Почему люди идут на суицид. Суицид: заболевание или норма

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Самоубийство как причина смерти занимает в Северной Америке седьмое место. Грубо говоря, I человек из 100 совершает в тече­ние жизни попытку самоубийства. Раньше или позже вам, возмож­но, придется столкнуться с попыткой самоубийства кого-то, кого вы знаете. Проверьте свои знания о самоубийстве, сравнив их с представленной ниже информацией.

Какие факторы влияют на количество самоубийств?

Время года.

Количество самоубийств в разное время года очень различно, но возникают некоторые закономерности. В противоположность общепринятому мнению, количество самоубийств не­сколько меньше среднего в период между Днем благодарения и Рождеством. С другой стороны, под Новый год происходит больше самоубийств, чем в любой другой день. Существует также понятие «эффект понедельника», означающее более высокий процент самоубийств, происходящих в первый день недели.

Пол.

В самоубийстве мужчинам принадлежит сомнительное пре­имущество перед женщинами. В 3 раза больше мужчин, чем жен­щин, совершают окончательное самоубийство, но женщины дела­ют больше попыток. Мужские попытки самоубийства чаще приво­дят к смерти, потому что обычно мужчины выбирают пистолет или другой способ, вызывающий смерть. Жен­щины обычно делают попытки самоубийства, принимая чрезмер­ную дозу лекарств, поэтому остается больше шансов помочь, если успеть до наступления смерти. К сожалению, женщины стали при­менять более смертоносные способы по сравнению с прошлым. Это в сочетании с большим процентом попыток самоубийства скоро может поставить женщин наравне с мужчина­ми по риску смерти от самоубийства.

Возраст.

Количество самоубийств связано и с возрастом. Случаи самоубийств становятся нередкими с юношеского возраста. В ран­ней молодости (20-24 года) происходит резкий рост числа само­убийств, а потом их число постепенно повышается вплоть до 44 лет. В результате более половины всех жертв са­моубийств люди старше 45 лет. Однако сейчас происходит посто­янное увеличение числа самоубийств среди подростков и молодежи.

Частично рост числа молодежных самоубийств приходится на студенческую среду, где самоубийство является основной причиной смерти. В противопо­ложность общепринятому мнению, самое опасное время студен­ческих самоубийств - эта первые 6 недель семестра, а не после­дние экзамены. Обучение является фактором некоторых случаев са­моубийств, но лишь в тех случаях, когда студенты, склонные к самоубийству, не справились со своими завышенными стандарта­ми. Некоторые из них были хорошими студентами. Другими важ­ными факторами студенческих самоубийств являются хронические проблемы здоровьяи трудности межличностных отношений.

Доход.

Такие профессии, как медицина и психиатрия, имеют про­цент самоубийств выше среднего. В целом самоубийство доволь­но демократично. В одинаковой степени это проблема и богатых и бедных.

Супружеский статус.

Супружество (если оно удачно) может быть лучшей естественной защитой против суицидных попыток. Наи­больший процент приходится на разведенных, следующий высо­кий процент принадлежит вдовцам и вдовам, более низкий про­цент наблюдается среди одиноких людей, а самый низкий - у же­натых и замужних.

Прямые причины самоубийства.

  • Наркотическая или алкогольная зависимость.
  • Прежняя попытка самоубийства
  • Депрессия или другое расстройство настроения.
  • Чувство безнадежности и ничтожности.
  • Антисоциальное, импульсивное или агрессивное поведение.
  • Тяжелые формы тревожности, панические приступы.
  • Семейная история суицидального поведения.
  • Стыд, унижение, провалы и отвержение.
  • Доступ к огнестрельному оружию.

Как правило, существует предыстория межличностных осложнений с семьей, родственниками со стороны мужа или жены, с любовни­ками или супругами. Часто причиной самоубийства являются про­блемы с алкоголем или наркотиками, а также сексуальные пробле­мы и трудности на работе. Депрессия является фактором в 70% всех случаев самоубийств. Факторы, подобные названным, приводят человека к неотвязной мысли о смерти как об «ответе на страдания индивида. Обычно существует разрыв отношений с другими, что заставляет человека чувствовать себя изолированным и непонятым. Представление о самом себе становится слишком негативным. Человек чувствует себя бесполезным и беспомощным и хочет умереть. Глубокие ощу­щения безнадежности являются предупреждением о том, что риск самоубийства очень высок. Совсем не обязательно, чтобы такое состояние длилось долго перед тем, как появится желание самоубийства. Лю­бой человек может сразу достичь состояния глубокой депрессии, достаточной для того, чтобы совершить попытку самоубийства. Для обычного (среднего) человека наиболее опасными являются пери­оды разводов, расставания, отвержения, провалов. Каждая ситуа­ция может казаться непереносимой и служить причиной сильного желания умереть, исчезнуть или достичь облегчения.

