Грыжа дисков поясничного отдела позвоночника: причины, симптоматика, методы лечения. Лекарства для лечения грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Выпячивание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков в поясничном отделе позвоночного столба. Клинически манифестирует люмбалгией и позвоночным синдромом. Осложняется дискогенной радикулопатией и миелопатией. Диагностируется преимущественно по данным МРТ позвоночника. Лечение может быть консервативным (противовоспалительные средства, миорелаксанты, вытяжение, мануальная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж) и хирургическим (лазерная вапоризация, электротермальная терапия, микродискэктомия, дискэктомия, установка B-Twin-импланта).

Среди причин нарушения трофики межпозвонкового диска наиболее распространенными являются недостаточная двигательная активность и неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Последнее может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника , приобретенным искривлением позвоночника (чрезмерным поясничным лордозом , сколиозом), статической или динамической нагрузкой в неудобной позе, подъемом тяжестей, перекосом таза (например, вследствие дисплазии тазобедренного сустава), ожирением . К основным этиофакторам поясничной грыжи относят также перенесенные травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника , ушиб позвоночника , подвывих позвонка), дисметаболические процессы в организме, различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, спондилоартроз , болезнь Кальве , туберкулез позвоночника и др.).

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

В своем клиническом развитии межпозвоночная грыжа поясничного отдела обычно проходит несколько стадий. Однако у ряда пациентов отмечается длительное латентное течение, и манифестация грыжи происходит только на стадии возникновения осложнений. Основными клиническими синдромами выступают болевой и позвоночный.

Болевой синдром в начале заболевания имеет непостоянный характер. Возникает преимущественно при физической нагрузке на поясницу (наклоны, подъем тяжести, работа в позе наклона, длительное сидение или стояние, резкое движение). Боль локализуется в пояснице (люмбалгия), имеет тупой характер, постепенно исчезает в удобном горизонтальном положении. Со временем интенсивность болевого синдрома нарастает, люмбалгия становится постоянной и ноющей, разгрузка позвоночника в горизонтальном положении приносит пациентам лишь частичное облегчение. Присоединяется позвоночный синдром, возникает ограничение двигательной активности.

Позвоночный синдром обусловлен рефлекторными мышечно-тоническими изменениями, возникающими в ответ на хроническую болевую импульсацию. Паравертебральные мышцы приходят в состояние постоянного тонического сокращения, что еще более усугубляет болевой синдром. Мышечный гипертонус, как правило, выражен неравномерно, вследствие чего происходит перекос туловища, создающий условия для развития сколиоза. Уменьшается объем движений в поясничном отделе позвоночника. Пациенты не способны до конца разогнуть спину, наклониться, поднять ногу. Наблюдаются затруднения при ходьбе, при необходимости встать из положения сидя или сесть.

Осложнения

Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника

Заподозрить образование поясничной грыжи в начальных стадиях затруднительно, поскольку ее клиническая картина сходна с симптомами неосложненного остеохондроза и дебютом других патологических процессов (поясничного спондилеза , поясничного спондилоартроза , люмбализации , сакрализации и пр.). Сами пациенты зачастую обращаются к неврологу , ортопеду или вертебрологу только на стадии корешкового синдрома.

Проникновение пульпозного ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал происходит на фоне деформации дисков и нарушения трофических процессов в позвоночнике. Среди заболеваний позвоночника наиболее часто диагностируется грыжа в поясничном отделе, размеры которой могут варьировать от нескольких миллиметров до 1.5 сантиметров. Деформация межпозвонкового диска нарушает двигательную и чувствительную функцию, что сопровождается комплексом симптомов: болью, корешковым и позвоночным синдромом.

Грыжа в пояснице может развиваться первично или вторично. Вторичный патологический процесс возникает на фоне таких заболеваний, как остеохондроз, воспалительные процессы в позвоночнике, искривление. Причины выпячивания межпозвонкового диска могут скрываться и в системных заболеваниях: нарушение гормонального фона, врожденные пороки, а также под влиянием внешних факторов.

Негативные внешние факторы – гиподинамия, вредные привычки, травматическое повреждение позвоночника.

Грыжа поясничная на начальном этапе проявляется, как остеохондроз, который и выступает основной причиной недуга. Наличие грыжи диска, как показывают отзывы, еще не свидетельствует о необходимости немедленного хирургического лечения, так как патология может поддерживаться консервативными методами, зависимо от стадии и клинических симптомов.

