Ципролет таблетки. От чего они, инструкция по применению антибиотика, цена, отзывы

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Ципролет – это антибактериальный препарат, который входит в группу фторхинолонов.

Он высокоэффективен против различных вредоносных микроорганизмов, инфекционных и воспалительных патологий. Выпускается в форме таблеток, каплей и раствора для инфузий.

Известно много болезней, при которых применяется «Ципролет» таблетки. От чего они помогают:

  • Воспалений органов ЛОР, спровоцированных инфекцией;
  • Трахеитов, бронхитов, воспалений легких;
  • Циститов, гломерулонефритов, пиелонефритов, воспалений мочеточников;
  • Поражений половых путей, бактериальной природы;
  • Инфекционных поражений костей и суставов;
  • Болезней органов ЖКТ;
  • Воспалений и нагноений кожи.

Состав препарата

Вещество Вес, мг
Основные компоненты
Гидрохлорид ципроксацина 291,106

Второстепенные компоненты

Крахмал 50,323
Магния стеарат 3,514
Коллоидный диоксид кремния 5
Тальк 5
Кроскармеллоза натрия 10
Целлюлоза микрокристаллическая 7,486

Оболочка

Гипромеллоза 4,8
Диоксид титана 2
Тальк 1,6
Макрогол 6000 1,36
Сорбиновая кислота, полисорбата 80, диметикон По 0,08 мг

Ципролет и Ципролет А: есть ли разница

Ципролет – это антибиотик, который относится к монопрепаратам, так как


От чего ципролет А таблетки описано в этой рубрике

ципрофлоксацин выступает в роли единственной активной составляющей этого препарата.

Ципролет А считается комбинированным медикаментозным средством . В его составе присутствуют 2 активных вещества – ципрофлоксацион 500 мг и тинизадол 600 мг.

Это сочетание делает его эффективнее в лечении различного рода инфекций смешанного типа, при присоединении к ним простейших микроорганизмов. Список рекомендаций и показаний к приему у Ципролет и Ципролет А тот же, только второй применяется при лечении более тяжелых и запущенных стадий бактериальных поражений.

Ципролет таблетки 250, 500 мг: инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать внутрь на полный желудок, запивая небольшим количеством воды. При приеме на голодный желудок, действующий компонент всасывается более быстро.

Продолжительность приема определяется многими показателями:


Антибактериальная терапия не прекращается после снятия беспокоящих симптомов, принимать таблетки рекомендуется еще 2-3 дня. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Как пить Ципролет: дозировка

Разновидности заболеваний Разовая дозировка (мг) Прием за сутки Продолжительность курса в днях
Инфекции нижних дыхательных путей легкой и средней степени 500 2 7-14
Тяжелая степень инфекционного поражения нижних дыхательных путей 750
Синусит острой формы 500 10
Легкая и средняя степень поражения инфекциями кожных покровов и мягких тканей 7-14
Тяжелое течение поражений инфекцией кожных покровов и мягких тканей 750
Легкая и средняя степень инфекционного поражения костей и суставов 500 28-42
Тяжелая степень поражения инфекциями костей и суставов 750
Заболевания мочевыделительной системы инфекционной природы 250-500 7-14
Неосложненная форма цистита 3
Хроническая форма заболевания простатитом 500 28
Неосложненная гонорея 250-500 1 1
Диарея в неосложненной форме 500 2 5-7
Брюшной тиф
В качестве профилактики последствий операционного вмешательства 250-500 7
При лечении сепсиса и перитонита 500 Каждые 12 часов 7-14
В качестве профилактики сибирской язвы в легочной форме 500 2 60
Инфекции на фоне угнетенного иммунитета

(возникшие последствия при лечении медикаментами, угнетающими иммунитет или при нейтропении).

250-500 28

Показания к применению

Если причина инфекционно-воспалительных процессов в организме больного, это микроорганизмы, которые чувствительны к ципрофлоксацину, то назначается курс терапии медикаментозным средством Ципролет таблетки. От чего они помогают:

  • от инфекционных поражений дыхательных путей. Бронхита (острой, хронической формы или в период обострения), пневмонии, бронхоэктатической болезни, осложнений мусковисцидоза, вызванных инфекцией,
  • от поражений инфекцией органов ЛОР. Остром синусите,
  • от инфекционных поражений органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, почки). Цистита и пиелонефрита,
  • от простатита хронической формы, вызванного бактериями,
  • от неосложненной формы гонореи,
  • от брюшного тифа,
  • от диареи, вызванной инфекциями, от кампилобактериоза, шигеллеза, диареи «путешественников»,
  • от инфекций кожных покровов и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона),
  • от инфекций костей и суставов (остеомелита, септического артрита),
  • от сепсиса и перитонита,
  • от инфекций, возникших на фоне дефицита иммунитета, вызванных терапией иммунодепрессивными лекарствами или заболеванием нейтропенией,
  • в качестве профилактического средства после операционных вмешательств,
  • в качестве профилактики легочной формы сибирской язвы.

Ципролет в стоматологии

Ципролет широко применяется в стоматологии наряду с другими антибактериальными препаратами. Таблетки этого антибактериального средства помогают от различного рода воспалений и инфекций.

Врачи отмечают, что также они эффективны в качестве профилактики нагноений после операционного вмешательства.

После удаления зуба

Антибактериальная терапия необходима после удаления зуба, однако, на усмотрение врача-стоматолога она может быть отменена или вовсе не применена, если удаление было неосложненным. Таблетки Ципролет назначаются применять курсом в 5 дней 2 раза в сутки по одной таблетке, от чего снижается риск воспаления, нагноения и попадания инфекции.

При зубной боли

Препарат Ципролет при попадании в организм начинает активно всасываться в кровь. Таблетки быстро устраняют боль, снимают воспаление и уничтожают болезнетворные организмы. Лекарство действует 4-5 часов, после чего выводится через почки, от того оно и заслужило свою популярность и широкое применение.

При флюсе

Антибиотики эффективны при флюсе на первых стадиях, когда еще не возник гнойник, далее Ципролет стоит применять уже только после вскрытия образования. Обычный курс лечения составляет 5 дней по 1 таблетке каждые 12 часов.

Ципролет при бронхите

В случаях, когда причиной бронхита является бактериальная инфекция, то есть основания для назначения антибактериальной терапии. При появлении гноя в мокроте или при часто рецидивирующем бронхите также назначаются антибиотики. Преимущество здесь отдается препаратам в таблетках.