Причины возрастающего числа самоубийств среди подростков ос­таются неясными. Как и у взрослых, часто за проблемой самоубий­ства стоят наркотики, депрессия, школа, сверстники, семья, раз­веденные родители или разрыв любовных отношений. Ухудшает положение то, что большинство подростков, совершающих попыт­ки самоубийства, социально изолированы или бедны, что затруд­няет решение проблем в личных взаимоотношениях.

Многие случаи подростковых самоубийств связаны с нереальными мечтами и стремлением к совершенству. Например, родители мо­гут создать у подростков чувство отчаяния, требуя от детей дости­жения невыполнимых высоких стандартов. Даже без родительско­го давления подростки могут чувствовать свою несостоятельность в учебе, спорте или любви. Слишком высокие ожидания и необыч­ная чувствительность к обиде и разочарованию могут при малей­шем «провале» низвергнуть самооценку с вершины до подножия. И вновь возникают чувства беспо­мощности, безнадежности и желание исчезнуть.

Статья подготовлена по материалам книги Д.Куна «Все тайны поведения человека» для сайта

Существует мнение, что к суициду чаще всего приводят «тёмные» переживания — тоска, печаль, безнадежность. Именно поэтому зачастую близкие людей, совершивших самоубийство, недоумевают: «Он был так энергичен, бодр и весел в последнее время. Ничто не выдавало его состояния». Однако обозреватель Nautil.us Тайлор Бек, работавший некогда в лаборатории нейровизуализации, считает, что к суициду чаще ведут возбужденные состояния, и в связи с этим объясняет, почему веселье и активность — не всегда признаки психического здоровья, насколько наличие импульсивных черт характера повышает риски совершения самоубийств, как сезонный характер суицидов может быть связан с воздействием солнечного света на мозг, и кто попадает в группу риска.

Одним майским днем за мной приехала скорая помощь. У меня дергались глаза, дрожали руки, мысли были сбиты с толку. Плюс ко всему я не спал уже три дня. Я принял лекарства, уснул за рулем, выехал на красный и врезался в другую машину. Я был так близок к самоубийству, но в тот момент я не был расстроен. Скорее наоборот, я был взволнован, безумен, подозрителен. Не печаль как таковая подтолкнула меня на это, а потеря контроля: равнодушие, которое переполняло меня и могло привести к аварии. Мой терапевт убедил меня, что я нуждаюсь в помощи. Затем раздался телефонный звонок, и скорая увезла меня в психиатрическую лечебницу, где я пробыл неделю, постоянно принимая литий.

Поведение животных меняется с наступлением весны. Медведи выходят из спячки, у сук начинается течка. Гуси мигрируют. А люди? Люди сходят с ума. Весна – сезон с самым высоким в году числом самоубийств, маниакальных расстройств и невольных психических госпитализаций (1, 2). Знакомый мне психиатр называет середину апреля «ведьмовским часом», периодом, когда его сумасшедшие пациенты просыпаются ото сна и начинают бодрствовать.

Факты, свидетельствующие о том, что пик самоубийств приходится на весенний сезон, демонстрировались много раз (3), но оказались особенно впечатляющими в результате проведенного в Скандинавии исследования (4). В ходе его проведения рассматривались все известные датские самоубийства с 1970 по 2001 год с использованием Датского государственного реестра смертей. Данные показали высокое число совершенных суицидов среди людей, некогда страдающих психическими заболеваниями, в период между мартом и июнем. Кроме того, небольшие скачки в динамике наблюдались также в середине лета и осенью. Осенний пик приходится в основном на женщин и на самоубийства с использованием ненасильственных способов – отравление ядом, например, (насильственные включают использование огнестрельного оружия, повешение или прыжок с моста), которые случаются чаще в то время, когда дети возвращаются в школу после каникул.

Читайте также

Значительный рост рисков, связанных с совершением самоубийств, согласно одной теории, может быть следствием воздействия солнечного света на мозг (5). В аффективных расстройствах, особенно в биполярных, циркадные ритмы Циркадные ритмы — циклические колебания интенсивности различных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи. не синхронизируются с солнечным светом. Здесь нужно заметить, что мелатонин, гормон, вырабатываемый эпифизом (шишковидным телом, расположенном в мозге) в ночное время, стимулирует сон, но снижается при свете. Обычно уровень мелатонина начинает расти примерно к 9 вечера и снижается к тому времени, когда мы начинаем утреннюю работу. Но биоритмы могут сменять друг друга слишком быстро во время маниакального синдрома или слишком медленно во время депрессии, оставляя людей бодрствующими в ночное время, когда те должны спать. Когда уровень мелатонина повышается, повышается и уровень серотонина, нейромедиатора, связанного с настроением и агрессией. В апреле наступление солнечных дней может проявляться в качестве «ускорителя», как говорят психиатры, работы суицидального мозга, расположенного к импульсивности. Вопрос, как это все происходит, пока еще остается открытым.

