Что делать если у ребёнка уплотнение на ноге после прививки. Шишка от прививки от гриппа

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Результатом возникновения гриппа становится острое инфекционное поражение дыхательных путей, провоцируемое агрессивным воздействием вирусных агентов.

На сегодняшний день существует более 2000 различных возбудителей вирусной инфекции. Самым эффективным профилактическим мероприятием от возможного заражения является прививка от гриппа. Последствия вакцинации могут возникать в виде нестойких клинических проявлений, связанных с возможной реакцией различных органов внутренней системы на воздействие ослабленных форм вирусов и чужеродных антигенов в организме.

Какие бывают осложнения после прививки от гриппа?

В результате попадания в организм чужеродного биологического компонента, после прививки от гриппа, возникает положительная ответная реакция, вызывающая побочные действия, в следствие чего вырабатываются защитные антитела для защиты. В целом это положительный признак, который характеризует сильную иммунную защищенность. Допускается, что температура тела после прививки от гриппа, при подкожном введении цельноклеточных вакцин, может повышаться до 38º С. Если температурная реакция на вакцинацию длится более трёх дней, то, вполне возможно, что в организме действуют другие воспалительные процессы, что требует срочного медицинского реагирования. К наиболее распространённым побочным действиям после вакцинирования можно отнести:

  • лёгкое головокружение и/или головная боль в первые 2-3 часа, после привития вакцины;
  • кратковременные болевые ощущения или зуд в месте инъекции;
  • местные уплотнения и/или покраснения, а также отёчность кожного покрова в зоне прививания;
  • слабость организма и чувство разбитости;
  • другие вегетативные расстройства.

Любые из вышеперечисленных ощущений организма на привитие вакцины являются нормальными, и не должны вызывать беспокойство у человека. Особое беспокойство у родителей вызывает реакция детского организма на прививку от гриппа.

Что делать, если:

Родителей беспокоит реакция организма ребёнка на вакцинацию, поэтому очень часто возникают вопросы, связанные с этим.

Вопрос: После прививки от гриппа поднялась температура у ребёнка, что делать? Ответ: Первая рекомендация — это пронаблюдать в течение 2-3 часов за ребёнком. Не стоит пытаться в это время применять различные жаропонижающие фармакологические средства, вполне вероятно, что это будет малоэффективным действием. Следует знать, что изменение температурного режима — это нормальное состояние. В течение некоторого времени организм должен привыкнуть к новым условиям формирования иммунной защиты к инфекции. Для сохранения хорошего самочувствия вашего ребёнка, создайте максимально комфортные условия:

  • проветривайте помещение, где находятся дети;
  • не перекармливайте ребёнка;
  • не утомляйте физическими нагрузками или напряженной умственной работой пару дней (если ребенок захочет, то отпустить его погулять или заняться своими делами. Это намного благотворнее скажется на перенесении прививки и формировании иммунитета).

Вопрос: Ребёнок заболел после прививки от гриппа ОРВИ, что делать?

Ответ: ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, которая никоим образом не взаимодействует с вакцинацией от гриппа, и, как следствие, не может стать причиной инфекционного поражения. По-видимому, вирусные агенты поразили организм немного раньше, чем была сделана прививка. Однако при ОРВИ температура тела ребёнка повышается, а в этом случае проводить вакцинацию категорически запрещено. Наиболее информативную клиническую картину можно составить только после посещения участкового терапевта.

Вопрос: Можно ли заболеть гриппом после прививки от гриппа?

Ответ: К сожалению, такие случаи возникают, но очень редко, и истинные причины заболеваний кроются совсем в другом. Задача вакцинирования от гриппа состоит в подготовке организма к встрече вирусного агента, путём вырабатывания антител, способных противостоять заболеванию. Иммунная защита вырабатывается организмом в течение 3-4 недель, и это необходимо учитывать. Иногда у людей складывается впечатление, что из-за привития от гриппа, человек на самом деле заболел гриппом.

Кому необходима, а кому противопоказана прививка от гриппа

Противогриппозную вакцинацию можно проводить младенцам с полугодовалого возраста. К другим категориям людей, которым необходима прививка от гриппа, относятся:

  • дети младшего и старшего школьного возраста;
  • беременные женщины;
  • люди пожилого возраста;
  • пациенты, находящиеся на стационарном излечении;
  • категория граждан с ослабленным иммунитетом;
  • медицинские работники и люди, чья профессия связана с активным человеческим общением.

К особой категории людей, которым противопоказана вакцинация, относятся граждане восприимчивые к куриному белку (если при попадании на слизистую развивается отек Квинке, начинается анафилактичексий шок, пищевая аллергия тут не при чем, но лучше проконсультироваться с врачом), так как вакцина изготовляется с применением куриных эмбрионов в качестве питательной среды. Также не стоит делать прививки людям с обострёнными патологиями некоторых хронических заболеваний, особенно связанных с нервной системой. Перед тем как сделать прививку, следует проконсультироваться с врачом.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Часто встречается реакция на вакцинацию против гепатита. При этом место укола краснеет или уплотняется. Внешний вид места инъекции принято считать нормальным, поскольку такова реакция человеческого организма на инъекционный коктейль. Иммунобиологический препарат вызывает как постинъекционную реакцию, так постинъекционное осложнение. Есть четкие разграничения этих понятий. Реакция считается нормальным ответом организма на вакцину и не требует медикаментозного вмешательства, а при осложнении врачи назначают прием медикаментов в обязательном порядке.

Почему появляются шишки и покраснения после прививки от гепатита?

Вакцинация - подкожное введение инъекционного коктейля для формирования собственного иммунитета к заболеванию. Именно потому, что защитные силы организма впервые сталкиваются с патогенами конкретной болезни, возникают внешние побочные эффекты. Реакции подразделяют по степени сложности на легкие и умеренные. Прививка от гепатита вызывает реакции на кожном покрове по следующим причинам:

  • Процедура вакцинации проводилась при противопоказаниях.
  • Нарушение технологии введения препарата.
  • Низкое качество вакцины.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, которая не была зафиксирована ранее.

Покраснение и уплотнение после прививки от гепатита не считают поствакцинальным осложнением, так как пациент не испытывает других побочных симптомов, кроме внешних признаков. Реакцию считают осложнением, если проявление на коже не исчезло в течение 5-ти дней и присутствуют следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • сыпь;
  • тошнота;
  • расстройства пищеварения.

Представляют ли они опасность?

Повышение температуры после прививки без других симптомов не является поводом для беспокойства.

Шишка после прививки не несет угрозу жизни или здоровью человека. Но если есть какие-либо сопутствующие симптомы необходимо обратиться к врачу. Осложнения, которые появляются в результате инъекции:

  • аллергия;
  • повышение температуры;
  • судороги;
  • язвы на месте инъекции;
  • анемия;
  • интоксикация;
  • отек;
  • удушье;
  • обморок;
  • внутреннее кровотечение;
  • летальный исход.

Как избавится от проблемы?

Купировать проблему разрешается исключительно после консультации у врача. В случаях легкого воспаления на коже (покраснение, небольшой отек) доктора советую сделать сетку из йода на пораженном месте. Не стоит забывать, что механическое воздействие на покраснение увеличивает область поражения, поэтому стоит выбрать удобную одежду и ограничить физические нагрузки на 2-3 дня после вакцинации. При воспалении настоятельно рекомендуется:

  • Не прогревать воспаление, лучше приложить лед или сделать холодный компресс на 10 минут.
  • Не чесать покраснение. Особенно это утверждение касается детей, желательно доступно разъяснить ребенку, что такое действие лишь увеличит раздражение.

Когда нужно к врачу?

