Полип прямой кишки. Почему появляются полипы толстой кишки и как их можно вылечить

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Формирование полипообразных выростов на стенках полых органов пищеварительного тракта встречается довольно часто. Это может быть желудок, желчный пузырь или различные отделы кишечника. Полип прямой кишки и других частей толстого кишечника регистрируется чаще, чем в тонком кишечнике.

По своему происхождению полипозное образование представляет собой доброкачественную структуру, которая крепится ножкой к стенке полого органа, в частности прямой кишки. Заболевание распространено как среди взрослого, так и детского населения.

Отдельно следует сказать о наследственном (семейном) полипозе, когда поражение кишечника встречается у нескольких членов семьи. Данная форма болезни больше склона к озлокачествлению, чем одиночный полип.

У мужской части населения данный недуг регистрируется в 1,5 раза чаще. Статистически подтверждено, что более 10% людей в возрасте после 45-ти лет страдает от полипов в кишечнике.

Ведущие клиники за рубежом

Что собой представляет полип прямой кишки?

Полипообразные новообразования прямой кишки представляют собой доброкачественные опухолевидные выросты на ножке, исходящие из слизистой аноректальной зоны. Распознать заболевание в начале развития не так просто, ведь симптомы могут отсутствовать. Далее появляется дискомфорт, зуд и кровоточивость, что может стать признаков изъязвления полипа или его злокачественной трансформации. Помимо этого, данное образование начинает ощущаться, особенно при сидении.

Учитывая количество образований, поражение может быть:

  • множественным, когда очаги расположены в нескольких кишечных отделах;
  • диффузным – при поражении всего кишечника;
  • одиночные полипы.

Какими осложнениями опасен полип прямой кишки?

Возникновение полипообразных выростов кишечной слизистой может стать причиной развития следующих осложнений:

  1. Кровотечение. Оно развивается вследствие нарушения целостности полипа при его травматизации, на фоне длительного воспаления или озлокачествления.
  2. Инфицирование полипа и параректальной клетчатки, из-за чего развивается парапроктит и формируется трещина заднего прохода.
  3. , особенно при диффузном кишечном полипозе.

Причины развития

На сегодняшний день выделить основные причины болезни не удается. Существуют лишь предположения о факторах, провоцирующих полипозное кишечное поражение. В большинстве случаев полипы возникают на фоне длительно текущего воспаления слизистой, что провоцирует разрастание и изменение клеток.

Кроме того, отдельно выделяют травматический фактор (удар, эндоскопическое исследование) и длительное раздражение слизистой застойным кишечным содержимым, вследствие вялой перистальтики и запоров.

Также, к предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, неправильный питательный рацион (диеты, сухомятка, газированные напитки, продукты с пищевыми канцерогенами), алкоголь, сосудистую патологию и дивертикулез.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Симптомы

На первом этапе развития болезни клинические проявления могут отсутствовать. Однако, заподозрить ее можно на основании зуда и дискомфорта в зоне заднего прохода.

Специфических симптомов, указывающих на полипоз, не выделяют. Однако, стоит обратиться к врачу при появлении:

  • выделений из заднего прохода слизистого или кровянистого характера;
  • ощущения инородного тела в области заднего прохода;
  • боли внизу живота, распространяющиеся на задних проход и промежность;
  • нарушения перистальтики (запоры, диарея). Частые запоры являются признаком частичной непроходимости кишечника.

Появление крови в кале свидетельствует об изъязвлении полипа или его раковой трансформации.

Множественные полипы в прямой кишке

Может ли полип прямой кишки перейти в рак?

В 1% случае полипы озлокачествляются, особенно это касается наследственного полипоза, когда поражение имеет диффузный характер.

Факторы, провоцирующие раковое перерождение полипа в прямой кишке

Способствовать раковой трансформации полипообразной опухоли может травматический фактор (сухая пища, эндоскопическая диагностика, удар), хроническое воспаление, фоновая патология () или облучение данной зоны по поводу иного онкопроцесса.

Как вовремя распознать раковое перерождение?

Специфическим симптомом, который указывает на точное злокачественное перерождение, является появление кровянистых выделений из заднего прохода, запоров и усиление болевого синдрома.

