Остеоартрит — что это такое, как лечить? Все что нужно знать о симптомах и лечении остеоартрита.

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Он развивается медленно и обычно не вызывает серьезную потерю работоспособности, особенно с соответствующим руководством по ведению болезни. Почти половина людей старше 60 лет и фактически все старше 80 лет болеют остеоартритом, но в настоящее время фиксируются случаи заболевания у молодых людей, младше 21 года.

Остеоартроз возникает в результате механического разрушения нормальных структур сустава, изменения капсулы и повреждения хряща. Остеоартрит чаще всего поражает крупные суставы коленные, бедренные и позвоночника. Процесс также часто затрагивает суставы рук.

Что происходит с суставами?

Сустав механизм подвижного соединения костей, в котором их окончания сходятся в суставной сумке. Суставные окончания костей покрывает упругий тонкий слой гиалинового хряща, не содержащий нервных окончаний и кровеносных сосудов. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга.

Кости суставов скрепляются между собой связками и сухожилиями, которые действуют как сильные гибкие кабели и позволяют совершать движение в нужных направлениях. Они полностью окружены капсулой сустава. Капсула сустава выложена тонкой синовиальной оболочка, которая вырабатывает смазочную жидкость в пространство сустава. Смазочная жидкость обеспечивает питание гиалинового хряща и является надежной смазкой суставных концов костей. Воспаление синовиальной оболочки (синовит), кровоизлияния в полость сустава (гемартроз) способствуют развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в суставе.

Первое существенное изменение при остеоартрозе смягчение и образование ямок на гладкой поверхности хряща. По мере прогрессирования слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения, оставляя незащищенными концы костей.

Без нормальной скользящей поверхности становится болезненным и трудным двигать суставом. Поскольку хрящ продолжает разрушаться, по краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов (сустав теряет свою форму) при артрите. В народе подобное состояние называют "отложение солей", что является просто неграмотным названием артроза.

Причины остеоартроза

В течение многих лет думали, что остеоартрит был результатом естественного износа сустава на протяжении жизни человека. Но исследователи теперь признают, что есть ряд факторов, приводящих к его развитию:

Возраст - с возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке;

Повреждение (травматизация) сустава - способствовать развитию артрита могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющиеся микротравмы сустава. Микротравмам подвергаются работники ряда профессий и профессиональные спортсмены. Примером может служить развитие артрита коленного сустава у шахтеров, футболистов; артрит локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком;

Семейная (наследственная) предрасположенность к остеоартрозу - некоторые формы остеоартрита действительно наследуются в семьях, но наследственность не главная причина развития остеоартрита.

Точные причины и механизмы, приводящие к остеоартрозу, все еще неизвестны.

Симптомы остеоартрита

Остеоартроз часто протекает с небольшим количеством симптомов или бессимптомно, даже в тех случаях, когда рентгеновские снимки могут показать изменение сустава. У Вас могут быть периоды с неустойчивостью и серьезной болью в суставе, сменяющиеся длительными периодами стабильности.

Большинство пожилых людей испытывает некоторые приступы боли в суставах, которые вскоре проходят или ослабевают после отдыха и тепла, приложенного на сустав. Иногда, однако, симптомы более выражены и могут включать любое из следующего:

Боль и скованность

Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Больные чаще говорят, что она "ноющая", и нечетко локализованная. Интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания - от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. Боль в суставе имеет склонность к усилению при нагрузках и уменьшению после отдыха. По мере прогрессирования остеоартроза, боль начинает возникать при минимальной активности, и в далеко зашедших случаях она даже может будить пациента среди ночи.

Скованность или "стартовые" боли обычно возникают после периода покоя, особенно по утрам, и после периода малой активности, когда трудно начинать движение, и вскоре проходят на фоне двигательной активности. Скованность суставов при остеоартритах кратковременна, обычно она не бывает дольше 15 минут.

Увеличение сустава в объеме (припухлость)

Это происходит, когда раздражение синовиальной оболочки вызывает излияние дополнительной смазочной жидкости в сустав так же, как Ваш глаз вырабатывает слезы на любое раздражение. Но в суставе, дополнительная смазочная жидкость не может излиться так легко, и таким образом это вызывает припухлость сустава. Это чаще всего происходит в крупных суставах: в тазобедренных, коленных и суставах позвоночника.

Костные выросты

Довольно обычным осложнением остеоартрита является появление костных выростов (названных узлами) в суставах кисти. Они встречаются обычно у женщин и иногда возникают уже в возрасте 40 лет.

Хотя эти узлы могут сделать суставы кисти болезненными, большинство людей продолжают использовать свои руки без ограничения. Боль может быть уменьшена соответствующим лечением на ранних стадиях. Некоторые люди не чувствуют боли с этими узлами, и у многих людей с этим видом остеоартроза никогда не возникает серьёзных проблем с другими суставами.

Диагностика

Специфических лабораторных тестов для диагностики остеоартроза не существует, но могут быть сделаны тесты для исключения других форм артрита. При остеоартрите, в отличие от других видов артритов, отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови; отсутствует ревматоидный фактор, характерный для ; нет повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, характерное для подагры. Ваш доктор попросит, чтобы Вы описали любое физическое напряжение или повреждение, которое, возможно, привело к Вашей боли. Общий осмотр будет выполнен с пристальным вниманием, особенно к беспокоящим Вас суставам.

