Если у ребенка увеличены миндалины — что делать.

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Увеличенные миндалины у ребенка - проблема, с которой сталкиваются многие родители. Данное состояние миндалин не является самостоятельным диагнозом, а лишь свидетельствует о наличии каких-либо патологических процессов, происходящих в организме малыша. Для того, чтобы распознавать и лечить заболевания миндалин, необходимо сначала выяснить, что собой представляют эти органы, как они функционируют и каковы их задачи.

Что делать, если воспаленные миндалины снова беспокоят ребенка.

Что такое миндалины

Миндалины - это скопления, состоящие из лимфоидной ткани. Располагаются они во рту и в носоглотке. Миндалины выполняют в организме функции защиты и кроветворения. Они являются иммунным механизмом, а точнее, барьером, который стоит на пути вдыхаемых организмом вместе с воздухом чужеродных болезнетворных микроорганизмов. Другими словами, это передовой отряд, который берёт основной удар противника (микробов и вирусов) на себя (и от этого, естественно, страдает).

Миндалины бывают двух видов - парные и непарные. Парные подразделяются на:

Непарные миндалины это:

  • Глоточная (находится в области задней части глоточной стенки);
  • Язычная (находится под языком);

Когда говорят о гипертрофии (увеличении) миндалин у ребёнка, речь идёт о нёбных или глоточных миндалинах. Нёбные миндалины называют также гландами , а их воспаление именуется . Бывает тонзиллиты острые и хронические. Острый тонзиллит нёбных миндалин называют ангиной. Увеличение глоточной железы называется аденоидами.

Родителям, разобравшимся во всей этой терминологии, понимать врача-педиатра будет гораздо легче.

Некоторые родители сталкиваются с тем, что их 5-6 летние дети страдают от непроизвольного опорожнения кишечника. В результате постоянно грязные трусики, неприятный запах, мучительное чувство неловкости. Скорее всего, малыш страдает . Это заболевание чаще всего имеет психологическую подоплеку.

Когда ребенок болеет, многие родители выбирают консервативные методы лечения своего чада. По сей день огромное доверие оказывают оксолиновой мази. Имеет ли это средство положительный клинический эффект .

Увеличение миндалин

Гипертрофия миндалин у детей не всегда требует лечения. Данное явление может указывать на то, что идёт процесс работы иммунного механизма — борьба с чужеродным влиянием. Лечение начинают тогда, когда ухудшается общее состояние организма.

Когда организм ребенка начинает бастовать в открытую, стоит начинать действовать.

Воспаление и увеличение лимфоидной ткани (тонзиллит) встречается у детей очень часто. Защитные механизмы ребёнка ещё не отрегулированы до конца, и реакции миндалин на патогенные (болезнетворные) вещества происходят очень часто. Горло воспаляется, краснеет, попутно появляются и .

Слабый организм малыша часто атакуют вирусы.

Инфекций, способных вызвать воспалительные процессы - десятки, но особенно часто поражают миндалины два вида микроорганизмов - стрептококки и . Они то и вызывают острый тонзиллит (или ангину). В 80% процентов случаев виновником ангины является стрептококк, а в остальных 20% - воспаление вызывает либо стафилококк, либо оба микроба совместно.

Ангина (острый тонзиллит) и её лечение

Симптоматика острого тонзиллита известна каждой маме:

  • высокая температура;
  • красное горло;
  • резкие боли в горле, затрудняющие глотание;
  • появление налёта (иногда гнойничков) на поверхности миндалин;
  • общие признаки интоксикации организма (головные боли, слабость, озноб, отсутствие аппетита);
  • увеличение лимфатических узлов.

При верных признаках ангины необходимо вызвать врача.

Именно поражение нёбных миндалин свидетельствует о тяжести ангины. Ангина - болезнь заразная, и ею можно заболеть только после контакта с другими носителями инфекции. Ангину нужно лечить обязательно, и обязателен также вызов врача. Дело в том, что такие симптомы, как налёт на миндалинах, характерны не только для ангины, но и для лейкоза, дифтерии или скарлатины. Отличить начальные стадии этих болезней от обыкновенной ангины может только специалист.

Чем проще и доступней средство, считает педиатр, тем оно эффективней: лучше всего работают старые, проверенные временем рецепты - отвары ромашки, шалфея, растворы соды и соли. Усердствовать с полосканием тоже не стоит - частые колебания миндалин замедляют восстановительный процесс.

Основным же средством лечения ангины являются . И не какие-нибудь дорогие экзотические средства с неизвестными наименованиями, а самые обыкновенные пенициллин и ампициллин. И ни в коем случае нельзя превышать указанную врачом дозировку!

Антибиотики - самое действенное средство против ангины.

Лечение этого заболевания, начатое несвоевременно или не проведённое полноценным образом может привести к различным осложнениям. Одним из таких осложнений является как раз хронический тонзиллит - патологическое и постоянное увеличенное и воспалённое состояние миндалин.

Хронический тонзиллит

Это как раз то заболевание, при котором источником постоянной инфекции могут являться сами гланды - нёбные миндалины. Хронический тонзиллит имеет в симптомах сильно увеличенные миндалины, постоянно красные и воспалённые (для того, чтобы получше узнать, как это выглядит, полезно посмотреть на изображения и фото по данной теме).

Любая инфекция, переохлаждение, стресс или такие причины, как пыль или сухой воздух, могут вызвать признаки острого воспаления у таких миндалин. Симптомы при этом будут напоминать ангину, но в медицинском смысле это не будет являться «настоящей» ангиной - заразным заболеванием.

Ежедневная влажная уборка поможет избежать воспаления миндалин.

В данном случае воспаление будет вызвано размножением внутренних микробов. Лечить такое заболевание следует другими методами, нежели типичную ангину. Приоритетным направлением терапии хронического тонзиллита является укрепление иммунитета и устранение факторов, влияющих на обострение.

После лечения антибиотиками кишечник ребенка нуждается в восстановлении. С этой задачей отлично справляется - пробиотик нового поколения. Этот препарат оказывает благотворное действие на ЖК тракт малыша.

Что делать, если ваш трехлетний малыш закатил истерику, а вы не можете его успокоить? Кликните на эту ссылку с дельными советами.

Лечение хронического тонзиллита

Вот что сами мамы говорят об увеличенных миндалинах:

Светлана, 25 лет:

«Два года назад сын (сейчас ему 4) перенёс ринофарингит. Лечение было долгим и упорным, ингаляции делали постоянно. С тех пор миндалины стали рыхлыми, а одна из них увеличилась так, что достаёт до самого язычка. Каждую очень и весну у ребёнка воспаляется и болит горло. Теперь наш педиатр настаивает на удалении миндалины. Можно ли уменьшить их каким-то другим способом? И как избежать частых простуд?»

