презерватив обеспечивает высокую степень защиты, поскольку через неповрежденные участки кожи он не передается.

    Необходимо уметь правильно использовать презерватив, а чтобы это делать, надо придерживаться следующих правил:

    1. 1. При надевании от начала презерватива отступают 1-1,5 см, это место для эякулята. Надевать его надо осторожно, чтобы не повредить.
    2. 2. Он не должен быть слишком свободным, иначе не сможет в полной мере обеспечить вашу защиту.
    3. 3. Использованный презерватив выворачивать наизнанку нельзя.
    4. 4. От ВИЧ могут защитить только презервативы из латекса или полиуретана.
    5. 5. С латексными изделиями нельзя использовать масляные смазки, так как это может их повредить.
    6. 6. Ароматизированные презервативы лучше использовать только для орального секса. Наличие на них сахара может вызвать у женщин дрожжевую инфекцию при пенетрации.
    7. 7. Нельзя многократно использовать презерватив, так как это увеличивает шансы на его повреждение, и он не может в полной мере выполнять свою барьерную функцию.

    Самым эффективным способом защиты от ИППП является полное воздержание от любых сексуальных контактов. На это могут решиться немногие, поэтому необходимо отдавать предпочтение защищенным контактам, иметь отношения с 1 проверенным партнером.

    Если произошел незащищенный контакт, сразу рекомендуется провести спринцевание, промывку наружных половых органов раствором хлоргексидина или мирамистина. Делать это надо незамедлительно, иначе такая процедура не даст результата.

    Если вы обратитесь к врачу в первые дни после инфицирования, то он может ввести препараты, которые блокируют развитие некоторых инфекций. Это хороший метод профилактики, но прибегать к нему часто не рекомендуется.

С каждым годом половые инфекции вырабатывают иммунитет к антибиотикам, поэтому успешное лечение невозможно без комплексного и индивидуального подхода. При подозрении на заболевание обратитесь к гинекологу .

Виды ЗППП

ЗППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего выделяют 5 видов заболеваний:

Путь заражения ЗППП — преимущественно половой. Но инфицироваться большинством из них можно не только впоследствии сексуального контакта. Половые болезни также могут передаваться через кровь (например, через инъекционный шприц или при переливании), от матери к ребенку при родах или через грудное молоко.

Известны случаи заражения ЗППП бытовым путем — вследствие общего использования предметов личной гигиены или посещения мест общественного пользования (саун, бань, бассейнов и т. д.).

Но самая распространённая причина заражения — незащищенный половой контакт. Если он происходит с носителем заболевания без использования барьерных контрацептивов, вероятность инфицирования составляет почти 100%.

Слизистая половых органов человека — благоприятная среда обитания для множества микроорганизмов. Прежде всего, их привлекает повышенная влажность и комфортная температура. Изначально женское влагалище заселено здоровой микрофлорой. При этом его уровень PH (кислотно-щелочной баланс) колеблется от 3,8 до 4,5.

Инфекции, которые попадают на слизистые во время незащищенного сексуального контакта, закрепляются на их поверхности. Затем они начинают стремительно размножаться, постепенно вытесняя здоровую микрофлору. Болезнь приводит к изменению уровня РН на более кислый или щелочной (в зависимости от возбудителя). В результате к основному заболеванию присоединяется сопутствующая инфекция. Чаще всего это кольпиты, воспалительные процессы органов малого таза, эрозия шейки матки, бактериальный вагиноз, грибковая инфекция, простатит.

Отсутствие своевременного лечения приводит к осложнениям — заболевания переходят из острой в хроническую форму, которую вылечить гораздо сложнее. Среди наиболее негативных последствий — мужское и женское бесплодие, преждевременные роды, замирание беременности, развитие внутриутробных патологий плода.

Симптомы

Группа ЗППП насчитывает десятки различных заболеваний. Каждое из них вызывается определенными возбудителями и сопровождается отдельными симптомами. Но есть ряд общих симптомов и признаков, которые сопровождают большинство половых заболеваний. Среди них:

  • измененные выделения из половых органов;
  • повышение количества выделений;
  • высыпания в области половых органов и т. д.

Здесь мы рассмотрим наиболее распространённые ЗППП, заразиться которыми может каждый человек, живущий половой жизнью. При обнаружении любых из них необходимо срочно обратиться к специалисту: гинекологу, урологу или венерологу.

