Профилактика мигрени: необходимость и методы. Мигрень – акцент на профилактическое лечение

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Люди, страдающие мигренью (о мигрени подробнее читайте в нашей статье " "), переносят регулярные приступы односторонней пульсирующей средней или тяжелой головной боли, сопровождающейся тошнотой или светобоязнью, или звукобоязнью, или всем этим вместе. Такие приступы обычно начинаются после 40 лет, однако могут встречаться в детском и подростковом возрасте. Частота приступов существенно разнится у разных пациентов. Хроническая мигрень диагностируется, когда приступы возникают более 15 дней в месяц.

  • мигренью страдает примерно 10% населения, в основном женщины,
  • причины мигрени до конца не изучены и излечение заболевания пока невозможно,
  • лекарства, использующиеся для лечения приступов мигрени могут вызывать побочные эффекты,
  • для снижения доз лекарств, используемых при купировании приступов, целесообразна их лекарственная профилактика,
  • лекарственная профилактика должна проводится пациентам, чье качество жизни существенно снижается приступами мигрени,
  • лекарственная профилактика помогает снизить частоту, продолжительность и интенсивность приступов,
  • для профилактики используется широкий круг лекарственных средств, подбор производится индивидуально
Международные критерии мигрени без ауры

По крайней мере пять приступов соответствующих критериям в пунктах A-C

A. Приступ головной боли длится от 7 до 72 часов (без или на фоне лечения),

B. Головная боль имеет по крайней мере две из перечисленных характеристик:

  • локализуется с одной стороны головы,
  • имеет пульсирующий характер,
  • имеет среднюю или высокую интенсивность,
  • усугубляется при обычной физической активности

C. При боли происходит по крайней мере одно из перечисленного:

  • тошнота или рвота,
  • светобоязнь или звукобоязнь

D. Отсутствует связь с другими заболеваниями

В популяционных исследованиях распространенность мигрени оценивается в 10%. Болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Отчетливо прослеживается важная роль наследственности в развитии заболевания мигренью.

Всемирная организация здравоохранения ставит мигрень на 19 место, среди заболеваний, ведущих к инвалидности.

В последнее время методы лечения и профилактики мигрени быстро развиваются, однако охват пациентов адекватным лечением остается недостаточным.

В каких случаях необходимо проводить профилактику мигрени?

Однозначного подхода к проблеме профилактики мигрени не существует. Большинство специалистов рассматривают назначение лекарственной профилактики при наличии следующих критериев:

  • качество жизни, возможность исполнять служебные обязанности или посещать учебные занятия существенно снижены,
  • два или более приступа мигрени в месяц,
  • приступы мигрени плохо купируются назначаемым для их прекращения лечением,
  • присутствует частая, длительная аура , причиняющая дискомфорт

Назначение профилактического лечения требует от пациента понимания того, что его эффективность может быть снижена при неправильном использовании препаратов при купировании приступов. Так анальгетики не должны использоваться чаще, чем 15 дней в месяц, а их комбинации с другими препаратами для купирования приступов - 10 дней в месяц.

Каковы цели профилактического лечения мигрени?

Главной целью является уменьшение частоты и тяжести приступов. Важно понимать, что мигрень в настоящее время неизлечима и важно снизить тот неблагоприятный эффект, который она имеет на жизнь пациента.

Важной целью профилактического лечения является снижение опасностей, которые влечет за собой активная терапия приступов мигрени (побочных эффектов применяемых при этом препаратов) и частоты обращений за медицинской помощью.

Какие лекарства используются для профилактики мигрени?

Бета-блокаторы (бета-адреноблокаторы)

Эффективность пропранолола и метопролола в профилактики мигрени была изучена в крупных исследованиях. Установлено, что пропранолол эффективен при кратковременном применении, данные о длительном использовании отсутствуют. Применение препаратов пролонгированного действия создает удобство в виде однократного приема в течение дня. Предпочтительно использование бета-блокаторов пациентами имеющими повышенное артериальное давление. Применение у больных астмой противопоказано. Использование при депрессии должно проводиться с осторожностью.

Блокаторы кальциевых каналов

Некоторые пациенты могут получить благоприятный эффект, принимая распространенные препараты из этой группы, такие как амлодипин и верапамил. Осторожность должна соблюдаться у пациентов, получающих препараты для лечения гипертонической болезни, в связи с вероятностью чрезмерного снижения артериального давления.

