Ларинготрахеит помощь. Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

В осенне-зимний период отмечается рост респираторных инфекций, которые у детей часто имеют осложненное течение. Одним из осложнений ОРВИ и ОРЗ бактериальной природы является ларинготрахеит.

Острый воспалительный процесс слизистой носоглотки, запущенный вирусами на фоне пониженного иммунитета, постепенно переходит на гортань и начальные отделы трахеи. При этом у ребенка возникают характерные симптомы, поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту и назначить лечение (традиционными и народными средствами).

Почему возникает ларинготрахеит

Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи. Это заболевание чаще всего возникает у детей от 3 месяцев до 6 лет (в большинстве случаев у малышей от года до трех лет). Основным провоцирующим фактором развития ларинготрахеита считается снижение реактивности иммунной системы – как местного, так и общего иммунитета.

Пусковым моментом болезни чаще всего являются вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная и рино-синцитиальная инфекция, грипп), а острое воспаление, вызванное вирусами на фоне незрелости или ослабленности иммунной системы, осложняется наслоением бактериальной флоры (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы). Воспалительный процесс приобретает более агрессивное течение и кроме носоглотки поражает другие органы дыхательной системы – гортань и трахею.

Кроме вирусных инфекций, острый ларинготрахеит могут спровоцировать:

аллергические реакции; переохлаждения; перенапряжения голосовых связок (громкий разговор, крик, пение); стрессы.

Родители должны знать, что острый ларинготрахеит у детей – опасное заболевание, которое может осложняться стенозом гортани и отеком голосовых связок с возникновением синдрома ложного крупа («лающий» кашель, одышка, свист при дыхании).

Поэтому если появляются характерные симптомы заболевания у ребенка раннего возраста, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и лечить малыша предписанными методами.

Признаки болезни

Симптомы, сопровождающие ларинготрахеит, отличаются у детей разных возрастных групп.

Груднички и дети до 5 лет

Воспаление гортани и трахеи у ребенка раннего возраста (грудничка и малышей до 5 лет) развивается стремительно в течение 1-3 суток, но практически всегда после появления симптомов вирусной инфекции:

насморка и чихания; першения в горле и покашливания; повышения температуры; слабости, вялости, недомогания; капризности и снижения аппетита.

Затем по мере перехода воспалительного процесса на гортань и спускания его на трахею, у детей появляются:

сухой, болезненный «лающий» или «каркающий» кашель; свист или хрипы при дыхании; нарастает капризность и беспокойство ребенка.

Симптомы, свидетельствующие об усугублении отека и воспаления гортани и голосовых связок (синдром ложного крупа) :

появление одышки и затрудненного вдоха и выдоха; посинение носогубного треугольника; учащенное сердцебиение.

Важно знать, что появление признаков ларинготрахеита у ребенка до трех лет является показанием к немедленной консультации у педиатра – начинать лечить это сложное заболевание необходимо как можно раньше.

Промедление опасно для здоровья и даже жизни малыша, ведь полное смыкание голосовой щели при выраженном отеке слизистой гортани и рыхлого подсвязочного пространства может привести к удушью.

Если у ребенка до года диагностирован острый ларинготрахеит - кроху госпитализируют в стационар, лечение грудничков в домашних условиях не проводится (малютка должен находиться под постоянным наблюдением медработников).

Дети старше 5 лет и подростки

Симптомы ларинготрахеита у детей школьного возраста и подростков:

болезненный малопродуктивный кашель, чаще ночью; охриплость голоса; боль при кашле в верхней части груди; вялость, слабость, недомогание; головная боль; повышение температуры тела; усугубление сухого кашля при разговоре, приступы кашля со сложным откашливанием мокроты, которая через несколько дней приобретает гнойный характер.

Лечение ларинготрахеита у детей

При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем лечить ребенка в домашних условиях. Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:

создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха); обильное питье; полноценное питание; медикаментозные средства; физиопроцедуры (по назначению врача); методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).

Медикаментозное лечение ларинготрахеита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза. Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жареные, жирные и острые блюда, маринады, продукты с красителями и различными добавками.

Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность). Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.

Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка . Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.

Народные средства для лечения ларинготрахеита у детей

Лечение ларинготрахеита у детей средствами народной медицины широко используется как дополнение к медикаментозной терапии. Эффективными народными средствами являются:

отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием; средства с лимоном и медом; компрессы; ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).

Лечение лекарственными травами

Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:

крапива; липа; зверобой; подорожник; мать-и-мачеха; ромашка; душица.

Сбор №1

Взять траву мать-и-мачехи (1 часть), цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.

Сбор №2

Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для настоя нужно взять столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Терапия ларинготрахеита средством из лимона и меда

Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является сироп из лимона, меда и пищевого глицерина . Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость. Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке). Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста:


малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.

Настой инжира на молоке от кашля

Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6-8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза день.

Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами

На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительных и смягчающих трав (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).

Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.

Эфирные масла можно использовать только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций .

Родители должны знать, что ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет – только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимальных ухудшениях состояния ребенка.

Дыхательные пути – это своеобразный шлюз, через который вирусы и бактерии проникают в наши организмы. Наиболее часто поражают самый верхний отдел – носоглотку.

Однако детский воспалительный процесс имеет тенденцию опускаться в ниже лежащие отделы – в гортань и затем в трахею.

Особенности детского иммунитета, а также относительно небольшая длина дыхательных путей, делает ребенка более предрасположенным к заболеванию, чем взрослого. Что такое ларинготрахеит у детей, и как его лечить – рассмотрим подробнее.

Вконтакте

Что такое ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительный процесс, затрагивающий одновременно гортань (larynx) и трахею.

Гортань начинается после глотки и затем переходит в трахею. В заболевании этих отделов верхних дыхательных путей виноваты, главным образом, вирусы, которые попадают в гортань из глотки и продвигаются ниже – в трахею.

Это могут быть любые респираторные вирусы, которые объединяются групповым названием ОРВИ, а в быту именуются простудой. Заболевание развивается по следующему общему сценарию:

  1. Попав на слизистую дыхательных путей, вирусы начинают угнетать местный иммунитет.
  1. Снижением иммунитета пользуются бактерии, которые начинают усиленно колонизировать слизистую дыхательных путей.
  1. Бактериальная инфекция в конечном итоге приводит к гнойному воспалению, кашлю с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Слизистая гортани и трахеи отекает, краснеет. Эти симптомы ларинготрахеита у детей не видны без специального эндоскопического устройства. Однако заболевание проявляется другими очевидными признаками, по которым родители могут дифференцировать воспаление гортани и трахеи от, например, .

Почему возникает ларинготрахеит

Ключевым фактором в воспалении дыхательных путей является снижение местного иммунитета. Как было показано выше, его могут вызывать вирусы. Но часто причина ларинготрахеита у детей имеет невирусный характер.

1. Бактериальный ларинготрахеит на фоне снижения местного иммунитета

Различные бактерии окружают нас повсеместно: некоторые живут на коже, другие ограниченно представлены в носу, во рту, в глотке. Иммунитет ребенка неразвит и нестабилен. Ослабление иммунитета верхних дыхательных путей предоставляет патогенным микробам возможности для распространения.

