Нервная анорексия и булимия: симптомы, причины, стадии. Как лечить нервную анорексию и булимию? В чем отличие анорексии от булимии

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Расстройство пищевого поведения – недуг, чаще всего встречающийся у женщин. К РПП относится анорексия и булимия, которые негативно влияют на физическое и соматическое здоровье пациента. Запущенная стадия расстройства грозит развитием патологических изменений или смертью.

Расстройства пищевого поведения

Истоки болезни

Булимия и анорексия – болезни, связанные с расстройством пищевого поведения, вызванные психологическим отклонением. Они имеют разные по своей природе причины возникновения, лечение требует индивидуального подхода.

Определение булимии

Чрезмерное употребление пищи рассматривается как способ уйти от реальности. Пациенты, успешно прошедшие реабилитацию, отмечают, что в моменты волчьего аппетита теряется ощущение времени и пространства, внимание полностью сконцентрировано на еде.

Объяснение анорексии

Однако существует ряд других объяснений.

  1. Внимание окружающих. Благодаря приобретенной болезни пациент получает дозу жалости, необходимую, чтобы чувствовать себя значимым.
  2. «самостоятельность». Дети, находящиеся под постоянным контролем, стараются доказать свою независимость. Часто, наперекор родителям, они ограничивают себя, перестают есть и пить определенные продукты.
  3. Управление чувствами, эмоциями. Длительное голодание вызывает бесчувственность, что дает иллюзию контроля над эмоциональным состоянием.

Отличия симптоматической картины

Люди, не знакомые с нарушением пищевого поведения, путают булимию и анорексию. Отличие булимии и анорексии кроется в поведении больных и последствиях принятых ими решений.

Симптомы анорексии

Анорексия смертельно опасна, более 30% случаев имеет летальный исход. Отличается анорексия тем, что люди отказываются от пищи, панически боясь потолстеть. Болезнь часто встречается у подростков и имеет четко выраженную симптоматическую картину:

  • снижение веса на 20% от нормы;
  • одержимость собственным весом, диета построена на дефиците калорий, ежедневные взвешивания;
  • отрицание чувства голода;
  • нарушение гормонального баланса, частоты и качества менструаций, потеря влечения к противоположному полу;
  • отказ иммунной системы, организм перестает справляться с простудой, что может грозить летальным исходом;
  • выпадение волос, ногтей;
  • зеленовато-синий цвет кожи;
  • частые обмороки, возможно коматозное состояние.

Анорексия

Проявления булимии

Внешние признаки отсутствуют, вес остается в пределах нормы, однако происходят изменения в работе органов. Булимия – это неконтролируемая тяга к еде, с последующим выведением ее из организма (рвота). Симптомы:

  • ненормированные порции еды;
  • пища проглатывается, но не пережевывается;
  • искусственно вызванная рвота, клизмы, слабительное;
  • чувство вины за переедание;
  • отсутствие вкуса еды или отвращение к ней;
  • прием препаратов, предотвращающих всасывание еды в желудок.

Булимия – это неконтролируемая тяга к еде

Орторексия

В последние годы из-за пропаганды здорового образа жизни появилось еще одно отклонение в пищевом поведении — орторексия, характеризующаяся поиском самой здоровой, полезной пищи. К ней относятся агрессивное веганство, вегетарианство, сыроедение, которые приводят к нарушению пищеварения, авитаминозу, истощению, изнашиванию органов.

Правильно питаться необходимо, однако важно соблюдать баланс, не бросаясь из крайности в крайность.

Последствия

Нервная анорексия и булимия становятся причиной серьезных приводят к последующим проблемам.

  1. Анемия характеризуется нездоровой бледностью, головокружениями. Чревата проблемами с сердечно-сосудистой системой.
  2. Пониженное кровяное давление повышает риск инфаркта, инсульта.
  3. Аритмия может привести к внезапной смерти.
  4. Разрыв пищевода (в случае чрезмерной рвоты), при отсутствии помощи в 70% — летальный исход.
  5. Болезни желудочно-кишечного тракта.
  6. Нерегулярный менструальный цикл, бесплодие.
  7. Почечная недостаточность, как следствие — уремическая интоксикация организма.

Лечение

Медицинская практика подтвердила, что мультидисциплинарный подход обеспечивает успех в 95% случаях, включает в себя несколько видов психотерапии: индивидуальная, групповая, семейная, работа с телом (обучение любить свое тело и владеть им), диетология.

Индивидуальная психотерапия

Основой амбулаторного лечения является психотерапия, направленная на эмоциональную поддержку пациента, избавление от пагубных мыслей о еде и фигуре. Такой подход меняет стиль мышления, повышает самооценку, способствует улучшению отношений с людьми, действует эффективнее, чем принятие медикаментов.

Индивидуальная психотерапия

Психотерапия разрабатывается в индивидуальном порядке. Врач, основываясь на темпераменте человека, стадии болезни подбирает способы воздействия на психологическое здоровье (когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия, психоанализ, лечение при помощи животных).