Межпозвонковая грыжа поясницы: этиология

Основные причины формирования патологии поясничного отдела кроются в образе жизни и особенностях организма. У молодых людей спровоцировать остеохондроз, а затем и грыжу может неправильная осанка, игнорирование правил обустройства рабочего места при длительной сидячей работе. Кроме того, поднятие тяжестей, сильное натуживание или травма могут запустить острый процесс, который имеет выраженные признаки боли и нарушения движения. У пожилых и людей среднего возраста выпячиванию чаще предшествует остеохондроз. Заболевание проявляется деформацией диска, протрузией, что уже выступает начальным этапом формирования грыжи поясничного отдела позвоночника.

Причины и факторы риска развития поясничной грыжи:

  • гиподинамия и отсутствие физических нагрузок: основные причины образования дефекта поясничного сегмента позвоночника у молодых людей. Малоподвижный образ жизни приводит к ослабеванию мышечного корсета позвоночника, происходит застой, что формирует благоприятные условия для нарушения функции диска и его выхода в межпозвонковое пространство;
  • остеохондроз: воспалительно-дистрофическое заболевание хронического течения без соответствующего лечения приводит к выпячиванию диска. Больному достаточно поднять тяжесть или сделать резкий поворот в период обострения, чтобы спровоцировать грыжу;
  • курение, алкоголь и плохое питание: причины нарушения трофики тканей позвоночника могут скрываться во влиянии токсических элементов таких, как алкоголь и никотин. Постоянное влияние токсинов приводит к ишемическому симптому, затем ткани начинают медленно атрофироваться и отмирать;
  • врожденные и приобретенные заболевания: остеохондроз, как и выпячивание диска, могут возникать независимо от внешних факторов, а формироваться еще в период внутриутробного развития. У детей со слабостью мышечной ткани и недоразвитостью костной грыжа и остеохондроз возникаю вторично.

Важно! Люди выше 175 см относятся в группу риска появления выпячивания поясничного отдела, и чем больше вес, тем большая вероятность появления патологии. Такое явление обусловлено повышенной нагрузкой на поясницу.

Клинические проявления

Признаки поясничной патологии зависят от локализации и обширности заболевания. Размер выпячивания до 2 мм – небольшая обратимая протрузия. Грыжа поясничного отдела позвоночника, размер которой более 5 мм относится к большой грыже. Размер поясничной грыжи может достигать 1.5 см – это пролапс или уже секвестрированная грыжа. Отзывы больных с поясничной патологией указывают, что чаще возникает средняя грыжа, размер которой не превышает 6 мм.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, размеры которой варьируют от 2 мм до 5 мм, проявляется следующими симптомами:

  • выраженные боли в районе патологического очага, размер грыжи влияет на интенсивность и частоту приступов болезненности;
  • боли отдают в грудной и шейный отдел, нижние конечности, живот;
  • при чихании, кашле, резком повороте боли усиливаются, и такое явление обусловлено напряжением и выталкиванием пульпозного ядра;
  • мышечная слабость возникает на второй или третьей стадии заболевания;
  • онемение ног, боли при длительном хождении;
  • нарушение мочеиспускания и контроля дефекации;
  • в запущенных случаях поясничная грыжа приводит к затрудненной ходьбе и параличу.

Важно! Тяжелые последствия выпячивания диска касаются чувствительности и движения. Большой размер грыжи приводит к сдавливанию спинномозговых корешков, что может закончиться полным параличом. Первые признаки осложнения – тяжесть при ходьбе, онемение пальцев ног, боли.

Первая помощь

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела требует покоя и обезболивания. Острый приступ поясничного выпячивания нельзя лечить самостоятельно, так как последствия могут быть крайне опасными: защемление, повреждение спинного мозга. До приезда врача нужно находиться в спокойном положении, не принимать препаратов внутрь. Единственной разрешенной мерой самолечения является применение местных противовоспалительных мазей или гелей, но предварительно нужно прочитать инструкцию и отзывы.

Осложнения грыжи поясницы

Тяжелые последствия грыжи возникают при попытках самолечения, при отсутствии лечения или отказе от профилактических мер. Грыжа поясничного отдела позвоночника, размер которой превышает 5мм, сдавливает нервы, отвечающие за функционирование органов малого таза. Это приводит к нарушению мочеиспускания, недержанию мочи или отказу мышц нижних конечностей. Межпозвонковая патология ухудшает работу и иных отделов позвоночника, потому развивается остеохондроз шейного или грудного отдела.

Последствия выпячивания диска без лечения:

  • «прострелы», паралич мышц нижних конечностей;
  • постоянные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • частое и болезненное онемение ног (причины в нарушении кровообращения).

Важно! Патология диска, лечение которой проводится консервативно, проявляется специфическими симптомами постоянно (о чем говорят отзывы больных), независимо от применяемых методов, так как выпячивание полностью не устраняется. Избежать негативных последствий и полностью устранить выпячивание диска можно только хирургически.