Другие препараты против артериальной гипертензии

В качестве потенциальных средств профилактики приступов мигрени были изучены препараты из групп ингибиторов ангиотензин превращающего фермента и блокаторов рецепторов к ангиотензину, хотя из-за отсутствия определенных данных эти препараты расцениваются, как средства второго-третьего ряда при лечении мигрени.

В исследованиях установлено, что лизиноприл снижает как количество дней мигрени. Так и ее интенсивность.

Оба этих класса препаратов могут быть альтернативой приема бета-блокаторов и анатагонистов кальция.

Антидепрессанты

Трициклический антидепрессант амитриптиллин продемонстрировал свой положительный эффект в нескольких рандомизированных исследованиях и расценивается, как препарат первого ряда.

Доза амитриптилина для профилактики мигрени ниже, чем доза рекомендованная для лечения депрессии и положительный эффект при мигрени независим от такового при депрессии. Отмечался и положительный эффект других трициклических антидепрессантов, таких как протриптилин и нортриптилин, хотя данных для включения в клинические рекомендации пока недостаточно.

При приеме антидепрессантов могут отмечаться возникновение запоров и сухость во рту.

Эффективны в предотвращении приступов мигрени и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Венлафаксин). Указанные препараты могут быть средствами выбора у больных страдающих так же и от фибромиалгии.

Противоэпилептические средства

Согласно данным проведенных исследований в качестве препаратов первого ряда в профилактике мигрени рассматриваются Вальпроат и Топирамат. Есть основания полагать, что весь класс противоэпилептических средств хорошо переносится больными мигренью и может снижать продолжительность, частоту и интенсивность приступов. Применение Вальпроата должно с осторожностью оцениваться у женщин детородного возраста в связи с возможным влиянием на развитие нервной системы плода. При применении препарата может наблюдаться увеличение веса, выпадение волос, дрожь. В свою очередь прием Топирамата ведет к снижению веса. Относительным противопоказанием к его применению являются камни в почках. Топирамат расценивается как средство выбора у пациентов. Принимающих избыточные количества препаратов для купирования приступов мигрени. В профилактике мигрени с аурой может быть полезен Ламотриджин.

Пищевые добавки и травы

Некоторые витамины, минералы и средства из трав могут быть использованы у пациентов, которые отказываются от регулярного приема лекарственных средств. Белокопытник гибридный понижает частоту приступов мигрени (по некоторым данным почти на 50%). Однако решившиеся на фитотерапию должны помнить. Что листья этого растения канцерогенны и могут быть использованы для лечения только в обработанном виде. Частоту приступов снижает Коэнзим Q10, но он не влияет на тяжесть приступов и, таким образом не уменьшает количество принимаемых при приступе лекарств. Данные об эффективности пижмы девичьей не подтвердились.

Ботулотоксин А

В последние годы внимание врачей привлекает использование Ботулотоксина А. Точных данных об эффективности пока нет, но эмпирическое применение разрешено во многих странах. Препарат вводится каждые три месяца в виде инъекций в 31 точку. Среди них лоб, височные мышцы, подзатылочная область, шейные и трапециевидные мышцы.

Человеческие моноклональные антитела

Возможно, проблему лекарственной профилактики мигрени удастся полностью решить применением препаратов из класса моноклональных антител. Возможность широкого использования одного из таких препаратов, эренумаба (Аймовиг cовместной разработки компаний Амген и Новартис) уже рассматривается Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA). Получены достоверные данные о том, что Аймовиг существенно снижает частоту и тяжесть приступов мигрени путем ингибирования активности нейропептида (гормона нервной систмы), кодируемого геном кальцитонина.

На подходе и другие препараты этого класса: эптинезумаб, галканезумаб и фреманезумаб.

Когда профилактическое лечение мигрени должно быть прекращено?

Профилактическое лечение прекращается у пациентов, чьи приступы мигрени продолжают иметь прежнюю частоту, продолжительность и интенсивность. Т.е., профилактическое лечение мигрени неэффективно.

В случаях эффективной терапии, решение о ее прекращении принимается индивидуально.