Помогает поставить диагноз, но не дает прогнозов по дальнейшему развитию симптомов заболевания. Рентгенограммы могут показать обширные изменения, но это не всегда означает в клинике сильную боль или нетрудоспособность пациента.

Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое () исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

Лечение

Лечение не может полностью повлиять на изменения, которые уже имели место в суставах, однако лечение может замедлить развитие болезни и контролировать симптомы. Как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артрита. Пренебрежение и промедление - худшие враги в борьбе с остеоартрозом.

Доктор, вероятно, будет советовать лечение, которое учитывает стадию заболевания и то, какие суставы повреждены, выраженность симптомов, сопутствующие хронические заболевания, возраст, профессию и каждодневную активность.

Лечение включает:

Определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;

Специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ;

Снижение веса;

Физиотерапия;

Контроль боли или применение противовоспалительных препаратов, или инъекции в сустав стероидов, чтобы уменьшить воспаление или выработку смазочного вещества. Назначаются в период обострения заболевания и направлены на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. Не надо пытаться снять обострение самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу). Противовоспалительные препараты имеют огромное количество нежелательных побочных эффектов, поэтому именно доктор быстрее подберет наиболее подходящий.

При выраженном длительном болевом синдроме, не проходящем при приеме традиционных средств, а также при значительных нарушениях функции сустава хирургия тазобедренного или коленного суставов могут принести реальное улучшение и вы не должны этого бояться.

Жизнь с остеоартритом

Важно сначала стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. Но при этом вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ), чтобы защитить суставы (советы хорошего врача, инструктора лечебной физкультуры могут очень помочь).

Большая часть нетрудоспособности на ранних стадиях остеоартрита может быть хорошо корригирована с помощью специальной программы упражнений и поддержания нормальной массы тела. Контроль боли и правильное расслабление также важны, так как позволят сохранять активность.

В связи с возможностью инвалидизации при остеоартрозе наблюдению подлежат больные остеоартритом с поражением крупных суставов, в основном коленных и тазобедренных, начиная с ранних стадий заболевания.

Остеоартрит, который иногда называют дегенеративным заболеванием суставов – это одна из разновидностей артрита. Данная болезнь способна поразить любой сустав, но чаще всего страдают колени, тазобедренный сустав, поясница, шея, маленькие суставы пальцев, а также основание больших пальцев рук и ног. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение этого заболевания. Но для начала разберемся с путаницей, которая возникает у далеких от медицины людей.

Какая разница между артритом и артрозом?

Оба этих заболевания очень похожи по названию, происхождению и симптомам, но имеют важные отличия. Артрит – это обобщающий термин, который используется для описания всех воспалительных заболеваний, затрагивающих суставы, а иногда и другие органы. В группу этих заболеваний входят остеоартрит, ревматоидный, подагрический артрит и многие другие нарушения. Подробнее о них вы прочитаете в .

Артроз – это ещё одно название той разновидности воспалительного заболевания суставов, которая рассматривается в данном материале – остеоартрита. Ну и чтобы окончательно убрать путаницу в медицинской номенклатуре, перечислим все названия данного нарушения:

  • Артроз,
  • Дегенеративное заболевание суставов (встречается реже остальных названий),
  • Остеоартроз.

По данным Национального института артрита, костно-мышечной системы и кожных заболеваний, именно остеоартрит является самой распространенной формой болезни суставов.

У здоровых людей суставные поверхности костей покрыты твердыми и эластичными хрящами. Благодаря хрящам кости не трутся друг о друга, и сустав двигается гладко. Остеоартрит – это заболевание, при котором происходит разрушение хряща. Из-за этого в суставе появляется боль и отек, а диапазон его движения значительно уменьшается. Со временем кости разрушаются и на них могут формироваться костные шпоры (остеофиты).

Внутри сустава образуется воспалительный процесс и в ответ выделяются цитокины и ферменты, которые ещё больше повреждают хрящ. На последних стадиях остеоартроза хрящи полностью изнашиваются и кости начинают тереться друг о друга. Конечный итог – повреждение сустава и дальнейшее усиление боли.

Каковы причины артроза?

Вклад в развитие этого заболевания вносят несколько факторов:

  • Гены

Некоторые люди более склонны к развитию этого нарушения на генетическом уровне. Одна из возможных причин – редкий дефект в производстве коллагена – белка, из которого состоит хрящ. Эта генетическая аномалия способна вызвать остеоартроз уже в возрасте 20 лет. Другие генетические отклонения могут вызвать небольшие дефекты в соединении костей, из-за чего хрящи быстрее изнашиваются. Также исследователи отмечают ген под названием FAAH, который связывают с повышенной чувствительностью к боли. Он вырабатывается в больших количествах у лиц с остеоартритом коленного сустава.

  • Лишний вес

Избыточный вес оказывает повышенное давление на тазобедренный и коленный суставы. Если человек многие годы живет с лишним весом, это ведет к ускоренному разрушению хрящей. Данные исследований также показывают, что повышают риск развития артроза в суставах рук. Учёные предполагают, что избыток жировой ткани синтезирует провоспалительные цитокины, которые могут повреждать суставы.

  • Травмы или повторяющиеся нагрузки

Часто повторяющаяся нагрузка на сустав или травма (перелом, перенесенная операция, разрыв связок) также могут привести к остеоартрозу. Например, некоторые спортсмены постоянно повреждают один и тот же сустав, сухожилие или связку, что приводит к ускоренному разрушению хряща. Трудовая деятельность, которая требует длительного пребывания на ногах, постоянных сгибаний туловища или поднимания тяжестей, значительно ускоряет износ хрящей.