«Люди, склонные к суициду, известны своим жизнерадостным настроем и энергетическим зарядом бодрости».

Тенденция к весенним суицидальным наклонностям заслуживает должного внимания среди других, поскольку, как кажется, раскрывает истинную природу всех суицидов: то есть, возможно, к самоубийству ведет не столько депрессивное настроение, сколько возбужденное.

Депрессия – самое распространенное психическое расстройство, поражающее 30 процентов людей в определенный период жизни. При этом известно, что менее 5 процентов людей, страдающих депрессией пытаются свести счеты с жизнью. Но чем они отличаются от остальных 25? Ответ, судя по всему, лежит в агрессивной утрате контроля.

В обзоре 2005 года под названием «Разбирая фенотип суицида: роль импульсивно-агрессивного поведения» Густаво Турецки, эксперт по изучению суицидов в Университете Макгилла, утверждает, что импульсивность является весьма важным аспектом в совершении самоубийств (6). Мы с меньшей вероятностью станем убивать себя, руководствуясь определенной причиной, чем когда мы напрочь теряем рассудок. Турецки пишет, что «импульсивно-агрессивные черты являются частью развивающегося каскада, который увеличивает риск совершения суицида». Такие расстройства варьируются от депрессивного до биполярного, от шизофрении до алкоголизма. Он отмечает:

«Мы все имеем различный уровень импульсивности. Мы, не раздумывая, можем покупать вещи, которые нам не нужны. Но у тех людей, у которых подобные действия происходят довольно часто, и у которых в прошлом могли проявляться вспышки агрессии, существует высокая вероятность уйти из жизни, убив себя».

Биполярное расстройство – это психическое состояние, которое предрасполагает человека к суициду, так как несет в себе эти качества. Люди, страдающие биполярным расстройством, сводят счеты с жизнью чаще, чем другие (После них идут люди с шизофренией). Ответ на вопрос, почему данное расстройство чаще депрессии приводит к суициду, кроется в свойственном для него миксе агрессии и импульсивности при присутствии чувства безысходности. Как показало одно исследование, пациенты финской лечебницы с биполярным расстройством, находящиеся в состоянии так называемой «смешанной депрессии» — возбужденного беспокойства в паре с депрессивным настроем — были склонны к попыткам суицида в 65 раз чаще, чем когда находились в нормальном состоянии (7). Показатель среди пациентов с классической депрессией превышал всего лишь 25 раз. Однако, находясь в состоянии меланхолии, пациенты с биполярным расстройством больше не пытались свести счеты с жизнью, в отличие от людей с тяжелой классической депрессией. Пик суицидов приходился на тот период, когда пациенты были охвачены манией.

По теме

Люди, склонные к суициду, известны своим жизнерадостным настроем и энергетическим зарядом бодрости. Полные энергии, одержимые манией, пациенты иногда пускаются во внезапные веселья: поход по магазинам, секс, общение или различные амбициозные проекты. Наиболее заметной их чертой являются не эмоции, а беспокойство: возбужденные постоянным любопытством или раздражительностью, они не сидят на одном месте. Люди, страдающие биполярным расстройством второго типа, в особенности подвергают себя большому риску таких опасных смешанных состояний, что в последствии приводит к суициду.

Каждый год с приходом весны многие люди, страдающие биполярным расстройством, повышают свою дозу лития. Их личные врачи знают, что весна приносит с собой беспокойство и возбуждение. Эти самые обострения блокирует литий, известный как лучший «антисуицидальный» препарат. В исследовании 2013 года отмечалось, что по сравнению с плацебо, данный препарат снижает риск совершения суицида на 60 процентов не только при биполярном расстройстве, но также и при депрессивном (8). Исследователи сделали вывод, что, сдерживая импульсивную агрессию, литий может использоваться для того, чтобы предотвратить попытки самоубийства не только у пациентов, охваченных манией, но у пациентов с какими-либо психическими заболеваниями. Итальянский психиатр и специалист по изучению самоубийств в Университете Кальяри Антонелло Прети так комментирует это:

«У людей, принимающих литий, наблюдается весьма быстрое снижение рисков, связанных с суицидом, в частности у молодых людей». Они могут продолжать утверждать, что «не видят смысла жить дальше», но все же не станут прибегать к самоубийству. Видимо, литий может отключать у них эту функцию».

Ссылки на исследования

1. Gordon B.Parker, Rebecca K., Graham. Seasonal variations in rates of hospitalisation for mania and hypomania in psychiatric hospitals in NSW / Journal of Affective Disorders Volume 191, February 2016, Pages 289-291.

2. Jong-Min Woo, Olaoluwa Okusaga and Teodor T. Postolache. Seasonality of Suicidal Behavior. Int J Environ Res Public Health. 2012 Feb; 9(2): 531–547.