Сифилис — одно из самых древних заболеваний, передающихся половым путем, его возбудителем является бледная спирохета. Выделяют три стадии сифилиса, и каждую из них сопровождают свои симптомы. Инфекция может пребывать в организме долгое время (иногда — несколько лет) и никак не проявляться внешне.

Один из первых симптомов болезни — появление твердого шанкра. Он возникает в области половых органов или анального отверстия. Реже — на пальцах рук. Со временем высыпания распространяются по всему телу. Больного беспокоит ломота в костях, лихорадка, головная боль. На поздних стадиях ухудшается зрение, появляется слабость, понижается иммунитет. При отсутствии лечения сифилис приводит к поражению всех органов и систем.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — самое опасное ЗППП, которое при отсутствии антиретровирусной терапии может перерасти в СПИД. Инкубационный период составляет от 1 до 6 месяцев (чаще всего — 3 месяца). Среди первых симптомов болезни — острая ангина, увеличение и воспаление шейных лимфатических узлов, длительная субфебрильная температура тела.

Хламидиоз — первые симптомы проявляются приблизительно через неделю после инфицирования. У зараженных мужчин и женщин наблюдаются слизистые выделения из половых органов, режущая боль при мочеиспускании и неприятные ощущения во время полового акта. Нередко у инфицированных женщин возникают межменструальные кровотечения и боли в области органов малого таза.

Генитальный герпес — инфекционное ЗППП, которое вызывает вирус простого герпеса первого или второго типа. При первичном заражении может протекать бессимптомно. После инфицирования вирус навсегда остается в организме человека и время от времени проявляется внешне. Характерный симптом болезни — высыпания в виде маленьких пузырьков на половых органах и в области ануса.

Они сопровождаются зудом, дискомфортом и жжением при мочеиспускании. Через несколько дней пузырьки превращаются в язвы и покрываются коркой. Наблюдается слабость, повышение температуры тела и увеличения паховых лимфоузлов. Вирус герпеса представляет особую опасность для беременных женщин и требует срочного лечения.

Гонорея — классическое венерическое заболевание, которое относится к ЗППП. Его возбудитель — гонококк - поражает уретру, шейку матки, органы малого таза, прямую кишку, глотку и даже глаза. Инкубационный период составляет несколько суток. Заболевание проявляется острыми симптомами — больных беспокоят гнойные выделения из половых органов, боль внизу живота, жжение при мочеиспускании и дискомфорт во время секса.

У женщин наблюдаются кровянистые выделения после полового контакта. При поражении прямой кишки гонорея вызывает локализированную боль и выделения из ануса. Среди осложнений гонореи — воспалительные заболевания органов малого таза, яичек и предстательной железы, мужское и женское бесплодие, прерывание беременности. При хроническом течении болезни поражаются все органы и системы организма.

Первые симптомы появляются через сутки. Больного беспокоит зуд в области волосяных покровов, возникают шелушения, дерматиты, папулы и язвочки. При отсутствии лечения вши могут распространиться по всему телу, вызывая сопутствующие заболевания.

Трихомониаз — одно из самых распространённых в мире ЗППП. Вызывается трихомонадами. Инкубационный период составляет от 7 до 28 дней. У женщин заболевание проявляется более явно — у мужчин оно может протекать бессимптомно. У больных наблюдаются слизистые желтоватые выделения из половых органов (как правило, с неприятным запахом), боль при половом акте, зуд при мочеиспускании.

При поражении предстательной железы у мужчин возникает простатит. Трихомониаз особенно опасен для беременных — он может стать причиной преждевременных родов и других осложнений.

Диагностика

В большинстве случаев при диагностике ЗППП необходим комплексный подход. Он предполагает несколько методов исследования, которые позволяют с точностью установить диагноз и составить наиболее эффективную схему лечения.

Сегодня для диагностики ЗППП используются следующие виды исследования:

  • бактериоскопическое (мазок на флору);
  • бактериологическое (культуральный посев);
  • ДНК-диагностика;
  • иммунодиагностика.

Выбор конкретного исследования зависит от заболевания, которое подозревается у больного. Назначить анализы может только специалист после индивидуального осмотра и изучения анамнеза.

Бактериоскопическое исследование является незаменимой частью планового осмотра гинеколога или уролога. Оно позволяет выявиться такие заболевания как бактериальный вагиноз, микозы, трихомониаз, а также обнаружить воспалительные процессы.

