Микоплазмоз – лечение и профилактика заболевания. Лечение микоплазмоза

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Мельчайший организм – микоплазма – вызывает микоплазмоз, который на ранних стадиях заболевания протекает без симптомов. Под термином подразумевают не одно, а несколько инфекционных заболеваний, очаги воспаления которых сосредоточены в мочеполовых органах как у мужчин, так и у женщин.

Что такое микоплазма

Микоплазменная инфекция у женщин вызывается специфическим возбудителем, имеющим очень малые размеры. Микоплазма – это крошечный микроорганизм, по степени развития находящийся между бактериями и вирусами. К вирусам его отнести нельзя, потому что микоплазмы способны размножаться вне клеток, для бактерий эти микроорганизмы слишком малы. Однако некоторые врачи, отвечая на вопрос, что такое микоплазма у женщин, считают возможным отнести этот микроорганизм к бактериям отдельного вида.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Часто микоплазмоз протекает скрыто и бессимптомно, не проявляя себя никакими признаками заболеваний. Симптомы микоплазмоза у женщин обостряются под действием разных факторов при ослаблении иммунитета. Активация микроба происходит в стрессовых ситуациях. Поскольку микоплазмоз представляет собой совокупность заболеваний мочеполовой системы, симптомы будут зависеть от того, форму какой болезни приняла эта инфекция:

  • При цистите и пиелонефрите человек страдает от болей при мочеиспускании, в боку или пояснице, зуда и жжения, повышения температуры.
  • Если инфекция принимает форму вагинита или цервицита, то у женщины наблюдаются влагалищные выделения, жжение и зуд в половых органах.
  • В случае эндометрита, воспаления шейки матки или яичников, тянущие боли внизу живота дадут знать об инфекционном микоплазменном процессе.

Причины возникновения микоплазмоза у женщин

Медицинская статистика говорит о том, что основной причиной возникновения микоплазмоза у женщин считается передача микроба половым путем при незащищенном оральном и генитальном сексуальном контакте. Сопутствовать микоплазмозу могут инфекционные венерологические болезни, такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз. В меньшей степени есть риск заразиться микоплазмами через бытовые предметы домашнего обихода – сиденья на унитазе, мочалки. Крайне редко заражение происходит через нестерильные медицинские инструменты.

Заражение микоплазмами может произойти при родах – в случае, если беременная женщина была инфицирована, инфекция возникает у новорожденной девочки почти в 60% случаев. Вероятность заражения через общие предметы пользования невысока, однако составляет от 10 до 17% у девушек, не начинавших половую жизнь, но уже инфицированных болезнетворным микроорганизмом.

Микоплазмоз у беременных женщин

Огромную угрозу для матери и малыша представляет острое протекание микоплазмоза у беременных женщин. Микоплазма хоминис у женщин, вынашивающих ребенка, может спровоцировать тяжелые токсикозы на поздних сроках беременности, раннее излитие околоплодных вод, кровотечение, отслойку плаценты, акушерский аборт, досрочные роды. Часто при заражении матери инфекционный процесс затрагивает плод, и ребенок может родиться с очаговым воспалительным процессом в виде менингита, пневмонии, каким-либо пороком внутриутробного развития.

Виды микоплазмы

Всего существует около двухсот видов микоплазмы. Эти бактерии могут обитать на земле, растениях, в организмах животных и людей. Принято считать, что условно-патогенными для человека являются всего 16 видов этих мелких бактерий. Вызывать же воспалительные заболевания могут следующие виды микоплазм:

  • Mycoplasma pneumoniae. Она провоцирует острые респираторные заболевания дыхательных органов, пневмонию.
  • Mycoplasma hominis вызывает различные вагинозы.
  • Mycoplasma genitalium у женщин и у мужчин провоцирует обострение болезней мочеполовой системы.
  • Mycoplasma incognitos может участвовать в распространении слабо изученного заболевания под названием «Генерализованная инфекция».
  • Mycoplasma fermentans и penetrans диагностируются при положительной ВИЧ-реакции человека.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Выявить инфекционное заражение путем простого клинического исследования, по мазку на микрофлору влагалища, при гинекологическом осмотре или при чтении анамнеза невозможно. Диагностика микоплазмоза у женщин осуществляется комплексными методами, самым распространенным из которых считается способ полимеразно-цепной реакции (ПЦР), который позволяет выявить заражение с точностью до 95%. Посев на инфекцию выявляет только одного возбудителя – хоминис, к тому же результата ждать придется неделю.

Методы реакции иммунофлюоресценции и иммуноферментный анализ крови помогают обнаружить возбудителя заболеваний, однако точность таких способов диагностирования невелика и достигает примерно 60%. Опосредованные методы диагностики при помощи эхограммы органов малого таза, почек и мочевого пузыря дают возможность определить наличие очагов воспаления в этих органах, и предположить поражение микоплазмозом.

Анализ на микоплазмоз у женщин

Метод полимеразно-цепной реакции проводится путем взятия материала на анализ на микоплазмоз у женщин из мочеполового тракта методом соскоба клеток. Иногда врачи предпочитают взять кровь из пальца, чтобы определить возбудителя болезни. Если анализ производится при помощи посева бактерий, то материалом для него служат клетки шейки матки, мочеиспускательного канала или влагалища. При иммуноферментном способе диагностики на анализ берется кровь из вены.

Лечение микоплазмы

Нефрологи и гинекологи практикуют следующий подход к лечению инфекции: в случае выявления у человека воспалительных заболеваний органов малого таза, таких, как гломерулонефрит, пиелонефрит, воспаление яичников и шейки матки, при назначении курса лечения и взятии необходимых анализов, нужно помнить, что все эти заболевания могут быть вызваны микоплазмозом.

Лечение микоплазмы препаратами

Поскольку у бактерии отсутствует оболочка стенки клетки, лечение микоплазмы препаратами из группы антибиотиков широкого действия не приведет к желаемому результату. В связи с этим врачами используются следующие лекарства при микоплазмозе:

  • Эритромицин. Этот антибиотик оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на микробов не давая им размножаться.
  • Вильпрафен. Назначается при пневмонии из-за своей способности скапливаться в тканях легких.
  • Азитромицин или Сумамед. Как и эритромицин, является бактериостатиком, однако дольше выводится из ЖКТ, благодаря чему курс лечения сильно сокращен по сравнению с другими препаратами.
  • Доксициклин. Действующим веществом в нем выступает тетрациклин, поэтому этот препарат нельзя пить детям и беременным женщинам.
  • Трихопол назначают при урогенитальных инфекциях, чтобы справиться как с болезнью, так и с возбудителем.
  • Метронидазол. Противомикробный препарат, призванный ослабить воздействие бактерии путем нарушения синтеза белка в клетках.