3. C. Christodoulou, A. Douzenis, F. C. Papadopoulos, A. Papadopoulou, G. Bouras, R. Gournellis, L. Lykouras. Suicide and seasonality / Acta Psychiatrica Scandinavica, Volume 125, Issue 2, February 2012, Pages 127–146

4. Postolache TT, Mortensen PB, Tonelli LH, Jiao X, Frangakis C, Soriano JJ, Qin P. Seasonal spring peaks of suicide in victims with and without prior history of hospitalization for mood disorders. J Affect Disord. 2010 Feb;121(1-2):88-93. doi: 10.1016/j.jad.2009.05.015. Epub 2009 Jun 16.

5. Effects of sunshine on suicide rates / Compr Psychiatry. 2012 Jul;53(5):535-9. doi: 10.1016/j.comppsych.2011.06.003. Epub 2011 Aug 6.

6. Turecki, G. (2005). Dissecting the suicide phenotype: The role of impulsive-aggressive behaviours. Journal of Psychiatry & Neuroscience, 30 (6), 398-408.

7. Holma KM, Haukka J, Suominen K, Valtonen HM, Mantere O, Melartin TK, Sokero TP, Oquendo MA, Isometsä ET. Differences in incidence of suicide attempts between bipolar I and II disorders and major depressive disorder. Bipolar Disord 2014: 16: 652–661. © 2014 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.

8. Cipriani A, Hawton K, Stockton S, Geddes JR. Lithium in the prevention of suicide in mood disorders: updated systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013 Jun 27;346:f3646. doi: 10.1136/bmj.f3646.

В России показатель количества самоубийств - 16,5 случаев на 100 000 человекЭксперт спрогнозировал рост числа психических расстройств среди россиян. . Это немало, а в мировом масштабе цифры ещё больше. По данным ВОЗ, самоубийства являются второй ведущей причиной смерти среди молодых людей 15–29 летСамоубийство. Информационный бюллетень. .

К самоубийцам относятся с некоторым пренебрежением. Мем «чем больше самоубийц, тем меньше самоубийц» возник не на пустом месте: многие считают, что любое заявление о самоубийстве - это позёрство, что человек, который на самом деле задумался о суициде, сделает все приготовления незаметными для окружающих.

Флешмоб #faceofdepression показал, что иногда найти в поведении человека признаки суицидального поведения действительно крайне трудно. Но есть случаи, когда люди предупреждают о своём желании умереть - словами, действиями, намёками.

Мало кто понимает, как действовать, если родственник, любимый человек или друг упоминает о самоубийстве. С этой непростой темой мы обратились к психотерапевту Алексею Карачинскому.

- Когда человек говорит, что хочет покончить с собой, что это означает?

Точных цифр назвать нельзя. Большинство людей (не 51%, а настоящее большинство) когда-то задумывались о суициде, но между «подумать» и «сделать» лежит пропасть - нужно принять серьёзное решение. Если человек думает о самоубийстве, это не значит, что он его совершит.

Окружающим важно интерпретировать, что человек хочет сказать, когда озвучивает желание умереть: хочет ли он обратить на себя внимание или на самом деле покончить с собой?

Я бы выделил два типа самоубийств:

  1. Суицид назло кому-то.
  2. Суицид из-за того, что человеку невыносимо жить.

Первый случай, например, если подросток грозится покончить с собой, когда ему что-то запрещают. На самом-то деле он не хочет умирать, но случается и такое. О таком варианте предупреждает демонстративное поведение. Например, в моей практике был случай, когда я наблюдал солдата срочной службы, который всем показывал лезвия и грозился перерезать вены. Для военной структуры это проблема, и его сразу отправляли лечиться, а ему это и было нужно. Когда же командир роты предложил ему довести задуманное до конца, он ничего не сделал.

Конечно, не всегда подобные случаи заканчиваются тем, что человек передумывает. Даже назло кому-то некоторые люди лишают себя жизни.

Во втором случае человек не видит смысла в жизни. Такие люди если и совершают самоубийство, то скорее всего это осмысленное и сильное действие. Если их получается спасти, то остаётся высокий риск рецидива. Если человек не хочет жить и не решит своих внутренних проблем, желание покончить с собой будет возвращаться.

Часто таким образом проявляется состояние, когда человек теряет смысл жизни, или длительная клиническая депрессия. В зависимости от того, ради чего человек говорит о самоубийстве, нужно и действовать.

- Как помочь близкому, который говорит о суициде?

В любом случае человеку нужна и любовь - это то, что может дать каждый, для чего не нужно быть психологом или психотерапевтом. Любовь выражается в словах, в поддержке, в действиях - здесь универсальных советов нет, потому что все люди разные.

Но важно задуматься вот о чём. В случае, если разговоры о суициде - это манипуляция, если мы в ответ на угрозы покончить с собой даём человеку то, что он требует - внимание, послушание, - насколько это ему поможет? Можно провести аналогию с воспитанием ребёнка. Если маленький ребёнок с плачем требует в магазине игрушку, а родители ему её покупают, то он усвоит, что слёзы помогают добиться своего.

