Срыв сердечного ритма что. Характер и причины сбоя сердечного ритма

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Сердце человека сокращается с определенным ритмом, в норме человек не должен ощущать сердечных сокращений. Число сокращений сердечной мышцы у каждого человека индивидуально, но все же их не должно быть меньше 60 и больше 80 ударов в минуту. Работу главного мышечного органа обеспечивает проводящая система, в том случае если эта система дает сбой и возникают разного рода аритмии. Причины сбоя ритма сердца довольно разнообразны, некоторые из них могут быть весьма опасными для здоровья и жизнедеятельности человека.

Аритмия может возникать вследствие органического поражения сердечной мышцы, причинами которого являются:

  1. Ишемия сосудов сердца.
  2. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  3. Гипертония.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Сильная интоксикация организма при приеме определенных лекарственных средств, алкоголя и влияния некоторых химических соединений.
  6. Нарушение гормонального равновесия организма.
  7. Инфекционные заболевания.
  8. Травматизация и оперативное лечение сердечной мышцы.

Однако аритмия может появиться и у здорового человека (она длится краткий период времени), это происходит по следующим причинам:

  1. Сильный стресс.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Обильный прием пищи.
  4. Запор.
  5. Ношение слишком тесной одежды.
  6. У женщин может быть проявлением предменструального синдрома.

Если аритмия является физиологической, то лечение ее не требуется. Она не причиняет дискомфорта и не тревожит человека.

Развитию данной патологии способствует ряд факторов риска:

  1. Генетическая предрасположенность. Люди с врожденными пороками сердца больше предрасположены к развитию нарушений сердечного ритма.
  2. Возраст. Чем старше становится человек, тем больше у него шансов на возникновение сбоев в работе сердечной мышцы. Сердце изнашивается, а под влиянием различных заболеваний проводящая система может давать сбой.
  3. Заболевания сердечной мышцы. Аритмия довольно часто возникает на основе уже имеющихся заболеваний (при ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда).

Виды нарушений сердечного ритма

Выделяют две основные группы аритмий в зависимости от частоты сокращений сердечной мышцы:

  1. Тахиаритмии (увеличение сердечных сокращений).
  2. Брадиаритмии (уменьшение числа сердечных сокращений).

В зависимости от поражения отделов проводящей системы выделяют несколько видов аритмий, вот их характеристика:

  1. Синусовая тахикардия возникает вследствие поражения или слабости синусового узла (это место образования электрического импульса, без которого не могут происходить сокращения). В этом случае частота сердечных сокращений боле 80 ударов в минуту. Этиология данного сбоя сердечного ритма разнообразна: общая гипертермия организма, сильный стресс и повышенные физические нагрузки. Довольно редко причиной возникновения данного состояния являются заболевания сердца. Симптомы данного состояния могут полностью отсутствовать или же проявляться неярко.
  2. , она характеризуется уменьшением числа сокращений сердечной мышцы (менее 60 ударов в минуту). Этот вид нарушения сердечного ритма может наблюдаться у здоровых людей, которые занимаются физическими тренировками в покое или во время ночного отдыха. Это патологическое состояние чаще всего возникает из-за нарушения функции щитовидной железы, а точнее, при ее снижении. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в области сердца, головокружение, повышенную утомляемость и вялость.
  3. проявляется чередованием ускорения и замедления сердечного ритма. Часто такое состояние наблюдается в детском и подростковом возрасте. Приступы аритмии могут быть напрямую связаны с дыханием, так при вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а при выдохе, наоборот, уменьшается. Симптомы данного состояния отсутствуют, а самочувствие пациентов не страдает. Лечение в данном случае не требуется.
  4. Экстрасистолия – это дополнительное сердечное сокращение, которого не должно было быть на данном промежутке. В норме у здорового человека могут наблюдаться единичные сбои такого рода. Это состояние может быть вызвано заболеваниями внутренних органов и наличием вредных привычек у пациента. Экстрасистолы ощущаются как сильные толчки в грудной клетке или же, как .
  5. Пароксизмальная тахикардия характеризуется правильной работой сердечной мышцы с учащенным сердцебиением. Регистрируется ритм с частотой более 100 ударов за одну минуту. Приступ аритмии возникает и исчезает внезапно, при этом пациент ощущает усиление сердцебиения и общую слабость, наблюдается повышения потоотделения.
  6. Мерцательная аритмия или мерцание предсердий. Для этого вида аритмий характерно неравномерное сокращение отдельных участков предсердия и учащение сократительных движений желудочков (более 100 ударов за минуту). Эта патология появляется при наличии пороков и болезней сердечной мышцы и щитовидной железы, а также при алкогольной зависимости. Симптомы могут отсутствовать или же пациент жалуется на затруднение дыхания, боли и трепетание в области сердца.
  7. Мерцание и трепетание желудочков – очень тяжелое состояние, которое возникает при электротравмах, тяжелых болезнях сердца и отравлении лекарственными препаратами. При приступе отмечается остановка работы сердца, пульс отсутствует, появляются судороги и дыхание с хрипами. Как снять приступ? Это состояние требует экстренной медицинской помощи и проведения реанимационных мероприятий.
  8. Сердечные блокады характеризуются замедлением или прекращением проведения электрического импульса по сердечной мышце. Бывают неполные и полные блокады. Наиболее опасны полные блокады, они характеризуются появлением судорог и обмороков. При некоторых видах полной блокады может возникнуть внезапная смерть.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, его осмотре и данных инструментальных исследований:

  1. Электрокардиография. С помощью этого метода диагностики можно оценить ритмичность и частоту сокращений сердечной мышцы, а также состояние миокарда и сердечных камер.
  2. Ультразвуковое исследование сердца. Этот диагностический метод позволяет обнаружить заболевание сердца, которое может стать причиной аритмии. Оценивается состояние сердца и его сократительная функция, его размеры и работа клапанного аппарата.
  3. Суточное мониторирование – непрерывная запись электрокардиограммы в течение суток. Это исследование помогает выявить не только аритмию, но и определить в какое время она возникает и с чем может быть связана.

Способы лечения

Заниматься самостоятельным лечением в данном случае категорически запрещается, так как это может быть опасно для жизни пациента. Терапия проводится после проведения тщательной диагностики. Чтобы лечение было эффективным необходимо определить причину аритмии. Если нарушение ритма вызвано каким-либо заболеванием, то проводиться лечение основного заболевания. Лечение аритмии может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение:

  1. Прием лекарственных средств (антиаритмическое лечение).
  2. Электрофизиологические методы лечения: электрокардиостимуляция, абляция очага поражения (при тахиаритмиях), дефибрилляция.

