Утрожестан свечи как применять. Эффективность свечей Утрожестан: инструкция и отзывы при планировании беременности

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Утрожестан при беременности назначают в качестве гормонального препарата, который выступает синтетическим аналогом прогестерона – основного гормона, выделяющегося у женщин в положении.

Аналог гормона витамины Замена
Приём тянет боли
схватки лежа


Отличительной особенностью данного средства выступает полное повторение химической структуры молекулы прогестерона. Так как природный гормон не всасывается кишечником – был создан его синтетический аналог. Использовать его можно местно, в свечах, капсулах и внутрь.

Показания к применению препарата

С момента зачатия организм должен вырабатывать достаточное количество прогестерона. Сперва эту функцию берет на себя желтое тело яичников, после – плацента, но всегда нужен определенный уровень прогестерона. Именно данный гормон предотвращает сокращения матки, а также обеспечивает нормальное развитие плода. Должное протекание родовой деятельности и своевременные роды тоже зависят от прогестерона.

Утрожестан при беременности назначают:

  • при нехватке прогестерона, когда присутствует угроза прерывания беременности;
  • при появлении коричневых или кровянистых выделений;
  • для восстановления гормонального фона;
  • при планировании беременности;
  • для предотвращения угрозы выкидыша.

Вообще, утрожестан при беременности считают своего рода витамином. Он выступает синтетическим аналогом прогестерона, при этом действие на организм будущей мамы совсем неопасно.

Синтетический аналог гормона прогестерона

В таблице приведены основные причины, по которым при беременности назначают утрожестан:

Триместр Причина назначения Противопоказания
Первый

прогестероновая недостаточность;

угроза выкидыша;

кровянистые выделения.

тромбоз и тромбофлебит;

сахарный диабет;

бронхиальная астма.

Второй

угроза выкидыша;

укрепление матки;

профилактика преждевременных родов.

тромбоз и тромбофлебит;

варикозное расширение вен;

сердечно-сосудистые заболевания;

сахарный диабет;

бронхиальная астма.

Третий

угроза преждевременных родов;

укрепление матки.

тромбоз и тромбофлебит;

варикозное расширение вен;

сердечно-сосудистые заболевания;

сахарный диабет;

бронхиальная астма.

Состав препарата и фармакологическое действие

Утрожестан представляет собой искусственно созданный аналог гормона прогестерона. Как правило, целиком восполнить дефицит данного гормона во время вынашивания малыша очень непросто, так как он не поступает в организм извне и не переваривается в желудке.

Ученые смогли решить эту проблему, разработав молекулы данного гормона, окруженные арахисовым маслом. Такая форма легче переваривается и не отторгается организмом. Источником искусственного прогестерона при беременности выступает дюфастон или, что еще лучше, утрожестан.

Данный препарат можно назвать своего рода витамином

В состав лекарственного средства входят:

  • прогестерон (натуральный или микронизированный);
  • масло арахисовое;
  • желатин;
  • соевый лецитин;
  • глицерол.

Так как здесь отсутствуют вещества, которые могут негативно среагировать с другими лекарственными средствами, утрожестан при беременности можно одновременно принимать с дюфастоном и другими препаратами, назначенными врачом.

Дефицит и избыток прогестерона на всех стадиях вынашивания ребенка грозит будущей маме различными последствиями. Именно поэтому принимать свечи утрожестан при беременности в первом или третьем триместре – это разные вещи.

В первом триместре, в отличие от третьего, чрезмерная активность матки не так опасна, ведь она не может повлиять на родовую деятельность. Намного опаснее, если яйцеклетка, а после и небольшой плод будут отторгнуты организмом. Более того, именно это время характеризуется перераспределением функций между плацентой и яичником. Любое нарушение на данной стадии очень опасно. Именно поэтому врачи смело прописывают дюфастон или утрожестан еще при планировании беременности своим пациенткам.

По тем же причинам разрешено принимать свечи утрожестан 200 при беременности во втором триместре, но лучше избегать их приема в третьем. Недостаток гормона представляет не такую опасность, ведь он не может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. А вот прием лекарственного средства, которое оказывает влияние на гормональный фон, может привести к негативным последствиям.