Одним из наиболее частых неврологических заболеваний, провоцирующих острые приступы головной боли, является мигрень. Данная патология имеет хроническое протекание, поэтому оказывает существенное влияние на жизнь пациентов.

Большинство людей, страдающих от такой болезни, наблюдают у себя нарушение сна, боль в голове, частую тошноту. Чтобы избежать подобного состояния, врачи рекомендуют проводить профилактику мигрени, которая существенно снизит риск развития такой болезни.

Головные боли могут развиваться у каждого человека вне зависимости от возраста, однако наиболее часто мигрень возникает именно у женщин в период 30-45 лет.

В каких случаях необходимо проводить

Начинать профилактику развития мигрени следует в следующих случаях:

  • Склонность к эпилептическим припадкам.
  • Наличие неврологических нарушений, в том числе длительная депрессия, невроз, подавленность состояния, ухудшение сна.
  • Период после недавно перенесенной травмы головы.
  • Частые боли в голове, которые возникают после напряжения.
  • Воздействие специфических факторов, которые могут повысить риск заболевания (стресс, депрессия).
  • Отсутствие необходимого эффекта после приема анальгетиков.
  • Учащение мигренозных атак. В подобном состоянии человеку требуется принимать препараты для предотвращения длительных приступов, которые воздействуют на нервные рецепторы.

Каковы цели лечения

Основной целью данного лечения является снижение тяжести и частоты развивающихся приступов.

При этом пациенты должны осознавать, что мигрень является хроническим состоянием, протекание которого можно только облегчить с помощью правильного режима и ряда эффективных препаратов. Данные действия помогут снизить риск осложнений от заболевания (гипертонии , инсульта), а также улучшат общее самочувствие больного.

Профилактика мигрени возможна благодаря использованию ряда препаратов, эффективных народных средств, гомеопатии и массажа.

Более того, немаловажную роль в предотвращении приступов играет устранение провоцирующих факторов болезни. В некоторых случаях именно такое действие позволяет стабилизировать состояние человека и уберечь его от проявлений заболевания. Отзывы пациентов только подтверждают это.

Устранение провоцирующих факторов

Чтобы предотвратить мигрень, человеку желательно пересмотреть свой режим работы и отдыха. Таким образом, важно избегать физических перенапряжений. Также стоит иметь полноценный восьмичасовой сон.

Чтобы не допускать головных болей, следует отказаться от приема спиртного и кофе. Также обязательно нужно избегать стрессов, депрессии, нервных перенапряжений и волнений.

Очередной приступ может вызвать яркий свет, неприятный запах или громкий звук. Именно поэтому подобные факторы должны быть ограничены от больного человека.

Не медикаментозные средства

Для улучшения состояния и профилактики возникновения мигрени можно делать самомассаж ног, головы и шеи. Также хорошо помогает контрастный душ и ванны с морской солью и эфирными маслами.

При появлении приступа нужно сразу обращаться к неврологу. Пытаться перетерпеть подобное состояние нельзя, особенно тогда, когда оно сопровождается рвотой, головокружением и болью в животе.

Препараты для профилактики мигрени: средства гомеопатии, лучшие лекарства и советы врача

Прием гомеопатических средств является частью лечения многих заболеваний и мигренозные приступы при этом не исключение.

  • Белладонна . Это универсальный препарат для профилактики мигрени и болей любой другой локализации.
  • Желтый жасмин . Он хорошо помогает при сильных болях в голове, невралгии, а также нервном истощении.
  • Нукс вомика или рвотный орех . Он устраняет спазм, судороги, мышечное напряжение.
  • Прострел луговой . Средство отлично помогает при болях, нервном напряжении, слабости.

Важно помнить о том, что средства гомеопатии помогут устранить симптомы заболевания и улучшить работу нервной системы. При этом, полностью от болезни, к сожалению, они не избавят.

Лекарственные средства

В большинстве случаев врачи назначают несколько препаратов для профилактики мигрени. Это могут быть бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Амлодипин). Они снижают давление, нормализуют работу сердца человека.

Для устранения болей часто применяются анальгетики, а также препараты группы НПВС (Аспирин, Нурофен).

Если состояние человека на грани срыва, и он часто подвергается приступам, больному назначаются антидепрессанты (Амитриптиллин). Принимать их стоит крайне осторожно вследствие высокого риска побочных эффектов.