По показаниям проводится хирургическое лечение брадиаритмии:

  1. Установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятор).
  2. Установка специального дефибриллятора (ресинхронизируюшая терапия).

Операция проводится под местным наркозом под рентгенологическим наблюдением.

Первая помощь при нарушении сердечного ритма будет зависеть от вида патологии.

Что делать если приступ возник в первый раз? В этом случае необходимо в обязательном порядке вызвать бригаду скорой помощи. До прибытия медицинских работников окружающие должны помочь пациенту при этом сохранять спокойствие и успокоить больного. Ему необходимо помочь занять комфортное положение (сидя/лежа) и обеспечить поступление в комнату свежего воздуха. Снять приступ можно, вызвав рвоту. Также может помочь перемена положения тела (из положения стоя в лежачее состояние). Врач применяет лекарственные средства для снятия приступа.

Если приступ возникает не в первый раз, то больному необходимо обеспечить психологический и физический покой. Пациент должен принять любое успокоительное средство (Корвалол, настойка пустырника или валерианы). Человек самостоятельно может сделать дыхательную гимнастику. Сделать глубокий вдох, затем следует задержать дыхание и закрыть глаза, пальцами аккуратно надавить на веки (10 секунд). Делать такую гимнастику в течение 1 минуты.

Как снять приступ желудочковой аритмии? В этом случае у человека отсутствует сознание. Вызвать бригаду скорой помощи. Пациенту необходимо запрокинуть голову назад, чтобы дыхательные пути были открытыми. Если ворот одежды тугой, то его следует расстегнуть. Если пульс отсутствует, то проводятся реанимационные мероприятия, которые включают непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Для этого человека необходимо уложить на ровную и твердую поверхность. Медицинские работники проводят дефибрилляцию и вводят лекарственные препараты.

Нарушения сердечного ритма (аритмии)

Сокращения мышцы сердца вызывают электрические импульсы, которые проводятся в сердечную ткань, называемой проводящей сердечной системой. Любое отклонение от определенного порядка сокращений сердечных мышечных клеток в медицине называют аритмией, или нарушением ритма. Аритмии бывают разными, а потому поговорим о том каким может быть нарушение ритма сердца, лечение, причины его возникновения.

Аритмии различают по их возникновению в разных отделах сердца и делят на предсердечные, синусовые и желудочковые.

Нарушение частоты сердечных сокращений

Характеризуются отклонения в ритме сердца частотой сердечных сокращений и в зависимости от этого выявляют:

тахикардию , при которой частота пульса отмечается выше 80 ударов в одну минуту. Тахикардия отмечается как нормальная реакция на физическую либо эмоциональную нагрузку, на повышение температуры (один градус свыше нормы увеличивает частоту ударов на 10 больше). Беспокойство вызывает тахикардия, возникающая при нормальном состоянии, что говорит о серьезном отклонении в работе главнейшего органа и срочном обращении к врачу-кардиологу за квалифицированной помощью;

брадикардию , такое состояние характеризуется снижением частоты работы сердца до 55-60 ударов в одну минуту. Возникает у абсолютно здоровых людей в состоянии полного покоя и расслабления (как правило, чаще встречается у спортсменов). Хуже, когда брадикардия переходит в брадисфигмию, когда на фоне нормальной частоты отмечается довольно редкий пульс.

В отдельную группу выделяют:

пароксизмальные нарушения сердечного ритма (от слова пароксизм - внезапно возникающее состояние, приступ). Выражается такой приступ в крайне частом сердцебиении, при невозможно сосчитать количество ударов в одну минуту. Причем такое биение может быть как ритмичным и неритмичным. Исследования установили, что при этом пульс может превышать 200 ударов в одну минуту. Во время приступа общее состояние человека значительно ухудшается: отмечается слабость, тошнота, недомогание и даже быстрая потеря сознания. Начинается и заканчивается приступ внезапно. Любая аритмия - сигнал опасности, а пароксизальмальная - самая серьезная и требует в некоторых случаях срочной медицинской помощи;

экстрасистолию , при которой в нормальный ритм работы сердца вклинивается преждевременное сокращение. Такое нарушение часто является следствием вегето-сосудистой дистонии, перенесенного миокардита, ангины, результатом курения либо внезапной стрессовой ситуации;

относится к самому распространенному виду аритмий, когда пропадает одна фаза цикла работы - сокращение предсердий. В результате - волокна мышц теряют способность синхронно работать, а предсердия подергиваются хаотично, как бы мерцая.

Причины аритмий

Медицинскими работниками отличаются нарушения сердечного ритма, которые вызваны органическим (или необратимым) повреждением миокарда и так называемыми функциональными нарушениями (при вполне здоровом сердце). Нежелательные явления органического характера возникают при:

Гемодинамических сердечных пороках,
коронарной ишемии,
гипертонии,
сердечной недостаточности,
токсическом воздействии,
после вирусных инфекций,
гормональных сдвигах,
операции на легких и сердце,
подростковом возрасте.

Лечение нарушений ритма сердца

Самолечение при рассматриваемых отклонениях в здоровье противопоказано, настоятельно рекомендовано обращаться за квалифицированной помощью к кардиологам, которые на основании исследований на новейшем современном оборудовании поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение.

Лечение осуществляется как амбулаторно (при незначительных кратковременных расстройств), так и в условиях стационара либо реанимации в особо сложных случаях.
Лечение нарушений проводится при использовании электрофизиологических методик:

Дефибриляция,
катетерная абляция,
электрокардиостимуляция и др.

В некоторых случаях пациенту показано использование электрокардиостимулятора.
Также в основе лечения аритмий отмечается использование лекарственных препаратов, широкий ассортимент которых сейчас выпускается современной фармакологической промышленностью.

Сердце - основа работы организма, потому любой сбой не должен оставаться без внимания: при появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение к врачам.

Статистические данные показывают, что количество сердечно-сосудистых недугов постепенно растет. Причин возникновения довольно много. На начальной стадии отмечается нарушение ритма сердца. При таком состоянии основные функции выполняются нестабильно, ощущается дискомфорт. Однако самому заметить какие-либо отклонения не всегда удается.

