Помощь при бронхиальной астме алгоритм. Неотложная помощь при бронхиальной астме

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Это сложнейшее обострение бронхиальной астмы, продолжительного характера, сопровождающееся сужением просвета дыхательных путей до критических размеров. С помощью обычных противоастматических препаратов купировать приступ удушья не удастся. Риск летального исхода при таком тяжелом состоянии очень высок. Спасти больного поможет неотложная помощь при астматическом статусе.

Причины и скорость развития астматического приступа определяют форму осложнения.

Астматический статус подразделяют на три формы:

  1. Анафилактический статус.
  2. Анафилактоидный статус.
  3. Метаболический статус.

Анафилактический статус прогрессирует очень быстро. В считанные минуты состояние больного осложняется, стремительно развивается гипоксия – кислородное голодание. Высок риск полной остановки дыхания. Такая разновидность астматического статуса диагностируется крайне редко и представляет собой самую тяжелую форму приступа. Броноспазм начинает свое развитие после контакта с аллергеном, либо является реакцией на вакцину или лекарственное средство.

Анафилактоидный статус по тяжести схож с анафилактическим, но причина его возникновения несколько иная. Осложнение бронхиальной астмы наступает под действием механического или химического поражения дыхательных путей. Такое может случиться, к примеру, при вдыхании резкого токсичного запаха.

Метаболический статус представляет собой наиболее распространенную форму. Ухудшение состояние больного происходит постепенно. Развитие осложнения может длиться в течение нескольких дней или даже недель. Слизистые ткани бронхов начинают постепенно отекать, в дыхательных путях скапливается вязкая густая мокрота, в результате чего, дыхательные просветы начинают закупориваться и сужаться. Причиной обострения бронхиальной астмы являются заболевания инфекционного и воспалительного характера. Обычные препараты не могут справиться с таким тяжелым приступом удушья.


Симптомы осложнения

Астматический статус сопровождается сухим непродуктивным мучительным кашлем. Отхождение мокроты осложнено, дыхание сопровождается свистящими хрипами. Патологический процесс протекает в трех стадиях:

  1. Первая стадия характеризуется учащенным сердцебиением, выдох затруднен, у больного начинает синеть носогубный треугольник. Больной замирает в одном положении, в котором он чувствует себя легче. Обычно, это поза полусидя со слегка наклоненным вперед корпус. Эта стадия носит название — компенсационная. Это значит, что на данном этапе больному можно помочь, необходимо уже в этот момент начинать предпринимать неотложную помощь.
  2. На втором этапе все симптомы начинают усложняться. Одышка усиливается, пульс частый, но слабый, артериальное давление понижено. Движение воздуха в легких почти не осуществляется, поэтому некоторые участки легких начинают отключаться. Уровень кислорода в организме резко понижается, возрастает количество углекислоты. Дыхание редкое, больного беспокоят судороги, он может потерять сознание.
  3. Третья стадия является самой опасной, возрастает риск летального исхода. Больной теряет контакт с окружающим миром и может даже впасть в кому. Дыхание очень редкое. Состояние больного требует принятия экстренной медицинской помощи.

Астматический статус может осложняться эмфиземой, гипоксией и в конечном итоге привести к летальному исходу. Вовремя оказанная медицинская помощь позволит избежать тяжелых последствий.

Неотложная помощь

Чем могут помочь близкие люди?

Больному, находящемуся в астматическом статусе требуется квалифицированная медицинская помощь. Самостоятельно выйти из такого состояния ему не удастся. Поэтому, близкие пострадавшего, должны уметь распознавать приближающиеся симптомы, знать, как развивается недуг.

При первых подозрениях на осложнение заболевания, действовать незамедлительно.

  1. Первое, что придется сделать, это вызывать бригаду скорой помощи. Пока врачи едут, следует начать предпринимать меры по спасению больного.
  2. Астматик нуждается в притоке свежего воздуха, форточки в помещении нужно открыть. Всю одежду, которая стесняет грудную клетку необходимо снять или расстегнуть. Больной должен занять удобное положение тело, при котором ему будет легче дышать. Близким людям следует помочь ему в этом.
Алгоритм первой мед. помощи при приступе астмы

Чем может помочь врач?

Больной, находящийся в астматическом статусе, нуждается в неотложной помощи. Чем быстрее она будет оказана, тем выше шанс на спасение человека. Медицинская помощь осуществляется согласно специальному алгоритму:

  1. Больной должен занять удобное положение тела. Если пациент лежит, верхнюю часть туловища следует приподнять.
  2. Нехватку кислорода восполняют с помощью оксигенотерапии, через маску больной получает дополнительную дозу увлажненного кислорода из кислородного баллона.
  3. Подкожно или внутривенно вводят андреномиметики, в эту группу входят такие лекарственные препараты, как Эуфиллин, Тербуталин, Бриканил.
  4. В некоторых особо тяжелых случаях потребуется ведение преднизолона.
  5. Больной в состоянии астматического статуса подлежит срочной госпитализации. В реанимационном отделении стационара лечение будет продолжено.