Ципролет хорошо помогает на начальных стадиях бронхита или когда другие препараты оказались бесполезны. Курс лечения и дозировка назначается после обследования и консультации у врача. Обычно прием Ципролета длится не более 10 дней, по одной таблетке 2 раза в день.

При ангине

При опасных состояниях гнойной ангины и аллергии на другие антибактериальные средства назначаются Ципролет таблетки, от чего они становятся незаменимыми при лечении этого заболевания. Зачастую, в острой форме ангины антибактериальные препараты пенициллинового и макролидового ряда, оказываются бессильны.

При тяжелой ангине применяется Ципролет в форме инфузивного раствора.

Для тяжелой формы назначают 1-1,5 таблеток 2-3 раза также 7-10 дней. Когда симптомы становятся менее активными, препарат продолжают принимать еще 3 суток. Для гнойной ангины препарат назначается в индивидуальной дозировке курсом на 3-4 недели, чтобы не допустить осложнений.

Лекарство Ципролет при гайморите

Ципролет при гайморите применяется при присоединении к нему бактериальных инфекций. Препарат имеет побочные действия, от чего он применяется в случаях, когда лечение другими препаратами оказалось неэффективным.

Ципролет в гинекологии при цистите у женщин

Ципролет можно принимать на любой стадии и при любой степени цистита. Дозировка назначается врачом исходя из данных пациентки – возраст, вес, а также степени тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Рекомендуемая дозировка при лечении цистита у женщин – 2 таблетки в день с перерывом на 12 часов. Курс длится от 5 до 14 дней. Специалисты советуют женщинам с дисфункцией почек снизить дозировку препарата в 2 раза.

При простатите

При острой форме простатита назначаются введение препарата Ципролет перентеральным способом, после его перехода в стадию ремиссии, назначают таблетки. Переход на пероральный тип приема возможен на 4-й день курса инъекций.

Рекомендуемая дозировка таблеток для мужчин при простатите 500 мг каждые 12 часов. Прием продолжается 10 дней, может быть продлен по усмотрению врача. Стоит отметить также, что при наличии дисфункции почек или печени нужно сократить дозировку Ципролета в 2 раза.

Ципролет для детей: инструкция по применению

Прием антибиотиков не разрешается детям в период активного роста до 18 лет.

Если клиническая картина заболевания осложнена, то принимать препарат Ципролет разрешено под строгим врачебным контролем с 15-и лет, при этом дозировка должна быть рассчитана и откорректирована индивидуально.

Рекомендованная доза для устранения осложнений, которые спровоцированы Pseudomonas aeruginosa при мусковисцидозе легких у детей в возрастном промежутке 5-17 лет – 20 мг в расчете на 1 кг массы тела каждые 12 часов (максимальная суточная дозировка для ребенка не должна превышать 1500 мг). Курс длится 10-14 дней.

Для лечения и профилактики сибирской язвы в легочной форме, нужно принимать 15 мг в расчете на 1 кг массы тела каждые 12 часов . Максимальная доза на один прием для ребенка не должна быть больше 500 мг, а суточная не более 1000 мг. Курс длится 60 дней.

Противопоказания

  • при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
  • во время беременности и кормлении грудью,
  • псевдомембранозном колите,
  • возрасте менее 18 лет,
  • при чувствительности к составляющим лекарства и препаратам группы фторхинолов.

Осторожно следует принимать антибиотик при:

  • значительном атеросклерозе сосудов мозга головы,
  • нарушении кровообращения мозга,
  • расстройствах психики,
  • судорогах, в том числе эпилепсии
  • недостаточности почек, печени,
  • в возрасте после 60 лет.

Побочные эффекты

Побочные явления во время приема препарата можно наблюдать со сторон:

Пищеварения Нервной системы Органов восприятия Сердечно-сосудистой системы Системы кроветворения Лабораторных показателей Мочевыделительной системы Аллергических реакций Костно-мышечной системы
1 тошнота головокружение нарушение слуха снижение артериального давления анемия гипергликемия задержка мочи зуд артрит
2 диарея головные боли шум в ушах тахикардия тромбоцитопения гипопротромбинемия полиурия крапивница разрывы сухожилий
3 рвота быстрая утомляемость нарушение зрения прилив крови к коже лица лейкопения гиперкреатининемия дизурия кровоточащие волдыри миалгия
4 боли в животе тревожные состояния нарушение вкуса нарушения сердечного ритма гранулоцитопения гипербилирубенимия альбуминурия лекарственная лихорадка тендовагинит
5 метеоризм бессонница нарушение обоняния лейкоцитоз уретральные кровотечения петехии (точечные кровоизлияния) артралгия
6 анорексия тремор тромбоцитоз гематурия отеки лица, гортани артрит
7 гепатит ночные кошмары снижение азотовыделительной функции почек одышка
8 гепатонекроз нарушения восприятия чувства боли кристаллурия повышение светочувствительности
9 желтуха потливость эозинофилия
10 повышенное внутричерепное давление васкулит
11 депрессия эритемы (узловой, экссудативной многоформной, злокачественной экссудативной (синдрома Стивенса-Джонсона)),
12 галлюцинации синдром Лайела.
13 мигрени
14 обмороки

Кроме того, возможно возникновение общей слабости и суперинфекций — кандидоз и псевдомембранозный колит.

Можно ли принимать Ципролет при беременности

Антибиотик Ципролет относится к большинству препаратов, которые категорически запрещены при беременности и в период грудного вскармливания. Ципролет не был испытан на беременных женщинах, поэтому его влияние на плод не изучено. Испытания проводились только на животных.

Сколько дней принимать антибиотик Ципролет

Курс приема препарата назначает врач в зависимости от заболевания или его степени тяжести, возраста больного и сопутствующих болезней. Препарат может быть применим как разово, так и курсом до 60 дней. В большинстве случаев, длительность приема составляет от 5-14 дней.

Как принимать Ципролет: до еды или после

Для того чтобы повысить всасываемость препарата организмом, а вместе с тем его эффективность, рекомендуется принимать таблетки Ципролет за полчаса до еды, запивая его стаканом воды. Также препарат можно принимать через 2 часа после приема пищи, запивая стаканом воды.

Ципролет и алкоголь – совместимость: можно ли пить

При взаимодействии с алкоголем происходит остановка синтеза ферментов печени, которые перерабатывают этанол и его продукты распада.

