Наиболее распространенные пути заражения сифилисом. Как передается сифилис и как избежать инфицирования

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Такое заболевание, как сифилис, стало известно человечеству еще в XV веке, и до открытия антибиотиков оно являлось инвалидизирующей и тяжелой патологией, существенно сокращающей жизнь человека.

Но сегодня активное применение антибиотиков при лечении других заболеваний в определенных случаях приводит к смазыванию клинической картины и, как следствие, развитию скрытого сифилиса.

В наше время сифилис приобрел повсеместное распространение. Главная возрастная группа – люди 15-40 лет (отмечается пик заболеваемости в 20-30 лет). Риск заражения намного выше, чем у женщин (инфицированию способствуют микротравмы влагалища), но сегодня рост количества гомосексуалистов приводит к тому, что случаев сифилиса у мужчин стало больше.

Сифилис – это одна из самых распространенных венерических инфекций (третье место в мире), жертвами которой каждый день становится около 12 млн. человек. Но эту статистику нельзя назвать точной, так как часть заболевших предпочитает лечиться скрыто, или самостоятельно, не обращаясь к медикам. И многие задумываются о том, каким образом происходит заражение этим заболеванием кроме полового пути. Может ли передаваться сифилис через слюну, бытовым путем, может ли он передаваться ребенку?

Когда проявляются симптомы заражения?

Инкубационный период принято исчислять с момента проникновения в организм бледной трепонемы и до самого формирования твердого шанкра, что составляет в среднем 3-4 недели.

При скрытой фазе могут возникать следующие варианты:

    Укорочение до 8-15 дней при заражении от нескольких источников;

    Удаление до 100-190 дней на фоне приема различных антибиотиков, направленных на лечение другой патологии.

Таким образом, человек после заражения на протяжении 2-6 недель не испытывает никаких симптомов, что при наличии большого количества сексуальных партнеров существенно усложняет установление источника инфекции.

Как передается сифилис?

Имея представления о том, как передается сифилис, Вы сможете защитить своих близких и себя от этой неприятной болезни.

    Заражение при половом контакте.

Половой путь при незащищенном половом акте без применения барьерной контрацепции, является главным в эпидемиологии заболевания, в результате чего он относится к группе ИППП. Влагалищные выделения и сперма являются прекрасной средой для жизнедеятельности бледной трепонемы, и достаточно одного полового акта (с оральным, анальным, или влагалищным проникновением) с больным человеком, чтобы заразиться (в среднем 50% случаев).

Все виды половых отношений одинаково опасны, но анальное проникновение отличается наиболее высоким риском заражения, так как существует вероятность травимровать слизистую прямой кишки. При вагинальном половом акте женщина имеет более высокий риск заразиться сифилисом, чем мужчина, так как слизистая влагалища может быть легко травмирована при половом акте.

Сифилис – это очень коварное заболевание. Больной человек заразен на его любой стадии. В период инкубации, не зная о своей болезни, больной человек может заразить все новых партнеров, с которыми вступает в половое отношение.

    Передача сифилиса через слюну.

К сожалению, сифилис может передаваться через слюну, если есть высыпания, находящиеся на губах или в ротовой полости – только в таком случае в слюне есть бледная трепонема. Естественно, такие больные представляют огромную опасность заражения при поцелуях, когда ротовые полости соприкасаются друг с другом.

Согласно статистике сифилис чаще всего передается через поцелуй и только в некоторых случаях через слюну. Все это по той причине, что сифилитические высыпания на губах и слизистой рта представляют достаточно редкое явление. Более того, у здорового должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, в противном случае возбудитель сифилиса не сможет проникнуть в кровоток.

    Передача сифилиса с грудным молоком.

В материнском молоке больной женщины есть трепонемы, поэтому она легко может заразить своего малыша во время вскармливания грудью. У грудных детей, особенно у новорожденных, очень слабо развитая иммунная система, и потому они подвержены особо высокому риску заболевания.

    Заражение сифилисом через кровь.

Если в крови присутствует возбудитель сифилиса, то трансплантация органов, или переливание крови больного человека обязательно приведет к заражению этой патологии, но такой путь передачи сифилиса маловероятна, так как сегодня трансплантируемые органы и кровь проходят тщательную проверку на предмет разных инфекций, включая сифилис.

Особенно часто заражение сифилисом через кровь проходит после использование одного шприца наркоманами, ибо одной тары для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении кожи и слизистых оболочек, к примеру, во время драки, тоже может заразиться от больного человека.