Нормальный режим работы органа кровообращения

Прежде чем говорить о нарушении ритма сердца, необходимо ознакомиться с его функционированием в обычном состоянии. Работа органа является непроизвольным актом. Сердце активно постоянно: во время покоя и физических нагрузок. Человек не прилагает каких-либо усилий, чтобы поддерживать определенную частоту сокращений для поддержания артериального давления в системе кровообращения.

Работа обеспечивается синоатриальным узлом, представляющим собой управляющую структуру, генерирующую биоэлектрический импульс. Возбуждение передается мышечному слою предсердий по проводящей системе. Передача импульса должна быть синхронной, в противном случае давление в камерах не создастся.

При одновременном сокращении предсердий в желудочки поступает кровь. Миокард в данном случае расслаблен. После сокращения предсердий импульс на мгновение задерживается, чтобы мышечная ткань полностью сжалась для наибольшего наполнения желудочков. Наращивание давления внутри камер приводит к закрытию одних клапанов и открытию других.

Этиология нарушения сокращений

При нарушении ритма сердца отмечается расстройство автоматизма, возбудимости или проводимости. Все перечисленные варианты могут встречаться в комбинации. Нарушения сократимости кроются в развитии сердечной недостаточности. Они не могут быть

Обычно этиология включает в себя несколько факторов:

  • Поражение миокарда, приводящее к гипертрофическим изменениям, ишемии, кардиосклерозам и дилатации внутренних полостей желудочков и предсердий.
  • Функциональные факторы, касающиеся нарушения баланса в вегетативной нервной системе при эмоциональной или физической активности или при употреблении тонизирующих напитков и веществ (чая, никотина, кофе).
  • Проблемы с электролитным обменом, которые могут наиболее заметно проявляться при наличии гипокалиемии.
  • Ятрогенные факторы, вызванные приемом сердечных гликозидов и антиаритмических лекарственных препаратов.

Подробнее о механизмах нарушения

Проблемы с образованием импульса могут являться причиной болезни сердца. Нарушение ритма в данном случае связано с аномальным автоматизмом, очаги которого могут располагаться в предсердиях, вокруг атриовентрикулярных клапанов и некоторых других местах. Образование эктопических источников способствует снижению ритмических сокращений синусного узла.

Аритмия часто возникает из-за нарушений в способности к проведению импульса, причем проблемные места могут находиться на любых участках сердечной системы. Преграда на пути пропускаемого сигнала сопровождается асистолией, блокадами, брадикардией. Для появления кругового движения создаются подходящие условия.

При наличии триггерной активности обычно происходит следовая деполяризация в начальной стадии фазы покоя или в конце реполяризации. Причина, как правило, кроется в нарушении трансмембранных каналов.

Круговая циркуляция возбуждающей волны происходит при наличии замкнутого контура. Она может возникать в желудочках и предсердиях, синусовом узле и любой проводящей зоне органа. Данный механизм способен приводить к развитию мерцания предсердий, а также к пароксизмальным тахикардиям.

Что включает в себя обследование больного?

В медицинских учреждениях осуществляется диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Больного подробно расспрашивают о состоянии и производят исследования путем клинических и инструментальных методов. Врачи выявляют причины происхождения аритмии в конкретном случае.

В процессе диагностики нарушений ритмов сердца применяется специальное оборудование и различные методы.

  1. Электрокардиография - наиболее популярный метод исследования. Он предполагает использование прибора, оснащенного электродами, которые фиксируются при помощи присосок к ногам, рукам и грудной клетке человека. В рабочем состоянии устройство позволяет снять показания сердечной активности. По завершении обследования распечатывается график, позволяющий увидеть интервалы сокращения в каждой фазе.
  2. Метод Холтера подразумевает закрепление на руке больного специального регистратора, который в течение суток фиксирует показатели сердечной активности. Человек в это время продолжает заниматься своими привычными делами. Прибор имеет небольшие размеры, поэтому не так сильно мешает. После снятия показаний пациенту ставится определенный диагноз.
  3. Эхокардиография представляет собой исследование с использованием ультразвукового датчика. После проведения удается получить достаточно полную информацию о состоянии сердечной деятельности. Видны внутренние камеры, движения клапанов и стенок.

Кроме того, причину нарушения ритма сердца помогают установить специальные тесты. Одним из них является вариант с наклонным столом. Он используется в тех случаях, когда человек часто теряет сознание, а понять, из-за чего это происходит, не удается. Основная задача заключается в создании условий для венозного оттока, чтобы спровоцировать признаки некоторых заболеваний.

Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии аритмии?

Заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма, является непредсказуемым. Очень часто человек не ощущает каких-либо изменений в работе органа. Неожиданный диагноз во многих случаях ставят только после обследования. Однако в некоторых ситуациях заболевание себя активно проявляет.

Какие же могут быть симптомы при нарушении ритма сердца? Это:

  • регулярно возникающие головокружения;
  • ощутимые перебои в работе сердца;
  • частые приступы нехватки воздуха;
  • наличие болевых ощущений в области груди;
  • возникновение обморочных состояний.

Однако не стоит руководствоваться только перечисленными симптомами, так как они могут возникать и при других заболеваниях. В любом случае необходимо пройти медицинское обследование. При наличии подобных признаков посетить врача следует в ближайшее время.

Возможные негативные последствия

С симптомами и причинами нарушения ритма сердца стало все понятно. Однако стоит знать, к каким осложнениям может приводить данный недуг.

  1. Возникновение инсульта способно привести к летальному исходу. В предсердиях происходит замедление тока крови, появляются сгустки. В результате этого закупориваются сосуды мозга, наступает инсульт.
  2. Застойная сердечная недостаточность выражается в неэффективности сокращений сердечной мышцы. Отмечается при длительном периоде заболевания. В этом случае необходим постоянный контроль работы органа.

В чем заключаются профилактические меры?

Чтобы защитить своего ребенка от возможных нарушений в ритме сердца, необходимо тщательно спланировать его режим дня и посещать медицинское учреждение с ним для регулярного обследования сердечно-сосудистой системы. При возникновении недуга следует устранить факторы, провоцирующие болезнь.

Профилактика у взрослого человека включает в себя:

  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированный рацион;
  • нормальный режим работы и отдыха;
  • полноценный сон.