Для диагностики вирусных заболеваний (сифилис, хламидиоз и т. д.) используется иммунодиагностика (ИФА-иммуноферментный анализ). Иммунодиагностика позволяет выявить специфические антитела к возбудителю того или иного заболевания. Благодаря иммунной реакции организма врачи могут установить точный диагноз.

Наиболее достоверной является ДНК-диагностика методом ПЦР. Она позволяет обнаружить возбудителя даже при его крайне низкой концентрации в исследуемом материале. Среди преимуществ данного метода — оперативность. Результаты анализа можно получить в тот же день.

Материалом для лабораторного исследования может быть:

  • кровь;
  • слюна;
  • вагинальный секрет;
  • сперма;
  • моча;
  • соскобы со слизистых.

Лечение

Лечение ЗППП может включать следующие виды терапии:

  • витаминотерапию;
  • антибактериальную;
  • противовирусную;
  • иммуностимулирующую;
  • физиотерапию.

Схема лечения ЗППП подбирается индивидуально. Врач берет во внимание не только вид заболевания, но и пол пациента, его возраст, историю болезней, а также восприимчивость его организма к лекарствам. Сегодня существует свыше трех десятков возбудителей ЗППП. С каждым годом они вырабатывают иммунитет к определенным видам антибиотиков.

Этот фактор может осложнить лечение пациентов, которые ранее проходили антибактериальную терапию. В таких случаях даже самые качественные медикаменты могут оказаться неэффективными. Из-за этого каждый пациент кроме основного анализа должен пройти исследование флоры на чувствительность к антибиотикам.

Если еще несколько лет назад лечение ЗППП антибиотиками длилось около месяца, то современные медикаменты способны избавить организм от болезни за 5-7 дней. Длительность курса варьируется от стадии и формы заболевания, наличия осложнений и сопутствующих болезней. Лечение хронических ЗППП длится в среднем 21 день.

Для лечения вирусных ЗППП (генитального герпеса, вируса папилломы человека и т. д) применяется противовирусная терапия. Для лечения ВИЧ-инфекции применяют особый вид лечения — антиретровирусную терапию.

Для укрепления иммунитета врачи назначают прием комплексов витаминов и микроэлементов. В отдельных случаях больным ЗППП могут быть показаны иммуностимуляторы.

Полного излечения ЗППП можно добиться только с помощью комплексного подхода. Как правило, половые заболевания требуют как системного, так и местного применения лекарственных препаратов - кроме пероральных медикаментов назначаются мази, кремы, вагинальные таблетки и спринцевания.

ИППП – это аббревиатура, дословно означающая «инфекции, передающиеся половым путем». Обыватель, далекий от медицины, вряд ли имеет понятие, что такое ИППП у мужчин, как протекают и какие особенности этих заболеваний у женщин. Чтобы понять, что означает термин, стоит вспомнить понятие «венерические заболевания», которое фактически является синонимом.

  • Обследование на ИППП
    • Анализ крови на ИППП
  • Расшифровка анализа на ИППП
  • Лечение ИППП
  • Профилактика ИППП
  • Отличия ЗППП и ИППП
  • ИППП при беременности
  • Стоимость анализов на ИППП

Какие основные причины способствуют заражению

Ответ на вопрос, какие основные причины способствуют заражению инфекциями, частично заложен в самой аббревиатуре. То есть основной причиной инфекций является половой акт, во время которого происходит передача возбудителя от больного человека к условно здоровому.

Заражение может произойти как при классическом генитально-генитальном половом акте, так и во время экспериментов. Соответственно на вопрос можно ли заразиться такой патологией при анальном сексе стоит дать положительный ответ. Также заразиться можно и при оральном сексе, независимо от того, какую роль выполняет каждый из партнеров в совокуплении. Наиболее вероятным считается вариант передачи микроорганизмов с гениталий больного человека на слизистые покровы ротовой полости с последующим развитием там инфекции. Но передача возбудителя через оральный секс не исключается и в обратном направлении, то есть ото рта к гениталиям. Оральный, анальный секс и другие формы полового совокупления способствуют появлению нетипичных локализаций вне области гениталий. Заразность венерического заболевания неодинакова в разные периоды течения инфекции. Так она максимальна, если у больного ярко выражены клинические симптомы патологии, несколько меньше в инкубационный период, когда признаков болезни еще не наблюдается.