Основные факторы ослабления иммунитета гортани и трахеи:

  • Переохлаждение;
  • вдыхание холодного воздуха через рот (например, когда дети играют зимой);
  • пассивное курение (например, когда в помещении, где находятся дети, курят взрослые).

2. Бактериальный ларинготрахеит как результат заражения патогенными микробами

Для начала воспалительного бактериального процесса необходимо:

  • Нарушение баланса микрофлоры верхних дыхательных путей;
  • неспособность иммунитета восстановить баланс «сил».

Фактором, существенно нарушающим баланс атакующих микробов и защищающих сил, является внешний источник бактериальной инфекции – больной человек. При кашле и чихании патогенные микроорганизмы распыляются в окружающее пространство в огромном количестве. Детский организм не может справиться с такой бактериальной «атакой» и заболевает.

3. Бактериальный ларинготрахеит из-за инфекционного очага у ребенка

Источником инфекции может быть не только внешняя среда и условно-патогенные микробы, населяющие верхние дыхательные пути, но и имеющиеся инфекционные очаги в организме:

  • В носу ();
  • в придаточных пазухах носа ();
  • воспаленные миндалины ();
  • воспаленное горло ().

Все эти заболевания могут вести к распространению инфекции по дыхательным путям ниже.

4. Аллергический ларинготрахеит

Отек гортани, обусловленный неинфекционной природой. Возникает как аллергическая реакция на воздействие, например, аэрозольных лекарственных средств.

Виды детского ларинготрахеита

Заболевание проявляется в двух формах:

  • Острая неосложненная;
  • осложненная стенозирующая.

Лечения ларинготрахеита у детей принципиально от формы не зависит. Однако существенный стеноз гортани или трахеи всегда требует более радикальных средств, предполагающих нахождение ребенка в стационаре.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Воспаление гортани и трахеи не появляется неожиданно. Часто оно возникает как продолжение воспалительного процесса в верхних отделах дыхательных путей: в горле и носу. Начальные симптомы ларинготрахеита у детей проявляются стандартными признаками, свойственными риниту и фарингиту:

  • Насморк, заложенность;
  • кашель;
  • боль в горле, ссаднение, першение;
  • повышенная температура.

Острый ларинготрахеит

Продвижение инфекции по дыхательным путям вниз проявляет дополнительные симптомы ларинготрахеита у детей:

  • Кашель приобретает «сухое» и резкое звучание;
  • изменение голоса, охриплость;
  • боль при кашле в верхней части по центру груди;
  • приступы кашля ночью;
  • кашель при глубоком вдохе;
  • отделение мокроты;
  • со временем приобретает гнойный характер;
  • повышенная температура.

Острый ларинготрахеит может осложняться значительным стенозом гортани.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозом называют сужение просвета того или иного органа, полости и т.д. В той или иной степени отек (набухание) слизистой и, следовательно, небольшой стеноз имеет место при любом воспалительном процессе, в том числе и при и . Такие явные симптомы ларинготрахеита у детей как изменение голоса, охриплость, озвончение звука кашля являются не чем иным, как результатом воспалительного отека гортани и голосовой щели.


Однако в некоторых случаях стеноз бывает настолько сильным, что такие состояния классифицируют как стенозирующий ларинготрахеит. Сильное сужение просвета затрудняет движение воздуха. Общие симптомы ларинготрахеита у детей дополняются следующими:

  • Шумный вдох и выдох;
  • затрудненное дыхание;
  • приступы одышки;
  • учащение сердцебиения.

В пределе стеноз может быть настолько сильным, что перекроет доступ воздуха в легкие и вызовет . Однако это – крайне редкое развитие симптомов ларинготрахеита у детей.

Методы диагностики

Первоначальная диагностика предполагает:

  • Осмотр;
  • выслушивание легких;
  • анализ состояния пациента на основе предъявляемых жалоб о самочувствии.

В целом, диагностика не представляет затруднения. При часто рецидивирующем заболевании требуется проведение анализа микрофлоры горла (мазок из горла) для назначения более эффективной антибактериальной терапии.

Способы лечения у детей

Лечение ларинготрахеита у детей в домашних условиях включает:

  • Иммуномоделирующую терапию (для детей с 3-х лет);
  • антибиотическую терапию;
  • симптоматическую терапию.

В домашних условиях

Чем лечить ларинготрахеит у ребенка?

1. Иммуностимулирующая терапия

Иммуномодулирующая терапия при лечении ларинготрахеита у детей может включать в себя:

  • Противовирусные иммуномодуляторы;
  • антибактериальные иммунтомолуляторы.

Препараты первой группы имеют целью повышение общей иммунной реакции организма, путем увеличения высвобождения интерферона. К таким средствам, которые могут быть применимы детям с 3-х лет, относятся:

  • Арбидол;
  • Циклоферон;
  • Гриппферон;
  • Анаферон (детский).

Препараты второй группы имеют в своей составе деактивированные части бактерий, которые наиболее часто являются причиной воспалительных процессов в дыхательных путях. Они увеличивают количество иммунокомпетентных клеток, активируют процесс захвата и уничтожения бактерий. Это – препараты местного использования:

  • Имудон;
  • ИРС-19.
Все иммуномодуляторы применяют часто – до 6 раз в день в течение недели или пока не наступит существенного облегчения состояния.

2. Антибиотики при ларинготрахеите

Эффективно местное введение антибиотика – спреевые распыления в рот. Традиционное средство лечения ларинготрахеита у детей – аэрозоль Биопарокс. Детям с 3-х лет ингалируют по 1-2 распыления в рот 4 раза в день. В первый раз следует применять с осторожностью, т.к. Биопарокс, как и все аэрозоли, у маленьких детей может вызывать спазм дыхательных путей.

При сильном воспалительном процессе и для лечения ларинготрахеита у детей могут назначаться антибиотики общего действия:

  • Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин и др.);
  • макролиды (Азитромицин – суспензия для детей от 6 мес.);
  • цефалоспорины (Супракс, Зинацев, Фортум др.).
Антибиотики по общему правилу не применяют более 7 дней. Антибиотические средства принимаются режимно, т.е. с соблюдением равных временных интервалов между приемами.

3. Симптоматическая терапия

Для устранения болезненных симптомов ларинготрахеита у детей применяют:

  • Для борьбы с сухим кашлем – Туссин, Тусупрекс и др.;
  • для улучшения отхождения мокроты – , Муколтин, препараты терпопсиса, Амброксол и др.;
  • для снятия отека, раздражения, зуда – Эриус (сироп), Зиртек, Ксизал и др.;

Особые указания

Для эффективного лечения ларинготрахеита у детей важно обеспечить необходимые внешние условия:

  • Делать так, чтобы ребенок меньше разговаривал;
  • дополнительно увлажнять воздух в комнате (развесить влажные полотенца, поставить открытые емкости с водой);
  • давать больше пить теплых напитков – чая, молока с медом, компотов;
  • при отсутствии температуры и на этапе выздоровления рекомендуется тепло на шею и грудь.

Неотложная помощь при ларинготрахеите

При стенозирующем ларинготрахеите у ребенка необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.


Пределы помощи, которую могут оказать родители, достаточно ограничены.