Группы препаратов

В том случае, если человек страдает от сахарного диабета, заболеваний сердца, гипертонии или он эмоционально нестабилен, ему рекомендуется принимать препараты для профилактики возникновения мигрени.

Для этого могут использоваться такие группы лекарств:

  • Антидепрессанты.
  • Антагонисты серотонина.
  • Средства от судорог.
  • Успокоительные препараты (растительного происхождения).
  • Бета-блокаторы.

Важно знать, что назначить конкретный препарат, может только лечащий врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от симптомов, причины и степени заболевания. Также специалист обязательно учитывает возраст пациента и наличие у него сопутствующих патологий.

Отдельные действенные средства

Снизить риск развития данной болезни у человека помогут такие эффективные советы:

  • Устранять сильный шум или мерцающий свет.
  • Полностью отказаться от употребления спиртного и курения (даже пассивного).
  • Соблюдать правильное питание, которое будет богато витаминами и полезными микроэлементами. Основу меню должны составлять питательные домашние блюда из рыбы, мяса, овощей, фруктов.
  • Создать комфортные условия для отдыха, в котором будут преобладать нежные желтые, синие и зеленые оттенки.
  • Иметь полноценный отдых.
  • Регулярно заниматься медитацией, йогой.
  • Оберегать себя от стрессов, всяческих волнений. При частых переживаниях необходимо обратиться к врачу (желательно пойти к неврологу или психологу), пока не возникла депрессия.
  • Спать на удобном матраце и жесткой подушке.
  • Делать регулярные релаксирующие процедуры и должное внимание уделять отдыху на свежем воздухе.

Примерно в 70% случаев грамотная профилактика мигрени позволяет избежать развития наследственного заболевания и даже излечивает первые признаки. Речь идет не только о приеме лекарств и постоянном наблюдении у невролога, но и о некоторых дополнительных мерах, соблюдать которые просто необходимо. Иногда препараты не действуют, если их не сочетать с витаминами, мазями и другими вспомогательными народными средствами от головной боли.

Причины возникновения мигрени

Мигрень – это заболевание, которое имеет локальный характер и развивается с годами. Причины головной боли в данном случае устанавливаются с трудом: это может быть потомственная слабость сосудов, проблемы с давлением или т.н. сезонные мигрени, которые возникают от изменений погоды, в период менструальных фаз.

Говорят, что отличить мигрень от головной боли несложно: кто хоть раз страдал от первой, точно не спутает ее с обыкновенной стрессовой. Ощущения сильнее в 5-6 раз, их не снимают обычные препараты, а если не проводить своевременное лечение, приступы увеличиваются и со временем достигают нескольких суток. Однако, наша цель не запугать, а доказать пользу профилактики, ибо она является эффективнее на этапе молодости.

Тогда как само лечение в позднем возрасте может и не принести плоды.

Слово «мигрень» происходит от греческого «гемикрания», дословно «половина головы». Обычно характер головной боли и есть половинчатый, но может сосредотачиваться и в затылке, и в макушке, и даже в шее.

Еще в давние времена, когда профилактика заболеваний подобных мигрени проводилась народными средствами, ее симптомы умели распознавать моментально:

  • У головной боли пульсирующий и режущий характер.
  • Признаки могут усиливаться в результате действия раздражителей – отдельные препараты, еда, запахи, яркий свет и сильный шум.
  • Иногда мигрень усиливается при лечении.
  • Профилактика мигрени должна носить регулярный характер, так как приступы головной боли могут возникать с периодичностью 2-4 раза в месяц, а то и каждый день.

Механизм действия заболевания объясняется расширением сосудов головного мозга. Ни опухоли, ни инфекции, ни сотрясения мозга невозможно вылечить одними народными средствами или принимая те же препараты, что и при мигрени. Эта болезнь часто передается по женской линии, и чтобы ее активировать, достаточно изменения биохимического состава крови, гормонов или стресса.

