Часто промывать миндалины. Проведение процедуры в условиях поликлиники

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Хронический тонзиллит – это сформировавшийся перманентный очаг инфекции в миндалинах, которые в свою очередь представляют собой скопление одних из главных защитных иммунных клеток организма от вредоносных микроорганизмов.

Наличие большого количества ходов и пустот (лакун) в них – это положительная среда для сбора и размножения болезнетворных бактерий, приводящих к развитию более 120 других болезней, а также к общему ослаблению организма.

Существует целый ряд факторов, провоцирующих формирование хронического тонзиллита. Самыми основными среди них являются:

  • частые ангины, перенесенная острая ангина, аденоидиты и другие инфекционные заболевания, которые плохо лечились или не лечились вообще;
  • наследственный фактор;
  • передача от матери к ребенку;
  • искривление носовой перегородки;
  • климатические особенности региона проживания – продолжительные холодные периоды прекрасно способствуют развитию хронического процесса.

При переходе ангины в хроническую форму человек в большинстве случаев ощущает определенные симптомы. К ним относятся:

  • постоянное першение в горле;
  • ощущение инородного предмета;
  • сухой кашель;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • повышение температуры по вечерам до 37°;
  • общая слабость и недомогание.

Чтобы не доводить дело до удаления, врачи в целях профилактики назначают промывание миндалин, которое обеспечивает стойкую ремиссию и облегчение симптоматики болезни.

Как подготовиться к промыванию миндалин

Если в лакунах постоянно скапливается гнойное содержимое – «пробки» – состоящие из бактерий, остатков пищи и погибших лейкоцитов, то врач-оториноларинголог вполне может прописать промывание миндалин, применяемое при хроническом тонзиллите. У здоровых людей тоже есть данные скопления, но организм обеспечивает самоочищение гланд, чего не происходит у человека с хроническим заболеванием.

Обычно проводится несколько процедур, в среднем их число колеблется от 5 до 10 в зависимости от сложности каждого конкретного случая. Дискомфорта промывание лакун миндалин не вызывает, поэтому обезболивание у взрослых не требуется, а детям при повышенном рвотном рефлексе прописывают лидокаин местно. Перед промыванием гланд и после желательно исключить приемы пищи на пару-тройку часов.

Результатом не станет полное излечение от недуга, но добиться снижения частоты его проявлений можно вполне даже после одного курса лечения.

Очищение гланд: способы и инструменты

Существуют несколько способов проведения данной процедуры. Все они имеют свои плюсы и минусы.

Способ №1

Чаще всего заболевший человек предпочитает делать промывание миндалин при хроническом тонзиллите в домашних условиях, что вряд ли одобрят доктора. Это очень травмоопасно и малоэффективно в силу того, что строение миндалин у всех разное, и самому тяжело промыть все «карманы» и проходы. Тем более большинство предпочитают использовать не шприц для промывания гланд, а обычный ватный тампон с дезинфицирующим средством, которые не способны счистить весь внутренний налет. Так как проходит процедура дома, это получается дешево и удобно, но не без последствий. К тому же для патологического отделяемого потребуется отдельный отсос.

Дома можно лишь полоскать горло антисептиками из аптеки или натуральными средствами, то есть отварами ромашки, коры дуба и тому подобным. Но это только часть комплексного лечения.

Способ №2

В больнице самым наиболее часто применяемым способом промывания миндалин является использование шприца со специальной изогнутой канюлей и тупой иглой, а также лекарственных орошающих средств.

ЛОР вводит иглу в лакуны и под напором промывает их раствором. При небольшом масштабе распространения гнойного налета этот метод помогает добиться результата. Но здесь имеется серьезный недостаток – лакуны с очень узким диаметром не всегда могут быть до конца орошены шприцем для промывания гланд, или же может произойти травматизация лимфоидной ткани, так как диаметр иглы не соответствует размеру «кармана».

В зависимости от того, как проходит процедура и какие результаты она дает, врач либо останавливается на этом варианте, либо переходит к следующему.

Способ №3

Вакуумное промывание миндалин с ультразвуком и фонофорезом – это один из самых современных методов среди остальных, при котором происходит воздействие ультразвука в жидком растворе. Основными преимуществами данного способа являются:

  • сокращение миндалин в размерах под действием ультразвука;
  • улучшение кровообращения в миндалине;
  • оказание противовоспалительного и тонизирующего действия;
  • попадание лекарства туда, где это необходимо, то есть прямо в цель без затрагивания других органов (это можно сравнить с микроинъекцией, так как лекарство как будто вбивается под слизистую миндалин);
  • разбивание всех «пробок» и их вывод путем отсоса;
  • отсутствие травматических последствий.

Следует помнить, что данный вид вакуумного промывания противопоказан беременным на любом сроке. Женщине в положении больше подойдет более щадящий способ без применения ультразвука и фонофореза.

Простое вакуумное промывание с помощью специальной насадки осуществляется также в амбулаторных условиях и разрешено с 3 по 7 месяц беременности. Кстати, оно не менее эффективное, чем предыдущий вид.

Запрещается делать промывание гланд при помощи вакуумного метода людям, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

  • нарушения вегетативного отдела ЦНС;
  • легочные заболевания (туберкулез, астма и т.д.);
  • любые злокачественные опухоли;
  • гипертония или гипотония;
  • отслоение сетчатки глаза.