  1. Необходимо взять 0,3-0,5 мл (в зависимости от возраста ребенка) раствора нафтизина (0,05%).
  1. Добавить к нафтизину 2-5 мл (в зависимости от возраста) воды.
  1. Ребенок должен находиться в положении сидя с запрокинутой головой.
  1. Полученный раствор быстро вводят при помощи шприца (без иглы) в один из носовых ходов.
  1. Если все прошло удачно, ребенок должен закашляться.

Описанная выше процедура – единовременная. Если малыш после нее не закашлял, и не наступило хотя бы небольшое облегчение дыхания, процедуру можно повторить еще раз, но в другой носовой ход.

Также при остром стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется дать ребенку таблетку антигистаминного препарата.

При аллергическом ларинготрахеите

Стеноз при аллергическом ларинготрахеите бывает очень сильным. Все вышеизложенное о стенозной форме в полной мере относится и к отеку гортани и трахеи не воспалительной причины.

В этом случае может быть применен глюкортикостероидный препарат – . При ларинготрахеите у детей это средство эффективно для снятия чрезмерного отека дыхательных путей. Изначально оно предназначено для купирования приступов при и при . Способ приема — ингаляционно.

Пульмикорт противопоказан при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях дыхательных путей. Этот препарат применяется исключительно при аллергическом отеке гортани и трахеи.

Народная медицина

Народные средства при ларинготрахеите – это ингаляции, оказывающие местное симптоматическое воздействие на дыхательные пути.

Можно использовать небулайзер или традиционный способ вдыхания теплого пара.

Что можно ингалировать:

  • Раствор морской соли;
  • эвкалипт;
  • картофельный пар;
  • ромашка;
  • шалфей.

Вопрос выбора из приведенного списка – не принципиален. Главное, чтобы воспаленная слизистая гортани и трахеи получила необходимое увлажнение.

Для лечения ларинготрахеита у детей может быть рекомендовано аптечное гомеопатического средство – Афлубин. Режим приема для детей – по 5 капель трижды в день.

Ларинготрахеит у детей до 1 года

Лечение ларинготрахеита у грудничков – это большая ответственность. Многие препараты нежелательны или противопоказаны. Ситуацию осложняет то, что грудные дети очень беззащитны перед бактериями и вирусами. Воспаление всегда развивается стремительно. Требуется профессиональная медицинская помощь.

Чего делать не следует при ларинготрахеите

  1. Не следует проводить горячие ингаляции.
  1. Не нужно давать антибиотики без назначения врача.
  1. Не следует выходить на улицу.
  1. Необходимо проветривать жилое помещение.

Методы профилактики

Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:

  • Ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе;
  • организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки;
  • хорошо раз в год ездить отдыхать к морю;
  • овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.

Чего следует избегать

  • Переохлаждение – это верный путь к снижению иммунитета;
  • пребывание в детском саду в период сезонных подъемов ОРВИ;
  • курение в присутствии ребенка.

При каких условиях ставится диагноз ларинготрахеит? Ответ даёт доктор Комаровский.


Заключение

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, затрагивающее два отдела верхних дыхательных путей (гортань и трахею).

Детский ларинготрахеит имеет преимущественно бактериальную причину.

Лечение ларинготрахеита у детей – иммуномодулирующее, антибактериальное.

Стенозирующий ларинготрахеит требует неотложной доврачебной помощи.

Чтобы ребенка не беспокоило воспаление гортани и трахеи, необходимо укреплять его иммунитет, организовывать сбалансированное питание, следить, чтобы он не переохлаждался и чаще гулял на свежем воздухе.

Ларинготрахеит диагностируется чаще у детей-дошкольников, несколько реже - у подростков. Обусловлено такое явление особенностями физиологии: гортань у малышей до 3-6 лет короткая, в период с 5 лет до пубертатного периода рост органов дыхательной системы происходит неравномерно. Небольшая длина отделов верхних дыхательных путей позволяет инфекции быстро попадать из глотки в гортань и перемещаться по трахее. Так развивается ларинготрахеит лечение у детей этого заболевания часто затруднено. Малыши ясельного возраста до 2-3 года жизни (или несколько дольше) не могут синхронизировать дыхание и сокращения мышц. Поэтому выбор препаратов или процедур для этой возрастной категории ограничен - например, не рекомендованы спреи.

Почему и как начинается ларинготрахеит

  • Отчетлива охриплость.
  • Отхаркивающие препараты. Мукалтин во всех формах, АЦЦ, микстуры на основе корня алтея, современные сиропы «Линкас», «Гербион» - сироп подорожника - рекомендованы детям и взрослым. Нюансы возрастного приема указаны в инструкции. «Синекод»: капли (выписываются на несколько дней малышам после 2 месяцев), а сироп по достижении детьми трех лет. Это лекарство одновременно относится к противокашлевым.

Народные рецепты

Стенозирующий ларинготрахеит

Попав в организм, вирус закрепляется на слизистых оболочках носоглотки, угнетает местные защитные функции. Естественные фагоциты оказываются не в состоянии противостоять инфекции, патогенная микрофлора усиленно развивается - так возникает очаг воспаления.

Вирус или бактерии приводят к выработке гнойного экссудата: например, к кашлю с мокротой, слизистым зеленоватым выделениям из носа. Поскольку болезнетворные микроорганизмы размножаются и осваивают теплую влажную среду обитания быстро, то вскоре отекает, становится гиперемированной слизистая трахеи.

Причиной быстрого развития ларинготрахеита - одновременного воспаления гортани и трахеи - может стать вирус или бактерия, попавшие в организм воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Отягчающими факторами считаются: сниженный иммунитет, переохлаждение (местное или общее), дисбактериоз. При таких условиях сопротивляемость снижается, нарушается общий баланс микрофлоры.

Инфекция в трахеи может попасть при наличии внутренних хронических воспалительных процессов: при вялом течении тонзиллита, постоянном насморке (синусите или рините), частых фарингитах. Иногда причиной недуга становится аллергия. Тогда врач назначает аллергопробы, определяет основной раздражитель и вылечить такую форму можно быстро: нужно исключить аллерген, назначить антигистаминный препарат. Различают острый ларинготрахеит и стенозирующий.

Чем лечить классический острый ларинготрахеит

Традиционно заболевание возникает как осложнение ОРВИ. Первые признаки недуга - это проявления респираторного характера. Первично наблюдается насморк, возможна заложенность носа, дискомфорт или болевые ощущения при глотании, покашливание. Субфебрильная температура повышается до 38о. Если повышение температуры сопровождается спазмами, то стоит принять жаропонижающие сиропы типа «Панадол», «Найз», прежде прояснив насколько серьезно состояние ребенка.

Когда инфекция захватывает новый ареал обитания, а воспалительный процесс прогрессирует, то проявляются:

  • Сухой, отрывистый кашель. Приступы усиливаются по ночам, при глубоком вдохе. Ребенок жалуется на боль в грудине.
  • Появляется мокрота и приобретает гнойный оттенок.
  • Отчетлива охриплость.
  • Острая форма сопровождается небольшим стенозом гортани.