Групповая психотерапия

Поддержка других людей крайне важна для больных. В группе из 8 человек может проводиться телесно-ориентированная терапия, работа с имиджем и социальным поведением.

Телесно-ориентированная терапия

Люди с расстройством пищевого поведения запрещают себе эмоции. Такое поведение сопровождается нервными срывами, раздражительностью, истериками. Для более результативного лечения необходимо заставить больного чувствовать. Подойдут различные виды взаимодействия с телом, так как они обучают понимать его потребности и желания.

Арт, музыкальная, танцевальная, дыхательная – являются разновидностями телесно-ориентированной терапии. Популярность в последние годы обрела йога, медитация, цигун.

Диетология или сопровождение диетолога

Работа диетолога строится на двух принципах.

  1. Обучение правильному питанию, раскрытие основных его правил, тонкостей.
  2. Сопровождение больного, составление плана питания, подбор продуктов с учетом вкусовых предпочтений человека, медицинских противопоказаний.

Заключение

При обнаружении симптомов булимии, анорексии у вас или ваших близких, в срочном порядке обратитесь за специализированной помощью, во избежание непоправимых изменений организма. Необходимо понимать, что предотвратить проблему намного легче, если с любовью относиться к своему организму и научить этому ваших детей.

При ощущении голода и приеме пищи принимают участие различные соматические структуры. Работа и движение мышц, теплообмен веществ в организме и остальные формы деятельности производятся с условием энергетического баланса, в этом случае прием пищи обязателен. Чувство голода регулирует центральная нервная система через кору головного мозга.

Также в этих процессах участвует и сама личность человека и окружающая ситуация. Проводились специальные исследования, в которых принимали участие животные. Для того, чтобы организм мог принимать пищу, нужно создать особую атмосферу.

Следует убедиться в том, что опасность отсутствует, нужно обеспечить удобство и хорошие отношения с окружающими. Даже домашние животные должны ощущать себя в безопасности во время приема пищи.

Акт еды подразумевает кусание и сосание, жевание и глотание. Все эти процессы происходят в совокупности, а также являются довольно напряженными. С самого детства каждое живое существо ощущает радостное удовлетворение от еды. Пищевое поведение и различные отклонения выражаются в протестах и ярости, обожании и ненависти.

Когда младенец в первый раз прикасается к материнской груди, он ощущает единение с самым близким для него человеком. После этого ребенок учится есть в обществе, ему нужно создать искреннюю и приятную атмосферу за столом. Другие люди во время приема пищи могут улучшить аппетит.

Прием пищи напрямую зависит от эмоционального состояния человека и окружающей обстановки. Аппетит — это не только чувство голода, можно с легкостью разрушить культуру еды. При приеме пищи большое значение имеют ценности человека и его привычки. Разные культуры привыкают к различным вкусовым ощущениям и направлениям, которые имеют прямую взаимосвязь с опытом.

Психофизиология также оказывает влияние на аппетит. Некоторые рассматривают еду как дар Господа, но иногда люди полностью отказываются от пищи, чтобы преодолеть себя. Есть такие личности, которые воспринимают еду в роли животного и низменного инстинкта, но застолье делает ее более человечным.

Также у некоторых присутствует ощущение стыда во время приема пищи, которое сильно похоже на сексуальный стыд. С самого детства ребенок ощущает большую значимость еды в жизни, это может спровоцировать внутренние конфликты.

Вполне возможно, что именно родители спровоцировали ожирение. На любые детские истерики или недовольства мама и папа предлагали малышу еду, так они проявляли любовь к своему чаду. В итоге ребенок не ощущал своей самостоятельности и собственных потребностей, ему оставалось только вовремя подкрепиться.

Нарушение питания и ожирение бывает по большей части у тех людей, которые имеют сильную привязанность и зависимость от матери. Женщина в семье занимает лидирующие позиции и заставляет всех подчиняться. Мать слишком сильно заботится о своем ребенке, не реагирует на замечания отца, малыш становится пассивным и апатичным.

В таких случаях больные ощущают свою несовершенность и ранимость, они предпочитают вести пассивный образ жизни и заедать все проблемы. Также люди с ожирением думают, что чем больше их вес, тем большую защиту они обеспечивают себе от окружающего мира. Психосоматика ожирения может быть кратковременной и долговременной.

Человек при помощи еды пытается защитить себя от негативных эмоций, его душевное состояние нестабильно, он не может принять себя в своем весе, тем самым только ухудшает ситуацию.

Существует несколько самых распространенных причин ожирения:

  • Фрустрация, когда объект обожания утрачен. Обычно женщины начинают страдать от ожирения после гибели супруга или расставания с постоянным партнером, при уходе из дома родителей. Обычно при разводе или потере близкого человек находится в подавленном состоянии, поэтому у него сильно повышается аппетит. Многие дети начинают активно употреблять пищу при рождении брата или сестры.
  • Человек ощущает подавленность и страх, сильно страшится остаться одиноким и переживает по этому поводу, порой безо всяких на то оснований. Именно поэтому он начинает употреблять в пищу продукты в огромном количестве. Также это может происходить во время сильной мозговой активности и перенапряжения, подготовки к экзаменам или сдаче проекта. Люди начинают слишком много есть или курить.

