Каким должен быть анализ на токсоплазмоз. Токсоплазмоз igg отрицательный igm отрицательный

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Основными симптомами острого приобретенного токсоплазмоза являются:

  • Высокая температура тела.
  • Болевые ощущения в области суставов и мышц.
  • Мигрень.
  • Озноб.
  • Чрезмерная слабость и утомляемость.
  • Снижение работоспособности.
  • Увеличение лимфатических узлов (паховых, надключичных, подключичных, подмышечных).

Главными симптомами хронического приобретенного токсоплазмоза считаются:

  • Явные нарушения внимания.
  • Мигрень.
  • Ухудшение памяти.
  • Бессонница.
  • Общая слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Снижение интереса ко всему окружающему.
  • Галлюцинации.

Врожденный токсоплазмоз характеризуется следующими признаками:

  • Повышение температуры тела.
  • Различные высыпания.
  • Озноб.
  • Увеличение размеров селезенки (спленомегалия) и печенки (гепатомегалия).
  • Пожелтение слизистых оболочек и кожных покровов.
  • Нарушение органов зрения.
  • Общая слабость.
  • Сонливость.
  • Вялость.
  • Нарушение работы жизненно важных органов и систем.
  • Гибель ребенка.

Основные методы диагностики токсоплазмоза

Анализы на токсоплазмоз дают возможность определить присутствие токсоплазмы в организме, а также время, прошедшее с момента появления болезни. Кроме этого, с помощью анализа крови на токсоплазмоз можно определить наличие иммунитета к токсоплазмозу.

В нынешнее время самыми надежными методами диагностики вышеуказанного заболевания являются:

  • Анализ с помощью ПЦР (полимеразная репная реакция).
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

ПЦР на наличие ДНК токсоплазм является очень чувствительным способом лабораторной диагностики множества инфекционных заболеваний. Исследованию, как правило, подлежит кровь или моча. Данный анализ на токсоплазмоз при беременности обычно назначают для опровержения или подтверждения диагноза, который был поставлен по результатам иммуноферментного анализа (ИФА).

Иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз также является одним из самых достоверных методов диагностики данного заболевания. В ходе ИФА в крови, при помощи специальных биохимических реакций, лаборанты определяют наличие особых антител или белков иммуноглобулинов, вырабатывающихся в организме человека для борьбы с токсоплазмой. Для диагностики токсоплазмоза особое значение имеют такие классы иммуноглобулинов, как G (IgG) и M (IgM).

Антитела IgM вырабатываются человеческим организмом с первых дней инфицирования. Максимума они достигают, как правило, на второй-третьей неделе, после чего их концентрация в крови постепенно снижается. Наличие в крови данных иммуноглобулинов говорит об острой форме заболевания.

Антитела IgG также начинают вырабатываться с первых дней заражения (через два-три дня от начала болезни). Через четыре недели количество этих антител достигает своего максимума. Данные иммуноглобулины полностью из организма не исчезают, а остаются в плазме крови на всю жизнь. Их присутствие обеспечивает специфический иммунитет, который защищает от повторного заражения токсоплазмозом.

Сегодня медспециалисты при оценке результатов иммуноферментного анализа на токсоплазмоз используют еще один параметр – авидность IgG к возбудителю. Авидность – это способность иммуноглобулинов IgG связываться с токсоплазмами для дальнейшей их нейтрализации. В самом начале токсоплазмоза IgG имеют низкую авидность (очень слабо связываются с возбудителем). Со временем авидность антител класса G увеличивается (иммуноглобулины IgG хорошо связываются с токсоплазмой).

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Назначением, проведением и расшифровкой анализов на токсоплазмоз имеет право заниматься только опытный медицинский специалист.

Варианты результата ИФА:

  • IgG – отрицательно, IgM – отрицательно. Такой результат свидетельствует об отсутствии токсоплазм в организме женщины. Также это говорит и об отсутствии иммунитета, а это значит, что человек попадает в группу риска. В подобной ситуации женщина обязана делать анализ на токсоплазмоз при беременности каждые три месяца.
  • IgG – положительно, IgM – отрицательно. Данный результат говорит о стойком иммунитете к токсоплазме. В период беременности врач может назначить женщине анализ на токсоплазмоз с помощью ПЦР.
  • IgG – отрицательно, IgM – положительно. Такой результат свидетельствует об острой первичной инфекции. В этой ситуации при беременности есть высокий риск внутриутробного инфицирования плода.
  • IgG – положительно, IgM – положительно. В этом случае возможно первичное заражение. Так как IgM очень долгое время сохраняются в крови, то медспециалисты еще назначают ПЦР-диагностику.