Тогда усиливаются симптомы интоксикации и их длительность, происходит сильное отравление. На их степень влияет объем выпитого алкоголя и индивидуальные особенности организма.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • при применении с лекарствами, влияющими на уровень кислоты сока желудка (антацидные препараты), средства, содержащие гидроокись алюминия, магния, соли кальция, железо и цинк могут способствовать снижению всасываемости ципрофлоксацина организмом, поэтому необходимо выдерживать перерыв от 1 до 4-х часов между ними,
  • при приеме теофиллина нужно наблюдать за его концентрацией, так как она может сильно подняться в плазме крови,
  • при приеме с циклоспорином в отдельных случаях увеличивалась концентрация сывороточного креатинина,
  • при приеме с варфарином усиливалось действие ципрофлоксацина в некоторых отдельных случаях,
  • при высоких дозах хинолов и других противовоспалительных нестероидов, были отмечены судороги,
  • препарат может быть скомбинирован в процессе лечения с азлоциллином, цефтазидимом, мезлоциллином, азлоциллином, азоксазоилпенициллинами, ванкомицином, метронидазолом, клиндамицином.

Сроки и условия хранения

Хранить таблетки Ципролет нужно в месте, которое закрыто от прямых солнечных лучей, где они не доступны для детей, а температура не поднимается выше 25 градусов.

Длительность хранения препарата 3 года, после чего его нельзя принимать.

Нужен ли рецепт, чтобы купить Ципролет

Антибиотик Ципролет можно купить в каждой аптеке без рецепта врача. Достаточно просто спросить препарат у фармацевта.

Сколько стоит Ципролет таблетки 250, 500 мг – цена

Ципролет в форме таблеток стоит недорого. За упаковку препарата 250 мг можно отдать 50-60 рублей, за 500 мг 100-120 рублей.

Чем заменить Ципролет – аналоги дешевле

  • Ципролоксацин – цена от 23 рублей,
  • Веро-Ципрофлоксацин – от 50 рублей,
  • Квинтор – от 90 рублей.
  • Цилоксан – 60 рублей,
  • Экоцифол (ципрофлоксацин) – 80 рублей.

Цифран или Ципролет: что лучше

Цифран является аналогом Ципролета. Он так же активен к грам положительным и грам отрицательным микроорганизмам, к нему устойчивы грибки, вирусы, возбудители сифилиса и некоторые анаэробные организмы.

Оба препарата имеют сходные показания и противопоказания к применению. В отличие от Цифрана, Ципролет более эффективно взаимодействует с другими препаратами.

Ципромед или Ципролет: что лучше

Ципромед – это еще один аналог Ципролета, в его составе то же активное вещество. Отличаются эти 2 препарата ценой – если капли Ципролет стоят 50-60 рублей в аптеке, то Ципромед около 100-140 рублей. Ципромед выпускается в форме ушных и глазных капель.

Препарат Ципролет в таблетках эффективен при лечении различных заболеваний и бактериальных поражений, от чего он активно применяется в медицине. Низкая цена и высокая доступность, при выборе антибиотика, позволяют сделать выбор в его пользу.

Ципролет (МНН ципрофлоксацин) – антибактериальное средство фторхинолонового ряда от индийской фармацевтической компании DR. REDDY`S LABORATORIES. Обладает широким антибактериальным терапевтическим охватом. Является бактерицидным препаратом, т.е. уничтожает чувствительных представителей микромира, оказавшихся в области терапевтического воздействия. Фармакологический эффект реализуется благодаря способности ципрофлоксацина подавлять активность бактериальной ДНК-гиразы – фермента, образующего отрицательные витки ДНК, что приводит к нарушению (репликации) воспроизводства ее цепочек и угнетается синтез бактериальных белков. Ципролекс активен в отношении представителей грамположительной микрофлоры Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter spp., Chlamydia trachomatis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp., Edwardsiella tarda, Haemophilus spp., Hafhia alvei, Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Proteus vulgaris, Providencia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Vibrio spp., Yersinia spp. Умеренную чувствительность к препарату проявляют Enterococcus faecalis и Streptococcus pneumoniae.

К Ципролету устойчивы Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Corynebacterium spp., Nocardia asteroids, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum. При приеме таблетированной формы препарата он быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Биодоступность пероральной формы колеблется от 53 до 86%. Пик содержания в сыворотке крови отмечается спустя 60-90 минут от момента приема. Период полужизни препарата составляет 3-5 часов, при хронической почечной дисфункции он увеличивается. Ципролет назначают при заболеваниях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями, в т.ч. инфекциях респираторного тракта, почек и урогенитального тракта, репродуктивных органов, пищеварительного тракта, желчного пузыря и билиарного тракта, кожи, костно-мышечного аппарата. Во время приема Ципролета следует потреблять достаточное количество воды контролируя суточный диурез. В период медикаментозной терапии необходимо ограничить пребывание в зоне воздействия прямого солнечного света.

Эффективность Ципролета подтверждена в ряде клинических испытаний. Так, в одном из них клиническая эффективность препарата в лечении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных смешанной микрофлорой, составила 90%. При этом отмечалась хорошая переносимость Ципролета: побочные эффекты были выражены слабо и проявились у 8,5% участников исследования.

Фармакология

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. C max препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

V d в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

У больных с неизмененной функцией почек T 1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м 2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе белая или почти белая масса.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 7.486 мг, кроскармеллоза натрия - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 5 мг, тальк - 5 мг, магния стеарат - 3.514 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) - 4.8 мг, сорбиновая кислота - 0.08 мг, титана диоксид - 2 мг, тальк - 1.6 мг, макрогол 6000 - 1.36 мг, полисорбат 80 - 0.08 мг, диметикон - 0.08 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза/сут.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.

Передозировка

Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие

При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T 1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции половых органов;
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
  • инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
  • инфекции костно-мышечной системы;
  • сепсис;
  • перитонит.