Схема лечения микоплазмоза у женщин препаратами

В зависимости от применяемого лекарства и характера заболевания, схема лечения микоплазмоза у женщин происходит согласно назначениям врача и в соответствии с инструкцией препарата. Например, прием Азитромицина или Сумамеда может состоять всего из трех таблеток, которые нужно принимать один раз в день. Дополнительно к антибиотикам и для профилактики врач может включать в курс терапии спринцевание влагалища антисептическими средствами.

Свечи при микоплазмозе у женщин

Чтобы повысить вероятность избавления от микробов, врачи могут назначить вагинальные свечи при микоплазмозе у женщин. Однако нельзя забывать, что такого рода терапия должна проходить только в комплексе с антибиотиками, иначе не будет никакого лечебного эффекта. В свечах содержатся те же самые антибактериальные препараты, которые человек принимает перорально. Назначаться суппозитории могут как женщинам (генитальные свечи), так и мужчинам (уретральные свечи).

Видео: как вылечить микоплазму

Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий. Обитают они в самых разных организмах, в том числе в человеке и животных. Микоплазмы не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам. Также поражают суставы и слизистую глаз, могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма).

Всего известно более 100 видов микоплазм, из них для человека опасны только пять:

“половые” виды микоплазм

  • Mycoplasma genitalium , Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum вызывают урогенитальный микоплазмоз либо ;
  • Mycoplasma pneumonie – респираторный микоплазмоз;
  • М . fermentans и М. penetrans способствуют развитию симптоматики СПИДа.

Микоплазмы считают условно-патогенными: они могут стать причиной заболеваний, но только в случае ослабления организма. У здоровых людей ничем себя не проявляют, являясь бактериями-комменсалами , не принося никакой пользы или вреда. Бессимптомное присутствие микоплазм (М . hominis ) выявлено у половины женщин и у 1/4 среди всех новорожденных девочек. У мужчин носительство практически не выявляется, при заражении возможно самоизлечение.

Пути заражения – при половом контакте, также инфекция передаётся ребёнку во время беременности и родов от матери. Бытовой путь маловероятен: микоплазмы чувствительны к высоким температурам и влажности, погибают под действием ультрафиолета и слабой радиации, кислых и щелочных растворов, но длительно устойчивы к холоду. Существовать и размножаться они могут только внутри организма, при температуре до 37 0 .

Проявления микоплазмоза у женщин

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде бактериального вагиноза (), микоплазменного , воспаления матки, маточных труб и яичников, пиелонефрита. Возбудитель – Mycoplasma hominis . Часто микоплазмоз сочетается с и уреаплазмозом.

Причиной женского бесплодия при микоплазмозе становится хроническое воспаление внутренних половых органов.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это нарушение баланса микрофлоры во влагалище. В норме оно заселено лактобациллами, которые продуцируют молочную кислоту и сильный окислитель – перекись водорода, препятствующие развитию патогенных и условно-патогенных бактерий. Если лактобацилл по каким-либо причинам стало меньше, то кислотность стенок влагалища снижается и начинается бурное размножение микроорганизмов. С лактобациллами обычно соседствуют Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis , с ростом их популяций и связаны клинические проявления бактериального вагиноза.

При бактериальном вагинозе патогенные бактерии облепляют клетки влагалища

Причины развития вагиноза:

  1. Частые спринцевания с антисептиками, содержащими хлор (мирамистин, гибитан );
  2. Презервативы или контрацептивные свечи с 9-ноноксинолом (пантенокс овал, ноноксинол );
  3. Бесконтрольное применение пероральных антибиотиков, суппозиториев или вагинальных таблеток с антибиотиками (тержинан, бетадин, полжинакс );
  4. Смена половых партнёров.

Симптомы вагиноза , необильные и жидкие , серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Женщины часто связывают появление неприятного амбре с недостатками личной гигиены и используют спринцевания. Однако эти действия только обостряют воспаление и способствуют распространению микопалзмоза на шейку матки и восходящее инфицирование вплоть до яичников. Среди возможных осложнений гарднереллёза – , сальпинго- и бесплодие, а также проблемы с не вынашиванием беременности и преждевременными родами.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, связан с Mycoplasma genitalium . В 30-49% негонококковых уретритов определяется микоплазмы, причём у женщин их находят чаще и в более высоких титрах, чем у мужчин. Симптомы типичны – , слизистые или с примесью гноя . При остром течении поднимается температура, проявляется общая интоксикация (головные и мышечные боли, озноб, слабость). Восходящая их уретры инфекция поражает мочевой пузырь, затем – мочеточники и почки, вызывая пиелонефрит.

Воздействие на репродуктивные органы

Воспаление матки и её придатков начинается с болей в области поясницы и нижней части живота, затем появляются слизистые выделения из шейки матки и влагалища, присоединяются кровотечения во время менструаций и между ними. Женщины жалуются на постоянную усталость и нехватку сил, отсутствие аппетита и нарушения сна. Такая картина характерна для хронического течения генитального микоплазмоза.

При острой форме болезни резко поднимается температура, выделения становятся обильными и гнойными. В процесс вовлекается брюшина, развивается ограниченный перитонит. Возможно образование абсцессов яичников и пиометры – скопления гноя в полости матки. Лечение в этих случаях хирургическое, с дренированием гнойного очага либо удалением органа.

Микоплазмоз и беременность

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца , запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки). В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением; начинается сильное кровотечение, женщина быстро теряет сознание. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Симптоматика микоплазмоза у мужчин

Основные проявления после заражения Mycoplasma genitalium у мужчин – уретрит и . Отличия от женского урогенитального микоплазмоза: характерно практически бессимптомное течение; моно-инфекция редко распространяется на почки, но часто заканчивается бесплодием; среди мужчин отсутствует носительство микоплазм.