Расшифровка показателей авидности в анализе на токсоплазмоз:

  • Меньше 40 – низкоавидные. Это указывает на острую первичную инфекцию. В период беременности требуется проведение ПЦР-диагностики.
  • От 41 до 59 – переходные. Этот результат является недостоверным. Данный анализ следует повторить через две недели.
  • Больше 60 – высокоавидные. Данный результат свидетельствует о наличии иммунитета к токсоплазмам (отсутствие угрозы первичного заражения).

Что касается ПЦР-диагностики, то если результат анализа на токсоплазмоз положительный, это свидетельствует о присутствии возбудителя в организме. Положительный результат данного анализа говорит о первичном заражении (остром процессе). Отрицательный результат анализа на токсоплазмоз указывает на отсутствие токсоплазмы.

Потому наиболее важно определить наличие антител к токсоплазме заранее, еще на этапе подготовки к предполагаемой беременности.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя анализы крови на обнаружение Toxoplasma gondii, а также некоторых других исследований, таких, как УЗИ, томография и другое. Что такое - анализ на токсоплазмоз, как правильно его сдать, а также о том, какова расшифровка анализа на токсоплазмоз, и поговорим далее.

Обследование на токсоплазмоз: почему важно выявить болезнь

  • употребление в пищу мяса без достаточной термической обработки;
  • переливание крови от людей, которые заражены токсоплазмой, пересадка органов;
  • уборка кошачьего туалета;
  • во время беременности от матери к ее ребенку.

Таким образом, из способов заражения вытекают и методы профилактики болезни.

Беременность - риск осложнения высок

В первом триместре беременности заражение опасно более тяжкими последствиями, вплоть до выкидыша, нежели заражение в последнем, третьем триместре беременности. Заражение плода в утробе матери может приводить к его гибели, развитию различных патологий, также ребенок может родится с симптомами врожденного токсоплазмоза.

Такие детки болезнь переносят крайне тяжело и могут погибнуть вскоре после рождения. Иногда симптомы врожденного токсоплазмоза могут проявиться несколько позже. Воспаление глаз, которое может привести к слепоте, глухота, голова новорожденного может быть непропорционально больших или малых размеров, задержка психомоторного развития малыша.

Если же у будущей мамы лабораторная диагностика показала наличие антигенов к Toxoplasma gondii, то риск передачи инфекции ее будущему малышу минимален. Потому качественная диагностика болезни при беременности очень важна. Анализы на токсоплазмоз, которые чаще всего проводятся по крови или при сдаче мазка, позволяют определить не только наличие токсоплазмы в организме, но и время, которое прошло с момента заражения. По крови также определяется и наличие иммунитета к болезни.

Диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика токсоплазмоза включает в настоящее время несколько методов - это иммуноферментный анализ (ИФА) и тест ПЦР (полимеразная цепная реакция). В зависимости от метода анализы на токсоплазмоз могут проводиться по различному материалу - крови, мокроты, мочи, околоплодных вод при беременности и другое. Анализы проводятся специфическими методами инвитро (от лат. «в стекле»), исследования выполняют «в пробирке». После чего и дается полная расшифровка.

Итак, расшифровка анализа покажет:

  • IgM - антигены, которые появляются непосредственно после заражения, говорят об остром периоде инфекции;
  • IgG - антигены, которые появляются позже и говорят о выздоровлении или хроническом течении;
  • Авидность - показывает, насколько давно была инфекция, авидность в анализе будет выше тогда, насколько рано столкнулся организм с инфекцией.

Результаты анализа на токсоплазмоз должен комментировать исключительно специалист, особенно у женщины в период беременности, он и выберет тактику лечения в случае необходимости.

Исследования на токсоплазмоз - суть метода ИФА

Иммуноферментный анализ на токсоплазмоз основан на определении иммуноглобулинов. Каждая лаборатория определяет свои нормы, расшифровка которых приводится на бланке результата анализа. Считается, если уровень антител ниже порогового значения, значит, результат отрицательный, если выше - положительный.

IgM отрицательно и IgG отрицательно - заражение на этом этапе отсутствует, женщина при планировании беременности в этом случае оказывается в группе риска, обследование должно проводиться каждый триместр.

IgM положительно и IgG отрицательно- острое инфицирование, необходимы дополнительные анализы, расшифровка анализа должна проводиться по совокупности методов.

IgM положительно и IgG положительно- можно предположить первичное инфицирование, так проводится дополнительное исследование.

Исследование на токсоплазмоз - суть метода ПЦР

Тест ПЦР, при котором необходимо сдавать мазок, является очень чувствительным методом. Также ПЦР диагностика токсоплазмоза может проводиться и в таком взятом на исследование материале, как моча, околоплодные воды, мокрота, слюна, или по крови. Такой анализ на токсоплазмоз более эффективен, однако более дорогостоящий, существуют и свои требования к оборудованию.