Это прямые показатели к запрету на очищение лакун миндалин с помощью промывания вакуумным методом. Но есть и относительные:

  • простудные заболевания с высокой температурой;
  • менструальные кровотечения.

Все описанные способы промывания миндалин подбираются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Какие лекарства используют для лечебной процедуры

Дома или в больнице для промывания миндалин при хроническом тонзиллите используют целый ряд лекарств. Все зависит от того, как проходит процедура, а точнее от выбранного способа промывки.

Если выбран метод со шприцом для промывания гланд, то потребуются фурацилин, стрептоцид, борная кислота. При домашней процедуре можно заменить тот же фурацилин раствором соли или физраствором. В шприц набирается один из них и производится орошение миндалин, после чего жидкость сплевывается. Так делается несколько впрыскиваний.

В аптеке есть очень удобный аппарат – ирригатор. Это емкость, в которую наливается раствор. Он в свою очередь подается через насадку в необходимую зону. Желательно воспользоваться помощью другого человека при проведении процедуры по промыванию гланд дома.

Хорошим лекарством для промывания является хлорофиллипт. Его тоже смешивают с водой в пропорции, указанной в инструкции или врачом, а потом проводят процедуру орошения.

Полоскания, составляющие часть комплексного консервативного лечения при промывании миндалин, можно осуществлять при помощи отваров различных трав и корений, имеющих антисептическое действие. К ним относятся ромашка, кора дуба, шалфей, эвкалипт, календула или готовый аптечный травяной сбор.

Если решено делать промывание миндалин вакуумным методом, то в основном для этого используют растворы антибиотиков, а после назначают полоскания с антисептиками.

Когда болит горло после процедуры

Независимо от того, как проходила процедура, после нее возможны болевые ощущения. Чтобы этого избежать, врач назначает стандартные , такие как «Гексорал», «Стрепсилс Плюс», «Стопангин» и другие спреи, содержащие лидокаин в качестве обезболивающего. Для беременных эти средства не подойдут, а «Ингалипт», состоящий из натуральных компонентов, вполне пригоден.

Кстати, женщинам в положении не все лекарства для промывания, перечисленные здесь, разрешены, поэтому стоит всегда обратиться к ЛОР-врачу до применения какого-либо средства.

Дополнительные меры в лечении хронического тонзиллита

Необходимо помнить о том, что только промывание миндалин при хроническом тонзиллите не поможет полностью стабилизировать состояние пациента. Для полноценной ремиссии потребуется ряд несложных действий:

  1. Соблюдение норм питания с исключением вредных продуктов, способствующих процессам гниения остатков пищи в полости рта.
  2. Регулярные полоскания рта после еды.
  3. Закаливание организма для поднятия иммунитета.
  4. Прием иммуностимуляторов при осложненных случаях.
  5. Прием гомеопатических препаратов.
  6. Проведение физиотерапевтических мероприятий.

В любом случае промывание гланд отлично справляется с поставленной задачей – избавление от запаха изо рта, гнойных комочков в лакунах и болевых ощущений.

Промывание миндалин – профессиональная процедура, позволяющая избавиться от гнойных пробок при хроническом . Ее не рекомендуется проводить самостоятельно из-за риска повредить нежную ткань, все операции требуют высокой точности. Суть метода заключается в удалении гнойного содержимого из лакун миндалин при помощи струи воды или вакуумного отсоса.

Показания к процедуре

Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликул (пузырьков), разделенных соединительной тканью. Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун). Предполагается, что они служат для “фильтрации” жидкости, пищи, воздуха – всего, что попадает в рот. В фолликулах созревают лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выходят на поверхность лакун и обезвреживают попадающие туда микробы.

Иногда при недостаточной активности иммунитета лимфоциты “не справляются”. Тогда в лакунах миндалин начинается воспалительный процесс. Там скапливается гнойное содержимое. Такое состояние в небных миндалинах называют или тонзиллитом. Он может быть острым или хроническим. В первом случае эффективными оказываются антибиотики, меры местной терапии и постельный режим.

При хроническом тонзиллите промывание лакун миндалин становится альтернативой операции по их удалению. Для достижения терапевтического эффекта врачи советуют проводить ее несколько раз в год.

Противопоказания

Метод не применяют в следующих случаях:

Вакуумный метод промывания все-таки допускается при острой фазе тонзиллита, но только если состояние больного позволяет его проведение.

Техника промывания миндалин

Во время процедуры врач контактирует непосредственно с лакунами. Он направляет на них вакуумный аспиратор или струю воды. В результате гнойное содержимое (пробка) извлекается из миндалины.

Некоторые специалисты считают, что промывание лакун не приводит к выздоровлению, лишь устраняя на время симптомы. Миндалины в здоровом состоянии способны очищаться сами. Однако практикующие ЛОР-врачи говорят о постепенном восстановлении функции органа после ряда промываний.

Перед процедурой пациенты должны сдать мазок на бактериологический посев из полостей носа и зева. У многих процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, особенно при использовании вакуумного аспиратора. Во избежании такого эффекта за два часа не стоит пить или принимать пищу. В большинстве поликлиник используют местную анестезию (спреи с новокаином или лидокоином, снижающие чувствительность).

Некоторые пациенты отмечают сильную боль во время и после промывания. В этом случае нужно настоять на заморозке при повторных процедурах. Общее время одного промывания от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от степени поражения. Чаще всего требуется очищать от пробок обе миндалины.