Уретрит начинается с небольшого жжения при мочеиспускании, через пару дней симптомы исчезают. Воспаление предстательной железы протекает скрыто, появляется несильными тупыми болями в пояснице и постепенно нарастающими проблемами с эрекцией. Более ярко симптомы микоплазмоза проявляются при наличии комбинированной инфекции и сочетании с урогенитальным уреаплазмозом и хламидиозом. Уреаплазмы вместе с микоплазмами обнаруживают у 30-45% больных простатитом, хламидии – у 40% мужчин с негонококковыми уретритами. В таких случаях чаще появляются признаки артритов – боль в суставах, местные отёки и покраснение кожи; восходящей инфекции с поражением почек; локальных воспалений половых органов – (яички), (придатки яичек), (воспалённые семенные пузырьки).

Мужское бесплодие при микоплазмозе развивается не только по причине воспаления, но и при нарушении сперматогенеза.

Микоплазмоз у детей

У детей микоплазмоз наблюдается после заражения внутриутробно, в нормальных родах либо после кесарева сечения. Чаще поражаются верхние дыхательные пути – ринит и фарингит, потом развиваются трахеит и бронхит, а затем пневмония. Возбудитель респираторного микоплазмоза – Mycoplasma pneumonie – при помощи жгутиков прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей и разрушает их стенки.

Далее микоплазмы проникают в альвеолы лёгких, где происходит газообмен – венозная кровь избавляется от углекислого газа, получает взамен кислород и превращается в артериальную. Стенки альвеолярных клеток очень тонкие, легко разрушаются под действием микоплазм. Перегородки между альвеолами утолщаются, соединительная ткань воспаляется. В итоге развивается интерстициальная пневмония новорожденных , характерная для врождённого микоплазмоза.

У инфицированных микоплазмами недоношенных детей возможны дыхательные расстройства, развитие склеромы новорожденных (утолщение кожи и подкожной клетчатки), кровоизлияния в теменной и затылочной областях (кефалогематомы ), повышение билирубина и желтуха, развитие воспаления головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит). У доношенных детей – пневмония, подкожные кровоизлияния, поздние симптомы менингоэнцефалтита.

Респираторный микоплазмоз

Возбудитель – Mycoplasma pneumonie . Бактерии выделяются из дыхательных путей неделю-полторы после начала заболевания, передаются воздушно-капельно или через предметы. Респираторный микоплазмоз имеет сезонные тенденции, чаще встречается в осенне-зимний период. Характерны 2-4 годичные подъёмы заболеваемости. Иммунитет сохраняется 5-10 и более лет, протекание болезни зависит от иммунного статуса. В общем респираторный микоплазмоз у людей составляет 5-6 % от всех ОРЗ и 6-22% от диагностированных пневмоний, в период эпидемических вспышек – до 50%.

следствие респираторного микоплазмоза – пневмония

Микоплазменная респираторная инфекция чаще встречается у детей и молодёжи. Дети 5-14 лет заражаются М. pneumonie в 20-35% случаев всех ОРЗ, подростки и люди возраста 19-23 лет – в 15-20% случаев. Наблюдается сочетание микоплазм с вирусной инфекций (грипп и парагрипп, аденовирус, ). Осложнения – пневмония, сепсис, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, воспаления суставов.

Инкубационный период – до 1 месяца, затем появляются симптомы обычной простуды, переходящие в мучительный сухой кашель. При лёгкой форме болезни немного повышается температура, больной жалуется на ломящую боль в мышцах и общее недомогание. При осмотре – расширенные сосуды склер, точечные кровоизлияния под слизистые, «рыхлое» горло. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, общее состояние пациента удовлетворительное. Болезнь длится 1-2 недели, заканчивается без осложнений.

Острая микоплазменная пневмония начинается внезапно, на фоне ОРЗ или ОРВИ. Характерны быстрый подъём температуры до 39-40, сильный озноб и мышечные боли; сухой кашель постепенно переходит во влажный. Осмотр: кожа бледная, склеры с расширенными сосудами, вокруг суставов возможна сыпь. При аускультации – рассеянные сухие и влажные хрипы, на снимке – очаги уплотнения (очаговые, сегментарные или интерстициальные, чаще около корней лёгких ). Последствия: бронхоэктазы – расширение бронхов, пневмосклероз – замещение активной лёгочной ткани на соединительную.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза основана на методе (полимеразно-цепная реакция ), при котором определяются ДНК микоплазм. Также используют классический , с посевом материала на жидкую среду и последующим пересевом на твёрдую. Микоплазмы определяют по флюоресценции колоний после добавления специфических анти-сывороток. Серологические методики обнаружения микоплазм – реакция связывания комплемента (РСК) и реакция непрямой агглютинации (РНГА).

культуральный метод – бактериологический посев

В качестве материала для лабораторного исследования у мужчин берут мазок из уретры и выделения из предстательной железы, мазок из прямой кишки, сперму, утреннюю мочу (первая порция). У женщин – мазок из шейки матки, преддверия влагалища, уретры и ануса, утреннюю первую порцию мочи. Для диагностики бактериального вагиноза (гарднереллёза ) критично не наличие микоплазм, а их численность, поэтому делают посев и оценивают количество бактериальных колоний возбудителей болезни.

Важно правильно подготовиться, чтобы анализ был достоверным. Женщинам рекомендуют сдавать мочу и мазки до менструации либо через 2-3 дня после её окончания. Мужчинам перед сдачей мочи и урогенитального мазка не следует мочиться в течение 3 часов. Параллельно с ПЦР на микоплазмоз проводят реакцию на хламидиоз и уреаплазмоз. При подозрении на респираторный микоплазмоз берут мазок из горла и мокроту.

Лечение

Лечение микоплазмоза начинают с антибиотиков , к которым чувствительны также хламидии и уреаплазмы . Для лечения урогенитальных и респираторных форм выбирают препараты группы макролидов – эритромицин , азитромицин, кларитромицин . Азитромицин принимают только натощак, за час до еды или через 2 часа после еды, один раз в сутки. Дозировка для взрослых при остром урогенитальном микоплазмозе – 1 г однократно, при респираторном – 500 мг в первые сутки, затем по 250 мг, курс три дня. Беременным и кормящим азитромицин не назначают.

Антибиотики резервной схемы – тетрациклины (доксициклин ), но примерно в 10% случаев микоплазмоза к ним развивается устойчивость. При бактериальном вагинозе добавляют таблетки метронидазол (трихопол) в дозировке 500 мг х 2, курс 7 дней либо 2 г однократно. Трихопол не назначают беременным до II триместра и кормящим грудью. Дополняют лечение кремами (клиндамицин 2% х 1, на ночь, курс 7 дней) и гелями (метронидазол 0,75% х 2, курс 5 дней), которые вводят во влагалище.