Сердце - это двигатель кровеносной системы людей. От его нормального функционирования зависит человеческая жизнь. Не всегда удается заметить сбои в его работе, поэтому заболевание перетекает в более сложную форму. Профилактические меры помогут лишь снизить вероятность появления заболевания у конкретного человека.

Лечение при нарушении ритма сердца

После установки диагноза дальнейшие действия зависят от степени тяжести заболевания. В одних случаях достаточно изменить образ жизни, а в других приходится применять медикаментозные средства. Иногда даже требуется проведение определенных хирургических процедур.

При лечении нарушений ритма сердца часто назначаются антиаритмические препараты, позволяющие контролировать частоту сокращений. Вместе с ними может быть назначена антитромбоцитарная терапия, ориентированная на уменьшение риска возникновения кровяных сгустков, которые способны спровоцировать инсульт.

Не всегда медикаменты способны помогать при аритмии. Иногда в грудную клетку вводится специальный анестетик для оказания электрического воздействия на определенную область. Данный способ дает возможность синхронизировать функциональные способности органа, способствуя восстановлению нормального ритма.

При наличии желудочковой тахикардии часто применяется дефибриллятор, вживляемый в определенную область для постоянного контроля и стимулирования сердечной мышцы. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Существует большое количество антиаритмических препаратов, действие которых может существенно отличаться. Поэтому их должен назначать только врач, выявив истинную причину нарушения ритма сердца. Лечение предполагает использование средств четырех классов:

  1. Мембраностабилизаторов.
  2. Бета-адреноблокаторов.
  3. Средств, замедляющих реполяризацию.
  4. Блокаторов кальциевых каналов.

В механизме действия перечисленных медикаментов важную роль играет оказание влияния на клеточные мембраны и улучшение транспортировки ионов. Антиаритмический эффект характерен для некоторых препаратов, регулирующих обмен веществ.

Традиционная классификация нарушений ритма сердца

Аритмия подразделяется на три большие категории, если брать в расчет непосредственно механизм возникновения. Подобная классификация является условной, так как заболевания часто имеют комбинационный характер.

Подгруппа

Описание

Нарушение автоматизма

Номотопные

Гетеротопные

Данная группа включает в себя: атриовентрикулярную диссоциацию, миграцию наджелудочкового ритма, медленные выскальзывающие комплексы и ритмы

Нарушение проводимости

Замедленные

Сюда входят блокады пучка Гиса и другие (синоаурикулярная, атриовентрикулярная, внутрипредсердная)

Ускоренные

Нарушение возбудимости

Экстрасистолия

Представляет собой несвоевременную деполяризацию и сокращение главного органа кровообращения

Пароксизмальная тахикардия

Характеризуется приступами учащенного сердцебиения длительностью от нескольких секунд до двух-трех суток

Трепетание и мерцание желудочков и предсердий

Симптоматика часто возникает из-за уменьшения коронарного кровотока, приводящего чаще всего к дисфункции органа

Подробнее о распространенных видах аритмии

Рассмотрение различных видов заболевания позволит понять, какие нарушения ритма сердца характерны для них.

  • Синусовая тахикардия предполагает увеличение количества сокращений органа до более ста в минуту. Обычно она является естественным ответом сердечно-сосудистой системы на чрезмерную физическую нагрузку или эмоциональное перенапряжение. Однако ее иногда обнаруживают в состоянии покоя.
  • Синусовая брадикардия характеризуется замедленным сердечным ритмом. Частота сокращений может снизиться до 30-50 ударов в минуту. Подобное состояние отмечается у спортсменов из-за изменения режима кровообращения. Однако при патологии симптомы более выражены.
  • Синусовая аритмия является заболеванием, при котором сокращения сердечной мышцы чередуются по-разному. Она может быть с функциональной точки зрения связана с дыханием. При ее наличии самочувствие не ухудшается.
  • Экстрасистолия представляет собой внеочередное сокращение сердца. В редких случаях такой ритм может наблюдаться у здоровых людей. В случае заболевания ощущаются сильные толчки или достаточно длительные замирания.
  • Пароксизмальная тахикардия - это нормальная работа сердечной мышцы, но с несколько повышенной частотой. Она появляется и исчезает внезапно. При возникновении отмечается повышенное потоотделение.
  • Блокады ухудшают или полностью прекращают проведение импульсов непосредственно по всем структурам. При их наличии пульс на время может пропадать, возможны судороги и обмороки.
  • Мерцание предсердий представляет собой хаотичное сокращение отдельных волокон мышцы. Такое состояние в основном бывает у пациентов, у которых имеется порок сердца или заболевания щитовидной железы.

Использование народных средств для лечения

Существует огромное количество рецептов для профилактики и лечения различных видов аритмии. Некоторые рекомендации при нарушении ритма сердца могут пригодиться для повышения эффекта общего комплекса традиционной терапии.

  1. Настой из корней валерианы является универсальным средством при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Для приготовления необходимо в 200-250 мл теплой воды добавить столовую ложку травы. Настаивать нужно около 12 часов. Средство процедить и принимать внутрь по десертной ложке 3-4 раза в сутки.
  2. Настой из цветков календулы приготавливается в течение 1 часа. На половину литра воды добавляются две чайные ложки исходного вещества. В день его следует употреблять 4 раза по 3-4 столовой ложки.
  3. Настой из спаржи делается из молодых побегов лекарственной травы. Не следует путать с обычным пищевым продуктом. Горсть побегов заливается одним стаканом кипятка. Принимать средство можно спустя 4 часа. Достаточно принимать по 2 столовые ложки 3-4 раза в день.

Необходимо помнить, что любые народные методы лечения должны оговариваться с врачом, который назначает лекарственные препараты и дает рекомендации по дневному распорядку. Он знает истинную причину нарушения ритма сердца, поэтому способен оценить пользу или вред принимаемых продуктов или трав.

Нарушение сердечного ритма или попросту аритмия представляет собой сложное состояние, при котором может происходить не только нарушение частоты сердечных сокращений, но нарушается также их ритмичность и последовательность.

Нормальный ритм сердца очень важен для слаженной работы всех составляющих организма. Нарушение ритма сердца код по МКБ 10 – I49, где объединены все виды нарушений.

Причины возникновения сбоев ритма самые разные. Ощущение перебоев чувствуется практически сразу после возникновения проблемы. Ведь в нормальном состоянии мы даже не задумываемся о том, что есть такой важнейший орган как сердце.