В последнем триместре избыток гормона намного опаснее и не так предсказуем, нежели недостаток. Контролировать уровень прогестерона во время приема лекарственного препарата очень трудно.

Утрожестан при планировании беременности, проникая в организм, не выступает заменой прогестерона, а лишь дополняет его уровень. Более того, он стимулирует протеинлипазу, увеличивает жировые накопления. Но стоит отметить, что это не тот жир, которого опасаются все девушки, а тот, который выступает источником энергии и сил.

Данное лекарственное средство повышает степень утилизации глюкозы, вырабатывает лактацию, запускает работу молочных желез, что наиболее актуально в третьем триместре. Также утрожестан при планировании беременности способствует расслаблению нервной системы, позволяет успокоиться и отдохнуть организму.

Рассмотрим основные преимущества и недостатки приема данного лекарственного средства.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, при беременности утрожестан можно принимать 2-мя способами:

  • капсулы через рот;
  • свечи – интровагинально.

Второй способ использования утрожестана при беременности наиболее предпочтительный и действенный, так как имеет минимум побочных эффектов. Однако цена на данный препарат очень внушительная. Безусловно, перед самыми родами, когда живот уже внушительный, намного удобнее принимать таблетки, но система пищеварения может не очень хорошо отреагировать на данное средство.

До какого срока беременности принимать утрожестан и в какой дозировке – решает ваш лечащий врач. Стандартной дозой является 3 раза/сутки в течение 2-3 недель. Однако план приема должен составляться индивидуально в соответствии с организмом будущей мамы.

Отмена утрожестана при беременности должна осуществляться заранее, так как резкая остановка может спровоцировать выкидыш: резко снизится уровень прогестерона. Поэтому, как отменять утрожестан во время беременности вам должен сказать лечащий врач.

Как правило, дозу уменьшают постепенно каждые 1-2 недели. Таким образом, длительность отказа от препарата может составить от 3 до 7 недель.

Хоть данное лекарственное средство включает не так много составляющих – это все равно лекарство. Поэтому среди противопоказаний к применению можно выделить:

  • тромбофлебиты, тромбозы;
  • наличие недоброкачественных опухолей или перенесенные заболевания половой системы, молочных желез и матки;
  • спонтанные кровотечения или выделения из половых органов;
  • нарушения работы печени, печеночная недостаточность;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • наличие заболеваний нервной системы в анамнезе.

Специалист должен вас наблюдать в течение всего срока приема данного средства. Особенно актуально это для третьего триместра, когда любое изменение может повлечь за собой преждевременные роды. Посещайте своего врача чаще, чтобы предупредить проблемы до их появления.

Консультируйте у врача по поводу дозировки

Что касается побочных эффектов, то данный препарат имеет их немного. Основными из них являются:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • рассеянность, поэтому не стоит принимать данное средство перед выходом на улицу;
  • заболевание печени – может развиваться, если принимать данное средство в последнем триместре беременности;
  • избыток прогестерона, следствием чего может стать нарушение пищеварения, это опасно тем, что ребенок не будет получать достаточное количество энергии и не сможет хорошо вырасти.

Прием при планировании зачатия

Утрожестан при планировании беременности могут назначить в нескольких случаях:

  1. Бесплодие, которое вызвано недостатком прогестерона.
  2. Если ранее случался выкидыш, причиной которого выступил гормональный сбой в сторону снижения основного гормона беременности.
  3. Наблюдается бессимптомное снижение концентрации прогестерона в крови.

Для проведения лабораторного исследования, которое необходимо осуществлять для подтверждения необходимости приема препарата, большое значение играет день менструации. Одной из характеристик прогестерона, как естественного гормона, выступает ее непостоянство, поэтому исследование должно проводиться во второй фазе цикла.
Опасен ли .

Прогестероновая недостаточность – довольно распространенное явление, которое представляет серьезную опасность как для зачатия, так и для вынашивания малыша. Необходимость приема прогестерона в виде лекарства продолжается также во время наступления беременности с целью избегания ее прерывания. Именно поэтому так часто назначают утрожестан при планировании зачатия, а также в течение первых недель вынашивания ребенка.