Как только начался процесс гниение в области укола, стоит обязательно пойти к терапевту. Консультация врача необходима при белых или желтоватых выделениях из ранки, ведь это ненормальная реакция организма. Гноится место укола из-за счесывания защитной корочки или другого механического влияния. Если вовремя не обратиться к доктору, возможны последствия в виде абсцесса или занесение инфекции.

В последние 20 лет инфильтраты и абсцессы после инъекций представляют актуальную проблему в медицине. Это объясняется изменённой реактивностью организма у современных людей. Местная реакция после введения вакцины в виде инфильтрата и абсцесса регистрируется в 15–25% случаев. Молодых мам волнует вопрос, опасно ли уплотнение после прививки для ребёнка? Давайте разберёмся, в каких случаях уплотнение - нормальная реакция организма на прививку. Рассмотрим возможные осложнения на месте инъекции. Узнаем, что делать, если у ребёнка на ноге уплотнение после прививки. Уточним, в каких случаях при уплотнении следует обращаться за врачебной помощью.

Причины появления уплотнения после прививки. У детей после прививки нередко развивается шишка (инфильтрат) на месте инъекции. Это уплотнение у ребёнка после прививки появляется по следующим причинам.

  1. Нежная подкожная клетчатка и мышцы у младенцев сдавливаются под напором лекарственного вещества.
  2. На место введения иммунная система вызывает лимфоциты, которые отвечают защитной воспалительной реакцией на чужеродное вещество.
  3. Длительно незаживающий инфильтрат чаще образуется при несоблюдении техники введения вакцины. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни делают в верхненаружную поверхность средней части бедра. При этом если вакцину ввести короткой иглой, препарат попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку, откуда всасывание лекарства замедлено. В результате вакцина не рассасывается, а скапливается в месте укола и образуется долго незаживающее уплотнение. Вдобавок подкожная жировая клетчатка менее устойчива к инфекции и повреждающему действию лекарственных препаратов.

Такая реакция не является опасной, инфильтрат - это следствие иммунного ответа организма на введение чужеродного вещества в мышцу ребёнка. Уплотнение не более 8 см без выраженного покраснения и резкой болезненности - это нормальная реакция организма на вакцинацию.

Что делать после прививки при небольшом уплотнении. Уплотнение образуется после любой прививки. Но чаще шишка на ноге у ребёнка образуется после прививки АКДС. Это распространённая реакция на вакцину, сопровождающаяся следующими симптомами:

  • плохое самочувствие;
  • отсутствие аппетита;
  • капризы или апатия.

При нормальных размерах инфильтрата, не превышающих 8 см и температуре, не выше 37,5 °C, медицинское вмешательство не требуется. На место инъекции не прикладывайте мазь, не делайте примочки. Наденьте на ребёнка свободную одежду из хлопковой ткани, чтобы малыш не расчёсывал инфильтрат. Если ребёнок пытается почесать место укола, погладьте уплотнение через рубашку. Успокойте малыша, давайте ему воду небольшими порциями. Не кормите обильно, пищу лучше давайте несколько раз понемногу. Так, малыш легче перенесёт прививку. В первый день не выводите ребёнка на прогулку и не купайте. Если малыш потный, протрите кожу махровой тканью, смоченной в тёплой воде, после чего вытрите сухим полотенцем.

Какие лекарства нельзя давать после прививки. Если до прививки вы давали малышу витамин D, то после вакцинации отмените его на 5–6 дней. Витамин D регулирует обмен кальция в организме, содержание которого колеблется во время приёма препарата, а это влияет на степень аллергической реакции после прививки. Несколько дней после прививки вместо витамина D давайте растолчённый «Кальция глюконат» в таблетках.

Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, не давайте «Супрастин», который сушит дыхательные пути и способствует более лёгкому проникновению микробов из окружающей среды. По этой причине вместо «Супрастин» давайте капли «Зиртек» или «Фенистил». Не давайте детям «Аспирин» ни в какой лекарственной форме. Этот препарат раздражает желудок и вызывает осложнения в детском возрасте.

Что делать при покраснении уплотнения и температуре. При температуре выше 37,5–38,0 °C и одновременным усилением красноты уплотнения смажьте это место гелем «Троксевазин». Можно также сделать примочку с 0,5% раствором «Новокаин», который снимет покраснение и уменьшит боль. Одновременно ребёнку дайте жаропонижающее лекарство «Ибупрофен» в форме сиропа или поставьте свечу с парацетамолом.

Если температура не снизилась, дайте суспензию «Нимесулид». Обычно краснота уходит через несколько дней, а уплотнение рассасывается на протяжении 1 месяца.

Что ещё сделать, чтобы помочь малышу, если уплотнение на бедре у ребёнка после прививки не проходит? Кроме «Троксевазин», можно применять следующие средства.

  1. Смажьте уплотнение мазью «Эскузан», которая улучшает кровообращение, способствуя ускорению рассасывания.
  2. На начальной стадии помогает уменьшить шишку на ножке мазь «Спасатель». В её составе лечебное лавандовое и облепиховое масло, экстракт эхинацеи и пчелиный воск оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие. Однако растительный состав мази у чувствительных людей может вызвать аллергическую реакцию.
  3. При зуде на месте уплотнения малышу после 1 годовалого возраста дайте 5 капель «Зиртек» 1–2 раза в день. Детям после 2 летнего возраста дают сироп «Кларитин» по 1 чайной ложке 1 раз в день. Малышам грудного возраста дайте «Фенистил» в каплях. Эти препараты снимают отёк, боль и зуд уплотнения. После их применения должен уменьшиться размер уплотнения.
  4. Гель «Троксерутин» улучшает кровообращение на месте введения вакцины, благодаря чему уплотнение быстрее рассасывается.
  5. «Гепариновая мазь» или крем «Витаон» улучшает микроциркуляцию тканей, ускоряя рассасывание уплотнения.

Нельзя ставить на уплотнение согревающий спиртовой компресс или делать массаж. Нельзя мочить инфильтрат. На следующий день ребёнка можно купать, используя череду, но при этом нельзя тереть уплотнение мочалкой.

Народные средства для лечения уплотнения. При уплотнении после прививки у грудничка можно применять безопасные народные средства лечения. Вот несколько рецептов.

  1. Творожный компресс. Творог предварительно слегка подогревают на водяной бане, заворачивают в двойную хлопковую ткань и прикладывают на область уплотнения в тёплом виде, накрыв полотенцем.
  2. Компресс из медовой лепёшки. Для этого мёд слегка подогрейте, добавьте сырой яичный желток и оливковое масло. Заверните смесь в хлопковую ткань и приложите на место уплотнения перед сном, сверху закрыв пергаментом для доступа воздуха.
  3. Капустный лист проколите иголкой в нескольких местах и прикладывайте на уплотнение перед сном, покрыв пергаментной бумагой.
  4. Хлебно-медовый компресс. Мёд слегка подогрейте и добавьте ржаную муку в пропорции 1:1. Замесите лепёшку и прикладывайте перед ночным сном на место уплотнения, покрыв пергаментом.

При наложении компресса на место уплотнения не используйте целлофан или пищевую плёнку, которая создаёт парниковый эффект, усиливая воспалительный процесс. Грудничкам до 1 года при уплотнении можно давать антигистаминные препараты - «Фенистил» в каплях соответственно возрасту и весу. Препарат снимет боль и отёк уплотнения, а также успокоит малыша.

Когда обращаться к врачу. Поводом для беспокойства мамы могут являться следующие симптомы после прививки у ребёнка:

  • сильное покраснение и увеличение размера уплотнения больше 8 см;
  • боль от прикосновения к уплотнению;
  • непрерывный плач малыша;
  • температура выше 39,0 °C;
  • аллергическая реакция;
  • судорожный синдром.

Если появились такие симптомы после прививки необходимо вызвать бригаду скорой помощи или доставить малыша в ближайшую больницу.