Все данные ситуации выявляют еду как заместитель удовлетворения. Именно питание укрепляет уверенность в себе и ощущение безопасности, помогает ослабить душевную и физическую боль, разочарования.

Дети с самого детства запоминают, что во время болезней им давали все самое лучшее и вкусное. Многие люди, которые страдают ожирением, в детстве испытывали привязанность к еде, у них был неправильный стиль питания. В итоге они заработали психоматическое заболевание и неосознанные реакции.

Большинство больных ожирением считает важным фактом то, что они всегда имели избыточный вес, с самого детства еда заменяла им удовольствие. Родители страдают от этого не меньше, чем их ребенок, поэтому проблема ожирения становится проблемой всей семьи.

Психоматическое заболевание подразумевает здесь только оральное удовлетворение потребностей человека. Еда замещает отсутствие внимания со стороны родных и близких, защищает ребенка от депрессивного состояния. Дети воспринимают пищу как самоутверждение, она помогает избавиться от лишнего напряжения, оказывает поддержку матери.

Многие личности, страдающие ожирением, сильно зависят от матери, боятся ее потерять. Следует учитывать, что около 80 % родителей также страдают от ожирения, именно поэтому можно подумать, что они предрасположены к возникновению ожирения. В этих случаях отсутствуют проявления любви и заботы, они попросту заменяются на оральное удовлетворение. Приемные дети имеют меньшую склонность к ожирению, чем их родители.

Причинами ожирения по соматическим данным у детей может стать слишком заботливая или равнодушная мать. Некоторые родители разрешают своему ребенку все, отец не может ничего сказать. Матери считают, что они слишком мало дают своим детям, отчуждаются от них на эмоциональном уровне, мучаются чувством вины. Именно поэтому кормление переходит исключительно в выражение любви к своему чаду.

Психотерапия

Обычно курсы для похудения не дают положительного эффекта, если больной ожирением не в состоянии изменить собственное эмоциональное поведение. Он чувствует, что лишний вес для него жизненно необходим. Терапия часто не дает никаких результатов, ведь больной испытывает настоящее наслаждение от приема пищи. Он стремится на психологическом уровне сохранить собственный вес, ведь это проще, чем избавиться от психологических проблем. Во время диеты больные демонстрируют симптомы нервозности и раздражения, быстро утомляются и входят в депрессию.

Причины отсутствия результатов лечения при психотерапии:

  • человек не ощущает себя больным, его все устраивает на подсознательном уровне;
  • специалист не может тщательно проанализировать поведение и мотивации больного при лечении нарушений в поведении;
  • человек не может преодолеть социологические факторы, он попросту не в состоянии отказаться от приема жирной пищи в кругу семьи;
  • пациенты отказываются выполнять назначения специалиста во время поведенческой терапии;
  • некоторые пациенты не могут понять то, что предлагает врач, но стесняются переспрашивать и просить дополнительных объяснений.

Нужно принимать активное участие в терапевтическом лечении. Психотерапевту следует установить контакт с человеком. Он должен понимать его и его мотивы. Также специалист обязан определить, как на больного действует потеря привычного образа жизни, сильно ли он страдает от этого. После этого составляется индивидуальный план лечения. Пациент должен научиться контролировать свое поведение.

Нарушения питания

Ожирение, анорексия и булимия возникают при нарушении питания. Им стоит уделить особое внимание в психосоматике. Человек может вообще не осознавать, что он болен, поэтому и специалисты не всегда могут назвать соматические причины именно заболеванием. Нужно обязательно выявить психологические причины неправильного пищевого поведения, чтобы ликвидировать психосоматическое заболевание.

Анорексия и булимия являются весьма известными заболеваниями, но мало кто задумывается о том, что огромное количество людей мечтает заболеть ими. Анорексия и булимия являются психосоматическими расстройствами, люди испытывают сильный страх полноты. Энергетическое депо у них сильно расшатано, люди считают, что если душа страдает, то и телу не должно быть хорошо.

При анорексии женщина всегда считает себя слишком полной и полностью отказывается от приема пищи. Она может быть очень худой, но таковой себя не считает. Обычно от этого заболевания страдают молодые девушки. Некоторые заканчивают летальным исходом, другие инстинктивно начинают очень много есть и становятся толстыми.

Потом смотрят на себя в зеркало и ужасаются. Они вызывают у себя рвотный рефлекс, чтобы избавиться от еды в организме, мечтают снова стать худыми. Это провоцирует булимию. Признаками булимии является то, что человек постоянно хочет есть, он не может это контролировать, ест в невероятных количествах, будто у него сейчас отнимут последнюю крошку.

Картина личности больного анорексией показывает, что человек вообще отказывается от еды. Общими чертами данных заболеваний является то, что представление человека о своем теле подвержено искажению. Даже если человек очень худой, он все равно считает, что толстый. Огромное количество женщин, страдающих от анорексии и булимии, категорически отказываются считать себя больными, они уверены, что с ними все в полном порядке. Именно поэтому их очень сложно лечить.

