Календарный метод контрацепции и целесообразность его использования. Календарный метод

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Наверное, каждая женщина слышала о том, что существует такой метод предохранения от беременности, как контрацепция по циклу (календарный метод). Его несомненное достоинство перед другими методами в том, что здесь не происходит какого-либо вмешательства в женский организм.

Как работает метод

Понять, как он работает метод, несложно. После полового акта сперматозоиды остаются активными внутри влагалища ещё несколько часов, а у шейки матки - до 7 дней. Яйцеклетка при выходе из яичника (овуляции) оплодотвориться может в течение суток. Если вычислить время наступления овуляции, можно запланировать занятие сексом так, чтобы нежелательная беременность не была возможна даже теоретически.

Для того чтобы этот метод контрацепции не дал промаха, следует не менее года вести календарь менструальных циклов. Важно отметить, что такой метод рекомендован женщинам, у которых частота менструаций относительно регулярна. Если же периодически случаются сбои в гормональной системе, нервные стрессы или другие проблемы, влияющие на изменения цикла, весь расчёт окажется ошибочным, что с большой долей вероятности приведёт к незапланированной беременности.

Учимся делать расчёт

Итак, прежде чем понять, какие дни "безопасные", сначала рассчитаем "удачные" для оплодотворения яйцеклетки дни.

  • Начало фертильного периода (наиболее вероятного для беременности) высчитываем так: от количества дней самого короткого цикла отнимаем 18;
  • Окончание фертильного периода высчитываем так: от количества дней самого длинного цикла отнимаем 11.

Допустим, что частота менструаций от 27 дней до 33-х. Высчитываем 1-й "опасный" день: 27-18=9, то есть 9-й день после начала месячных. Высчитываем последний "опасный" день: 33-11=22, то есть 22-й день после начала месячных. Получаем "опасный" в смысле беременности период для конкретной женщины: с 9-го по 22-й день, начиная отсчёт с 1-го дня последней менструации.

Надо сказать, что надёжность этого метода тем выше, чем меньше разница между самым коротким и самым длинным циклом. А для женщин с непостоянным циклом календарный метод контрацепции просто бесполезен.

Сейчас доступны различные варианты электронных календарей, с помощью которых несложно рассчитывать овуляцию. Можно загрузить на компьютер приглянувшийся вариант и пользоваться им. Это и удобно, и интересно. Возможно, вы даже не станете использовать такой электронный помощник именно для контрацепции, но будете в курсе деликатных событий, происходящих в вашем организме.

Пена противозачаточная
Химические контрацептивы называют спермицидами. Современные средства такого типа имеют в составе несколько составляющих: химические компоненты, которые убивают...Противозачаточные пасты
Во многих странах мира запрещены аборты. Наша страна исключение. По этому лучше пользоваться качественными контрацептивами, чем убивать...

Отзывы и комментарии

Я уже полгода веду график. Пока сбоя нет. С мужем занимаемся сексом регулярно. Пока нет беременности.

Женщина способна к зачатию всего лишь 1-4 дня в месяц. Срок жизни яйцеклетки, как у бабочки, короток, а для того, чтобы зачатие произошло, сперматозоиды должны успеть встретить ее живой. Поэтому, если правильно определить период овуляции (он обычно приходится где-то на середину менструального цикла), риск нежелательной беременности можно свести к минимуму, соблюдая осторожность в «плодные» дни и неограниченно наслаждаясь ничем не омраченным сексом во все остальные.

Не просто механический подсчет

«Знаем-знаем, – усмехнутся некоторые, – пробовали мы все эти дни по календарю высчитывать, и ничего хорошего из этого не вышло». И будут правы. На так называемый календарный метод, к которому пытались прибегать еще предыдущие поколения, полагаться нельзя. Хотя бы потому, что есть немало женщин с нерегулярным менструальным циклом, а его колебания в связи с теми или иными обстоятельствами могут возникать у всех. Речь пойдет о методе, основанном на признаках фертильности. Часто его еще называют симптотермальным, потому что он включает в себя наблюдения за некоторыми внешними симптомами и измерение температуры. От календарного метода при этом отказываться не надо, просто его роль будет скорее вспомогательной.

Как применять?