Потому его чаще используют как дополнительный метод, когда проведена расшифровка анализов на токсоплазмоз методом ИФА, и требуется его подтверждение или опровержение. Врач дает направление, по которому следует сдавать мазок.

Диагностика ПЦР дает два результата - положительный (в случае если подтверждается наличие токсоплазмоза) или отрицательный (значит, токсоплазмоза нет). Такой анализ позволяет выявить по крови даже ничтожное количество ДНК токсоплазм.

Выявление болезни при беременности

Как уже говорилось, инфицирование в период беременности связано с высоким риском развития осложнений. Будущей мамочке необходимо будет сдать анализ и ИФА, и ПЦР методом. Если, диагностируя токсоплазмоз, при беременности у женщины были выявлены антитела IgM и IgG, то необходимо сдать анализ по крови на авидность IgG, если она высокая, более сорока процентов, в первом триместре беременности, то можно исключить возможность заражения.

Если существует низкая авидность, то анализ необходимо повторить и посмотреть, насколько выросли титры.

Нередко, чтобы выяснить, произошла ли при беременности передача инфекции от матери к плоду, анализ предполагает взятие на исследование околоплодных вод на токсоплазмоз. Расшифровка ПЦР анализа в этом случае - если он отрицательный, значит, плод здоров. Справедливо заметить, что анализ на токсоплазмоз следует проводить во время планирования беременности, чтобы будущей маме учесть возможные риски и обезопасить себя и малыша.

Итак, выявить наличие такого заболевания, как токсоплазмоз, очень важно, особенно значима становится диагностика токсоплазмоза у беременных. Расшифровывать результаты анализов на токсоплазмоз необходимо в кабинете специалиста. Мы специально не приводим точных значений, которые показывают, превышены или допустимы уровени IgM и IgG, так как в каждой лаборатории они различны. Специфической подготовки, чтобы сдать анализы, не требуется. Желательно проводить исследование по крови натощак.

По статистике, каждый третий житель нашей страны подвергается заражению токсоплазмозом. Часто носители заболевания даже не догадываются о своем состоянии, так как инфекция может никак себя не проявлять - у человека отсутствуют какие-либо выраженные симптомы. По причине несложного, а часто бессимптомного перенесения данного заболевания, диагностике и методам лечения уделяют недостаточное внимание. В то время как в некоторых случаях инфекция может привести к фатальным последствиям и серьезным осложнениям. Что значит, если обнаружен токсоплазмоз в крови? Норма и отклонения показателей, то, каким образом иммуноглобулины групп IgG и IgM способствуют диагностированию заражения, а также как можно справиться и предотвратить заболевание, описано в данной статье.

Реакция организма на заражение токсоплазмозом

Как и на любую другую инфекцию, организм человека реагирует на заражение токсоплазмозом активизацией иммунных защитных сил. А именно - выработкой специальных антител, иммуноглобулинов белка групп IgG и IgM.

Стоит более подробно рассмотреть функции и свойства, выполняемые иммуноглобулинами группы IgG в организме при заражении таким заболеванием, как токсоплазмоз. Норма IgG — понятие неоднозначное. Наличие иммуноглобулинов этой группы может указывать как на острую фазу заболевания, так и на длительный процесс. Каким же образом антитела борются с заболеванием? Они выполняют ряд функций, которые защищают организм и неблагоприятно сказываются на жизнеспособности возбудителя заболевания, а именно:

Интересным и немаловажным является тот факт, что именно иммуноглобулин группы IgG составляет 80% всех иммуноглобулинов организма. Кроме того, при хронических формах инфекций и аутоиммунных заболеваниях процентное соотношение иммуноглобулинов IgG возрастает.

Расшифровка показателей иммуноглобулина IgG

Обычно не делается исследование количественного измерения иммуноглобулинов при анализе на токсоплазмоз. Норма в крови — это показатель обнаружения или отсутствия иммуноглобулинов. Чаще всего в результатах анализа отмечают такие обозначения, как «положительно» или «отрицательно». Но в некоторых случаях по показаниям врач может назначить специальный количественный анализ. Привести конкретные нормы показателей иммуноглобулина IgG достаточно сложно, так как в каждой лаборатории существуют свои критерии. Такие различия обусловлены использованием разных химических реактивов во время проведения анализа на токсоплазмоз в крови. Норма заметно различается в зависимости от лаборатории. В качестве примера можно привести следующие нормы показателей:

  1. Как расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз? Норма IgG — это показатели ниже 700 мг/дл. Положительным результатом анализа на измерение количества иммуноглобулинов группы IgG являются показатели 700-1600 мг/дл или 7-16 г/л. Показатели ниже указанных границ считаются отрицательным результатом.
  2. Используя другие единицы измерения, указывают такие нормы показателей иммуноглобулинов IgG: выше 12 Ед/мл считают положительным результатом, ниже 9 Ед/мл - отрицательным, показатели между указанными нормами являются сомнительными и требуют дополнительных исследований.