Одной из частых причин развития аритмий является стресс или эмоциональное напряжение. Особенно это характерно для людей с неустойчивой психикой и заболеванием нервной системы (центральной и вегетативной). Именно таким людям следует внимательно относиться к окружающему фону.

Затем в течение 0,05 секунд они поступают в предсердно-желудочковый узел. За данный промежуток времени сокращаются предсердия. После этого, по пучкам волокон Гиса сигналы передаются на ткани желудочков, что вызывает их систолу.

Справочно. Такому механизму согласованной работы подчиняются все структуры сердца, благодаря чему осуществляется сокращение миокарда и нормальное функционирование клапанов.

Нарушение ритма может произойти в том случае, если какая-либо функция миокарда дала сбой:

  • автоматизм;
  • проводимость;
  • возбудимость;
  • сократимость.

Необходимая организму частота сердечных сокращений находится под контролем коры больших полушарий. Однако миокард не всегда сокращается с одинаковой ритмичностью – во время сна его сокращение должно быть урежено, во время физической нагрузки – напротив, учащено.

Эту функцию обеспечивают блуждающий и синусовый нервы, транспортирующие сигналы из коры больших полушарий, а также гипофизарные гормоны.

Нарушение сердечного ритма – что это такое

Аритмия, или нарушение ритмических сокращений сердца, очень распространённая патология, характеризующаяся урежением либо учащением ритма сердца, а также его нерегулярностью.

Важно. Нарушение сердечного ритма достаточно серьёзная патология, поскольку может повлиять на функционирование всего организма.

Механизмы возникновения аритмии

Факторы, провоцирующие патологическое изменение ритма сердца различные, и зависят от типа аритмии:

  • тахикардия или (повышение или уменьшение количество сокращений, но постоянный ритм) провоцируются нарушением функционирования нервной и гормональной регуляции, например, при стрессе, психологической травме, интоксикации организма после перенесённой инфекции. Также они вызываются сердечными патологиями – развитием опухолей, воспаления, дистрофии и сердечной недостаточности.
  • узловой тип сокращений – из предсердно-желудочкового узла возникает как следствие передачи функции на более сильное нервное соединение. Это редкий вид аритмии и, как правило, возникает у пациентов детского возраста.
  • ещё одна форма патологии – идиовентрикулярная, возникает в том случае, если импульс развивается в желудочках и передаётся от них к предсердиям;
  • экстрасистолия развивается при формировании добавочных источников участка возбуждения, у которых есть собственная локация. Они возникают перед естественными импульсами. Они могут быть одиночными или групповыми. Как правило, подобные импульсы возникают вследствие чрезмерного раздражения, дистрофии или воспаления.

    Справочно. У маленьких пациентов связана с перенесёнными инфекционными заболеваниями, а у подростков – с эндокринными изменениями;

  • пароксизмальная тахикардия развивается при чрезмерной возбудимости вегетативной нервной системы и сердечной мышцы. Для неё характерны приступы и острый сбой ритмических сокращений сердца;
  • мерцательный сбой сердечного ритма связан с нарушением предсердно-желудочковых связей. Для него характерны произвольные сокращения из-за сниженной концентрации калия в сердечной мышце, повышенной возбудимости какого-либо центра. Она возникает на фоне тахикардии или брадикардии, имеет приступообразный характер.

    Справочно. В ходе исследований было установлено, что может развиться как следствие передозировки лекарствами из группы наперстянки.

  • блокирование импульсов на различных промежутках проводящего аппарата сердца могут быть функциональными или органическими, в этом случае нервная связь может быть нарушена некротическим участком, локализацией инфаркта сердечной мышцы, рубцами при миокардиосклерозе или воспалением во время приступа ревматизма у маленьких пациентов. Такие патологии различны по степени и характеру разрыва сигнала.

Специфическая вариативность сердечной пульсации обнаруживается на острой стадии сердечных болезней: проявляется совокупность нескольких патологий. Для возвращения правильного ритма, необходима терапия лидирующего недуга с учётом электролитов, концентрации в крови ферментов и протяжённости симптомов.

Как проявляется нарушение сердечного ритма

Наиболее распространённые жалобы больных аритмией следующие:

  • чувства сбоя ритмических сокращений, толчков или ударов в области грудной клетки;
  • в случае нарушения связей – ощущение “остановки” сердца;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • диспноэ даже в расслабленном состоянии;
  • слабое состояние; у маленьких пациентов заметна пониженная физическая активность;
  • болевые ощущения в сердечной области – сжимающие, колющие, давящие, могут отдавать в левую руку или лопатку.

Внимание. Сбои в ритме сердца существенно меняют поведение человека – он замечает неполадки, старается прислушаться к пульсу, становится тревожным, присутствует страх умереть.

Нарушения ритма сердца – классификация

Нарушение сердечного ритма возникает из-за различных механизмов. В соответствии с этим выделяют несколько групп аритмий:

  1. Нарушение формирования импульса:
    • Сбой функционирования синусного узла:
      • синусовая тахикардия;
      • синусовая брадикардия;
      • синусовая аритмия;
      • синдром слабости водителя ритма;
      • прекращение работы данного узла.
    • Импульсы из добавочных источников:
      • замещающие выскальзывающие сокращения: из предсердно-желудочкового узла, из мышечной ткани желудочков и смешанные;
      • смена водителя ритма;
      • ускоренные дополнительные сокращения.
    • Дополнительные источники возбуждения, не зависящие от автоматической функции:
      • экстрасистолия;
      • пароксизмальная тахикардия.
  2. Нарушение проводимости:
    • синопредсердная блокада;
    • внутрипредсердная блокада;
    • предсердно-желудочковая блокада;
    • внутрижелудочковые блокады;
    • асистолия желудочков;
    • синдром преждевременного сокращения желудочков.

Причины, вызывающие нарушение сердечного ритма

Формирование аритмии возможно, если есть сбои в функционировании некоторых систем организма:

  • Нарушенное кровоснабжение. Если в сердце доставляется недостаточное количество крови, возникают проблемы формирования пульсации, что вызывает аритмию;
  • Повреждение или смерть миокарда. Вследствие этого проходимость импульсов нарушается.