Лечить ларинготрахеит у ребенка возможно в домашних условиях. Предлагается соблюдать правила: постельный режим, создание оптимальной влажности в комнате - можно использовать увлажнитель или расставить по квартире емкости с водой. Показано щадящее рациональное питание: никаких резких продуктов, ничего жирного, уменьшить до минимума потребление сладкого. Обязательно нужно помнить про обильное теплое питье, которое поможет вымыть из организма токсины.

Лечение острого ларинготрахеита при помощи медикаментов:

  • При вирусной природе заболевания назначаются Амизон, Арбидол, Ингаверин, другие противовирусные и стимулирующие выработку иммунных тел препараты. Если причиной недуга стала бактерия, то обязателен прием антибиотиков, которые прописывает врач. Это могут быть представители пенициллинового ряда - Флемоксин, Флемоклав, азитромицины - Сумамед, Азицин и другие вариации с иными действующими веществами. Возбудитель уточняется по результатам клинических анализов.
  • Спазмолитические противокашлевые средства помогут облегчить состояние больного. Эти лекарства помогут при непродуктивном, мучительном кашле. Например, сироп «Эреспал» предотвращает спазм, уменьшает экссудацию и подавляет очаги воспаления. Медикамент уменьшает респираторный синдром.
  • Отхаркивающие препараты. Мукалтин во всех формах, АЦЦ, микстуры на основе корня алтея, современные сиропы «Линкас», « Гербион» - сироп подорожника - рекомендованы детям и взрослым. Нюансы возрастного приема указаны в инструкции. «Синекод»: капли (выписываются на несколько дней малышам после 2 месяцев), а сироп по достижении детьми трех лет. Это лекарство одновременно относится к противокашлевым.
  • Отечность снимают при помощи антигистаминных препаратов: в домашних условиях подойдут Эриус (сироп), традиционный Лоратадин, Зиртек.
  • Полоскания растворами Фурацилина, Ротокана, Тантум Верде окажут обеззараживающее и противовоспалительное действие.

Важно: дозировку препаратов, их наименования выбирает специалист. Родителям нельзя прерывать курс лечения или самовольно заменять медикаменты. Сколько дней назначил доктор, столько и стоит пить лекарство.

Народные рецепты

Народные средства, которыми пользовались многие поколения, помогут быстрее вылечить недуг. Действенны щелочные ингаляции: можно взять обычную соду - чайную ложку на стакан, а если есть небулайзер, то рационально сделать ингаляцию на основе минеральной воды «Боржоми», смешанной с физраствором. Для данной процедуры подойдут натуральные эфирные масла эвкалипта, мяты.

Если нет температуры, то разрешено парить ноги в горчице. Отлично показали себя травяные чаи из ромашки, календулы, шалфея. Не рекомендуется мед. Он вызывает усиление выработки слизи, являющейся средой обитания инфекции.

На молоке можно приготовить настой инжира - 4-5 размятых свежих сочных плодов настоять 8 часов на теплом молоке. Завернуть настой рекомендуется в махровое полотенце или залить в термос. Принимается средство по трети стакана трижды в сутки.

Можно использовать различные сборы. Например: по стол. ложке мать-и-мачехи и травы душицы плюс 2 стол л. цветов ромашки. Прекрасно дополняют друг друга липа, календула, зверобой. Стандартно требуется столовая ложка сухого измельченного сырья на 200-250 мл кипятка. Отвар настаивается, процеживается. Пьется 3-4 раза в день.

Показаны полоскания горла травяными отварами, раствором морской соли или обычной соли и соды с каплями йода.

Стенозирующий ларинготрахеит

Стеноз - сужение просвета полости. При подобном течении ларинготрахеита дыхание становится затрудненным. Отек гортани и голосовой щели способствуют изменению тембра голоса. Стенозирующий ларинготрахеит характеризуется дополнительными симптомами:

  • Вдох и выдох становятся шумными, слышимыми.
  • Возникает отдышка при малейшей нагрузке.
  • Сердцебиение учащается, малыш старается дышать интенсивнее, чтобы насытить ткани кислородом.

Тяжелая форма стенозного ларинготрахеита может стать причиной ларингоспазма. Приступ сильного кашля провоцирует спазм дыхательного прохода. Малыш безуспешно пытается вдохнуть, носогубной треугольник синеет, ребенок впадает в панику. Взрослый должен действовать быстро:

  • Сначала нужно открыть окно, максимально увлажнить окружающее пространство, успокоить ребенка.
  • Держать кроху в вертикальном положении или усадить в кресло с прямой спинкой.
  • Язык стоит придержать ложкой, немедленно сделать инъекцию антигистаминного средства. Можно дать спазмолитик, если ребенок в состоянии его проглотить.
  • После снятия острого состояния показано щелочное питье - минеральная вода или слабый содовый раствор.

При обнаружении подобной симптоматики срочно вызывается доктор или «скорая помощь», а дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре.
Как лечить ларинготрахеит у детей при легком стенозе? Врачи рекомендуют воспользоваться теми же средствами, что и при остром течении болезни. В подвопросных ситуациях всегда нужно советоваться с врачом.

Дети от природы активны, поскольку у них много энергии, которую необходимо израсходовать.

Поэтому они прыгают и бегают, «берут высоты», катаются на роликах или горках и так далее. Разумеется, такие «кульбиты» имеют голосовое сопровождение: крик, визг, заливистый смех либо плачь, если «несутся потери» (разбитые коленки, локти и так далее).

Однако во время активных игр ваш ребенок может «наглотаться» холодного воздуха, переохладиться либо вспотеть. Да и грозный вирус частенько «летает» рядом, поэтому кроха его легко «подхватывает».

В результате малыш заболевает, что нередко проявляется охриплостью голоса либо его исчезновением, а иногда развивается одышка (становится трудно дышать). Такое состояние называется острым ларинготрахеитом, который является проявлением нескольких заболеваний. Что происходит? Давайте разбираться.

Загадочный ларинготрахеит — что за «зверь»?

Острый ларинготрахеит — воспалительное заболевание гортани и трахеи, которое приводит к возникновению отека их слизистой оболочки и нарушению колебания голосовых связок. Поэтому сужается просвет гортани, препятствуя прохождению воздуха к легким, а также меняется голос. Причем имеется риск развития приступа удушья.

Наиболее склонны к возникновению ларинготрахеита дети до 7 лет.

Немного анатомии…

Гортань и трахея представляют собой полые трубки, а в полости гортани имеется два вида голосовых связок:

  • Истинные связки представляют собой мышцы и пучки эластичных волокон, имеющих особое строение. Они поражаются при дифтерии (истинном крупе) — опасном инфекционном заболевании, которое ранее протекало тяжело, приводя к смерти из-за асфиксии (удушья). Однако в настоящее время благодаря плановой вакцинации заболевание встречается редко.
  • Ложные связки — складки слизистой оболочки гортани (находятся ниже истинных голосовых связок), выступающие в ее полость. При их поражении развивается ларингит (ложный круп), а если заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки трахеи — ларинготрахеит. Причем симптомы обоих заболеваний похожи, поэтому далее их будем рассматривать вместе.

Почему в группе риска — малыши?