Дальнейший алгоритм действий будет направлен на принятие мер, которые будут способствовать расслаблению и расширению бронхов. Этого эффекта достигают с помощью медикаментозной терапии. Больному назначают:

  • ингаляции через небулайзер с применением Сальбутамола, Атровента, Беродуала;
  • внутривенно капельным путем вводят Эуфиллин, это лекарство уменьшает отеки в легких, снимает бронхоспазмы;
  • тяжелые приступы снимают глюкокортикоидными препаратами, сюда входит преднизолон, либо комплекс из гидрокортизона и дексаметазона.

Если с помощью медикаментов не удалось облегчить состояние больного, потребуется искусственная вентиляция легких. К этой мере прибегают крайне редко, в особенно тяжелых случаях.

Признаки купирования приступа

Облегчение состояния больного наступает тогда, когда у него появляется продуктивный кашель. Это значит, что вязкая мокрота начинает разжижаться, появляется влажный кашель. Мокрота освобождает дыхательные пути. Постепенно нормализуется дыхание.

Больные выходят из астматического статуса медленно. Если алгоритм лечения был проведен своевременно и в полном объеме, прогноз на выздоровление благоприятный.

Бронхиальная астма представляет собой дыхательную болезнь, проявляющуюся одышкой, удушьем. Существует аллергическая, неаллергическая форма. Второй вариант встречается довольно редко, провоцируется нарушением системы регулирования дыхания, а также проблемами с сокращением гладкой мускулатуры. А вот аллергическая подразделяется на инфекционную и атопическую. Характерны приступы, сопряженные с опасностью для жизни. На помощь приходят препараты неотложной помощи при бронхиальной астме.

Как начинается?

Предположить, что приближается приступ, можно по сухому кашлю. Чаще ситуация обостряется ночью. Иногда перед обострением першит, появляются сопли, ощущается чесотка. Сам приступ иногда длится лишь пару минут, но может затянуться и на сутки, а в самой неприятной ситуации - даже на несколько дней.

Во время приступа больной должен сидеть, руками упираясь в стол, край кровати. Врачи называют эту позу «ортопноэ». Вдох примерно в два раза короче выдоха, в то время как у здорового человека выдох короче в два, а то и в четыре раза. При приступе частота дыхания в минуту достигает 60 вдохов. Активно задействуется вспомогательная мускулатура. Даже с расстояния слышны хрипы, сопровождающие дыхание больного человека.

Помощь: нужна сразу

При тяжелом приступе астмы необходима госпитализация больного. До этого нужно оказать первую помощь. Начинается неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы с мероприятий по купированию ситуации. Необходимо вывести пациента из астматического состояния. Что именно делать, решают, оценивая тяжесть приступа.

Если ситуация довольно легкая, тогда больному дают таблетки и ингаляцию адреномиметиков. Стандарт оказания неотложной помощи при бронхиальной астме: одна или две таблетки эфедрина, таблетка "Теофедрина", от 0,1 до 0,15 г "Эуфиллина". Ориентируются при выборе медикамента на то, что присутствует в аптечке астматика. Иногда неотложная доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы предполагает срочный прием "Алупента" в виде таблетки (0,02 г) или ингаляции (не более миллилитра 2%-го раствора), "Изадрина" (ингаляция - в том же объеме, под язык - таблетку 0,005 г).

Если таблеток в аптечке астматика нет, тогда вводят инъекцию эфедрина (0,5-1 мл), димедрола (1 мл). Помните: такая неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы поможет купировать слабое проявление, но не покажет должной эффективности, если обострение оказалось потяжелее.

Средняя тяжесть

В этой ситуации можно использовать:

  • "Эуфиллин" (10 мл);
  • изотон. натрия хлорид (2,4%-10 мл) - в вену.

При тахикардии, признаках сердечной недостаточности алгоритм действий помощи при бронхиальной астме следующий: "Эуфиллин" 10 мл и "Коргликон" 0,06%-й - один миллилитр. Альтернатива: "Строфантина" в количестве 0,3-0,5 мл, концентрация 0,05%.

Что еще поможет?