Наталья, мама 3-летнего Артёма:

«У ребёнка гипертрофия правой миндалины второй степени. Болеем раз в месяц в каждый весенне-зимний период, проходим курс гомеопатии (пьём шарики) и бронхо-мунал для иммунитета. Но кашель и боли в горле всё равно появляются. Могут ли гланды прийти от лечения в норму или поможет только удаление?»

Серафима:

«У моей дочки с детства увеличены гланды, как и у меня самой. Они не рыхлые, но дочка часто болеет — врачи говорят, что именно из-за них - гланд. Стоит ли их удалять?»

За малышом с хронически увеличенными и воспалёнными миндалинами должен обязательно наблюдать оториноларинголог (ЛОР), специалист по подобным недугам. Обострение воспалительных процессов в миндалинах следует устранять как можно раньше , а если они появляются слишком часто, врач действительно может поставить вопрос о регулировании лимфоидной ткани с помощью щадящих оперативных мер.

Следует встать на учет у ЛОРа при постоянных проблемах с миндалинами.

Однако хирургическое вмешательство (удаление миндалин) является в современной медицине самой крайней мерой. Чем младше возраст малыша, тем легче контролировать объём увеличенных миндалин. А контролировать и лечить нужно обязательно - хронический тонзиллит способствует не только частым простудам и воспалениям, но и приводит к быстрой утомляемости, отставанию в развитии, снижению умственных способностей.

В этот период методами лечения могут быть:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • фитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • физиопроцедуры;
  • ингаляции с эфирными маслами.

Этим можно устранить не только воспаление, но и существенно сократить объём лимфоидной ткани - размер гланд. Если же увеличенные миндалины не поддаются терапии и увеличены до размеров, затрудняющих дыхание и негативно влияющих на все остальные системы детского организма, тогда не остаётся другого способа, кроме оперативного.

Различные профилактические меры снижают риск повторного воспаления горла.

Удаление миндалин в любом другом случае может привести к ещё большей предрасположенности ребёнка к респираторным заболеваниям и ослаблению иммунитета. Однако, если гланды вам всё-таки удалили, отчаиваться не следует.

Закаливание с самого раннего возраста укрепит иммунитет малыша.

Помните, что в организме у маленького ребёнка остаётся ещё 4 миндалины, выполняющие подобные нёбным гландам защитные функции. Самое важное - это помочь иммунитету ребёнка. Этому способствует витаминотерапия, профилактика ОРВИ путём разумного закаливания организма, санаторно-курортная терапия.

Гипертрофия миндалин - не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка?

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины - небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины - основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток. Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

аденовирусы; риновирусы; герпесвирусы; вирус гриппа; коронавирусы; стафилококки; менингококки; стрептококки; дифтерийная палочка; микоплазмы; грибки; спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

красное горло; гипертрофия миндалин; затрудненное глотание; высокая температура; белый налет и точки на гландах; увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

соблюдение постельного режима; предупреждение переохлаждения ребенка; регулярное проветривание помещения; употребление достаточного количества теплого питья; исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками; ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов; повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами; уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия - антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства; ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

«Панклав» - полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.; «Аугментин» - препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания; «Зи-фактор» - макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации; «Кларитромицин» - лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

«Орвирем» - противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения; «Реленза» - лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления; «Виферон» - ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов; «Кагоцел» - медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

«Лоратадин» - противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей; «Каметон» - спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием; «Стопангин» - таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах; «Хлорофиллипт» - раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия; «Имунорикс» - иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов; «Центрум» - витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях; «Ибупрофен» - антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

облучение ультрафиолетом - уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований; УВЧ-терапия - нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин; ультразвуковая терапия - очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов; лазеротерапия - уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.

Многим родителям знакома проблема воспаления миндалин у ребенка. Увеличенный орган не может быть самостоятельным заболеванием. Это лишь проявление более серьезной патологии в организме. Главным симптомом проблемы может стать изменение ребенком поведения.

Миндалины у ребенка воспаляются чаще чем у взрослых из-за неокрепшего иммунитета.

Гланды или миндалины выполняют защитную функцию в организме человека. Расположен орган на пересечении носовых каналов и глотки, у основания языка (по одной с каждой стороны). Миндалины пальпируются с внешней части шеи (под челюстью), особенно если сильно увеличились. Основная их функция — предотвращение попадания инфекций, вредных бактерий и микроорганизмов с пищей, водой, воздухом.

При чрезмерном количестве возбудителей лимфоидная ткань не справляется со своей функцией, воспаляется и становится самостоятельным возбудителем патологичного процесса, что приводит к увеличению миндалин. Когда увеличены миндалины у ребенка, заболевание называют хроническим тонзиллитом либо острой его формой, иными словами, ангиной.

Увеличенные миндалины у ребенка являются признаком ослабленного иммунитета, дисфункцией фильтрующего органа, который аккумулирует болезнетворные микробы и постепенно воспаляется.

Существует четыре стадии воспаления:

Первой стадии характерно увеличение гланд на 1/3 пространства, расположенного у краев передней дужки неба и сошником (середины глотки). Симптомы этой стадии не сильно развиты. Днем ребенок дышит нормально, а ночью можно заметить некоторые нарушения: храп и дыхание через открытый рот.Вторая степень воспаления характеризуется перекрыванием увеличенными миндалинами ½ сошника. Дисфункция дыхания становится более заметной.На третьем этапе сошник практически полностью закрыт миндалиной. Ребенок жалуется на дискомфорт во время глотания. Плохо дышит.Последнюю, четвертую степень, характеризует полное перекрывание глотки, когда миндалины сильно увеличиваются.

Каждая стадии опасна. Во-первых, гланды быстро увеличиваются при постоянно действующем источнике заражения. Во-вторых, воспаление развивается большими темпами и может перейти на близлежащие органы, попасть в кровь, которая разнесет инфекцию по всему организму за короткое время. Поэтому лечение начать лучше на ранней стадии. В противном случае возникнут непоправимые изменения в еще не развитом лицевом скелете ребенка и системах организма:

неправильный прикус челюсти;недоразвитие грудной клетки;малокровие;умственная отсталость.

Характерными признаками увеличенных миндалин являются:

изменение размеров лимфоидной железы, что выявляется при наружной пальпации;боли в носоглотке;сложности глотания пищи;дисфункции в дыхательной системе;проблемы со сном;красное раздраженное горло;повышение температуры.

Общее состояние ребенка ухудшается. Он постоянно слаб, но апатия резко сменяется раздражительностью. Ребенку становится сложно дышать не только носом, но и ртом. Часто возникают приступы необъяснимого страха. Он вял и малоподвижен, не хочет играть, плохо есть и мало пьет.

Воспаление миндалин не редко сопровождается специфическим запахом изо рта.