Задача метода – определить начало и окончание плодного периода у женщины. Для этого необходимо:

Наблюдение за выделениями. Вскоре после окончания месячных у женщин появляются слизистые выделения. Их следы можно увидеть на нижнем белье или на бумажной салфетке во время посещения туалета. Если женщина чувствует влажность у входа во влагалище, пора принимать меры предосторожности – хоть овуляция еще и не началась, но влагалищная среда уже пригодна для выживания сперматозоидов (а они в подходящих условиях могут жить 3-5, а то и 7 дней). Чем ближе к овуляции, тем ярче проявляется характер шеечной слизи: в самое плодное время она обильная, прозрачная и растяжимая (похожа на сырой яичный белок). Растяжимость можно проверить, взяв немного слизи между большим и указательным пальцами. Зачатие возможно до тех пор, пока не пройдет 4 дня после пика этих признаков. Затем выделения становятся суховатыми или вообще прекращаются, что означает уже абсолютную безопасность.

Наблюдение за состоянием шейки матки. Этому научиться несложно, особенно тем женщинам, которые привыкли пользоваться гигиеническими тампонами. Состояние шейки лучше всего проверять средним пальцем (он самый длинный). В фертильные дни шейка матки расположена высоко, а на ощупь мягкая, как губы, и мокрая. В день овуляции эти признаки достигают своего пика. После овуляции шейка опускается вниз и становится твердой. Через 3 дня после этого можно считать, что плодный период закончился.

Измерение базальной температуры тела. Каждое утро, до того как встать с постели, женщина должна в течение цикла измерять базальную температуру тела одним и тем же способом (в прямой кишке или во влагалище) и одним и тем же термометром. В период овуляции температура тела женщины повышается на 0,2-0,5 градуса. Если температура продержалась на повышенном уровне 3 дня, можно позволить себе расслабиться.

Дополнительные признаки овуляции. Специфические ощущения в животе, нагрубание и болезненность молочных желез, резкая перемена настроения.

Как вести себя в «опасное» время?

Что делать, когда «можно», объяснять не нужно, потому что можно все. Когда «нельзя», придется изменить свое сексуальное поведение. Каждая пара это делает в соответствии со своими предпочтениями. Строгие поборники естественности могут:

  • воздерживаться от вагинального полового акта, перейдя на время к другим формам сексуального общения;
  • прибегать к технике прерывания полового акта;
  • устроить перерыв в сексуальной жизни.

Остальные могут воспользоваться презервативами, диафрагмами или(и) спермицидами.

Ошибки возможны

По данным американского Университета имени Джона Хопкинса, вероятность ошибки при этом способе предохранения сильно колеблется: от 20 до 99% – в зависимости от правильности применения. К сожалению, здесь возможны ошибки из-за невнимательности, особенно в первый год использования метода, когда женщина еще не научилась наблюдать за собой.

Плюсы

  • Никаких побочных эффектов.
  • Недорого или вообще бесплатно.
  • Метод не имеет медицинских противопоказаний.
  • Иногда это единственно возможный способ планирования семьи для тех, кто по религиозным соображениям не допускает других методов контрацепции.
  • Мгновенное восстановление фертильности.
  • Метод можно использовать не только для предотвращения, но и для планирования зачатия.
  • Пара получает представление об устройстве женской репродуктивной системы.
  • Мужчины вовлекаются в процесс планирования семьи.

Минусы

  • Эффективность метода напрямую зависит от правильного определения фазы цикла.
  • На освоение уйдет 2 или 3 менструальных цикла, и в это время для подстраховки необходимо использовать другие средства.
  • Такие помехи, как высокая температура, вагинальная инфекция, восстановление после родов, кормление грудью и прочие состояния, влияющие на выделения и температуру тела, могут осложнить определение признаков фертильности, сделав применение метода ненадежным или трудновыполнимым.
  • Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Практика

Займитесь математикой. Календарный (или ритмический) метод представляет собой математическое вычисление фертильной фазы.

Запишите число дней каждого менструального цикла не меньше чем за полгода. Первым днем всегда считается день начала месячных.

Из всех записанных циклов выберите самый короткий и самый длинный. От числа самого короткого цикла отнимите 18. Полученное число – первый день фертильной фазы. От числа самого длинного отнимите 11. Полученное число – день ее окончания.