Независимо от того, каким образом обозначены показатели имеет одинаковое значение. Обнаружен положительный результат на токсоплазмоз в крови? Норма - это наличие антител IgG и отсутствие IgM. Наличие в исследуемом материале иммуноглобулинов IgG говорит о том, что организм встречался с возбудителем токсоплазмоза. Это значит, что человек надежно защищен от вторичного заражения. Но в то же время такие результаты могут свидетельствовать о первичном недавнем заражении. Чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение, необходимо проанализировать показатели иммуноглобулинов группы IgM, которые появляются в организме лишь во время острой фазы заболевания. Соответственно, наличие таких антител говорит о первичном заражении и серьезной опасности для плода. В такой ситуации врач ставит диагноз "токсоплазмоз". Норма в крови — это отсутствие антител группы IgM. Такие показатели свидетельствуют о давнем инфицировании и отсутствии какой-либо опасности для организма.

В случае если результаты анализа говорят об отсутствии иммуноглобулинов IgG в организме, следует придерживаться специальных мер с целью профилактики заражения в период беременности, так как такие результаты свидетельствуют об отсутствии защитных антител от токсоплазмоза.

Методы диагностики токсоплазмоза

Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:


Метод диагностики токсоплазмоза ИФА

Чаще других применяется для определения токсоплазмоза. Именно данный метод позволяет определить давность заражения, установить острую фазу заболевания. Выделить такие показатели можно благодаря обнаружению иммуноглобулинов IgM. Если в бланке указано: «токсоплазмоз: норма в крови», результат означает, что отсутствует острая фаза заболевания.

Расшифровка стандартная и не имеет особенностей при проведении анализа во время беременности. Рассмотрим подробнее, что означают результаты: «острая фаза заболевания» и «токсоплазмоз: норма в крови». Таблица, предоставленная ниже, наглядно демонстрирует показатели и их обозначение. А именно:

Показатели анализа на токсоплазмоз по методу ИФА
Иммуноглобулин IgM Иммуноглобулин IgG Характеристика показателей
- - Следует уделить особое внимание профилактическим мерам. Такие результаты указывают на отсутствие защитных антител в организме человека.
- + Результат говорит о давнем инфицировании, не представляющем опасности для организма. Кроме того, человек защищен от повторного заражения токсоплазмозом.
+ - Такой вариант показателей самый неблагоприятный. Он свидетельствует о первичном заражении, которое произошло менее 5 дней назад.
+ + Также является негативным результатом, так как говорит о заражении не позднее месяца назад.

Токсоплазмоз: норма в крови при беременности

Инфицирование на поздних сроках приводит к преждевременным родам, мертворождению, появлению ребенка с серьезными патологиями развития, такими как:

  • воспаление сетчатки глаза, слепота;
  • глухота;
  • увеличение селезенки и печени;
  • нарушение развития внутренних органов;
  • желтуха;
  • поражение центральной нервной системы (судороги, паралич, гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия, энцефалит);
  • пневмония;
  • нарушение работы сердца;
  • внешние уродства: расщепление губ и неба, патологии развития конечностей, грыжи, гермафродитизм, косоглазие, катаракты и другое.

Многие из вышеперечисленных врожденных патологий приводят к детской смертности в течение нескольких первых недель жизни или к глубокой инвалидности. Встречаются случаи рождения ребенка без выраженных, на первый взгляд, патологий. Но в течение первого года жизни появляются симптомы острого токсоплазмоза.

Учитывая высокий уровень опасности инфекции для нерожденного малыша, врачи в период планирования, зачатия, а также на протяжении всей беременности назначают женщинам комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции, в который входит исследование на токсоплазмоз. Норма анализов при беременности ничем не отличается от общепринятых показателей.

Своевременное лечение значительно повышает шансы рождения здорового малыша. В данном случае польза от применяемых лекарств превышает возможный нанесенный ими вред.

Показания к лечению токсоплазмоза

На бланке анализа обозначен результат «токсоплазмоз: норма в крови» — лечение в таком случае не требуется. В большинстве случаев с патогенным микроорганизмом в силах справиться самостоятельно иммунная система человека. Лечение назначается лишь при различных нарушениях иммунитета в следующих случаях:

  • при остром токсоплазмозе с целью профилактики серьезных осложнений у больных СПИДом и беременных женщин;
  • при хронической форме заболевания в период обострения с целью формирования нормального иммунного ответа;
  • лечение может быть назначено при хроническом токсоплазмозе в случае развития хориоретинита, бесплодия, невынашивания беременности.