Помимо вышесказанного, образованию аритмии способствуют следующие болезни:

  • Коронарная болезнь. Данное заболевание провоцирует образование аритмии, что может привести к гибели сердца. Происходит постепенное сужение кровеносных сосудов, в конечном итоге циркулирование крови в сердце прекращается. Это приводит к некрозу участка миокарда и возникает инфаркт.
  • . Стенки желудочков и предсердий растягиваются. Они либо утончаются, либо становятся слишком толстыми, вследствие этого в аорту поступает меньше крови и структуры организма не получают достаточного питания.
  • Болезнь сердечных клапанов . Сбои в функционировании клапанного аппарата сердца нарушает нормальную работу органа.

Симптомы

Самые главные проявления аритмии следующие:

  • у больного сильно кружится голова;
  • пульсация сердца имеет явные изменения;
  • кислородный “голод”;
  • обмороки или предобморочные состояния;
  • боль в области грудной клетки.

Симптоматика аритмии очень схожа с проявлениями других заболеваний. Обнаружив данные симптомы у себя, необходимо обязательно обратиться к врачу для диагностики болезни и назначения лечения.

Диагностика


  • тип аритмии;
  • дополнительные источники возникновения импульсов и их местонахождение;
  • траекторию волн возбуждения;
  • степень нарушения проводимости;
  • вид блокады связей;
  • связи с патологическими процессами сердечной мышцы.

Справочно. На сегодняшний день применяют новейший метод электрокардиографического исследования – , или длительная регистрация ЭКГ, что позволяет проанализировать ритмические сокращения сердца за сутки, не меняя режим дня больного.

Также этот способ диагностики может установить побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов либо результативность терапии.

Чтобы выяснить причину развития нарушения сердечного ритма, исследуют:

  • анализ крови: определение ферментативной активности, а также концентрации натрия, калия и белков;
  • ультразвуковое исследование и допплерография: помогают выявить нарушения в функционировании сердечных камер, клапанов, кровообращении сердца.

Лечение

Терапия различных типов аритмии должна иметь личностный подход. Не во всех случаях получается восстановить нормальную частоту сердцебиения.

Помощь больному состоит из следующих мероприятий:

  • обеспечение покоя;
  • массажирование глазных яблок;
  • глубокое дыхание с задержкой на высоте вдоха;
  • употребление настойки боярышника (15-20 капель);
  • горчичники на область проекции сердца.

Важно. Терапия подбирается с учётом типа аритмии, лидирующей болезни и состояния нервной системы пациентов.

Осуществляется подбор медикаментов различных групп, для купирования дополнительных источников возникновения импульса или активации обмена веществ в волокнах сердечной мышцы, а также с целью восстановления траектории передачи импульсов.

Помимо этого, необходимо проконсультироваться с кардиохирургом, чтобы выяснить, требуется ли операция при нарушениях ритма сердца, нужно ли вставить искусственного водителя ритма. Откладывать поход к врачу нельзя, поскольку бездействие пациента может привести к развитию сердечной недостаточности.

Необходимо регулярно посещать кардиолога. Также пациенту нужно научиться определять собственную пульсацию и соблюдать все рекомендации доктора: ограничить физическую нагрузку, избавиться от вредных привычек.

Нарушение сердечного ритма у детей

Справочно. Единственное сходство детской и взрослой аритмии состоит в том, что болезнь может протекать бессимптомно и выявиться лишь во время проведения планового электрокардиографического исследования.

Первыми симптомами развития детской аритмии являются:

  • наличие диспноэ;
  • бледная кожа;
  • тревожное состояние без видимой причины;
  • недостаток веса;
  • плохой аппетит.

У подростков нарушение сердечного ритма проявляется в виде:

  • частых обмороков;
  • неприятных ощущений в области груди;
  • непереносимости физической нагрузки;
  • вялости;
  • чрезмерной утомляемости.

Факторы, провоцирующие развитие детской аритмии:

  • разнообразные сердечные пороки;
  • генетическая предрасположенность;
  • интоксикация организма лекарственными средствами;
  • аномалии развития сердца;
  • воспаления в органе;
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушенное функционирование нервной системы.

Внимание. Примерно в четверти случаев у пациентов детского возраста наблюдается перебои в сердечной пульсации, и этот процесс протекает без каких-либо последствий. Это связано с тем, что вегетативная нервная система всё ещё формируется и претерпевает изменения. Это явление совершенно нормально и его не лечат.

Однако встречаются достаточно опасные формы аритмии у детей, такие как экстрасистолия и тахикардия. Серьёзность заключается в том, что малыши не чувствуют в своём организме никакого дискомфорта длительное время.

Очень важно! Наиболее серьёзные нарушения сердечного ритма у детей – вызванные болезнями миокарда и врождённых пороков. Самые опасные аритмии – тахикардия, мерцательная форма и абсолютная блокада сердца. Отсутствие своевременной терапии чревато инвалидностью и возможностью смерти ребёнка.

Диагностируют болезнь с помощью электрокардиографического исследования, Холтеровского мониторирования, электрофизиологического исследование через пищевод. Иногда используют тестирование на тренажёрах, с целью дать оценку функционального состояния сердца во время выполнения физических упражнений.

Терапия детской аритмии проводится с учётом формы и стадии заболевания. Если врач установил, что аритмия является временной, лекарственные средства не назначают. В этом случае ребёнку необходимо обеспечить покой, снизить физическую нагрузку и постараться избегать эмоциональных стрессов.

При более тяжком типе патологии назначаются медикаментозные препараты, способствующие устранению причин развития заболевания. Очень редко требуется провести операцию – установить кардиостимулятор.

Вероятные осложнения

Нарушения сердечного ритма способны вызвать развитие следующих болезней:

  • Инсульт . Данное заболевание характеризуется некрозом участка головного мозга, что крайне опасно для жизни человека. Скорость кровообращения в предсердиях снижается, из-за чего формируются тромбы, и вследствие их циркуляции по организму, закупоривают мозговые артерии, из-за чего возникает инсульт.
  • Хроническая декомпенсация сердца . Проявляется в неэффективности пульсации сердца, как правило, после длительного течения аритмии. Требуется постоянно наблюдать за ритмичностью сердечной сокращений.

Для профилактики развития аритмии у маленьких детей нужно контролировать их режим дня, посещать плановые медицинские осмотры. Если заболевание развилось, следует установить причины и купировать их. Если имеются подозрения на наличие у человека нарушения ритма сердца, необходимо проконсультироваться с высококвалифицированным врачом.

У взрослых людей профилактическими мероприятиями являются:

  • прекращение курения и употребления алкоголя,
  • нормализированный сон,
  • сбалансированная диета,
  • баланс между работой и отдыхом.