Как избежать мигрени

В первую очередь болезнь провоцируют пищевые и ароматические добавки, входящие в наш рацион. Доказано врачами, проводящими лечение, что грамотная профилактика мигрени должна исключать из рациона жирное и сладкое, а также специи: кардамон, мускат, корица, красный перец, все это провокаторы. Также приступы головной боли вызывают шоколад и некоторые, особенно копченые сорта сыра. Из напитков – алкоголь, разумеется, а также кофеиносодержащие напитки как кофе или зеленый чай.

Поведенческий фактор также немаловажен в планировании профилактики. Попробуйте вспомнить, какие ситуации провоцировали состояние: фобии или стрессы, изменения в погоде или поздний подъем с постели. Бывает и так, что никакие препараты не спасут человека от мигрени после общения с неприятной ему личностью. В любом случае, профилактика должна строиться на грамотном распорядке дня. Работать нужно в меру, делая перерывы и обязательно оставляя за собой право на выходные дни, отпуск, досуг.

Если спать меньше 6 часов в сутки, это может перечеркнуть лечение. Но и долгий сон – более 9-10 часов тоже вызывает приступы головной боли.

Врачи советуют: максимально сравняйте свой распорядок дня в рабочие и выходные дни. Вставать нужно в одинаковое время, как и ложиться, препараты принимать по расписанию, выпивать столько же кофе или чая и кушать столь же легкую пищу. Если есть время на лечение народными средствами – маску, приготовление и употребление травяного чая, или на гимнастику, не упускайте возможности. Главное, пить как можно больше чистой воды – норма для взрослого человека 30мл на 1 кг массы тела. Ведь наши сосуды как и кровь состоят из жидкости, и ее нужно восполнять постоянно.

Если пациент чувствует, что препараты обычные уже не спасают, и возникает так называемая аура – боязнь света, головокружение, тошнота и другие симптомы приближающейся головной боли, лягте отдохнуть с прохладным компрессом в темной комнате и постарайтесь расслабиться. Нужно полностью отключить мозг от работы, убрать звуковые раздражители и резкие запахи. В идеале лучшее лечение – это сон, можно принять снотворное и поспать.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ольга М. ([email protected])

Кому: Администрации сайт/

Здравствуйте! Меня зовут
Ольга, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль и гипертонию. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Когда мне стукнуло 30 лет, я впервые почувствовала такие неприятные симптомы как головная боль, головокружение, периодические "сжатия" сердца, иногда просто не хватало воздуха. Я все это списала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, устроилась на хорошую работу.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без головной боли, инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Профилактика таблетками

Приступы мигрени целесообразно убирать сильнодействующими препаратами. Но при частом повторении головной боли нельзя злоупотреблять ими. Например, Эрготамин может приводить при частом употреблении даже к некрозу тканей головного мозга. Но в лечении народными средствами, например, красавкой и добавлением седативных препаратов подходит для избавления от мигренозных болей и дистонии. Доза не более 0,3мг.

Также из народной аптечки в медицину перекочевало такое средство, как спорынья. Лечение на основе ее алколоидов в виде 0,2% раствора позволительно производить регулярно, по 15-20к. Внутрь натощак. Ее при отсутствии заменяют Редергином или Гидергином 1,5мг 2-3 раза в сутки. Чтобы лечение принесло эффект, препараты нужно принимать в качестве профилактики не менее полугода. Сперва начинают прием малыми дозами.

Кстати, недавно ученые на Западе открыли, что гормон счастья – серотонин можно стимулировать и с его помощью производить лечение мигрени. Такие препараты, как Дезерил и Сандомигран действуют в роли катализаторов. Эффективно справляются с болезнью и бета-адреноблокаторы, например новое средство Атенолол 50-100мг.

Что касается антидепрессантов, с ними нужно быть осторожными – препараты вроде Мелипрамина или Азафена вызывают привыкание. Врачи также отмечают эффективность, которую приносит лечение Сумотрипаном, однако его прием категорически противопоказан тем, кто имеет пороки сердца и ишемические заболевания сосудов.

Мигрень - заболевание, отличающееся от обычной головной боли, так как имеет локальный характер, возникает регулярно и развивается годами. Профилактика мигрени приносит неоценимую пользу и помогает устранить фактор появления болезни. Приступ головной боли настолько ухудшает состояние человека, что он не в силах заниматься обычной деятельностью.