На помощь приходят адреномиметические средства. Под кожу можно вводить адреналин в виде 0,1%-го раствора. Доза - от 0,2 до 0,5 мл. При необходимости делают несколько инъекций, выдерживая между ними 45 минут. Также под кожу можно вводить эфедрин в виде 5% (1 мл), "Алупент" (1-2 мл), концентрация 0,05%. "Алупент" допускается вводить внутримышечно. Изотон. натрия хлорид поможет в виде капельницы, инъекции в вену (1 мл).

При средней тяжести лечение бронхиальной астмы у взрослых допускает введение в вену или мышцу 1%-го димедрола в количестве 1-2 мл, 2%-го раствора "Супрастина" в объеме 1-2 мл или "Пипольфена" (2,5%, 1 мл).

При выборе в пользу адреномиметических средств можно сделать инъекцию холиномиметиков. Препараты этой группы вводят в количестве 1 мл под кожу в концентрации: "Атропин" - 0,1%, "Платифиллин" - 0,2%.

На помощь приходит ингаляционный препарат, подающий увлажнённый 100%-й кислород. Длительность процедуры - полчаса.

Тяжелый приступ: что делать?

В этом случае лечение бронхиальной астмы у взрослых предполагает использование:

  • "Гидрокортизона" (50-100 мг);
  • "Преднизолона" (60-90 мг).

Чтобы облегчить состояние больного, необходимы препараты, способные улучшить проходимость бронхов и разжижить мокроту. Их вводят через катетер или специальную трубку. Неотложная помощь при бронхиальной астме заключается в:

  • "Трипсине" (5-10 мл);
  • "Химотрипсине" (5-10 мл);
  • изотоническом натрия хлориде (10 мл).

Через минуту после введения медикамента отсасывают мокроту. Проведение процедуры возможно только под наркозом.

Что еще поможет?

Дополнительно неотложная помощь при бронхиальной астме предполагает использование средства для уменьшения спазмов мускулатуры ("Эуфиллин", адреномиметические средства), а также медикаменты для расширения бронхов.

Полезны препараты, снижающие способности желез бронхов к секреции, антигистаминные медикаменты, холиномиметики. Благодаря своему эффекту эти препараты также успокаивают больного и снимают спазм.

Стадия и неотложная помощь при бронхиальной астме

Стадия астмы определяет уровень помощи, в которой нуждается пациент.

На первой стадии полезны капельницы с "Полиглюкином" в объеме 400-800 мл. Поможет изотонический натрия хлорид (объем тот же). Препараты разжижают мокроту и помогают удалить ее из организма, а также устраняют проблему обезвоживания.

Дополнительно в вену вводят "Преднизолон" (60-90 мг), "Дексаметазон" (2-4 мг), "Гидрокортизон" (100-200 мг). Это снижает клеточную проницаемость, усиливает эффект антигистаминных препаратов, адреномиметиков. Наконец ставят капельницу с натрия гидрокарбонатом. Вводят до 200 мл 4%-го раствора. Это устраняет ацидоз.

Вторая и третья стадии

В такой ситуации неотложная помощь при бронхиальной астме предполагает введение в вену "Преднизолона" (180-360 мг), "Дексаметазона" (4-8 мг). Контроль за дыханием осуществляют при помощи "Гексенала" (3-5 мл) - производится строго под наркозом.

Необходимо промыть бронхи, для чего используют натрий бикарбонат. Чтобы сделать мокроту жиже, применяют ферментные медикаменты.

На третьей, самой опасной, стадии дыхание больного необходимо контролировать извне. Дополнительно проводят описанные выше мероприятия.

Астма: специальные случаи

Если заболевание спровоцировано не аллергической реакцией, перед приступом человек ощущает:

  • обеспокоенность;
  • бессилие;
  • угнетенность;
  • бессонницу;
  • головокружение.

Стоит помнить, что самый опасный вариант развития приступа - это астматический статус. При нем высока вероятность летального исхода, спровоцированного невозможностью дышать.

Что делать в первую очередь?

Если у больного астмой человека начинается приступ, важно тут же вызвать скорую, после чего помочь человеку. Даже если астматику вскоре стало легче, вызов врачей отменять нельзя, поскольку нужно полное клиническое обследование состояния человека с последующим назначением медикаментозной терапии.

Помощь начинается с самого простого. Помещение ставят на проветривание либо выводят астматика на улицу, на свежий воздух. Шею освобождают от всего, что могло бы ее сдавить - воротник, шарф, рубашка. Далее помогают переместиться в позу «ортопноэ», когда руки упираются в твердую поверхность, больной сидит. Локти разводят наружу.

Ингалятор на борьбу с астмой

Если есть возможность, необходимо сразу сделать ингаляцию. Если у астматика есть при себе баллон с лекарственным средством, надевают насадку, переворачивают и впрыскивают препарат. Процедуру делают с перерывом в треть часа не более чем трижды.