Другие причины артроза включают:

  • Наличие у человека ревматоидного (аутоиммунного) артрита,
  • Некоторые метаболические нарушения, включая гемохроматоз, из-за которого организм усваивает слишком много железа,
  • Акромегалию – повышенная выработка гормона роста в организме.

В большинстве случаев остеоартрит начинает беспокоить после 65 лет. Специалисты из Фонда артрита США приводят следующую статистику:

  • Каждый второй взрослый рано или поздно сталкивается с остеоартрозом коленного сустава,
  • Каждый четвертый в возрасте 85 лет страдает от воспаления тазобедренного сустава,
  • Каждый 12-й человек в возрасте 60 лет или старше имеет остеоартрит рук.

Как распознать признаки болезни?

Симптомы этого заболевания зависят от того, какой именно сустав поражен и насколько сильно. Чаще всего страдают тазобедренный, коленный сустав и поясничный отдел позвоночника. Самые распространённые симптомы остеоартрита – боль и ощущение окостенения в суставе, особенно утром или после отдыха. Пораженный сустав может отекать, особенно после продолжительной активности.

Другие распространенные признаки болезни включают:

  • Ограниченный диапазон движения,
  • Оцепенелость, которая «уходит» после двигательной активности,
  • Скрипение или щелчки во время движения сустава,
  • Незначительная отечность вокруг сустава,
  • Боль, которая усиливается после двигательной активности или в конце дня.

Обычно симптомы остеоартрита проявляются не резко, а постепенно. Вот как это заболевание ощущается в суставах:

  • При поражении тазобедренного сустава боль ощущается в области паха или ягодиц, а иногда – на внутренней части бедра.
  • Если пострадало колено , во время его движения возникает ощущение скрипа.
  • Если повреждены пальцы рук и на краю суставов образовались шпоры, пальцы разбухают, а также становятся красными и очень чувствительными. Иногда боль ощущается у основания большого пальца.
  • При поражении ступней боль и чувствительность ощущается в крупном суставе – у основания большого пальца. Иногда отекают остальные пальцы и лодыжка.

Как лечить остеоартрит?

К сожалению, это хроническая болезнь, которая не поддается лечению. Мы можем лишь бороться с симптомами и стараться поддерживать функцию сустава. Для этого необходимо придерживаться комплексной стратегии, которая включает двигательную активность и медикаментозную поддержку.

Физическая активность

Один из самых полезных методов лечения артроза – движение. Действительно, когда болят суставы, тяжело думать о тренировках. Однако исследования доказывают, что даже обычная ходьба или комплекс несложных упражнений помогают снизить болевые ощущения. Более того, любая двигательная активность расходует больше калорий, чем если бы вы просто лежали на диване. Это может иметь решающее значение для достижения или поддержания .

В лечении артроза есть место и для силовых тренировок. С их помощью укрепляются окружающие сустав мышцы – это помогает снизить нагрузку на сустав и ослабить боль. Также полезны тренировки на развитие гибкости. Они поддерживают и улучшают подвижность суставов, а также снижают чувство окостенения. Йога и тайчи – отличные разновидности тренировок на развитие гибкости.

ВАЖНО! Перед тем как приступить к занятиям, необходимо получить консультацию у .

Борьба с лишними килограммами

Известно, что лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Следовательно, потеря лишних килограмм поможет ослабить боль и что немаловажно – замедлит дальнейшее разрушение сустава.

Медикаментозное лечение остеоартрита

Ещё раз повторимся, что лекарства не лечат само заболевание, а лишь облегчают симптомы больного. Лекарства доступны в виде таблеток, сиропов, мазей, кремов и растворов для инъекций. Они включают:

  • Анальгетики – это болеутоляющие средства, к которым относят парацетамол и опиоиды (включая трамадол).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – аспирин, ибупрофен, напроксен и целекоксиб. Эти лекарства назначают для снижения воспаления и уменьшения боли.
  • Кортикостероиды – мощные противовоспалительные препараты, которые принимаются перорально или вводятся в сустав в виде инъекций.
  • Антидепрессант дулоксетин (симбалта). Этот препарат используют для борьбы с хроническими болями, включая боль при остеоартрите.

Многие больные почему-то считают, что ничего поделать уже нельзя, и поэтому не обращаются к врачу. Однако благодаря приему медикаментов и поддержанию двигательной активности можно предотвратить полное разрушение сустава и ослабить боль. Без помощи в данном случае просто не обойтись.

Источники:

  1. Arthrosis vs. Arthritis: What’s the Difference, Healthline,
  2. Osteoarthritis, Mayo Clinic,
  3. Osteoarthritis,Arthritis Foundation,
  4. Patient education: Osteoarthritis symptoms and diagnosis, UpToDate.

Спасибо

Остеоартрит известен также под такими названиями: дегенеративное заболевание, деформирующий спондилез .