Лечение грыжи позвоночника

Комплексная терапия выпячивания межпозвонкового диска включает следующие мероприятия.

  • устранение симптома боли: проводится новокаиновая блокада или вводятся внутривенно обезболивающие препараты;
  • воздействие на причины патологии: назначение хондропротекторов в случае первичного остеохондроза, применение противовоспалительных препаратов;
  • применение лечебной гимнастики в период стихания клинического комплекса (подбор упражнений проводит врач, учитывая отзывы пациентов и безопасность);
  • подбор диеты для сбалансированного питания;
  • хирургическая операция: радикальное или малоинвазивное устранение грыжи.

Альтернативными методиками устранения причины выпячивания диска выступают лазерное лечение, мануальная терапия, вытяжение позвоночника. Отзывы о мануальной терапии неоднозначны, и для некоторых пациентов она может быть опасной, потому применяется только по назначению врача. Лазерное удаление позволяет быстро и безболезненно удалить поврежденный диск и провести установку имплантата. После операции необходимо придерживаться режима, принимать назначенные препараты, делать гимнастику для предупреждения повтора патологии.

Грыжи позвоночника – это выпирание за пределы тела позвонка центральной части межпозвонкового диска.

Такое происходит исключительно тогда, когда внешнее кольцо дисков разрывается.

Данное заболевание в основном развивается там, где находится поясница.

Именно на этот отдел выпадает наибольшая часть нагрузок.

Зачастую страдает диск, который находится между четвертым и пятым позвонками, а также между первым крестцовым диском и последним поясничным.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела весьма своеобразны.

На сегодняшний день диагностировать патология просто. Что касается лечения, то при первых проявлениях заболевания уместно консервативное лечение, а если случай запущенный, то прибегают к оперативным методам.

Поэтому стоит выяснить какое проявление грыжи поясничного отдела позвоночника, и какие существуют симптомы и методы лечения.

Суть патологии

  • Всем известно, что межпозвонковый диск находится между позвонками.
    — Оно представляет собой образование в форме цилиндра, которое приближенно напоминает сухожилие.
    — В центральной части диска находится смягчающее эластичное вещество под названием пульпозное ядро.
  • Когда происходит какая-либо травма или же постоянное вредное воздействие на дальнюю часть диска, то он становится хрупким и начинает расслаиваться.
    — Зачастую происходит это исключительно в месте воздействия вредоносного фактора. Смягчающему веществу приходится направляться ослабленные волокна фиброзного кольца.
    — Когда происходит его выход за пределы позвонка, то такое состояние называют межпозвонковая грыжа поясничного отдела.
  • Там где начинает выпячиваться смягчающее вещество, находится спинномозговой нерв.
    — Он сдавливается между выступающей частью диска и костным отверстием.
    — Зачастую такая ситуация складывается как раз в поясничном отделе, ведь именно нагрузка позвоночника поясничного отдела наибольшая.

Причины появления поясничной грыжи

Грыжа межпозвоночного диска, в том числе и поясничного отдела, может развиться по следующим причинам:

  1. — повреждение позвоночника: дорожно-транспортные происшествия, падения;
  2. — искривление позвоночника;
  3. — заболевания в области поясницы;
  4. — недоразвитие тазобедренного сустава;
  5. — ожирение;
  6. — сидячая работа;
  7. — поднимание тяжелого, когда спина находится в неправильном положении;
  8. — табакокурение (снижается уровень кислорода в крови и межпозвонковые диски не получают должного питания);

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Удаление грыжи под глазами - цена операции

Нижеперечисленные факторы способны также вызвать межпозвоночную грыжу:

  1. — наследственная предрасположенность;
  2. — мужской пол,
    так как по статистике у женщин эта болезнь встречается реже;
  3. — недостаточность физических нагрузок;
  4. — возраст после 30 лет;
  5. — больной позвонок;
  6. — однообразные движения.

Симптомы межпозвонковой грыжи

Как уже говорилось, возникновение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника происходит между четвертым и пятым позвонком или же между крестцом и последним позвонком.

Связано это с индивидуальными особенностями связок, с тем, что у людей частенько встречается скошенный таз и тем, что основную нагрузку на себя принимают именно эти позвонки.

  • Грыжу поясничного отдела считают опасным заболеванием, главным симптомом которого является сильная боль.
  • Если она располагается между двух последних позвонков, то она будет сосредоточена в районе поясницы, а также отдавать в ягодицу и ногу.
  • А если она локализируется между крестцовым и последним позвонком, то болевые ощущения будут расходиться по бедру к колену, лодыжке и голени.