Лечение токсоплазмоза у людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии беременности

Людям с ослабленным иммунитетом могут быть назначены разные препараты, в зависимости от симптоматики и анамнеза:


Беременным женщинам терапия вышеуказанными препаратами запрещена.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Если анализ подтвердил наличие острой фазы инфицирования, может быть использована одна из двух видов терапии:

  1. Назначение «Ровамицина» возможно различными курсами: по 1,5 млн единиц дважды в сутки в течение 6 недель; по 3 млн единиц дважды в сутки в течение 4 недель или 3 млн единиц трижды в сутки 10 дней. Назначают такое лечение на сроке не ранее 16 недель беременности.
  2. Комплекс, состоящий из «Пириметамина» и «Сульфодаксина». Дозировку и длительность курса указывает врач. Лечение возможно назначить после 20 недель беременности.
  3. При воспалении глаз необходимо лечение «Преднизолоном».
  4. Также в неосложненных случаях применяют «Спирамицин».

Методы профилактики

Если вы планируете малыша, а результаты анализов показали отсутствие антител к токсоплазмозу, нет никакого другого способа защитить будущего малыша от заболевания, кроме профилактических мер. Опираясь на знания о способах заражения, можно обозначить следующие профилактические мероприятия:

  • свести к минимуму контакт с животными на протяжении всего периода беременности;
  • не употреблять сырое и плохо прожаренное мясо, немытые овощи;
  • работать с грунтом только в ;
  • не забывать тщательно и часто мыть руки.

Опираясь на информацию, изложенную в статье, можно сделать вывод, что токсоплазмоз - это крайне опасное заболевание для будущей мамы и ее малыша. Но современная медицина в состоянии своевременно обнаружить специфические антитела, которые защищают организм от инфекции. При этом необходимо не только вовремя сдать, но и правильно интерпретировать результаты анализа на токсоплазмоз. Норма у беременных ничем не отличается от общеустановленных показателей. Так, наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG может свидетельствовать о прямо противоположных клинических картинах. Поэтому доверьтесь специалисту - строго выполняйте все его рекомендации, не занимайтесь самостоятельной расшифровкой результатов. В таком случае вероятность благополучного рождения здорового ребенка очень высока. Будьте здоровы!

Медицинская литература определяет токсоплазмоз как инфекционное заболевание, возбудителем которого является простейший микроорганизм - Toxoplasma gondii. У здорового человека со стойким иммунитетом заболевание может протекать абсолютно не заметно и бессимптомно. Нередко люди узнают о том, что ранее перенесли болезнь совершенно случайно, когда проходят комплексное обследование. А вот для кого он представляет реальную угрозу, так это для беременной женщины, а точнее для ее будущего малыша. Поэтому анализ на токсоплазмоз входит в комплекс анализов на TORCH-инфекции, которые рекомендуют сдавать всем женщинам в положении.

Единственной благоприятной средой для размножения простейших, вызывающих токсоплазмоз, являются клетки, которыми выстлан кишечник кошачьих. Поэтому кошек считают главными переносчиками данного инфекционного заболевание. Рассмотрим, каким образом отдельные формы токсоплазмы попадают в организм человека.

У человека с ослабленным иммунитетом заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • Мышечные и головные боли.
  • Лихорадка.
  • Увеличение лимфоузлов.

Наличие указанных симптомов неопределенного генеза (иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекции, а также беременность) являются показаниями для проведения соответствующего обследования на наличие токсоплазмы. Специальные тесты помогают выявить этот недуг, но подробная расшифровка результатов позволяет получить больше информации, чем просто факт наличия заболевания.

Анализ ИФА

Одним из методов диагностики заболевания, является иммуноферментный анализ крови. Он позволяет определить наличие в организме антител к токсоплазмозу. Антитела или, как их еще называют иммуноглобулины, вырабатываются при попадании в организм инфекции - в данном случае токсоплазмы. Их наличие говорит о том, что человек инфицирован и борется с болезнью.

Особой подготовки данный тест не требует. Сдается венозная кровь натощак. За 12 часов до того как сдавать анализ, рекомендуется воздержаться от употребления жирного и жаренного. Различные лаборатории отдают готовый результат через 1 - 2 дня. Собранная кровь исследуется на наличие в ней антител. Все иммуноглобулины делятся на две группы:

  • Ранние - те, которые появляются в организме самыми первыми и указывают на острою стадию болезни. Они относятся к антителам класса «М» и обозначаются как «IgM». Максимальный уровень концентрации данных антител приходится на 2 - 3 неделю от начала заболевания, а полностью исчезают они через 1 - 2 месяца.
  • Поздние - те, которые появляются на 2 - 3 день после инфицирования и говорят о переходе заболевания в хроническую стадию. Данные антитела относятся к классу «G» и обозначаются как «IgG». Максимальной своей концентрации они достигают спустя месяц от начала заболевания. В отличие от первых, они не исчезают из крови совсем, а остаются в организме на всю жизнь, формируя у человека стойкий иммунитет к заболеванию. Поэтому заболеть токсоплазмозом повторно невозможно.