С первого дня заражения и до последнего дня течения болезни – кровь больного заразна. Это означает, что заражение возможно не только при переливании, но и при травмировании кожи, или слизистой медицинскими инструментами, инструментами в центрах красоты (салоны педикюра и маникюра), на которые попала зараженная кровь. Все наружные проявления сифилиса (эрозии, язвы, папулы) со скудным отделением у пациента являются заразными. Поэтому при наличии микротрещин на коже здорового при соприкосновении с кожей больного могут привести к заражению сифилисом контактным (бытовым) путем.

    Заражение во время профессиональной деятельности.

Такой путь передачи заболевание имеет место быть среди лиц следующих профессий: косметологи, медицинский персонал и других, деятельность которых напрямую связана с инвазивными процедурами, а также контактом с влагалищными выделениями, слюной, кровью зараженных людей. Заражение в среде медиков вероятнее всего происходит при травмах инструментами, использованными у больного сифилисом. Косметологи могут заразиться сифилисом при использовании инструментов, не прошедших дезинфекцию, которые применялись во время процедур у больного сифилисом.

Но учтите, что обязательным условием передачи является нарушение целостности кожи у здорового человека. Само попадание зараженной крови на здоровую кожу не приводит к заражению.

    Заражение бытовым путем.

Многих людей интересует, может ли сифилис передаваться бытовым путем – ведь кому-то приходится жить рядом с больным человеком. Передача сифилиса через предметы быта (предметы личной гигиены, сигареты, белье, посуду, столовые приборы, полотенца) вероятна при длительном и тесном контакте с больным, причем на термальных стадиях заболевания, в период активного выделения инфекции во внешнюю среду (распадающиеся язвы, ямы). При высыхании трепонема может потерять свою патогенность, по этой причине передача сифилиса может быть только со слюной, или прочей жидкостью на предметах.

    Заражение во время родов.

Поскольку возбудитель находится во влагалищной среде, а сами роды сопровождаются контактом материнской крови с плодом, то передача сифилиса легко реализуется. В том случае, если ребенок смог избежать внутриутробного заражения, то во время естественных родов предотвратить его почти невозможно. В таком случае требуется кесарево сечение, при котором вероятность заражения малыша существенно снижается.

    Заражение трансплацентарно.

Такой путь реализуется в период беременности больной женщины – возбудитель передается от матери к развивающемуся плоду. Сначала трепонема поражает плаценту и после того, как защитный барьер разрушен, проникает через лимфатическую систему, или пупочную вену в органы и ткани плода. В первые 3 месяца заболевания женщина особенно заразна, но и в будущем вероятность заболевания остается.

Как избежать заражения сифилисом?

Соблюдение элементарных правил гигиены поможет избежать этого постыдного и неприятного заболевания. Зная, как передается сифилис, Вы сможете оградить себя от ситуаций, при которых особенно высокая вероятность заражения.

    Использование местных антисептиков, предназначенных для обработки полости рта, половых органов, прямой кишки после половых отношений («Хлоргексидина», «Мирамистина»). Эта мера обязательна как при незащищенном, так и при защищенном половом акте – в первом случае гарантий того, что не наступит заражение нет, но вероятность существенно снизиться.

    Использование презерватива при самых разных видах половых отношений.

    Обратитесь к врачу в течение двух часов после незащищенного полового акта, который назначит Вам профилактическое лечение, а именно антибактериальную терапию.

    Уход за телом и индивидуальное использование средств личной гигиены.

    Искусственное вскармливание малышей, рожденного матерью, которая больна сифилисом.

    Строгое соблюдение правил безопасности у лиц, находящихся в группе риска.

    Использование одноразовых шприцев при разных видах инъекции (подкожные, внутримышечные, внутривенные и прочие).

    Обязательное лечение беременной при выявлении у него сифилиса.

    Регулярное, своевременное профилактическое обследование на венерологические заболевания.

Оценка анализа крови на сифилис

Стоит отметить, что диагностика сифилиса – довольно сложная задача для специалистов, по той причине, что результаты могут быть отрицательными на стадии инкубационного периода, или же ложноположительными (они могут быть в результате перенесенной малярии, или на фоне пиелонефрита, тонзиллита, синусита, при туберкулезе легких, хронических гепатитах, беременности, онкологических заболеваниях, антифосфолипидном синдроме). По этой причине анализы стоит выполнить повторно, после терапии соматических заболеваний и купировании хронических очагов инфекции.

Для установления диагноза сифилиса и оценки излеченности применяют такие анализы, как:

    реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА - TPHA) – трепонемные тесты;

    реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA) – трепонемные тесты;

    нетрепонемный тест - РПР / VDRL, уменьшение таких титров в четыре раза на протяжении одного года после лечения является критерием излеченности.