Основные тезисы

  • Остеоартрит (ОА) – болезнь, поражающая хрящ и ткань, выстилающую поверхность сустава.
  • Остеоартрит – следствие износа суставов.
  • Повреждение суставов начинается в 20-30 лет, а к 70 годам эта болезнь поражает практически каждого.
  • Чаще всего от остеоартрита страдают суставы рук, шеи, бедер, коленей и спины.
  • Основные симптомы: боль в суставах и скованность.
  • В лечение остеоартрита главными помощниками служат физические упражнения и снижение веса. Лекарственные препараты играют незначительную роль.
  • Активный образ жизни и поддержание нормального веса – залог положительного исхода болезни.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) способны облегчить симптомы.
  • Глюкозамин сульфат снимает боль и скованность суставов.
  • Некоторые необратимо поврежденные суставы (тазобедренные и коленные суставы) успешно заменяют в ходе хирургической операции.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит – болезнь, которая поражает в первую очередь хрящевую ткань суставов и кости, образующие сустав (субхондральные кости). В конечном итоге, все ткани, окружающие пораженный сустав, подвергаются патологическим изменениям. Хрящ, выстилающий сустав, изнашивается. Организм стремится восстановить поврежденный хрящ, в результате чего вокруг сустава разрастается костная ткань. Эти разрастания костной ткани раздражают и разрушают суставы, которые теряют свою естественную смазку, гибкость и издают крепитацию (характерный звук «хруста»).

Причины остеоартрита

Раньше полагали, что остеоартрит развивается в результате изнашивания суставов. В настоящее время рассматривают уже подтипы заболевания, некоторые из которых отличаются более сложным механизмом развития – иммунным. Воспалительный процесс, эрозия хряща и прилежащих костей возникают в результате реакции иммунной системы организма против самого себя. Такой подтип называется эрозивным остеоартритом.

Иммунная система представляет собой сложную систему биологических, биохимических и ферментативных механизмов. Стоит хотя бы одному или нескольким механизмам нарушить свою работу, остеоартрит не заставит себя долго ждать. Любое изменение микросреды костной клетки может стать исходной точкой развития отклонений, инициирующих заболевание суставов. К ним относятся врожденные нарушения суставов, генетические дефекты, инфекционные процессы, нарушение метаболизма и невралгические заболевания. Возможными причинами остеоартрита являются травмы или длительные перегрузки сустава (группы суставов).

Ученые слоняются к мнению, что этот недуг имеет генетическое происхождение, особенно, остеоартрит конечных суставов пальцев кисти и спинного хребта.

Кто в группе риска?

Остеоартрит является самым распространенным заболеванием суставов. Первые симптомы обычно появляются на четвертом десятилетии жизни, а к 70 годам этим недугом заболевают 60-70% людей.

Остеоартрит наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин. Но с возрастом половые различия нивелируются. Данное заболевание передаётся по наследству, особенно, остеоартрит суставов рук у женщин. Доказано, что гены, кодирующие коллаген хряща, могут иметь отклонения. Этим фактом и объясняется наличие болезни у всей семьи.

Появление симптомов в раннем возрасте и генетическая предрасположенность повышают риск развития остеоартрита. Пациент, оба родителя которого страдают этим заболеванием, наверняка, станет его жертвой.

Полнота – независимый фактор риска, обуславливающий возникновение остеоартрита коленного сустава. Через 30 лет человек с избыточным весом может столкнуться с проблемой остеоартрита. Связь чрезмерного веса с недугом суставов, которому посвящена эта статья, лежит на поверхности – это механическая нагрузка. Однако не последнюю роль в развитии остеоартрита играет нарушение метаболических процессов, возникающее вследствие избыточного веса.

Повышенная подвижность суставов - ещё один фактор, способный стать причиной заболевания. У некоторых пациентов гиперподвижность настолько высока, что проводит к постоянным травмам или раннему развитию остеоартрита суставов, несущих весовую нагрузку.

Признаки и симптомы остеоартрита

Суставы шеи, бедер, коленей, спины, мелкие суставы пальцев кисти – основные «жертвы» остеоартрита. Воспалительный процесс кладет начало заболеванию. Легкая опухоль и скованность рук и пораженных суставов – верные признаки начальной стадии. Она развивается незаметно и постепенно. Боль, усиливающаяся при выполнении физических упражнений, – первый симптом. Скованность суставов носит временный характер. По утрам она обычно длится недолго (менее 30 минут) и может дать о себе знать вновь после длительного сидения или неподвижности. Физические упражнения помогают преодолеть скованность.

По мере того, как болезнь прогрессирует, подвижность суставов уменьшается, появляются болевые ощущения и хруст в суставах. В конечном итоге, суставные поверхности начинают увеличиваться. И этот процесс необратим.

Если связка, например, коленного сустава, слабеет, его нестабильность возрастает, а боль усиливается. Признаком прогрессирующего заболевания является боль при пальпации или вращении сустава. На этом этапе многих больных беспокоит также боль, причиняемая мышечными спазмами и сокращениями окружающих сустав мышц.

Остеоартрит тазобедренных суставов характеризуется повышенной ригидностью и уменьшением амплитуды движений. Для человека, пораженного этим недугом, подъем (спуск) по лестнице или шнуровка обуви могут оказаться затруднительными задачами. Остеоартрит колена отличается от аналогичного заболевания бедра тем, что оно характеризуется растягиванием связок.

Диагностика остеоартрита

При постановке диагноза учитывают проявляющиеся признаки и симптомы заболевания, а также рентгенографию. Анализы крови проводят в основном для того, чтобы исключить подозрение на другие виды артрита. На начальных стадиях рентген может не выявить каких-либо нарушений. Но без облучения рентгеновскими лучами наблюдать дальнейшее развитие болезни не возможно. Вывод таков, что клиническое обследование и рентген (а не анализ крови) – основные способы диагностирования остеоартрита.

Профилактика остеоартрита

Предотвратить развитие этого заболевания невозможно. Но активный образ жизни и поддержание нормального веса могут облегчить симптомы. Важным моментом является выявление факторов риска (например, гиперподвижность суставов) на ранней стадии.