Мнение пациенток

Рассмотрим, что же думают женщины, которые уже имеют опыт приема утрожестана при беременности и оставили свои отзывы о данном препарате.

Екатерина Козловская:

Долго не могла забеременеть. После года тщетных попыток пошла к гинекологу, сдала кучу анализов и у меня выявили прогестероновую недостаточность. Врач назначила курс лечения утрожестаном. Пила строго по указанной схеме в течение месяца, после чего увидела заветные две полосочки на тесте. Врач сказала продолжать прием до 20 недель, чтобы не спровоцировать выкидыш. При этом я еще пила витамины Элевит. Отмену препарата мне тоже расписала врач – она очень запутанная, поэтому никогда не пытайтесь сами прекратить прием, чтобы не навредить своему малышу. В общем, препарат хороший. Единственный минус – все время хотелось спать, но может это просто беременность сказывалась.

Галина Шишкова:

На 5-ой неделе беременности появились кровянистые выделения. Очень испугалась и сразу побежала к врачу. Меня осмотрели и поставили диагноз «нехватка прогестерона». Врач прописала ставить свечи утрожестан во время беременности. Я сразу посмотрела в интернете отзывы – было много положительных. Со спокойной душой начала прием, и через неделю все прошло. Отменяла препарат почти 4 недели по специальной схеме. Препарат хороший, но самостоятельно его принимать никому не советую, так как передозировка гормона чревата серьезными последствиями.

Марина Девятова:

Мне назначали утрожестан при планировании беременности. Раньше слышала много отзывов о данном препарате, но все они были неоднозначными. Так как очень хотелось малыша – доверилась врачу и делала все, как мне говорили. Уже через 4 месяца приема препарата мне удалось забеременеть, однако пила я его еще до 16 недель. Потом еще 6 недель была отмена. В общем, препарат очень серьезный, не думаю, что когда-нибудь буду принимать его без назначения врача.


Утрожестан - гестаген, действующим веществом которого является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения - в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.
Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.
Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками.

Фармакокинетика

При приеме внутрь. Всасывание
Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в плазме крови (С max) отмечается через 1-3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.
Метаболизм. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта- 4-альфа- прегнанолон и 5-альфа- дигидропрогестерон.
Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета- прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
При вагинальном введении
Всасывание и распределение. Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. С mах прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы - 90%. Прогестерон накапливается в матке.
Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета- прегнандиола.
Концентрация 5-бета- прегнанолона в плазме крови не увеличивается.
Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (С mах 142 нг/мл через 6 ч).

Показания к применению

Утрожестан применяется при прогестерондефицитных состояниях у женщин:
Для приема внутрь: угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона; бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; предменструальный синдром; нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции; фиброзно-кистозная мастопатия; период менопаузального перехода; менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).
Утрожестан для интравагинального применения: МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток); предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек); поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному и оплодотворению; поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; преждевременная менопауза; МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

Способ применения

Перорально. Препарат Утрожестан принимают внутрь вечером перед сном, запивая водой.
В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).
При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона: 200-600 мг в сутки ежедневно в I и II триместрах беременности.

Дальнейшее применение препарата Утрожестан возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной
женщины.
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан применяется по 200 мг в сутки в течение 12 дней.
При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов.
Подбор дозы осуществляется индивидуально.
Интравагинально. Капсулы Утрожестан вводят глубоко во влагалище.
Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ую недели беременности.
Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема.
Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней.
Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Побочные действия

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата Утрожестан.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения, мастодиния.
Нарушения со стороны психики: депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, преходящее головокружение.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, рвота, диарея, запор, тошнота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха.
Нарушения со стороны иммунной системы: крапивница.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, акне, хлоазма.
Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после перорального приема препарата. Данные нежелательные реакции могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.
Эти нежелательные реакции обычно являются первыми признаками передозировки.
Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.
Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.
Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.
Применение в клинической практике
При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение артериального давления.
В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).
При вагинальном способе применения
Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности, лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.
Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Утрожестан являются: повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата; тромбоз глубоких вен, тромбофлебит; тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/ заболеваний в анамнезе; кровотечения из влагалища неясного генеза; неполный аборт; порфирия; установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочной железы и половых органов; тяжелые заболевания печени (в том числе холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); период грудного вскармливания.
С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность.
Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности.