Трепонемные тесты применяются исключительно для установления диагноза, но не для контроля излеченности. В России для установления диагноза еще применяют реакцию Васермана и реакцию иммобилизации бледных трепонем. Выполнение РПР теста, как правило, дополняется анализами ПЦР, РИБТ, РИФ.

Оценка результата

или ранняя стадия

или инкубационный период

или нет сифилиса

или недавнее лечение сифилиса

или есть сифилис и он не леченный

или первичный сифилис

или ложноположительный результат РПР и РИФ

или ложноположительные РПГА и РИФ

или ложноотрицательная РИФ

или леченый сифилис

или поздний не леченный

биологическая ложноположительная реакция

или ранний первичный сифилис

или недавно пролеченный

или ложноположительный анализ РИФ

или пролеченный сифилис

или ложноположительный РПГА

После заражения по завершении инкубационного периода могут быть положительными:

    спустя одну-две недели после возникновения шанкра (через четыре-пять недель от заражения) неспецифические тела могут быть положительными;

    противотрепонемные тела IgM часто появляются на второй недели заболевания;

    IgG к трепонемным антигенам становится плюс через четыре недели после заболевания;

    при появлении симптомов сифилиса, в анализах крови суммарные антитела IgG + IgM становятся положительными.

На протяжении всего курса медикаментозного лечения результаты анализов могут меняться, при грамотно выбранной терапии в анализах крови IgM быстро снижаются, но IgG долго сохранятся в крови (в некоторых случаях даже до конца жизни больного).

Для массового обследования населения применят простые, недорогие и быстрые – нетрепонемные тесты. Обследованию подлежат такие категории граждан:

    Беременные женщины.

    Военнослужащие.

    Отбывающие срок в тюрьме.

    Доноры крови и органов для трансплантации.

    При поступления в стационар на лечение и перед хирургическим вмешательством.

    Работники в сфере медицины, образования, питания.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "вероятность заражения сифилисом" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: вероятность заражения сифилисом

2015-01-21 12:23:21

Спрашивает Иван :

Добрый день!
Хотелось бы задать вопрос специалисту.

Немного подробностей:
Выпили с товарищем водки с апельсиновым соком. Водки (0.3л на двоих) - каждый со своего стаканчика. А соком запивали (0.5л на двоих) - с одной пачки по очереди. Дело было на свежем воздухе ~0 градусов тепла. Сок попивали периодичностью в 2 минуты.

Как-то через пару дней я узнаю, что он обследуется в КВД с подозрением на сифилис (вроде бы ему этот диагноз поставили). Вот тут у меня и началась паника.

Вопросы:
1. Какова вероятность заражения в этом случае? О чем говорит практика, Какие Ваши мысли? Что посоветуете?
2. Как быть? Через какое время идти сдавать анализы? Какие анализы посоветуете сдать для четкой диагностики? Идти в городской КВД или в частную клинику?
3. Что в целом можете сказать? Посоветовать?

Отвечает Гударенко Вера Юрьевна :

Здравствуйте, Иван! Отвечаю на вопросы по поводу заражения сифилисом: 1. Заражение сифилисом происходит преимущественно при половом контакте. При бытовом заражении необходимы ряд условий: пользование общей посудой, использование общих полотенец, мытье в одной ванной, контакт слизистых оболочек, например, при поцелуе. Если этих условий не было то и заражение не произошло. 2. Если же у Вас возникают опасения и Вы постоянно об этом думаете - можете обследоваться в ближайшем КВД и сдать анализ крови на РМП через 3 недели после контакта.

2014-04-30 19:18:35

Спрашивает Лида :

Здраствуйте,у меня такой вопрос? если во время укола уколоться иглой больного сифилиса какова вероятность заражения? но у больного нет таких проявлений язв или высыпаний? еще 1 мес назад получал лечение в госпитале от сифилиса. а я 3-4 дня колола циклоферон по назначению врача.

Отвечает :

Здравствуйте, Лидия! Аварийная ситуация, связанная с уколом здорового человека иглой, загрязненной кровью человека, больного сифилисом, может привести к заражению сифилисом здоровой персоны. Если Вы - медработник и аварийная ситуация произошла в медицинском учреждении - она должна быть зафиксирована в специальном журнале, и Вы должны получить превентивную антибактериальную терапию. Эффективность препаратов, влияющих на активность иммунитета (к ним относится циклоферон) в профилактике сифилиса не доказана. Обратитесь на прием к венерологу или инфекционисту и обсудите сложившуюся ситуацию Берегите здоровье!