Отек миндалин часто сопровождается изменением объема в большую сторону близлежащих органов: лимфоузлов, аденоидов. Такой исход воспаления можно определить по сильным выделениям зеленовато-серого цвета из носа, белесому или желтоватому сплошному или островковому налету на миндалинах и языке, специфическому запаху в ротовой полости. Температура тела при этом может резко повышаться (до 40С) или постепенно (до субфебрильных величин).

Важно оказать своевременную помощь ребенку и не заниматься самолечением. Неправильно подобранные лекарства и способы решения проблемы могут привести к ее усугублению и серьезным осложнениям.

Врач при осмотре и по результатам фарингоскопии точно определит степень воспаления гланд, выявит причины и назначит правильное лечение. Частыми источниками проблемы увеличенных миндалин являются стрептококковые, стафилококковые бактерии. Они обостряют хронический тонзиллит или вызывают острую ангину, провоцируя возникновение ряд характерных симптомов, которые легко заметить. Иногда может воспалиться только одна миндалина.

Терапия увеличенных гланд у детей отличается от терапии, применяемой относительно взрослого организма. Ребенку назначают специфичные антибиотики, преимущественно макролиды, так как на пенициллиновый ряд у детского организма часто проявляется аллергическая реакция. Дозы подбираются врачом индивидуально, как курс лечения, который нельзя прерывать сразу после наступления ремиссии.

Наряду с антибиотиками, нужно делать полоскания и ингаляции травяными отварами или настоями, орошать больные ткани детскими антисептиками — лечить не одним методом.

Правильно подобранная терапия приводит к полному выздоровлению после острой формы воспалительного процесса.

При хронической форме, а именно при гипертрофии миндалин, детей ставят на учет. В период обострения ОРВИ (весной, осенью) обязательно проводится профилактическая терапия по индивидуально подобранной программе. Для регулирования размеров лимфоидной железы используются щадящие методы воздействия на ткани.

Если наблюдается ухудшение иммунной системы, развивается ревматизм и заболевания сердца, нарушается работа сосудистой системы, а стандартные методы терапии не помогают, врач рекомендует делать операцию. Меры необходимы для предотвращения отставания ребенка в развитии, снижения его умственных способностей, чрезмерной переутомляемости организма.

В комплекс традиционных терапевтических мер включены:

антибактериальные методы, основанные на приеме иммуностимулирующих медикаментов, полоскании и смазывании увеличенных миндалин антисептиками;физиотерапевтические процедуры ультразвуком, лазером или воздействием других источников энергии;витаминотерапия.

Условиями успешной терапии являются:

постельный режим;теплое щелочное питье;щадящая диета из теплых протертых блюд;обеспечение сухого тепла посредством обматывания горла вязаным шарфом.

Действенные способы полоскания воспаленных участков:

ромашка, шалфей или мята: горсть травы заливается двумя стаканами кипятка;раствор соли и соды в соотношении 1: 1: 30, соответственно;3%-я перекись водорода: 1 ч. л. концентрированной перекиси в 250 мл воды;настой прополиса: 40 капель спиртового раствора в 200 мл теплой очищенной воды;раствор фурацилин: растереть 2 таблетки и развести в 200 мл воды.

Процедуру следует проводить до пяти раз в сутки до и после еды, перед применением лечащих спреев и мазей. Промывания позволяют очистить миндалины от бактерий, гноя и налета. Для детей рекомендованы такие антибиотики, как азитромицин, эритромицин, сумамед. Подбираются препараты индивидуально по результатам тестов на переносимость детским организмом и стойкостью штамма бактерии к определенным типам. В качестве вспомогательных мер ребенка нужно обеспечить:

большим количеством теплого питья: легкий чай с лимоном, компот из сухофруктов, разбавленные натуральные соки;дробным питанием: легкие бульоны, супы-пюре, жидкие каши.

Еда и питье должны быть не холодными, не горячими, а теплыми, не раздражающими. При щадящей диете настоятельно рекомендован курс поливитаминов. При отсутствии эффекта от терапии, тем более при прогрессе заболевания, миндалины необходимо удалить. Это позволит оградить детский организм от дальнейшего инфицирования.

На вопрос, почему нужно удаление миндалин, отвечает только врач на основании результатов проведенной терапии и общего обследования ребенка. Так как миндалины являются мощным фильтром и защитником организма, их удаление может пагубно отразиться на здоровье ребенка. Поэтому квалифицированный доктор постарается вылечить больной орган, а при отсутствии результатов примет решение о хирургической терапии.

Операция назначается, если:

частота обострений хронической формы превышает 4 раза в течение года;наличие осложнений: пиелонефрит, полиартрит, заболевания сердечной мышцы и т. п.

В остальных случаях увеличенное образование в возрасте до пяти-шести лет являются нормой, исходя из условий современной экологической обстановки. Как правило, при нормальном функционировании детского организма к десяти годам размер гланд должен придти в норму. Решение об операции принимается только по факту их неправильного функционирования.

Операции по полному или частичному удалению гланд проводятся под местной или общей анестезией. Рекомендован второй вариант, так как он менее травматичен для психики ребенка. Методы хирургического вмешательства различают по величине удаляемой ткани, количеству кровопотери, возможным последствиям. Для удаления миндалин детям применяются четыре способа:

радиоволновый;лазерная деструкция (для детей старше 10);криозаморозка;ультразвуковой.

Предотвратить рецидив заболевания можно путем поддержания иммунной системы ребенка, выбором правильного режима, разумной закалки, регулярной санаторно-курортной терапии. Важно ликвидировать возможные источники инфекции, такие как кариес, аденоиды и прочие серьезные ЛОР-заболевания.

Большинство родителей считает, что увеличенные миндалины у ребенка - это вполне безобидный симптом ОРЗ. Больное горло, действительно, может быть одним из проявлений простуды, но нередко оно становится источником хронической инфекции и причиной серьезных патологий. Если у ребенка часто воспаляются гланды, посещение отоларинголога — обязательно.

Основные причины увеличенных миндалин у ребенка - перенесенные острые инфекции с неадекватной либо незаконченной терапией. Среди наиболее распространенных возбудителей:

стрептококки и стафилококки; пневмококки; гемофильная палочка; вирус гриппа; герпес; энтеровирус; аденовирус; хламидии; микоплазма.

Как результат - миндалины постепенно увеличиваются в размерах, приводя к трудностям с глотанием и дыханием. На фоне постоянного патологического процесса любой провоцирующий фактор типа стресса или переохлаждение может вызвать обострение.

Однако не только инфекции становятся причиной гипертрофированных миндалин. Дефицит витамина С, болезни крови, в том числе онкологические и ряд других заболеваний также могут способствовать разрастанию лимфоидной ткани.