Беременность

Препарат Утрожестан следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.
Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При пероральном применении Утрожестана.
Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.
Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.
Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён.
Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.
Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.
Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.
Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.
При интравагинальном применении
Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Утрожестан : сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.
У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.
Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить приём препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го); в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.
При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Капсулы 100 мг. По 14 капсул в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке (28 капсул в потребительской упаковке).
Капсулы 200 мг. По 7 капсул в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке (14 капсул в потребительской упаковке).

Состав

:
1 капсула Утрожестан содержит действующее вещество: прогестерон микронизированный 100 или 200 мг.
Вспомогательные вещества: подсолнечное масло 149 мг/298 мг, лецитин соевый 1 мг/2 мг; капсула - желатин 76.88 мг/153.76 мг, глицерин 31.45 мг/62.9 мг, титана диоксид 1.67 мг/3.34 мг.
Описание: капсулы 100 мг - круглые, капсулы 200 мг - овальные, мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Дополнительно

Препарат Утрожестан нельзя применять с целью контрацепции.
Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.
Препарат Утрожестан следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.
Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат.
В состав препарата Утрожестан входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).
Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.
Применение препарата Утрожестан после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.
При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.
При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.
Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочения цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.
При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.
Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.
Применение препарата Утрожестан с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.
При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.
При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приёма эстрогенов.
При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца.
Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.
При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.
При применении препарата Утрожестан с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.
Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.
Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.
Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.
Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.
При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название: УТРОЖЕСТАН
Код АТХ: G03DA04 -

Нехватка прогестерона, главного гормона беременности, лидирует в списке причин выкидышей в первом триместре. Специфика препарата Утрожестан заключается в том, что в его состав входит синтетическая версия этого гормона, которая в отличие от эндогенного прогестерона способна всасываться кишечником. При этом структура молекулы аналога абсолютно идентична строению молекул натурального гормона.

Показания к приему Утрожестана

Важное условие развития беременности – достаточная выработка прогестерона, которая начинается с момента зачатия. Постоянный уровень гормона поддерживается сперва желтым телом яичников, затем прогестерон производится плацентой. Именно благодаря этому обеспечивается правильно развитие плода, предотвращаются сокращения матки. Кроме того действием прогестерона обусловлено своевременное начало и нормальное течение родов.

Назначить Утрожестан при беременности могут в следующих случаях:

  1. Недостаток прогестерона, угрожающий прерыванием беременности.
  2. Наличие выделений с аномальным цветом, содержащих кровь.
  3. Профилактика выкидыша.
  4. Восстановление гормонального баланса и планирование беременности.

Побочные действия и противопоказания к приему

При приеме препарата Утрожестан при беременности есть ряд противопоказаний. Если Утрожестан во время беременности принимается интравагинальным способом, ингредиенты капсулы могут вызвать только местную аллергическую реакцию: маслянистые влагалищные выделения, зуд, жжение.

У некоторых женщин могут возникнуть головокружения, появиться сонливость, усилиться симптомы токсикоза. Данные о системных побочных явлениях не подтвердились, однако эти риски тоже стоит иметь в виду.

Противопоказания препарата Утрожестан при беременности:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • подозрения и наличие онкологических заболеваний репродуктивных органов и молочной железы;
  • заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой систем (тромбофлебиты, инсульты, инфаркты и др.);
  • порфирия;
  • неполный аборт;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения.

Печеночная и почечная недостаточность – повод с осторожностью отнестись к приему препарата Утрожестан во время беременности. Врач должен сопоставить возможные риски и ожидаемую пользу от препарата перед его назначением, а после этого постоянно контролировать биохимические показатели крови и мочи.

Способ применения и дозировка

Применять Утрожестан при беременности предписывается интравагинальным способом, то есть помещать капсулу глубоко во влагалище. Перед процедурой необходимо принять душ.