Мигрень отличается мучительной и , иногда только в одном полушарии головы, тошнотой и светобоязнью. Эта боль может преследовать несколько часов или даже несколько дней. Предварительно у некоторых людей могут быть холодные руки, чувство усталости, постоянный голод и резкие беспричинные перепады настроения. Прямо перед приступом начинает кружиться голова, появляется звон в ушах, двоится в глазах, ощущаются нарушение речи и слабость в мышцах.

Множество людей на себе испытывают приступы головной боли, однако только 1 человек из 10 по-настоящему страдает мигренью. Чаще всего это заболевание преследует женщин. Оно требует особого внимания: из-за него регулярно берут больничный на несколько дней, оно опустошает кошелек из-за постоянных покупок , что сказывается на всей семье. Потому эту болезнь называют одним из корней мировой нетрудоспособности.

Причины данной головной боли до конца не обнаружены. Возможно, она связана с потомственной слабостью, проблемами с давлением, сезонными и температурными перепадами или менструальными периодами. Доказано, что мигрень рождается из-за расстройства нервной системы, которое поражает кровеносные сосуды головы.

Люди, страдающие от приступов головной боли, имеют очень чувствительную нервную систему, деятельность которой могут нарушить различные жизненные моменты и ситуации, тревога, депрессия или спастический колит. Ощущения мигрени в 6 раз сильнее боли головы или шеи. Поэтому говорят, что вполне реально отличить мигрень от других болевых ощущений, а тот, кто хотя бы одни раз перенес это заболевание, никогда не спутает его с обычной стрессовой болью.

Первая помощь

Ясно, что унаследованные особенности нервной системы человек изменить не в силах. Но он может принять меры для того, чтобы сократить приступы, снять симптомы и справиться со стрессом. Каждый случай этого заболевания индивидуален, и определить, что вызывает мигрень, непросто, поскольку несколько факторов действуют в совокупности. Что может быть провоцирующим фактором и какова профилактика мигрени?

  1. Специалисты рекомендуют избегать недосыпания и пересыпания. Поэтому желательно установить регулярный режим сна и стараться стабильно его придерживаться. Если в выходные дни хочется погулять подольше, следует встать в обычное время, сделать свою работу, а затем лечь и немного поспать, чтобы не сбивать цикл сна.
  2. Здоровый образ жизни и чистый воздух - хорошее лекарство, которое может снизить приступы до 2 раз в год. Поэтому важно регулярно выделять время для гимнастики и бега на свежем воздухе. Нужно следить за влажностью и чистотой помещения: проветривать комнаты, бороться с сухим воздухом, заниматься влажной уборкой.
  3. Людям, склонным к этому заболеванию, нужно стараться избегать физического или психологического напряжения. Сдерживаемые агрессия и гнев могут . Часто именно стресс может стать причиной мигрени, поэтому обязательно в свой график нужно включить отдых, чтобы расслабиться, почитать в собственное удовольствие или послушать спокойную музыку.
  4. Голод является провоцирующим фактором появления болезни, поэтому не нужно пропускать приемы пищи. Сбалансированное питание не позволяет снижаться уровню глюкозы в крови. Однако необходимо придерживаться специальной диеты, которая исключает алкогольные, колбасные и молочные продукты повышенной жирности, а также продукты-провокаторы с содержанием тиамина, орехи, цитрусовые и шоколад.
  5. Надо отказаться от сладких газированных напитков, в которых присутствует заменитель сахара, и от алкоголя - пива, вина. Кофеин также провоцирует мигрень, поэтому нужно следить за количеством выпитых в день чашек кофе или бутылок кока-колы.

Профилактические действия при мигрени включают в себя диету, организацию здорового образа жизни, прием лекарственных препаратов и мероприятия, способствующие укреплению организма.

Поэтому тем, кто страдает от депрессии, необходимо изучить и внедрять релаксационные способы для снятия напряжения, принимать назначенные врачом лекарства, вести дневник, где записывать возможные провокаторы болезни и подробную характеристику приступов.

Лечебные мероприятия

Для существует широкий диапазон средств и методов. Уже более 20 лет выпускают лекарства - триптаны. Их называют «огромным шагом вперед», поскольку они приносят существенное облегчение. Мигрень не угрожает жизни человека, а средства, используемые в борьбе с ней, приносят успокоение.