Необходимые анализы и обследования

Диагностика полипов начинается с пальцевого ректального исследования, при котором выявляется геморрой, кистообразные образования, трещины или онкообразования окружающей клетчатки. Кроме того, у мужчин таким образом прощупывается простата.

Из лабораторных методов используется анализ на наличие крови в кале. Инструментальная диагностика включает проведение ректороманоскопии (если полип расположен не дальше 25 сантиметров от заднего отверстия), ректоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Все методики позволяют визуализировать внутреннюю кишечную стенку, полипы и оценить степень поражения.

В некоторых случаях назначается компьютерная томография.

Полип прямой кишки: лечение и удаление

Лечебное направление при таких образованиях основывается на их удалении эндоскопическим, хирургическим методом или с помощью электроэксцизии, если новообразование небольших размером. Крупные полипозные выросты удаляются по частям.

Осложнениями операции могут быть кровотечение и перфорация (прокол) кишечной стенки. Удаленный материал отправляется на цитологический и гистологический анализ. Если диагностируется , выполняется частичное удаление кишечника. В случае диффузного полипоза удаляется весь толстый отдел, а конец подвздошной кишки (тонкого кишечника) соединяется с задним проходом.

Прогноз и чего ожидать?

При раннем выявлении полип прямой кишки можно полностью излечить почти в 90% случаев. Однако, следует помнить о риске рецидива (особенно, при множественном поражении), который зачастую наблюдается через 1-3 года после хирургического лечения. Чтобы предотвратить повторное его появление, рекомендуется через год выполнить контрольную колоноскопию и каждые 3-5 лет эндоскопическим способом контролировать состояние слизистой кишечника.

Геморрой и полипы (анальные) часто являются сопутствующими друг другу состояниями. Практически у половины больных геморроем, внутренней локализации , встречаются полипы, последние чаще всего протекают самостоятельно, без патогенетической взаимосвязи с заболеванием. Однако, стоит отметить, что имеется фиброзная разновидность полипозных выростов, произрастающих из геморроидального узла. Так как полипы достаточно продолжительное время протекают бессимптомно, они чаще всего являются случайной диагностической находкой при обследовании проктолога на предмет геморроя.

Сочетание этих двух патологий связано со схожими предрасполагающими факторами: гиподинамия, перистальтические нарушения кишечника, его дисфункции — запоры или поносы . Анальные полипы являются предраковым состоянием слизистой прямой кишки и практически всегда (за исключением детского возраста) формируются на фоне каких-либо перенесенных воспалительных заболеваний дистальных отделов толстого кишечника. Они могут осложнять течение геморроя (при диффузном разрастании полипов, увеличении их в размерах и озлокачествлении), а могут никак не влиять на развитие болезни.

В отличие от геморроидальных узлов анальные полипы начинают проявлять себя только при значительном увеличении их размеров, тогда появляются схожие с геморроем симптомы: чувство дискомфорта во время и после дефекации, ложные позывы (тенезмы), ощущение неполного опорожнения кишечника, также могут быть кровяные выделения из ануса, истончение формы кала и прочие изменения. Пациент может принять схожие симптомы за геморрой и начать самостоятельное лечение, которое не принесет желанного облегчения.

Без медицинского обследования определить полипы или геморрой ответственны за симптоматику невозможно: при первых признаках нарушения в области анального прохода необходимо посетить проктолога для проведения исследования . По результатам дифференциальной диагностики и будет выработана тактика лечения.

Несмотря на идентичность проявлений геморроя и полипов, заболевания имеют различную природу. Геморрой образуется в результате расширения, воспаления и тромбирования вен анального прохода. Заболевание инициируется застойными явлениями в кровеносных сосудах в области малого таза

Полипы образуются в любом полом органе. Существуют полипы кишечника, гайморовой пазухи и т.д. Полипы анального канала локализуются в прямой кишке. Они образуются из клеток слизистой оболочки, представляют собой опухолевые образования, выдаются в просвет анального канала. Новообразования проявляются в симптоматике по истечении продолжительного времени после начала патологии.

Схожие проявления при протекании геморроя и поликистозных образований можно наблюдать не только при дефекации с болью, кровью, гноем и слизью , но крупный полип в редких случаях может выпасть из анального прохода. Причем на вопрос, как отличить полипы и геморрой самостоятельно, следует еще раз оговориться, что отличить две патологии можно только при дифференциальной диагностике врачом проктологом. Слева от текста находится фото полипов.