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Противопоказания

  • псевдомембранозный колит;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет ® следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципролет ® , следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

При повышенной активности вредоносных микроорганизмов врачи рекомендуют использовать эффективный медикамент под названием Ципролет – инструкция по применению указывает медицинские показания, особенности и длительность интенсивной терапии указанным лекарством. Таким общедоступным способом бактериальная инфекция будет истреблена в кратчайшие сроки, при этом тяжесть заболевания не имеет значения. Ципролет для детей тоже уместен к применению, но для начала требуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

От чего помогает Ципролет

Этот антибактериальный препарат относится к фармакологической группе фторхинолонов, имеет несколько форм выпуска, эффективен при повышенной активности патогенной флоры. В пораженном организме обладает бактерицидными, противовоспалительными, антимикробными свойствами, разрушающе воздействует непосредственно на целостность мембран патогенных микроорганизмов. Суточные дозы лекарства Ципролет зависят от заболевания и возраста пациента.

Состав

Активный компонент в химическом составе Ципролет – ципрофлоксацина гидрохлорид, продуктивно подавляет синтез ДНК бактерий, причем одинаково воздействует на вредоносных микроорганизмов активной и пассивной стадии развития. Являясь представителем группы антибиотиков, этот медикамент действует системно, активен по отношению ко многим микробам. Среди таковых кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, возбудители тифа, дифтерии, пневмонии, чумы, туберкулеза, гонореи и т.д.

Форма выпуска

Продолжая изучать антибактериальные средства, сразу стоит уточнить, что Ципролет имеет несколько форм выпуска, задействован в нескольких направлениях современной медицины. В современной фармакологии хорошо известны своей высокой эффективностью:

  • форма таблеток для приема внутрь;
  • лечебный раствор для введения внутримышечно или внутривенно;
  • глазные капли для местного применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент Ципролет быстро проникает в системный кровоток, своей высокой концентрации в плазме достигает спустя 1-2 часа после приема внутрь. Если вводить препарат внутривенно, всасывание ципрофлоксацина и показатель биодоступности еще выше. Лечение Ципролетом сохраняется на 6 часов, процесс метаболизма наблюдается в печени, а выводится почками в качестве неактивных метаболитов, частично – желчью и через желудок. При соблюдении предписанных дозировок риск интоксикации минимальный.

Ципролет – показания к применению

Этот противомикробный препарат назначают для лечения и профилактики инфекций, одиночно и в составе комплексной терапии. Такое предписание должен осуществлять только специалист, тогда как самовольное вмешательство может существенно навредить собственному здоровью. Лечение фторхинолонами эффективно, продолжительность терапии часто варьируется в пределах 5-10 дней. Этого времени хватает, чтобы остановить инфекционный процесс, обеспечить положительную динамику основного заболевания. Согласно инструкции по применению, медицинские показания следующие:

  • инфекционные заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, абсцесс легких;
  • гинекологические инфекционные процессы: воспаление яичников и придатков, гонорея;
  • инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, простатит;
  • токсические, инфекционные заболевания печени: вирусный гепатит, жировая дистрофия, цирроз;
  • заболевания сухожилий: острые и хронические артриты;
  • стафилококковые инфекции;
  • инфицирование дермы и мягких тканей;
  • инфекционные болезни ЛОР-органов: синусит, отит, ларингит.

В современной офтальмологии глазную жидкость назначают при всех формах конъюнктивита, блефарита, язвы роговицы глаза, в послеоперационный период и на фоне перенесенных ранее травм с последующим инфицированием. Форма капель для глаз лучшая в таких клинических картинах, поскольку позволяет применить лечебные мероприятия непосредственно на очаг патологии.

Противопоказания

Внутривенное или пероральное применение медикамента возможно только после внимательного изучения медицинских ограничений, потенциальных побочных явлений и осложнений со здоровьем. Согласно инструкции по применению, противопоказания по отношению к антибиотику Ципролет следующие:

  • периоды беременности, лактации;
  • повышенная чувствительность организма к активным компонентам;
  • склонность к аллергии;
  • эпилепсия, судорожный синдром;
  • возрастные ограничения в зависимости от формы выпуска лекарства.

Согласно инструкции по применению, Ципролет противопоказан пациентам с хроническими проблемами сердца или сосудов, нарушенным мозговым кровообращением, непроходимостью сосудистых стенок, склонностью к кровотечениям. Врачи опасаются возникновения судорог, поэтому рекомендуют такое назначение лишь в осложненных клинических картинах. Для каждой лекарственной формы имеются свои медицинские противопоказания, но лучше перед началом курса дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Способ применения и дозировка

Лекарство Ципролет при правильном применении демонстрирует в организме выраженное противомикробное действие. Способ применения, дозировки и длительность интенсивной терапии полностью зависят от тяжести инфекции, специфики и возраста пациента. Для каждой формы выпуска рекомендуется представить отдельные советы для успешного, плодотворного лечения. Итак, если врач назначил таблетки для перорального приема, суточные дозы Ципролета таковы:

  1. При инфекции почек, мочевыводящих путей, дыхательной системы показано принимать по 250 мг дважды в сутки в неосложненных клинических картинах, по 500 мг 2 раза за день – в осложненных.
  2. Для успешного лечения гонореи рекомендуется однократный прием медицинского препарата Ципролет в дозе 250-500 мг. При других более опасных диагнозах из области гинекологии этот показатель вырастает до 500 мг лекарства дважды за сутки (интервалы разрывные – утром и вечером).
  3. Ампулы с лечебным раствором показано вводить внутривенно капельным путем. При разовой дозе Ципролета 200 мл время процедуры – 30 минут, а для 400 мл – 1 час (для осложненных клинических картин). Такие лечебные сеансы показано проводить утром и вечером на протяжении 1-2 недель до обеспечения устойчивой положительной динамики характерного недуга.

Особые указания

  1. Лекарственный препарат при пероральном приеме требуется выпивать целиком, не разжевывать, запивать достаточным количеством воды.
  2. Такую процедуру лучше проводить перед едой, при этом исключить завышение суточных дозировок. Желаемый эффект быстрее не наступит, а вот передозировка Ципролетом обеспечена.
  3. Действие циклоспорина продуктивное, но может затронуть все внутренние органы и системы, поэтому высока вероятность общей интоксикации.
  4. Пациентам с почечной недостаточностью важно контролировать клиренс креатинина, иначе лечение дает серьезные осложнения на пораженный орган.
  5. Если пациенту с проблемами почек назначили Ципролет, не исключено дополнительное проведение диализа для очищения крови от токсинов и ускорения лечебного эффекта.
  6. Препарат не снижает активность психомоторных функций, не вызывает ощущение сонливости и эффект привыкания.