Боль может быть:

  1. — ноющая и тупая;
  2. — увеличиваться при кашле или долгой ходьбе;
  3. — есть место, где боль особо сильная;
  4. — если это начальная стадия, то стихает лежа, а исчезает, если перелечь на здоровую сторону при этом согнуть больную ногу.

Различают и другие симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  1. Затекание, «мурашки» в ногах.
  2. Паралич ног.
  3. Поясница слабо подвижная.
  4. Люмбалгия или же острая боль, усиливающаяся во время движения.
  5. Недержание или ухудшение половой функции.
  6. Мышцы ног ослабевают.
  7. На больной ноге объем мышц уменьшается.
  8. Кожа на больной ноге сухая или же наоборот функция сальных желез усиливается.

Такие признаки грыжи помогают специалистам диагностировать заболевание.

Диагностирование грыжи поясницы

По описанию симптомов пациентами лечащий врач способен предположить наличие у больного в поясничном отделе межпозвонковой грыжи, однако для точного подтверждения диагноза, а также определения области патологии пройти:

  1. Рентгенографию позвонка (получиться две проекции): благодаря этой диагностике специалист определит изменения позвонков.
  2. Компьютерную томографию и ядерно-магнитную томографию – эти методы покажут точную область изменения дисков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Межпозвоночная грыжа - Википедия

Чтобы определить, какова степень нарушения функций внутренних органов, а также мышц больной ноги врачом-неврологом будут изучены:

  1. Сухожилия, а точнее их рефлексы.
  2. Тесты на подъем прямой ноги.
  3. Чувствительность ноги температурную, болевую, а также вибрационную (от пальчиков ног и до таза).

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение межпозвонковой грыжи, в том числе и поясничного отдела, подразделяется на оперативное и консервативное.

О том, как лечить грыжу расскажет специалист, ведь все зависит от самочувствия и результатов диагностики пациента.

Лечение консервативное

  • Если случай запущенный и боль сильно выраженная, то лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела проходит в постельном режиме и с назначением медикаментозной терапии.
  • Когда боль утихает (зачастую это случается примерно через неделю), то вылечить грыжу стараются не только медикаментозно, но и назначают физиотерапию и лечебный массаж.
  • Уже на третьи сутки болезни специалисты рекомендуют в незначительном объеме выполнять несложные лечебно-физкультурные комплексы.

Лечение межпозвоночной грыжи медикаментозно

Методы медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи и поясничного отдела включает в себя:

  1. Блокада участков с сильно выраженными болевыми ощущениями с помощью новокаина.
  2. Обезболивание с помощью «Диклофенака», «Индометацин», «Рофика», «Ибупрофен». Данные препараты принимают в обязательном порядке, ведь они не только способны устранить боль, но и предотвращают атрофию мышц. Кроме того они убирают воспалительные процессы, которые обязательно возникают в связи со сдавливанием спинномозговых нервов. Вышеперечисленные препараты выпускаются в разных формах (уколы, мази, таблетки). Применяться могут они в любом виде.
  3. «Сирдалуд» или «Мидокалм» — эти препараты устраняют спазмы мышц, которые напрягаются, чтобы так сказать уравновесить «перекошенный» позвоночник. После назначают массаж, который поможет подкорректировать положение межпозвоночных дисков.

Физиотерапия

Назначают на стадии ближе к острой или же после того как было проведено оперативное лечение грыжи межпозвоночных дисков. Зачастую используют следующие методы:

  1. — массаж в воде;
  2. — электрофорез с применением препаратов с обезволивающим и противовоспалительным эффектом;
  3. — процедуры с применением тепла;
  4. — точечный массаж (воздействие на биологически активные точки);
  5. — иглоукалывание.

Межпозвоночной грыжей называют разрушение диска, который находится в позвоночнике и скапливание в месте повреждения студенистой жидкости. Причиной появления данного заболевания является неправомерное распределение нагрузки. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть разнообразными и напрямую зависят от причин. Лечение направлено на устранение симптоматики и стабилизацию состояния пациента.

На сегодняшний день выделяется до десяти причин появления межпозвоночной грыжи в поясничном отделе:

  • наиболее часто патологическое состояние появляется у людей, которые часто и резко поднимают тяжести;
  • межпозвоночная грыжа может стать результатом травмы в области поясницы. Наиболее часто она развивается при падениях, ушибах, переломах;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • анатомические особенности строения позвонков;

Если у пациента слабая и слишком узкая продольная связка, то это может привести к появлению межпозвоночной грыжи;

  • при большой высоте межпозвоночных дисков увеличивается вероятность возникновения заболевания;
  • если пациент постоянно одновременно наклоняет и поворачивает тело, то это приводит к возникновению межпозвоночной грыжи.