Еще один показатель, который имеет значение при расшифровке ИФА, это авидность IgG к токсоплазме. Она указывает на способность иммуноглобулина IgG бороться с последней. Увеличение данного показателя говорит об иммунном ответе организма и формировании иммунитета.

Расшифровка результатов

Получая на руки заветную бумажку с результатами анализов, каждый пытается хоть мало-мальски разобраться в нем самостоятельно. На самом деле их расшифровка - это не так уж сложно. Каждая лаборатория указывает в бланке результатов границы нормы для каждого показателя, поэтому отличить нормальное значение от патологии может каждый. Разберем, о чем же свидетельствуют сочетания цифр и букв.

  • IgM (-) IgG (-) - полностью отрицательный результат. Он означает, что человек не инфицирован и никогда не болел токсоплазмозом, а следовательно не имеет иммунитета. С одной стороны - это хороший результат, но беременную женщину он автоматически зачисляет в группу риска. Поэтому ей придется делать тест на наличие токсоплазмы каждый триместр.
  • IgM (-) IgG (+) - такой результат может указывать как на хроническую стадию заболевания, так и на наличие стойкого иммунитета к нему. Здесь важным будет показатель авидности. Если такой результат получен до наступления беременности, то переживать за его здоровье в будущем не стоит, поскольку к ее наступлению у женщины уже установится иммунитет.
  • IgM (+) IgG (-) - говорят об острой первичной инфекции. Такой результат достаточно опасен для женщины в положении, поскольку высока вероятность внутриутробного инфицирования плода. При таких показателях назначается дополнительное обследование на токсоплазмоз методом ПЦР, а также повторный анализ через 1 - 2 недели.
  • IgM (+) IgG (+) - результат, который может свидетельствовать как о первичном инфицировании, так и о выздоровлении, поскольку антитела IgM могут сохраняться в крови некоторое время после перенесенного заболевания. При данной ситуации постановка точного диагноза так же будет зависеть от показателей авидности и результатов ПЦР-диагностики.

Что же касается авидности, то результаты анализа расшифровываются следующим образом:

  • Менее или равно 40 - низкоавидные антитела, указывают на первичную инфекцию.
  • 41 - 59 - переходные антитела. В этом случае говорить о стадии заболевания сложно (непонятно увеличивается авидность или уменьшается), поэтому анализ необходимо повторить через 2 недели.
  • От 60 и выше - высокоавидные антитела. Они характеризуют наличие иммунитета к токсоплазме.

ПЦР

Для исследования подходит любая биологическая жидкость человека, но чаще всего используют кровь или мочу. Перед сдачей такого анализа не нужна особая подготовка, но употреблять жирное и жаренное все так же не рекомендуется. Кровь сдается натощак.

Преимуществом данного метода исследования является возможность установить наличие инфекции в организме, определить, какая она именно, ее количественный состав. Тест дает положительный результат даже при минимальной концентрации микроорганизмов в исследуемом материале.

ПЦР-диагностика применяется для уточнения результатов, полученных с помощью других методов исследования.

Если у беременной положительный результат

Если организм обычного человека способен самостоятельно побороть токсоплазмоз, не оставляя после себя никаких критических последствий, то для женщины, которая ждет ребенка, положительный результат может стать основанием для прерывания беременности. Поэтому вовремя сданный анализ может предупредить неблагоприятные последствия. Установлено, что вероятность возникновения осложнений у плода при раннем инфицировании матери (за полгода до беременности или в 1 триместре) составляет около 17%. А плоду грозят серьезные нарушения в развитии мозга, зрения и слуха. Если же первичное инфицирование матери произошло во втором или третьем триместре, то вероятность заражения плода увеличивается до 65%. Однако, последствия проникновения инфекции будут намного меньше.

Если анализы на токсоплазмоз у матери оказались положительными, то врач должен назначить ей УЗИ и ПЦР анализ амниотической жидкости. Если по результатам последнего окажется, что в околоплодных водах присутствуют ДНК токсоплазмы, это означает, что инфекция добралась до плода. В этом случае решение о дальнейшем сохранении беременности принимается на основе результатов УЗИ.