Как применять Утрожестан во время беременности:

  1. При угрозе прерывания беременности назначают суточную дозу 200-400 мг препарата, которую делят на два приема. Ежедневно Утрожестан 200 при беременности принимают в первом-втором триместрах. Прием постепенно сокращают и отменяют к концу 2-го триместра.
  2. В третьем триместре проводят профилактический курс Утрожестана в случаях риска преждевременных родов, при неблагоприятном анамнезе, укорочении шейки матки. Таким пациенткам могут назначить препарат с 22-й по 34-ю недели по 200 мг. Доза препарата принимается один раз в сутки перед сном.
  3. При ЭКО гинеколог подбирает дозировку индивидуально. Прием препарата начинается одновременно с инъекцией ХГЧ и продолжается до 26-й недели. Максимальная доза достигает 600 мг, обычно ее делят на 3 приема в сутки. Дозировка Утрожестана увеличивается и отменяется постепенно в соответствии с индивидуальными показаниями.

Дозировка Утрожестана зависит от уровня гормонов определенной пациентки, поэтому врач в каждом конкретном случае может изменить схему приема. Не допускается самостоятельное прекращение и пропуск приема препарата.

Применение Утрожестана при планировании беременности

На этапе планирования беременности препарат Утрожестан могут назначать в следующих случаях:

  • Снижение концентрации прогестерона в крови, протекающее без выраженных симптомов.
  • Бесплодие по причине недостатка прогестерона.
  • Наличие в прошлом выкидыша, вызванного гормональным сбоем – снижением уровня прогестерона.

Утрожестан назначается только после лабораторных анализов, которые должны подтвердить необходимость приема препарата. Для этого необходимо выбрать оптимальное время, которое зависит от менструального цикла. Дело в том, что уровни естественного прогестерона постоянно колеблются, поэтому исследования следует проводить после овуляции во второй фазе цикла.

Недостаток прогестерона часто встречается среди женщин. Это состояние затрудняет зачатие и создает угрозу гармоничному развитию плода. Чтобы предотвратить прерывание беременности, препараты прогестерона следует принимать в ходе вынашивания ребенка. Вследствие этого Утрожестан не только назначают при планировании ребенка, но и в первые недели беременности.

Показания к применению:
Препарат используется для корригирующей терапии при эндогенном дефиците прогестерона.
Пероральное использование капсул утрожестана:

· нарушения менструального цикла из-за ановуляции, нарушений овуляции,
· мастопатия (фиброзно-кистозная),
· предменструальный синдром,
· в комбинации с эстрогенными препаратами назначается в качестве заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме.

Интравагинальное использование капсул утрожестана:
· поддержание лютеиновой фазы менструального цикла при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донация яйцеклеток и др.),
· поддержание лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле,
· в комбинации с эстрогенными препаратами назначается в качестве заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме,
· заместительная гормональная терапия в случае преждевременной менопаузы,
· бесплодие вследствие недостаточности желтого тела яичника,
· профилактика эндометриоза, миомы матки,
· превентивное лечение при привычной потере беременности вследствие прогестероновой недостаточности,
· лечение угрожающего аборта, возникшего из-за прогестероновой недостаточности.

Фармакологическое действие:
Действующим веществом утрожестана является прогестерон (гормон желтого тела яичника). Утрожестан при введении в организм способствует нормальным секреторным преобразованиям в слизистой оболочке матки. Потенцирует переход эндометрия из пролиферативной фазы в секреторную. В случае оплодотворения яйцеклетки утрожестан вызывает изменения в эндометрии, которые способствуют имплантации и развитию эмбриона. Во время беременности снижает сократимость и возбудимость миометрия и маточных труб, стимулирует преобразования в концевых элементах молочных желез. За счет нормализации образования дигидротестостерона (основного метаболита) обладает антиандрогенной активностью. Антиальдостероновый эффект способствует усилению мочевыделения.

Утрожестан способ применения и дозы:
Прием капсул утрожестана перорально. В случае недостаточности прогестерона в большинстве случаев назначают по 200-300 мг. Дозу разделить в 2 приема: утром и вечером.

При недостаточности желтого тела яичника (нарушения менструального цикла, синдром предменструального напряжения, фиброзно-кистозная мастопатия, пременопаузальные расстройства, дисменорея) утрожестан принимается с 16-го по 25-й дни менструального цикла (10-12 дней).