У детей первых лет жизни строение гортани обладает некоторыми особенностями:

  • Узкий просвет обусловлен тем, что у малышей истинные голосовые связки несколько короче, чем у детей старшего возраста. При этом ложные голосовые связки больше выступают в полость гортани.
  • Слизистая оболочка склонна к отеку , поскольку богата кровеносными сосудами, из которых при воспалении в окружающие ткани выходит жидкая часть крови.
  • Под слизистой гортани находится рыхлая клетчатка, которая из-за своего строения задерживает воду. Однако примерно к пяти годам (иногда позднее) она постепенно исчезает.

Все эти моменты в совокупности при воздействии определенных факторов быстро приводят к возникновению воспаления и отека слизистой, сужая просвет гортани.

У каких детей имеется повышенный риск развития ларинготрахеита?

  • Если они родились недоношенными или с малым весом, перенесли родовую травму либо кислородное голодание (внутриутробно или во время родов). В этих случаях нарушаются компенсаторные возможности организма.
  • Склонны к аллергическим реакциям (крапивница, отек Квинке, аллергическая сыпь), имеют аллергические заболевания (например, атопический дерматит) либо экссудативные диатезы (наиболее часто — экссудативно-катаральный).

Сюда же входят дети, которые рано были переведены либо с рождения находились на искусственном вскармливании. Что происходит? В организм попадает белок коровьего молока, который аллергизирует его. Поэтому происходит сбой в работе иммунной системы.

Причины и механизм развития: выводим «виновников» на «чистую воду»

К возникновению острого ларинготрахеита могут привести различные факторы, однако наиболее часто у детей встречаются две основные группы.

Инфекционно-воспалительные заболевания

  • Вирусные инфекции — наиболее частая причина: вирус гриппа (особенно опасен) или кори, парагриппа, аденовирусной инфекции.
  • Бактериальные инфекции : золотистый стафилококк, стрептококк (наиболее частый возбудитель хронического или острого тонзиллита) и другие.

Что происходит?

«Любимые» времена года — осень-зима или зима-весна.

Особенно опасна слякотная и сырая погода. Поскольку переохлаждение возникает очень быстро, а вирусы легче выживают в окружающей среде. В результате иммунная система испытывает стресс и уже с трудом выполняет свою основную функцию — защитную.

Поэтому малыш становится уязвимым для вирусов, которые с легкостью попадают в его организм от других больных детей на детской площадке или в детском саду.

Кроме того, при переохлаждении «просыпаются» бактерии в очагах хронической инфекции, которые «спали», ожидая подходящего момента. Наиболее часто «виновниками» становятся хронические заболевания дыхательных путей: тонзиллит, бронхит, гайморит.

Механизм развития

Попав на слизистую оболочку гортани и трахеи болезнетворные микроорганизмы вызывают в ней воспаление. Поэтому она отекает, вовлекая в процесс голосовые связки. В результате нарушается их колебание и смыкание, а просвет гортани сужается, препятствуя поступлению воздуха в легкие.

Аллергические реакции или заболевания

Становятся причиной развития аллергического ларинготрахеита или ларингита, а также усугубляют течение бактериальных или вирусных инфекций. Причем заболевание может возникать как самостоятельно, так и в сочетании с сужением просвета бронхов (обструкцией).

Что происходит?

Наиболее часто аллергический ларинготрахеит развивается при попадании в верхние дыхательные пути ингаляционных аллергенов (с воздухом) цветочной пыльцы, запахов и других. Однако любые аллергены (например, пищевые) также могут привести к развитию заболевания.

Механизм развития

При остром течении имеет место аллергическая реакция немедленного типа. То есть симптомы развиваются довольно быстро.

Аллерген действует на орган-мишень (в данном случае — гортань и трахею), высвобождая из тучных клеток (клеток иммунной системы, располагающихся в тканях) специальные вещества, вызывающие местное иммунное воспаление. Наибольшую роль играет гистамин, который приводит к сокращению мышц гортани, а также усилению проницаемости сосудов для жидкой части крови, которая выходит в рыхлую клетчатку, вызывая развитие отека. В результате сужается просвет гортани.

Признаки острого ларинготрахеита: «врага» нужно знать в лицо

При инфекционно-воспалительном процессе проявления ложного крупа возникают на фоне симптомов основной инфекции: повышенная температура тела, кашель, насморк, боль, першение в горле. Причем ларинготрахеит при вирусной инфекции развивается либо в первые два дня заболевания, либо на 3-5 день, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Если ложный круп вызван аллергеном, он может развиться на фоне хорошего общего самочувствия ребенка.

Ларинготрахеит проявляется триадой основных симптомов:

  • Осиплостью голоса вплоть до его исчезновения (при тяжелом состоянии)
  • «Лающим» кашлем (часто описывается, как «тюлений лай» или «воронье карканье») — отличительная черта ларинготрахеита
  • Одышкой (ребенку трудно сделать вдох)

Выраженность каждого из признаков зависит от степени сужения просвета гортани:

Первая степень (компенсированная). Появляется сухой кашель, который быстро сменяется «лающим». Имеется умеренная осиплость и охриплость голоса, усиливающиеся при плаче. Также при нагрузке (например, во время игры) появляется шумное и умеренно учащенное дыхание, для которого характерен затрудненный вдох (инспираторная одышка). Тогда как в покое малыш дышит спокойно.

Вторая стадия (частичной компенсации). Ребенок напуган и беспокоен. Дыхание становится шумным и слышимым на расстоянии (имеет «пилящий» характер). Одышка усиливается, причем во время дыхания умеренно раздуваются крылья носа, а также незначительно втягивается кожа над грудиной и между ребрами. Кожа вокруг губ и на кончиках пальцев синеет — признаки нехватки кислорода.

Третья стадия (некомпенсированная). Беспокойство и запуганность ребенка сменяется периодами вялости. Одышка постоянная и выраженная: резко втягивается кожа над и под грудиной, а также — между ребрами. При этом кожа покрывается холодным потом, становится бледной.

Четвертая стадия. Ребенок теряет сознание, а дыхание становится поверхностным, частым и неритмичным.

Причем на практике нередко четкой грани между степенями не имеется. Кроме того, при усугублении общего состояния в течение нескольких часов гортань может быстро сужаться, приводя к развитию угрожающего для жизни состояния: приступа удушья.

Поэтому имеются показания для вызова скорой помощи, не дожидаясь ухудшения самочувствия ребенка:

  • Выраженная охриплость голоса в спокойном состоянии
  • Посинение кожи вокруг губ и на кончиках пальцев
  • Умеренное раздувание крыльев носа, а также втяжение кожи между ребрами и над грудиной
  • Появление одышки и шумного дыхания в покое
  • Малыш испуган и беспокойный
  • «Лающий» кашель периодически сменяется на грубый и навязчивый

Однако, чтобы не допустить развития приступа удушья, при первых симптомах ларинготрахеита лучше обратиться к врачу.

Что сделает доктор?