Назначают иммуномодуляторы (эхинацея , алоэ, циклоферон ), при сопутствующих вирусных инфекциях – интерферон, пробиотики (линекс , лактобактерин ) и пребиотики (клетчатка). Для защиты печени во время терапии антибиотиками понадобятся гепатопротекторы (карсил , эссенциале ), для снижения уровня аллергичности – кларитин , супрастин . Витаминно-минеральные комплексы принимают как общеукрепляющие средства.

Профилактика микоплазмоза сводится к стабилизации иммунной системы – полноценное питание, регулярные занятия спортом, минимальный уровень стрессов, и к разумному выбору сексуальных партнёров. При респираторном микоплазмозе больных изолируют на 5-7 суток (при ОРЗ) либо на 2-3 недели (при микоплазменной пневмонии). Специфической профилактики не существует.

Микоплазмоз у кошек и собак

У кошек и собак выделили несколько видов микоплазм, которые вызывают заболевания при ослаблении иммунитета: Mycoplasma felis, Mycoplasma gatae (у кошек) и Mycoplasma cynos (у собак). Бактерии находят у совершенно здоровых животных и при болезнях, связанных с хламидиями и . У собак вид Mycoplasma cynos высевают из дыхательных путей, но болеют респираторным микоплазмозом только щенки либо взрослые собаки-аллергики. Микоплазмы быстро погибают вне организма животных.

Для здоровых людей эти возбудители не опасны и подтверждённых фактов передачи микоплазм от животных к человеку не существует.

Симптомы микоплазмоза у кошек и собак – это конъюнктивиты со слезотечением, гиперемией слизистой одного или обоих глаз, выделением гноя или слизи, отёком и спазмом век. Из респираторных форм превалирует ринит, при развитии урогенитальной инфекции диагностируют уретрит и цистит, вагинит и эндометрит, а также воспаление предстательной железы и баланопостит (воспаление кожи головки пениса и внутреннего листка крайней плоти). Распространение микоплазм вызывает артриты с разрушением внутрисуставного хряща. Возможно образование подкожных гнойников.

Микоплазмы у беременных кошек и собак могут спровоцировать преждевременные роды, при заражении до беременности возможно развитие врождённых уродств у котят и щенков.

Диагностику микоплазмоза проводят методом ПЦР, в качестве материала используют мокроту и смывы из трахеи (бронхов), мазки с конъюнктивы и гениталий. Лечат микоплазмоз доксициклином, но он противопоказан щенкам и котятам младше 6 месяцев. При конъюнктивите местно используют мази с левомицетином или тетрациклином, капли с новокаином и гидрокортизоном. При длительном использовании гормональных препаратов возможно изъязвление роговицы глаза. Резервные антибиотики – эритромицин, гентамицин, фотрхинолоны (офлоксацин ). Вакцины против микоплазмоза нет, основная профилактика – правильное питание и адекватная физическая активность животных.

Видео: микоплазмоз в программе “Жить Здорово!”

Количество инфекционных заболеваний с половым путем передачи ежегодно растет, а структура данных инфекций постоянно меняется. Сегодня все большую роль в развитии воспаления урогенитального тракта приобретают микроорганизмы, патогенность которых ранее недооценивалась.

В частности, это касается микоплазменной инфекции, в связи с широкой ее распространенностью и частой резистентностью к проводимой антибактериальной терапии.

Согласно современным эпидемиологическим исследованиям, в более чем 40% случаев хронического воспаления урогенитального тракта, при диагностике выявляется микоплазменная инфекция.

  • Показать всё

    1. Особенности возбудителя, влияющие на выбор тактики лечения

    Микоплазмы принадлежат к семейству Mycoplasmataceae, которое в свою очередь делится на , каждый из которых включает более ста видов.

    Микоплазмоз склонен к асимптомному хроническому течению и часто устойчив к стандартным схемам антибактериальной терапии, что требует постоянной коррекции и следования современным рекомендациям .

    2. Показания и требования к терапии

    Лечение инфекции необходимо осуществлять с учетом всех клинических данных и результатов комплексного исследования организма на облигатные патогены и распространённые условно-патогенные микроорганизмы.

    Так, инфекция М. Hominis лечится только при выявлении бактерий в титре более 10х4 КОЕ/мл. Минимального титра для М. Genitalium, не существует, этот вид отнесен к облигатным патогенам .

    Если клинические признаки воспалительной реакции выявить не удается, а микоплазмы выделяются в диагностически значимом количестве, то абсолютными показаниями к началу терапии служат нарушение репродуктивного здоровья человека и отягощенный гинекологический анамнез.

    1. 1 Лечение мочеполового микоплазмоза должно быть комплексным, то есть включать в себя этиотропные средства, коррекцию иммунитета и образа жизни.
    2. 2 Подбор лекарственных средств должен производиться с учетом биологических особенностей возбудителя и состояния макроорганизма в целом.
    3. 3 При подборе препаратов должна учитываться выраженность клинической картины воспаления и форма заболевания.
    4. 4 Количество курсов и общая их продолжительность подбираются индивидуально, вылечить инфекцию 1 курсом антибиотиков удается редко.
    5. 5 Обязательно лечение полового партнера независимо от наличия или отсутствия у него симптомов инфекции.
    6. 6 После завершения курса терапии обязательна оценка его эффективности.

    3. Антибактериальная чувствительность микоплазм

    Вопрос выбора антибактериальной терапии микоплазмоза на сегодняшний момент активно обсуждается. Разбор этиотропного лечения следует начать с групп антимикробных средств, к которым микоплазмы резистентны.

    Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы полностью нечувствительны к антибиотикам, основной механизм действия которых заключается в ингибировании биосинтетических процессов клеточных стенок бактерий. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины и сульфаниламиды.

    Микоплазмы М. Hominis на данный момент полностью устойчивы к следующим препаратам:

    1. 1 Спирамицин;
    2. 2 По данным Medscape микоплазмы хоминис (М. Hominis) устойчивы ко многим 14-ти и 15-членным макролидам, которые активно применялись еще несколько лет назад (эритромицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).