Важно! Неправильное распределение нагрузки на позвоночник является основной причиной развития заболевания. Именно поэтому пациенту необходимо максимально внимательно относится к своему здоровью и избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы которой могут быть разнообразными, диагностируется в различном возрасте. В некоторых случаях признаки вообще отсутствуют или проявляются очень слабо. Заболевание может проявляться по-разному в зависимости от факторов, которые его провоцируют:

  1. Наиболее часто заболевание проявляется в виде сильного болевого синдрома. Пациенты жалуются на увеличение болезненности в период движений торсом. В некоторых случаях боль отдает в ягодицы и ноги. Пациенты жалуются на появление стреляющей боли в области пальцев ног и стоп.
  2. Межпозвоночная грыжа очень часто сопровождается выпячиванием липомы.
  3. В период протекания данного заболевания в рядом расположенных органах может наблюдаться нарушение работоспособности.
  4. Частым симптомом данного заболевания является снижение ахиллового рефлекса.

Кроме всего этого пациент страдает от следующих проявлений:

  1. Потеря чувствительности в области нижних конечностей.
  2. Появление недомогания и общей слабости.
  3. В некоторых случаях при развитии данного заболевания немеет поясничный отдел спины.

Также заболевание может сопровождаться слабостью в ногах. При этом пациенты жалуются на подкашивание ног в коленях, что объясняется нарушением рефлексов сухожилий.

  1. При развитии данного заболевания наблюдаются нарушения в работе органов малого таза.
  2. Очень часто болезнь сопровождается неприятными покалываниями в пораженных нервных окончаниях.
  3. Если позвоночная грыжа выпячивается внутрь, то это может приводить к повреждению внутренних органов, что приводит не только к интенсивной болезненности, но и может вызывать более серьезные осложнения в виде летального исхода.

Важно! Симптоматика межпозвоночной грыжи достаточно своеобразная. Поэтому при появлении нескольких симптомов пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору, который не только определить причину появления заболевания и состояние пациента, но и назначит рациональное лечение.

Методы лечения межпозвоночной грыжи

Для лечения межпозвоночной грыжи могут использоваться разнообразные методы: традиционные медикаментозные средства, народные лекарственные препараты, массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Благодаря огромному количеству методов можно произвести лечение в домашних условиях.

Лечение межпозвоночной грыжи медикаментозными средствами требует комплексного подхода. Пациенту необходимо избегать физических нагрузок, обеспечить правильный режим дня и питание.

Для устранения воспалительного процесса в области образования межпозвоночной грыжи в большинстве случаев используются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства в виде:

  • диклофенака;
  • ибупрофена;
  • пироксикама.

Если у пациента наблюдается отек, который сопровождается острыми болевыми ощущениями, то ему устанавливают новокаиновые блокады. В некоторых случаях одновременно вводят кортикостероидные гормоны.

Для снятия сильных болевых ощущений в период прострелов, а также при наличии люмбаго очень часто осуществляется прием глюкокортикостероидов. В большинстве случаев пациенту прописывают такие препараты, как:

  • дипроспан;
  • кеналог;
  • метилпреднизолон.

Прием лекарственных средств этой группы пациентами должен осуществляться один раз в три месяца.

Если у пациента наблюдаются сильные болевые ощущения, то ему делают назначение опиоидных анальгетиков. Наиболее часто данные лекарственные средства принимаются перед хирургическим вмешательством. Для того чтобы ускорить процесс лечения рекомендуется прием препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения. Наиболее часто больным делают назначение:

  • трентала;
  • пентоксифиллина;
  • актовегина.

Для ускорения регенерации тканей больным назначаются витамины группы В. Наиболее часто их назначают в виде инъекций. Для того чтобы восстановить эластичность и упругость тканей и максимально быстро заживить трещины в области межпозвоночного диска производится применение биологически активных веществ, например карипазима.

Медикаментозная терапия подразумевает использование медикаментозных препаратов не только внутрь, но и наружно. Наиболее часто пациентам прописывают мази, гели и крема, нанесение которых осуществляется на место дислокации боли. К популярным мазям относятся:

  • вольтарен;
  • капсикам;
  • хондра-сила.

К сожалению полностью излечить заболевание нельзя. Традиционная медицина с использованием лекарственных средств не может устранить заболевание, но остановить его развитие и убрать симптоматику ей под силу.

Народные средства

Для усиления эффекта традиционной медицины очень часто применяются народные средства. Наиболее эффективными из них являются следующие рецепты:

Обладает обезболивающим действием если грыжа ущемляет нервы. Для приготовления лекарства необходимо взять сухие шишки растения и измельчить. Столовая ложка смеси заливается одним стаканом кипятка и настаивается в течение получаса. По истечению этого времени лекарственное средство процеживается и используется для приема внутрь. Суточная доза препарата составляет не более 15 миллилитров в сутки.