Также нужно вовремя лечить выявленные заболевания. Сердце – важнейший орган, от которого зависит жизнь человека. При обнаружении каких-либо сбоев в его работе необходимо обратиться к врачу.

Сердце человека – это непрерывно работающий насос, выполняющий порядка ста тысяч сокращений в сутки. Поддерживать сократительную функцию сердцу помогает его проводящая система. Она включает синусовый узел, где зарождается электрический импульс; атриовентрикулярный узел, передающий импульс пучку Гиса в межжелудочковой перегородке и волокна Пуркинье, отвечающие за сокращения мышцы желудочков. В норме частота сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту.

Сердечный ритм является синусовым и правильным. Синусовый ритм означает, что каждый импульс, вызывающий сокращение сердечной мышцы, исходит из синусового узла и передается дальше нисходящим путем. Правильный ритм – регулярное сокращений сердца с одинаковой периодичностью.

Отклонения от нормального сердечного ритма называются нарушениями ритма и проводимости, или аритмиями . Частота сокращений при этом может увеличиваться или уменьшаться, а ритм быть синусовым и правильным или нет. Некоторые нарушения ритма не являются опасными для человека и могут возникать даже в молодом здоровом организме, а некоторые угрожают здоровью и жизни и требуют длительного лечения.

Нарушения ритма подразделяются на следующие виды:

1. Нарушения образования импульса. Если импульсы образуются в синусовом узле, но слишком часто, развивается синусовая тахикардия (ЧСС свыше 90 в минуту), если редко – синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 в мин). Еще к этому виду нарушений относятся синусовая (дыхательная) аритмия.

Если же импульсы возникают из расположенных ниже участков проводящей системы, формируется эктопический (находящийся не в том месте) очаг возбуждения. Такой очаг может располагаться в предсердиях, атриовентрикулярном узле или в желудочках, и может посылать импульсы как выше, так и ниже своего места расположения. К этому виду нарушений ритма относятся медленные выскальзывающие и ускоренные эктопические (непароксизмальная тахикардия) ритмы, экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия. Каждое из этих нарушений может быть предсердным, атриовентрикулярным и желудочковым. Также из-за существования эктопических очагов могут развиться мерцание (фибрилляция) и трепетание предсердий, мерцание и трепетание желудочков.

2. Нарушения проводимости по сердцу называются блокадами. Блок проведению импульса может возникнуть на любом участке проводящей системы, поэтому выделяют синоатриальную, внутрипредсердную, атриовентрикулярную блокады , блокаду ножек пучка Гиса . Кроме этого, к этой же группе относят синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (ВПВ – синдром), синдром укороченного PQ, асистолию желудочков (остановку сердца).

3. Комбинированные виды – парасистолии, атриовентрикулярные диссоциации, эктопические ритмы с блокадой выхода. Это состояния, при которых дополнительный, эктопический водитель ритма работает параллельно синусовому водителю ритма, но они разобщены между собой блокадой. В сердце возникает двойное ритмообразование, то есть предсердия работают в своем ритме, а желудочки в своем.

Причины нарушения ритма сердца

Какие состояния могут стать причиной возникновения нарушений сердечного ритма?

Не всегда наличие отклонений от нормального сердечного ритма является патологией. Так, например, у людей во время ночного сна происходит умеренное замедление ритма сердца, то есть брадикардия, вследствие преобладающих вагусных влияний на сердце (блуждающий нерв замедляет ЧСС, ночь – «царство вагуса»). Также во время сна часто встречаются синусовая аритмия, атриовентрикулярная блокада 1 степени, единичные предсердные и желудочковые экстрасистолы . Брадикардия может встречаться и у спортсменов, отличающихся хорошей тренированностью не только скелетной мускулатуры, но и сердечной мышцы.

При таких состояниях, как психо-эмоциональные нагрузки, стрессы, физическая нагрузка, развивается тахикардия. Это связано с дисбалансом в работе вегетативной нервной системы и с выбросом в кровь гормона стресса – адреналина, стимулирующего сердечные сокращения для лучшего снабжения кровью мышц и головного мозга. Употребление большого количества кофе, алкоголя, никотина может привести к возникновению тахикардии, экстрасистолии. Злостное, ежедневное злоупотребление спиртными напитками может вызывать пароксизмы мерцательной аритмии и наджелудочковой тахикардии.

Изменения электролитного состава крови (нарушения баланса натрия, калия и магния), изменения вязкости крови вызывают ухудшение в работе сердца и сосудов. К таким изменениям могут приводить лихорадочные состояния, сопровождающие воспалительные процессы в организме, перегрев или переохлаждение организма, пищевые отравления, анемия, кровопотеря, шок, коллапс, обезвоживание вследствие рвоты или диареи.

Нарушения ритма, возникающие при описанных состояниях, как правило, являются преходящими, исчезающими при устранении причины, и лечения не требуют.

Более опасными являются нарушения ритма, возникающие при передозировке лекарственных препаратов. Например, при гликозидной интоксикации (дигоксин, строфантин, коргликон), передозировке антиаритмиков (пропафенон, этмозин), бета – адреномиметиков (сальбутамол, беродуал) могут развиться частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия.

К факторам риска развития аритмий относятся пожилой возраст, отягощенная наследственность, избыточный вес, вредные привычки.

Заболевания, приводящие к нарушению сердечного ритма

Нарушения ритма могут возникать вследствие многих заболеваний не только сердца, но и других органов. Все возможные причины можно разделить на следующие группы.

1. Заболевания сердца и сосудов
- врожденные и приобретенные пороки
- кардиомиопатии
- инфаркт миокарда
- артериальная гипертония
- гипертрофия левого желудочка
- эндокардиты , миокардиты , перикардиты
- ревмокардит
- кардиосклероз постинфарктного, постмиокардитического генеза
- сердечная недостаточность
2. Заболевания нервной системы
- вегетососудистая дистония
- неврозы , неврастения
- нарушения мозгового кровообращения (инсульты , дисциркуляторная энцефалопатия)
- опухоли головного мозга
- травмы головного мозга
3. Заболевания эндокринной системы
- сахарный диабет
- гипо- и гипертиреоз – снижение или повышение активности гормонов щитовидной железы
- феохромоцитома – опухоль надпочечников
- климактерический период и предменструальный синдром у женщин
4. Заболевания желудочно – кишечного тракта
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- холецистит
- панкреатит

Как правило, в результате внесердечных причин развиваются синусовая тахи- и брадикардия, наджелудочковая тахикардия, предсердная экстрасиситолия, редкая и средней частоты желудочковая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада 1-2 степени, однопучковые блокады пучка Гиса.