В процессе промывания необходимо постараться расслабиться и дышать поверхностно через нос. Если он заложен, лучше заранее принять сосудосуживающие средства. Курс промываний назначает врач. Обычно он сводится к 5-10 процедурам, повторяющимся ежедневно.

Промывание миндалин при помощи шприца

Проведение процедуры в условиях поликлиники

Такой способ является наиболее простым и распространенным. На данный момент он входит в перечень бесплатных услуг по программе ОМС . Промывание шприцем можно пройти в обычной поликлинике.

Для проведения процедуры врач использует шприц без иглы с надетой на него канюлей (металлической изогнутой трубкой). Он вводит насадку непосредственно в лакуну, разбивая при необходимости пробки.

В шприце находится раствор антисептического препарата – фурацилина, перманганата калия, пр. Жидкость нагнетается в лакуну, после чего изливается вместе с гнойным содержимым в рот больного. Пациента просят сплюнуть ее в кювету. Таким образом производят промывание небных миндалин, до глоточных довольно сложно добраться даже изогнутой канюлей.

После процедуры миндалины смазывают раствором Люголя и колларголом (препарат на основе серебра). Пациенту рекомендуется воздерживаться от твердой, царапающей пищи на весь период лечения. Эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма врачей. Неопытный специалист может повредить стенки лакун, что в итоге приведет к распространению инфекции или образованию рубцов, которые ухудшат состояние и работу миндалин.

Проведение процедуры самостоятельно

Некоторые больные хроническим тонзиллитом пытаются повторить процедуру в домашних условиях. Шприц для промывания миндалин можно приобрести в аптеке. Но несмотря на кажущуюся простоту лучше обратиться к врачу . Дома невозможно соблюсти требуемую стерильность, а неспециалист может нанести серьезные травмы и вызвать распространение заболевания.

Решаться на самостоятельное проведение стоит только, если нет другого выхода, помните, что последствия могут быть отрицательными. Для этого необходимо:

  1. Для снижения рвотного рефлекса предложить больному съесть мороженое или пососать кусочек льда.
  2. Протереть миндалины дезинфицирующим раствором.
  3. Больному необходимо максимально широко раскрыть рот и высунуть язык.
  4. На миндалины в зоны белых точек направляется струя лечебного раствора. В его состав может входить соль, фурацилин, отвары трав. Раствор должен иметь температуру 37°-38°.
  5. Больному во время процедуры необходимо дышать поверхностно, носом или ртом.
  6. При возникновении рвоты промывание прерывают.
  7. Каждые несколько секунд необходимо сплевывать лечебный раствор.
  8. После процедуры больному нужно прополоскать рот.

Вакуумный способ промывания аппаратом Тонзиллор-ММ

Такой способ считается более эффективным. Этому есть несколько причин:


Перед процедурой пациента просят отклониться в кресле и широко раскрыть рот. После обезболивания на миндалину крепится вакуумная присоска. Происходит удаления гноя. В лакуны закачивается выбранный лекарственный препарат под воздействием ультразвука.

Гнойное содержимое эвакуируется по специальной трубке, не контактируя с ротовой полостью больного. После этого миндалина обрабатывается озонированным раствором в течение 1 минуты. Это обеспечивает расширение лакун и их дополнительный дренаж. Кроме того, ультразвук инактивирует болезнетворную флору.

Отработанный раствор стекает в специальный сборник. Стадия длится около 10 секунд, в течение которых пациента попросят не дышать. Следующий этап называется импрегнация. Он представляет собой пропитывание ткани миндалины лечебным раствором. Используемым веществом может быть антигистаминные препараты, противовирусные или иммуномодулирующие средства.

Производитель информирует “Иногда, у некоторых больных, после 2 – 3 процедуры … могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субъективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой “. В таких случаях курс прерывают на несколько дней, после чего возобновляют при условии, что состояние больного не страдает.

Промывание глоточной миндалины при аденоидах имеет некоторые особенности:

  1. Вся процедура в целом короче.
  2. Поскольку доступ к миндалине затруднен для промывания используют изогнутый щуп специальной конструкции.
  3. Количество процедур ограничено. Подряд должно идти не более 5 промываний, проводимых ежедневно.

Промывание аппаратом УЗОЛ

Это отечественное изобретение открывает новые возможности к консервативной терапии аденоидов и хронического тонзиллита. В его основе лежит явление кавитации, совмещенное с воздействием ультразвука. При прохождении через жидкость ультраакустических колебаний в ней образуются пузырьки – полости с воздухом. При их захлопывании формируется ударная волна, которая повреждает мембраны (оболочки) бактериальных клеток. Такая методика не имеет аналогов, ее эффективность вдвое превосходит другие терапевтические методы.

аппарат УЗОЛ

УЗОЛ собирается в городе Челябинске, поэтому главная локация такой практики – это Урал. В других регионах России наличие прибора УЗОЛ в обычной поликлинике – редкость. Однако частные медицинские центры закупают подобное оборудование и могут предложить такие услуги своим клиентам.

Сам прибор напоминает по виду пистолет, из “дула” выпускается струя лечебного раствора. Основание соединено с резервуаром для жидкости. Больной должен держать голову прямо, по возможности, максимально пододвинув ее вперед. Врач шпателем удерживает язык, не касаясь его корня. Аппарат располагается в нескольких сантиметрах ото рта больного.