Многие взрослые тем же способом решают проблемы: когда не могут повлиять на ситуацию, начинают воздействовать на эмоции.

Если за высказываниями о суициде стоит манипуляция, человек запомнит, что получит внимание в обмен на угрозу, выучит схему: если я несчастный и больной, меня любят. Это не значит, что надо отворачиваться или отмахиваться от человека, но и учиться противостоять манипуляциям тоже нужно.

Если же мысли и разговоры о самоубийстве возникают у человека в депрессии, после травмы, у человека с пустотой в глазах, нужно уделить этому больше внимания, реагировать иначе. Человеку важно чувствовать, что его любят: если мы не ощущаем своей нужности, появляется вопрос, зачем вообще оставаться в этом мире.

Нередко человек приходит к мысли о суициде, если не ощущает содержания или вкуса к жизни, а иногда и того и другого сразу. Важно понять, в чём потеря, и попытаться восполнить её: быть рядом, делиться впечатлениями, предлагать действия.

- Как подсказать человеку, что ему стоит посетить специалиста?

Не нужно говорить прямо: «Давай сходим к психиатру» или «Покажись ». Такой совет - это попытка навязать решение, она может вызвать чувство протеста. Вспомните, как в детстве родители заставляли убираться. Даже если до этого вы и хотели навести порядок в комнате, после приказа такое желание пропадало.

Предлагать обращение к специалистам нужно через свой опыт. Например, описывать ситуации, когда вам было плохо, и способы, которые вам помогли.

Когда человек сам приходит к мысли, что ему нужна помощь извне, то и помощь эта будет эффективней.

Друзья часто пытаются заменить специалистов, помочь разговорами на кухне и советами. Но существует понятие «воронка травмы» - ситуация, когда человек с депрессивными мыслями повлияет на друга сильнее, чем ожидалось. Что делать, чтобы самому не «заразиться» нежеланием жить?

Желательно понимать, что если вы некомпетентны, если морально не готовы к такой помощи, то одной любви и поддержки с вас достаточно.

Не всегда стоит даже расспрашивать человека о том, что случилось.

Представьте, попал человек в больницу. Его опрашивает медсестра, врач, соседи по палате, родственники, друзья, девушка или парень. И в какой-то момент негативные воспоминания от постоянного повторения переходят из краткосрочной памяти в долгосрочную, человека труднее вытянуть из негативных мыслей.

Спросите один раз. Если человек захочет, он расскажет.

Ещё важно понимать, какая именно поддержка нужна: поиск решения или сопереживание. Иногда нужно, чтобы человека просто выслушали. Не надо предлагать планы спасения, достаточно побыть рядом.

Чего точно нельзя делать, когда пытаешься помочь? Какие фразы не стоит произносить, кроме «тебе пора к доктору»?

К сожалению, в вопросах психического здоровья ещё много невежества. В ответ на слова о нежелании жить можно услышать что-то вроде этого: «Лучше займись делом», «В Африке дети голодают», «Просто не парься». Девушкам ещё часто советуют родить ребёнка.

Когда говорят, что при желании можно выйти из депрессии или захотеть жить, то это ошибка, ведь в таком состоянии желания-то как раз и нет.

Если вы не понимаете, почему человек потерял , то это значит, что вы не попадали в условия, которые могут привести к такому состоянию. У группы «Кровосток» есть фраза, которую можно применить к подобным комментариям: «Ты не боялся, потому что тебя ещё не пугали». Никому не желаю прочувствовать такое на себе, но лучше не давать советов о том, что нужно просто радоваться жизни.

Ещё один важный момент: у человека, близкого к суициду, своя интерпретация действительности и своя теория, почему всё складывается так. Эта теория ложная, как любая личная интерпретация. Но чтобы это понять и посмотреть на проблему под другим углом, надо работать над собой со специалистом, иногда месяцами. Поэтому не надо поддерживать эти мысли и поддакивать в стиле: «Да, довели тебя, кругом враги». Чем крепче такая теория, тем сложнее её опровергнуть.

- Как предлагать помощь и не навязываться, пытаясь спасти человека любой ценой?

Скажите ему, что он важен, что вы хотите помочь и готовы дать поддержку, но не хотите помогать насильно, ведь благими намерениями вымощена дорога в ад. Предложите помощь, разрешите обратиться к вам в трудных ситуациях. Если человек отказывается, договоритесь, что вы будете предлагать помощь и поддержку, допустим, каждую неделю или раз в месяц. Так вы ограничите себя временными рамками и не будете давить, но останетесь доступными для помощи.