Миндалины являются важными органами иммунной системы, которые расположены на границе дыхательного и пищеварительного путей. Они играют большую роль в защитно-приспособительных реакциях организма, участвуя в формировании клеточного и гуморального иммунитета.

Но при тонзиллите, когда в лакунах (глубоких щелях небных миндалин) гнездится большое количество бактерий (прежде всего, бета-гемолитического стрептококка типа А), они теряют защитную функцию и представляют собой инфекционный очаг, что вызывает такие тяжелые осложнения, такие, как ревматизм, нефрит и полиартрит. Для постановки правильного диагноза нужна консультация отоларинголога.

Миндалины по структуре похожи на лимфоузлы, у которых внешняя оболочка не кожная, а слизистая. На ее поверхности расположено множество выростов, образующих углубления — лакуны. В тканях органа созревают лимфоциты - иммунные клетки, ответственные за выработку антител к патологическим микроорганизмам. Изнутри к миндалине примыкают лимфатические сосуды, которые здоровая слизистая блокирует на пути в лимфоузел.

Борьба лимфоцитов с возбудителями локализуется на поверхности или в толще слизистого слоя миндалин. Чтобы избавиться от микробов и не допустить их внедрения, в эпителии развивается воспалительная реакция с активным слущиванием клеток. Внешне этот процесс проявляется разрыхлением миндалин: их поверхность выглядит неровной и матовой, а в зонах интенсивной гибели клеток обнажаются стенки лимфоузла. На фоне такого состояния бактериям удается проникнуть внутрь и создать очаг хронического воспаления.

Как известно, одним из провоцирующих факторов развития заболеваний небных миндалин является переохлаждение организма ребенка или непосредственное охлаждение самих миндалин холодным воздухом, водой или мороженым, что вызывает острую ангину, которая при повторных случаях часто переходит в хронический тонзиллит. Важную роль в развитии последнего играют кариозные зубы, пародонтоз, гайморит и другие хронические воспалительные процессы. При тонзиллите, который среди детей встречаются в 12 - 15%, больные жалуются на боль в горле, затрудненное глотание, кашель, головные боли.

Довольно часто у детей в возрасте 5-13 лет наблюдаются аденоиды - патологическое разрастание ткани глоточной миндалины. Ведущей причиной развития аденоидов считают опять же неблагоприятные факторы окружающей среды, которые вызывают воспаления верхних дыхательных путей, что негативно отражается на состоянии лимфоидной ткани горла. Аденоиды вызывают закрытие хоан, что приводит к нарушению носового дыхания. Наиболее часто это проявляется, когда ребенок спит.

Больные дети спят неспокойно, часто просыпаются, храпят, после сна — уставшие. При аденоидах у детей снижается слух, речь становится гнусавой, у них типичное выражение лица с полуоткрытым ртом. У таких детей частые головные боли, повышенная утомляемость, бледная кожа. На уроках дети рассеянные, невнимательные, отстают в учебе.

Масштабы гипертрофии миндалин подразделяют по степеням, всего их четыре:

На начальной стадии гипертрофированная ткань закрывает до 30% просвета между небом и серединой глотки. Симптоматика пока слабо выражена, преимущественно ночью, когда у ребенка наблюдается храп и дыхание через рот. При второй степени увеличения перекрыто около половины сошника, а трудности с дыханием становятся заметными и днем. Третья стадия характеризуется дыхательной дисфункцией и проблемами с глотанием - глоточное пространство значительно заполнено разросшейся тканью. На последней стадии настолько сильно увеличены миндалины у ребенка, что глотка перекрыта практически полностью.

При перманентном воспалении переход от стадии к стадии происходит достаточно быстро, к тому же инфекция может распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам по всему организму, поражая не только близлежащие, но и отдаленные органы. У ребенка, который активно растет, увеличенные миндалины способны привести к отставанию в физическом и умственном развитии, вызвать нарушения лицевого скелета, такие как неправильный прикус.

Гипертрофия миндалин - не самостоятельное заболевание, а симптом, сопутствующий основному диагнозу. В зависимости от причин разрастания тканей, клинические проявления могут различаться:

Если увеличены миндалины у ребенка и температура, заложенность носа, кашель, боль в горле, общее недомогание, речь идет об остром респираторном заболевании. Язвочки, гнойный налет на поверхности миндалин на фоне красного горла и увеличенных лимфоузлов без катаральных проявлений характерны для ангины. Плотные белые пленки на гландах и отечность шеи - верные признаки дифтерии зева. Увеличение одной миндалины может свидетельствовать о поражении вирусом герпеса, сифилисом или туляремией. Язвенно-некротический процесс на обеих миндалинах - повод заподозрить злокачественное течение анемии. Стойкая заложенность ушей и хронический отит с частыми обострениями могут сопутствовать увеличению трубных миндалин. Затрудненно носовое дыхание, в результате которого у ребенка постоянно приоткрыт рот, — основной признак аденоидов - разросшихся глоточных миндалин. Для этого состояния характерны проблемы со сном, храп и вызванные ими дневное недомогание, капризы, быстрая утомляемость. При длительном заболевании у ребенка начинаются отставание в развитии, проблемы с памятью и обучаемостью. В тяжелых случаях развиваются припадки по типу эпилепсии, бронхиальные приступы, энурез. Сложности с глотанием, рефлекторный непродуктивный кашель и ощущение инородного предмета в горле свидетельствуют о гипертрофии язычной миндалины.

Что касается общей симптоматики, присущей увеличенным гландам и аденоидам у детей, чаще всего это:

дискомфорт в горле; затрудненное в разной степени носовое дыхание: гнусавость голоса; визуально большие, рыхлые и бледные гланды, перекрывающие гортань; специфический запах из рта; увеличенные, мягкие лимфоузлы при пальпации; беспокойный сон, храп; частые простуды, осложненные отитами, гайморитами и т. д.

Если ребенка регулярно беспокоят такие признаки, его обязательно показывают врачу-отоларингологу. При обнаружении хронических воспалительных процессов маленького пациента ставят на ЛОР-учет.

Для нормализации размеров миндалин необходимо устранить причину гипертрофии. Как правило, в результате лечения основного заболевания, происходит и уменьшение лимфоткани. Однако первое, что нужно сделать - удалить патогенные микроорганизмы из лакун и купировать воспалительный процесс.

Ребенку амбулаторно проводится антисептическое промывание при помощи шприца или аппарата. Таким образом, лакуны очищаются от скопления микробов, гноя и слущенного эпителия. Затем гланды обрабатываются раствором Люголя, Протарголом - для уничтожения возбудителей. Курс такой терапии составляет 10 дней и проводится каждые 3 - 6 месяцев. При аденоидах необходимо восстановить проходимость носовых ходов. Для этого используется промывание солеными растворами, физиотерапия (УФ-прогревание), дыхательная гимнастика.