Струя направляется на миндалины. Длительность обработки составляет около 5 минут. Жидкость стекает в ротовую полость, ее больной сплевывает в кювету. Каждый впрыск должен производиться на выдохе. Для снижения рвотного рефлекса больному лучше издавать звук “а”.

Побочные эффекты от промывания

Самое частое последствие, с которым сталкиваются пациенты – это повреждение эпителия миндалин, царапины и раздражения на их поверхности. После курса процедур им больно глотать, твердая пища вызывает неприятные ощущения. Такая ситуация возможна из-за неопытности врача или случайных движений больного во время промывания.

Второй возможной реакцией является аллергия на компоненты лечебного раствора. Она может быть заметна уже после первых процедур или возникнуть в результате кумуляции (накопления) определенных соединений. Аллергия может проявиться как на местном уровне (опухание и покраснение рта), так и на общем (крапивница, ринит), поскольку препарат иногда проглатывается.

Еще одна возможная неприятность – это распространения инфекции . Промывание проводят не в период обострений именно из-за этих рисков. Болезнетворные бактерии с содержимым лакун могут попасть на слизистую рта, глотки, дыхательных путей и спровоцировать воспаление. После промывания нередки и . Вероятность повышается при самостоятельном проведении процедуры. Минимален риск при использовании Тонзиллора. В то же время, при проглатывании микроорганизмы не принесут вреда ЖКТ, в кислой среде желудка они не смогут выжить.

После промывания миндалин может возникнуть обострение хронического заболевания . Сложно сказать, что именно его вызывает, вероятно, некоторое снижение местного иммунитета при обработке органов. У пациентов возможны: повышение температуры до 40°, опухание лимфоузлов, сильная слабость. В таких случаях курс прерывают до стабилизации состояния больного.

Промывание миндалин – неприятная процедура, однако многие пациенты положительно оценивают ее эффект. Она неоценима в качестве гигиенической меры. Даже если промывание не приводит к полному выздоровлению, временное облегчение дает больному силы для дальнейшего лечения и спасает такой важный орган иммунной системы, как миндалины, от преждевременного удаления.

Видео: хронический тонзиллит, применение аппаратного лечения

Промывание миндалин - физиотерапевтическая процедуры, в ходе которой из лимфоидных тканей удаляется патологический секрет - гнойный экссудат, детрит, слизь. Систематическая санация ЛОР-органов ускоряет регресс катаральных процессов непосредственно в очагах воспаления, что способствует выздоровлению. Промывание миндалин в домашних условиях может осуществляться с помощью специальных медицинских приспособлений или шприца для инъекций.

Очищение гланд от гнойного налета и патогенов способствует повышению тканевой реактивности и, соответственно, местного иммунитета. Обработка пораженных воспалением тканей обеззараживающими противовоспалительными растворами ускоряет процесс рассасывания инфильтратов. Физиотерапевтические мероприятия зачастую применяются для лечения острых и хронических воспалений в слизистой ротоглотки: тонзиллит, ларингит, трахеит, фарингит и т.д.

Цель физиотерапии

Местное лечение ускоряет регресс патологических процессов в слизистых оболочках ЛОР-органов, что обусловлено анатомическими особенностями строения небных миндалин . Парные органы состоят из лимфаденоидных тканей, пронизанных щелевидными ходами и впадинами – фолликулы и лакуны. При отсутствии патологических процессов в них синтезируются макрофаги, плазмоциты и Т-лимфоциты – иммунокомпетентные клетки, которые уничтожают проникающие в организм патогены.

Снижение резистентности организма приводит к уменьшению концентрации клеток-защитников в лимфаденоидных тканях (гландах). Скопление большого количества патогенов в парных органах провоцирует инфекционно-аллергические реакции, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Отек слизистых оболочек препятствует самоочищению миндалин, что приводит к скоплению в них гнойных масс, частиц еды и детрита.

Промывка гланд лекарственными растворами способствует не только очищению тканей от патологического секрета, но ускорению регенерационных процессов.

Регулярное орошение ротоглотки антисептиками приводит к уничтожению патогенной флоры и повышению местного иммунитета. Санирующие процедуры могут использоваться на стадии острого воспаления слизистых оболочек, что позволяет ускорить выздоровление.

Инструментарий

Терапевтические процедуры, предусматривающие очищение гланд от гнойных пробок и детрита, совершаются с помощью специальных приспособлений. В отличие от обычного орошения, промывание должно производиться под напором. Только в таком случае возможно механическое очищение лакун от гнойного экссудата. Для проведения санирующих мероприятий в домашних условиях могут применяться следующие виды приспособлений:

  • ирригатор – небольшое приспособление с пластиковым резервуаром и трубкой, через которую подается жидкость под напором;
  • шприц для инъекций – медицинский инструмент для выведения лекарственных растворов под поршневым давлением;
  • инспиратор – прибор для орошения слизистой ротоглотки антисептическими препаратами.

Для промывания гланд используются шприцы без металлической иглы во избежание механического повреждения мягких тканей.

Для достижения максимального терапевтического эффекта целесообразнее использовать ирригаторы с регулируемым напором струи. Также для очищения лакун от гнойных пробок могут применяться шприцы со специальными изогнутыми насадками, которые продаются практически в любой аптеке. Именно такими шприцами специалисты проводят чистку миндалин в амбулаторных условиях.