Для заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами утрожестан назначается: при пременопаузе – по 200 мг в день 10-12 дней во вторую фазу цикла; при менопаузе по 100 мг в день непрерывно.
Капсулы утрожестана принимаются внутрь, не разжевывая. Запивать водой.

Применение капсул утрожестана интравагинально (глубоко во влагалище). При отсутствии яичника (или нефункционирующих яичниках, при донорстве яйцеклеток) назначают в комбинации с эстрогенными препаратами по 100 мг в день во влагалище на ночь с 13-го по 14-й день менструального цикла. На протяжении 15-25-го дней менструального цикла дозу повышают до 200 мг в день. Потом с 26-го дня цикла увеличивать дозу на 100 мг в день через 7 дней. В случае развития беременности дозу можно увеличивать до 800 мг в день в 3 интравагинальных введения. Дозу 800 мг в день рекомендуется назначать на протяжении в последствиидующих 60 дней.

При экстракорпоральном оплодотворении для поддержания лютеиновой фазы назначают 400-800 мг в день интравагинально. Введение продукта назначают каждый день инъекции хорионического гонадотропина и продолжают до 8 недели беременности. В дальнейшем продукт назначается по показаниям (максимально – до 37 недели беременности).

При индуцированном и спонтанном менструальном цикле, бесплодии вследствие лютеиновой недостаточности назначают 200-300 мг в день интравагинально с 17-го дня менструального цикла 10 дней. В случае развития беременности терапию продолжают.

При угрожающем аборте или при превентивном лечении привычного невынашивания вследствие прогестероновой недостаточности назначают по 400-800 мг в день интравагинально. Эту дозу разделяют на 2 приема. Терапию продолжают в первом и втором триместре беременности.

Утрожестан противопоказания:
· Кровотечения из половых путей неясного генеза,
· склонность к тромбозам (только для перорального приема),
· неполный аборт,
· злокачественные заболевания репродуктивных органов и молочных желез (включая подозрение на злокачественный процесс в этих органах),
· порфирия,
· тяжелые нарушения печеночных функций (только для перорального приема),
· аллергические реакции на компоненты утрожестана.

Утрожестан побочные действия:
Со стороны репродуктивной системы: межменструальные кровотечения или кровомазания (не часто).
Со стороны центральной нервной системы: головокружение через 1-3 часа в последствии приема утрожестана, сонливость.
Так же могут быть реакции гиперчувствительности.

Беременность:
Утрожестан не противопоказан при беременности. Однако в третьем триместре назначается с осторожностью из-за повышения риска развития нарушения печеночных функций. С осторожностью назначают во время грудного вскармливания.

Передозировка:
Симптомами передозировки могут быть признаки, характерные для побочных эффектов. Симптомы исчезают спонтанно в случае уменьшения дозы утрожестана.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Утрожестан потенцирует эффекты гипотонических продуктов, диуретиков, антикоагулянтов, иммунодепрессантов. Препарат может уменьшить лактогенное действие окситоцина.

Форма выпуска:
Капсулы по 100 мг – 30 шт. в блистере. Капсулы по 200 мг – 14 шт. в блистере. Капсулы овальной формы, с блестящей поверхностью, желтоватого цвета. Внутри капсул – однородная маслянистая суспензия белого цвета без видимого разделения фаз. Блистер упакован в картонную коробку.

Условия хранения:
3 года если соблюдать условие температуры не выше 25°С. Рецептурный отпуск.

Утрожестан состав:
Активный ингредиент: натуральный микронизированный прогестерон.
Дополнительные ингредиенты: масло арахиса, соевый лецитин, глицерин, желатин, диоксид титана.

Дополнительно:
Назначают с осторожностью при артериальной гипертензии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при хронической недостаточности почек, эпилепсии, бронхиальной астме, депрессии, мигрени, гиполипопротеинемии. Не назначается в контрацептивных целях. При приеме утрожестана надлежит соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии видами деятельности, требующими скорости психо-двигательных реакций и повышенного внимания (из-за возможного головокружения и сонливости).

Внимание!
Перед применением медикамента "Утрожестан" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Утрожестан ».