Женщины имеют сильную степень отрицания. Они могут несколько лет упорно доказывать, что абсолютно здоровы и выглядят прекрасно, стоит только немного похудеть. Люди начинают постоянно держать вес под контролем, это является для них главной целью в жизни. В некоторых случаях наступает летальный исход, но все равно женщины считают, что таким образом они смогут избавиться от проблем.

Модель поведения, провоцирующего психоматические заболевания:

  • нерешенные эмоциональные и психологические проблемы, невозможность выйти из стрессовой ситуации;
  • нелюбовь родителей в детстве провоцирует отторжение и несоответствие стандартам;
  • трагичная ситуация или потеря близкого человека.

Человек воспринимает мир через собственные убеждения и верования. Именно это оказывает влияние на эмоциональное состояние и физическое здоровье. Если человек испытывает негативные переживания и эмоции, то он становится неуверенным в себе, его энергетическое поле разрушается. Человек считает, что его не за что любить, он не может раскрыться.

Булимия показывает внутренние страхи человека, ведь он страшится, что не сможет держать собственную жизнь под контролем. Человек лишается цели в жизни и полностью переключается на собственное тело. Он испытывает удовлетворение от приема пищи, но потом начинается отторжение и вызовы рвоты.

Каждый человек самостоятельно устанавливает границы собственной реальности, контролирует здоровье. Его убеждения и взгляды на жизнь, осознание духовности, все это влияет на состояние организма. Такие заболевания нужно обязательно ликвидировать, решать внутренние проблемы человека посредством долгой работы.

Психосоматика анорексии и булимии

Когда человек видит слишком худую девушку, то думает, что она ничего не ест. Однако это совершенно не так в большинстве случаев. Девушка может съесть намного больше, чем люди могут себе представить, просто она вызывает у себя рвотный рефлекс и страдает булимией.

Разница между анорексией и булимией

Булимия и анорексия являются психосоматическими расстройствами, в которых пищевое поведение нарушено. При анорексии человек теряет аппетит, от полностью отказывается от еды. Последствия этого могут быть тяжелыми и практически необратимыми. Сначала человек стремится похудеть, садится на диеты, потом уменьшает приемы пищи, а впоследствии аппетит полностью исчезает. Такие личности также могут вызывать у себя рвоту, несмотря на прием пищи в мизерном количестве.

При булимии человек не в состоянии контролировать свое обжорство, но потом насильно избавляет организм от еды. Такие люди далеко не всегда страдают от полноты или недостаточного количества веса. Обжорство возникает вследствие психологических причин, эмоционального напряжения. Больные набрасываются на пищу, глотают крупными кусками, а потом ощущают сильнейшее чувство вины.

Психосоматика булимии

Из-за чего начинается булимия? Этому способствуют некоторые психологические проблемы:

  1. Нарушение отношений в семье. Мать не может найти общий язык со своими ребенком, в итоге у него развивается обжорство. Дети слишком много едят, если им не хватает материнского внимания, они считают себя брошенными и ненужными.
  2. Психологическая изоляция ребенка. Его отправили в лагерь или интернат, единственным источником радости становится прием пищи в огромных количествах.
  3. Взрослый человек испытывает неудовлетворенность жизнью, его преследуют неудачи, снижается интерес к жизни, он начинает есть, чтобы получить удовольствие.

Психосоматика анорексии

Анорексия является женским заболеванием. Обычно девушки начинают отказываться от еды, чтобы стать красивыми, привлекательными и стройными. Однако многие на подсознательном уровне стремятся именно к тому. Чтобы их любили и им поклонялись мужчины.

Обычно анорексия проявляется у тех, у кого множество нерешенных психологических проблем. Человек не ощущал достаточного количество любви в детстве, у него тяжелые отношения с матерью, он чувствовал себя преданным и ненужным, неполноценным в социуме.

В итоге женщина решает изменить собственную внешность, чтобы поменять и жизнь. Питание жестко контролируется, возникает анорексия.

Суггестивная терапия

Необходимо обязательно помогать больным анорексией и булимией, ведь практически все пациенты без исключения не понимают, что они серьезно больны. Большинство девушек считают, что они бесконечно счастливы в образе обтянутого кожей скелета и не хотят ничего менять.

Больные не могут реально посмотреть на ситуацию и снова начать нормальный образ жизни. Часто случается, что человек одновременно болен булимией и анорексией.

Позитивная терапия

Анорексия и булимия на нервной почве являются способностями употреблять минимальное количество пищи и поддерживать мировой голод.

Конфликтная ситуация

При психосоматическом голодании нужно судить не только об отдельной личности, но и об обстановке семьи в целом. Голодающий носит в себе симптом, он своим поведением выражает все страдания своей семьи, но никто этого не говорит вслух. Если судить о человеке с данной точки зрения, то можно подумать, что больной является самым сильным в кругу своих родных и близких. Он ставит под угрозу собственную жизнь, чтобы показать проблемы в семье и несправедливое отношение.