Абсцесс после прививки. В некоторых случаях уплотнение на ножке у ребёнка после прививки увеличивается в размерах, а кожа над ним краснеет и становится болезненна на ощупь. Это происходит при несоблюдении правил асептики, когда во время введения вакцины в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Причиной формирования абсцесса является также применение вакцины, которая хранилась или транспортировалась в нарушение правил. Осложнение после прививки в виде абсцесса происходит также вследствие индивидуальной чувствительности организма к составным веществам вакцины. Признаки абсцесса:

  • в центре инфильтрата образуется гнойное размягчение тканей, которое расширяется к периферии;
  • над гнойником истончается кожа, при этом иногда абсцесс самопроизвольно вскрывается, если заложен поверхностно;
  • резко гиперемированная и припухшая кожа над абсцессом болезненна и горячая на ощупь;
  • повышается температура тела 39,0 °C и выше;
  • резкая стреляющая боль, от которой ребёнок плачет не переставая.

При появлении таких симптомов после прививки рекомендуется обратиться к хирургу. Для исключения или подтверждения абсцесса (гнойника) в сомнительных случаях делают УЗИ. При абсцессе показано хирургическое вмешательство.

Подытоживая, подчеркнём главные мысли статьи. После прививки в ответ на введение антигена в организме вырабатывается иммунная реакция в виде инфильтрата. Если его размер не превышает 8 см, а температура не больше 37,5 °C, то повода для беспокойства у мамы нет. При уплотнении с одновременным повышением температуры дольше 6 дней следует применять наружные лекарственные препараты, а внутрь давать обезболивающие и антигистаминные средства. В ряде случаев по разным причинам чаще после прививки АКДС развивается осложнение в виде абсцесса, которое требует хирургического вмешательства.

Вакцинация - эффективная профилактическая мера, которая позволяет людям защититься от различного рода инфекций и избежать тяжёлых заболеваний, в том числе гриппа. Однако прививание не проходит бесследно: оно может вызывать некоторые побочные эффекты. Знание того, что нельзя делать после прививки от гриппа, поможет человеку минимизировать ущерб для собственного здоровья.

Первые инструкции

Покидать больницу или медпункт сразу после прививания не рекомендуется. Каждый индивидуальный организм откликается на вакцину по-своему, и первые 20-30 минут отводятся на адаптацию. Лучше переждать это время в больнице (или на её территории), чтобы в случае возникновения непредвиденной реакции медперсонал мог оказать пациенту помощь.

Обратите внимание : если ранее человек переносил вакцинацию легко, без осложнений, то адаптация не обязательна. Однако детям и людям с хроническими заболеваниями она необходима.

Влияние вакцинации на самочувствие

Попадание в человеческий организм ослабленного или убитого вируса вызывает ответную реакцию. Иногда она может быть мгновенной, но чаще проявляется лишь спустя несколько часов.

Обратите внимание : статистика зафиксировала, что в России после прививания у 1 % людей появляются общие побочные эффекты, а у 4 % - местные.

Основные проявления реакции на вирус гриппа:

  • повышение температуры тела до 37,5⁰С;
  • озноб, ощущение холода в кистях и ступнях;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • потливость;
  • слабый сон или бессонница.

В месте укола могут наблюдаться:

  • покраснение;
  • зуд, высыпание (признаки возможной аллергии);
  • воспаление;
  • лёгкое набухание;
  • уплотнение;
  • болезненные ощущения.

Данные симптомы являются подтверждением того, что у человека вырабатывается иммунитет к гриппу. Как правило, ответная реакция на вакцину длится не более суток и проходит без серьёзных осложнений.

Обратите внимание : детский организм более восприимчив к действию раздражителей, а потому перечисленные симптомы чаще (и ярче) появляются у детей.

Список запретов


Вакцинация вынуждает человека на несколько дней перестроить свой образ жизни и воздержаться от многих привычных вещей.

Посещать баню или сауну, нырять в прорубь.

Резкие перепады температур, переохлаждение и перегревание воспринимаются организмом как сильный стрессовый фактор. Поэтому любые водные процедуры, кроме стандартного купания, строго запрещены. Походы на аквааэробику или в плавательную секцию тоже придётся отложить на пару дней.

Купаться в открытых водоёмах.

Вода в реке, пруду или озере содержит в себе множество патогенов, которые могут проникнуть через свежую рану - место укола. Развитие воспалительных процессов обеспечено в 70 % случаев.

Находиться в толпе.

Большое скопление людей опасно для привитого тем, что каждый отдельный человек является потенциальным источником болезни. В поствакцинальный период иммунитет пытается побороть введённый с вакциной вирус, а потому теряет способность бороться с прочими возбудителями. В это время встреча с переносчиками болезней может негативно сказаться на здоровье пациента.

Устраивать/посещать вечеринки.

Кроме большого количества людей на вечеринках существует ещё одна опасность - соблазн выпить. Как показывает практика, не всем удаётся побороть это желание.

Пробовать экзотические блюда и знакомиться с новой кухней.

Неизвестно, как пищеварительная система отреагирует на новые необычные блюда - интоксикация, аллергия. Поэтому в период уязвимости лучше воздержаться от кулинарных экспериментов.

Заниматься спортом и активной физической деятельностью.

Сильная нагрузка на тело быстро выматывает. За усталостью следует ухудшение самочувствия, возможны даже кратковременные обмороки. Спортивные соревнования, тренировки, генеральную уборку, стирку (ручную) - все эти мероприятия необходимо отложить. На протяжении 2-4 дней человеку лучше оставаться в покое.

Покидать город.

Симптомы гриппа могут проявиться внезапно, когда рядом не будет помощи. Легче всего последствия прививания переносятся в тихой, спокойной домашней обстановке. В городе есть возможность посетить врача при неожиданных осложнениях. Поэтому пару дней после вакцинации лучше оставаться дома.

Также в течение 10 дней после прививания человеку запрещается сдавать кровь в качестве донора. В крови пациента сохраняется введённый с вакциной вирус. Люди, нуждающиеся в переливании крови, физически слабы. Попадание вируса в их уязвимый организм спровоцирует развитие болезни и может повлечь за собой летальный исход.

Анализы крови, сданные в поствакцинальный период, покажут ложный результат.

Алкоголь


Взрослые люди, привитые от гриппа, интересуются, можно ли употреблять алкоголь после вакцинации. Врачи отвечают строгим запретом, и тому есть несколько логичных объяснений:

  1. В поствакцинальный период человек должен пребывать в спокойном состоянии. Физическое или нервное перевозбуждение, вызванное алкоголем, противопоказано - этот фактор снижает действенность прививки почти вдвое.
  2. Одним из побочных эффектов прививки от гриппа является слабость. Алкоголь лишь усугубит физическое состояние человека: усилится головокружение, ощущение «ломки» костей, боль в мышцах.
  3. Употребление спиртных напитков повышает риск развития болезни. Алкоголь ослабляет иммунитет, поэтому организм не сможет побороть вирус, полученный вместе с вакциной. Произойдёт заражение гриппом.

Таким образом, спиртное усиливает болезненное состояние пациента, а также сводит на «нет» всю профилактику.

Иммунологи советуют воздерживаться от употребления алкоголя на протяжении трёх суток после вакцинации. Нельзя после прививки пить «слабые» спиртные напитки, энергетики, безалкогольное пиво и квас - они тоже уменьшают эффективность вакцинации.

Питание


Прививание часто влечёт за собой дисфункции желудочно-кишечного тракта, а потому 3-4 дня его лучше не перегружать.

Мясо долго переваривается и создаёт ощущение перегруженности в желудке, поэтому предпочтение лучше отдать овощам и фруктам, кашам, бульону. Жареные блюда можно заменить приготовленными на пару.

Злоупотребление вредными продуктами и переедание - частые причины тошноты, боли в желудке, расстройства.