При необходимости проводится антибактериальная терапия, в дополнение - локальные средства и процедуры. Обязательно соблюдение щадящего режима как для детского организма в целом, так и непосредственно для самой носоглотки. Параллельно предпринимаются меры по укреплению местного и общего иммунитета. Если консервативные методы не дают удовлетворительного результата, может быть принято решение о хирургическом лечении. Гипертрофированную ткань миндалин, как источник постоянной инфекции, требуется удалить.

Фото: Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

Лечение увеличенных миндалин проводит врач-педиатр, если у ребенка обычное ОРЗ, а при подозрении на аденоиды, тонзиллит и другие проблемы ЛОР-профиля - отоларинголог. Прежде всего, малышу прописывается:

постельный режим; меню из теплых гомогенизированных блюд (протертых, пюреобразных); щелочное питье комфортной температуры; сухое тепло на шею (шарф или платок).

Если требуются антибиотики, выбор конкретного препарата и дозировки остается на усмотрение доктора с учетом состояния и возраста маленького пациента. Наиболее часто назначаются:

Группа лекарств Препарат Дозировка Возраст пациента Противопоказания
пенициллин Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин 0,5 г трижды в день либо каждые 8 часов по 1 таблетке, курс от 7 до 14 дней Старше 10 - 12 лет, в зависимости от препарата Аллергия на пенициллин, почечные заболевания
макролиды Кларитромицин, Сумамед, Вильпрафен В зависимости от веса ребенка, курс - 5 дней Без ограничений Вес до 10 кг, гиперчувствительность к макролидам, тяжелые функциональные нарушения печени и почек, лекарственная несовместимость
местные Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Анти-ангин, Биопарокс По инструкции От 3 лет Повышенная чувствительность к компонентам

По чайной ложке поваренной либо морской соли и пищевой соды растворить в стакане теплой воды. Для усиления эффекта добавляется 5 капелек йода. Полоскание обезболивает горло и очищает миндалины от налета. На кружку воды берется большая ложка сушеной противовоспалительной травы. Подойдут шалфей, ромашка, календула, зверобой, тысячелистник. Смесь кипятится, затем остужается и процеживается, после чего используется для полосканий. В стакане воды разводится 1 ч. л. аптечной перекиси водорода. применяется для обеззараживания ротовой полости. Фурацилиновый раствор дезинфицирует слизистые оболочки, снимает воспаление в горле. Настойка прополиса на спирту в количестве 40 капель добавляется в стакан воды, применяется для орошения горла при отсутствии аллергии на пчелиные продукты.

Полоскания желательно проводить каждые 2 - 3 часа после еды и до приема препаратов в виде спреев аэрозолей и жидкостей. Регулярные процедуры существенно улучшают состояние ребенка и позволяют эффективно бороться с заболеванием.

Что делать, если у ребенка увеличены миндалины, несмотря на все лечение? Мнение педиатров на этот счет расходится. Одни предлагают родителям удалить гланды и аденоиды, как только обнаружено разрастание миндалин. Другие придерживаются консервативной терапии до тех пор, пока не останется другого выхода, кроме как сделать ребенку операцию.

На самом деле мнение отдельного отоларинголога в данном случае не имеет значения. Для хирургического лечения миндалин есть четкий перечень показаний:

стойкое отсутствие носового дыхания; дыхание ночью только через рот; храп и кратковременная остановка дыхания во сне; постоянный недосып из-за затрудненного дыхания; нарушения речи, гнусавость; деформация лица (аденоидный череп); отставание в развитии; рецидивирующие отиты; хронический гайморит, синусит, фронтит; бронхиальная астма, хронический бронхит, обструктивная болезнь легких и бронхов; инфекционный мононуклеоз; проблемы с глотанием; 7 ангин за год; 5 ангин в год на протяжении 2 лет подряд; 3 года по 3 ангины; признаки ревматических болезней; стрептококковое обсеменение гланд.

Аналогичного мнения придерживается доктор Комаровский о лечении увеличенных миндалин у детей. Знаменитый педиатр считает, что при наличии оснований операцию делать надо, несмотря на нежелание подвергать ребенка травмирующей процедуре. Не стоит ждать, не пройдет ли с возрастом гипертрофия небных и глоточных миндалин. К сожалению, аденоиды и больные гланды сами «не рассасываются», более того, они могут привести к тяжелым последствиям: менингиту, поражению сердца, почек, суставов.

Сохранять гипертрофированные миндалины нет смысла, ведь в таком состоянии они перестают выполнять защитные функции и сами являются постоянным инфекционным рассадником. При операции иссекается только видимая часть гланд и аденоидов, оставшаяся же лимфоидная ткань со временем восстанавливается и при благоприятных условиях успешно поддерживает иммунную систему. Не исключено, что миндалины после вмешательства снова разрастутся, и все проблемы вернутся. Тогда необходимо рассмотреть вопрос о повторной операции.

Детям рекомендуется удалять миндалины только под общим наркозом. Современная анестезия действует мягко и безопасно, а нахождение ребенка без сознания защищает его психику от травмы. К тому же у родителей есть возможность выбрать более щадящий, нежели классическое удаление щипцами, метод вмешательства:

криодеструкцию - при поверхностном тонзиллите; радиоволновое иссечение; лазерную терапию.

Лазерная операция считается наиболее прогрессивной и самой малотравматичной процедурой, но ее не рекомендуется делать пациентам младше 10 лет.

Основным симптомом болезни миндалин является их увеличение в размерах. Оно может свидетельствовать как о безобидных инфекциях, так и о более серьезных патологических процессах, поражающих кроветворную систему. Рассмотрим, какие заболевания могут поражать гланды и как с ними правильно справляться.

Значение и функции

Главной задачей является защита внутренней среды организма от попадания в нее болезнетворных бактерий. Происходит этот процесс путем уничтожения вирусов и микроорганизмов выделяемыми антителами.

Виды миндалин:

  • Парные – небные (находятся за небными дужками) и трубные (расположены в области преддверия слуховой трубы).
  • Непарные – глоточная (находится в задней части носоглотки) и язычная (расположена под языком).

Совместно они образуют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова. Оно начинает формироваться в первый год жизни ребенка и продолжает развиваться до достижения им подросткового возраста.

Имеющаяся в миндалинах лимфоидная ткань участвует в образовании клеток иммунной защиты организма – лимфоцитов. Гланды у детей первыми реагируют на патологические агенты, попадающие в область рото- и носоглотки, и служат фильтром, не пропускающим их дальше. При снижении общего иммунного статуса детского организма инфекция оседает на миндалинах и вызывает их воспаление.

Симптомы заболеваний

Развитие заболеваний миндалин чаще всего связано с воспалением. При этом основными симптомами будут:

  • при глотании или в покое;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • подъем температуры тела;
  • затрудненность речи;
  • невозможность носового дыхания;
  • налет на гландах.