В домашних условиях можно справиться с недугом, но если симптомы заболевания не выражены (первая и начало второй стадии ларинготрахеита). Однако лишь в том случае, если малыш будет получать лечение, назначенное врачом :

  • Противовирусные препараты или антибиотики для борьбы с возбудителем болезни.
  • Противоаллергические средства, поскольку они блокируют выработку тучными клетками медиаторов иммунного воспаления. В результате уменьшается отек слизистой оболочки и расслабляются мышцы гортани.
  • Ингаляции при помощи небулайзера (ультразвукового, компрессорного или электронно-сетчатого). Причем следует использовать растворы, рекомендованные доктором.
  • Поливитамины для улучшения работы иммунной системы.
  • Другие лекарственные препараты, которые доктор назначает в зависимости общего состояния ребенка и наличия остальных симптомов заболевания.

Тогда как при развитии приступа удушья применяются гормональные препараты (глюкокортикоиды). Кратность и способ введения (в/в или в/м) зависит от тяжести состояния ребенка.

Появились признаки удушья? Без паники: держим ситуацию под контролем!

Наиболее часто состояние ребенка ухудшается в ночные часы, однако приступ может развиться и днем.

При появлении тревожных симптомов (описаны выше) вызывайте скорую помощь незамедлительно, а до ее приезда облегчите состояние малышу.

Что делать?

Успокойтесь, поскольку увидев ваше смятение, кроха разволнуется и расплачется — тогда ему будет труднее дышать.

Действуйте быстро, чтобы помочь малышу, но без излишней суетливости.

Обеспечьте доступ воздуха в комнату: откройте окна или форточку, предварительно укутав малыша или тепло одев, если на улице холодно.

Придайте ребенку положение, в котором воздух в легкие будет поступать свободнее :

  • Если ребенок мал, возьмите его на руки, чтобы он находился в вертикальном положении
  • Малышу постарше придайте полусидящее положение в постели

Постарайтесь уменьшить отек слизистой гортани:

  • Проведите ингаляцию при помощи небулайзера, используя физиологический раствор либо минеральную воду.
  • При отсутствии ингалятора зайдите с ребенком в ванную комнату, наполненную паром.

Однако если у малыша повышена температура тела, то эти манипуляции проводить не рекомендуется.

Табу при ларинготрахеите

Не начинайте самостоятельно лечить ребенка, поскольку ваши действия могут усилить сужение просвета гортани.

Чего нельзя делать?

  • Применять масляные ингаляции , ибо они усиливают отек слизистой гортани.
  • Ставить горчичники на грудную клетку, они увеличивают приток крови к грудной клетке и проницаемость сосудов.
  • Проводить горячие паровые ингаляции (чайник с горячей водой, дыхание над вареной картошкой), если ребенок слишком мал. Поскольку можно вызвать ожог слизистой оболочки полости рта и глотки.

Кроме того, исключите из питания пищевые аллергены (мед, малиновое варенье и так далее), если ребенок склонен к аллергическим реакциям.

Чем вы еще можете помочь?

Во время болезни постарайтесь уменьшить нагрузку на голосовые связки, придерживаясь «режима тишины»: по возможности создайте условия, чтобы малыш разговаривал немного и не плакал.

Теперь вы знаете, как действовать в экстренных ситуациях при ларинготрахеите, а также, что делать, не допуская их развития.

И напоследок случай из практики…

Вовремя очередного дежурства в отделении около полуночи скорая помощь привезла десятимесячного малыша, который сильно задыхался и был напуган.

Причем со слов мамы кроха был абсолютно здоров, а задыхаться стал внезапно и сильно. Разумеется, родители были очень взволнованы, поскольку думали, что в дыхательные пути ребенка попало инородное тело. Однако их опасения не подтвердились.

Дальше разбираться и беседовать с родителями времени не было, поэтому малышу ввели все необходимые лекарства для купирования приступа. К утру ребенок уже дышал ровно, да и на вид это был практически здоровый розовощекий малыш. Ну разве, что голос немного поскрипывал. То есть, если не знать о ночном «приключении», то непонятно, почему кроха вообще оказался в больнице.

Причем неизвестно, чем бы все закончилось, если бы родители хоть немного помедлили с вызовом скорой помощи. Поэтому лучше начинайте лечение ребенка при первых признаках заболевания, обратившись к врачу. Как видите, ситуации складываются разные.

врач-ординатор детского отделения

Ларинготрахеит – форма ларингита, застрагивающая верхнюю область трахей и гортани. Патология приводит к нарушению дыхания и потере голоса. Особую опасность представляет острая стенозирующая форма ларинготрахеита, так как из-за отека слизистой возможно полное перекрывание дыхательного прохода, приводящее к асфиксии.

Классификация

В медицинской практике встречается несколько типов классификаций, способствующих скорейшему диагностированию патологии.

По форме ларинготрахеит разделяется на:

  • острый (включает первичный и рецидивирующий период);
  • хронический.

Форма влияет на продолжительность заболевания и его воздействие на общее состояние ребенка. Хроническая патология проявляется на почве снижения иммунитета и постоянного воспалительного процесса в области голосовых связок ребенка.

По течению заболевания:

  • волнообразное;
  • постоянное.

Однако наиболее распространенной классификацией является разделение типов патологии по морфологическим проявлениям:

  1. Катаральная форма – в процессе диагностики выявляются уплотнения тканей слизистой и небольшие кровоизлияния.
  2. Гипертрофическая – наблюдается изменение цвета слизистой, появляется синюшный оттенок, возможно возникновение кистевых или язвенных образований.
  3. Атрофическая – имеет выраженные признаки атрофии мышечных тканей и желез в области слизистой.

Своевременное определение формы и причины появления воспалительного процесса позволяет снизить риск возникновения осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления ребенка.

Причины заболевания

Воспалительный процесс при ларинготрахеите развивается из-за ряда причин, к которым относятся не только внешнее влияние, но и нарушение внутренних процессов.

Однако наиболее распространенной причиной возникновения патологии остается инфекционное заражение.

Возбудители

К инфекционным патогенам, способствующим развитию ларинготрахеита, относятся:

  • вирусные патогенны: вирус парагриппа, гриппа, герпеса, вирус кори, PC-вирус, группа аденовирусов, ОРВИ, краснуха, ветряная оспа;
  • бактериальные организмы: гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), туберкулезная палочка, бледная трепонема (третичный сифилис), хламидии, микоплазма.

Вирусный ларинготрахеит встречается значительно чаще, чем бактериальный, однако течение болезни в этом случае значительно легче, а состояние организма быстрее улучшается при правильно подобранных методах терапии.


Факторы, провоцирующие болезнь

Далеко не во всех случаях попадание инфекционных агентов приводит к развитию того или иного заболевания. К факторам, способствующим развитию ларинготрахеита у детей, относятся:

  1. Переохлаждение.
  2. Нарушение носового дыхания.
  3. Общее снижение уровня иммунной защиты.
  4. Развитие хронических форм заболеваний (гастрит, гепатит, цирроз печени, ишемическая болезнь сердца и другие).
  5. Сахарный диабет.
  6. Бронхиальная астма.
  7. Пневмосклероз.
  8. Бронхоэктатическая болезнь.
  9. Эмфизема легких.
  10. Гиповитаминоз.
  11. Аллергический ринит.
  12. Тонзиллит.
  13. Лимфатико-гипопластический диатез.
  14. Высокая подверженность стрессу.
  15. Перенапряжение голосовых связок.
  16. Механические повреждения гортани.
  17. Попадание инородных объектов в область верхних дыхательных путей.
  18. Пассивное курение (если ребенок находится в зоне курения взрослых).