То есть, если самый короткий цикл составляет, например, 26 дней, а самый длинный – 32, это будет выглядеть так: 26-18=8; 32-11=21. Значит, незащищенный секс безопасен до 8-го и после 21-го дня цикла.

Несмотря на то что подсчеты делаются «с запасом», календарный метод больше помогает определить начало, а не конец плодного периода.

Важно

Боитесь рисковать? Некоторые считают менструацию естественным противозачаточным средством. На самом деле она не всегда служит преградой для зачатия. Хотя незащищенный секс и считается безопасным в первые 5-6 дней цикла, иногда плодный период начинается раньше. Во время месячных появление шеечной слизи трудно заметить, а потому, если вы не хотите рисковать, начните предохраняться с первого дня.

Календарный метод контрацепции относится к естественным методам предохранения от нежелательной беременности. Его суть заключается в определении опасных и безопасных дней в женском цикле.

Казалось бы, что может быть проще? Нужно всего лишь рассчитать опасные дни и не нести никаких финансовых затрат, не глотать гормональных таблеток со множеством побочных эффектов. К тому же подходит такой метод даже очень религиозным людям.

Но вот одно «но»: эффективность этого метода по данным разных источников составляет всего около 50-60 процентов. Поэтому, если бы мы все дружно стали пользоваться только им, демографическую проблему в стране точно решили бы очень быстро:)

Как работает календарный метод

После овуляции женская яйцеклетка способна к оплодотворению всего 24 часа. Именно в течение такого непродолжительного времени женщина фертильна, то есть способна к зачатию. Сперматозоид же, попав в женский организм, способен выживать в течение нескольких дней.

Таким образом, периодом повышенного риска можно считать несколько дней до и несколько дней после овуляции. А для того, чтобы произвести расчет, нужно следить за своим менструальным циклом в течение как минимум 12 месяцев. Ниже я привожу 2 способа определения опасных дней.

Способ 1: Из самого короткого цикла нужно вычесть 17 дней. Из самого длинного – 11. В получившемся промежутке и будут располагаться опасные дни. Например, за последний год самый короткий цикл составлял 27 дней, а самый длинный – 29 дней:
27 – 17 = 10
29 – 11 = 18.

То есть если не предохраняться с десятого по восемнадцатый дни цикла, то скорее всего наступит беременность.

Способ 2: Ориентиром может служить вот такая таблица. По вертикали – число, когда начался текущий цикл (первый день менструации). По горизонтали – средняя продолжительность цикла. Например, цикл обычно длится 27-31 дней, а менструация началась 7 марта. Тогда опасными будут дни с 15 по 26 марта.

В опасные дни, если беременность нежелательна, можно либо воздерживаться от контакта с партнером, либо использовать другие методы контрацепции, например, барьерный.

Мой личный опыт

Считаю ли я этот метод эффективным? Скорее нет, чем да. Предохраняясь с помощью именно него, мы с мужем в прошлом году стали родителями славного сыночка. И, конечно же, ничуть не расстроились.

Дело в том, что мы, прежде чем начать использовать календарный метод, твердо решили, что детей хотим. Поэтому морально уже настроились на беременность, но хотели немного её отсрочить. В итоге, предохраняться так удалось 2 месяца, а на третий наступила беременность.

Поэтому я пришла к выводу, что рано или поздно этот метод всё равно даст сбой: природу не обманешь. А вот у некоторых пар, которым удается в течение продолжительного времени предупреждать беременность таким образом, скорее всего изначально существует проблема с зачатием.

Почему он может не сработать?

Нерегулярность цикла – вот основная причина неэффективности календарного метода. Даже если менструальный цикл в течение целого года ни разу не сбивался, кто может дать гарантию, что в следующем месяце этого не произойдет?

Причин может быть очень много: болезнь, смена часовых поясов при путешествии, стресс. Всё-таки женский организм – это не сверхточные часы. И получается, что расситывает женщина опасные дни по циклу 32 дня, а он вдруг решил «перескочить» на 26 дней. Она думает, что опасные дни еще не начались, а они уже идут вовсю.

Как повысить эффективность метода?