Заражение может произойти и от носителя инфекции, то есть человека, который сам не болел, но имеет патогенный микроб в своем организме. Восприимчивость к болезням у мужчин и женщин далеко не одинакова. Так, представители сильного пола редко болеют кандидозом, гарднереллезом, уреаплазмозом, тогда как у женщин вероятность заражения этими возбудителями значительно выше. Также стоит понимать, что при половом акте с больным человеком или носителем инфекции передача возбудителя венерического заболевания происходит не всегда. Определенную, но не стопроцентную защиту обеспечивают барьерные средства контрацепции, такие как презерватив.

При правильном использовании презерватива крайне маленькая вероятность заразиться ВИЧ, гонореей, но контрацептив абсолютно бесполезен, если у больного человека очаг инфекции находится вне зоны покрытия латексом. Таким образом, презерватив не сможет защитить от лобковых вшей, сифилиса, ВПЧ, чесотки, герпеса и многих других малоприятных заболеваний. Но согласно данным исследований последних лет, даже если имел место незащищенный половой акт с больным человеком вероятность заразиться вариабельна:

  • ВИЧ передается в 0,1% случаев,
  • возбудитель сифилиса бледная трепонема – в 30%,
  • хламидии и трихомонады — в 50 %,
  • вши – в 95% случаев.

Половой путь передачи является основным, но не единственным. На втором месте по распространенности является контактно-бытовой путь, когда заражение происходит при близком контакте с больным человеком или через общие предметы обихода. По этой причине не стоит пользоваться общими полотенцами, банными принадлежностями, средствами гигиены, приборами для маникюра и т.д. Таким способом можно заразиться в бассейне или бане, поэтому не зря во многих этих общественных местах требуют справку о состоянии здоровья. Некоторые венерические заболевания могут передаваться через кровь с плохо обработанными мединструментами, при повторном использовании шприцов, при нарушении процедуры переливания крови. Существует вертикальный путь передачи инфекции, когда возбудитель у беременной больной женщины проникает через плаценту к плоду. Но ребенок может заразиться и во время прохождения через половые пути при родах, передача возбудителя в дальнейшем может произойти и контактно-бытовым путем.

Симптомы ИППП у женщин и мужчин

Каждое из этих заболеваний у мужчин и женщин имеет свои характерные признаки, которые позволяют в дальнейшем выстроить правильный диагностический алгоритм. Многие симптомы у женщин и мужчин существенно не отличаются, есть проявления, схожие для многих патологий. Венерические заболевания проявляются не сразу после заражения. Время до появления выраженных симптомов от попадания возбудителя в организм мужчины или женщины называется инкубационным периодом. Его продолжительность различна при разных инфекционных возбудителях. При одних заболеваниях инкубационный период может составлять несколько часов или дней, при других болезнях до появления ее признаков проходят месяцы, в редких случаях даже годы. Первым и наиболее типичным проявлением может быть сыпь. Она может выглядеть как покраснение, либо пузырьки и прыщики, папулы, пустулы, язвочки и др. Наиболее вероятным симптомом является зуд и жжение в области головки и тела полового члена, мошонки у мужчин, а также влагалища у женщин.

Появляются патологические выделения из половых путей (из мочеиспускательного канала, у женщин еще из влагалища), имеющие прозрачный, белый или желтоватый цвет, часто с неприятным или даже зловонным запахом. Зуд и жжение при мочеиспускании часто сопутствуют выделениям. Моча является достаточно агрессивной жидкостью и во время инфекции защитные функции мочеиспускательного канала сильно страдают. В результате при контакте с мочой в уретре сильно раздражаются нервные окончания. Это и дает такой симптом как жжение и зуд, а иногда даже болезненность при мочеиспускании.

Среди других частых проявлений венерических заболеваний стоит отметить наличие боли внизу живота, в области гениталий, усиление болевых ощущений при вступлении в половой контакт.

Часто у мужчин и женщин бывает, что симптомы не связаны с инфекциями, а могут быть проявлением другой патологии, поэтому нужно анализировать клиническую картину вместе с результатами анализов (см. таблицу ниже).

Список ИППП у женщин и мужчин

Чтобы понять какие виды инфекций бывают у женщин и мужчин, достаточно понимать, что возбудителями могут являться бактерии, вирусы, грибки, простейшие и насекомые. То есть список инфекций, передающихся половым путем можно разделить на 5 групп. Их огромное множество, поэтому рассмотрим, какие существуют наиболее распространенные виды.