Утрожестан назначают женщинам, в организме которых не хватает прогестерона. Именно прогестерон способствует развитию беременности. Этот гормон должен вырабатываться надпочечниками и плацентой, он помогает эмбриону прикрепляться к матке и нормально расти, его также называют гормоном беременности.

  • сухость во влагалище;
  • резкие перепады настроения, повышенная раздражительность;
  • сильная потливость, чрезмерно активный рост волос на всем теле;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • перепады температуры тела.

Если вы регулярно посещаете консультации, ваш врач быстро определит это еще до появления ярко выраженных симптомов. Очень важно предпринимать какие-то действия как можно быстрее. Причиной недостаточного количества прогестерона в организме женщины могут быть гормональные нарушения, спровоцированные искусственным прерыванием беременности, заболевания половых органов, почечная недостаточность.

Утрожестан выполняет все функции прогестерона, заменяя гормон этим препаратом, вы никак не навредите ни собственному организму, ни здоровью будущего малыша. Однако есть некоторые случаи, в которых этот препарат принимать не стоит:

  • варикозные расширения;
  • сахарный диабет;
  • болезни ЦНС;
  • тромбофлебит;
  • эпилепсия.

Если вам назначили утрожестан, это не значит, что его необходимо будет принимать на протяжении всей беременности.

Принимая этот препарат, вы словно даете толчок своему организму и через определенное время он начинает вырабатывать прогестерон самостоятельно. Как правило, утрожестан принимают не более месяца. От приема препарата отказываться не стоит, так как недостаток такого гормона как прогестерон может вызвать бесплодие. Однако самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, беременность - процесс очень тонкий и несомненно требующий вмешательства специалистов. Небольшой гормональный сбой вполне может стать причиной выкидыша.

Утрожестан на ранних сроках беременности

Как правило, на ранних сроках беременности утрожестан назначают в виде свечей, которые необходимо вводить утром и вечером. Свечи являются более безопасной формой препарата, так как практически не могут вызвать побочных эффектов, а также более мягко воздействуют на организм.

Препарат, заменяющий прогестерон, может решить многие проблемы, связанные с развитием эмбриона. Кроме непосредственного воздействия на матку утрожестан нормализует работу нервной системы.

Но этот препарат все же не идеален, на ранних сроках беременности он может вызвать побочные эффекты в виде сонливости, вялости, головокружения, рассеянности.

Поэтому серьезную работу лучше отложить, впрочем, как и вождение автомобиля. Большинство женщин легко переносят прием утрожестана и на их самочувствии это никак не отражается, тут многое зависит от дозы, а также от иммунитета беременной женщины. У некоторых женщин прием препарата провоцирует повышение аппетита, у некоторых - понижение артериального давления. Этот препарат отлично сочетается с витаминными комплексами, которые часто выписывают при беременности.

Видео - применение утрожестана

Утрожестан делают на растительной основе, поэтому он может стать причиной увеличения веса. Но он ни в коем случае не может стать причиной токсикоза, а также никак не влияет на гормональный фон ребенка после рождения. Этот препарат не имеет аналогов, его рекомендуют тысячам женщин, которым грозит прерывание беременности.

Прием утрожестана

На ранних сроках беременности утрожестан принимают интровагинально. Как правило, дозировка капсул составляет 200 мг. Вводить капсулы нужно в одно и то же время утром и вечером, то есть с интервалом в двенадцать часов. Некоторые женщины принимают препарат лишь вечером, так как после его приема необходимо некоторое время оставаться в позе лежа.

Относительно времени приема посоветуйтесь с доктором, не составляйте график приема самостоятельно, так вы можете навредить плоду.

В течении периода, когда вы принимаете этот препарат, будут появляться белые выделения - это нормально. Пользуйтесь в это время прокладками, чтобы не загрязнить белье. А вот если выделения кровянистые - значит дозу приема утрожестана нужно уменьшить, сообщите об этом специалисту.

Вам могут назначить утрожестан лишь в том случае, если срок беременности не больше 24 недель. Отменять прием препарата нужно постепенно, ведь это определенным образом отражается на вашем гормональном фоне. Врач должен просчитать все так, чтобы количество естественным путем выработанного прогестерона увеличивалось пропорционально количеству синтетического гормона, то есть утрожестана.

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

Рассказать друзьям