Подготовка к процедуре

Местное лечение ЛОР-заболеваний следует начинать при обнаружении дискомфортных ощущений в горле. Белый налет на гландах сигнализирует о развитии бактериальной или грибковой флоры в лимфаденоидных тканях, которую можно устранить с помощью растворных антисептиков. Подготовка к санирующей процедуре предполагает выполнение следующих действий:

  1. Гигиеническая обработка рук с использование антибактериального мыла;
  2. Предварительное промывание ротоглотки соленой водой или физиологическим раствором;
  3. Приготовление лекарственного раствора комнатной температуры.

В процессе очищения миндалин струя жидкости должна направляться непосредственно на лакуны, закупоренные гнойными пробками.

Предварительное полоскание горла соленой водой позволяет очистить слизистую от вязкого секрета. Это увеличивает проницаемость тканей и, соответственно, вероятность проникновения активных компонентов антисептика в очаги поражения.

Инструкция по промыванию гланд

Очищение лимфоидных тканей от патологического секрета целесообразнее совершать перед зеркалом. Контролирование напора подаваемой жидкости и области обработки небных миндалин многократно повышает результативность процедуры.Какой бы способ очистки не использовался пациентом, при проведениисанирующих мероприятий нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Перед промыванием гланд нужно задержать дыхание, чтобы предотвратить аспирацию лекарственного раствора и гнойных масс;
  2. Во время терапии нельзя запрокидывать голову назад, поскольку это только поспособствует проникновению жидкости в дыхательные пути;
  3. Подогретый до 37-38 градусов антисептик набирают в шприц емкостью 20 мл;
  4. Сопло шприца направляют на воспалившуюся миндалину, после чего резко нажимают на поршень;
  5. Скопившуюся во рту жидкость сплевывают и повторяют процедуру минимум 4-5 раз для каждой миндалины.

Нельзя промывать гланды под напором при наличии механических повреждений на поверхности лимфаденоидных тканей.

При обострении воспалительных процессов санирующие процедуры проводят не реже 4-5 раз в сутки. После сеанса желательно обрабатывать очищенные от гноя ткани маслянистыми антисептиками – «Йокс», «Люгс» и т.д.

Препараты для промывания

Результативность физиотерапевтического лечения во многом зависит от эффективности используемых препаратов. Традиционная медицина способна предложить множество лекарственных средств, обладающих противовоспалительными, антимикробными, обеззараживающими и болеутоляющими свойствами. К числу самых безопасных лекарств относятся те, которые не содержат в своем составе синтетических компонентов.

В терапии инфекций, локализующихся в слизистой горла, чаще всего используют следующие типы медпрепаратов:

  • «Тантум Верде» – противовоспалительный препарат анальгезирующего действия, компоненты которого угнетают синтез простагландинов и медиаторов воспаления;
  • «Йодинол» – антисептическое средство дезинфицирующего, антифлогистического и противоотечного действия;
  • «Повидон» – йодосодержащий раствор бактериостатического, антимикотического и противовирусного действия;
  • «Элюдрил» – антисептик болеутоляющего и противоотечного действия, который применяется в качестве раствора для полосканий при лечении тонзиллита, фарингита, гингивита и т.д.;
  • «Этакридин» – антибактериальное средство противовоспалительного и противоотечного действия, обладающее антиспастическими и обеззараживающими свойствами;
  • «Фурацилин» – препарат противомикробного действия, ускоряющий регресс гнойно-воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях;
  • «Элекасол» – фитосредство обеззараживающего действия, которое обладает противовоспалительными и антитромбическими свойствами.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов способны вызвать аллергические реакции, что исключает возможность их применения в детской терапии. Для лечения детей дошкольного возраста целесообразнее использовать фитопрепараты на основе шалфея, лекарственной ромашки, коры дуба, прополиса, липы и т.д. В их состав входят фитонциды, дубильные вещества и органические кислоты, которые ускоряют эпителизацию лимфаденоидных тканей, но при этом не вызывают выраженных аллергических реакций.

Вакуумная чистка миндалин

Промывание миндалин вакуумным методом – вакуумная аспирация лимфоидных тканей, в ходе которой из криптов удаляются гнойные массы. Аппаратное лечение применяется в случае неэффективности домашней терапии. Вакуумное промывание совершают с помощью аппарата «Тонзиллор», который генерирует ультразвуковые колебания. Низкочастотные волны стимулируют рассасывание инфильтратов и эвакуацию патологического секрета из лакун небных миндалин.

Ультразвуковая чистка лимфоидных тканей осуществляется с помощью специальных насадок, которые закрепляются на воспалившихся гландах. После отсоса гнойного содержимого очаги поражения обрабатывают антисептическими лекарствами, которые уничтожают в гландах болезнетворную флору. За счет кавитации, создаваемой «Тонзиллором», улучшается всасываемость активных компонентов препаратов, что сказывается на скорости выздоровления.

Устранить инфекционное заболевание можно только в случае применения комплексного, т.е. местного и системного лечения. Наряду с промыванием гланд нельзя забывать о приеме антибактериальных лекарств этиотропного действия, которые ликвидируют саму причину возникновения воспаления – болезнетворную флору.