Ципролет при беременности

Согласно инструкции по применению, использовать медицинский препарат по назначению при вынашивании плода и грудном вскармливании категорически противопоказано. Активный компонент проникает сквозь плацентарный барьер, вызывает мутации плода на любом сроке беременности. Кроме того, активно выделяется с грудным молоком, поэтому на период интенсивной терапии требуется перемести малыша на искусственное вскармливание, временно прекратить лактацию.

В детском возрасте

Маленьким детям такое антибактериальное лечение категорически противопоказано в период интенсивного роста костно-мышечной системы, т.е. до 18 лет. В осложненных клинических картинах назначение Ципролет возможно ребенку в возрасте 15 лет, но лечение должно протекать под строгим врачебным контролем с индивидуальной коррекцией суточных дозировок медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Врачи часто назначают Ципролет в комплексе с другими лекарствами, чтобы усилить общий терапевтический эффект, в разы ускорить процесс выздоровления. Согласно инструкции по применению, имеется лекарственное взаимодействие. Вот, какие фармакологические взаимодействия пациенту и лечащему врачу важно учитывать при назначении схемы интенсивной терапии:

  1. В дуэте с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается, чему способствуют образованные при взаимодействии алюминиевые и магниевые соли.
  2. Совместное употребление Ципролета и Теофиллина повышает концентрацию теофиллина в плазме крови.
  3. В комплексе с антацидами наблюдается резкое снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между пероральными приемами не менее 4 ч.
  4. Совместными усилиями Ципролет и антикоагулянты удлиняют временной интервал и обильность кровотечения.
  5. Сочетание Ципролета и Циклоспорина усиливает нефротоксический эффект последнего медикамента.
  6. Одновременное применение Варфарина и указанного противомикробного вещества способно потенцировать действие первого медицинского препарата.
  7. Комплекс Ципролета с НПВС может вызвать судороги, требует немедленной отмены обоих медикаментов.

Побочные действия

Таблетки Ципролета чаще назначают в облегченных клинических картинах, тогда как внутривенные инъекции уместны к применению при тяжелых воспалениях. В обоих случаях не стоит исключать риск развития побочных явлений, которые требуют срочной отмены препарата и выбора аналога. Ввиду системного действия противомикробного средства Ципролет побочные явления могут быть таковыми:

  • со стороны органов ЖКТ: признаки диспепсии, желтуха, гепатит;
  • со стороны органов ЦНС: мигрень, головокружение, тремор конечностей, бессонница;
  • со стороны органов чувств: посадка зрения, сухость слизистых оболочек; снижение слуха;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы к лицу, спад артериального давления;
  • со стороны мочевыделительной системы: щелочная реакция мочи, низкий диурез;
  • со стороны костно-мышечной системы: разрывы связок, боли сухожилий;
  • со стороны кожных покровов: местные и аллергические реакции, синдром Лайелла.


Ципролет - антибактериальное средство. Действующим веществом препарата является ципрофлоксацин (противомикробное вещество группы фторхинолонов). Ципрофлоксацин влияет на топоизомеразу (ДНК-гиразу) бактерий, чем способствует подавлению репродукции микробной ДНК. Имеет бактерицидный эффект, выражающийся в воздействии как на микроорганизмы в состоянии покоя, так и при их активном размножении. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям: E. coli, Salmonella,Shigella, Klebsiella,Citrobacter, Serratia,Enterobacter, Edwardsiella,Hafnia, Proteus (индолотрицательные и индолположительные штаммы), Yersinia, Providencia, Vibrio, Aeromonas, Pasteurella, Haemophilus, Plesiomonas, Campylobacter, Legionella, Neisseria, Moraxella, Pseudomonas, Branhamella, Brucella, Staphylococcus, Acinetobacter, Streptococcus agalacticae, Corynebacterium, Listeria, Chlamydia.
Спектр действия ципрофлоксацина включает и микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы. Вариабельной чувствительностью к ципрофлоксацину обладают Flavobacterium, Streptococcus pyogenes, Gardnerella, Alcaligenes, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Steptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.
Ципрофлоксацин не действует на Bacteroides, грибы и Treponema pallidum.
Обычно резистентны следующие бактерии: Ureaplasma urealyticum, Steptococcus faecium, Pseudomonas maltophilia, Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Те штаммы стафилококков, которые резистентны к метициллину, нечувствительны и к ципрофлоксацину. За некоторым исключением, умеренно чувствительны к действующему веществу ципролета и анаэробные микроорганизмы (Peptosreptococcus, Peptococcus).
Ципрофлоксацин не нарушает количество и качество нормальной вагинальной и кишечной микрофлоры. Нечувствительность к ципрофлоксацину вырабатывается постепенно и медленно, отсутствует резистентность плазмидного происхождения. Ципрофлоксацин активен относительно бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, бета-лактамным антибиотикам или тетрациклинам.
После приема препарата ципрофлоксацин хорошо и быстро всасывается. Биодоступность составляет 50-85%. Объем распределения - 2-3 л/кг. Максимальные плазменные концентрации достигаются через 60-90 мин. Ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани и органы, а так же кости. Незначительно связывается с белками плазмы крови (20-40%). Через 120 минут после перорального применения ципрофлоксацин выявляют в жидкостях и тканях организма в таких концентрациях, которые во много раз больше его плазменной концентрации.
Уровень концентрации ципрофлоксацина необходимый для подавления бактерий, удерживается на протяжении 0,5 суток. Действующее вещество Ципролета накапливается в органах и тканях, где его содержание превышает плазменную концентрацию в несколько раз.
Ципрофлоксацин элиминируется из организма большей частью в неизмененном виде: в основном почками - около 50-70%. После приема внутрь период полувыведения из плазмы крови—приблизительно 3-5 часов, после внутривенного введения — 4 часа. Превалирующая часть ципрофлоксацина выводится также кишечником (с калом и желчью - до 30%), поэтому в случае значительного нарушения почечных функций наблюдается замедление элиминации из организма.