Только по-настоящему сильные личности в состоянии практически полностью отказаться от приема пищи и выражать протест против нормального поведения. Они в состоянии контролировать свое тело намного лучше других, не поддаваться на провокации. Однако контроль также играет с ними плохую шутку. Они срываются, поглощают еду в несметном количестве, а потом извергают ее из себя, мучаются угрызениями совести.

Базовые проблемы

Обычно семьи, в которых есть голодающий, имеют стабильное материальное положение. Родители серьезно настроены на воспитание детей, заставляют их быть безупречно вежливыми и аккуратными, послушными и религиозными личностями. Все это направлено на то, чтобы быть не хуже других, а можно и лучше. В таких семьях нет места нежности и чувственности, не принято показывать свою любовь, в итоге детям не достает внимания родителей. Они начинают ощущать свою никчемность.

Концепции конфликта

Когда дети вырастают в таких семьях и становятся самостоятельными, они уезжают из родительского дома и попадают в нестандартную ситуацию. Ведь в окружающем мире все далеко не так спокойно и радостно, как они привыкли думать. В итоге происходят психосоматические отклонения, люди начинают протестовать против общепринятых норм и правил.

Терапия проводится вместе с семьей голодающего человека, чтобы все родные и близкие пересмотрели свои установки, жизненные принципы и концепции. Только в этом случае можно будет увидеть позитивный результат. Ведь человек в первую очередь стремится при помощи голодания привлечь к себе внимание или показать реальную окружающую действительность.

Те люди, которые страдают психосоматической анорексией, показывают, что вполне можно существовать в полном одиночестве и обходиться слишком малым. Также они с удовольствием занимаются приготовлением пищи для других, но одновременно разделять мировой голод.

Борьба за справедливость

Справедливость является способностью человека равноценно распределять собственные интересы и интересы окружающих. Любому человеку присуще это чувства.

В терапии задают много вопросов по поводу восприятия человеком справедливости, считает ли он, что жизнь несправедлива к нему и по какой причине.

Обычно больные люди ощущают себя ущемленными и неуверенными в себе. Корни этого происходят из глубокого детства, нередко человек даже не осознает этого без помощи специалиста.

Возможно вам также понравится:

Как снять психологические блоки, страхи и зажимы самостоятельно Что такое психосоматика заболеваний и как лечить с ее помощью

1. Наличие анорексии или булимии можно определить по внешности

Опасность этих недугов связана с тем, что на начальных стадиях анорексии и булимии больные, как правило, не выглядят ни слишком изможденными, ни растолстевшими. Когда вес человека на 3–7 кг отклоняется от нормы, серьезные нарушения обмена веществ еще не происходят, но психологические сдвиги уже присутствуют. Больной то отказывается от пищи, то испытывает неконтролируемые приступы аппетита, во время которых переедает, а затем, испытывая сильнейшее чувство вины, пытается срочно избавиться от поглощенной пищи. Этот процесс постепенно усугубляется, до определенной поры не отражаясь на внешности.

2. Очистительные процедуры помогают снижать вес

Почти все больные булимией и анорексией, стремясь предотвратить усвоение организмом питательных веществ, после еды вызывают у себя рвоту, либо принимают слабительные препараты. Такое «очищение» не приносит ожидаемого результата. Установлено, что после искусственно вызванного приступа рвоты более 70% съеденной пищи остается в желудке. Опорожнение кишечника при помощи слабительных выводит из организма воду, но не препятствует всасыванию питательных веществ.

В то же время, вред, причиняемый подобными процедурами, очевиден. Достаточно того, что частый прием слабительных средств грозит обезвоживанием организма и развитием дисфункции кишечника, а рвота - развитием серьезных патологий пищевода и желудка.

3. Мужчины не болеют булимией и анорексией

Это не совсем так. Анорексия и булимия действительно чаще встречается у женщин и юных девушек (к основной группе риска относятся представительницы прекрасного пола в возрасте от 13 до 20 лет). Однако около 10% заболевших составляют мужчины, в том числе юноши подросткового возраста.

4. Расстройства пищевого поведения - удел людей с высоким социально-экономическим статусом

Утверждение в корне неверно: анорексия и булимия вовсе не являются болезнями людей, занимающих высокое положение в обществе. Зато ясно прослеживается другая зависимость: чрезмерные опасения набрать лишний вес и вызванные ими отклонения в пищевом поведении тесно связаны со стремлением соответствовать определенным стандартам внешности, активно пропагандируемым средствами массовой информации. Проще говоря, риск заболеть анорексией очень высок у тех людей, которые ассоциируют жизненный успех с теми образами, которые они видят на страницах глянцевых журналов. Навязанная прессой аналогия между стройным телом и благополучием у легко внушаемых людей вызывает стремление отдать все силы достижению внешних признаков благополучия в ущерб всем прочим необходимым для жизни занятиям и увлечениям. Такая беда может случиться с каждым человеком, вне зависимости от его социально-экономического статуса.