Стремление к самоуничтожению одно из самых темных и загадочных сторон человеческой психики. Счеты с жизнью сводили десятки поэтов и философов, сотни обанкротившихся политиков, тысячи беззаветно влюбленных, сотни тысяч религиозных фанатиков, миллионы простых людей, потерявших желание жить. Это все те, кто добровольно переступил границу жизни и смерти, искусственно приблизив свой конец.

Первое место по числу самоубийств в начале 1990-х гг. принадлежало Венгрии - 40 самоубийц на 100 тысяч населения в год. Для России статистика с 1985 по 1991 год такова:

1985 г. - 44562 самоубийц;

1986 г. - 33261;

1987 г. - 33856;

1988 г. - 35664;

1989 г. - 38017;

1990 г. - 39950;

1991 г. - 39960;

(Для сравнения: в прошлом веке с 1870 по 1887 г. в Европейской России покончили с собой 36 тысяч человек, что составляет 2250 человек ежегодно). Мужчины в России кончают жизнь самоубийством в 2,5 раза чаще, чем женщины. Наибольшее количество самоубийств (примерно 20% от общего числа) приходится на людей в возрасте от 30 до 39 лет.

За последние несколько лет в Москве ежегодно кончали жизнь самоубийством примерно 1700 человек, т.е. 21 самоубийца на 100 тысяч жителей. За 1996 год с января по август только в Северо-восточном округе г. Москвы (около 1 млн. 200 тыс. жителей) зафиксировано 76 случаев "суицида". Там же стр.30.

Вот некоторые примеры:

12 января 1991 года, на станции метро "Чертановская" под поезд бросается женщина с грудным ребенком. Из-за ревности вешается молодой мужчина. Из окна школы выбросился мальчик. В подъезде дома нашли повесившуюся женщину. Всего за неделю 21 самоубийство.

1 июня 1991 года ученик 11-го класса выбросился из окна на седьмом этаже. 38-и летняя женщина выбросила из окна 11-ого этажа годовалого внука и следом прыгнула сама. Повесился восьмиклассник. Горничная гостиницы нанесла себе смертельный удар ножом в грудь. Облил себя бензином и поджег молодой человек. Поссорившись с женой, выбросился с 17-го этажа милиционер. Там же стр. 272-273.

Причины самоубийства

Ответ на вопрос об основных причинах суицида дает главный психиатр СВАО г.Москвы Евгений Катан: "Попытка лишить себя жизни - острая депрессивная реакция. Реакция эта возникает вследствие глубокого переживания, потрясения. Это может быть вызвано смертью близких людей, неустроенностью личной жизни. В основном действуют внешние причины, и они должны быть очень сильными, чтобы победить сложнейший инстинкт в человеке - инстинкт самосохранения. Но при этом есть категория людей, генетически запрограммированных на самоубийство. Они постоянно размышляют о собственной никчемности, бессмысленности жизни и т.д. Если для первых попытка самоубийства -это порыв, необратимость, которая может быть до конца неосознанна, для вторых продуманный шаг. Если в первом случае, при неудачной попытке лишить себя жизни человек еще может "одуматься", избавиться от тяжелых мыслей, то во втором - это люди обреченные, они будут совершать и вторую, и третью попытки, пока не добьются своего". Трофимов С., “Жить не хочется”, Газета Московская окраина, 31.08.1996г.,стр.6.

Приведу пример, относительно "убежденных" самоубийц, подтверждающие слова психиатра. В одном из номеров газеты "Труд" было опубликовано интервью с 20-летним Александром, фанатичным поклонником смерти, который готовился покончить жизнь самоубийством из-за презрения к мироустройству. По словам Александра, особых болей жизнь ему не приносила. Просто, обожествляя культ одиночества, он презирает все устройство жизни. Сутью этого своеобразного культа является наслаждение одиночеством. Верхом всего является утопить себя в бездне одиночества, растворившись в безмолвии смерти через добровольный уход из жизни, которая достойна презрения. У Александра есть сподвижники. Он не одинок в своем одиночестве. "Мы называем себя братьями - говорит он, - каждый из нас поклялся в определенный день покончить с собой. Мы называем это венчанием со смертью. Кстати говоря, движение самоубийц набирает силу. Много создано групп в столичных городах и за рубежом". Газета “Труд”, 1.02.1991, стр.4.

Проблему этого молодого человека и ему подобных "братьев" так определил кандидат философских наук П. Шихряев (заведующий лабораторией межгрупповых отношений института психологии АН России):"Основная причина суицида - ощущение человеком бессмысленности своего существования. Оно имеет связь с положением, в котором находится данное общество, в частности: с экономической нестабильностью, идеологической неразберихой, переоценкой общественных норм морали. Что касается больших городов, к числу которых относится Москва, то здесь существует такое явление, которое на языке психологов называется анонимностью в толпе. Иначе говоря, это ситуация, когда человек ощущает страшное одиночество, имея массу знакомых, коллег, приятелей. Можно выделить три формы суицида:

Истинный (когда человек действительно хочет убить себя);

Аффективный (с преобладанием эмоционального момента);

Демонстративный (самоубийство, как способ привлечь внимание к своей личности).