Показания к применению

Ципролет - раствор для инфузий и таблетки применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериям (в т.ч. и при смешанных инфекциях):
· инфекции органов дыхания: обострение хронического бронхита, пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого, эмпиема, инфекционный плеврит, инфицированные бронхоэктазы, легочные инфекции у больных с кистозно-фиброзными изменениями легких;
· инфекции мочеполовой системы: простатит, хронический и острый пиелонефрит, цистит, эпидидимит;
· инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, мастоидит;
· гинекологические инфекции: аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, абсцесс малого таза, пельвиоперитонит, инфицированная язва;
· гонорея, включая ректальную, уретральную и фарингеальную локализации гонококкового поражения, включая случаи, вызванные резистентными гонококками;
· инфекции органов брюшной полости: холецистит, перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, эмпиема желчного пузыря;
· инфекции суставов и костей: гнойный артрит, хронический и острый остеомиелит;
· инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, бактериальная диарея;
· общие тяжелые инфекционные заболевания: бактериемия, септицемия и инфекции у пациентов с угнетенным иммунитетом;
· инфекции мягких тканей и кожи: инфицированная рана, целлюлит, ожог, абсцесс.

Способ применения

Ципролет - таблетки
Предназначены для взрослых и детей более 15 лет. Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от еды. Для лучшего всасывания рекомендуется прием до еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, течения инфекционного процесса и функции почек пациента.

Таблетки следует принимать через равные промежутки времени (обычно - каждые 12 часов).
При инфекциях нижних дыхательных путей назначают по 250-500 мг 2 р/сутки. В случае острой пневмонии, ассоциированной с Streptococcus pneumoniae, назначают по 1,5 г/сутки (разделить на 2 приема - каждые 12 часов).
При инфекциях мочеполовой системы (неосложненных) - по 250 мг 2 р/сутки.
При осложненных инфекциях мочеполового тракта или простатите - по 500 мг 2 р/сутки.
При инфекциях опорно-двигательного аппарата и ЛОР-инфекциях - по 500-750 мг 2 р/сутки.
При гинекологических заболеваниях - по 500 мг 2 р/сутки.
При острой кишечной инфекции - по 500 мг 2 р/сутки.
При гастроэнтерите - по 250 мг 2 р/сутки.
При перитоните, бактериемии и сепсисе ципрофлоксацин применяют сначала в форме внутривенной инфузии, затем лечение продолжают по 500-750 мг 2 р/сутки в форме таблеток Ципролет.
Длительность лечения зависит результатов бактериологических исследований и от тяжести инфекции (в среднем курс лечения составляет от 5 до7 суток). Рекомендуется продолжать прием Ципролета еще 3 дня после купирования всех симптомов инфекционного процесса.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина в пределах ниже 20 мл/мин, дозировка Ципролета уменьшается в 2 раза.


Применяется внутривенно капельно в дозировке, которая должна зависеть от клинической ситуации. Однократную дозу следует вводить на протяжении 30-60 мин.
При инфекциях органов дыхания - по 200 мг 2 р/сутки.
При неосложненной острой гонорее - по 100 мг 1р/сутки однократно.
При инфекциях органов мочевыделительной системы (неосложненных) - по 100 мг 2 р/сутки.
При осложненных или тяжелых инфекциях мочевыделительной системы - по 200 мг 2/сутки.
При других инфекциях - по 200 мг 2 р/сутки.
Длительность терапии зависит от клинического течения, тяжести заболевания и результатов бактериологического исследования.
В случае воспалительных процессов мочевыводящих путей, инфекций почек и брюшной полости лечение продолжают до 7 дней. До 2 месяцев можно применять при остеомиелите. При угнетении иммунных реакций организма лечение Ципролетом проводят в течение всего периода нейтропении. Продолжительность терапии при цистите и острой неосложненной гонорее — 1 сутки. При других инфекциях длительность терапии — от 7 до 14 дней. Рекомендуется продолжать введение препарата в течение еще 3 дней после исчезновения признаков заболевания или нормализации температуры тела.
Выпуск Ципролета в двух лекарственных формах обеспечивает возможность начинать терапию тяжелых инфекций внутривенно, а затем продолжать его прием внутрь.

Побочные действия

Ципролет - раствор для инфузий и таблетки
Препарат хорошо переносится больными. Терапия Ципролетом может спровоцировать следующие побочные действия (обычно - обратимые):
· Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: отсутствие аппетита, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, холестатическая желтуха, боль в животе, гепатит;
· со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, тахикардия, нарушение сердечного ритма, мигрень, артериальная гипотензия (очень редко);
· со стороны психики, анализаторов и нервной системы: ощущение усталости, бессонница, головная боль, головокружение, потеря сознания, повышенная возбудимость, тремор; в очень редких случаях — неустойчивость при походке, потливость, ощущение страха, приступы судорог, ночные кошмары, ослабление внимания, галлюцинации, депрессия, расстройства зрения; (хроматопсия, диплопия), временное снижение остроты слуха, особенно на высокие звуки, шум в ушах, тромбоз церебральных артерий. При появлении подобных эффектов необходимо прекратить прием Ципролета и обратиться к врачу;
· со стороны иммунной системы: зуд кожи, медикаментозная лихорадка, кожная сыпь, возможна фотосенсибилизация; редко — бронхоспазм, отек Квинке и боли в суставах, очень редко — миалгия, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса — Джонсона, гепатит;
· со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко — тромбоцитоз, лейкоцитоз, гемолитическая анемия;
· со стороны опорно-двигательного аппарата: имеются отдельные сообщения о разрывах ахиллового сухожилия и сухожилий плеча на фоне приема Ципролета, что требовало хирургического вмешательства. В случае развития любых симптомов прием Ципролета следует прекратить;
· со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, дизурия, задержка мочи, полиурия, уретральные кровотечения, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
· со стороны лабораторных показателей: повышение уровня щелочной фосфатазы и трансаминаз, особенно у пациентов с нарушением функции печени (обычно - временное); временное увеличение концентрации креатинина, мочевины и билирубина в сыворотке крови; возможна так же гипергликемия.

Противопоказания

:
Общие противопоказания ко всем формам выпуска Ципролета : повышенная чувствительность к ципрофлоксацину, а так же другим компонентам средства; повышенная чувствительность к другим фторхинолонам.
Ципролет - раствор для инфузий и таблетки: дети в возрасте до 15 лет; период беременности и кормления грудью.