Если проявление астмы легкое, на помощь приходят ванны для ног. На ноги полезно положить горчичники. По прибытии скорой необходимо известить врачей об использованных медикаментах и мерах помощи. От этого зависит дальнейшее лечение больного.

Что дальше?

Далее первую помощь оказывают уже специалисты. Они делают уколы, ставят капельницы, дают таблетки для облегчения состояния больного. Выбирают конкретный вариант, оценивая тяжесть приступа. При легкой форме подойдут таблетированные препараты и ингаляции эфедрина, "Алупента" и других упомянутых ранее медикаментов. Лекарства помогают избавиться от мокроты, снизить одышку, и всего лишь за час состояние пациента становится лучше.

При сложной ситуации на помощь приходит кислородная терапия. Дополнительно инъективно вводят действенные препараты для улучшения состояния. Наибольшей эффективности можно добиться, если скомбинировать "Атропин" и эфедрин (либо адреналин). Но обратите внимание: адреналин невозможно использовать, если диагноз - сердечная астма. Морфин недопустим при бронхиальной.

Сложная ситуация

Очень тяжелое состояние - когда бронхи наполнены мокротой. Здесь обязателен наркоз, после чего мокроту нужно удалять при помощи специальных устройств.

Бывает и так, что организм непредсказуемо реагирует на лекарственные препараты, состояние ухудшается. Это называют астматическим статусом, то есть самым опасным состоянием. Традиционный подход следующий: "Преднизолон" (90 мг), "Дексаметазон" (4 мг), "Гидрокортизон" (200 мг). Даже такая терапия может оказаться неэффективной. Пациенту необходима срочная госпитализация.

Бронхиальная астма - хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся приступами одышки или удушья. Недуг встречается как у детей, так и у взрослых. С каждым годом число людей, страдающих от этой патологии, растет. Многие страны, осознав серьезность проблемы, ежегодно выделяют внушительные суммы на лечение и реабилитацию таких пациентов. Четвертого мая во всем мире отмечается день борьбы с бронхиальной астмой.

Как развивается болезнь?

И у детей - это одно из проявлений так называемой атопии. Это означает, что организм больного неадекватно реагирует на привычные другим людям раздражители. Там, где здоровый человек даже не заметит аллерген, астматик задохнется от внезапного приступа. Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину развития патологии. Считается, что атопические заболевания передаются по наследству (точнее, склонность к тому или иному виду аллергии). Отмечено также негативное влияние вредных факторов окружающей среды на развитие бронхиальной астмы.

Классификация

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, бронхиальная астма разделяется на аллергическую и неаллергическую. В первом случае источником проблемы может стать пыльца растений, шерсть домашних животных, незнакомая пища или прием некоторых лекарственных препаратов. Обострение бронхиальной астмы в этом случае четко завязано на контакте с аллергеном, и, как правило, удается довольно точно выяснить причину приступа.

Неаллергическая астма обычно развивается на фоне других хронических бронхолегочных заболеваний. В этом случае приступы удушья развиваются во время острой инфекции, при стрессе или любых других причинах, не связанных с действием аллергена. Неотложная помощь при бронхиальной астме в обоих случаях включает в себя использование препаратов, снимающих спазм бронхов и возвращающих возможность пациенту полноценно дышать.

Особенности течения болезни

Независимо от причины, вызвавшей развитие болезни, выделяют 4 степени тяжести бронхиальной астмы. Знание этой классификации позволяет правильно подобрать лечение и вовремя предупредить развитие приступов.

1 степень - интермиттирующая. На первой стадии приступы заболевания развиваются не чаще 1 раза в неделю днем и 2 раз в месяц ночью. Обострения короткие, функции бронхолегочной системы нарушены незначительно.

2 степень - легкая персистирующая. Приступы возникают чаще одного раза в неделю. Обострения заболевания более длительные, с нарушением общего состояния, физической активности и сна.

3 степень - персистирующая средней тяжести. Обострения астмы случаются ежедневно, приводя к существенному ухудшению качества жизни. Ночные приступы повторяются еженедельно. Каждая ситуация требует обязательного использования препаратов, расширяющих бронхи.

4 степень - тяжелая персистирующая. Частые приступы - несколько раз в день, не купирующиеся обычными негормональными препаратами. Физическая активность существенно снижена, нарушен ночной сон.

Как развивается приступ?

При контакте с аллергеном или другим раздражающим фактором первым делом появляется одышка. Больному становится тяжело дышать, невозможно вдохнуть нужное количество воздуха. Присоединяется удушье, тяжесть в груди, вызванная бронхоспазмом. Спустя некоторое время появляются громкие хрипы, слышимые на расстоянии. Возникает кашель, сначала сухой, затем влажный, с вязкой мокротой. Присоединение последнего симптома говорит о разрешении приступа и выходе пациента из этого состояния.