Лечение остеоартрита

Физическая нагрузка

Чем больше пациент знает о своей болезни, тем лучше. Необходимо донести до него, что, несмотря на боль, жизненно важно сохранять физическую активность. Упражнения расширяют амплитуду движения, снимают напряжение мышц и сухожилий. Очень полезна ежедневная растяжка мышц. Частичная или полная неподвижность сустава даже в течение короткого периода времени может ускорить ход течения болезни и ухудшить исход.

Хорошо разработанная программа упражнений способна замедлить прогресс остеоартрита тазобедренных и коленных суставов.

Медикаментозное лечение

Терапии бывают симптоматическими и болезнь-модифицирующими. Первый вид лечения проводят при помощи анальгетиков – болеутоляющих: парацетамола , препаратов на основе парацетамола, кодеина или даже трамадола (лекарства на основе опиума, снимающего боль). Эти лекарства безопасны и приносят облегчение. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) лечат воспалительный процесс и боль. К ним относятся аспирин и другие нестероидные лекарства. Они представляют потенциальную опасность для желудка. Новые препараты – селективные НПВП – обладают более высоким профилем безопасности. Это целекококсиб и эторикоксиб. Они снижают риск серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Однако их влияние на сердечнососудистую систему до конца не изучено. Поэтому людям с заболеваниями сердца, повышенным кровяным давлением и пережившим инсульт , стоит проявлять осторожность.

Оральные формы кортизона неэффективны в борьбе против остеоартрита. При появлении признаков воспаления делают инъекции кортизона в сустав. Но необходимость в них возникает редко.

Существуют данные, доказывающие, что глюкозамина сульфат играет важную роль в лечении боли и ригидности суставов. Его получают из экзоскелетов ракообразных. Этот препарат противопоказан страдающим аллергией на морепродукты. Хондроитин сульфат (получают из хрящей крупного рогатого скота и акул) может также оказать благоприятное влияние.

Гиалуроновая кислота - главный компонент синовиальной жидкости сустава. Источником его получения служат гребни петуха. Это лекарство дорогостояще. Его лечебный эффект пока не доказан. В этой связи применение этого препараты не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство

Операции по замене суставов проходят очень успешно. В наше время никого не удивишь хирургией коленных и тазобедренных суставов. В 95% случаев благодаря замене тазобедренного сустава восстанавливается подвижность и устраняется боль в суставах. Эндопротез нормально функционирует в течение минимум 10-15 лет.

Процент успешных операций по замене мелких суставов пальцев кистей и плеч растет. Стоит отметить достижения хирургии по лечению прогрессирующего остеоартрита сустава у основания большого пальца руки. Специалисты восстанавливают хрящевую и костную ткани с применением собственных клеток тела пациента.

Операцию проводят в случае беспомощности лекарственной терапии или нарушения функций суставов. Только лишь возрастной показатель без учета других факторов не является противопоказанием к операции. Но, если ситуация позволяет, рекомендуют отложить замену суставов путем хирургического вмешательства у людей более молодого возраста.

Исход остеоартрита

Остеоартрит не всегда приводит к полной потере подвижности, если вести активный образ жизни и держать под контролем свой вес. Но коварность этого заболевания заключается в том, что процесс повреждения сустава обычно начинается до проявления симптомов. Поэтому порой бывает невозможно предпринять меры на ранней стадии развития болезни.

Обращение к врачу

Консультация врача необходима в следующих случаях:

  • Если сустав начинает опухать и болеть.

  • Если внезапно сустав потерял подвижность и стал болеть.

  • Если сустав беспокоит при передвижениях (особенно, при подъеме по лестнице или спуске), а ранее вы наблюдали боли и опухоль коленных суставов.

  • Вы знаете, что страдаете остеоартритом суставов, несущих весовую нагрузку, избыточным весом, и вам нужна консультация врача о способах снижения веса и помощь в разработке комплекса физических упражнений.

  • Если предпринимаемые вами меры неэффективны, и вы подумываете о возможности лечь на операцию по замене суставов.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Остеоартрит коленного сустава представляет собой заболевание, в основе патогенеза которого лежат воспалительно-деструктивные процессы в хрящевых тканях сочленения. Патология распространена среди пожилых пациентов, поскольку ее прогрессированию способствуют возрастные изменения в суставных тканях. Но с этой болезнью может столкнуться человек любого возраста.

Так выглядит болезнь изнутри.

Суть заболевания

При остеоартрите страдает хрящевая ткань, подвергаясь воспалительным и деструктивным изменениям. Коленные суставы подвержены ежедневным продолжительным нагрузкам, поэтому процессы и дегенерации хряща прогрессируют с нарастающей интенсивностью. При развитии заболевания в патологию могут вовлекаться и околосуставные ткани.

Остеоартрит характеризуется медленным течением с нарастанием выраженности клинических проявлений. Болевой синдром малой интенсивности может беспокоить пациента годами до обращения за медицинской помощью.

При появлении дискомфортных ощущений и даже небольшой выраженности посетите врача. Раннее начало лечения позволит максимально восстановить функциональность коленных суставов.

Чаще всего остеоартрит поражает пациентов пожилого возраста. Это объясняется возрастными нарушениями трофики суставных тканей, приводящими к истончению хряща, постоянными физическими нагрузками, из-за которых сустав изнашивается.