Берется несколько корней данного растения очищается и измельчается с помощью блендера или мясорубки. Эти же действия необходимо произвести с клубнями картофеля. Полученные кашицы смешиваются в равных количествах. Лекарственное средство выкладывают на чистую хлопчатобумажную ткань в область спины, где проявляется боль. Сверху необходимо положить кусок полиэтилена и укутать теплой тканью. Компресс необходимо держать в течение часа.

Готовиться лекарственное средство из листьев данного растения. Для его приготовления необходимо взять полторы чайных ложки измельченных листьев и залить стаканом теплой воды. Лекарство необходимо томить на водяной бане в течение 20 минут. Отвар необходимо принимать внутрь. Одноразовая доза народного лекарства составляет четверть стакана.

Мазь из корней алтея

Для приготовления лекарственного средства необходимо положить в емкость свиной топленый жир и корни данного растения в измельченном виде. Варить лекарство необходимо на медленном огне в течение получаса. По окончании этого процесса в него добавляется 50 грамм воска пчел. После закипания состава его отставляют, немного остужают и процеживают. Применяется лекарственное средство дважды в сутки. Оно предназначается для проведения растирок.

Комплекс упражнений при выполнении лечебной физкультуры напрямую зависит от сложности протекания заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. При первом выполнении упражнений пациенту необходимо делать оценку своих ощущений. В случае появления сильной боли, от его выполнения стоит отказаться. Рассмотрим несколько упражнений:

  1. Ноги согнуты, руки вдоль туловища, ладони направлены вверх. Необходимо сжимать кисти в кулак и выполнить глубокий вдох через нос. Затем, разжать пальцы и спокойно выдохнуть через рот.
  2. Лягте на спину. Приподнимите выпрямленную правую ногу над полом на 10 см и удерживать ее 7-10 секунд. Повторить левой ногой.
  3. Медленно согнуть ноги в коленях и привести пятки к ягодицам, при этом нельзя отрывать стопы (как бы скользя ими по полу). После этого распрямите ноги.

Важно! Если во время выполнения гимнастики вы почувствуете головокружение, тошноту, сильную боль или другие тревожные симптомы – немедленно прекратите занятия.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является достаточно сложным заболеванием, которое трудно поддается лечению. Для устранения воспалительного процесса и симптоматики заболевания необходимо в комплексе использовать лекарственные средства традиционной и народной медицины, массаж и упражнения. Курс лечения должен строго назначаться врачом.

Межпозвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника называется выпячивание центральной части диска между двумя позвонками за пределы промежутка между ними. Чаще врачи выявляют выпячивание в сторону позвоночного канала, что приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов и нарушению кровообращения непосредственно в спинном мозге.

Больные, как правило, поздно обращаются за квалифицированной медицинской помощью, так как характерные симптомы рассматриваемого состояния воспринимаются за возрастные изменения или следствием тяжелого физического труда. Но даже при позднем обращении врачи назначают терапевтическое лечение, к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

Грыжа межпозвоночная – что это такое

В норме центральная часть межпозвоночного диска представляет собой упругое, пружинящее «желе». Такая структура в медицине называется пульпозным ядром и является основным амортизирующим элементом позвоночного столба. Центральная часть межпозвоночного диска в норме способна распластываться и перемещаться внутри диска в зависимости от силы и направления нагрузки на позвоночный столб. И при этом абсолютно не страдают окружающие диск ткани.

Как только в фиброзном кольце межпозвоночного диска происходит истончение волокон, пульпозное ядро «устремляется» в слабое место. Если ядро не выходит за пределы диска, то это состояние нельзя назвать грыжей.

Вообще-то, пульпозное ядро достаточно трудно истончить – его волокна сложно переплетены, но в случае неправильного питания этих волокон и/или недостаточного поступления кислорода к этой части позвоночного столба как раз и происходит нарушение структуры пульпозного ядра. Речь идет о неравномерно распределенных нагрузках на позвоночник – например, если человек вынужден постоянно поднимать тяжелые грузы или же резко принимается за свое здоровье и стремится выполнить олимпийские нормативы после длительного периода малоактивной жизни.