В период реабилитации нужно пить много воды.

Общение с внешним миром


Как уже говорилось, активный отдых после вакцинации может повлечь за собой неприятные последствия.

После прививки не помешает взять день отгула, чтобы дать организму восстановиться. Вакцинация подавляет как физическую, так и мозговую активность, поэтому работоспособность человека в эти дни тоже падает.

Купание


Некоторые врачи разрешают пациентам принять душ в день вакцинации при условии, что те не будут растирать место укола мочалкой. Однако, когда речь идёт о маленьком ребёнке, лучше избежать попадания воды на его ранку. Малыша можно обтереть полотенцем, смоченным в тёплой воде. За один вечер рана затянется, и уже на следующий день купание не представит никакой опасности.

Лекарства


После прививки от гриппа приём некоторых лекарственных средств может нанести вред здоровью человека.

В идеале, прививаться должны лишь здоровые люди. Простуда, недомогание, повышенная температура и обострение хронических заболеваний являются противопоказаниями к вакцинации. Однако бывают ситуации, когда приём лекарств необходим.

Это относится к антигистаминным средствам. Детям и взрослым после прививания не рекомендуется пить «Супрастин» и «Тавегил». Данные препараты дезактивируют выработку слизи дыхательными путями. Вследствие этого нарушается защитная функция бронхов, исчезает основной фактор, препятствующий проникновению аллергенов и патогенов внутрь. При таких условиях риск заболеть возрастает в несколько раз.

Поэтому «Супрастин» лучше заменить на «Зиртек», «Фенистил».

Также необходимо исключить употребление витамина D в последующие 5 суток после прививки. Связано это с тем, что витамин D провоцирует дисбаланс кальция и большую чувствительность к аллергенам.

Когда повышается температура

Одним из частых явлений поствакцинального периода является повышение температуры тела - это свидетельствует об активации иммунитета. Почти каждый привитый ребёнок сталкивается с этой проблемой. Что делать родителям в этом случае? Инструкции таковы:

Если показатели термометра не достигают 38⁰С.

Нет надобности прибегать к помощи традиционной или народной медицины и сбивать температуру. Жаропонижающие в это случае могут навредить детскому организму.

Если температура выше 38⁰С.

Необходимо дать ребёнку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Родителям следует запомнить, что «Аспирин» раздражает ЖКТ и создаёт нагрузку на неокрепшую пищеварительную систему ребёнка. Поэтому данное жаропонижающее средство после прививания противопоказано.

Молодые, неопытные родители совершают ошибку, когда при повышении температуры укутывают ребёнка в тёплые вещи и одеяло. Так делать не стоит, ибо малышу грозит перегревание.

Лучше оставить на ребёнке лёгкую одежду или вовсе раздеть его и укрыть тонкой простынкой.

Обратите внимание : если температура держится на протяжении 2-3 дней - это весомый повод вызвать доктора.

Заключение

Вакцинация от гриппа - важная мера профилактики. В течение нескольких дней после прививки человек должен соблюдать режим и избегать перенапряжения. Соблюдение всех рекомендаций гарантирует человеку хорошее самочувствие и помогает избежать осложнений.

При неожиданном упадке сил, повышении температуры и обмороках необходимо обратиться к врачу.

Именно благодаря вакцинации, которую ввели как обязательную для всех детей с 60-х годов XX века прошли изменения в структуре заболеваемости на планете. С лица Земли стерлись такое страшные заболевания, как натуральная оспа и чума, детей перестали «косить» и . Вместо них возникли новые проблемы, связанные с качеством и транспортировкой самих вакцин, а также – с изменением иммунных реакций современных детей. Тем не менее, из 14 миллионов смертей от инфекций около 25% можно было бы избежать при проведении своевременной вакцинации.

Особенно распространена проблема отказа от прививок из-за постоянных публикаций в СМИ об осложнениях поствакцинального периода. Но она значительно преувеличена: часто за осложнения после прививок принимают простудное заболевание, кишечную инфекцию или другую болезнь, которая совпала с выполнением вакцины. Это снижает доверие, дискредитирует прививки как средство иммунизации.

Конечно, плохо, если ребенок перенесет то заболевание, от которого сделали прививку. С другой стороны, это является гарантией того, что оно будет перенесено в более легкой форме, чем если бы он встретился с тем возбудителем, который специально ослабили или убили для подготовки иммунитета, вживую. Вывод ученых, изучающих прививки и их влияние на организм, следующий: не отказывайтесь от выполнения прививок, но:

  1. тщательно обследуйте ребенка перед ее выполнением;
  2. поинтересуйтесь, какой вакциной, чьего производства будет выполняться иммунопрофилактика, и ознакомьтесь с ее составом. В некоторых случаях существуют альтернативы вакцинам, прошедшие лучшую очистку или имеющие другие консерванты.

О причинах возникновения реакций и осложнений после прививки, о том, что после прививки можно, а что запрещено, что является нормой, а что требует срочного вмешательства, мы и поговорим.

О пользе прививок

Приведем официальные данные Американского министерства здравоохранения о влиянии вакцинации на здоровье населения

Заболевание Сколько человек болело в год до вакцинации На сколько % снизилась заболеваемость Сколько зарегистрировано поствакцинальных осложнений
Дифтерия 175 885 99,99 2
Корь 503 282 99,98 108
152 209 99,80 226
147 271 96,30 5 420
Полиомиелит 16 316 100,0 0
47 745 99,95 20
Врожденная краснуха 823 99,8 2
Гемофильная инфекция типа B у малышей до 5 лет 20 000 98,6 290
Столбняк 1 314 97,9 27
Всего случаев инфекционной патологии 1 064 854 99,43 6 095
Побочные эффекты от вакцин 0 6 095

Что такое прививка. Как к ней надо относиться.

Вакцина – это убитый или специально ослабленный микроб, вызывающий опасное заболевание, вводимый в организм. Суть этого введения – выработка защитных антител против этого микроба в целом или против его составляющих, которые имеются только у него (в случае убитой вакцины). В результате, когда организм повстречается с этим микроорганизмом, максимум, что возникнет, это легкое заболевание. Ни паралича (как при полиомиелите), ни менингоэнцефалита (как при гемофильной инфекции), ни остановки дыхания (этим «знаменит» коклюш) уже не должно быть.

Антитела, то есть маленькие белковые молекулы-иммуноглобулины класса Джи (G), которые, в случае попадания на слизистые или непосредственно в кровь нужной инфекции, «пробуждают» весь иммунитет. Теперь последнему не надо будет тратить время на формирование антител: только инфекция попадает – сразу же происходит массовая мобилизация лейкоцитов. Таким образом, ребенок после прививки «занят»: его организм «подготавливает» эту «армию». Соответственно, в поствакцинальный период, который занимает от 2 недель до 40 суток, он достаточно уязвим для:

  1. любых других инфекций,
  2. аллергенов из:
    • новой пищи;
    • бытовой химии;
    • отваров трав для местного и общего применения;
    • слюны животных;
    • корма для животных;
    • пыльцы растений;
    • парфюмерии родителей;
    • материалов, из которых изготовлены игрушки.

А поскольку на первом году жизни постоянно выполняются то одна, то вторая прививка, то практически весь год, начиная с третьего месяца, проходит один длительный поствакцинальный период. Поэтому многие родители «списывают» на прививку любое заболевание или состояние, а все далеко не так.

Одни микробы, например, туберкулезная палочка, способны формировать иммунитет после первого же введения. У других, например, вируса гепатита B, дифтерийной или коклюшной бактерии, количество (титр) антител довольно быстро снижается, что требует повторного введения – ревакцинации.

Поствакцинальные осложнения и реакции – что это

Поствакцинальная реакция – это местные изменения кожных покровов (например, шишка после прививки) или общего состояния (повышение температуры, беспокойство, крик), которые развиваются вскоре после вакцинации, проходят самостоятельно и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные реакции делятся на общие и местные.