Такой признак, как красные прожилки на миндалинах у ребенка, может свидетельствовать о заболевании только в совокупности с другими симптомами. Если малыша ничего при этом не беспокоит, то такой симптом является вариантом нормы.

Какой врач лечит миндалины у детей?

Лечение патологических процессов, протекающих в миндалинах, осуществляет врач отоларинголог (ЛОР). Этот специалист проведет полный осмотр ребенка при помощи гортанного зеркала и установит степень развития заболевания. При необходимости врач может назначить обследование с использованием фиброэндоскопа или ригидного эндоскопа.

Кроме этого, доктору необходимо будет рассказать обо всех сопутствующих хронических заболеваниях ребенка и о том, как протекают обострения заболеваний горла: как часто он болеет, какое лечение получал в домашних условиях, как давно у ребенка большие миндалины. После этого врач расскажет родителям как лечить ребенка.

Степени гипертрофии

Если гланды увеличены у детей постоянно, то тогда идет речь об их . Степень увеличения выставляется на основе осмотра врачом, который выясняет, насколько гланды заполняют глоточное пространство.

Существует 3 степени гипертрофии небных миндалин у детей:

  1. Гланды заполняют треть пространства от небной дужки до середины язычка. При этом клинических проявлений может не быть. Родители могут заподозрить незначительное увеличение по иногда приоткрытому рту во время сна.
  2. Миндалины перекрывают 2/3 пространства глотки. К симптомам присоединяются: затрудненное глотание пищи, храп, рот во сне открыт постоянно. Также могут появиться дефекты в речи малыша.
  3. На последней степени гланды занимают все глоточное пространство, смыкаются и даже могут заходить одна за другую. При этом рот открыт постоянно, дыхание крайне затруднено, дефекты речи становятся явными и могут появиться проблемы со слухом.

Важно выявить гипертрофию на ранних стадиях ее развития для того, чтобы своевременно начать необходимый комплекс терапевтических мероприятий.

Лечение

Что делать, если у ребенка большие миндалины и чем их лечить? Этим вопросом задается каждая мама, столкнувшаяся с такой проблемой. В первую очередь необходимо определить причину увеличения гланд в объеме. После чего врач назначит необходимое лечение.
Лечение миндалин у детей возможно осуществлять следующими методами:

  1. Физиотерапевтические процедуры – ультразвук, УФО, озонотерапия и магнитотерапия. Эти методы помогают лечить красные миндалины у ребенка на ранних стадиях развития заболеваний (1-2 степень гипертрофии).
  2. Медикаментозные препараты. Сюда можно включить: полоскания антисептиками ( , Хлоргексидин), антибактериальные препараты (подбираются индивидуально), с лекарственными средствами (Ротокан, Диоксидин), гомеопатические препараты (Тонзилгон, Умкалор).
  3. Хирургическое лечение – применяется при 3 степени увеличения гланд. Проводится тонзилэктомия – удаление гипертрофированных миндалин. Данный метод в настоящее время применяется нечасто и только при наличии явных показаний к этому.

Для того чтобы полностью вылечить миндалины у ребенка, потребуется не одна неделя – это долгий и последовательный процесс, при котором важно соблюдать комплексность терапии.

Если одна миндалина больше другой?

Чаще всего заболевания миндалин сопровождаются симметричным их поражением. Однако бывают случаи, когда увеличивается только одна из гланд. Такой симптом может возникать при следующих заболеваниях:

  • Абсцесс – данное заболевание может возникнуть на фоне острого воспалительного процесса – тонзиллита. При этом миндалина заполнена гноем, который при несвоевременном обращении к врачу может прорваться. Наиболее опасным осложнением абсцесса является флегмона средостения, возникающая при прорыве гнойника в мягкие ткани шеи.
  • Дифтерия – заболевание характеризуется налетом фибринозной ткани на миндалинах в виде пленки. Если попытаться снять его – начинается кровотечение. Также на стороне поражения воспаляются шейные лимфатические узлы.
  • Брюшной тиф – болезнь, сопровождающаяся одновременным поражением пищеварительных органов и миндалин. На гландах при этом образуются серо-красные язвы, прикосновение к которым безболезненно для пациента.
  • Травматизация – может возникнуть при проглатывании грубой пищи, рыбных или куриных костей. Как правило, в этот момент возникает острая боль. Одностороннее увеличение гланды происходит из-за развития отека.

В любом случае, если у ребенка одна миндалина больше другой, то это является показанием к срочному посещению врача. Очень важно установить причину этого симптома до развития серьезных осложнений.

Профилактика

Мероприятия, помогающие предотвратить болезни гланд:

  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • закаливание;
  • поддержание нормального микроклимата в квартире;
  • избегание переохлаждений ребенка;
  • соблюдение гигиены полости рта.

При малейших подозрениях на заболевания миндалин у детей родителям необходимо незамедлительно обращаться к отоларингологу. Своевременно назначенное лечение поможет избежать серьезных осложнений и поможет избежать ухудшения качества жизни ребенка.

Полезное видео про увеличение миндалин

Многим родителям знакома проблема воспаления миндалин у ребенка. Увеличенный орган не может быть самостоятельным заболеванием. Это лишь проявление более серьезной патологии в организме. Главным симптомом проблемы может стать изменение ребенком поведения.

Миндалины у ребенка воспаляются чаще чем у взрослых из-за неокрепшего иммунитета.

Причины возникновения гипертрофии

Гланды или миндалины выполняют защитную функцию в организме человека. Расположен орган на пересечении носовых каналов и глотки, у основания языка (по одной с каждой стороны). Миндалины пальпируются с внешней части шеи (под челюстью), особенно если сильно увеличились. Основная их функция - предотвращение попадания инфекций, вредных бактерий и микроорганизмов с пищей, водой, воздухом.

При чрезмерном количестве возбудителей лимфоидная ткань не справляется со своей функцией, воспаляется и становится самостоятельным возбудителем патологичного процесса, что приводит к увеличению миндалин. Когда увеличены миндалины у ребенка, заболевание называют хроническим тонзиллитом либо острой его формой, иными словами, ангиной.

Увеличенные миндалины у ребенка являются признаком ослабленного иммунитета, дисфункцией фильтрующего органа, который аккумулирует болезнетворные микробы и постепенно воспаляется.

Степени увеличения миндалин

Существует четыре стадии воспаления:

  1. Первой стадии характерно увеличение гланд на 1/3 пространства, расположенного у краев передней дужки неба и сошником (середины глотки). Симптомы этой стадии не сильно развиты. Днем ребенок дышит нормально, а ночью можно заметить некоторые нарушения: храп и дыхание через открытый рот.
  2. Вторая степень воспаления характеризуется перекрыванием увеличенными миндалинами ½ сошника. Дисфункция дыхания становится более заметной.
  3. На третьем этапе сошник практически полностью закрыт миндалиной. Ребенок жалуется на дискомфорт во время глотания. Плохо дышит.
  4. Последнюю, четвертую степень, характеризует полное перекрывание глотки, когда миндалины сильно увеличиваются.