Опасные нарушения ритма (частая желудочковая экстрасистолия, полные блокады, пароксизмальная желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков) возникают при тяжелом органическом поражении сердца.

Первая помощь при нарушениях ритма сердца

Вид оказания помощи при том или ином нарушении ритма зависит от его вида и от причины, которая привела к этому. В некоторых случаях достаточно выпить пару таблеток, а в некоторых потребуется госпитализация с полноценным обследованием и лечением.

Прежде, чем оказывать первую помощь пациенту в домашних условиях, нужно оценить жалобы, общее состояние и необходимость вызова бригады скорой медицинской помощи. Даже если пациент в целом чувствует себя удовлетворительно, скорую помощь все равно нужно вызвать для регистрации ЭКГ и анализа ее врачом. Если страдает общее состояние, появляются такие признаки, как падение давления, обморок, бледность кожных покровов, нарушение речи и зрения, паралич конечностей, то тем более необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, набрав номер «03» и описав все симптомы диспетчеру.

Общие мероприятия при нарушениях ритма сводятся к следующему:

Успокоить и уложить пациента, подложив подушку под голову при учащенном пульсе и под колени при редком пульсе (для уменьшения и увеличения притока крови к сердцу соответственно)
- открыть окно, расстегнуть воротник одежды для доступа кислорода
- измерить артериальное давление, посчитать пульс
- вызвать скорую помощь
- пациенту выпить успокоительный препарат – настойку валерианы, корвалол, валосердин и др.
- если приступ развился не впервые, а пациент использует для его купирования назначенные врачом (НЕ самостоятельно) препараты, принять данное лекарство
- если беспокоит боль в сердце, принять нитроглицерин под язык
- если возникли признаки отека легкого (выраженное удушье, клокочущее дыхание, пенистая мокрота), выпить таблетку фуросемида или лазикса (если есть)
- применить одну из вагусных проб при учащенном пульсе. К ним относятся натуживание на глубоком вдохе, надавливание на веки закрытых глаз в течение 10 – 30 секунд, вызывание кашлевого или рвотного рефлекса. При редком пульсе выполнять пробы нельзя
- если развились тяжелые нарушения ритма, вызвавшие остановку сердца и клиническую смерть (отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонной артерии на шее, нет реакции зрачков на свет), начать проведение сердечно-легочной реанимации. Уложить пациента на твердую поверхность на спину, запрокинуть голову назад, под шею положить валик, начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. Один цикл включает 15 быстрых нажатий двумя сцепленными в замок ладонями выпрямленных рук на нижнюю часть грудины и 2 вдыхания воздуха в рот, зажав нос пациента. Через три цикла оценить наличие пульса на сонной артерии. Если пульса нет, продолжать реанимацию до приезда скорой помощи, но не более 30 минут, так как за это время развивается смерть мозга.

Бригада скорой помощи, сделав ЭКГ и оценив ситуацию, может прибегнуть к медикаментозным методам лечения аритмии, таким, как:
- при брадиаритмиях – атропин 0.1% - 1 мл внутривенно струйно или медленно (суточная доза не более 4 мл), дофамин (допамин, допмин) 200 мг на 200 мл физраствора внутривенно капельно, эуфиллин 2.4% - 5-10 мл внутривенно струйно
- при пароксизме мерцательной аритмии – дигоксин 0.025% 1-2 мл внутривенно струйно, панангин 10 мл внутривенно струйно, новокаинамид 10% - 10 мл внутривенно медленно
- при пароксизме наджелудочковой тахикардии - вагусные пробы, аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) 1% - 1 - 2 мл внутривенно струйно, строфантин (дигоксин) 0.025% - 1мл внутривенно медленно, новокаинамид
- при пароксизме желудочковой тахикардии – лидокаин 2% - 6 мл внутривенно струйно, новокаинамид, мезатон 1% - 0.3 – 0.5 мл при сниженном артериальном давлении, кордарон (амиодарон) 5% - от 3 до 9 мл внутривенно струйно, аймалин 2.5% - 2 мл внутривенно медленно или струйно
- при отсутствии эффекта может проводиться при необходимости временная электрокардиостимуляция при помощи дефибриллятора (если позволяет оборудование)

К какому врачу обратиться при нарушениях сердечного ритма?

По приезду скорой помощи врач интерпретирует электрокардиограмму, оценивает состояние пациента и необходимость госпитализации в отделение терапии, кардиологии или аритмологии.

В случае купирования жалоб вагусными приемами или медикаметозно, восстановления нормального ритма по данным ЭКГ, отсутствия предполагаемых осложнений пациент может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение лечащего врача. Синусовая и наджелудочковая тахикардия, редкая экстрасистолия, неполные блокады без потери сознания могут лечиться в поликлинике по месту жительства, где пациент будет дообследован амбулаторно. Для этого пациенту необходимо незамедлительно посетить терапевта в поликлинике, который направит его к аритмологу и/или кардиологу.

Показаниями для восстановления ритма в условиях больницы являются:

Любые нарушения ритма, сопровождающиеся общим тяжелым состоянием пациента, сердечной недостаточностью, отеком легких, симптомами инфаркта, инсульта и других грозных осложнений
- любые нарушения ритма с признаками ишемии миокарда на ЭКГ, так как может развиться инфаркт миокарда
- пароксизм мерцательной аритмии, частой желудочковой экстрасистолии, желудочковой тахикардии, особенно впервые возникший
- впервые возникшая полная блокада левой ножки Гиса или длительно существующая, но с болями в сердце или другими нехарактерными симптомами
- брадикардия, сопровождающаяся приступами Морганьи – Эдемса – Стокса (потерей сознания)

После выписки из стационара пациент также наблюдается у кардиолога и аритмолога. Если пациент длительно страдает нарушениями ритма, и ему планируется кардиохирургическое лечение, он наблюдается у кардиохирурга.

В любом случае, лечился пациент в больнице или был оставлен под наблюдение врача из поликлиники, он должен регулярно посещать врача, принимать назначенные препараты и ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это опасно для здоровья и жизни.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Рассказать друзьям