2014-04-29 21:19:15

Спрашивает вика :

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста предположительно 4 недели назад могло быть заражение сифилисом (удаление зуба). Через три недели после этого недалеко от места внедрения появилась болезненная ранка с белым налетом. Сдала анализ в квд через 5 дней после появления ранки. Какова вероятность ложноотрицательного результата если это сифилис? Какими способами пользуются в обычных лабораториях.


2014-03-19 20:34:20

Спрашивает ника :

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста предположительно 4 недели назад могло быть заражение сифилисом (удаление зуба). Через три недели после этого недалеко от места внедрения появилась болезненная ранка с белым налетом. Сдала анализ в квд через 5 дней после появления ранки. Какова вероятность ложно положительного результата? Какими способами пользуются в обычных лабораториях.

Отвечает Коваленко Андрей Витальевич :

Добрый день, язвочки при сифилисе отличаются безболезненностью.методики используемые в квд достаточно чувствительны.но,кровь при люисе позитивируется после 1-1,5 мес после инфицирования.

2013-07-04 18:32:51

Спрашивает Кира :

Здравствуйте!
прочитйла,что сифилис- венерические заболевания – передаются только половым путем и вызывают заболевания половых органов. А разве нельзя заразиться через поцелуи? а воздушно-капельным путем сифилис не передается? На днях я встретила знакомого, мы просто поговорили, я обратила внимание на странное пятно на его лице, потом узнала, что у него сифилис. Просто разговаривали, я не дотрагивалась до него, но теперь боюсь, что, например, слюна во время разговора могла на меня попасть.Откуда у него на лице проявления сифилиса? Какова вероятность заражения от слюны? Спасибо за ответ.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Кира.
Сифилис - это инфекционное заболевание, вызываемое бледной спирохетой. Путь передачи – преимущественно половой или трансплацентарным путем, исключительно через контакт через кровь (переливание крови, мать-дитя).
Бытовой «бескровный» путь заражения сифилисом также не исключён. Но, это редкость и требует тесного контакта с больным с открытыми сифилитическими язвами или гуммами.
Так что не волнуйтесь, даже если у вашего знакомого третичный сифилис, при столь кратковременном контакте, тем более без тесного контакта, вы не могли инфицироваться.
Будьте здоровы!

2013-03-24 17:35:54

Спрашивает Марина :

Здравствуйте! Подруга подцепила сифилис. Какова вероятность заражения, если мы имели тесный бытовой контакт(вместе жили, поцелуи в губы, общие сигареты)? И через какое время после заражения я могу сдать кровь?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Марина.
Сифилис передаётся в основном половым путём, возможна передача сифилиса и через кровь, например, при переливании крови заражённого сифилисом донора, или в быту при пользовании общим «кровавым» инструментом типа зубных щёток или бритв. Бытовой «бескровный» путь заражения сифилисом также не исключён, но весьма редок и требует тесного контакта с больным третичным сифилисом, имеющим открытые сифилитические язвы или распадающиеся сифилитические гуммы, из которых возбудитель может попасть, например, на посуду, из которой пил больной. Также можно перечислить полотенца, ложки, зубные щетки, белье и пр. соприкасающиеся со слизистыми оболочками предметы.
Способность мочи и пота больного передавать инфекцию не доказана, в слюне бледные трепонемы обнаруживаются только при наличии высыпаний в полости рта. Сомневаюсь, что ваша знакомая имела третичный сифилис или высыпания в полости рта, так что думаю, что Вы не могли инфицироваться таким образом.
При первичном сифилисе положительными уже через 2-3 недели после инфицирования будут нетрепонемные тесты и ИФА.
Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: вероятность заражения сифилисом

45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.

Опасное заболевание бытовой сифилис характеризуется длительным инкубационным периодом и специфическими симптомами. Заражение им происходит из-за несоблюдения личной гигиены, когда люди пользуются чужими зубными щетками, пьют не из своих кружек, курят одну сигарету с друзьями. Стоит узнать характерные признаки болезни и возможные варианты диагностики, лечения.

Что такое бытовой сифилис

Половой сифилис и бытовой – это одна и та же болезнь, отличающаяся методом передачи. В медицинской терминологии под этим заболеванием понимают хроническое инфекционное венерическое, которое поражает все органы и ткани человека, очень быстро прогрессирует. При тесном бытовом контакте можно заразиться сифилисом, который имеет сходные признаки с половым.

Передается ли сифилис бытовым путем

Люди ошибочно полагают, что заразиться сифилисом бытового типа трудно, но это не так. При переливании крови, взятой от больного, обычных контактах вроде рукопожатия или поцелуя легко можно получить эту болезнь, даже не подозревая о риске. Врачи, обнаружив у больного симптомы, проверяют не только его сексуальных партнеров, но и членов семьи. Часто заболевание обнаруживается у близких родственников одновременно.