Местные Общие
Характеристика Появляются в месте введения препарата в те же сутки Развиваются в те же сутки, могут держаться до 3 суток, но не усиливаются и не сопровождаются другими симптомами, кроме перечисленных
Как может выглядеть
  • слабая: небольшой отек и покраснение в месте инъекции;
  • средней силы: покраснение 5-8 см, отек до 5 см;
  • выраженная реакция: покраснение более 8 см, отек более 5 см.
  • слабая: повышение температуры до 37,5°, ребенок активен, аппетит хороший и пьет охотно;
  • средней силы: температура от 37, 5 до 38,6, небольшая слабость, сонливость, аппетита почти нет;
  • сильные: температура выше 38,6, тошнота, слабость, сонливость.

С 5-6 по 8-15 сутки, если была проведена вакцинация живыми вакцинами (пи полиомиелитной – до 40 суток) может проявиться заболевание, подобное тому, от которого проводилась вакцинация, только в более легкой форме.

То есть, если:

  • болит после прививки локализация укола;
  • или вокруг места прокола кожи отмечается покраснение до 8 см в диаметре;
  • или отмечается слабость, сонливость, ухудшение аппетита или сна;
  • или повышена температура тела до 38°C,

но при этом нет ни косоглазия, ни красных пятен по всему телу, нет «тяжелого дыхания» и оно не учащено, не беспокойтесь. Сообщите о реакции участковому педиатру или медсестре, дайте на ночь «Нурофен» или « » в сиропе. Место инъекции можно смазать мазью (гелем) «Троксевазин» или «Троксерутин».

Также не стоит паниковать, если вы вакцинировались коревой, краснушной, паротитной вакциной, и с 5 до 15 суток появилась сыпь, недомогание или увеличение слюнных желез. Если же ребенок перестал становиться на ножки в пределах 40 суток после вакцинации живой полиомиелитной вакциной, это требует госпитализации в инфекционный стационар.

Если температура от 38 до 40°C, покраснение захватило более 8 см в диаметре, есть слабость, сонливость и снижение аппетита, не поднимайте панику. Это сильная реакция, но не осложнение. Проинфомируйте о нем участкового педиатра, дайте малышу «Панадол» или «Нурофен», местно обрабатывать ничем не надо. Если предложат госпитализацию, лучше согласиться: так будут исключены серьезные патологии – поствакцинальные осложнения (энцефалит, ). Эту прививку вашему ребенку больше делать не будут.

Поствакцинальные осложнения

Осложнения после прививок – это когда в результате выполнения вакцины развилось заболевание или состояние, приведшее к изменениям в человеческом организме. Осложнения – это не повышение температуры, пусть даже и до высоких цифр. Это патологии, разделяемые на три категории:

Токсические состояния Состояния, связанные с выработкой большого количества веществ, ответственных за аллергию Нарушения деятельности нервной системы
Появление сыпи : снижение давления, обморочное состояние, побледнение кожи. Развивается в первые 2 часа после инъекции. Угрожает жизни Судороги на фоне температуры (чаще на АКДС и КПК) или без температуры. Приступы на фоне нормальной температуры означают, что у ребенка есть патология нервной системы, но она не была выявлена
Келоидный рубец в месте укола Анафилактоидная реакция. Может протекать как анафилактический шок, который развился в первые 12 ч после прививки. Может проявляться , рвотой или диареей Галлюцинации на фоне высокой температуры
Боль в костях с повышением температуры или без этого Местные аллергические реакции: покраснение и отек, которые больше 8 см в диаметре; занимают или более половины плеча или бедра, или держатся более 3 дней Судороги на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры с нарушением сознания и поведения
Воспаление или нагноение лимфоузлов Пронзительный крик в течение до 5 часов
Язвы в месте прививки Крупные пузыри, склонные к соединению между собой и «отклеиванию» от кожи Вакциноассоциированные полиомиелит, энцефалит или менингиты
Боль в суставах, болезненность движений в них с их покраснением или без него Синдром Гийен-Барре, когда ребенок не может стать на ножку (ножки), они у него болят, плохо чувствуют прикосновение. Чаще всего это состояние связано с перенесенной перед самой прививкой ОРВИ, а вакцина только запускает патологические реакции
Флегмона или абсцесс в месте инъекции Гипотензивно-гипореспонсивный синдром с резким снижением давления, мышечного тонуса, потерей сознания

Осложненное течение поствакцинального периода

Так называются случаи, когда ребенок заболел после прививки: у него появились симптомы ОРВИ или отравления. Таких детей госпитализируют и тщательно выясняют следственную связь с прививкой.

Что влияет на возникновение побочных реакций вакцины

Почему после прививки развиваются осложнения. Виной всему могут быть несколько факторов, и только на один из них родители могут повлиять. Это – подготовка иммунитета и выявление возможных противопоказаний к вакцинации (для этого надо будет обследоваться).

Факторами, влияющими на развитие поствакцинальных осложнений и реакций, являются:

  1. реактогенность вакцины, которая зависит от:
    • токсического эффекта компонентов вакцины;
    • иммунологической активности компонентов;
    • «любовь» к размножению вирусов живых вакцин в определенных тканях;
    • превращения вакцинного штамма микробов в патогенные, дикие;
  2. качество препарата, которым проводится прививка;
  3. соблюдение необходимых условий для транспортировки и введения препарата;
  4. введение вакцины при наличии противопоказаний;
  5. индивидуальные особенности иммунитета ребенка.

Качество вакцинного препарата

Для того, чтобы микроб оказал нужное действие, в вакцину добавляются консерванты. В некоторых случаях это соли ртути, в других – животные или птичьи белки, которые могут вызывать аллергические реакции. Кроме того, и сам микроорганизм содержит в своем составе участки, которые будут работать не на благо человеческого организма, тем не менее, от них пока еще не научились избавляться.

Соблюдение необходимых для вакцинации условий

Вакцина должна транспортироваться с соблюдением холодовой цепи, то есть не быть нагретой на пути от производителя до прививочного кабинета. Выполнять вакцинацию должен специально обученный персонал, так как для ряда вакцин важно ввести препарат в строго предписанную локализацию (так, при попадании БЦЖ-вакцины не внутрикожно, а подкожно или внутримышечно развивается «холодный» абсцесс).

К сожалению, и этот пункт, и предыдущий рядовому родителю проконтролировать невозможно. На страже соблюдения стоит государство, которое предусматривает штрафы работников и выплаты компенсаций людям, пострадавшим от вакцинации.

Особенности иммунитета человека

Глубоко изучая проблему вакцинации, ученые обнаружили, что имеется связь с генами основной тканевой совместимости, которые располагаются наверху лимфоцитов (они называются HLA):

  • обладатели HLA-В12 предрасположены к возникновению судорожных реакций;
  • у кого имеется НLА-В7, тот более склонен к развитию аллергических реакций;
  • обладатели НLА-В18 имеют склонность к развитию болезней дыхательных путей.

Вакцинация у этих носителей дефектных генов может послужить толчком к появлению той реакции, к которой они склонны.

Благодатной почвой для возникновения поствакцинальных осложнений являются иммунодефицитные состояния. Так, для БЦЖ опасно невыявленное заболевание «хронический гранулематоз», для вакцинации живой полиомиелитной вакциной – наличие малого количества гамма-глобулинов в крови.