Сильное беспокойство, страх и мысли о смерти преследуют больного. Если при бронхиальной астме не будет оказана вовремя, развиваются осложнения, опасные для здоровья и жизни человека. Вот почему каждому больному так важно всегда иметь при себе препараты, купирующие приступ. Своевременное воздействие на бронхи позволяет избежать ухудшения состояния и обойтись без серьезных вмешательств.

Астматический статус - что это такое?

Это состояние является одним из самых частых осложнений бронхиальной астмы. Стойкие спазмы бронхов, не купирующиеся препаратами, вызывают приступы удушья. Кашель становится непродуктивным, мокрота не отделяется. Больной занимает вынужденное положение - сидя или стоя с наклоном тела вперед. Такая поза позволяет несколько облегчить дыхание и дождаться приезда бригады скорой помощи. При отсутствии лечения больной теряет сознание. В тяжелых случаях астматический статус может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

Другие осложнения бронхиальной астмы

В том случае, когда лечение не было проведено вовремя или же оказалось неэффективным, возможно развитие следующих состояний:

  • острая сердечная недостаточность;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • пневмоторакс

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Первым делом нужно удалить аллерген, вызывавший приступ. Если источник проблемы неизвестен, следует убрать от больного все то, что может послужить причиной развития приступа. Вокруг астматика не должно быть много людей. Если позволяет состояние, больного следует переместить в тихое спокойное помещение, где он сможет переждать приступ или дождаться приезда скорой помощи.

До прибытия специалистов следует воспользоваться препаратами, вызывающими расширение бронхов. Как правило, каждый астматик носит с собой ингаляторы, позволяющие быстро и эффективно снять приступ удушья. Если под рукой не оказалось нужных лекарств, следует усадить больного в максимально удобную для него позу (с уклоном туловища вперед и с опорой на руки)

Если причиной приступа стала пища, содержащая аллергены, на помощь придет активированный уголь или другие сорбенты. Не помешают антигистаминные, а также различные успокаивающие препараты. Несколько облегчить состояние поможет теплая ножная ванна.

Лекарственные средства, применяемые во время приступа

Препараты при бронхиальной астме отличаются большим разнообразием. На этапе оказания чаще всего используются ингаляторы на основе сальбутамола. Этот простейший блокатор b-адреновых рецепторов помогает снять спазм и расширить бронхи, способствуя выводу вязкой мокроты из организма. Именно это средство должно быть под рукой у каждого астматика, знающего о возможном развитии приступа. При первых признаках удушья делается 1-2 вдоха. При необходимости через 5 минут ингаляцию можно повторить.

Отличный эффект дают глюкокортикостероидные препараты. Они выпускаются в виде ингаляций и назначаются пациентам, чей приступ не купируется b-адреноблокаторами. Препараты при бронхиальной астме широко представлены на фармакологическом рынке, и каждый астматик может выбрать подходящее для себя средство после консультации специалиста. Отмечено, что у пациентов, использующих ингаляционные глюкокортикостероиды в течение двух лет от начала заболевания, существенно улучшается качество жизни и снижается частота приступов удушья.

Неотложная помощь при бронхиальной астме также включает в себя применение "Эуфиллина" - препарата, расширяющего бронхи. Как правило, он используется бригадой скорой помощи для купирования приступа в том случае, когда у пациента не оказалось с собой ингаляционных препаратов. "Эуфиллин" вводится внутривенно, обычно сочетается с "Преднизолоном" или другими гормональными средствами. В комплексе эти препараты снимают отек, сужают бронхи и облегчают выход мокроты. В большинстве случаев состояние пациента значительно улучшается после использования "Эуфиллина".

При появлении астматического статуса дозы препаратов повышаются, плюс добавляются инъекции "Гепарина". В случае развития комы лечение производится в условиях реанимации. Для профилактики гипоксии используется увлаженный кислород через маску в виде ингаляций.

Осложнения бронхиальной астмы, как правило, требуют госпитализации в терапевтическое отделение. При развитии сердечно-легочной недостаточности может потребоваться переноска пациента на носилках с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Госпитализация также необходима при развитии приступа, не снимающегося ингаляциями "Сальбутамола" или глюкокортикостероидов, а также в случае астматического статуса.

Прогноз

К сожалению, во многих случаях заболевание прогрессирует, приводя к появлению различных осложнений. Хроническая бронхиальная астма - не редкость среди взрослого населения. Развиваясь в раннем детском возрасте, она сопровождается частыми приступами, существенно ухудшающими качество жизни больного. Со временем образуется характеризующаяся расширением дистальных участков бронхов. Легочная ткань растягивается, оказывается не способна обеспечить организм достаточным количеством кислорода. От гипоксии страдают все органы, прежде всего сердце и головной мозг. Прогрессирующая дыхательная недостаточность требует применения все более серьезных групп препаратов.