Анимация показывает, как разрушается сустав в движении:

Другие причины заболевания:
  • травмирование коленного сустава и околосуставных тканей, приводящее к нарушению трофики;
  • избыточная масса тела, из-за которой возрастает нагрузка на сустав, усиливается его изнашивание;
  • метаболические патологии;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • аутоиммунные патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • трудовая деятельность, условия которой создают дополнительную нагрузку на колени (тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом);
  • неправильно подобранная обувь, частое хождение на каблуках;
  • вредные привычки - злоупотребление курением, алкоголем;
  • прием некоторых медикаментов.

Независимо от этиологических факторов, клиника заболевания включает типичные симптомы, которые подробно рассмотрены в следующем разделе.

Симптомы остеоартрита

Деструктивные и воспалительные процессы в хрящевой ткани коленного сустава приводят к сильному трению суставных поверхностей друг о друга. Из-за этого пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. В начале развития заболевания боль появляется во время физических нагрузок, а по мере прогрессирования болевой синдром нарастает и может давать о себе знать даже в спокойном состоянии. Симптомы остеоартрита:

  • и гиперемия тканей вокруг сустава;
  • деформация сочленения, увеличение размеров коленной чашечки;
  • ограничение объема движений в суставе;
  • звук “хруста” в колене при ходьбе и во время совершения других движений;
  • чувство слабости в коленях и спровоцированное этим ухудшение устойчивости во время ходьбы;
  • чувство скованности после отдыха, по утрам , и интенсивных физических нагрузок.

Доктор Евдокименко подробно расскажет о причинах боли в коленных суставах:

Интенсивность проявления симптоматики зависит от стадии течения заболевания.

Стадии

Выделяют три стадии прогрессирования остеоартрита коленного сустава. Они отличаются спектром клинических проявлений и их выраженностью. Особенности течения каждой из них рассмотрены в таблице.

Стадия Характеристика
I Болевой синдром малой интенсивности после продолжительной физической нагрузки. Быстрое нарастание чувства усталости в нижних конечностях.Начало деструктивных процессов в хрящевой ткани. Выявление заболевания на этой стадии возможно во время профилактического осмотра врача
II Сильное истончение хрящевой ткани, вовлечение в патологию костной ткани. Появление остеофитов - костных наростов - на суставных поверхностях. Хронизация болевого синдрома, появление его в период покоя. Отечность околосуставных тканей из-за прогрессирования воспалительного процесса. Дискомфорт при совершении движений,
III Выраженные деструктивные изменения хрящевой ткани, сильное деформирование сочленения. Невозможность совершать привычные движения. Постоянный болевой синдром. Высокая вероятность инвалидизации. Частая необходимость хирургической коррекции патологии

Степени деградации хрящевой ткани.

Прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием интенсивности клинических проявлений и усугублением деструктивно-воспалительных процессов.

Лечение остеоартрита коленного сустава

Лечение остеоартрита назначает врач после подтверждения диагноза. Наиболее эффективно раннее начало терапевтической коррекции, когда еще возможно остановить дегенеративные процессы в тканях сустава. Если специалист выявил уже запущенный остеоартрит, лечение может потребовать уже хирургического вмешательства , а не консервативных мер.

Лечение остеоартрита предполагает уменьшение нагрузки на коленный сустав, улучшение его трофики для восстановления функциональности. Общие рекомендации для пациентов:

  • оптимизация уровня физической нагрузки для предупреждения перенапряжения коленных суставов;
  • регулярное выполнение , подобранных специалистом;
  • соблюдение курса медикаментозной коррекции, назначенного лечащим врачом;
  • применение ортопедических приспособлений, регулирующих уровень нагрузки на сустав ( , специальная обувь, трости);
  • физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитно-импульсная терапия;
  • регулярный массаж и самомассаж пораженных суставов;
  • соблюдение , рекомендованной врачом, особенно при избыточной массе тела;
  • применение методов , одобренных специалистом.

Интересное видео доктора Епифанова о влиянии лишнего веса на коленные суставы:

В случае тяжелого течения патологии врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартрита коленного сустава при помощи медикаментов предполагает назначение препаратов из нескольких фармакологических групп. Комплекс лекарственных средств подбирается в зависимости от стадии развития патологии, ее тяжести, этиологических факторов, спровоцировавших болезнь. Препараты, назначаемые для лечения остеоартрита, рассмотрены в таблице ниже.

Фармакологическая группа Цели применения Примеры
Анальгезирующие препараты Уменьшение интенсивности болевого синдрома Парацетамол
Устранение симптомов воспаления, включая боль. Применяются в форме препаратов для внутреннего приема (таблетки, порошки, капсулы) и наружного применения (мази, кремы) Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Нимесулид
Торможение воспалительных процессов. Назначаются в форме Гидрокортизон, Преднизолон
Восстановление структуры хрящевой ткани Артра, Терафлекс, Доппельгерц Глюкозамин+Хондроитин .

Диетотерапия

Остеоартрит требует соблюдения рациональной сбалансированной диеты, в которую необходимо включать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, морскую рыбу. Рекомендуется уменьшить употребление чрезмерно жирных и сладких продуктов питания.