Каждая стадии опасна. Во-первых, гланды быстро увеличиваются при постоянно действующем источнике заражения. Во-вторых, воспаление развивается большими темпами и может перейти на близлежащие органы, попасть в кровь, которая разнесет инфекцию по всему организму за короткое время. Поэтому лечение начать лучше на ранней стадии. В противном случае возникнут непоправимые изменения в еще не развитом лицевом скелете ребенка и системах организма:

  1. неправильный прикус челюсти;
  2. недоразвитие грудной клетки;
  3. малокровие;
  4. умственная отсталость.

Симптоматика

Характерными признаками увеличенных миндалин являются:

  • изменение размеров лимфоидной железы, что выявляется при наружной пальпации;
  • боли в носоглотке;
  • сложности глотания пищи;
  • дисфункции в дыхательной системе;
  • проблемы со сном;
  • красное раздраженное горло;
  • повышение температуры.

Общее состояние ребенка ухудшается. Он постоянно слаб, но апатия резко сменяется раздражительностью. Ребенку становится сложно дышать не только носом, но и ртом. Часто возникают приступы необъяснимого страха. Он вял и малоподвижен, не хочет играть, плохо есть и мало пьет.


Воспаление миндалин не редко сопровождается специфическим запахом изо рта.

Отек миндалин часто сопровождается изменением объема в большую сторону близлежащих органов: лимфоузлов, аденоидов. Такой исход воспаления можно определить по сильным выделениям зеленовато-серого цвета из носа, белесому или желтоватому сплошному или островковому налету на миндалинах и языке, специфическому запаху в ротовой полости. Температура тела при этом может резко повышаться (до 40С) или постепенно (до субфебрильных величин).

Важно оказать своевременную помощь ребенку и не заниматься самолечением. Неправильно подобранные лекарства и способы решения проблемы могут привести к ее усугублению и серьезным осложнениям.

Врач при осмотре и по результатам фарингоскопии точно определит степень воспаления гланд, выявит причины и назначит правильное лечение. Частыми источниками проблемы увеличенных миндалин являются стрептококковые, стафилококковые бактерии. Они обостряют хронический тонзиллит или вызывают острую ангину, провоцируя возникновение ряд характерных симптомов, которые легко заметить. Иногда может воспалиться только одна миндалина.

Как лечить?

Терапия увеличенных гланд у детей отличается от терапии, применяемой относительно взрослого организма. Ребенку назначают специфичные антибиотики, преимущественно макролиды, так как на пенициллиновый ряд у детского организма часто проявляется аллергическая реакция. Дозы подбираются врачом индивидуально, как курс лечения, который нельзя прерывать сразу после наступления ремиссии.

Наряду с антибиотиками, нужно делать полоскания и ингаляции травяными отварами или настоями, орошать больные ткани детскими антисептиками - лечить не одним методом.

Правильно подобранная терапия приводит к полному выздоровлению после острой формы воспалительного процесса.

При хронической форме, а именно при гипертрофии миндалин, детей ставят на учет. В период обострения ОРВИ (весной, осенью) обязательно проводится профилактическая терапия по индивидуально подобранной программе. Для регулирования размеров лимфоидной железы используются щадящие методы воздействия на ткани.

Если наблюдается ухудшение иммунной системы, развивается ревматизм и заболевания сердца, нарушается работа сосудистой системы, а стандартные методы терапии не помогают, врач рекомендует делать операцию. Меры необходимы для предотвращения отставания ребенка в развитии, снижения его умственных способностей, чрезмерной переутомляемости организма.

Консервативные методы

В комплекс традиционных терапевтических мер включены:

  • антибактериальные методы, основанные на приеме иммуностимулирующих медикаментов, полоскании и смазывании увеличенных миндалин антисептиками;
  • физиотерапевтические процедуры ультразвуком, лазером или воздействием других источников энергии;
  • витаминотерапия.

Условиями успешной терапии являются:

  • постельный режим;
  • теплое щелочное питье;
  • щадящая диета из теплых протертых блюд;
  • обеспечение сухого тепла посредством обматывания горла вязаным шарфом.

Действенные способы полоскания воспаленных участков:

  • ромашка, шалфей или мята: горсть травы заливается двумя стаканами кипятка;
  • раствор соли и соды в соотношении 1: 1: 30, соответственно;
  • 3%-я перекись водорода: 1 ч. л. концентрированной перекиси в 250 мл воды;
  • настой прополиса: 40 капель спиртового раствора в 200 мл теплой очищенной воды;
  • раствор фурацилин: растереть 2 таблетки и развести в 200 мл воды.

Процедуру следует проводить до пяти раз в сутки до и после еды, перед применением лечащих спреев и мазей. Промывания позволяют очистить миндалины от бактерий, гноя и налета. Для детей рекомендованы такие антибиотики, как азитромицин, эритромицин, сумамед. Подбираются препараты индивидуально по результатам тестов на переносимость детским организмом и стойкостью штамма бактерии к определенным типам. В качестве вспомогательных мер ребенка нужно обеспечить:

  • большим количеством теплого питья: легкий чай с лимоном, компот из сухофруктов, разбавленные натуральные соки;
  • дробным питанием: легкие бульоны, супы-пюре, жидкие каши.

Еда и питье должны быть не холодными, не горячими, а теплыми, не раздражающими. При щадящей диете настоятельно рекомендован курс поливитаминов. При отсутствии эффекта от терапии, тем более при прогрессе заболевания, миндалины необходимо удалить. Это позволит оградить детский организм от дальнейшего инфицирования.

Увеличенные миндалины у ребёнка – явление, которое чаще всего наблюдается в возрасте от двух-трёх и примерно до десяти лет. Но даже такой довольно широкий диапазон считается условным, так как на практике фиксируются случаи и в более позднем возрасте.

В результате возникновения данной проблемы у детей затрудняется глотание, носовое дыхание, а иногда это грозит нарушением артикуляции. Так что же делать родителям, которым довелось столкнуться с увеличением миндалин у детей, как распознать симптомы, в чём заключаются причины развития этой болезни? Давайте разберёмся.

Симптомы

Если у ребёнка гланды будут увеличены постоянно, то он наверняка станет жаловаться на головные боли и дискомфорт в горле при проглатывании еды. Но на такие симптомы родители часто не обращают внимания, а за медицинской помощью обращаются довольно поздно. Давайте же выясним, какой будет клиническая картина:

  • рот у малыша постоянно приоткрыт и дыхание совершается зачастую через него;
  • во сне , иногда дыхание сбивается либо дыхательные движения ненадолго останавливаются;
  • большие гланды перекрывают доступ кислорода, в результате чего несколько притормаживается умственное развитие;
  • плохо развивается речь, что проявляется в виде отклонения от нормального воспроизведения согласных звуков;
  • кожа становится бледной, а овал лица несколько вытягивается;
  • могут наблюдаться нарушения сна и ночной энурез;
  • грудина заметно выпячивается вперёд;
  • голос приобретает гнусавый оттенок;
  • снижается концентрация внимания и ухудшается память.