Низкий уровень иммунной защиты влияет на все процессы в организме как у взрослого, так и у ребенка. Недостаточное сопротивление организма косвенно способствует увеличению численности патогенной инфекции, а различного рода нарушения целостности слизистой - проникновению инфекции.

Симптоматика

Первым и самым выразительным симптомом ларинготрахеита у детей является осиплость голоса.

Также к общим признакам болезни относятся:

  • отек тканей горла, выраженное покраснение тканей;
  • лающий кашель;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • сухость и першение в горле;
  • мышечные спазмы в области гортани.


Однако эти признаки встречаются и при других заболеваниях верхних дыхательных путей разной природы и степени тяжести, поэтому для выявления ларинготрахеита необходимо провести полное обследование и выяснить причину появления болезни.

Острый ларинготрахеит у детей

К признакам острого ларинготрахеита относятся:

  1. Быстрая утомляемость, слабость.
  2. Заложенность носа.
  3. Першение в горле.
  4. Покраснение тканей горла.
  5. Появление болевых ощущений во время глотания.
  6. Появление болевых ощущений в верхней половине грудной клетки (ближе к центру).
  7. Повышение температуры тела до 38 или 39 градусов (встречается не во всех случаях).
  8. Большое количество секрета слизистой носа.
  9. Сухой кашель, похожий на лай.
  10. Кашель приступами, усиливающимися к ночи.
  11. Охриплость голоса.
  12. Потеря голоса.

В процессе эффективного лечения наблюдается смена сухого кашля влажным, способствующим выходу мокротных масс (возможно появление гнойных вкраплений в мокроте при тяжелой форме заболевания).

Стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит наблюдается как продолжение ОРВИ, развиваясь на 2-й или 3-й день заражения. Патология проявляется как сужение просвета в горле, приводящее к затруднению дыхания.

К его характерным признакам относятся:

  1. Приступы лающего кашля, усиливающегося к ночи (тихий кашель символизирует об отеке гортани).
  2. Свист во время шумного дыхания.
  3. Одышка.
  4. Осиплость или полное пропадание голоса.
  5. Беспокойство, приступы страха.
  6. Изменение цвета кожных покровов (синеватость носогубного треугольника и кончиков пальцев при общей бледности).
  7. Повышение температуры до 38-39 градусов.
  8. Насморк.
  9. Покраснение горла.
  10. Высокий уровень частоты сердечных сокращений.


В случае тяжелой формы ларинготрахеита возможно наступление асфиксии из-за полного перекрывания дыхательных путей.

Аллергический ларинготрахеит

Аллергическая форма заболевания возможна при контакте с сильным аллергеном, а также после занесения раздражающего объекта или вещества в зону дыхательных путей.

К признакам аллергического типа болезни относится:

  1. Изменение, осиплость или полное пропадание голоса.
  2. Лающий кашель.
  3. Сдавленное дыхание с признаками свиста и хрипов.

К наиболее распространенным аллергенам относятся пыль, перья, шерсть животных, химические или косметические средства.

Первым этапом лечения является полное изолирование ребенка от воздействия аллергена.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма ларинготрахеита – тип заболевания, возникающий с определенной периодичностью. Патология возникает при остаточном явлении инфекционного заражения или низком уровне иммунной защиты ребенка.

К признакам относятся:

  1. Охриплость, осиплость, «уставание» голоса.
  2. Першение в области горла.
  3. Регулярный кашель.

Для того, чтобы снизить риск развития хронической формы заболевания, необходимо вовремя начинать и полностью пройти курс лечения заболевания верхних дыхательных путей даже после исчезновения первых признаков болезни.

Диагностика

Дети с ларинготрахеитом нуждаются в точной и своевременной диагностике. Обследование проводит врач-педиатр, также именно этот специалист выписывает направление на прохождение соответствующих анализов и процедур.

Диагностика состоит из:

  • изучения истории болезни пациента, выявления причины и симптомов появившегося недомогания;
  • общего визуального осмотра, пальпации лимфатических узлов;
  • осмотра при помощи эндоскопа (выявление области покраснения, отека, гнойных образований или налета в области гортани);
  • анализа мазка;
  • общего анализа крови.


Диагностика позволяет выявить форму, степень и масштабы воспалительного заболевания, а также отличить его от болезней с аналогичными симптомами. В некоторых случаях педиатр может назначить дополнительные методики анализа.

Лечение ларинготрахеита у детей

Лечение заболевания верхних дыхательных путей у детей проходит в несколько этапов. Комплексное лечение позволяет снизить риск развития осложнений, ускорить время выздоровления и уменьшить возможные побочные эффекты после использования сильных медикаментов.

Элементы лечения ларинготрахеита у детей:

  1. Соблюдение режима.
  2. Применение лекарственных препаратов.
  3. Процедуры физиотерапии.

Выбор необходимых мер для лечения ребенка осуществляет лечащий врач, так как самостоятельное лечение может привести к осложнениям и продлению терапии из-за неэффективности схемы лечебных мероприятий.

Режим

Режим позволяет организму малыша спокойно набираться сил для того, чтобы справиться с заболеванием.

Необходимые меры во время лечения:

  • соблюдение постельного режима;
  • ограничение нагрузки на голосовые структуры;
  • поддержание температуры в районе 18 градусов (без сквозняков), влажности воздуха – 70%;
  • проветривание закрытых помещений.

Немаловажным элементом лечения является сон ребенка. Если малыш будет хорошо высыпаться и не нагружать связки (говорить шепотом), выздоровление пойдет значительно быстрее.

Диета

Питание во время лечения также претерпевает некоторые изменения. Для эффективной помощи иммунитету необходимо:

  • исключить кислое, горячее, острое и холодное из питания на период лечения;
  • обеспечить обильное питье.

Питание ребенка во время болезни должно включать мягкие, нераздражающие горло продукты и блюда.

Неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите

Стенозирующий ларинготрахеит - форма заболевания, во время которой возникает риск развития асфиксии из-за нарушения дыхания.

При оказании первой доврачебной помощи необходимо:

  1. В зависимости от возраста ребенка следует взять раствор нафтизина (концентрация 0,05%) в количестве от 0,3 до 0,5 мл.
  2. Разбавить водой, добавив от 3 до 5 мл.
  3. Посадить малыша и помочь запрокинуть голову назад.
  4. Лечебный раствор заливается в одну из ноздрей при помощи шприца без иглы (в случае успеха ребенок начнет кашлять).
  5. Если ребенок не закашлял, процедура повторяется, но раствор следует залить в другой носовой ход.

Лекарственные препараты

Лечение ларинготрахеита не обходится без комплексного приема медикаментозных препаратов, действие которых направлено на снижение отека, восстановление дыхания и подавление активности патогенной флоры в случае инфекционной формы заболевания.

Для устранения вирусной инфекции при ларинготрахеите используются:

  • «Интерферон»;
  • «Цитовир»;
  • «Амиксин»;
  • «Афлубин»;
  • «Назоферон».


Последние 2 из перечисленных средств разрешены для использования по отношению к детям грудного возраста, однако перед приемом тех или иных лекарств необходимо проконсультироваться с педиатром для исключения побочных эффектов и составления наиболее приемлемого режима лечения.