Утверждать, что все самоубийцы - люди с психическими отклонениями, думаю ошибочно. Среди них немало весьма интеллектуальных людей". Солодовников В. “Демон самоубийства”, газета Московский комсомолец, 2.06.1990г., стр.4. А вот мнение руководителя всероссийского научно-методического суицидологического центра, доктора медицинских наук А. Амбарцумовой: "Самоубийство - это социально-психологическое состояние личности в условиях неразрешенного конфликта, реализация вполне осознанного желания добровольно уйти из жизни. Поэтому неверно считать всех самоубийц сумасшедшими. На сегодняшний день соотношение самоубийц в столице составляет 21 на 100 тысяч человек, что весьма настораживает специалистов - цифра серьезная. Причин суицида много. Для Москвы, скажем, очень характерна такая причина, как одиночество, которое в сочетании с городскими суперстрессами социально-экономического характера, приводит очень многих к роковому концу. Играет свою зловещую роль пресловутый микроконфликт: претензии личности к личности. Мы попросту не умеем нормально, по-доброму общаться друг с другом" Там же.

Итак, на основании высказываний специалистов, можно сказать, что основной причиной самоубийства является одиночество. И когда на фоне одиночества возникает депрессия, глубокое эмоциональное потрясение, вызванное порой социально-экономическими проблемами и неустроенностью, проблемами межличностных отношений или осознанием бессмысленности своего существования, человек понимает, что он один на один с непосильной для него проблемой, никому не нужен, или попросту в изменившемся контексте, жизнь потеряла для него смысл.

Американский психолог из Колумбийского университета Джеффри Янг называет одиночество младшей сестрой депрессии. Не каждый одинокий человек страдает депрессиями, но каждый, кто подвержен им, - одинок. У большинства, из числа потенциальных самоубийц, подобные мысли возникают из-за одиночества. Именно одиночество, неспособность самостоятельно справиться с трудностями, является основанием на котором строится все здание суицидального мышления. Внешние же обстоятельства, которые многие воспринимают как основную причину, являются только указателями на жизненной дороге, которые показывают путь к самоубийству как к способу разрешения создавшегося конфликта.

Добавим к вышеперечисленным причинам, самоубийства:

из-за чувства долга (нашло свое воплощение в актах самоубийц-террористов, древних самураев, японских камикадзе);

сумасшествия, оккультной одержимости, по мистико-религиозным мотивам (когда самоубийство является частью учения секты);

из-за злоупотребления алкоголем или наркотиками;

из-за подражания кумиру, следованию моде (когда повесился Сергей Есенин, по России прокатилась волна самоубийств в среде молодежи; после самоубийства Мирлин Монро подобное произошло и в Европе);

по причине желания привлечь внимание (акты протеста).

Пользуясь классификацией самоубийств, предложенной П. Шихряевым все причины суицида можно отнести к следующим категориям, таким образом:

Истинное (когда человек действительно хочет убить себя): осознание бессмысленности своего существования; из-за чувства долга, по мистико-религиозным мотивам, вследствие подражания кумиру, следованию моде; по причине неизлечимой болезни;

Аффективное (с преобладанием эмоционального момента); по причине одиночества, различных депрессивных реакций, вызванных социально-экономическими проблемами и сбоями в межличностных отношениях; из-за увечья или небезнадежной болезни, злоупотребления алкоголем или наркотиками, сумасшествия (оккультной одержимости) ;

Демонстративное (суицид, как способ привлечь внимание): самоубийство в знак протеста.

Христианская Церковь, имея богатые душеспасительные ресурсы, должна помочь людям увидеть в этих причинах указатель не к самоубийству, а к необходимости прибегнуть к Божьей силе и помощи.

На мой взгляд:

Причины первой категории затрагивают этико-богословские вопросы о смысле жизни и загробного бытия. Предотвратить самоубийства этой категории возможно, если помочь человеку разобраться в этих вопросах.

Причины второй категории затрагивают спектр психологических проблем сферы взаимоотношений с окружающим миром и своевременное участие в них, а также грамотная психотерапевтическая (душепасторская), а при необходимости и медикаментозная помощь, в большинстве случаев предотвращает фатальный исход. Причины же типа сумасшествия, алкоголизма и наркомании требуют профессионального медицинского вмешательства психиатра, нарколога и т.д..

В жизни, как правило, эти причины сильно переплетены, образуя запутанный клубок внутреннего конфликта, но одна причина обязательно является движущей.

Здесь мы подходим к тому, что Альберт Камю в произведении "Миф о Сизифе" назвал "основным вопросом философии": "Стоит ли жизнь того, чтобы ее прожить или нет? Есть лишь одна серьезная философская проблема - самоубийство. И решение о том, стоит ли жить или нет, есть ответ на этот основной вопрос философии. Когда я спрашиваю себя, в каком смысле данный вопрос важнее, чем все другие, я отвечаю: из-за поступков, к которым он обязывает". Камю А.”Бунтующий человек”, Политиздат 1990 г., стр.24.