Подобные нарушения зачастую развиваются в запущенных случаях, и помимо вышеперечисленных проблем может наблюдаться ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы. Поэтому если ребёнок говорит о том, что у него болит горло, но при этом нет признаков респираторного заболевания, то на это стоит обратить внимание. Опираясь на такие жалобы, можно не только выявить причину недомогания, но и предотвратить развитие нежелательных осложнений.

Провокаторы проблемы

Почему же происходит гипертрофия миндалин у детей? Зачастую причины – это различного рода инфекции. Например, характерные для такого состояния одышка и храп во сне могут появиться после недавно перенесённого ларингита. Миндалины воспаляются, но уменьшить их можно только после курса промываний. Лечение может назначить исключительно специалист, который предварительно поставит диагноз, основываясь на результатах анализов.

Гланды могут быть постоянно увеличенными и вследствие фокальной инфекции, которая, в свою очередь, возникла из-за очага воспаления хронического характера. Подобные проблемы, как правило, являются скрытыми и не имеют явных симптомов, а проявляются они только при возникновении определённых благоприятных условий и постепенно развиваются до серьёзных масштабов.

В роли причины увеличения миндалин у детей можно также рассматривать одну из проблем с зубами: разрушение корня, кариес, наличие гранулёмы, гангрены или же пародонтозный карман. Плюс ко всему может отозваться лимфатическая и прочие системы организма, поэтому очень важно следить за общим состоянием ребёнка и реагировать на все его жалобы.

Если же большие гланды и неприятные ощущения в горле наблюдаются постоянно, то это говорит о том, что организм часто подвергается заболеваниям. А когда он не успевает полностью восстановить защитные силы после одной болезни и тут же испытывает атаку следующей, то и миндалины пропускают период нормализации своих размеров. В постоянно воспалённой из-за действия патогенных микроорганизмов лимфоидной ткани запускается хронический процесс увеличений гланд. Так как он не является нормальным, то в результате могут возникать патологические последствия.

Однако инфекции и проблемы с зубами – это не единственные причины гипертрофии миндалин, из-за которых возникает дискомфорт в горле. Факторы могут довольно различными, и вот некоторые из них:

  • эндокринная дисфункция надпочечников;
  • отклонения от нормального формирования скелета;
  • склонность к аллергии;
  • чувствительность к изменениям климата и влиянию окружающей среды.

Определить точные причины увеличения миндалин без фарингоскопии довольно трудно хотя бы потому, что эта проблема отличается многофакторностью. Но если провокатор будет выявлен вовремя, можно с лёгкостью определить, что делать для скорого выздоровления. Другими словами, когда гипертрофия гланд не сильно запущена, то данный процесс вполне возможно остановить и обратить. Причём лечение далеко не всегда является оперативным, в большинстве случаев ограничиваются консервативными методами.

Одностороннее воспаление

В отдельную главу необходимо выделить такое явление, когда увеличены не обе гланды, а воспаление наблюдается только с одной стороны. Что делать в этой ситуации? Данный случай может иметь весьма опасные последствия и предполагает обязательное посещение нескольких специалистов узкого профиля, среди которых:

  • венеролог;
  • онколог;
  • пульмонолог-фтизиатр.

Параллельно с односторонней гипертрофией гланд может также наблюдаться увеличение лимфатических узелков за ушами и на шее. Почему так происходит? Иногда причины оказываются довольно неутешительными: туберкулёз, злокачественная опухоль, сифилис и пр. В данной ситуации производится забор материала, результат анализов которого подтвердит либо опровергнет наличие онкологического заболевания. В случае положительного ответа воспалённую миндалину удаляют, после чего в обязательном порядке проводят противораковую терапию.

Когда у детей сильно увеличивается в размере одна из миндалин, то здесь необходима особая внимательность, так как существуют болезни, в ходе которых уже за сутки лимфома разрастается довольно быстро.

Но далеко не всегда причины увеличения гланды с одной стороны будут настолько серьёзными. В некоторых ситуациях это говорит лишь об особенностях конституции конкретного маленького пациента. Здесь провокатором одностороннего воспаления и боли в горле вполне может стать обычная простуда. В любом случае лучше не терять бдительности и лишний раз обратиться за консультацией к специалисту. Если же диагнозом станет опухоль или другое сложное заболевание, то на начальной стадии даже они вполне могут быть переведены в состояние ремиссии и впоследствии больше не станут беспокоить.

Актуальность лечения

Чтобы уменьшить миндалины, совсем необязательно делать операцию, но и запускать болезнь крайне не рекомендуется. Обращаться за помощью следует в любом случае, так как домашнее лечение способно спровоцировать осложнения и перевести заболевание в хроническую форму. Это связано с тем, что только квалифицированный врач способен оценить ситуацию и назначить корректную терапию, которая поможет неокрепшему организму маленького пациента отрегулировать свои защитные механизмы.

Неотложной помощи потребуют ситуации, когда наряду с увеличением гланд будет отмечаться:

  • боль в горле;
  • резкое ухудшение состояния;
  • возникновение насморка и кашля;
  • на гландах происходит вызревание гнойничков;
  • белый налёт на языке;
  • повышается температура тела, и этот процесс является стойким;
  • при глотании в горле возникает боль;
  • заметно увеличиваются лимфатические узлы под нижней челюстью.

Подобное состояние свидетельствует о стремительном развитии стафилококковой и стрептококковой инфекций, которые зачастую становятся причинами острого тонзиллита. Здесь крайне важен медицинский осмотр, в ходе которого будут исключены прочие заболевания, которые способны угрожать здоровью малыша.

При этом, если врач настаивает на госпитализации, не следует наотрез отказываться от лечения в условиях стационара. Иногда сделать необходимый осмотр и осуществить терапию амбулаторно попросту невозможно. Для постановки точного диагноза врачу понадобится провести несколько исследований: осмотреть полость рта и носа и взять необходимый материал, провести риноскопию и сделать рентгенснимки, которые помогут установить сложность ситуации. Профессиональный подход зачастую полностью помогает вылечить болезнь, исключив даже самую малую вероятность того, что она перейдёт в хроническую форму.

И помните, если врач назначил лечение, то никогда не следует самовольно заменять его народными средствами. В противном случае есть высокая вероятность того, что лимфоидная ткань будет продолжать расти. В этом случае итогом является хирургическое вмешательство.

Рассказать друзьям