К сожалению, даже при соблюдении всех мер профилактики невозможно гарантировать полное отсутствие приступов. Больным, страдающим бронхиальной астмой, следует всегда держать при себе препараты сальбутамола. Своевременное оказание помощи поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить развитие различных осложнений.

Неотложная помощь при бронхиальной астме - важный и необходимый этап для спасения жизни пациента. Развитие болезни часто приводит к появлению приступа, который сопровождается ощущением удушья. Больной начинает задыхаться, а при отсутствии помощи наступает летательный исход.

Первая помощь при бронхиальной астме должна оказываться своевременно. Необходимо знать признаки этого состояния, что позволит точно и быстро определить наступление приступа. Оказывать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы требуется в следующих случаях:

  1. Во время дыхания у пациента присутствуют хрипы.
  2. У больного имеется кашель лающего характера. Состояние может сопровождаться незначительным отхаркиванием.

При начале отхаркивающего этапа снижается интенсивность кашля, а состояние начинает приходить в норму. В результате пропадает одышка и приступ заканчивается. Тем не менее состояние больного должно находиться под контролем. Рекомендуется посетить врача во время ремиссии.

Необходимо сохранять спокойствие во время приступа. Паника и нервозное состояние могут сыграть злую шутку не только с оказывающими помощь людьми, но и с самим пациентом. В первом случае можно легко ошибиться, а состояние паники легко передастся больному.

Часто экстренная помощь оказывается при астматическом статусе. Это состояние является тяжелой формой патологии, возникающей по причине развития обструктивного процесса. Приводит к подобному состоянию бронхит или иная болезнь воспалительного типа. Начало статуса характеризуется следующими проявлениями:

  1. Наличие хрипов.
  2. Появление цианоза.
  3. Развитие одышки.
  4. Возникновение кашля собачьего характера.
  5. Наступление дыхательной недостаточности.

Что касается приступа, то это состояние может иметь длительный или кратковременный характер, тяжелую или легкую форму. Длительные приступы могут переходить в астматическое состояние, которое длится около суток и более. В результате у пациента нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Перед наступлением приступа у больного возникает состояние, которое характеризуется следующими признаками:

  1. Возникновение зуда в полости носа.
  2. Появление чихания.
  3. Ринорея.
  4. Состояние слабости.
  5. Присутствие ощущения скованности в грудной клетке.

Кроме того, происходит повышение артериального давления, что увеличивает нагрузку на сердце. Нарастают проявления ацидоза: увеличивается уровень кислотности в организме больного. На тяжелой стадии приступа сильно набухают вены на шее, развивается желудочковая недостаточность, формируются застойные явления в печени.

Алгоритм купирования приступа бронхиальной астмы делится на следующие этапы:

  1. Нужно изолировать пациента от объектов, которые могут вызывать приступ: дым, шерсть домашних животных, цветы, ткани.
  2. Закрыть окна, а если больной находится на улице, то помочь ему перейти в помещение.
  3. Пострадавшего следует посадить на стул и попытаться успокоить.
  4. Применить препараты, которые имеются у больного для таких случаев.
  5. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока неотложка находится в пути, рекомендуется находиться рядом с больным и поддерживать его.

Алгоритм оказания помощи нужно выполнять в строгом порядке. После того как пациент был правильно посажен, а аллергены и источники приступа устранены, нужно дать больному немного теплой воды. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, для чего потребуется открыть окна. Исключением являются ситуации, при которых приступ начался в результате цветения растений или иных факторов, делающих пребывание на улице опасным для здоровья и жизни пациента.

Необходимо выполнить ингаляцию с помощью средств из группы адреномиметиков или имеющимся у пациента лекарством. При отсутствии названных средств потребуется применить ингаляторы с бронходилататорами, имеющими функцию дозирования.

В этот список включены следующие препараты:

  1. Беродуал.
  2. Сальбутамол.
  3. Саламол Эко.

Обязательно вызывается бригада скорой помощи во время оказания доврачебной помощи. Если необходимый эффект от применения ингаляторов отсутствует после 10-15 минут, то прием бронхорасширяющего лекарства необходимо повторить. При отсутствии положительного результата через 15 минут ингаляцию с помощью бронходилататора проводят повторно. Кроме того, потребуется ввести внутривенно Эуфиллин 2,4%. Можно применять разведенный 0,9% раствор хлорида натрия или Преднизолон. Введение препаратов осуществляется медленно. Так как приступ может развиться внезапно, то родственники и друзья пациента должны заранее обратиться к врачу и согласовать дозировку названных препаратов.