5. От анорексии или булимии можно избавиться волевым решением

1Увы, нет. Тяжелые нарушения пищевого поведения не являются просто «неправильными действиями», от которых легко отказаться. Их причина кроется в психологическом сдвиге, не позволяющем больному трезво оценить свою внешность и отказаться от попыток ее непременно «исправить». Большинство пациентов, страдающих анорексией или булимией, искренне хотят начать нормальную жизнь, но не могут это сделать самостоятельно. В этих случаях необходима помощь психотерапевта, диетолога, а нередко и курс медикаментозной терапии.

6. Нарушения пищевого поведения - следствие тяжелого детства

Согласно последним исследованиям, до 80% случаев булимии и анорексии имеют генетические предпосылки, так что больным не стоит слишком сильно винить в произошедшем неприятности, перенесенные в детстве. Для улучшения состояния таких пациентов гораздо важнее добиться поддержки со стороны родных в процессе лечения. Близкие люди должны хорошо понимать, что отклонения пищевого поведения не являются следствием дурного характера, невоспитанности или безволия. Это тяжелые расстройства, требующие полноценного лечения.

7. Анорексия и булимия не несут опасности для жизни

Смертность от данных заболеваний составляет около 10%. Больной анорексией может погибнуть от сердечной недостаточности, вызванной электролитным дисбалансом в организме, заболеваний органов пищеварения, обезвоживания, инфекционных болезней, с которыми не может справиться ослабленная иммунная система, и просто от истощения. Для пациентов, страдающих булимией, очень опасны регулярные попытки избавиться от поглощенной пищи с помощью «очистительной» рвоты: известно немало случаев гибели таких больных от разрыва пищевода.

8. Расстройства пищевого поведения неизлечимы

Это не так. Анорексия и булимия излечиваются, но заниматься этим самостоятельно бесперспективно. Беда в том, что значительная часть больных недостаточно серьезно оценивает опасность своего состояния, и слишком поздно обращается за помощью. Иногда пациенты, начавшие лечение, срываются и прекращают его, что может закончиться плачевно. Кроме того, сбои пищевого поведения имеют и отдаленные последствия, от которых очень сложно избавиться. Например, у значительной части молодых женщин, перенесших анорексию, происходит стойкое нарушение менструального цикла, из-за чего они лишаются возможности завести детей.

9. Булимия и анорексия возникают из-за злоупотребления диетами

В этом утверждении есть доля истины: почти все случаи нарушений пищевого поведения начинаются с неоднократных попыток контролировать вой вес с помощью строгих диет. Однако настоящим источником анорексии и булимии является психоэмоциональный сдвиг, вследствие которого человек впадает в зависимость от недовольства собственным телом и попыток получить положительные эмоции от процесса борьбы за его «исправление». Сами по себе диеты не становятся причиной развития таких недугов, но их постоянная практика может стать пусковым моментом расстройства.

Люди, страдающие анорексией или булимией, не могут контролировать свое пищевое поведение и трезво оценивать последствия своих поступков. Они нуждаются в помощи окружающих. Если кто-то из ваших близких отказывается от еды, либо чередует приступы переедания с «очистительными» процедурами, быстро теряет вес, становится раздражительным или апатичным, постоянно подсчитывает калории и говорит о необходимости похудеть - это тревожные признаки, особенно когда речь идет о людях молодого возраста. Такого человека следует срочно уговорить встретиться с психотерапевтом. Выжидать в данном случае нельзя: любое промедление может привести к весьма печальным последствиям.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Ты можешь страдать от нарушения пищевого поведения (НПП), но даже не подозревать об этом. Именно эта проблема - незнание - является самой важной при пищевых расстройствах. Люди годами мучаются, сидят на странных диетах, бесконечно худеют, «берут себя в руки», но только не обращаются к психологу. Бытовые представления о психологии, в которой вполне себе приемлемо «заедать стресс», влияние массовой информации, да еще и советы родных/друзей, часто приводят к постановке диагнозов самим себе. Давайте попробуем хотя бы в общих чертах разобраться в том, какие бывают пищевые расстройства, какие у них симптомы и что считается нормой.

Современная психология выделяет 3 расстройства: нервная анорексия, булимия и нервное переедание. Все они похожи, бывают разные сочетания. Еще каких-то 30 лет назад считалось, что анорексия - это стадия булимии, т.к. психологические процессы этих двух заболеваний очень похожи.

Самое распространенное - нервное переедание . Оно очень похоже на алкогольный запой. Отношение к еде в этом случае очень похоже на отношение к алкоголю у зависимых. Симптомы таковы:

  • Повторяющиеся приступы переедания. Мы говорим о большом количестве еды, который человек обычно не смог бы съесть в обычной обстановке за такое время
  • Чувство потери контроля над этим процессом
  • Время - один из основных факторов симптоматики, кстати - люди едят очень быстро
  • Есть до неприятного состояния полноты, когда «обожрался и больше не лезет»
  • Испытывать при приеме пищи чувство вины, отвращения к себе, депрессии
  • Есть в одиночестве из-за стыда или страха осуждения

Если за последние полгода человек переедает минимум 2 раза в неделю - можно говорить о нарушении. Т.е. новогодние и пасхальные праздники - не в счет:)

И последнее - это нарушение отличается от булимии и анорексии (в некоторых случаях) отсутствием позыва к принудительному очищению желудка после очередного приступа.