    Самым первым антибактериальным препаратом, применяемым для терапии инфекции, был тетрациклин. В настоящее время около 45-50% микоплазм являются полностью устойчивыми к нему.

    По данным Р. Hannan, наиболее эффективными препаратами для лечения микоплазмоза являются антибактериальные средства, влияющие на синтез рибосомальных бактериальных белков.

    Таким образом, при микоплазменной инфекции особое значение имеют следующие группы антибиотиков:

    1. 1 Тетрациклины (Юнидокс Солютаб);
    2. 2 Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
    3. 3 Макролиды (Вильпрафен, Сумамед, Зитролид, Хемомицин).

    В исследованиях in vitro, было показано, что самым выраженным антимикробным действием в отношении микоплазм обладают макролиды и новые поколения фторхинолонов.

    Среди часто используемых препаратов, стабильно высокие показатели эффективности терапии демонстрирует джозамицин (94-95%).

    Постепенно наращивает свои позиции и доксициклин - количество чувствительных к нему штаммов постепенно увеличивается (с 93 до 97%).

    Вместе с этим, чувствительность микоплазм к тетрациклину, на сегодняшний день резко снизилась и не превышает 45-50%.

    3.1. Тетрациклины

    Тетрациклиновая группа включает в себя целый ряд синтетических и полусинтетических производных, подавляющих синтез бактериальных белков путем связывания с S70 и S30 рибосомальными субъеденицами. Они обладают выраженным бактериостатическим эффектом и имеют широкий антимикробный спектр.

    При микоплазмозе наиболее эффективными и часто используемыми являются доксициклина гидрохлорид и доксициклина моногидрат, которые отличаются от тетрациклина большим уровнем безопасности и лучшими фармакологическими свойствами.

    При этом предпочтительнее использовать именно моногидрат (Юнидокс Солютаб), который не приводит к появлению симптомов эзофагита и минимально воздействует на кишечную микрофлору.

    Доксициклин удобнее всего назначать в виде диспергируемых таблеток, что позволяет использовать антибиотик и в таблетированной форме, и в форме суспензии.

    Плюсами диспергируемой формы является стабильное и равномерное нарастание концентрации лекарственного препарата в сыворотке крови.

    Особенности доксициклина:

    1. 1 Высокая антимикоплазменная активность;
    2. 2 Высокое сродство к костным тканям, что обеспечивает высокую эффективность лечения артрозов, ассоциированных с микоплазмозами;
    3. 3 Большая широта распределения по организму;
    4. 4 Низкая токсичность, что делает возможным длительное использование.

    К недостаткам можно отнести частое развитие фотосенсибилизации, высокую частоту осложнений со стороны системы пищеварения при длительном приеме внутрь и невозможность назначения во время беременности.

    При микоплазменном уретрите доксициклин применяется по 100 мг 2 раза/сутки, длительность курса 7 дней.

    Устойчивость к доксициклину у микоплазм встречается достаточно редко, а рост числа чувствительных штаммов вероятнее всего связан с тем, что в последнее время чаще все-таки применяются макролиды.

    3.2. Фторхинолоны

    Антибактериальные средства группы фторхинолонов обладают уникальным механизмом противомикробного воздействия, угнетают образование ферментов, ответственных за рост и развитие бактериальной клетки.

    Они обладают широким спектром противомикробной активности и воздействуют на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

    К их преимуществам относятся минимальное воздействие на кишечную микрофлору и высокий коэффициент накопления в тканях организма и сыворотке крови.

    Среди недостатков можно отметить относительно высокую токсичность, что делает невозможным их длительное применение.

    На сегодняшний день фторхинолоны относят к альтернативным, резервным лекарственным средствам и в качестве препаратов первой линии не рекомендуются.

    Среди всех фторхинолонов в РФ для лечения урогенитального микоплазмоза предпочтение отдается офлоксацину (таблетки по 300 мг 3 р/сут., курс 10 дней) или левофлоксацину (таблетки по 500 мг в сутки, курс 7-10 дней).

    3.3. Макролиды

    Наиболее значимыми на сегодняшний день остаются макролиды, антибиотики, нарушающие рост и развитие бактериальной клетки на уровне рибосомальных субъединиц.

    Действие у макролидов бактериостатическое, но в больших концентрациях, они имеют бактерицидный эффект. По мнению многих исследователей, именно макролиды следует использовать в качестве препаратов выбора для лечения микоплазмоза.

    Плюсами данной группы антибиотиков являются:

    1. 1 Высокая биологическая доступность, низкие минимально эффективные концентрации;
    2. 2 Быстрое нарастание внутриклеточной концентрации с достижением максимальных величин в краткие сроки;
    3. 3 Лучшие показатели переносимости по сравнению с фторхинолонами и тетрациклинами;
    4. 4 Возможность продолжительного использования;
    5. 5 Высокая эффективность в отношении микоплазм и уреаплазм;
    6. 6 Умеренная противовоспалительная и иммуномодулирующая активность.

    Длительное время из группы макролидов применялся только азитромицин (торговые названия - Сумамед, Хемомицин, Зитролид и др.). Он и сейчас является одним из препаратов, присутствующих в рекомендованных схемах.

    В РФ он выступает в качестве альтернативного препарата. По результатам проводимых клинических исследований, азитромицин и доксициклин обладают примерно одинаковой активностью.

    Кларитромицин в настоящее время исключен из стандартов терапии микоплазмоза. Наиболее низкие минимальные эффективные концентрации для микоплазм имеет джозамицин (торговое название - Вильпрафен, таблетки).

    Джозамицин (Вильпрафен) воздействует на все клинически значимые штаммы микоплазм, а зачастую и на сопутствующих возбудителей инфекции. Его преимуществом является более редкое развитие резистентности. Стандартная схема терапии – таблетки по 500 мг 3 р/с течение 7-10 дней.

    Несмотря на повсеместное применение, большинство штаммов микоплазм и уреаплазм сохраняют к джозамицину высокую чувствительность. Он входит в первую линию терапии, согласно отечественным рекомендациям Общества акушеров и гинекологов, а также Российского Общества дерматологов.

    В отличии от других макролидов, Вильпрафен не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени и обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами, что делает его идеальным препаратом при данной инфекции.

    4. Лечение микоплазмоза при беременности

    Однако, при выявлении микоплазм в диагностически значимом титре, при наличии симптомов инфекции и отягощенном акушерском анамнезе лечение обязательно, в том числе и с целью предупреждения внутриутробного инфицирования плода.