В привычный рацион следует включать продукты, содержащие полезные для опорно-двигательной системы и минеральные вещества:

  • витамин А (творог, сыр, печень, жирная рыба, яйца, брокколи, морская капуста);
  • витамин В6 (рыба, мясо, бобовые, кедровые и грецкие орехи, пшено, сладкий перец, гранат);
  • витамин С (цитрусовые, шиповник, болгарский перец, капуста, черная смородина, облепиха, шпинат);
  • витамин Е (морепродукты, мясо птицы, баранина, говядина, яйца, бобовые, арахис, фисташки, миндаль, фундук, курага);
  • бор (красный виноград, пшеница);
  • селен (морепродукты, печень, бобовые, кукуруза, рис);
  • цинк (свинина, баранина, говядина, печень, гречневая и ячневая крупы, бобовые);
  • кальций (молочные продукты, мак, кунжут, рыба, зерновые);
  • магний (цельная пшеница, миндаль, рыба, шпинат);
  • марганец (орехи, рыба, семена подсолнечника и тыквы).

Борис Цацулин очень подробно расскажет о питании для суставов:

Также диетологи рекомендуют употреблять блюда, в которых содержатся мукополисахариды, полезные для восстановления пораженных при остеоартрите тканей. К ним относят холодец, заливную рыбу, супы на основе наваристых мясных бульонов, полезны любые желе.

Народная медицина

ВСе средства, которые предлагает народная медицина, рекомендуется применять только после консультации врача. Самолечение может усугубить течение патологии.

При остеоартрите полезно употреблять отвары на основе таких лекарственных растений, как:

  • брусника (листья);
  • земляника (листья);
  • портулак (трава);
  • одуванчик (трава);
  • лук (шелуха);
  • сбор из крапивы, календулы, полевого хвоща, ягод бузины и можжевельника и коры крушины;
  • имбирь (корень).

Чаще для устранения симптомов заболевания народная медицина рекомендует наружные средства: мази, компрессы, аппликации. В качестве примера можно привести следующие рецептуры:

  • смесь порошка горчицы, растопленного парафина и крупной соли для растирания коленных суставов;
  • компресс на основе горчичного порошка, меда и подсолнечного масла;
  • компресс на основе настоя корня хрена ;
  • компресс на основе яблочного уксуса и меда;
  • мазь, приготовленная из растительного масла и настоя чистотела;
  • ванночки с добавлением и растительных отваров.

Целесообразность хирургической коррекции

Запущенные случаи остеоартрита коленного сустава на третьей стадии требуют проведения оперативных вмешательств, поскольку хрящевая ткань уже подверглась необратимым изменениям. Главный метод хирургической коррекции - проведение , то есть на искусственный. Важный момент - правильная пациента после операции. Реабилитационные мероприятия и для восстановления назначаются лечащим врачом и проводятся под его строгим контролем.

Если поставлен диагноз “остеоартрит”, симптомы и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны. Чем раньше начата терапия, тем меньшего комплекса мер она требует и выше шанс быстро восстановить функциональность коленного сустава. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, включая применение комплекса медикаментов, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и диету. К народным способам лечения рекомендуется прибегать только после одобрения их специалистом.

Пожалуй, самым распространенным на сегодня недугом стал деформирующий остеоартрит. Это хроническое заболевание поражает суставные и костные структуры скелета человека. Патология практически всегда разрушает мышечные ткани всех крупных суставов. Причем происходит нарушение скольжения суставных поверхностей, биохимического молекулярного ряда мышц. Естественные амортизационные свойства утрачивают свой изначальный вид.

Медицина различает остеоартрит коленного и тазобедренного сустава. Кроме этого, деформациям подвержены мелкие суставы кистей рук и позвоночник.

Заболевание в равной мере поражает как мужчин, так и женщин. Обычно в зону риска заболеть попадают те, кто пересек возрастной рубеж 45 лет. Однако, мировая статистика неумолима. Суставные деформации с каждым годом диагностируют у более молодых людей, причем в запущенных формах.

Болезнь охватывает костную структуру таза и коленей, поражая хрящевые сегменты суставов.

Причины появления патологии коленного сустава

Изначальное повреждение суставов и сбои в обмене веществ вызывают деструктивные процессы в хрящевой ткани.

Возникшие микроскопические трещины и утрата привычной эластичности становятся толчком к отделению некоторых хрящевых фрагментов или даже полному их разрушению.

Причинами, по которым развивается остеоартрит в области коленного сустава, стали:

  • возраст (потеря эластичности вызвана износом организма);
  • лишний вес (усиливает разрушение);
  • повышенные нагрузки на кости (сюда относят травмы, вызванные механическими повреждениями или профессиональной деятельностью пациента);
  • интоксикация (воздействие вирусных инфекций, курение, алкоголь);
  • нарушенный обмен веществ;
  • проблемы со щитовидной железой (климакс у женщин, сахарный диабет);
  • генетическая предрасположенность;
  • развитие сосудистых нарушений и атеросклероза (особенно вызванных структурными нарушениями стенки артерии).

Согласно данным ВОЗ, наследственность провоцирует проблемы с суставами и остеоартрит примерно у 30% людей.

Основные симптомы заболевания

Если у человека развивается остеоартрит в области коленного сустава, то он ощутит местные поражения коленей и боль. Особенно сильно такие симптомы проявляются во время движения, в состоянии покоя патология не дает о себе знать. Однако сразу после даже незначительных нагрузок болит с новой силой.

Если в это время не обращать внимания на дискомфорт и не заняться лечением, симптомы будут нарастать постоянно.

Остеоартрит коленей характеризуется возникающими болевыми ощущениями во время разгибания и сгибания сустава. Обычные для пациента физические действия доставляют мучительную боль.