Одной из анатомических особенностей миндалин является наличие лакун – своеобразных естественных впадин. Именно они являются местом локализации гнойных пробок, которые в основном состоят из сгущенного эпителия, «погибших» нейтрофильных лейкоцитов (гной) и отложений солей кальция, из-за которых пробки имеют плотную консистенцию.

Гнойные пробки являются благоприятной средой для развития и размножения бактерий. Именно по этой причине промывание лакун ускоряет лечение хронического тонзиллита.

Аппаратные методы промывания

Наличие гнойных пробок при хроническом тонзиллите является прямым показанием к промыванию миндалин (гланд).

Иногда пробки могут образовываться и у здоровых людей, никогда не болевших тонзиллитом. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями лимфоидной ткани, которая представлена миндалинами. В таком случае промывание не требуется – невоспаленные миндалины обладают свойством самоочищения.

В арсенале ЛОР-врачей есть несколько способов осуществления этой процедуры.

При помощи шприца

Метод является простым и универсальным. Для осуществления процедуры не требуется дорогостоящего и сложного в эксплуатации оборудования. В набор, который понадобится врачу, входят шприц, изогнутая канюля и тупая атравматичная игла. Набрав в шприц антисептический раствор, оториноларинголог вводит иглу в лакуну и, нажимая на поршень, под давлением вымывает содержимое миндалин:

Более эффективный способ, чем промывание лакун антисептическим раствором при помощи шприца. Вакуумная чистка основана на аспирации патологического содержимого лакун. Специальная насадка нагнетает раствор антисептика, а потом отсасывает его вместе с пробками.

Очистив естественные углубления, врач может местно использовать лекарственные препараты для более успешного лечения:

Ультразвуковое промывание лакун в сочетании с фонофорезом

Методика основана на способности аппарата «Тонзиллор» при помощи ультразвука вызывать кавитацию – образование пузырьков газа и их дальнейшее схлопывание. При этом гнойная пробка разжижается, а бактерии, на которых подействовали ультразвуковые волны, погибают. Фонофорез, дополняющий этот способ лечения, позволяет вводить лекарственные средства непосредственно в лакуны:


Промывание лакун дома

Механический способ удаления патологического содержимого миндалин можно осуществлять и в домашних условиях, но стоит понимать, что его эффективность будет гораздо ниже, поскольку самостоятельно можно легко травмировать слизистую оболочку полости рта.

Осуществить промывание лакун дома можно как с помощью шприца и раствора антисептика (водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%). Способ аналогичен проводимому в условиях поликлиники ЛОР-врачом.

Удалить конкременты в небных миндалинах можно с помощью ирригаторов – специальных устройств, использующихся для санации полости рта. Их основное применение – удаление зубного налета и остатков пищи при помощи пульсирующего напора воды или растворов антисептиков через специальную насадку.

Использовать ирригатор для удаления пробок можно, но следует понимать, что такая процедура по эффективности будет сопоставима с использованием шприца, так как вымывание конкрементов происходит для манипулятора практические вслепую.

Сколько раз необходимо выполнить процедуру промывания:

Потребность промывать миндалины возникает, когда ремиссия хронического тонзиллита сменяется его обострением. Сформированные гнойные пробки вызывают у пациента дискомфорт.

Удаление конкрементов проходит в рамках курсового лечения, которое состоит из 7-10 процедур.

Насколько болезненна процедура

Как правило, проведение данной операции не требует какого-либо обезболивания, поскольку является безболезненной и может вызывать лишь незначительный дискомфорт.

В случаях появления рвотного рефлекса или при резкой болезненности используется аппликационная анестезия раствором лидокаина.

Что делать перед и после процедуры

Перед посещением больницы не рекомендуется плотно есть. После приема пищи нужно хорошо прополоскать полость рта. После промывания лакун стоит воздержаться от еды на 1–2 часа. Желательно не травмировать слизистую оболочку грубыми продуктами питания (сухари и пр.).

Как осуществлять гигиену полости рта во время лечения хронического тонзиллита

Из-за особенностей течения воспалительного процесса, следует соблюдать гигиену полости рта. Если болит горло (при ангине), после каждого приема пищи полоскать растворами антисептиков либо холодным отваром ромашки.

Положительные стороны аппаратных методик:

  • высокая эффективность – по статистическим данным, применение аппаратных методик позволяет значительно увеличить длительность ремиссии хронического тонзиллита;
  • относительная атравматичность – при правильном выполнении операции и соблюдении всех норм безопасности, риск травмирования слизистой оболочки полости рта минимален;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • отсутствие системного воздействия на микрофлору – не возникает дисбактериоза, как при системном антибактериальном лечении;
  • относительная простота выполнения манипуляций;
  • отпадает необходимость в хирургическом лечении при выполнении рекомендаций ЛОР-врача и вовремя начатой терапии;
  • отсутствие абсолютных противопоказаний.

Абсолютных противопоказаний к проведению аппаратных методик не существует, но есть относительные, при устранении которых (либо при улучшении состояния пациента) манипуляции все же осуществимы:

  • острые стадии инфекционных заболеваний;
  • гипертоническая болезнь II и III стадии с частым возникновением кризов;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • психические заболевания;
  • ВИЧ-инфекция;
  • инфекционные гепатиты;
  • сахарный диабет (лечение нужно обсуждать с эндокринологом);
  • прогрессирующий атеросклероз коронарных и мозговых сосудов;
  • хронические сердечно-сосудистые и патологии респираторной системы в стадии декомпенсации;
  • беременность (необходима консультация специалиста).