    Выбор препарата зависит от срока гестации и предполагаемой чувствительности бактерий к проводимой терапии.

    Учитывая часто смешанный характер воспаления, предпочтение необходимо отдавать препаратам широкого спектра активности.

    Во втором и третьем триместре возможно использование эритромицина в дозировке 500 мг 3 р/сут. в течение 10 дней.

    Антибактериальная терапия также дополняется приемом иммуномодуляторов, а после окончания курса антибактериального лечения необходимо восстановление влагалищной микрофлоры.

    5. Дополнение к антибактериальной терапии

    Так как микоплазмоз часто сочетается с нарушением иммунного статуса пациента, в нашей стране лечение включает и другие лекарства: иммуномодуляторы, ферменты, адаптогены и витамины, хотя все эти группы средств не имеют широкой доказательной базы .

    Адаптогены – это специфические лекарственные вещества или растения, способные повышать неспецифическую резистентность организма к воздействию вредных физических и биологических факторов внешней среды.

    Данная фармакологическая группа включает в себя препараты как естественного, так и искусственного происхождения. Среди естественных адаптогенов можно выделить экстракты элеутерококка, женьшеня, имбиря и лимонника.

    Их можно применять по 20-30 капель за 30 минут до еды до 3 раз в сутки. Курс применения около одного месяца, за год проводится 2-3 курса. Из синтетических адаптогенов наиболее известным в России является трекрезан, стимулирующий выработку собственных интерферонов организма, призванных корригировать иммунные нарушения. Применяют его по 0,2 – 0,6 мг в сутки в течение двух недель.

    В дополнение к антибактериальной терапии микоплазмоза часто назначают протеолитические ферменты, или энзимы. Группа протеолитических ферментов используется для рассасывания воспалительных спаек в урогенитальном тракте, что помогает высвободить возбудителей и сделать их доступными для действия антибиотика.

    Считается, что они обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

    Это позволяет уменьшать стандартные дозировки антибактериальных средств и повышает эффективность проводимой терапии. Наиболее часто среди средств данной группы назначается альфа-химотрипсин (5 мл в/м через день 20 дней) или вобензим (внутрь по 5 капсул 3 р/д до принятия пищи).

    Еще раз повторим, что адекватных исследований этих лекарств не проводилось, поэтому необходимость их назначения оценивает лечащий врач (гинеколог, венеролог, уролог) .

    6. Восстановление микрофлоры влагалища

    Восстановление физиологической влагалищной микрофлоры является обязательным этапом терапии вагинальных инфекций. У каждой женщины в норме биоценоз влагалища строго сбалансирован.

    Постоянство кислотности вагинального секрета обеспечивает угнетение роста условно-патогенной микрофлоры и предупреждает проникновение патогенных бактерий.

    Влагалище просто не может быть стерильным, в нем обитает около девяти различных видов микроорганизмов, большинство из которых составляют лактобактерии.

    Основными негативными факторами, подавляющими их рост, являются:

    1. 1 Антибиотикотерапия, без последующей коррекции микробиоценоза;
    2. 2 Нарушения концентрации эстрогенов;
    3. 3 Нарушения менструального цикла;
    4. 4 Постоянное ощелачивание внутренней среды влагалища (использование для подмывания обычного мыла, частые спринцевания);
    5. 5 Нарушение нормальной анатомии половых органов.

    Широко распространено ошибочное суждение о том, что после прохождения первого этапа лечения (антибактериальный терапии), второго этапа (восстановления микрофлоры) не требуется, а численность лактобацилл с течением времени нарастет без постороннего вмешательства.

    Однако, результаты исследований демонстрируют противоположное, лишь у 13% женщин микрофлора восстанавливается без применения дополнительных лекарственных средств.

    В качестве второго этапа терапии можно использовать вагинальные свечи с лактобактериями – лактонорм, ацилакт, гинофлор.

    7. Критерии выздоровления

    После окончания полного цикла лечения обязательно проведение контрольного обследования обоих половых партнёров для оценки его эффективности. Это связано с тем, что прием антибиотиков не гарантирует стопроцентного выздоровления.

    Диагностические тесты назначают не ранее, чем через 1 месяц после завершения курса. Контроль производится методом ПЦР, а материалом для исследования служат мазки из уретры и влагалища.

    Забор материала у женщин рекомендовано проводить примерно через 2-3 дня после завершения очередной менструации. Отрицательный результат ПЦР в течение трех репродуктивных циклов у женщин и одного месяца у мужчин говорит об отсутствии инфекции в организме.

    8. Профилактика

    В настоящий момент меры профилактики микоплазмоза ничем не отличаются от мер профилактики других половых инфекций.

    Важно помнить, что бессимптомное носительство микоплазм у фактически здоровых людей не уменьшает их этиологической роли в развитии хронических инфекций урогенитального тракта.

    Для предупреждения заражения, а также для своевременного выявления микоплазменной инфекции необходимо:

    1. 1 Использование барьерной контрацепции с момента начала половой жизни;
    2. 2 Полноценное обследование полового партнера, при отказе от барьерного метода контрацепции;
    3. 3 Выявление инфекций урогенитального тракта перед зачатием, при планировании беременности;
    4. 4 Санитарное просвещение населения.

Микоплазмоз, недуг вызванный микоплазмами. В нынешнее время такая болезнь наблюдается достаточно часто.

Микоплазма - это одноклеточный микроорганизм, который представляет класс молликутных бактерий. Микоплазма занимает, что-то между грибками, вирусами и микробами.

Микоплазмы могут обитать в почве, на растительности и даже в отдельных теплых подземельных источниках, но полностью развиваться они могут только лишь в тканевых клетках людского или животного организма.

В основном данные микроорганизмы наносят поражение клеткам слизистых оболочек.

Микоплазма имеет очень маленькую величину от 0,2 до 0,8мкм и вследствие этого микроорганизм может без затруднений прокрадываться сквозь все защитные фильтры, сформированные организмом. Подобный микроб цепляется на поверхностные оболочки слизистой. Такой микроб считается самым маленьким, но приспособленный к самостоятельной репликации, имеет вид крошечной медузы.

Из-за эластичной мембраны микоплазма может иметь разнообразную форму, а поэтому даже при сверхмощном микроскопе микоплазму весьма тяжело обнаружить.