В дальнейшем рассуждении будут рассмотрены богословские, этические и психологические аспекты проблемы самоубийства, знание которых будет полезно христианским лидерам и поможет им быть готовыми встретиться с этим явлением, знать различные современные подходы к этой проблеме и пути ее разрешения. При этом я не будут затрагиваться медицинские аспекты этого вопроса, которые не находятся в непосредственной компетенции христианской Церкви. Предоставим их рассмотрение профессионалам.

Проблема самоубийства зиждется на "трех китах", на понимании трех фундаментальных вопросов: ценности жизни, смысла жизни и смерти. И мы не сможем разрешить главной проблемы, обойдя их вниманием, в особенности вопрос ценности жизни.

Для этого нам необходимо быть точными в понимании основной концепции того, о чем собираемся рассуждать. А именно, определиться в том, что мы подразумеваем под самоубийством. Как ни странно, но даже в определении существуют разногласия между различными этическими системами. Об этом пойдет речь в следующем разделе.

»

Раскрывая тему психических болезней, приводящих к суицидальному поведению, целесообразно выделить основные симптомокомплексы. Так, одной из наиболее опасной причиной суицида является наличие депрессии, особенно её глубокой формы. В структуре данного синдрома отмечается резкое снижение настроения, нарушение ночного сна, потеря аппетита и интереса к происходящему в жизни. Больные ощущают «безысходность прожитой жизни» и «бесперспективность будущего», видят все происходящее искаженно в темных тонах, «сквозь призму болезни». Испытывая тягостные душевные переживания, тоски, идеи самообвинения, пациенты стремятся уйти из жизни, дабы «прекратить невыносимые страдания», или «освободить своих родственников от житья с никчемным человеком». Особенно опасны утренние часы, когда переживания больного значительно усиливаются, подталкивая на непоправимые поступки – свершению суицида.

Люди, которые пытаются совершить самоубийство часто пытаются уйти от жизненной ситуации, которая кажется им неразрешимой.
Они ищут облегчение чаще всего от:

  • Чувства стыда, вины, бремени для других
  • Ощущения «жертвы»
  • Чувства отторжения, потери или одиночества

Суицид чаще совершается, когда возникает ситуация или событие, такие как:

  • Старение (высокий уровень самоубийств)
  • Смерть близкого человека
  • Зависимости от ПАВ
  • Эмоциональная травма
  • Серьезные физические болезни
  • Проблемы безработицы или финансовые проблемы

Болезненные причины суицида

Часто суицидальное поведение продиктовано психотическими переживаниями (наличие психоза – бред, голоса, раздвоение и т.д.). Например, под действием галлюцинаций больной прыгает с крыши или наносит себе ранения, несовместимые с жизнью. Особенно высокий риск суицида в период первого приступа болезни, когда пациент еще не знаком с данными переживаниями.
Первым важным сигналом об ухудшении психического состояния служит нарушение ночного сна, повышенная тревога, резкое снижение настроения, отчужденность от происходящего. Описывая болезненные симптомы, пациенты говорят о «надвигающейся угрозе, изменении окружающей действительности, спектакле вокруг, ощущении «день сурка», безысходности», ощущают преследование со стороны неизвестных лиц, наконец могут слышать «голоса внутри головы», которые шантажируют, принуждают к каким-либо действиям. Находясь в состоянии растерянности, испытывая интенсивное чувство страха, больные могут подчиниться галлюцинаторным переживаниям, не осознавая их болезненный, ложный характер.

Суицид при употреблении ПАВ

Схожая картина наблюдается при употреблении различных наркотических средств. В данном случае в группу риска попадают лица более молодого возраста (выпускники школ, учащиеся ВУЗов). С недавнего времени в нашей стране стали появляться так называемые синтетические «дизайнерские наркотики». К ним относятся уже многим известные курительные смеси (спайсы). Суть данного вида ПАВ сводится к пропитыванию любого растительного сырья (сушеные листья ромашки, розы или смесь растений) синтетическими производными, по действию схожими с героином, амфетамином, ЛСД, TGK, DOB. Вся тяжесть употребления данного наркотика заключается в том, что при первых пробах невозможно узнать достоверную концентрацию действующих веществ. По нашим наблюдениям все больше молодых людей пробуют курительные смеси.
С момента первого употребления они переживают острые психотические состояния, испытывают галлюцинации, спасаются от преследователей, пытаясь прекратить страдания, совершают суициды или становятся жертвами несчастных случаев. По данным ряда исследователей, при анализе суицидальных проявлений обращает на себя внимание следующее обстоятельство: более половины опрошенных (60%), совершивших суицидальную попытку находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Рассказать друзьям