Для устранения бактериальных патогенов во время лечения ларинготрахеита используются:

  • «Аугментин»;
  • «Зиннат»;
  • «Сумамед»;
  • «Цефтриаксон».

Перечисленные антибиотики в некоторых случаях разрешаются к применению по отношению к детям от 1 года. Антибиотики относятся к сильным лекарственным средствам и обладают рядом противопоказаний.

Противоаллергические препараты в период лечения:

  • «Лоратадин»;
  • «Зодак»;
  • «Супрастин».

Противогистаминные препараты помогают успокоить ребенка и способствуют снятию отека, также без них нельзя обойтись в случае аллергической формы ларинготрахеита.

Средства для откашливания и выведения мокротных масс:

  • «Амброксол»;
  • «Эреспал»;
  • «АЦЦ»;
  • «Муколван» для проведения ингаляций.

Облегчение дыхания за счет выведения мокроты способствует улучшению состояния ребенка.

К средствам, используемым для поднятия иммунной защиты у детей, относятся:

  • «Виферон»;
  • «Кипферон»;
  • «Арбидол»;
  • «Анаферон»;
  • «Циклоферон»;
  • «Ликопид»;
  • «Рибомунил»;
  • «Бронхомунал».

Препараты также обладают противовирусным действием и применяются с разрешения педиатра в период эпидемий для профилактики заболеваний.

Физиотерапевтические процедуры

К наиболее применяемым методам физиотерапии при ларинготрахеите относятся:

  1. УВЧ-терапия.
  2. Электрофорез.
  3. Ультрафиолетовое облучение.
  4. Микроволновое воздействие.
  5. Ингаляции.

Однако именно ингаляции относятся к методам, которые можно применять и в домашних условиях для уменьшения симптомов заболевания.

Для проведения ингаляций используется аппарат – небулайзер, классический способ вдыхания пара запрещается.


Ограничения при проведении ингаляций:

  • процедура запрещается к применению по отношению к грудным детям из-за высокого риска ожогов слизистой;
  • процедура проводится только в состоянии покоя;
  • ингаляции проводятся 2 раза в сутки между приемом пищи;
  • в течение получаса после проведения лечебного мероприятия запрещается есть, пить или разговаривать;
  • во время ингаляции вдох осуществляется через рот, а выдох через нос.

Для растворов ингаляции используются настои лечебных трав (мята, календула, ромашка, шалфей), минеральная вода, солевой или содовый раствор.

Народные средства

Народные средства в период лечения применяются как дополнительные средства терапии для снижения выраженности симптомов. Перед применением домашних методик стоит проконсультироваться с педиатром.

Рецепт первый :

  1. Из черной редьки необходимо вырезать стаканчик. Для этого срезается «крышечка» и вырезается внутренняя часть.
  2. Внутрь стаканчика заливается 2 ложки меда.
  3. Стаканчик из редьки закрывается крышечкой и выдерживается в течение 2 часов.
  4. Сок редьки вместе с медом переливается в стеклянную тару и перемешивается.
  5. Средство применяется по 1 чайной ложке до 3 раз в сутки.

Использовать мед для лечения ларинготрахеита стоит очень внимательно, предварительно убедившись в отсутствии аллергии у пациента.

Рецепт второй :

  1. 300г меда.
  2. 100г измельченного корня имбиря.
  3. Смесь необходимо хорошо перемешать и поставить на маленький огонь, после чего прогреть в течение 5 минут.
  4. Средство добавляется в чай для употребления внутрь.


Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии у ребенка.

Рецепты на основе лечебных трав :

  • 3 столовые ложки сухой смеси трав (зверобой, душица, подорожник, багульник) заливаются 1 стаканом кипятка и выдерживаются в термосе в течение 4 часов, принимаются по 1 среднему глотку за 20 минут до еды;
  • 1 столовую ложку сухой смеси трав (корень алтея, корень солодки, мать-и-мачеха, цветы коровяка) выдерживаются в 1 стакане холодной воды в течение 2 часов, после чего доводятся до кипения. Настой смеси применяется в день приготовления (после очищения от травы при помощи марли).

Перед использованием трав стоит убедиться в отсутствии противопоказаний и возможности сочетания домашней методики и основного лечения.

Лечение ларинготрахеита у детей до года

Дети самого младшего возраста не в состоянии сами пожаловаться на недомогания, поэтому ответственность за выявление патологии полностью ложится на родителей малыша. Клиническими признаками для грудного ребенка является беспокойство, хрипы во время вскрикиваний, кашель, выделения из носовых пазух.

Также стоит отметить, что маленькие дети часто переносят тяжелые заболевания без высокой температуры, поэтому при малейшем признаке болезни (даже при нормальной температуре тела) следует обратиться к педиатру.

Своевременное применение мер и разрешенных лекарственных препаратов снижает риск развития асфиксии у грудничка.

Осложнения ларинготрахеита

При отсутствии своевременной диагностики и лечения ларинготрахеит может повлечь за собой развитие тяжелых осложнений, к которым относятся:

  • воспаление легких;
  • бронхиолит;
  • трахеобронхит;
  • ложный круп.

По статистике чаще всего осложнения, связанные с нарушением дыхания, проявляются у детей в возрасте 3-6 лет.

Что делать не следует при ларинготрахеите у детей

Что запрещается делать во время лечения ребенка от ларинготрахеита:

  1. Проводить ингаляции при помощи подручных средств (вдыхание пара над кастрюлей), процедура проводится только при помощи небулайзера.
  2. Осуществлять согревающие компрессы в области шеи.
  3. Использовать во время лечения острые продукты или овощи (лук, чеснок, спиртовые растворы).

Перегревание стимулирует приток крови и может способствовать увеличению отека, вследствие чего использовать паровые ингаляции запрещается.

Профилактика

Для защиты ребенка от развития инфекционных заболеваний родителям рекомендуется использовать ряд профилактических мероприятий, направленных на снижение контакта с возможными патогенами и на увеличение иммунной защиты малыша.

Меры профилактики:

  1. Продуманное и умеренное закаливание.
  2. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  3. Занятие активными видами спорта.
  4. Соблюдение правил здорового питания.
  5. Поддержание температуры внутренних помещений на уровне не выше 25 градусов.
  6. Увлажнение воздуха в комнатах.
  7. Регулярное проведение влажной уборки.
  8. Исключение возможных аллергенов.
  9. Добавление комплексов витаминов и микроэлементов.
  10. Завершение лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Любое заболевание как у детей, так и у взрослых необходимо доводить до конца. В случае заражения бактериальной или грибковой инфекцией временное исчезновение симптомов болезни не является показателем излечения, именно поэтому для надежной профилактики осложнений и перехода инфекционного воспаления на соседние внутренние органы следует соблюдать предписания лечащего врача.

Заключение

Ларинготрахеит – заболевание, поражающее ткани гортани и трахеи. Основной опасностью болезни является развитие удушья вследствие острого стеноза. Дети нуждаются в бдительном внимании родителей и своевременном, полноценном лечении, в избегании развития осложнений и дальнейшего прогресса патологии.

Рассказать друзьям