Если болезнь переходит на тазобедренный сустав, то болит в бедре, отдавая в паховую зону. Первичными проявлениями поражения участков позвоночника станут ноющие боли в пояснице и шее.

С изменением климата и погодных условий интенсивность таких ощущений нарастает или снижается. Если нет своевременного адекватного лечения, то происходит скованность в суставах и даже полная потеря двигательных функций. Кроме этого, наблюдается изменение внешнего вида коленных суставов:

  1. возникает краснота на проблемных участках;
  2. увеличивается размер коленных чашечек.

Ввиду скопления в бурсах (суставных сумках) экссудата, синовиальные оболочки коленей раздражаются, вызывая повышение температуры тела пациента.

Только благодаря специальному обследованию суставных структур можно точно установить диагноз, степень запущенности заболевания и начать лечить остеоартрит в области коленного сустава.

Диагностика и лечение болезни

В условиях стационара проводят комплексное обследование организма. Эти меры в большой степени станут определяющими и помогут выбрать верную тактику избавления от патологии. В помощь ревматологу предложены современные меры диагностики суставных болезней.

Ультразвуковое исследование, биохимический анализ крови покажут наличие структурных изменений в мышечных тканях суставов. Если есть необходимость, применяют артроцентез (пункцию сустава), магнитно-резонансную томографию (МРТ). Согласно полученным показателям определят степень сложности остеоартрита.

На самых первых стадиях дегенеративных процессов лечение заболевания коленных суставов требует снятия локального болевого синдрома. Применяют в этих целях препараты нестероидной группы, способные вернуть подвижность и функциональную активность каждого пораженного костного сегмента.

Лекарственная терапия предусматривает противовоспалительные и обезболивающие средства:

  • Ибупрофен;
  • Сургам;
  • Ксефокам.

После снятия боли и снижения воспаления начинается второй этап терапии. В это время для улучшения самочувствия, скольжения и подвижности сустава практикуют применения средств, направленных на молекулярно-структурную регенерацию хрящей.

Благотворно на состоянии коленного сустава скажутся физиотерапевтические процедуры, стимулирующие органы костного скелета. Комплекс лечебной физкультуры, специально разработанный для таких пациентов, а также массаж помогут как можно быстрее восстановиться после болезни.

Гимнастические упражнения позволяют укрепить мышечный суставный корсет.

Народные средства лечения

Дополняют лечение заболевания остеоартрит в области коленного сустава рецептами народной медицины, которые применяют с разрешения доктора в домашних условиях. Такое лечение в значительной мере затормаживает прогрессирование патологии коленного сустава и устраняет приступы боли.

Всевозможные сборы целебных растений используют в различных комбинациях, готовят на их основе мази, настои, отвары, настойки, основы для компрессов.

Так, широкое применение получили следующие рецептуры отваров:

  1. цветки календулы, бузины, кору ивы, листы крапивы, траву хвоща и можжевельник берут в одинаковом соотношении, измельчают. На 2 столовые ложки полученной смеси вливают 1 литр кипящей воды. Настаивают средство не менее 12 часов, а после этого употребляют по половине стакана от 3 до 5 раз в день. Лечение займет не менее 2 месяцев;
  2. побеги багульника, траву фиалки, череды, листья зверобоя, крапивы, брусники смешивают 1 к 1, каждую чайную ложку смеси заливают 500 мл кипятка. Пьют лекарство по половине стакана 5 раз в день в течение 4 месяцев;
  3. к ягодам боярышника, почкам сосны, траве мяты, чабреца, коре осины (все в равном объеме) добавляют литр кипятка. Такое средство против остеоартрита коленных суставов принимают по 4 чайные ложки трижды в сутки в течение 14 дней. После чего показано сделать 5 дней перерыва и возобновить лечение.

Готовить для себя можно и мази. Самыми популярными стали средства на скипидаре, меду и красном перце. Так, для суставов берут 2 ложки касторового масла и 1 скипидара. В течение недели натирают пораженные места такой смесью дважды в сутки. Если есть необходимость, курс лечения показано повторить.

Не мене эффективна мазь, приготовленная из сухой горчицы и пчелиного меда (по столовой ложке) и растительного масла (50 мл). Масло можно брать любое, главное, чтобы оно было качественным. Компоненты смешивают и на водяной бане доводят до кипения. После этого остужают, и втирают в суставы. Применять можно эту же мазь для компрессов. Процедуру проводят перед ночным сном в течение 2 часов. Оставлять на ночь не рекомендовано!

Готовят также настойку из нескольких стручков острого красного перца и 500 мл спирта. Настаивают лекарство не меньше 10 суток. Готовый раствор втирают в коленные суставы.

Профилактические методы

Как известно всем, патологии коленного сустава, а именно остеоартрит, лучше предупредить, чем долгое время с ними бороться. Профилактика в этом случае направлена на максимальную минимизацию предпосылок болезни.

Следует всегда придерживаться основ диетического питания. Обращать внимание на употребление здоровой пищи, богатой витаминами, минералами. Нужно сделать нормой жизни меню, богатое овощами и фруктами.

Названные меры помогут повысить иммунные силы организма и удерживать показатели веса на приемлемом уровне, ведь именно лишний вес оказывает пагубное воздействие на суставы, а коленные в частности.

Хорошо регулярно заниматься лечебной физкультурой, проводить курсы массажа, что укрепит и восстановит мышечную ткань. Благодаря постоянным прогулкам на свежем воздухе и разумному контрастному закаливанию удастся укрепить скелет.

Рассказать друзьям