Перечень ИППП у женщин и мужчин включает в себя следующие заболевания:

Вызываемые бактериями:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз (у мужчин данный вид патологии практически не встречается);
  • сифилис;
  • гонококковая инфекция;
  • гарднереллез (у мужчин практически не встречается).

Вирусной природы:

  • гепатит В;
  • контагиозный моллюск.

Вызываемые грибками:

  • Кандидоз (достаточно редок у мужчин);

Вызываемые простейшими:

  • трихомониаз;
  • педикулез;
  • чесотка.

Список у женщин и мужчин практически одинаков за исключением некоторых видов инфекций (см. пометки). Несмотря на то, что список достаточно широк, проводить проверку на все инфекции сразу нет смысла, поэтому лаборатории включают в анализ обычно диагностику около 12-13 видов.

Какие инфекции, передающиеся половым путем, включают в анализ – это стоит уточнять в конкретной лаборатории, так как у разных медучреждений перечни проводимых процедур разные. Также стоит понимать, что некоторые инфекции из приведенного списка могут вызывать у женщин и мужчин разные болезни в зависимости от локализации патологического очага. А установление этого факта происходит благодаря имеющимся симптомам и результатам анализов (см. таблицу ниже).

Обследование на ИППП

Обследование начинается со сдачи общеклинических анализов – крови и мочи. Но полученной информации недостаточно для выявления возбудителя. Поэтому дополнительно используются следующие методы диагностики:

  • мазок на ИППП – мазок на флору;
  • посев на питательные среды с определением чувствительности бактерий к антибиотикам;
  • серологические методы, направленные на выявление антител или антигенов;
  • ПЦР-анализ.

Обычно мазок на ИППП у женщин и мужчин позволяет выявить возбудителя, но, если его количество мало, высок риск ложноотрицательного результата.

В мазке на флору можно обнаружить следующие инфекции – гонококк, трихомонада, гарднерелла и кандида. Такие инфекции как хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса и другие в этом исследовании определить не получиться. Так же мазок помогает определить воспалительные клетки – лейкоциты, наличие которых служит обязательным критерием лечения воспаления половых органов, вне зависимости от наличия или отсутствия возбудителя инфекции.

Биоматериал, который использовался при заборе мазка, так же подходит и для посева на питательные среды. Посев может обнаружить в отличие от ПЦР анализа не все инфекции, а только – микоплазму хоминис, уреаплазмы, хламидию, кандиду альбиканс, гонококк и трихомонаду. Недостатком посева является длительный период изготовления анализа – 5-7 дней. Однако этот недостаток компенсируется определением чувствительности к лечебным препаратам. Что является незаменимым при назначении врачом лечения после самостоятельного приема больным большого количества антибиотиках, о которых он как правило прочитал в интернете. Самым распространенным, быстрым и доступным является мазок на инфекции методом ПЦР.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет выделить из мазка ДНК возбудителей инфекций. Большим преимуществом является то что для положительного результата достаточно наличие в материале всего 1 возбудителя. Так же данный метод диагностики мазка становится положительным уже с 3-5 дня после секса.

Для проверки на несколько возбудителей, большую популярность получил комплексный флороценоз – это ПЦР с проверкой на несколько возбудителей, а так же оценки флоры мочеполовых органов. Дополнительно сдается кровь и исследуется одним из серологических методов (чаще ИФА). Наиболее часто это обнаружение в крови иммунного ответа на такие инфекции как сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Однако возможно и определение антител, вырабатывающихся в крови в ответ на такие инфекции как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, кандиду и половой герпес. Чаще всего делают анализ на иммуноглобулины (антитела) А, М и G. Первые два класса антител говорят о свежем процессе, иммуноглобулин класса G о хроническом. Рассмотрим подробнее, как проходит процедура сдачи анализов.

Мазок на ИППП у женщин и мужчин

У женщин и мужчин – это анализ, когда из очага инфекции производится отбор биоматериала, изготовление из него препарата и исследование под микроскопом. Он показывает, есть ли патогенные бактерии, грибки или простейшие в организме или нет.

Вирусы таким способов увидеть нельзя, для этого нужен электронный микроскоп, который в практическом здравоохранении не используются. Биологическим материалом для микроскопической диагностики инфекций, передающихся половым путем, забирается со стенок влагалища, мочеиспускательного канали или других очагов при помощи стерильного ватного тампона. Для изготовления мазка подходят также промывные воды, мазки-отпечатки, выделения из уретры или влагалища и др.