Этапы формирования грыжи

Прежде чем пульпозное ядро окажется за пределами диска, проходит несколько стадий:

  1. Протрузия диска . Фиброзное кольцо начинает терять упругость, а пульпозное ядро смещается в одну из сторон. Врачи уверяют, что если в этот период развития заболевания обеспечить больному грамотное чередование лечебных упражнений и отдыха, то процесс формирования межпозвоночной грыжи можно остановить.
  2. Неполное выпадение участка диска . Фиброзное кольцо уже разрушается, но только в одном месте, куда и начинает перемещаться материал пульпозного ядра.
  3. Полный пролапс диска . В этот период ядро уже вышло за пределы фиброзного кольца, происходит сдавливание тел позвонков и структуры нервной системы.
  4. Секвестрация диска . Это состояние характеризуется попаданием участка пульпозного ядра в спинномозговой канал. И как раз в этот период у человека развиваются мощные аллергические реакции, происходит стремительное нарушение кровоснабжения спинного мозга и его нервов. Секвестрация диска – состояние, которое чаще всего заканчивается параличом нижних конечностей и органов таза.

Причины образования межпозвоночной грыжи

По статистике грыжи поясничного отдела позвонка часто диагностируются на фоне – трофика фиброзного кольца становится хуже, а структура – сухой и ломкой. Но не стоит забывать, что остеохондроз и рассматриваемое заболевание – это две абсолютно разные патологии.

Провоцирующими развитие грыжи поясничного отдела позвоночника факторами являются:

Кроме этого, межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может развиться на фоне патологий эндокринной системы, хронических воспалительных процессов, интоксикации и некоторых генетических болезней.

Отдельно стоит выделить и другие провоцирующие факторы:

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Стоит сразу предупредить: признаки рассматриваемого заболевания не являются уникальными, могут быть присущи и другим патологиям. Поэтому даже если некоторые признаки развития межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника имеют место быть, не стоит паниковать. Целесообразно посетить врача и пройти полноценное обследование, чтобы убедиться в присутствии рассматриваемой патологии, либо в ее отсутствии.

Болевой синдром

Чаще всего присутствует на внутренней стороне бедра, далее распространяется до колена, голени и внутренней части лодыжки. Некоторые больные жалуются на то, что боль иррадиирует («отдает») в ягодицу или стопу ноги, либо локализуется в какой-то определенной точке поясницы.

Боль, по мере развития болезни, меняет свою локализацию – «спускается» к голени, пятке и тыльной стороне стопы. На начальных этапах носит непостоянный характер и может быть в виде прострела и тянущего неприятного ощущения.

Болевой синдром усиливается при длительном стоянии, продолжительной ходьбе, резком повороте или наклоне туловища, езде по дороге с неровностями. А вот ослабить боль на начальных этапах можно путем приема лежачего положения.

Ослабление мышц нижней конечности

Больному становится трудно приседать, подпрыгивать, подниматься по лестнице – нога очень быстро устает. Если грыжа уже сдавливает спинной мозг, то описанные признаки будут характерны для обеих нижних конечностей.

Обратите внимание: если имеется сдавливание спинного мозга, то банальная слабость мышц нижних конечностей, без должного лечения, может закончиться парализацией ног.

Ограничение движений

Мышцы становятся слабыми, и пациент будет отмечать некоторую ограниченность движений. Например, он не может выполнять глубокие наклоны вперед и в сторону, поднять ногу, согнутую в колене.

Нарушение чувствительности

В нижних конечностях и в области поясничного отдела позвоночника будут присутствовать онемение, жжение, покалывание или ощущение замерзания. При этом боль или воздействие слишком горячих /холодных температур не ощущаются в полном объеме.

Изменение кожи на пострадавшей ноге

Больная нога бледная, на ней заметно меньше волос, может отмечаться повышенная или, наоборот, пониженная потливость, на ощупь кожа на пострадавшей ноге холодная.

Обратите внимание: пульс на пострадавшей ноге будет прощупываться во всех местах – под коленом, на бедре, между большим и указательным пальцами на стопе.

Дисфункциональность тазовых органов

Данный синдром характерен только в случае сдавливания грыжей спинного мозга. Патологические изменения со стороны кишечника заключается в запорах или поносах, но при этом боль в животе или метеоризм отсутствуют.

В случае нарушения нервной регуляции работы мочевого пузыря будут отмечаться слишком частые позывы к мочеиспусканию, а в редких случаях – недержание мочи.

Снижается половое влечение, у мужчин появляется и развивается хронический (воспаление предстательной железы), а у женщин – гинекологические заболевания.

Кроме перечисленных симптомов, выявить межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника можно и по тем признакам, которые будут заметны родным и близким:

  • больной горбится и сутулится;
  • одна нога визуально воспринимается короче другой;
  • движения больного становятся неустойчивыми;
  • на голой спине можно увидеть напряженные мышцы с одной стороны позвоночного столба;
  • осанка больного резко меняется.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Терапия при рассматриваемом заболевании в первую очередь направлена на устранение боли и избавление от спазма зажатой мускулатуры позвоночника, устранение ишемии спинного мозга и его корешков. Кроме этого, есть необходимость в создании мышечного корсета, балансировке суставов между отростками позвонков.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника делится на три периода:

  1. Острый . Больной жалуется на интенсивную боль, скованность движений и нарушение чувствительности на нижних конечностях.
  2. Подострый . Он начинается через 3-5 дней и характеризуется уменьшением выраженности болевого синдрома, но чувствительность в этот период восстанавливается лишь частично.
  3. Восстановительный . Начинается этот период через 3-4 недели с момента начала лечения. Характерным для него будут отсутствие боли, и лишь небольшие нарушения чувствительности.