Также состоянием, на фоне которого более вероятно разовьется выраженная реакция или осложнение прививки, является хроническая фоновая (особенно эндокринная) патология.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказаниями не являются 100% нельзя делать прививку
Перинатальная энцефалопатия Вакцину против гепатита B нельзя выполнять при аллергии на пекарские дрожжи
Легкая и среднетяжелая форма анемии БЦЖ не делается, если ребенок родился с весом менее 2000 гр
Стабильное состояние при заболеваниях нервной системы БЦЖ противопоказано при келоидных рубцах
Увеличение тимуса по данным рентгена Живые вакцины (коревая, краснушная, паротитная, их двойные и тройные комбинации) нельзя проводить при аллергии на антибиотики-аминогликозиды или куриный белок
Гемолитическая болезнь новорожденных Все живые вакцины (КПК, БЦЖ, ОПВ) противопоказаны при иммуносупрессивных состояниях, онкологических болезнях, беременности
Осложненная вакцинация у членов семьи Ни одну вакцину нельзя делать, если на предыдущую вакцинацию отмечалась поствакцинальная реакция из разряда сильных или поствакцинальное осложнение
Аллергия на продукты питания
Бронхиальная астма (нужна подготовка)
Недоношенность
Врожденные пороки в стадии компенсации
у родственников
Внезапная смерть ребенка в семье
Использование кортикостероидных мазей, спреев

Временно противопоказана вакцинация при остром или обострении хронического процесса. В этих случаях нужно подождать месяц после выздоровления. Если же возникла эпидемическая ситуация (например, эпидемия гриппа или произошел непосредственный контакт с инфицированным больным), то данное временное противопоказание нивелируется.

Когда может возникать та болезнь, от которой делали прививку

Если в организм вводится вакцина из живого, но ослабленного микроба (или такой находят в природе, или «настоящий» микроорганизм многократно должен пройти через определенную ткань животного), через время может развиться заболевание, подобное тому, от которого его делали. Произойти это может в разные сроки. Так, корь после прививки от кори может развиваться на 5-15 сутки. Это же относится и к краснухе, и к эпидемическому паротиту.

Вакциноассоциированный полиомиелит может манифестировать до 40-х суток после прививки, а генерализация туберкулезной инфекции – после 6 недель, даже если проводилась прививка не БЦЖ, а БЦЖ-М.

Как минимизировать риск до прививки

На 40-50% родители могут снизить риск осложненного течения поствакцинального периода. Для этого нужно заблаговременно:

  1. больше гулять;
  2. не перекармливать ребенка;
  3. в рационе должны преобладать овощи и фрукты, в идеале, выращенные родственниками ребенка;
  4. поддерживать в комнате, где проживает ребенок, температуру не выше +23 градусов;
  5. проветривать комнату;
  6. вне заболевания сдать кровь из вены на предмет общего уровня IgE: это покажет уровень аллергенности;
  7. проверить наличие в венозной крови антитела HLA-В12, HLA-В18, HLA-В7;
  8. посетить невролога, в идеале – сделать УЗИ головного мозга через родничок (пока он не закрылся).

Непосредственно перед прививкой:

  • Сдайте кровь из пальца. В ней не должно быть больше 9*10 9 /л лейкоцитов (у детей до года – до 14*10 9 /л, но норму надо уточнять у педиатра), эозинофилов (клеток, выказывающих аллергию) – до 1, СОЭ – не более 12 мм/час;
  • Сдайте анализ мочи. В ней не должно быть белка, глюкозы, эритроцитов, цилиндров. Лейкоцитов и плоского эпителия допускается до 3 в поле зрения;
  • Если отмечался повышенный уровень IgE, посетите врача аллерголога-иммунолога, который назначит обследование и терапию;
  • Не вводите прикормы за 5-7 дней до и на неделю после прививок;
  • Только если у малыша отмечались какие-то аллергические проявления в жизни, за 2-3 дня до прививки и до 4-14 суток ему надо пить антигистаминные препараты («Эриус», «Фенистил», «Лоратадин»);
  • Поговорите с педиатром или иммунологом насчет возможности вакцинации от нескольких в один день (или привейтесь покупными импортными вакцинами типа «Инфанрикс», «Приорикс»). Такое сочетанное применение вакцин сокращает по времени количество вводимых вместе с прививкой дополнительных веществ, могущих спровоцировать аллергию.

Если ребенок страдает аллергией, непосредственно перед прививкой (за полчаса) ему нужно сделать инъекцию антигистаминного средства: «Димедрола», «Супрастина» в возрастной дозировке. Если у него был анафилактический шок в анамнезе, вакцинация проводится в присутствии врача и с заготовленным набором для неотложной помощи.

Детям у родителей-аллергиков не стоит проводить вакцинацию в момент цветения основных растений, а если сам ребенок страдает аллергией, то интервал между ревакцинациями можно продлевать до 2-3 месяцев.

Не стоит бояться и экстренной профилактики вакцинами, если малыш-аллергик контактировал с больными гемофильной, меннгококковой инфекцией, краснухой, корью или свинкой. На фоне адекватной терапии даже у больных бронхиальной астмой сразу по окончании приступа вакцина будет лучше, чем введение белкового препарата – иммуноглобулина.

Родителям детей-аллергиков под наблюдением врача стоит дополнительно обезопасить малышей, привив их не только по Календарю прививок, но и сделав дополнительную вакцинацию против гемофильной палочки типа B, менингококка и пневмококка. Дело в том, что при аллергических патологиях отмечается повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам, и попадание в организм недостаточного для развития заболевания количества микробов, может вызвать приступ бронхиальной астмы.

Если ребенок страдает астмой или диатезом, через сколько делается плановая прививка? Не ранее, чем через месяц после затихания проявлений заболевания. Перед вакцинацией аллергикам рекомендовано провести кожную пробу на чувствительность к вакцине.

Как минимизировать риск осложнений после прививки

Можно ли после прививки ходить с ребенком в людные места, заходить в супермаркеты или на детские площадки? Гулять после прививки можно и нужно, но:

  • на следующий день;
  • только если нет температуры;
  • обходя людные места и супермаркеты.

Давайте малышу больше питья. Это могут быть чаи, компот из сухофруктов, бутилированная вода, свежевыжатые соки типа яблочного. Главное в первые 3 дня – не давать те виды напитков, которые ребенок еще не пробовал.

Заставлять кушать не надо, пусть в первые трое суток ребенок съест, сколько хочет. Упорствовать в отношении «правильных» продуктов также не стоит. Пусть он лучше съест больше галетного печенья, чем нелюбимой каши. Это не относится к шоколаду, морепродуктам, газированным напиткам.

Когда можно купать ребенка? Желательно не делать это в день прививки, особенно если поднялась температура. Если же прививка выполнялась в жаркое время, его можно выкупать вечером в день прививки, но место прививки тереть ладонью или мочалкой нельзя. Если у грудного ребенка после вакцинации поднялась температура, ее мало сбивать одними только препаратами в виде сиропов или свечей. Малыша обязательно обтирать мягкой салфеткой, смоченной в прохладной воде. Попадание воды на место укола не страшно, но тереть его нельзя.

Купать после прививки можно и нужно, так как это обеспечит чистоту места инъекции, профилактирует его загрязнение и такое местное осложнение, как нагноение. Некоторые особенности купания:

  • После прививки от гепатита или полиомиелита купаться можно в тот же вечер.
  • БЦЖ, которую сделали в роддоме, накладывает ограничения на купательный режим: в день вакцинации купать нельзя, а когда (обычно через месяц-полтора) в этом месте появится гнойничок, его нельзя тереть мочалкой или выдавливать.
  • После вакцинации от кори, краснухи или паротита реакции могут появиться с 5 до 15 дня после прививки, поэтому купаться (но не тереть место укола) можно сразу же.
  • После Манту не стоит тереть место инъекции. Попадание воды на него не желательно, но и не страшно.
  • Долго полоскаться в ванне после прививки не стоит. Постарайтесь быстро искупать малыша, чтобы он не простыл. А чтобы прогреть ванную комнату, включите в ней обогреватель, а не создавайте в ней условия повышенной влажности, когда греет воздух горячая вода.