Анорексия

В отличие от булимии - смертельно опасное расстройство. Это НПП, при котором идет сознательный отказ от пищи с целью похудеть и паническим страхом потолстеть. Чаще встречается у подростков. Симптомы:

  • Вес ниже нормы на 15% и больше
  • Нездоровая озабоченность своим весом, постоянные проверки на весах, диеты
  • Потребляется очень мало пищи, либо очень некалорийная еда, общее снижение аппетита
  • Игнорирование чувства голода, а потом - и полное его исчезновение
  • Нарушение и прекращение менструаций, снижение либидо
  • Выпадение волос, порча зубов, обмороки, синюшный цвет кожи, боли в животе, проблемы с сердцем, понижение иммунитета и общее ухудшение здоровья


От булимии отличается отсутствием аппетита, серьезнейшими осложнениями здоровья вплоть до летального исхода (при булимии это не так критично) и потеря веса до 50% (при булимии вес чаще остается в пределах нормы).

Булимия

Непреодолимая тяга к перееданию с последующим очищением организма - искусственная рвота, клизмы, слабительные или изнуряющие физические нагрузки. Это могут быть набеги на холодильник по ночам, а можно и весь день жевать не переставая. Симптомы:

  • Огромные порции поглощаемой пищи
  • Еда не пережевывается, заглатывается кусками
  • Отсутствие контроля над процессом поглощения пищи, невозможно остановиться
  • После еды - освобождение желудка в туалете
  • Человек перестает различать вкус еды

Итак, от нервного переедания булимия отличается отсутствием вкуса у еды - человек ест и ему невкусно, либо даже отвратительно. При переедании же человек наслаждается вкусом еды. Вес при булимии обычно нормальный, в отличие от переедания.

Вот более наглядная табличка.

А самое вкусное я оставила вам на закуску:) Последние годы очень серьезно и все громче звучит новое НПП - орторексия . Это чрезмерное внимание к правильному питанию, поиску наиболее полезной пищи, которая правильно выращена, правильно приготовлена и поедается - тоже правильно. Сюда относят агрессивное веганство, вегетарианство и сыроедение. Когда все это начинает занимать огромное количество времени человека, его мыслей и тематического общения, можно подозревать НПП. Это, по сути, хорошое устремление - здоровое питание - становится нарушением в тот момент, когда на этой теме скапливается излишнее эмоциональное напряжение, когда тема становится «больной», когда появляются продукты, которые попадают в категорию «Запрещено!». В пищу идут строго «полезные продукты» (причем не обязательно объективно полезные, полезность определяется личными убеждениями страдающего орторексией), а вкусовые предпочтения не принимаются в расчет. И, конечно же, куда ж без чувства вины и сильной тревоги, если в желудок все же попал «запрещенный» продукт - это тоже важный симптом. Казалось бы, благие намерения - стремление к здоровому питанию, но все то же НПП.

Что же тогда норма? Здоровое, нормальное отношение к еде - это когда человек ест, чтобы утолить свой голод, не переедая, и получает эстетическое удовольствие от вкуса пищи. Проще говоря, когда еда - это просто еда. Когда она дает необходимую энергию, но не заменяет общения, открытости к людям, сочувствия. Когда физические вещи (продукты) заботятся о физике, а не о психике, о которой должны заботиться психические механизмы.

Будьте бдительны и будьте здоровы!

Для нервной анорексии характерны страх полноты, извращенное представление о своем облике, потеря аппетита, резкое похудание и аменорея. Для нервной булимии - приступы обжорства, чередующиеся с голоданием, искусственная рвота, применение диуретиков и слабительных. У некоторых больных нервной анорексией наблюдается поведение, характерное для булимии.

Эпидемиология нервной анорексии и нервной булимии

Расстройствами пищевого поведения ежегодно страдают примерно 5 млн американцев. Предположительно, 6-10% молодых женщин страдают каким-либо расстройством пищевого поведения. Как правило, эти заболевания начинаются в подростковом возрасте.

Причины нервной анорексии и нервной булимии

Несомненно, расстройства пищевого поведения отчасти обусловлены современной модой на стройность и худобу. В то же время их развитие провоцируется сочетанием генетических, нейрохимических, психологических и социокультурных факторов. Несмотря на выраженную худобу, больные нервной анорексией обычно считают себя толстыми. Они могут не признавать этого вслух и часто даже соглашаются немного больше есть в ответ на уговоры друзей и близких, однако продолжают избегать приема пищи, изнуряют себя физическими упражнениями, принимают препараты для снижения аппетита, диуретики и слабительные. В эмоциональном плане больные нервной анорексией сторонятся других людей и избегают близких отношений с ними. Больные нервной булимией, напротив, часто общительны и дружелюбны. Вес у них колеблется из-за чередования обжорства с разгрузками, но, в отличие от больных нервной анорексией, обычно не достигает опасно низких показателей.