Как передается

Пути передачи сифилиса – бытовой и половой. Быстрое заражение возможно через предметы, загрязненные сифилитическими элементами кожи и слизистых, потому что возбудитель заболевания долго сохраняет свою активность во влажной среде. Заразиться можно через укусы, поцелуи, посуду, сигареты, полотенца, белье. Самыми опасными являются первые две стадии недуга, когда у больного наблюдаются язвы и эрозии в полости рта, которые будут источником инфекции.

Заразность мочи и пота больного сифилисом пока не доказана, но существует вариант заражения ребенка через молоко кормящей матери. Врачи, если они не используют перчатки, рискуют при проведении лечебных процедур, соприкосновении с внутренними органами пациента при операции. Еще существует трансфузионный метод передачи – через переливание крови.

Что собой представляет возбудитель заболевания

Вызывает сифилис бледная трепонема – грамотрицательная спирохета, которая выглядит как спираль. Она не слишком устойчива к внешним воздействиям – исчезает после высыхания предметов домашнего обихода, но долго сохраняется во влажной среде. Активизируется бледная трепонема при температуре 40-42 градуса, потом умирает, при 55 градусах гибнет за 15 минут. Низкая температура не оказывает на микроорганизм губительного действия – за 9 лет экспериментального хранения при минус 70 градусах активность ее не исчезла. Трепонема чувствительна к химическим веществам.

Как распознать

Заражение сифилисом бытового типа похоже на генитальное – больной чувствует усталость, ломоту суставов, у него повышается температура. Болезнь ослабляет иммунитет, поэтому параллельно возникают другие заболевания. Обращаться к врачу, если вы обнаружили только этим признаки, не стоит, но нужно регулярно проходить обследования, медосмотры и сдавать кровь.

Симптомы

В соответствии со стадиями развития различаются и симптомы бытового сифилиса. Инкубационный период длится 3-4 недели, во время которых болезнь протекает бессимптомно. Только на первичной и вторичной стадии начинаются разрушительные признаки, которые к третьей стадии становятся очень заметными, и игнорировать их не получается. На первых двух стадиях болезнь реально вылечить, но запущенные случаи – нет.

Первичный этап бытового сифилиса

Признаки бытового сифилиса на первичной стадии начинаются с появления небольшого пятна красноватой окраски на месте внедрения в тело бледной трепонемы. Через несколько дней на этом месте появляется твердый округлый шанкр – язва с твердыми краями диаметром несколько миллиметров, которая не болит. Постепенно увеличиваются все лимфатические узлы. Шанкр появляется на губах, языке, миндалинах, деснах, тогда как при половом сифилисе место его локализации – гениталии.

Редко шанкр может появиться на подбородке, слизистой века, глазном яблоке, на сосках молочных желез, пальцах рук. Встречаются бессимптомные начальные случаи. Длительность периода 6-7 недель. Дополнительными признаками заболевания являются общее недомогание, головные боли, боли в костях, бессонница, малокровие. Переход ко второй стадии характеризуется слабостью, утомляемостью, редкими болями в мышцах, суставах, бессонницей, нарушениями аппетита.

Вторичный период

По мере распространения инфекции и вируса по организму начинается вторичный сифилис, который без лечения может продолжаться до четырех лет, сопровождаться несколькими рецидивами. На этой стадии появляются высыпания разнообразной формы, величины, цвета на коже или слизистых оболочках. Часто их можно встретить в местах, подверженных трению.

Без лечения высыпания мощно разрастаются, образуют очаги и ссадины с сочащейся тканевой жидкостью. При вторичном периоде на шее появляются беловатые пятна – свидетельство поражения нервной системы. Кроме того, заражаются кровеносные сосуды, сердце, глаза, уши, суставы, кости, внутренние органы, кости, выпадают волосы. Пятна и папулы склонны к самопроизвольному исчезновению или появлению вновь.

Третичный сифилис

После вторичного периода наступает третичный, характеризующийся сыпью на коже и слизистых. Появляются бугорки, а в подкожной клетчатке, костях и внутренних органах – гуммы, содержащие возбудитель болезни. Они представляют собой плотные образования в форме шара, по виду напоминающие узлы размером до ядра фундука. Образования перерастают в рубцы и язвы, нарушения тканей являются необратимыми. Период длится десятилетиями. Если гуммы поражают лицо, разрушается скелет – у больного проваливается нос, как на фото, появляются обезображивающие уродства.