Сделать цикл идеально регулярным силой мысли вряд ли получится. Но всё же, можно предпринять некоторые меры, чтобы календарный метод контрацепции стал более действенным.

Например, можно сочетать его с измерением базальной температуры. Но для этого требуется время, и вряд ли у многих хватит на это терпения. А еще нужно следить за своими ощущениями, которые могут свидетельствовать об овуляции. У каждой женщины они свои, особенные. Например, боль в животе.

Мне кажется, что знать свой организм и рассчитывать дни всё равно нужно, но более полезен и информативен этот метод для тех, кто стремится забеременеть. Тогда опасные фертильные дни превращаются наоборот в полезные и долгожданные.

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в

Текст: Ольга Лукинская
Иллюстрации: Даша Чертанова

Принято считать, что расчёт «опасных» и «безопасных» дней - один из самых ненадёжных способов предохранения. Нельзя, однако, отрицать, что этот метод точно не вызовет побочных эффектов в отличие от гормональных или барьерных средств - к тому же он крайне дёшев или вообще бесплатен. Мы попробовали разобраться, стоит ли вообще верить календарю, можно ли повысить надёжность этого метода и как устроено «контрацептивное» приложение для смартфона.

Как это работает?

Хотя менструальный цикл обычно длится около месяца, беременность может наступить лишь в течение пары суток после овуляции. Если добавить несколько дней, в течение которых сперматозоиды остаются активными, получится шесть-семь фертильных (то есть благоприятных для зачатия) дней. Сложность в том, что увидеть овуляцию можно только при ультразвуковом обследовании, а предсказать её дату с абсолютной точностью невозможно. Правда, можно ориентироваться на длину месячного цикла и использовать формулы, чтобы примерно определить фертильный период.

Классический календарный метод - это вычисление «опасных» и «безопасных» дней на основе длины цикла. При серьёзном подходе нужно начать с того, чтобы вести менструальный календарь в течение хотя бы восьми месяцев, а лучше года. После этого из длительности самого краткого цикла высчитывается первый фертильный день, а из длительности самого продолжительного - последний. Во время фертильных дней вероятность беременности высока, а значит, нужно либо избегать секса, либо пользоваться презервативами.

Понятно, что точность расчётов и эффективность такой контрацепции оставляют желать лучшего, особенно при неустойчивом менструальном цикле. Чтобы определить период фертильности более надёжно, можно измерять базальную температуру , то есть температуру тела рано утром, сразу после пробуждения. Дело в том, что она слегка снижается за день до овуляции, а потом повышается на 0,3–0,6 градуса.

Специальные термометры для определения базальной температуры отличаются от обычных тем, что измеряют с точностью до двух знаков после запятой. После пробуждения нужно измерить температуру под языком, а потом внести результат в специальный график.

Ещё в ходе месячного цикла меняется консистенция слизи, покрывающей шейку матки; эти изменения тоже иногда принимают к сведению в сочетании с подсчётом дней и измерением температуры, чтобы лучше отличать фертильные дни от «безопасных». Правда, далеко не все готовы пристально рассматривать консистенцию слизи, да и изменения не всегда очевидны неспециалисту. Тем не менее метод часто рекомендуют , только не в целях контрацепции, а наоборот - тем, кто пытается забеременеть.

Плюсы и минусы

Главное преимущество календарной, или температурной контрацепции - отсутствие побочных эффектов. Хотя совершенствуются каждый год, иногда их подбор занимает мучительно много времени, а идеальный можно так и не найти (особенно если учесть, что в России зарегистрировано примерно в десять раз меньше таких препаратов, чем в США). Недавно было подтверждено , что гормональная контрацепция, включая таблетки и внутриматочные устройства, на 40 % повышает вероятность усиления депрессивных состояний. С другой стороны, гормональные препараты показаны многим женщинам для коррекции избытка андрогенов (мужских половых гормонов), лечения акне или болезненных и тяжело протекающих менструаций.