Естественно, что все лекарственные препараты имеют преимущества и недостатки. Прежде всего, минус триптанов в том, что они очень дорогие. Одна таблетка из этой группы стоит столько же, сколько можно заплатить за ужин в дорогом ресторане. Поэтому их назначают только тем, кто страдает от невыносимо . Также этот класс препаратов помогает не всем. Исходя из состояния здоровья пациента некоторые врачи о них даже не упоминают и не советуют данный вид лекарств.

Даже если на сегодняшний день нет препаратов, способных убрать первопричину заболевания, новые и эффективные средства помогут приглушить боль. Но лучшим доктором для остается сон. В аптеках можно приобрести болеутоляющие, которые значительно облегчат боль и помогут погрузиться в глубокий и крепкий сон, забыв о проблемах.

Профилактика мигрени действительно существует. Суть в том, что человек с этим типом головной боли каждый день, в течение определенного времени принимает некий препарат. Его выбор осуществляет врач-невролог после обследования. Это лекарство эффективно от мигрени, потому что действует не на симптомы, а на сами механизмы развития приступов. Благодаря чему сокращается число и тяжесть мигренозных атак, сокращается нагрузка от потребляемых обезболивающих.

Но такое профилактическое лечение мигрени назначается далеко не всем пациентам с мигренью.

Оно обосновано, если:

  • приступы головной боли учащаются до восьми раз в месяц или двух в неделю;
  • человеку слабо помогают даже специальные противомигренозные обезболивающие – триптаны: амигренин, релпакс, зомиг;
  • пациент не может принимать анальгетики и триптаны из-за противопоказаний – при наличии неуправляемой гипертонии, ишемической болезни сердца и мозга, после инфаркта;
  • человек плохо переносит лекарства от мигрени. Так, например, у некоторых людей после приема таких препаратов повышается или снижается давление, учащается пульс. Возникают приливы жара и чувство комка в горле. Появляются боли в животе и сухость во рту. И хотя эти побочные явления временны, не все пациенты могут с ними смириться;
  • у человека имеется редкая наследственная форма головной боли – так называемая гемиплегическая мигрень. При ее развитии повышается риск инсульта.

Выбор препарата для профилактики мигрени

Для профилактики мигрени в качестве лечения сегодня используются семь групп препаратов – от средств для снижения давления до средств для снижения женских половых гормонов. Практически все препараты, применяющиеся для профилактики мигрени были выявлены случайно, при их практическом применении, а не созданы для этой цели специально. Поэтому, на первый взгляд, может показаться странным, зачем человеку с мигренью дается лекарство от эпилепсии или депрессии. И чтобы у него не возникало желания его отменить, врач разъясняет, в чем его польза.

Подобрать такой превентивный препарат от мигрени – целое искусство. Врач обязательно учитывает механизм его действия, эффективность, спектр нежелательных реакций. Смотрит на сопутствующие заболевания человека. Прежде всего, на имеющиеся расстройства психики. В подборе препарата для профилактики мигрени важно, чтобы назначенный препарат не обострял эти проблемы, а помогал бы их лечить. Также учитывается предыдущий опыт использования лекарств и их совместимость. Например, одновременный прием сосудорасширяющих препаратов может свести на нет все профилактическое лечение мигрени.

Кроме того, необходимо учитывать, что быстрого эффекта от такого лечения может и не быть. Нужно подождать, набраться терпения. Препараты для профилактики мигрени проявляют свои свойства в течение трех месяцев. При этом лечение считается эффективным, если число приступов сокращается вдвое. Например, если раньше мигрень настигала вас восемь раз в месяц, а теперь – только четыре, это уже хорошо. В дальнейшем приступов будет еще меньше. А те, что возникают, можно устранить меньшими дозами анальгетиков и триптанов.

Профилактика мигрени при помощи Ботокса

Помимо лекарств, для профилактического лечения мигрени применяют Ботокс и его аналоги. Профилактика мигрени при помощи препарата Ботокс сегодня является "золотым стандартом" лечения. Это научно доказанная, хорошо испытанная и отработанная методика.

Препарат вводится в места наибольшего напряжения и болезненности на голове. Он расслабляет скованные мышцы. Нервные окончания, передающие боль, блокируются. И таким образом частота и сила приступов мигрени снижается.