Если что-то после прививки пошло не так

«Лидером» по частоте развития поствакцинальных осложнений являются прививки АКДС и АКДС-М: болеют 2-6 детей на 1 млн привитых. Вакцины против полиомиелита, паротита, кори и краснухи могут вызывать нежелательные последствия в 1 случае и меньше на 1 миллион вакцинированных грудничков.

Рассмотрим симптомы наиболее частых или пугающих осложнений после основных прививок.

АКДС

Это прививка от столбняка, коклюша и от дифтерии.

более характерны для вакцин с названием АКДС, АКДС-М, Тетракок. Наиболее ареактогенной считается вакцина Инфанрикс, которую повторяют в 3, 4 и 5 месяцев, а потом – через год после последней. Далее вакцинация проводится вакцинами, не содержащими коклюшного компонента

Если после первой прививки реакции не было, вероятность, что ревакцинация приведет к осложнениям, крайне мала.

Норма . После прививки АКДС может отмечаться боль и небольшая отечность в месте инъекции. Температура может повышаться до 38,5°C 1-3 дня, реже – более 3 дней. Если на этом фоне малыш капризничает, то в первые 24-48 часов это можно расценить как вариант нормы, но сообщить участковому педиатру, который осмотрит ребенка.

Осложнения возникают в 1 случае на 15-50 тысяч привитых (при вакцинации Инфанрикс – в 1 случае на 100 тысяч-2,5 миллиона). Они могут быть следующими:

Симптомы Когда Что это может быть Что делать
Резкое побледнение, потеря сознания От минуты до 2 часов после укола Анафилактический шок

Вызвать «Скорую». Обеспечить проходимость дыхательных путей, выведя нижнюю челюсть вперед. При необходимости – искусственное дыхание.

Госпитализация

2-12 часов после укола Анафилактоидная реакция
Красные пятна, пузыри по телу В первые сутки Аллергическая реакция Дать антигистаминный препарат «Фенистил», «Эриус» и созвониться с участковым педиатром
Отек места инъекции, который увеличивается. Отек лица В первые сутки Отек Квинке Дать антигистаминный препарат «Фенистил», «Эриус» и, созвонившись с участковым педиатром, вызвать «Скорую» для госпитализации в инфекционный стационар
При прививке от столбняка появилась шишка. Что делать? В первые 2 суток Одно из нормальных реакций на вакцину Мазать гелем «Троксевазин»
Температура после прививки Общая реакция на прививку До 37,5°C – поить водой, соками, обтирать, на ночь дать «Нурофен» или «Панадол» в возрастной дозировке
37,5- 38°C – действия как выше + сообщить участковому педиатру
Выше 38°C – сразу дать «Нурофен», обтереть тело прохладной водой, сообщить врачу
Температура выше 38,5°C и судороги В первые трое суток Фебрильные судороги Вызвать «Скорую». Обеспечить проходимость дыхательных путей, выведя нижнюю челюсть вперед. При необходимости – искусственное дыхание. После купирования, если сознание не восстановлено, обтирать холодной водой, вставить жаропонижающую свечку. Если сознание восстановилось, обтирать и дать жаропонижающий сироп (если не давали ранее)
Судороги на фоне температуры ниже 38,5°C В первые 3 суток Афебрильные судороги
  1. «Скорая».
  2. Обеспечение проходимости дыхательных путей.
  3. При необходимости – дыхание рот в рот, закрывая нос пальцами.
  4. Госпитализация
Температура до 39-40°C, головная боль, выбухание родничка, рвота, судороги, потеря сознания До 12 дня. Чаще – при первом введении прививки Энцефалит после прививки Как и в предыдущем пункте
После прививки ребенок спит В первые 3 дня Энцефалопатия
Ребенок хромает или не может стать на ножки 5-30-е сутки Синдром Гийена-Барре Госпитализация в инфекционный стационар
Ребенок плачет или монотонно кричит, что длится 3-5 часов В первые сутки, через несколько часов после прививки Осложнение цельноклеточной коклюшной вакцины Госпитализация в инфекционный стационар
Ребенку плохо после вакцинации, тяжело дышать. Температура может быть нормальной Первые сутки Круп, астма Вызов «Скорой», госпитализация в инфекционный стационар. Перед этим, пока бригада едет, усадить ребенка, открыть окно, освободить от стягивающей одежды

Вакцина от полиомиелита

Она может выполняться в виде укола – тогда это инактивированная вакцина. Если это «капельки», то это – живая вакцина.

Норма

В первом случае покраснение в первые трое суток в месте укола – это норма, тогда как оральная вакцина общей реакции организма вызывать не должна.

Осложнениями после этой вакцины могут быть:

  • головная боль, расстройство сна, раздражительность – до 3 суток;
  • температура у ребенка 38 – только при введении вакцины в виде укола, может сохраняться до 2 суток;
  • нарушение аппетита, тошнота – до 3 суток, после введения ОПВ.

Проявления анафилактического шока, анафилактоидной реакции или отека Квинке могут случиться только при введении вакцины в виде укола.

После вакцинации от полиомиелита может развиваться полиомиелит (он называется вакциноассоциированным). Сроки его возникновения разные:

  • через сколько дней после прививки он может развивиться у привитого здорового ребенка: с 5 по 30 сутки после прививки;
  • у ребенка с иммунодефицитом (врожденным, в результате лечения онкологических или аутоиммунных заболеваний гормонами-глюкокортикоидами или цитостатиками): с 5 дня по 6 месяц;
  • у контактировавшего с привитым от полиомиелита подобное заболевание после прививки может развиться до 60 дней.

Проявляется вакциноассоциированный полиомиелит следующим образом. Ребенок не может встать на ножку (обычно страдает одна конечность). В этой ноге снижается мышечный тонус, кожа становится более бледной и сухой. Чувствительность ножки сохранена. Очень похоже на вакциноассоциированный полиомиелит заболевание «острый вялый паралич», возникающий в те же сроки после введения ОПВ. Диагностику проводят совместно врач-инфекционист и детский невролог в условиях инфекционного стационара.

В эти же сроки может развиться и такое состояние, как синдром Гийена-Барре. При этом поражаются обе нижние конечности, на которых отмечается нарушение чувствительности, болезненность, затруднение движений вплоть до паралича. Такое состояние требует госпитализации в инфекционную больницу, так как парализация мышц может распространяться вверх до диафрагмы и межреберной дыхательной мускулатуры. Последнее опасно остановкой дыхания.

Вакцины от кори, краснухи, паротита

Это прививки, содержащие хоть и ослабленные, но живые вирусы, которые способны вызвать то заболевание (в легкой форме), от которого их выполнили.

Норма

Уплотнение после вакцинации, болезненность в этом месте. Иногда может регистрироваться повышенная не выше 38 градусов температура тела.