Бытовой сифилис у детей

Заражению сифилисом бытового типа подвержены маленькие дети – в возрасте от полугода до полутора лет. На теле ребенка появляется твердый шанкр, который локализуется в областях на голове, лбу, губах, во рту и на миндалинах. Заразить малыша может кормящая мать, другой родственник через поцелуи, посуду, постельное белье.

Чем может повлиять на беременность бытовой сифилис

Женщина, инфицированная сифилисом, при беременности получает гормональный дисбаланс. Это ведет к риску выкидыша или преждевременных родов, возникает анемия. В большинстве случаев ребенок рождается инфицированным – заражение происходит через кровь, плаценту. Опасным для детей является вторичный сифилис будущей матери. На этой стадии самая большая вероятность выкидыша или рождения мертвого младенца. Третичный период позволяет выносить и родить здорового ребенка даже при отсутствии терапии.

Если до 16-й недели беременности было проведено лечение, шансы на рождение здорового ребенка сильно повышаются. Врожденный сифилис также считается бытовым – заражение происходит в утробе в течение 28-32 недель беременности. Если ребенок выжил и родился, то он страдает от признаков болезни. У детей находят обширные высыпания и раны на коже, поражения сердца, глаз, печени, водянку. Малыши страдают от болезней костей, суставов, мозга, деформации зубов, черепа, носа, а позднее отстает в развитии, умственных особенностях, плохо набирает вес.

Во время беременности диагностировать сифилис можно, если сдать анализ крови – реакцию Вассермана. Позже применяют трепонемные методы для перепроверки положительного результата. Проводят КТ, берут мазки, назначают лечение антибиотиками. Плод можно обезопасить от врожденной болезни, если начать принимать препараты на 20 неделе беременности.

Диагностика

Для выявления сифилиса нужно обратиться к венерологу или дерматовенерологу. После осмотра проводят анализ крови на RW. Если выявлена положительная реакция, проводят дополнительные исследования. Используют реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и трепонемный антиген (ТРНА). В особых случаях проводят компьютерную томографию для выявления поражения центральной нервной системы. Берут мазки с сыпи на коже для проверки на наличие бледных трепонем. На первых двух стадиях проводят ПЦР-диагностику.

Лечение

При сифилисе бытового типа назначают амбулаторное лечение и домашний карантин. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение, сочетающее специфическую и неспецифическую терапию. Это поможет только на первых двух стадиях болезни, на третичной нарушения тканей и органов необратимы. Вот некоторые популярные препараты для избавления от недуга:

  1. Антибиотики – пенициллиновые группы (Оксациллин, Ампициллин, Бензилпенициллин, Карбенициллин) быстро проникают в кровь и выводятся. Назначают использование каждые три часа в виде таблеток или инъекций. Могут назначать Бициллин, Эритромицин, Олететрин или Тетрациклин в комплексе с антигистаминными медикаментами. Курс длится две недели при первичном периоде и месяц при вторичном.
  2. Препараты с висмутом – содержат тяжелый металл, который борется со спиральным микроорганизмом и обладает противовоспалительным эффектом. Бийохинол – взвесь солей висмута в персиковом масле уничтожает бактерии, но имеет много противопоказаний. Его нельзя использовать грудничкам, людям с заболеваниями сердца и сосудов, туберкулезом, стоматитом. Инъекции назначаются раз в три дня по одной ампуле, могут применяться при позднем и рецидивирующем сифилисе. При индивидуальной непереносимости хинина, заболеваниях печени и почек используют Бисмоверол.
  3. Иммуностимуляторы – укрепляют защитные функции тела, снимают воспалительные процессы. К ним относятся Пирогенал, Торфот, препараты с алоэ.
  4. Витамины – для поддержки иммунитета рекомендовано пить витамины группы В, С, А, Е.

Профилактика

Для предупреждения возникновения сифилиса бытового характера стоит помнить о следующих моментах, которые будут хорошей профилактикой:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • пользование индивидуальными бельем, полотенцем, зубной щеткой, бритвой;
  • мытье посуды горячей водой.

Видео

Заботиться о себе и своем здоровье - жизненно важная позиция каждого здравого человека. И знать то, как передается сифилис и другие , важно не только для себя, но и для окружающих людей противоположного пола. Забывать о средствах защиты тоже не нужно. Они могут спасти от массы заболеваний, передающихся по крови и половым путем. Некоторые из них неизлечимы даже сегодня. Но мы не будем говорить о целой группе заболеваний, передающихся подобным способом, остановимся на одном из самых опасных - сифилисе. То, что сифилис заразный, знают все. В обществе можно заразиться сифилисом где угодно.

Не все знают, какими путями может передаваться сифилис, какие симптомы он имеет и кто и при каких обстоятельствах может заражаться недугом. Многих волнует вопрос: передается ли сифилис через рукопожатие и т. д.