Осложнения и последствия нервной анорексии и нервной булимии

Самое тяжелое осложнение нервной анорексии - истощение. Смертность при нервной анорексии, согласно оценкам, превышает 5%, но, возможно, этот показатель отражает данные крупных специализированных центров, которые занимаются наиболее тяжелыми случаями. У женщин.часто развивается аменорея, возможны нарушения со стороны других органов и систем. Самые опасные осложнения - аритмии, электролитные нарушения, вызванные злоупотреблением диуретиками, и последствия искусственной рвоты.

Симптомы и признаки нервной анорексии и нервной булимии

Нервную анорексию или нервную булимию следует заподозрить у молодой женщины, если у нее резко снижен вес, но при этом она считает, что все в порядке. Излишняя озабоченность едой и собственным весом, извращенное представление о своем облике и другие признаки, описанные выше, усиливают это подозрение.

Физикальное исследование часто не выявляет отклонений, если не развились тяжелые осложнения, например аритмии или аспирационная пневмония. Больные нервной анорексией отличаются худобой или даже истощением, тогда как при нервной булимии вес может быть как ниже, так и выше нормы.

Дифференциальная диагностика нервной анорексии и нервной булимии

В первую очередь необходимо исключить другие заболевания, сопровождающиеся потерей аппетита, похуданием или рвотой. Болезнь Крона, которая обычно также начинается в подростковом или молодом возрасте, многими своими симптомами может напоминать нервную анорексию. Сильным похуданием и поносом (стеатореей) могут проявляться нарушения всасывания. Нельзя упускать из виду и злокачественные новообразования, хотя они И не характерны для этой возрастной группы. При необходимости исключают нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, заболевания почек, легких и крови.

Диагностика нервной анорексии и нервной булимии

Диагностические исследования при подозрении на нервную анорексию или нервную булимию преследуют две цели:

  1. оценить тяжесть состояния и выявить возможные осложнения;
  2. исключить другие заболевания. Проводят общий анализ крови, определяют сывороточные уровни электролитов и белков, оценивают, функцию почек. При необходимости обследуют ЖКТ на всем его протяжении. При упорной рвоте показаны эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ и пищеводная манометрия, так как за нервную анорексию достаточно часто принимают болезнь Крона, нарушения моторики ЖКТ и другие заболевания. В некоторых случаях необходимо также исключить нарушения всасывания или выяснить причину поноса.

Лечение нервной анорексии и нервной булимии

Как правило, больные нервной анорексией отрицают тяжесть своего состояния и уклоняются от психиатрической и медицинской помощи либо не соблюдают режим лечения. У больных нервной булимией желание лечиться выше, но если лечение не дает немедленного результата, они часто отказываются от него. Лечение направлено на борьбу с осложнениями, восстановление полноценного питания, возвращение к здоровым привычкам приема пищи, выявление и устранение психосоциальных предпосылок заболевания. Большинство больных лечатся амбулаторно; однако иногда требуется стационарное лечение, в том числе психиатрическое. Показаниями к госпитализации служат быстрая потеря веса, постоянное проведение разгрузок, тяжелые электролитные нарушения, нарушения сердечной функции, высокий риск самоубийства.

Восстановление полноценного питания нервной анорексии и нервной булимии

Восстановление полноценного питания - важнейшая составная часть лечения. Иногда это можно осуществить амбулаторно, но нередко требуется госпитализация. Некоторым больным помогает система, при которой каждый день ставятся определенные цели в отношении приема пищи, а их достижение тем или иным способом вознаграждается. Истощение и белковая Недостаточность могут приводить к нарушению экзокринной функции поджелудочной железы и недостаточности лактазы в слизистой тонкой кишки. Поэтому сначала прием пищи может приводить к поносу и не давать результатов; во избежание этого из рациона исключают продукты, содержащие лактозу, и кормят больного небольшими порциями. При тяжелом истощении показано энтеральное или парентеральное питание с упором на коррекцию электролитных и метаболических нарушений. Обязательно назначают витамины, особенно витамин D, а также кальций для профилактики остеопении и остеопороза.

Психотерапия и медикаментозное лечение нервной анорексии и нервной булимии

Эффективна психодинамическая психотерапия с одновременным применением поведенческих методов для борьбы с симптомами заболевания. Объяснив членам семьи, что такое расстройства пищевого поведения, и заручившись их поддержкой, можно существенно повысить шансы на излечение. Психотропные препараты умеренно эффективны при нервной булимии и мало эффективны при нервной анорексии. Наиболее изучены и наиболее действенны флуоксетин, сертралин. Эффективен также дезипрамин, но он противопоказан при удлинении интервала QT и при одновременном приеме других трициклических антидепрессантов.

Рассказать друзьям