Даже в том случае, если УЗИ не выявило отклонений в развитии плода, это не может гарантировать рождение здорового ребенка. Хотя в 70% случаев инфицированные дети при рождении ничем не отличаются от здоровых. Осложнения могут проявиться намного позже. Чтобы избежать или минимизировать их, после рождения ребенку назначается специальное лечение. Терапия может назначаться и непосредственно беременной женщине, у которой диагностируется данное заболевание. Пройденный курс лечения, по некоторым данным, на 50% снижает риск внутриутробного инфицирования плода.

Современная медицина владеет различными методиками определения токсоплазм на ранней стадии развития инфекции. Для получения более точного результата рекомендуется сделать ИФА и ПЦР анализ на наличие инфекции и их расшифровка даст более ясную картину заболевания. Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения лучше доверять квалифицированному специалисту.

Обязательный к сдаче анализ на токсоплазмоз включен в комплекс анализов на так называемые TORCH-инфекции, рекомендуемый каждой беременной женщине. Вообще-то, токсоплазмоз у человека может протекать без проявления какой-либо симптоматики, так, что люди даже не подозревают о его наличии.

Зачем сдавать анализ

Развиваясь в организме беременной женщины, токсоплазма может приводить к тяжелым патологиям эмбриона.


Ооцисты попадают к промежуточным хозяевам в организм. Именно в их роли могут выступать человек, птицы, крупный и мелкий рогатый скот и животные из отряда грызунов. Внедряясь в мышцы и внутренние органы, ооцисты трансформируются в цисты и псевдоцисты. Такому заражению способствуют поедание недостаточно хорошо вымытых овощей и зелени и пренебрежение мытьем рук после контактирования с экскрементами инфицированных кошек (уборка у животного в лотке). При употреблении в пищу недостаточно прожаренных мясных блюд – в организм попадают вышеупомянутые формы микроорганизма.


Обратите внимание! Хотя степень вероятности инфицирования плода у человека не превышает 15% в течение начального триместра беременности, для беременных женщин будет крайне важно своевременно сдать в лаборатории анализ крови на токсоплазмоз.


Если в доме живет кошка, то очень желательно сдать анализ на токсоплазмоз и вашему питомцу. В случае выявления возбудителя рекомендуется временно передать кошку на содержание к родственникам или знакомым до излечения пушистого пациента и/или до наступления родов у его хозяйки.


Диагностика

Диагностика токсоплазмоза проводится в лаборатории при помощи исследования крови.
Кровь на токсоплазмоз рекомендуется сдавать, если:

  1. у пациентки планируется беременность или она уже наступила;
  2. у беременной выявили лимфоаденопатию неясного генеза, при этом ранее анализ крови на токсоплазмоз она не сдавала;
  3. пациент является ВИЧ-инфицированным;
  4. при обследовании у пациента выявлены увеличение печени и/или селезенки неясного генеза;
  5. имеет место недиагностированное лихорадочное состояние;
  6. при обследовании беременной пациентки в анализе были получены результаты сомнительного характера по поводу наличия антител к токсоплазме.

Главными методами диагностирования токсоплазмоза считаются:

  1. исследование крови при помощи проведения ИФА (иммуноферментного анализа);
  2. иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА);
  3. ПЦР-диагностирование (полимеразная цепная реакция).

Первый и второй методы позволяют выявить в крови иммуноглобулины - антитела к токсоплазмозу IgG и IgM.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяет наличие в исследуемом материале непосредственно белков возбудителя, вызывающего токсоплазмоз.


Токсоплазмы не отличаются от других микроорганизмов в том, что состоят из антигенов, являющихся сложными органическими веществами. При проникновении антигена в кровь иммунитет человека реагирует выработкой антител-иммуноглобулинов, накапливающихся в определенных количествах, называемых титрами.

  1. Выработка IgM начинается с первых дней инфицирования, а максимальные их титры наблюдаются на второй-третьей неделе заболевания. Таким образом, при обнаружении в крови IgM мы говорим об остром процессе.
  2. В течение трех, а иногда и менее месяцев – антитела данного класса исчезают, полностью уступая место иммуноглобулинам IgG, начало выработки которых приходится на вторые-третьи сутки после «запуска» выработки IgM. Максимальной концентрации они достигают к концу первого месяца после начала заболевания.

Иммуноглобулины G не пропадают, они остаются в крови на долгое время, нередко, что и пожизненно. По этой причине у переболевшего пациента имеет место специфический тип иммунной реакции, работающий против токсоплазменных клеток так, что при реинфицировании болезнь более не развивается.

Когда у беременных пациенток сданный анализ на антитела к токсоплазмозу показывает наличие в крови только антител IgG, не нужно беспокоиться за здоровье будущего ребенка.

В различных лабораториях методики проведения анализов разнятся, по сему и значения результатов «норма/повышение титра» будут отличаться друг от друга в разных учреждениях. Как правило, в бланках указывается как сам результат, так и нормальная величина.