Беременность

:
Безопасность приема Ципролета (таблетки и раствор для инфузии) в период беременности и вскармливания грудью не установлена, поэтому не рекомендуется назначать препарат в эти периоды женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, которые включают магний и алюминия гидроксид, а так же средства, содержащие ионы железа или цинка, могут уменьшить абсорбцию ципрофлоксацина в желудке, поэтому необходимо соблюдать интервал между приемом этих средств не менее 4 часов.
Одновременное назначение препаратов, которые содержат теофиллин, с Ципролетом сопровождается повышением плазменной концентрации теофиллина, поэтому рекомендуется корректировать дозы так, чтобы не развились симптомы передозировки теофиллина.
При одновременном применении варфарина и Ципролета возможно потенцирование действия варфарина.
Риск развития судорог повышается при одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой).При одновременном с Ципролетом применении пероральных гипогликемических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (кроме кислоты ацетилсалициловой) и ксантинов увеличивается их концентрация в плазме крови и удлиняется период полувыведения.
Пробенецид уменьшает элиминацию ципрофлоксацина из организма.
При одновременном применении циклоспорина и Ципролета в некоторых отдельных случаях наблюдают повышение выраженности нефротоксического действия циклоспорина, которое сопровождается повышением уровня креатинина плазмы крови. Рекомендуется при комбинации этих препаратов довольно часто контролировать уровень креатинина (2 раза в неделю).
Ципролет можно сочетать с противомикробными средствами других групп: аминогликозидами, цефалоспоринами, пенициллинами и препаратами, которые используют в лечении инфекции, вызванной анаэробными бактериями (например, метронидазол).
Ципролет можно назначать в сочетании с ванкомицином и изоксазоилпенициллинами при инфекциях стафилококковой этиологии. Ципролет можно назначать в сочетании с цефтазидимом и азлоциллином при инфекциях, ассоциированных с Pseudomonas; с азлоциллином и мезлоциллином, а так же другими эффективными бета-лактамными антибиотиками при инфекциях, вызванных стрептококками.

Передозировка

:
При передозировке Ципролета проводят симптоматическое лечение. Незначительно эффективен (до 10% выведения действующего вещества) перитонеальный и гемодиализ. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Ципролет - таблетки хранят в месте, защищенном от действия влаги и света месте при температуре 15-25°С.
Ципролет - раствор для инфузий - хранят в защищенном от действия света месте при температуре 2-25°С. Не допускается замораживание раствора.

Форма выпуска

Ципролет - таблетки - по 250; 500 мг ципрофлоксацина. В упаковке 10 таблеток.
Ципролет - раствор для инфузии - флаконы по 100 мл (200 мг действующего вещества). В упаковке - 1 флакон.

Состав

:
Ципролет - таблетки 250 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 250 мг.
Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза 2910, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.

Ципролет - таблетки 500 мг
Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид 500 мг.
Неактивные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксиметилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, пропиленгликоль, диоксид титана.

Ципролет - раствор для инфузий
Активное вещество: ципрофлоксацина лактат (200 мг в 100 мл, 2 мг в 1 мл).
Неактивные вещества: кислота молочная, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций.

Дополнительно

:
Ципролет - таблетки и раствор для инфузий
При приеме препарата следует избегать инсоляции (высокая вероятность фотосенсибилизации). С осторожностью применяют Ципролет пациентам с нарушениями центральной нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, судороги, тяжелые формы атеросклероза) и больным пожилого возраста. Необходимо воздерживаться от видов работ, которые нуждаются в усиленном внимании и скорости психомоторных реакций (например, водителям автотранспортных средств).
Щелочная среда мочи может привести к несколько сниженной уроантисептической активности Ципролета, кислая среда мочи также профилактирует развитие кристаллурии. Во время употребления Ципролета необходима достаточная водная нагрузка на организм, поскольку есть вероятность развития кристаллоурии.
Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе в случае перитонита препарат назначают перорально по 500 мг 4 раза в сутки.
При клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин, или содержании сывороточного креатинина более 3 мг/100 мл (почечная недостаточность) необходимо уменьшить суточную дозу Ципролета в 2 раза, допускается введение суточной дозы в однократно в сутки.

Применение ципрофлоксацина гибельно для аэробных грамотрицательных микроорганизмов – энтеробактерий (Сальмонелл, Кишечной палочки, Шигелл, Клебсиелл, Протей, Энтеребактера, Серраций, Эдвардсиелл, Гафний, Морганелл, Иерсиний, Вибрионов). Прочих грамотрицательных бактерий (Псевдомонад, Гемофильной палочки, Моракселл, Пастерелл, Аэромонад, Кампилобактера, Нейссерий). Некоторых внутриклеточных (Легионелл, Листерий, Бруцелл, Мкобактерий) и представителей аэробных грамположительных бактерий (Стрептококков и Стафилококков).

В случае, когда наблюдается резистентность стафилококков к метициллину , они чаще всего устойчивы и к ципрофлоксацину , однако данная резистентность формируется крайне медленно в виду того, что микроорганизмы не вырабатывают , инактивирующих препарат и в связи с их чрезвычайно малом количеством, оставшемся после его воздействия.

При пероральном приеме оба активных ингредиента хорошо всасываются в ЖКТ, при этом их прием во время еды хоть и несколько замедляет процесс всасывания, но не оказывает влияния биодоступность и Cmax.

Биодоступность тинидазола находится на уровне 100%. Связь с плазменными белками – 12%. Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 120 минут и равняется – 47,7 мкг/мл.

В спинномозговой жидкости находится в тех же концентрациях, что и в . В почечных канальцах проходит процесс обратного всасывания. T1/2 варьирует на уровне 12-14 часов. Метаболические преобразования осуществляются при содействии цитохрома P450 в печени. С мочой экскретируется на 25%, с желчью на 50%, при этом на 12% в форме .

Почечные патологии при КК больше 22 мл/мин не влияют на фармакокинетические параметры тинидазола .

Биодоступность ципрофлоксацина колеблется в пределах 50-85%, а связь с плазменными белками в пределах 20-40%. Vd составляет 2-3,5 л/кг, Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 60-90 минут и равняется – 0,2 мкг/мл.