Сифилис впервые был диагностирован в 15 веке. До того момента пока не были найдены антибиотики, болезнь приковывала к постели, приводила к смерти.

В современном мире антибиотики широко применяются от многих заболеваний. В связи с этим, как правило, сифилис протекает латентно, и его клиническая картина значительно размыта. Рассмотрим пути передачи, как уберечь себя, если есть признаки заболевания у другого человека. И как быть, если предполагается частый контакт с больным сифилисом человеком?

Пути передачи

Самый основной - половой путь. Бледная трепонема хорошо размножается в сперме и во влагалище. Заражение сифилисом происходит во время полового незащищенного акта (отсутствие барьерной защиты - контрацепции). Любой половой акт (без защиты) может гарантировать (с 50%-ной уверенностью) заражение.

Именно поэтому любой незащищенный половой контакт опасен инфицированием. Женщины в большей степени предрасположены к риску заражения.

Сифилис передается на любой стадии развития. Он опасен и в инкубационный период, когда заболевший еще не ощущает симптоматики, что повышает степень риска для окружающих потенциальных партнеров. Проявлений никаких нет, а заражать человек может всех бессознательно, даже не подозревая о своем инфицировании.

Анальный секс тоже опасен ввиду того, что имеется высокий риск травм слизистой оболочки. Основные пути передачи сифилиса:

  • половой контакт;
  • через кровь;
  • инфицированный медицинский инструментарий.

Различные варианты заражения

Передается ли сифилис при невинном поцелуе? Да, такой вариант возможен, если есть поражения слизистой оболочки ротовой полости больного человека, ранки, всевозможные высыпания на губах. При нарушении целостности слизистой бледная трепонема мигрирует в больших количествах в слюну. Еще повышает степень риска заражения наличие ранок в инфицируемой полости, различные стоматологические манипуляции. Чем лучше состояние слизистой в ротовой полости, тем ниже степень риска инфицирования.

Несмотря на все эти предостережения, по медицинской статистике, сифилис через слюну передается в очень редких случаях. Большая степень риска при «французских поцелуях», когда есть проникновение и контакт со слюной, площадь соприкосновения возрастает, и сифилис может передаться. Сифилис через поцелуй получить реально, но в этом случае заражению подвергается очень малый процент. Чтобы сифилис попал в кровь человека при поцелуе, нужны ранки (травмы) в ротовой полости. Тем, кто имеет контакт с больным сифилисом, нужно об этом помнить, ведь способы передачи и заражения сифилисом известны.

Грудное молоко больной женщины тоже имеет бледную трепонему. Значит, во время кормления младенца грудью возможно инфицирование ребенка. Матерям, у которых диагностирован сифилис, рекомендуется кормить своего ребенка искусственными смесями, чтобы не подвергать дополнительному риску малыша. Груднички ввиду того, что их иммунная система еще не сформировалась, особенно подвержены заражению.

В связи с тем, что возбудитель болезни постоянно находится в крови человека, переливание крови другому человеку даст стопроцентное заражение сифилисом. То же касается трансплантации органов, важности чистоты медицинского инструментария. Медицинские работники знают об этом, помнят, но всегда есть человеческий фактор. Заразиться СПИДом, сифилисом или гепатитом очень просто во время проведения стоматологических манипуляций.

Группа риска в этом случае - наркоманы и военнослужащие. Наркоманы из-за того, что используют один шприц на несколько человек, а военнослужащие иногда пользуются чужими бритвами. Также в армии остались многоразовые шприцы, и их кипятят.

Еще можно заразиться (или заразить окружающих) во время драки, когда разбитые до крови части тел - обычное дело. Тут большую роль играет фактор случайности.

Бледная трепонема, попадая в кровь человека, быстро размножается. На станциях переливания и хранения крови весь биоматериал проверяется лабораторией. Поэтому кровь, зараженная сифилисом, никогда не будет перелита другому человеку, она сразу же выбраковывается.

Инфицирование в связи с профессиональной деятельностью

К этой категории относятся люди, работающие в медицине, косметологи и др. Особенно повышен риск у хирургов, гинекологов, венерологов и младшего медицинского персонала станций переливания крови. Хотя все они хорошо предохраняются, но есть степень риска заражения из-за неаккуратности во время проведения манипуляций с инструментом. На любой работе есть травматизм, и у медиков он не исключается. Хотя как не допустить возможность заражения, они хорошо знают.