Такое разделение необходимо для того, чтобы врач имел возможность применить
подобрать правильную тактику терапии. В остром периоде применяется исключительно консервативная терапия, а вот в подостром и восстановительном периоде может применяться и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Острый период

Пациенту показан постельный режим, минимальная двигательная активность. Больной должен лежать на небольшой подушке, строго на спине, а под поясницей должен располагаться ватно-марлевый валик.

Обратите внимание: правильное положение больному должен придать его лечащий врач. Специалист точно знает, в какой области диска имеется разрыв, от этого будет зависеть положение пациента – например, если присутствует невралгия седалищного нерва, то ноги должны быть согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

Медикаменты, применяемые при лечении острого периода рассматриваемого заболевания:

  1. Обезболивающие препараты, оказывающие одновременно и противовоспалительное действие. Диклофенак, Мовалис, Рофика назначают больным в виде инъекций в первые 3-5 дней лечения. Затем уколы постепенно заменяются таблетками со схожим действием – Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
  2. Блокада новокаином. Она проводится с добавлением гормона противовоспалительного действия, благодаря чему боль исчезает сразу и сроком на 2-3 недели.
  3. Препараты, способные снять болезненный спазм мышц. Применяются миорелаксанты центрального действия – Мидокалм или Сирдалуд.
  4. . Назначаются витамины В6, В1, В12 в комплексе – препараты Нейровитан, Мильгамма или Неуробекс.

Подострый период

Режим у больного должен быть полупостельным, в рамках медикаментозной терапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты в таблетках, витамины и миорелаксанты в таблетках. В подостром периоде можно проводить физиотерапию:


В этом периоде лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника хорошо зарекомендовало себя применение медицинских пиявок – гирудотерапия проводится курсом 10-12 процедур с интервалом в 4 дня. А вот массаж должен проводиться с особой осторожностью, если пациент жалуется на болевые ощущения в нижних конечностях, то этот способ лечения противопоказан. Есть еще один метод дополнительного лечения в подостром периоде рассматриваемого заболевания: постизометрическая релаксация, которая проводится только со специалистом. Заключается процедура в сочетании десятисекундной работы мышцами (напряжение/натяжение, но без боли) и таком же по времени максимальном расслаблении.

Обратите внимание: лечебная физкультура в подостром периоде считается основным методом лечения. Но занятия должны проводиться только по назначению врача и под контролем специалиста. Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения при болях в ногах или пояснице, а оптимальным вариантом будет использование при проведении физкультуры разгрузочным корсетом.

Восстановительный период

Медикаментозное лечение на этом этапе консервативной терапии крайне ограничено – обезболивающие препараты используются только в случае возобновления болей, например, на фоне проведения упражнений в рамках лечебной физкультуры или массажа.

Очень важно в восстановительном периоде регулярно заниматься лечебной физкультурой под руководством специалиста. Причем, количество упражнений увеличивается, они становятся разнообразными и призваны выполнить задачу восстановления тонуса мышц, их укрепления. Специалист по лечебной физкультуре подберет упражнения с гимнастическими предметами –

Удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Решение об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника принимается только при определенных показаниях:

Суть оперативного вмешательства при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника – высвобождение спинного мозга от грыжи. Выполняться такое хирургическое вмешательство может разными способами:

  • эндоскопическим;
  • чрескожной дискэктомией;
  • эндопротезированием диска;
  • лазерной реконструкцией.

Обратите внимание: хирургическое лечение рассматриваемого заболевания – последнее решение, которое может принять лечащий врач. Пока консервативное лечение дает положительные результаты, операция не назначается.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие грыжи в поясничном отделе позвоночника, необходимо отнестись с вниманием к рекомендациям врачей:

  • должен быть контроль собственного веса;
  • питание должно быть разнообразным и полноценным;
  • необходимо вести активный образ жизни и не допускать гиподинамии.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое крайне важно диагностировать. Если лечение будет начато у невропатолога вовремя, то уже через 5 дней после купирования болевого синдрома пациент может вернуться к привычному образу жизни. Если соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача, то симптомы рассматриваемого заболевания могут повторно и не возникнуть.

Рассказать друзьям