Ципрофлоксацин характеризуется неплохим проникновением в ткани и жидкостные среды человеческого организма (кроме тканей богатых жирами, включая нервную). Тканевая кумуляция препарата может превышать его плазменное содержание в 2-12 раз. Значения концентраций ципрофлоксацина достигают терапевтических в слюне, печени, миндалинах, желчном пузыре, кишечнике, желчи, коже, органах малого таза и брюшной полости, перитонеальной жидкости, матке, тканях простаты, семенной жидкости, эндометрии, яичниках и фаллопиевых трубах, мочевыводящей системе и почках, легочных тканях, скелете, бронхиальном секрете, мышцах, суставных хрящах и синовиальной жидкости. В спинномозговой жидкости находится в небольших концентрациях, равняющихся 6-10% при отсутствии воспалительного процесса и 14-37% при его формировании. Также хорошей проникающей способностью обладает ципрофлоксацин по отношению к глазной жидкости, бронхиальному секрету, брюшине, плевре, лимфе и плаценте. Содержание препарата в , в сравнении с плазменной концентрацией, в 2-7 раз больше. При уровне рН меньше 6,0 активность ципрофлоксацина несколько снижается. на 15-30% происходит в печени с выделением малоактивных метаболитов (формилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). T1/2 занимает примерно 240 минут. Основное выведение осуществляется путем канальцевой фильтрации/секреции почками, в соотношении 40-50% в неизмененном виде и 15% в форме метаболитов, а также в некоторой степени кишечником. Небольшой объем препарата может выводиться с молоком кормящей матери. Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг, общий клиренс – 8-10 мл/мин/кг.

Патологии почек увеличивают T1/2 ципрофлоксацина до 12 часов. При значениях КК больше 20 мл/мин количество выводимого почками препарата понижается, но без кумуляции в организме, ввиду компенсаторного усиления его метаболизма и выведения кишечником.

Показания к применению Ципролет А

Показаниями к применению Ципролета А являются инфекции смешанной бактериальной этиологии , которые были вызваны чувствительными к воздействию его активных ингредиентов простейшими и/или микроорганизмами .

Дыхательная система:

  • бронхоэктатическая болезнь ;
  • в обостренной форме (острый/хронический);
  • пневмония .

Лop-органы:

  • средний ;
  • гайморит ;
  • мастоидит;
  • фронтит .

Ротовая полость:

  • язвенный гингивит (острого характера);
  • периостит.

Скелетная система:

  • септический артрит ;

Мочеполовая система:

  • пельвиоперитонит;
  • сальпингит;
  • оофорит ;
  • тубулярный абсцесс.

Кожные покровы:

  • флегмоны ;
  • пролежни ;
  • абсцессы ;
  • инфицированные язвы/раны/ожоги;
  • язвы кожных покровов возникающие при синдроме диабетической стопы .

Интраабдоминальные инфекции:

  • внутрибрюшинные абсцессы ;
  • инфекции желчных путей и органов ЖКТ.

Другие:

  • послеоперационные /посттравматические инфекции .

Противопоказания

Назначение Ципролета А запрещено при:

  • (включая упоминания о таковых в анамнезе);
  • персональной гиперчувствительности (включая прежде наблюдаемые реакции по отношению к производным имидазола и/или фторхинолона);
  • беременности;
  • подавленном костномозговом кроветворении ;
  • грудном кормлении;
  • органических заболеваниях ЦНС;
  • острой порфирии;
  • параллельном приеме с (из-за риска выраженной сонливости или понижения );
  • в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью назначают Ципролет А при:

  • судорогах в анамнезе;
  • сосудов мозга ;
  • психических заболеваниях;
  • нарушениях кровообращения мозга ;
  • тяжелых патологиях / ;
  • в пожилом возрасте.

Побочные действия

Органы чувств:

  • нарушения обоняния/вкуса;
  • шум в ушах ;
  • расстройства зрения (изменение цветовосприятия , диплопия );
  • понижение слуха .

Система пищеварения:

  • расстройства аппетита;
  • тошнота ;
  • металлический привкус;
  • сухость в полости рта;
  • рвота ;
  • боли в животе;
  • / ;
  • холестатическая желтуха (чаще всего у пациентов с патологиями печени в анамнезе);
  • гепатонекроз .

Органы кроветворения:

  • лейкоцитоз ;
  • лейкопения;
  • тромбоцитоз;
  • гранулоцитопения ;
  • тромбоцитопения;
  • анемия (включая гемолитическую).

Нервная система:

  • быстрая утомляемость;
  • координационные расстройства (включая локомоторную атаксию );
  • тревожность;
  • периферическая невропатия ;
  • судороги;
  • обморочные состояния ;
  • слабость;
  • периферическая паралгезия ;
  • церебральных артерий;
  • кошмарные сновидения;
  • внутричерепная гипертензия ;
  • прочие психотические проявления.

Сердечно-сосудистая система:

  • изменения АД (чаще всего в сторону его снижения);

Мочевыделительная система:

  • дизурия ;
  • интерстициальный нефрит ;
  • гематурия ;
  • кристаллурия (при понижении диуреза и щелочной рН мочи);
  • альбуминурия ;
  • полиурия;
  • уменьшение азотвыделительной почечной функции.

Аллергические проявления:

  • кожный /сыпь ;
  • васкулит;
  • синдром Стивенса–Джонсона;
  • фотосенсибилизация;
  • синдром Лайелла;
  • лекарственная лихорадка ;
  • эозинофилия;
  • петехии ;

Лабораторные показатели:

  • гипербилирубинемия ;
  • гипопротромбинемия ;
  • гипергликемия;
  • увеличение уровня ЩФ и ферментов печени;
  • гиперкреатининемия .

Прочие:

  • разрывы сухожилий ;
  • артралгия;
  • суперинфекции (псевдомембранозный колит , );
  • миалгия;
  • астения;
  • тендовагинит ;
  • приливы (как правило, к коже лица).

Инструкция по применению Ципролет А

Инструкция на Ципролет А предполагает его пероральный (внутренний) прием. Таблетки необходимо проглатывать целыми (не разжевывать/разламывать), при этом запивая их 100-200 мл воды.

Как правило, назначают 1 таблетку каждые 12 часов на протяжении 5-10 суток. Прием таблеток осуществляется за 60 минут до еды или через 120 минут после ее приема.

Передозировка

В случае передозировки острого характера доминирующими симптомами будут обратимые поражения системы мочевыделения и возможно судороги .

Терапия подобных состояний заключается в индукции рвоты с последующим промыванием желудка и дальнейшим проведением поддерживающего и симптоматического лечения. Эффективность относительно тинидазола – 100%, относительно ципрофлоксацина – до 10%.

Взаимодействие

Параллельное применение с непрямыми антикоагулянтами увеличивает их эффекты, тем самым повышая риск формирования , что требует пересмотра доз Ципролета А в сторону их снижения вдвое.

Тинидазол усиливает воздействие этанолсодержащих средств , что приводит развитию дисульфирамоподобных реакций .

Следует избегать совместного назначения с Этионамидом .

Рассказать друзьям