Подготовка к сдаче включает в себя отмену лечения примерно за 2-3 дня (прекращается прием антибиотиков, использование свечей и спринцевания у женщин и т.д.). Также перед исследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных связей. При этом выполняется привычная гигиеническая обработка половых органов. Таким образом, диагностика для пациента не является обременительной процедурой, а забор биоматериала безболезнен.

Обследование женщин и мужчин не ограничивается просмотром мазков, для построения грамотного заключения должна проводиться комплексная диагностика с использованием других методов.

Анализ крови на ИППП

Кровь используется главным образом для проведения тестов по определению антител или иммуноглобулинов. Это такие вещества, которые вырабатываются в ответ на определенные структурные элементы в составе микроорганизмов – антигены.

Антитела и антигены можно диагностировать при помощи серологических методов: ИФА, РНГА, РИФ и др. Чтобы сдать кровь на ИППП требуется обычная подготовка: утром натощак, не курить за несколько часов до исследования и т.д. При этом женщинам не имеет значения, на какой день цикла сдавать кровь, тогда как мазок сделать проблематично в период менструации по понятным причинам.

Расшифровка анализа на ИППП

Расшифровка анализов – это задача врача соответствующего профиля. В медицине очень много неоднозначных моментов, которые в зависимости от ситуации можно трактовать по-разному. Нельзя каждый анализ рассматривать изолированно как стопроцентное подтверждение диагноза, поэтому интерпретация должна проводиться в комплексе с имеющимися симптомами и данными других обследований. Чтобы понять, как расшифровать результаты анализов, рекомендуется ознакомиться со следующей таблицей:

Вид исследования Полученный результат Клиническое значение
Общий анализ крови Повышение уровня лейкоцитов Наличие в организме воспалительного процесса (это может быть венерическое заболевание, а может быть и другая банальная инфекция)
Ускорение СОЭ
Увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в лейкоцитарной формуле Вероятное указание на инфекцию бактериальной природы
Увеличение количества лимфоцитов в лейкоцитарной формуле Вероятное указание на инфекцию вирусной природы
Общий анализ мочи Появление в моче лейкоцитов, бактериальных клеток Инфекционное поражение мочевыделительной системы
Серологические анализы, направленные на обнаружение антител Высокий уровень иммуноглобулинов Иммунная система положительно среагировала в ответ на попадание возбудителя, что может свидетельствовать о наличии заболевания, или о том, что человек переболел в прошлом.

Микроскопия мазка, посев, серологический анализ на выявление антигена возбудителя, ПЦР – все эти методы направлены на непосредственное обнаружение микроорганизмов и их идентификацию.

Но положительный результат доказывает лишь наличие возбудителя в организме, а это может быть форма инфекции в виде носительства или это еще не закончился инкубационный период.

В любом случае высока опасность обострения заболевания, поэтому при обнаружении болезнетворных агентов врачами должно приниматься решение о начале лечения или проведении медикаментозной профилактики.

Лечение ИППП

Лечение этих инфекций у женщин и мужчин производится обычно по схеме с учетом препаратов нескольких групп. Основное направление в терапии – устранение возбудителя инфекции. Препараты подбираются с учетом результатов анализов. При инфекциях бактериальной природы назначаются антибиотики (амоксициллин, доксициклин, цефалоспорины и др.).

Оптимальное лекарство отбирается с учетом чувствительности бактерий к препарату, что определяется в ходе посева. При вирусных инфекциях противовирусные препараты малоэффективны в острый период заболевания, так как их действие направлено на остановку размножения вируса, а не на уничтожение возбудителя. Для лечения вирусных патологий у женщин и мужчин могут использоваться такие препараты, как ацикловир и его аналоги. Такая терапия поможет при генитальном герпесе, но при ВПЧ, ВИЧ, гепатите требуется специфическое лечение. При ИППП, вызванных простейшими, используются противопротозойные препараты (метронидазол, трихопол и др.). Помимо лечения системными препаратами, мужчинам и женщинам могут назначаться средства для местной терапии. Чаще всего используются антибактериальные и антисептические растворы, мази, вагинальные свечи. Для женщин назначаются свечи: клиндацин, гинофлор, флумизин и др.