Осложнения

  • Если после прививки появилось покраснение или отек в месте инъекции – это местная поствакцинальная реакция, требующая консультации участкового или дежурного педиатра.
  • Анафилактический шок и анафилактоидная реакция (описаны в разделе «АКДС»).
  • Аллергические реакции типа отека Квинке или синдрома Лайелла. Они могут развиваться до 5 суток после вакцинации.
  • С 5 по 12 день могут развиваться судороги на фоне нормальной или повышенной температуры. В этом случае требуется госпитализация в инфекционную больницу по «Скорой помощи». Судороги без температуры могут выглядеть как «кивки», «замирания», подергивания отдельных групп мышц.
  • Тромбоцитопеническая пурпура, которая возникает при введении коревой вакцины. Связана с уменьшением количества тромбоцитов в крови. Сыпь цвета на коже и слизистых, повышение кровоточивости. Вначале сыпные элементы багровые, затем (как и синяки) становятся сине-зеленоватыми, затем – желтыми. На одном участке тела могут существовать элементы разного цвета.
  • Паротит после прививки может развиться с 5 по 15 сутки после вакцинации. Поражаются обычно только слюнные околоушные железы, реже отмечается отек яичек. Поджелудочная железа обычно не страдает.
  • Воспаления суставов или боли в них без воспаления, продолжающиеся менее 10 суток (реже – больше), могут возникать на 5-30-е сутки после вакцинации только краснушной или комбинированной вакциной, которая содержит краснушный компонент. Затрагивается 1 или больше суставов.
  • Для краснушной и коревой вакцины также характерно развитие кореподобной или краснухоподобной сыпи с 5 по 15 сутки после вакцинации. В этом случае нужен осмотр педиатра на дому.
  • Коревой энцефалит может развиться с 5 по 30 сутки после прививки. Для него характерно повышение температуры, головная боль, могут быть судороги, асимметрия лица или мышечного тонуса. Специфичных симптомов для этого осложнения нет. Лечится оно в стационаре. Если одновременно с коревой вакциной была сделана прививка от паротита, то подобные симптомы на 10-36 день могут означать и полиомиелитный серозный менингит. Диагноз ставят в инфекционном стационаре по результатам лабораторных вирусологических исследований.
  • Одни ученые считают, но доказать пока не смогли, что подострый склерозирующий панэнцефалит может развиваться от 3 недель до 5 лет после прививки. Другие говорят, что это тяжелое поражение нервной системы развивается не как осложнение вакцинации, а как показатель ее неэффективности, когда привитые от кори дети впоследствии заболевали корью.

БЦЖ

После прививки БЦЖ в месте укола в норме может быть повышена температура в течение 1-2 дней. Через 1-1,5 месяца в месте укола обнаруживается небольшой прыщик с гноем внутри: так иммунитет, через борьбу с туберкулезной палочкой, получает средство для защиты с ней. Теперь, повстречавшись с микобактерией вживую (это происходит в нашей стране в любом случае), организм не даст туберкулезу развиться. То есть гнойничок – это нормальная реакция.

Осложнения от БЦЖ следующие:

  • язвы на коже: появляются через 3-4 недели после прививки;
  • холодный абсцесс – болезненное уплотнение, возникающее в результате нарушения техники выполнения инъекции. Развивается через 1-8 месяцев, могут существовать длительно, до полугода;
  • келоидные рубцы. Выглядят как сильно выступающие, уродливые шрамы, появляются как после формирования холодных абсцессов, так и без них. Формируются через год после прививки;
  • воспаление регионарных лимфоузлов (подмышечных, шейных, над- и подключичных). Под кожей обнаруживаются «шарики» плотной консистенции, составляющие в диаметре до 1,5 см или более, могут нагнаиваться и сами вскрываться;
  • – воспаление костного мозга – патология с болью в кости, усиливающейся при ходьбе, повышением температуры до небольших цифр. Она развивается через 2-18 месяцев;
  • остеит – воспаление костной ткани, имеет сходные с остеомиелитом симптомы, проявляется через 2-18 месяцев;
  • при врожденном иммунодефиците (комбинированном, хронической гранулематозной болезни)возникает диссеминированная БЦЖ-инфекция – туберкулез, заканчивающийся летально. Поэтому до выполнения вакцинации требуется обследование, а не бездумное согласие на прививку в роддоме;
  • пост-БЦЖ-синдром развивается вследствие аллергизации организма циркулирующим в нем ослабленным вирусом. Проявляется большими (более 10 мм) келоидными рубцами, узловатой эритемой (бледно-розвая кольцеобразная сыпь), кольцевидной гранулемой.

(см. О прививке БЦЖ, ее последствиях, о том, почему диаскинтест не заменят Манту, о бычьем типе туберкулеза в России - мнение к.м.н.)

Диагностика

Очень важно отличить поствакцинальное осложнение от заболевания, которое присоединилось в поствакцинальном периоде. Никто из врачей не испытывает радости от развития осложнения, и никого не обязывают скрывать факт осложнения. Поэтому они проводят расследование по существующим для этого протоколам:

  • при судорогах – исключают эпилепсию, гнойный менингит, спазмофилию: измеряют сахар крови, кальций крови, проводят люмбальную пункцию;
  • при пронзительном крике осматривают уши на предмет , живот – на предмет кишечной колики; измеряют уровень ;
  • при подозрении на вакциноассоциированный полиомиелит нужен осмотр инфекциониста и невролога, иммунограмма – для определения иммунного дефицита, выделение из ликвора или крови вакцинного штамма вируса;
  • при подозрении на энцефалит или менингит нужны: осмотр невролога, люмбальная пункция с бактерио-и вирусологическим исследованиями, определение антител к вирусам серологическими методами, исключение герпетического менингита или энцефалита, клещевого энцефалита при исследовании ликвора методом ПЦР.

Распространенные вопросы

Вопрос :
Можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит.

Ответ : Эти 2 прививки часто выполняются в один день, для снижения количества побочных эффектов. Есть даже европейская вакцина «Пентаксим», которая содержит в себе все эти компоненты. Совмещение вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита не приводит к увеличению побочных эффектов.

Вопрос :
Когда делается прививка после Манту?

Ответ : Реакция Манту – это своеобразный кожный тест, а не прививка. Диаметр покраснения измеряется через 3 дня после постановки, и сразу после измерения можно вакцинироваться. Перерыв нужен, чтобы вакцинация не влияла на результаты реакции Манту.

Вопрос :
Можно сдавать кровь после прививки?

Ответ : Если имеется в виду донорство, то по Приказу, донор отстраняется на время (смотря о какой прививке идет речь) от сдачи крови:

  1. если производилась вакцинация убитыми вакцинами (от гепатита B, столбняка, коклюша, дифтерии, холеры, гриппы, паратифа), то отстранение – на 10 дней;
  2. когда донор прививался живыми вакцинами (от чумы, туляремии, оспы, краснухи, БЦЖ, принимал оральные капли от полиомиелита), то, при отсутствии воспаления в месте инъекции должен пройти 1 месяц, прежде чем можно будет снова сдавать кровь.

Вопрос :
Можно ли заболеть после прививки?

Ответ : Можно, иммунитет ослаблен борьбой с ослабленным или убитым микробом, его легче победить. Риск, что ребенок заболеет повышается после прогулок в людных местах в первые дни после прививки, а также при перемерзании/перегревании ребенка.

Вопрос :
Что дать ребенку?

Ответ :

  • от температуры: растереть его прохладной водой и дат «Нурофен» или «Панадол», но ни в коем случае не «Аспирин»;
  • от сыпи: проверенный на ребенке антигистаминный препарат: «Фенистил», «Зодак» или другой. Нужно вызвать врача;
  • от уплотнения в месте инъекции: помазать «Троксевазином»;
  • от судорог вы ничего не сможете дать, кроме как обеспечить, чтобы ротоглотка была проходима для воздуха. Тут нужна госпитализация;
  • от менингита или энцефалита: только госпитализироваться;
  • от боли в суставах: «Нурофен», «Панадол», после чего прийти на осмотр педиатра.

Вопрос :
Можно делать массаж после прививки?

Ответ : Оптимальным решением будет перерыв в 10-14 дней после прививки убитыми вакцинами, в месяц – после вакцинации живыми вакцинами.

Вопрос :
Можно ли делать прививки после болезни?

Ответ : Прививки после болезни недопустимы, только в случае экстренной ситуации (когда человек проконтактировал с заразным больным). После ОРВИ должно пройти минимум 2 недели до прививки, неосложненный перелом противопоказанием не является. Но вот после гепатита, ветряной оспы, менингита (особенно герпетического или ветряночного) медотвод дается на 6 месяцев после выздоровления.

Рассказать друзьям