Передача сифилиса через бытовые предметы тоже имеет место. Этот вопрос интересует в первую очередь тех, кто живет в непосредственном контакте с больным человеком. Бытовой путь возможен при длительном и постоянном контакте с полотенцами, столовыми приборами и посудой, когда не соблюдаются гигиенические правила. Находящимся рядом людям следует об этом помнить, соблюдать правила гигиены и пользоваться отдельными приборами. При тактильном контакте тоже можно заразиться сифилисом, особенно на терминальных стадиях развития болезни. Это тот период, когда трепонема активно выделяется, на теле появляются язвочки. Помните, что трепонема погибает в сухой среде. Активность проявляется только во влажных выделениях (слюна и кровь).

Заражение в период беременности и родов

Это заражение плода в период беременности матерью, ведь сифилис заразный. Если будущая мама не получает препараты для лечения недуга, заражение ребенка происходит в 100% случаях. Кровеносная система во время беременности одна на двоих. В самом начале трепонема поражает плаценту, а потом переходит в организм плода. Особенно заразна женщина в первые годы болезни. Поэтому с зачатием новой жизни, если обнаружен сифилис, следует повременить, зная, как передается сифилис.

Еще один способ заражения со 100%-ной вероятностью - заражение во время родов.

Ведь ребенок непосредственно контактирует с пораженной средой матери. Если плод не заразился в утробе матери, то во время родов просто нет никаких шансов миновать заражение.

Сифилис - социально значимая хроническая инфекция, относящаяся к группе заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Он характеризуется длительным течением, поражением органов и систем организма и способен вызывать специфические, необратимые повреждения головного, спинного мозга и внутренних органов, следствием которых могут быть инвалидность и смертельный исход. Единственное, чем отличается бытовой сифилис от полового - это разный путь передачи инфекции.

В соответствии с данными официальной государственной статистики в стране отмечается постепенное снижение числа новых случаев заболеваний и числа случаев врожденного сифилиса. Однако на этом фоне почти в 7 раз возросло число больных со специфическими поражениями центральных отделов нервной системы, среди которых преобладают поздние формы третичного сифилиса.

Как передается заболевание

Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения - поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.

Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях - выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 ° С, при высыхании или нагревании до 55 ° С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения - мгновенно.

Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.

От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования - влажной среды и соответствующей температуры.

Наиболее заразными считаются люди, страдающие , то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные). Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.

Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.

Как проявляется бытовой сифилис

После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.

Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций. Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.

Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают сифилис:

  1. Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
  2. Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
  3. Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.

Первичный этап бытового сифилиса

Первичный период сифилиса. Генитальный эрозивный твердый шанкр.

Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке. Как выглядит сифилома? Сифилома - это термин, объединяющий две первичных формы манифестации болезни: язвенную и эрозивную.

Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже - серовато-желтую. Оно покрыто выделением серозного характера, которое на коже или в области красной каймы губ постепенно подсыхает и образует корку.

Особенностями такой язвы являются отсутствие болезненности и наличие плотного эластичного инфильтрата (отека) в ее основании. При развитии эрозии или неглубокой язвы уплотнение выражено несколько меньше. В случае присоединения вторичной инфекции возможно образования струпьев или некроза. На слизистой оболочке полости рта формируются безболезненные язвы ярко-красной окраски с влажной поверхностью.

В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит). Они очень плотные, при прощупывании - безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. В более редких случаях возможно развитие лимфангита - воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов. Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.

К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя. Происходит активное проникновение его в кровь и диссеминация (распространение) бледной трепонемы по всему организму. На этом этапе возможно развитие сифилитического полиаденита - увеличение множественных подкожных лимфатических узлов не только регионарных, но в различных участках тела.

Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.

Вторичный период

Вторичный период сифилиса. Розеолезная сыпь.

Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется .

Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках. Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями. Они расположены по телу беспорядочно и не имеют склонности к слиянию. При отсутствии лечения регресс элементов происходит самостоятельно в течение 3-4 недель.

Вторичный период сифилиса. Псориазиформный сифилид.

Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже - пустулы с гнойным содержимым.

Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.

Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию. Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах - это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин. В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.

Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:

  • отсутствие признаков острого воспалительного процесса;
  • ложный (один тип элементов, но на разных стадиях развития) и истинный (элементы различных типов) полиморфизм;
  • округлость формы элементов, резко выраженные границы, отсутствие склонности к слиянию и периферическому росту;
  • как правило, отсутствие ухудшения общего состояния больного и отсутствие негативных субъективных ощущений на фоне появления и развития высыпаний;
  • содержание большого числа возбудителей заболевания в любых элементах сыпи (поэтому в период рецидива больной человек является заразным);
  • самостоятельный (без лечения) регресс и исчезновение всех элементов за 2-3 месяца.

Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание. Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно. Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.

Рассказать друзьям