Если у человека хронический микоплазмоз, то в увеличенном виде он похож на яичницу, но и не редко может выглядеть в виде ниточки или груши, по форме.

Свойственные особенности микоплазмы:

  1. микроорганизм может вырастать и плодиться в пространстве без наличия, каких либо клеток;
  2. микоплазма имеет чувствительность к ряду антибиотиков, что нельзя сказать о вирусах;
  3. в клеточках микоплазмы единовременно наличествует ДНК и РНК;
  4. наблюдается тенденция к характерности во взаимоотношении с носителем;
  5. микроорганизм может, как и стимулировать иммунную систему, так и угнетать ее;
  6. микоплазма может порождать заболевания дыхательных путей и болезни урогенитального тракта.

Микоплазма в урогенитальной форме передается при открытом половом акте. Заразиться можно подобной инфекцией и при оральном и при вагинальном контакте.

В отдельных эпизодах инфекцию может передать женщина малышу во время родовой деятельности. В основном заражению подлежат новорожденные девчонки, а мальчишки редко заражаются, а если и произошло заражение у малыша мужского пола, то болезнь проходит сама.

Микоплазма весьма уязвима к воздействию внешней среды, поэтому передаваться бытовым путем может, но в единичных случаях.

Существует еще так называемая пневмоплазма, она поражает дыхательную систему, заразиться такой инфекцией можно воздушно-капельным путем.

Как гласит статистика, 30% женского пола и 20% мужского пола являются носителями этой инфекционной болезни. И если для мужчин, эта инфекция не приносит ни какого вреда и в основном не потребует лечение, то для женщины микоплазмоз может быть опасен тяжелыми последствиями.

Время инкубации может быть от двенадцати дней до двадцати пяти дней. За это время у мужского пола может происходить заражение уретры, семенных пузырьков, яичек, предстательной железы и мочевого, а женского пола инфицируется уретра, влагалищный проход, вестибулярные железы, шейка матки, яичники, маточные трубки и брюшина малого таза.

Носителем такого микроорганизма человек может быть довольно долго, а началом развития самого заболевания может лишь произойти после неблагоприятных и стрессовых ситуаций для организма.

Это могут способствовать такие причины:

  • нарушения иммунологической реактивности организма;
  • переохлаждение;
  • стрессы и подальше понижение иммунитета на фоне этого;
  • обессиливания защитных свойств самого организма по причине прерывания беременности;
  • слабость после оперативного вмешательства;
  • генитальными отклонениями.

Основные симптомы при заболевани


У мужчин

  1. постоянные выделения из уретры поле похода в туалет;
  2. болезненные ощущения в уретре, редко зуд и пощипывание;
  3. болевые ощущения в яичках, промежности, в области таза;
  4. симптомы уретрита или простатита;
  5. учащенное мочеиспускание и позывы к нему;
  6. режущая боль внизу живота;
  7. плохая эрекция;
  8. безвременная эякуляция;
  9. прочие нарушения половых функций.

У женщин

  1. выделения слизи из влагалища;
  2. припухлость половых губ и уретральных складок;
  3. выделения из шейки матки, они определяются при осмотре у врача;
  4. иногда ноющая боль внизу живота;
  5. зуд и пощипывание в области уретры;
  6. во время менструаций нарастающая боль в нижней области живота и спине;
  7. нарушение фертильной функции.

Как же диагностировать микоплазмоз?


Причину диагностирования усугубляет тот факт, что в основном нет никаких признаков заболевания, а самих микоплазм невозможно обнаружить даже под микроскопом. Но все-таки распознать, возможно, данную болезнь.

При малейшем подозрении на данное заболевание, по жалобам пациента, врач направляет его сдать анализ крови из вены на присутствие антител к микоплазме, а так же направляет на сдачу мазков.

Для того чтобы правильно диагностировать болезнь проводят бактериологический посев слизи которая выделяется. С помощью данного анализа, возможно, не только обнаружить микроба микоплазмоза, но и определить его восприимчивость к антибактериальным препаратам.

На нынешний час предоставленная методика значится не очень результативной, поэтому к диагностированию пациенту еще назначают — анализ на микоплазмоз. Такой анализ позволяет на 90% определить данное заболевание.

Лечение микоплазмоза


Как же лечить микоплазму, вопрос весьма щепетильный. Лечение назначается только после точного определения микоплазмоза. Только после серьезного исследования и посева выделений на присутствие микоплазм специалист может начать лечение. Так же делается посев на определения других инфекций, так как микоплазма может сочетать еще с собой гонорею, трихомониаз и прочие инфекции.

Лечение микоплазмоза у женщин должно проходить обязательно вместе с половым партнером.

И так чем лечить данную болезнь?

При хронической форме или при осложнениях требуется длительное комбинированное лечение. К антибиотикам подключают физиотерапию, препараты содержащие интерферон, иммунотерапию.

Ход лечения определяется в зависимости от разновидности микроорганизма.

Альтернатива лечения микоплазмоза является лечение гомеопатией. Но лечение гомеопатическими препаратами весьма не простое и только квалифицированный и опытный врач может предложить такое лечение.

При лечении данной инфекции не маловажно укреплять иммунную систему, так как даже при полнейшем выздоровлении после антибактериальной терапии не исключено возвращение болезни – иммунитет при микоплазмозе почти не вырабатывается. Для этого лечащий врач ко всему лечебному курсу присоединяет еще иммунные препараты (иммунал, настойка женьшеня), так же назначает курс биостимуляторов.

Лечебный курс микоплазмоза в основном около десяти дней. Затем, по прохождению трех недель больному назначается контрольное обследование.

Последствия микоплазмоза


Такое инфекционное заболевание может быть причиной разных женских заболеваний в области гинекологии. Если у женщины скрытая форма микоплазмоза, то она не может полноценно выносить ребенка, происходит аномалия в созревании плаценты и прочие осложнения во время вынашивания плода. Хронический микоплазмоз может развить бесплодие у женщины.

У деток данная инфекция может впоследствии привести к болезни дыхательных органов, а также проявится болезнью урогенитального тракта. При поражении дыхательных путей сухой кашель может длиться в течение месяца, не редко такой кашель путают с коклюшем. Затем он переходит во влажный кашель, и появляются хрипы.

Также микоплазма может быть и не с характерными признаками, такими как увеличенная печень, вздутие и нервозность. У младенцев, которые заражены данной инфекцией, может развиться воспаление легких, менингит и даже быть смертельный исход.