Лекарственные методы

Удаление гнойных конкрементов из миндалин можно осуществлять при помощи полосканий либо совместно с аппаратными методами, используя фонофорез. К лекарственным средствам, применяемым в данном случае, предъявляется ряд требований:

  • отсутствие токсического действия на слизистую оболочку;
  • лекарственный препарат не должен вызвать аллергическую реакцию у пациента, с этой целью врачу необходимо тщательно собирать анамнез;
  • если используется антибактериальный препарат, он должен обладать спектром действия, в который будут попадать типичные возбудители тонзиллита (стрептококков и стафилококков);
  • температура раствора должна быть не выше комнатной, чтобы не вызвать термического ожога слизистой оболочки.

Наиболее часто для этих целей применяются растворы хлоргексидина, фурацилина и мирамистин.

Другие варианты физиотерапевтического лечения

Физиолечение помогает восстановить защитную функцию миндалин, улучшив их микроциркуляцию и кровоснабжение, снижая при этом отек небных дужек. Хронический тонзиллит, как и большинство других патологий, лечится комплексно, сочетая положительные стороны каждой из них. Курс физиотерапевтических методик назначается параллельно с промываниями и лечением медикаментозными средствами. Длительность и периодичность терапии устанавливается врачом.

Самые популярные и эффективные методы лечения

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) - применяется для уменьшения отека. Существует небольшое количество противопоказаний, которые не позволяют использовать этот метод напрямую для прогревания миндалин.

Ультразвуковая терапия – ультразвук оказывает благоприятное действие на воспаленную лимфоидную ткань. Большой минус – относительная болезненность (решается с помощью аппликационной анестезии) и некоторые противопоказания (наличие кардиостимулятора, беременность).

Ультрафиолетовое облучение обладает бактерицидным эффектом и использутеся как дополнительный метод.

Применение лазера позволяет уменьшить отек и снять воспаление.

Существует огромное количество методов лечения, имеющих доказательную базу, а значит и клиническую эффективность. Все виды терапии назначаются строго по усмотрению врача.

Промывание лакун миндалин – симптоматическая терапия, а не панацея. Вот почему следует четко выполнять все рекомендации врача. Чаще всего, кроме механического удаления назначаются антибактериальные средства, сипмтоматические лекарственные препараты (группы нестероидных противовоспалительных препаратов, местные анестетики и пр.).

Промывание миндалин - физиотерапевтическая процедуры, в ходе которой из лимфоидных тканей удаляется патологический секрет - гнойный экссудат, детрит, слизь. Систематическая санация ЛОР-органов ускоряет регресс катаральных процессов непосредственно в очагах воспаления, что способствует выздоровлению. Промывание миндалин в домашних условиях может осуществляться с помощью специальных медицинских приспособлений или шприца для инъекций.

Очищение гланд от гнойного налета и патогенов способствует повышению тканевой реактивности и, соответственно, местного иммунитета. Обработка пораженных воспалением тканей обеззараживающими противовоспалительными растворами ускоряет процесс рассасывания инфильтратов. Физиотерапевтические мероприятия зачастую применяются для лечения острых и хронических воспалений в слизистой ротоглотки: тонзиллит, ларингит, трахеит, фарингит и т.д.

Цель физиотерапии

Местное лечение ускоряет регресс патологических процессов в слизистых оболочках ЛОР-органов, что обусловлено анатомическими особенностями . Парные органы состоят из лимфаденоидных тканей, пронизанных щелевидными ходами и впадинами – фолликулы и лакуны. При отсутствии патологических процессов в них синтезируются макрофаги, плазмоциты и Т-лимфоциты – иммунокомпетентные клетки, которые уничтожают проникающие в организм патогены.

Снижение резистентности организма приводит к уменьшению концентрации клеток-защитников в лимфаденоидных тканях (гландах). Скопление большого количества патогенов в парных органах провоцирует инфекционно-аллергические реакции, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Отек слизистых оболочек препятствует самоочищению миндалин, что приводит к скоплению в них гнойных масс, частиц еды и детрита.

Промывка гланд лекарственными растворами способствует не только очищению тканей от патологического секрета, но ускорению регенерационных процессов.

Регулярное орошение ротоглотки антисептиками приводит к уничтожению патогенной флоры и повышению местного иммунитета. Санирующие процедуры могут использоваться на стадии острого воспаления слизистых оболочек, что позволяет ускорить выздоровление.

Инструментарий

Терапевтические процедуры, предусматривающие очищение гланд от гнойных пробок и детрита, совершаются с помощью специальных приспособлений. В отличие от обычного орошения, промывание должно производиться под напором. Только в таком случае возможно механическое очищение лакун от гнойного экссудата. Для проведения санирующих мероприятий в домашних условиях могут применяться следующие виды приспособлений:

  • ирригатор – небольшое приспособление с пластиковым резервуаром и трубкой, через которую подается жидкость под напором;
  • шприц для инъекций – медицинский инструмент для выведения лекарственных растворов под поршневым давлением;
  • инспиратор – прибор для орошения слизистой ротоглотки антисептическими препаратами.

Для используются шприцы без металлической иглы во избежание механического повреждения мягких тканей.