  1. Когда результат оказывается больше нормальной величины, речь идет о положительном результате проведенного анализа.
  2. Когда антитела искомого типа при анализе не обнаруживаются, или же их титр находится в пределах нормы/ниже, это говорит об отрицательном его результате.
  • Повышенный титр обнаруженных при анализе IgM говорит о том, что заражение произошло не более нескольких мес. тому назад. В том случае, когда при этом IgG не обнаружены, то можно наверняка говорить об активном остром процессе.
  • ПЦР-диагностика характеризуется как наиболее чувствительный метод обнаружения возбудителя инфекции. При проведении данного метода ДНК токсоплазмы обнаруживают в образце крови, реже на исследование берут мочу.

Поскольку ПЦР, несомненно, является дорогостоящим методом, он используется, как правило, для подтверждения либо опровержения того результата, который уже был получен при проведении ИФА. Положительный результат ПЦР говорит о том, что возбудитель в организме все-таки действительно присутствует, и имеет место острый инфекционный процесс; отрицательный – о том, что его уже нет.

Обратите внимание! Грамотную расшифровку результатов исследований на токсоплазмоз может сделать только врач, с учетом не одних лишь показателей анализа, но и данных дополнительных диагностических исследований.

Часто пациенты интересуются, как сдавать анализ на токсоплазмоз правильно, нужно ли соблюдать какие-то ограничения перед сдачей крови? На самом деле, никакой подготовки к сдаче анализа крови на токсоплазмоз не требуется. Рекомендуется лишь накануне сдачи ограничить прием жирной пищи и на следующий день сдать анализы натощак.

Дополнительные диагностические методики

Дополнительную информацию об антителах IgG к токсоплазмозу, которая будет полезна лечащему врачу как в диагностическом, так и в плане дачи прогноза при подозрении на наличие у пациента токсоплазменной инфекции, можно получить, определив у пациента авидность антител. Особенно такие исследования будут актуальны при беременности либо ее планировании пациенткой.

В лабораторных условиях определение авидности IgG играет роль дополнительно подтверждающих диагноз тестовых исследований. Их следует назначить при выявлении у пациента таких результатов:
IgG с превышением пограничного значения, IgM – либо положительный, либо сомнительный;

При формировании у пациента реакции иммунитета в связи с внедрением возбудителя, простимулированный лимфоцитарный клон формирует поначалу специфические белки IgM, а затем - специфические IgG. По характеристике начальные IgG имеют свойства низкой авидности, они слабо могут связывать антиген. По ходу развития иммунной реакции постепенно в организме (за недели и месяцы) наблюдается нарастание синтеза лимфоцитарными клетками IgG, обладающих высокой авидностью, которые связаны с комплементарными им антигенами уже куда более крепко. Для специфических белков IgG высокая их степень авидности говорит о том, что недавнее первоначальное инфицирование исключено в данном случае. Этот факт имеет большое прогностическое значение у беременных пациенток.
Давайте разберемся, почему мы делаем такой вывод.

В ряде случаев следовые количества белков IgM к токсоплазме могут выявляться в течение одного, двух и даже более лет. То есть, можно говорить о том, что если они и были обнаружены в крови, взятой у беременной женщины, то все равно нельзя однозначно быть уверенными в том, что имеет место первичное инфицирование в период протекающей беременности. Возможны также и ложноположительные результаты при очень высокочувствительных системах. И в этих случаях определения в крови белков IgG с высокой авидностью говорит о том, что недавнее первоначальное инфицирование исключено.

IgG низкой авидности, в среднем, обнаруживаются в течение трех-пяти мес. от начала развития инфекции. Иногда они могут вырабатываться и дольше. Обнаружение IgG низкой авидности само по себе не может давать повод безоговорочно утверждать то, что мы имеем дело со свежей инфекцией. Однако, в качестве дополнительного ее подтверждения – вполне подходит. Когда мы наблюдаем реактивацию инфекционного процесса, в крови определяются специфические высокоавидные IgG.

  • индекс авидности IgG к токсоплазме < 0,3 = присутствие IgG низкой авидности, то есть здесь мы не можем исключить первичное инфицирование в течение последних 4 мес.;
  • индекс авидности IgG к токсоплазме ≥0,35 = присутствие IgG высокой авидности, то есть здесь мы можем исключить первичное токсоплазменное инфицирование в течение последних 4 мес.;
  • индекса авидности IgG к токсоплазме равен 0,3-0,35 = это пограничный уровень авидности для IgG в исследуемом материале.

Итоги

Своевременная постановка диагноза и комплекс лечебно-профилактических мероприятий позволяют избежать серьезных осложнений при заболевании токсоплазмозом среди потенциальных групп риска.

Рассказать друзьям