Одного сеанса инъекций обычно хватает на 4-6 месяцев. Затем препарат полностью выводится из организма. И его введение можно повторить. А если что-то не понравилось – отказаться либо уменьшить дозу лекарства. Более того, если введенный Ботокс причиняет дискомфорт, есть подходы, которые позволяют нейтрализовать его действие досрочно.

Профилактическое лечение мигрени необходимо повторять

Однако, какой бы удачной ни была профилактика мигрени, избавиться от мигрени навсегда не удастся. Ведь мигрень - это хроническое заболевание, чаще всего заложенное в генах. А значит, под влиянием разных провокаторов (причин мигрени) и в разные периоды жизни мигрень может возвращаться. Поэтому проводить профилактику мигрени время от времени необходимо. Возможно, менять препараты, их дозировки, режим применения.

Но также важно собственное отношение человека к болезни. Каждый пациент с мигренью должен понимать, что частота мигрени напрямую зависит от его образа жизни.

Необходимо выявить все свои персональные риски – те факторы, которые провоцируют приступ мигрени конкретно у вас. Ими могут быть стресс или любые сильные эмоции, недосыпание, переработка за компьютером, прием определенной пищи или напитков, вдыхание запахов.

И как только ожидается воздействие одного из этих факторов, накануне применяется профилактическое лечение мигрени. Скажем, если вы знаете, что через два дня будете сдавать экзамен, мало спать и много напрягать зрение, нужно принять, к примеру, какой-нибудь ноотроп. Так называются лекарства для улучшения кровотока в мозге.

Другой, чисто женский случай эпизодической профилактики мигрени – менструальная мигрень . Она появляется в конце цикла в связи с падением уровня гормонов. В этой ситуации за 3-4 дня до начала месячных женщине рекомендуется прием НПВП - нестероидных противовоспалительных препаратов. Это поможет предотвратить развитие тяжелых приступов и служить хорошей профилактикой мигрени.

Препараты для профилактики мигрени

Группа препаратов Примеры лекарств Сопутствующие заболевания, при которых не назначаются Сопутствующие заболевания, при которых назначаются
Препараты против гипертонии: 1.Бета-блокаторы Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Бисопролол Депрессия, астма, диабет, сердечная недостаточность, гемиплегическая мигрень – наследственная форма болезни с аурой и повышенным риском развития инсульта. С осторожностью – при пониженном кровяном давлении Гипертония, ишемическая болезнь сердца, панические атаки
2.Блокаторы кальциевых каналов Верапамил Пониженное кровяное давление, редкий пульс, запоры, депрессия Мигрень с аурой, гипертония, болезнь, астма, ишемическая болезнь сердца
Препараты против эпилепсии (антиконвульсанты) Топирамат, Вальпроаты Бронхиальная астма, гемиплегическая мигрень, дефицит массы тела, болезни печени. С осторожностью – при депрессии, тревоге, панических атаках Ожирение, повышенная судорожная готовность, эпилепсия, маниакальный синдром
Антидепрессанты Аминотриптиллин, Венлафаксин, Дулоксетин Пониженное кровяное давление, эпилепсия, маниакальный синдром, ожирение, специфическая мигрень с аурой, задержка мочи, блокады сердца Депрессия, тревога, панические атаки, хроническая боль, нарушения сна
Препараты женских половых гормонов Монофазные комбинированные оральные контрацептивы в пролонгированном режиме – например, в течение трех месяцев без перерыва на кровотечение Повышенная свертываемость крови и склонность к образованию тромбов, выраженный варикоз, перенесенный или угрожающий инсульт Гормонозависимые типы мигрени, в первую очередь – менструальная мигрень
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Напроксен, Аспирин Язвенная болезнь, гастрит Менструальная мигрень, артрит и другие болевые синдромы
Ботулотоксин типа А Ботокс, Ксеомин, Лантокс Тяжелые заболевания печени и почек, высокая степень близорукости, аллергия, склонность к кровотечениям, гемофилия, рак Хроническая мигрень, неэффективность медикаментозной профилактики либо непереносимость лекарств

Для эффективной профилактики мигрени обратитесь к специалисту:


    Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории


    Невролог, профессор, доктор медицинских наук


    Невролог, доктор медицинских наук

Рассказать друзьям