У мужской половины человечества, как известно редко бывает такое заболевание, но при этом они могут быть носителем. При поражении инфекцией тканей яичек развивается гиперемия. И после такого состояния в основном нарушается процесс сперматогенеза. Бывают случаи, что после болезни развивается пиелонефрит, простатит или же артрит.

Профилактика микоплазмоза


Самой главной профилактической мерой считают специалисты это ранее диагностирование болезни.

Пары, которые собираются вступить в совместный союз и родить ребенка должны в профилактических целях пройти обследование на наличие микоплазмы.

Для случайных половых связей нужно в профилактических целях использовать презерватив и в течение двух часов после акта обработать промежность антисептиком.

Не маловажным профилактическим методом является лечение микоплазмоза не только у одного человека из пары, а и у его полового партнера.

Необходимо помнить, что у многих людей микоплазмоз, когда начинает переходить в хроническое состояние, проходит в скрытой форме, никак себя не выказывая и не пробуждая никаких индивидуальных ощущений. Вследствие этого многие, полагают, что они вполне здоровые, и вовремя не проходят обследования, тем самым становятся возможными распространителями инфекционного заболевания.

Микоплазмоз – инфекционное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, возбудителем которого является самый маленький из известных на сегодняшний день микроорганизмов - Mycoplasma genitalium. По данным статистики у женщин это заболевание выявляется в 2 раза чаще, чем у мужчин. Путь заражения в подавляющем большинстве случаев – половой, но возможен и бытовой путь передачи инфекции через постельное белье, полотенца, гинекологические инструменты, что объясняет выявление случаев заболевания у женщин, никогда не имевших половых контактов. Еще один путь заражения вертикальный: во время родов инфекция передается от больной матери ребенку во время его прохождения по родовым путям.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Основные симптомы микоплазмоза - различной интенсивности зуд в области влагалища и/или наружных половых органов и скудные бесцветные выделения.

Инкубационный период заболевания длится от 4 до 55 дней (обычно 2 недели), но из-за того, что микоплазмоз в большинстве случаев протекает в стертой или скрытой форме, определить, когда именно произошло заражение, практически невозможно.

Симптомы микоплазмоза условно разделяются на 2 группы: возникающие при поражении наружных половых органов, и при проникновении микоплазм во внутренние органы мочеполовой системы у женщин.

Хронический микоплазмоз в течение достаточно длительного времени может протекать бессимптомно. Но в периоды обострений, которые чаще всего связаны со снижением иммунитета, зуд наружных половых органов и выделения из половых путей значительно усиливаются. Именно усиление этих симптомов заставляет женщину обратиться к гинекологу.

При проникновении инфекции во внутренние половые органы возникают боли внизу живота, жжение и зуд во время мочеиспускания, обильные, иногда гнойные, выделения из половых путей. Эти признаки могут сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, слабостью. У пациенток нарушается менструальный цикл (чаще всего возникают межменструальные кровотечения).

Коварность микоплазмоза заключается в том, что заболевание долгие годы может протекать абсолютно бессимптомно. В этот период женщина является носителем инфекции и может передавать ее своим половым партнерам. Очень часто заболевание выявляется при обследовании по поводу бесплодия или невынашивания беременности.

Лечение микоплазмоза у женщин

Лечить микоплазмоз нужно обязательно, даже в том случае, если нет абсолютно никаких проявлений заболевания. Эта инфекция опасна для беременных женщин, поскольку происходит внутриутробное поражение плода, что очень часто приводит к порокам его развития, выкидышам, преждевременным родам и мертворождению.

Лечение заболевания должно быть комплексным, причем терапия необходима не только пациентке, но и ее половым партнерам. Применяются препараты общего и местного действия, воздействующие непосредственно на микоплазмы, а также иммуномодуляторы.

Основная группа препаратов для лечения микоплазмоза – антибиотики, предпочтение отдается препаратам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам. При выборе конкретного препарата врач руководствуется результатами анализов и индивидуальными особенностями пациентки. Прием антибиотиков должен осуществляться строго по назначенной схеме, курс лечения длится 7-10 дней.

Местно применяются свечи, содержащие метронидазол, а также препараты для спринцевания (мирамистин, хлоргексидин).

Для профилактики развития грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне лечения антибиотиками, назначаются противогрибковые лекарственные препараты (флюконазол).

При приеме антибиотиков нередко возникает дисбактериоз кишечника. Для его профилактики пациенткам назначаются эубиотики – препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии (линекс, нормофлорин, бифидумбактерин). Восстановление микрофлоры, после местной антибактериальной терапии, необходимо и во влагалище. С этой целью применяются свечи, содержащие молочнокислые бактерии (ацилакт, лактобактерин).

Поскольку при микоплазмозе иммунитет обычно снижен, пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунного статуса. Для этого больным рекомендуется прием поливитаминных комплексов (биомакс, витрум, алфавит и др.) и препаратов, на основе природных иммуномодуляторов (эхинацея пурпурная, лимонник, женьшень, элеутерококк).

После завершения курса терапии необходимо пройти контрольное обследование для оценки ее эффективности. Через 10 дней после окончания приема системных антибиотиков гинеколог берет мазок на исследование. Подобная процедура повторяется 3 раза в середине каждого последующего менструального цикла. Только в том случае, если результат бактериологического исследования отрицательный в каждом мазке, можно считать, что женщина излечилась от микоплазмоза.

Профилактика микоплазмоза у женщин


Чтобы своевременно выявить инфекцию, женщине следует посещать гинеколога каждые 6 месяцев.
  1. Следует избегать случайных половых связей. Рекомендуется иметь одного полового партнера.
  2. При неуверенности в половом партнере необходимо всегда применять барьерные способы контрацепции.
  3. Посещение врача-гинеколога с целью профилактического осмотра каждые полгода.
  4. Своевременное лечение других инфекций, передаваемых половым путем.
  5. На этапе планирования беременности необходимо пройти полное обследование на половые инфекции.
  6. Поддержание высокого уровня иммунного статуса организма.

К какому врачу обратиться

Лечением микоплазмоза у женщин обычно занимается гинеколог. Однако дать консультацию по этому заболеванию может и уролог, и венеролог. Если микоплазмоз носит упорный характер, с трудом поддается лечению, необходима помощь инфекциониста.

Рассказать друзьям