Если положительный результат отсутствует и после проведения указанных мероприятий, то подкожно вводится адреналин гидрохлорид. В течение 1 часа следует провести несколько инъекций. Дозировку лекарств тоже важно согласовать с лечащим врачом заранее. Отсутствие положительных изменений требует срочной госпитализации.

При бронхиальной астме первую помощь нужно оказывать правильно, для чего требуется соблюдать некоторые указания. Больного нужно расположить в сидячем или лежачем положении. В последнем случае пациент не должен лежать на спине, допускается поза на боку. Кроме того, важно придерживать голову пострадавшего, чтобы не дать ему захлебнуться.

Разрешается дать теплую воду, но выполнять это действие необходимо крайне осторожно. Запрещается осуществлять физические воздействия на область спины или груди. Подобная мера хорошо подходит, если человек подавился пищей и частицы продуктов попали в дыхательные пути, но при приступе бронхиальной астмы неотложная помощь таким способом не оказывается.

Важная составляющая устранения приступа - использование специальных средств, которые часто представлены аэрозолями. Часто больные люди, знающие о своем недуге, имеют при себе подобный аппарат, что позволит своевременно осуществить оказание неотложной помощи. Требуется соблюдать дозировку средства.

Однако приступ может возникнуть внезапно и застать врасплох как пациента, так и его окружение. При отсутствии лекарства нужно поместить больного в сидячее или лежачее положение и успокоить его. Важно вызвать бригаду скорой помощи самостоятельно или через третьих лиц.

Памятка для пациента

Единственный человек, который может лучше всех позаботиться о состоянии больного, - это сам пациент. Чтобы очередной приступ не вызвал много трудностей и не стал причиной летального исхода, пациент должен иметь всегда при себе определенный набор из лекарств и средств для оказания доврачебной помощи. Гораздо проще помочь больному в домашних условиях, так как пациент находится в привычных для себя условиях, а лекарства находятся рядом. Но приступ может застать во время прогулки по парку или при походе в магазин.

Неотложные состояния при бронхиальной астме не представляют опасности, если пациент заранее к ним готов. Рекомендуется посетить врача, который выпишет рекомендации и назначит дозировку лекарств. Подобные препараты всегда должны быть рядом, что позволит неоднократно спасти жизнь больному.

Чтобы первая помощь при приступе привела к положительному результату, аптечка пациента обязательно должна состоять из следующих компонентов:

  1. Растворы для выполнения инъекций.
  2. Гормональные и антигистаминные препараты.
  3. Для ингаляции потребуется аэрозоль.

Особое внимание уделяется ингаляторам, так как именно они позволяют обеспечить быстрое попадание лекарства в организм пациента. Обычные устройства представлены спейсерами. Подобная модель усиливает вероятность проникновения лекарственного компонента в легкие. Часто используются специальные приспособления - небулайзеры. Они являются современной моделью распыляющего устройства. Аппарат преобразует жидкий компонент в лекарство в виде взвеси, что позволит обеспечить лучшее распыление. Устройства можно применять только в домашних условиях, поэтому неотложная помощь при бронхиальной астме с помощью названных устройств выполняется дома. Это связано с их размерами, так как габариты не позволяют комфортно транспортировать приспособление.

Как помочь ребенку?

Алгоритм действий для устранения приступа у детей мало отличается от аналогичных действий, осуществляемых со взрослыми. Разница представлена дозировками лекарств, поэтому подобный вопрос родители должны решить заранее. Нужно обратиться к специалисту и подобрать лекарство. Необходимо научить ребенка особенностям использования ингаляторов и иных устройств, так как в экстренных ситуациях родителей или взрослых может не оказаться рядом. В остальное время взрослые должны быть всегда рядом, если у детей появляются приступы.

При проявлении бронхиальной астмы первая помощь имеет следующий алгоритм действий:

  1. Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха.
  2. Для детей действует аналогичное правило: маленький пациент должен располагаться в сидячем положении.
  3. Ребенка важно успокоить, так как малыш легко поддается панике.
  4. Важно обнаружить причину приступа и устранить ее.
  5. Можно дать теплую воду.
  6. Дать необходимое лекарство в установленной врачом дозировке.

Алгоритм действий нужно выстроить заранее . Это позволит подготовиться к экстренной ситуации, так как в состоянии волнения человек может замешкаться или перепутать этапы оказания помощи. Дозировку препаратов тоже требуется определить заранее с лечащим врачом. В этом случае пациент и его окружение будут готовы к внезапному приступу, а грамотные и четкие действия позволят эффективно справиться с этим состоянием.

Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, в частности бронхов, имеющее аллергический характер. При этом главной симптоматикой недуга является удушье. Именно при наступлении обострения астмы и проявлении удушья возникает необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме . Кроме того, в неотложной реакции окружающих нуждаются проявления астматического статуса. Сама же неотложная помощь при кризе бронхиальной астмы должна быть направлена на расширение просвета бронхов. После неотложных мероприятий при астме рекомендуют использовать препараты для базисного врачевания.

Приступ бронхиальной астмы представляет собой активно развивающееся удушье, которое образуется из-за спазма бронхов и сужения бронхиального просвета. Длительность приступа зависит от многих факторов и может составлять от 2-3 минут до 4-5 часов.

Астматический статус – это затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется ранее результативными лекарственными препаратами. Различают 3 этапа этого особого статуса, при протекании которых состояние пациента дестабилизируется и возникает риск летального исхода.

Астматический статус, так же как и криз бронхиальной астмы, требует оказания неотложной помощи. Зачастую жизнь индивида зависит от того насколько быстро и грамотно была осуществлена первая неотложная помощь при обострении заболевания. Однако любые мероприятия при бронхиальной астме до приезда скорой помощи облегчат состояние человека лишь на короткий срок, а полностью избавить от приступа смогут только врачи.

Приступ бронхиальной астмы: признаки и когда необходимо оказывать помощь?

Приступ бронхиальной астмы может произойти в любой момент и в любом месте, поэтому к нему должен быть готов не только сам пациент, но и человек, который в момент приступа будет находиться рядом. Ведь именно ему придется оказывать первые доврачебные мероприятия актуальные для данного заболевания.

Астмы свидетельствует изменения цвета лица и рук больного (они приобретают синий оттенок) и повышенное потоотделение. К основным же признакам приступа заболевания можно отнести:

  1. Слышимые во время дыхания.
  2. «Лающий» кашель со скудным отделением мокроты или без него.
  3. Отделение мокроты, после которого стихает, а состояние улучшается. При этом одышка исчезает, и приступ заканчивается.

ВАЖНО! Ученые из Норвегии доказали, что на развитие и формирование заболевания абсолютно не влияет пора года и регион рождения.

Ответ на вопрос, когда необходимо оказывать первую помощь при астме, является однозначным: чем раньше, тем лучше. Ведь от качества неотложных действий зависит состояние здоровья и жизнь пациента. Для постороннего человека, который абсолютно не знает, что необходимо делать при обострении бронхиальной астмы, лучше всего вызвать скорую. При этом до ее приезда стоит приложить хотя бы малейшие для улучшения состояния больного.

Первое, что необходимо сделать, это не паниковать и постараться успокоить больного. В спокойном состоянии ему будет легче контролировать дыхательный процесс.

Доврачебная помощь астматику при одышке и удушье

При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:

  1. Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
  2. Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
  3. Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения).
  4. По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.
  5. Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей.
  6. Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт.
  7. Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.
  8. Использовать или другие лекарственные препараты по назначению, соблюдая дозировку. Повторять использование аэрозоли можно каждые 20-25 минут.
  9. Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.

ВАЖНО! Больной, который точно знает свой диагноз, должен всегда иметь при себе аэрозоль. Ведь он способствует самостоятельной ликвидации внезапного обострения заболевания.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Первое что необходимо сделать свидетелю приступа бронхиальной астмы после приезда медиков – это сообщить о тех препаратах, которые использовались пациентом при приступе.

В свою очередь медицинская помощь при кризе астмы тоже имеет свой алгоритм:

  1. Обязательное использование препаратов, которые помогут расширить . Зачастую при обострении бронхиальной астмы работники скорой применяют препараты на основе сальбутамола.
  2. Если приступ не был ликвидирован, то согласно тяжести приступа используют другие медикаменты:
  • для легкого применяют ингаляцию через с сальбутамолом и ипратропием, а при неэффективности первой процедуры ее повторяют через 20 минут;
  • при средней тяжести приступа к вышеперечисленным средствам добавляют пульмикорт или будесонид;
  • при тяжелом приступе используют те же медикаменты, что и при среднем, но делают инъекцию с адреналином.

Если приступ протекает очень тяжело и есть подозрение на остановку дыхания, то пациенту обязательно вводят системные гормональные средства и госпитализируют.

Стоит помнить, что препараты для неотложной помощи в срочном порядке ликвидируют обострение, но не лечат само заболевание. Поэтому больному нужно обратиться к опытному специалисту для назначения корректного курса . Ведь при неиспользовании препаратов для базисного врачевания возрастает риск развития тяжелых приступов с особым статусом.

Рассказать друзьям