Календарный метод контрацепции ещё называют «естественным планированием семьи» и «методом периодического воздержания», и эти термины неплохо описывают его особенности, которые подойдут не каждой паре. Если вы не хотите забеременеть, в фертильные дни придётся пользоваться или отказаться от секса. Если беременность не планируется специально, но и не пугает («если я забеременею, буду рожать»), то хорошо бы нормализовать образ жизни, вылечить хронические заболевания, если они есть, и повысить двигательную активность. В любом случае календарный метод требует сосредоточенности и хорошего режима сна; вряд ли он подойдёт тем, кто каждую неделю летает в командировки (попробуйте-ка регулярно высыпаться и не забывать возить с собой градусник).

Для измерения температуры, подсчёта дней и ведения календаря нужна более строгая дисциплина, чем, например, для ежедневного приёма таблеток. С календарным методом плохо сочетается спонтанный секс даже в давно сформировавшейся паре, что уж говорить о новых партнёрах (впрочем, в таких случаях всегда нужно пользоваться презервативами, чтобы защитить себя не только от беременности, но и от инфекций). И всё же основная проблема календарного метода - низкая надёжность: его индекс Перля составляет от 9 до 40, то есть беременность может наступить у 40 женщин из 100 (почти у половины!) в течение года. Но, похоже, эта ситуация начинает меняться благодаря приложениям для смартфонов.

Можно ли повысить надёжность?

Сейчас существует множество приложений-трекеров менструального цикла и калькуляторов овуляции, но обычно они предназначены для определения наиболее удачных для зачатия дней, а не наоборот. Приложения, нацеленные на предохранение от беременности, сводились в основном к напоминаниям о приёме таблеток и трекерам , сообщающим, когда пора сменить гормональное влагалищное кольцо. Но в феврале 2017 года Natural Cycles стало первым в мире приложением для смартфона, зарегистрированным как контрацептивное медицинское устройство; основанием послужили результаты двух полноценных клинических исследований.

В «контрацептивном» приложении для смартфона задействован календарно-температурный метод (его ещё называют симптотермальным). Пользовательницам не приходится чертить графики - нужно лишь каждое утро измерять температуру под языком чувствительным термометром и вносить её в приложение, а остальное оно сделает само с помощью математических алгоритмов.

По словам создателей приложения, доля фертильных дней, ошибочно названных безопасными, не превышает 0,5 %, то есть при идеальном применении метод очень надёжен. Получается, что благодаря сложному алгоритму эффективность календарного метода контрацепции приблизилась к таковой для гормональных препаратов. С другой стороны, в исследовании реального использования этого приложения более чем среди 4000 женщин индекс Перля, которым и определяется эффективность методов контрацепции, составил 7 %.

Это означает, что беременность наступала у 7 женщин из 100 в год, но чаще всего виной этому была не ошибка приложения, а человеческий фактор, например незащищённый секс в фертильный период или неточное измерение температуры. На его точность влияют такие факторы, как простудные заболевания, похмелье или недосып. Слишком долгий сон (на два часа дольше обычного) тоже снижает точность показаний термометра, поэтому непонятно, что делать с привычкой как следует отсыпаться в выходные. Конечно, как и любой другой метод контрацепции, этот подходит не всем; с одной стороны, он лишён побочных эффектов и теперь удивительно точен, а с другой - требует стабильного образа жизни, дисциплины и определённых ограничений.

Учитывая, что тенденция к использованию «натурального» и «органического» который год не снижает обороты, а регистрация Natural Cycles в Европе в качестве медицинского устройства стала сенсацией (приложение используют более ста пятидесяти тысяч человек), возможно, появятся и другие подобные. Относительная дешевизна (65 евро в год, включая градусник) для многих может стать плюсом, нивелирующим любые неудобства. В конце концов, чем больше возможностей, тем больше шансов, что каждая женщина выберет наиболее подходящий для неё вариант.

Естественные способы планирования семьи применяются для предохранения от нежелательной беременности и основаны на физиологических процессах. А именно, они учитывают фазы менструального цикла, в которые женщина может или не может забеременеть.

Целью таких методов является вычисление "опасных" дней, в которые особенно велика вероятность зачатия. Именно в эти дни следует избегать половых контактов. К таким методам в полной мере относится и календарное предохранение. Именно о нем мы и поговорим сегодня с вами. Но сначала давайте остановимся на общих принципах естественного способа предохранения:

Основы естественных методов

При их применении женщина должна ежедневно измерять температуру тела, наблюдать за своим состоянием, а именно, следить за вязкостью слизи, за состоянием шейки матки и др. Поэтому, чтобы успешно применять естественные методы предохранения, нужно обладать высокой самодисциплиной и ежедневно, скрупулезно вести записи.