Второе направление терапии – это укрепление иммунитета, которое не только помогает бороться с венерическим заболеванием, но и большой долей вероятности предупредит рецидив. Для лечения у мужчин и женщин назначаются иммуномодуляторы (циклоспорин, рапамицин), витамины, физиотерапевтические процедуры. Срок лечения зависит от назначенных препаратов, при удачном стечение обстоятельств составляет не более 2-3 недель, после чего требуется сдача контрольных анализов.

Контрольные мазки после лечения инфекций берутся в среднем через 3 недели после проведенного лечения. Контрольные анализы крови после лечения проводятся гораздо позже. Это связано со сроком иммунного ответа на инфекцию. Как правило это срок не менее 1,5-2 месяцев.

Профилактика ИППП

Учитывая огромные риски и последствия, необходимостью является профилактика.

Лучший способ защититься от опасных заболеваний – это отказаться от сомнительных и случайных половых связей. Одним из методов профилактики является использование презервативов, но он не дает полную безопасность (см. причины венерических заболеваний выше). К числу основных правил профилактики, кроме перечисленных выше, стоит добавить недопущение самолечения. Каждому человеку после половой связи с потенциально больным человеком стоит обратиться на прием к дерматовенерологу. В ранние сроки после заражения, большой эффективностью обладает экстренная профилактика с использованием медикаментов. Сложность ее проведения заключается в том, что для этого не существует универсального средства, способного предотвратить размножение и бактерий, и вирусов. Поэтому в таких случаях врачи обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты, иммуномодуляторы и др. В частности, назначаются капельницы метронидазола для профилактики трихомониаза и гарднереллеза, инъекции бициллина для профилактики сифилиса и другие проверенные препараты. При большинстве заболеваний, не включая некоторые вирусные, эффективность такой профилактики даже при реальном заражении составляет 95-98%.

Сравнительно высокую эффективность имеет использование антисептических препаратов, мазей, средств орошения и т.д. Для профилактики часто назначается антисептик мирамистин, который согласно инструкции по применению предназначен для промывания половых органов, обработки наружных половых органов и кожи лобка. Для профилактики в мочеиспускательный канал мужчинам вводится по 1,5-3 мл, женщинам в уретру — 1-1,5 мл, во влагалище – 5-10 мл.

Согласно инструкции, достаточно 2-3 минут, после чего указанные органы опорожняются. Подобные меры после незащищенного полового акта позволяют предотвратить размножение попавшего в организм возбудителя. Однако следует помнить, что мирамистин эффективен только в отношении сифилиса, гонореи и трихомониаза. Все остальные инфекции он к сожалению, не предотвращает. Дополнительно рекомендуется сдача анализов, так как раннее выявление возбудителя позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

ИППП при беременности

При планировании беременности супружеской паре рекомендуется сдать анализы на выявление возбудителей инфекций. Это мера является необходимостью, чтобы уберечь ребенка от заражения. На какие возбудители инфекций сдавать при планировании беременности? Специалисты рекомендуют следующий перечень:


Последние 2 заболевания вместе с краснухой и цитомегаловриусом объединены в общую группу под термином TORCH-инфекции.

Стоимость анализов на ИППП

Окончательная цена при обследовании зависит от того, какие виды анализов будут назначены, в какой лаборатории выполнены исследования, какие реактивы при этом использованы. Частные медучреждения устанавливают свои прайсы, в столице подобные услуги стоят несколько дороже. В среднем, исходя из стоимости анализов по стране, стоит ориентироваться на следующие цифры:

  • общий анализ крови, мочи – 500-1000 рублей;
  • микроскопия мазка – 500-900 рублей;
  • посев с антибиотикограммой — 1000-2000 рублей;
  • ИФА – 1000 рублей;
  • ПЦР (при диагностике 3-4 возбудителей) в районе 1500 рублей, флороценоз комплексный – 2000-4500 рублей.

Стоит отметить, что многие анализы, необходимые для диагностики венерических заболеваний, можно сдать совершенно бесплатно в поликлинике по месту жительства. В частности, это анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Однако, рассчитывать на анонимность в таком случае не приходиться. Некоторые исследования будут доступны бесплатно на основе медицинского страхования — это стоит уточнить в бухгалтерии медучреждения.

При любых подозрениях на ИППП обращайтесь к грамотным венерологам.

Рассказать друзьям