Для достижения максимального терапевтического эффекта целесообразнее использовать ирригаторы с регулируемым напором струи. Также для очищения лакун от гнойных пробок могут применяться шприцы со специальными изогнутыми насадками, которые продаются практически в любой аптеке. Именно такими шприцами специалисты проводят в амбулаторных условиях.

Подготовка к процедуре

Местное лечение ЛОР-заболеваний следует начинать при обнаружении дискомфортных ощущений в горле. Белый налет на гландах сигнализирует о развитии бактериальной или грибковой флоры в лимфаденоидных тканях, которую можно устранить с помощью растворных антисептиков. Подготовка к санирующей процедуре предполагает выполнение следующих действий:

  1. Гигиеническая обработка рук с использование антибактериального мыла;
  2. Предварительное промывание ротоглотки соленой водой или физиологическим раствором;
  3. Приготовление лекарственного раствора комнатной температуры.

В процессе очищения миндалин струя жидкости должна направляться непосредственно на лакуны, закупоренные гнойными пробками.

Предварительное позволяет очистить слизистую от вязкого секрета. Это увеличивает проницаемость тканей и, соответственно, вероятность проникновения активных компонентов антисептика в очаги поражения.

Инструкция по промыванию гланд

Очищение лимфоидных тканей от патологического секрета целесообразнее совершать перед зеркалом. Контролирование напора подаваемой жидкости и области обработки небных миндалин многократно повышает результативность процедуры.Какой бы способ очистки не использовался пациентом, при проведениисанирующих мероприятий нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Перед промыванием гланд нужно задержать дыхание, чтобы предотвратить аспирацию лекарственного раствора и гнойных масс;
  2. Во время терапии нельзя запрокидывать голову назад, поскольку это только поспособствует проникновению жидкости в дыхательные пути;
  3. Подогретый до 37-38 градусов антисептик набирают в шприц емкостью 20 мл;
  4. Сопло шприца направляют на воспалившуюся миндалину, после чего резко нажимают на поршень;
  5. Скопившуюся во рту жидкость сплевывают и повторяют процедуру минимум 4-5 раз для каждой миндалины.

Нельзя промывать гланды под напором при наличии механических повреждений на поверхности лимфаденоидных тканей.

При обострении воспалительных процессов санирующие процедуры проводят не реже 4-5 раз в сутки. После сеанса желательно обрабатывать очищенные от гноя ткани маслянистыми антисептиками – «Йокс», «Люгс» и т.д.

Препараты для промывания

Результативность физиотерапевтического лечения во многом зависит от эффективности используемых препаратов. Традиционная медицина способна предложить множество лекарственных средств, обладающих противовоспалительными, антимикробными, обеззараживающими и болеутоляющими свойствами. К числу самых безопасных лекарств относятся те, которые не содержат в своем составе синтетических компонентов.

В терапии инфекций, локализующихся в слизистой горла, чаще всего используют следующие типы медпрепаратов:

  • «Тантум Верде» – противовоспалительный препарат анальгезирующего действия, компоненты которого угнетают синтез простагландинов и медиаторов воспаления;
  • «Йодинол» – антисептическое средство дезинфицирующего, антифлогистического и противоотечного действия;
  • «Повидон» – йодосодержащий раствор бактериостатического, антимикотического и противовирусного действия;
  • «Элюдрил» – антисептик болеутоляющего и противоотечного действия, который применяется в качестве раствора для полосканий при лечении тонзиллита, фарингита, гингивита и т.д.;
  • «Этакридин» – антибактериальное средство противовоспалительного и противоотечного действия, обладающее антиспастическими и обеззараживающими свойствами;
  • «Фурацилин» – препарат противомикробного действия, ускоряющий регресс гнойно-воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях;
  • «Элекасол» – фитосредство обеззараживающего действия, которое обладает противовоспалительными и антитромбическими свойствами.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов способны вызвать аллергические реакции, что исключает возможность их применения в детской терапии. Для лечения детей дошкольного возраста целесообразнее использовать фитопрепараты на основе шалфея, лекарственной ромашки, коры дуба, прополиса, липы и т.д. В их состав входят фитонциды, дубильные вещества и органические кислоты, которые ускоряют эпителизацию лимфаденоидных тканей, но при этом не вызывают выраженных аллергических реакций.

Вакуумная чистка миндалин

Промывание миндалин вакуумным методом – вакуумная аспирация лимфоидных тканей, в ходе которой из криптов удаляются гнойные массы. Аппаратное лечение применяется в случае неэффективности домашней терапии. Вакуумное промывание совершают с помощью аппарата «Тонзиллор», который генерирует ультразвуковые колебания. Низкочастотные волны стимулируют рассасывание инфильтратов и эвакуацию патологического секрета из лакун небных миндалин.

Ультразвуковая чистка лимфоидных тканей осуществляется с помощью специальных насадок, которые закрепляются на воспалившихся гландах. После отсоса гнойного содержимого очаги поражения обрабатывают антисептическими лекарствами, которые уничтожают в гландах болезнетворную флору. За счет кавитации, создаваемой «Тонзиллором», улучшается всасываемость активных компонентов препаратов, что сказывается на скорости выздоровления.

Устранить инфекционное заболевание можно только в случае применения комплексного, т.е. местного и системного лечения. Наряду с промыванием гланд нельзя забывать о приеме антибактериальных лекарств этиотропного действия, которые ликвидируют саму причину возникновения воспаления – болезнетворную флору.

Рассказать друзьям