Нужно сказать, что такие методы защиты от нежелательного зачатия, нельзя назвать способом контрацепции. Они позволяют более или менее достоверно определить фертильный период и воздерживаться в это время от половых контактов, что предотвращает наступление беременности.

Чтобы точно понять, как работают данные методы, необходимо знать, как именно наступает беременность:

Мужчина, в силу природных особенностей, всегда готов к зачатию. В его организме постоянно присутствуют зрелые половые клетки – сперматозоиды. В женском организме имеется множество незрелых яйцеклеток, из которых только одна созревает один раз в месяц и становится способной к оплодотворению.

В середине менструального цикла, яйцеклетка выделяется яичником и начинается процесс овуляции. Длится он от 26 до 30 дней. Выделенная яичником созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 дней. Сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение 5 дней.

Значит, в текущие 7 дней наиболее велика вероятность наступления беременности. В оставшиеся дни способность к зачатию у женщины значительно снижается. Основываясь на этих знаниях и высчитывают "безопасные" и "опасные" дни.

Ну а теперь, поговорим про календарный способ предохранения от беременности. Вообще, их существует два: Метод по Огино-Кнаусу и симптотермальный метод. Давайте рассмотрим каждый из них более подробно.

Метод по Огино-Кнаусу

В основе этого способа находятся наблюдения за состоянием организма женщины и ведение подсчетов. Кстати, благодаря своей естественности и невмешательства в природные процессы, он единственный был одобрен римско-католической церковью.

Суть этого метода заключается в том, что зная наступление овуляции и в зависимости от этого, регулируются половые контакты. Поэтому чтобы использовать данный способ, следует в течение всего года вести записи в календаре наступления менструальных циклов.

Однако нужно заметить, что им могут пользоваться только женщины, имеющие постоянный и регулярный менструальный цикл. Но, как известно, незначительный сбой в гормональной системе, болезни, стрессы, переживания, часто «сбивают» цикл. Это приводит к ошибкам в расчетах и, как правило, приводит к нежелательной беременности.

Но если вам подходит метод Огино-Кнауса, правильно рассчитывайте «опасные» дни, когда зачатие особенно возможно:

Наступление «опасного» периода рассчитывается следующим образом: Отнимите от суммы дней наиболее короткого менструального цикла число 18.

Окончание «опасного» периода рассчитывается следующим образом: Отнимите от суммы дней наиболее продолжительного цикла число 11.

Например, проанализировав последние 12 циклов, вы высчитали, что наиболее короткий цикл состоит из 25 дней, а самый продолжительный - 33 дня. Теперь высчитываем наиболее вероятные дни, когда можно забеременеть: 25-18 = 7. Теперь высчитываем наиболее опасный период: 33-11=22. Значит, с 7 дня по 22 день менструального цикла необходимо воздерживаться от сексуальных контактов.

Симптотермальный метод

Учитывая некоторые недостатки предыдущего метода Огино-Кнауса, специалисты дополнили его еще несколькими параметрами:

Во-первых – было предложено регулярное наблюдение за температурой тела;

Во-вторых – необходимость наблюдения за вязкостью цервикальной слизи;

В-третьих - необходимость наблюдения за переменой положения шейки матки, определение ее открытости и мягкости.

Все свои наблюдения следует тщательно записывать в календарь. Затем, анализируя их и проведя подсчеты, определяются опасные и безопасные периоды для наступления зачатия.

У данного метода очень высокая результативность. Тщательное ведение записей, точность наблюдений, правильное ведение подсчетов, делает симптотермальный метод сравнимым с использованием гормональных контрацептивов. Однако он не может защитить от проникновения инфекций, передающихся половым путем.

Для успешного применения, нужно ежедневно и тщательно контролировать свое состояние. Но на это потребуется всего 10-15 минут в день. В начале использования, это возможно покажется немного сложным, но по мере привыкания, все будет гораздо легче и понятнее. Лучше всего, перед тем, как начать его применять, пройти практическое обучение.

Рассказать друзьям