Диагностика

Диагностировать полипы, как и геморрой, можно при пальцевом исследовании, аноскопии, а при расположении образований глубже 25 см от завершающего анального аппарата с помощью ректороманоскопии. Биопсия участка полипа с последующим гистоморфологическим исследованием позволить выявить вид и форму полипа. Процедура необходима для диагностирования раковых клеток в новообразовании.

Лечение полипов при геморрое

Геморроидальных узлы, перешедших в хроническую форму, а также анальные трещины , на начальных стадиях заболевания, успешно лечатся с помощью свечей, мазей, спринцеваний и таблетированных средств. Полипы анальной области не поддаются консервативной терапии, а лечение требует оперативного вмешательства иссечением.

Одиночные мелкие полипы можно удалить методом электроэксцизии при эндоскопическом исследовании. Диагностическая процедура может перейти в лечебную, так как при обнаружении полипов можно сразу их ликвидировать. В этом случае диатермическая петля затягивается на ножке полипа. Если полип расположен низко, то возможно трансанальное удаление. Крупные разновидности удаляются частями. Мини – операции возможно провести амбулаторно. Перед удалением следует соблюдать специальную диету, а если в прямой кишке происходит воспалительный процесс, то его необходимо купировать медикаментозными средствами.

При более тяжелой стадии пациент госпитализируется, и анальный полип удаляется через разрез. Затем новообразование подвергается исследованию для обнаружения раковых клеток. При злокачественном образовании встает вопрос о резекции части кишечник, в которой образовался полип. Своевременное иссечение способствует бесследному исчезновение патологии, хотя возможны и рецидивы.

Узловой геморрой и полипы (за исключением случаев множественного полипоза кишки или озлокачествлении процесса) лечатся похожими малоинвазивными методами (эндоскопическое вмешательство, электрокоагуляция).

Трансанальное иссечение применяется, если образования находятся более чем на 7см от анального отверстия. Данным методом удаляют ворсинчатые крупные полипы. Операция осуществляется ультразвуковым скальпелем или электрическим ножом. Удаление проходит под общим наркозом в стационаре. Предварительно применяется консервативное лечение с целью ликвидации воспалительного процесса, если таковой имеется.

При применении малоинвазивных методик возможно совместное лечение полипов и геморроя. Также встречаются случаи, когда полип и геморроидальный узел срастаются. При подобных обстоятельствах отделить полип и геморроидальный узел не представляется возможным, и они удаляются одномоментно.

Но рекомендации по оперативному удалению дает проктолог только после того, как будут выяснены детали заболевания. В большинстве случаев полипы в анальной области крайне опасны, так как подвергаются раздражению каловыми массами, что увеличивает возможность перерождения в злокачественное образование. При проведении малоинвазивных методик возможно одновременное удаление полипа и геморроя 2-3 степени .

Удалить полип можно петлей, можно провести иссечение с использованием ВЧ-электрокоагулятора. Более точно определить стратегию лечения должен проктолог, исходя из конкретной ситуации, которая проясняется при осмотре. Сопутствующие геморрой и полипы можно удалить одновременно, но лечащий врач может решить, что совместное удаление нецелесообразно, так как риск осложнений увеличится, а реабилитация будет протекать более тяжело. В этом случае предлагается разделить манипуляции и проводить иссечение полипов после удаления геморроя, когда ситуация стабилизируется.

Добрый день, доктор! У меня хронический геморрой, сопровождающийся различными неприятными ощущениями в области заднего прохода – от зуда до выпадения и боли в узлах. К врачу не обращалась, воспаление и боль снимала достаточно успешно свечами Проктозан и мазью Безорнил. При последней дефекации у меня появилась кровь в кале и вылезла небольшая шишечка около ануса. Порылась в интернете и прочла, что кровоточивость могут давать полипы в прямой кишке. Скажите, пожалуйста, как можно отличить геморрой от полипов прямой кишки?

Здравствуйте! Диагностика болезни по интернету – дело неблагодарное. Выделения крови из заднепроходного отверстия могут быть связаны с различными заболеваниями кишечника, в том числе и с геморроем, и с полипами, и другими достаточно опасными недугами. Для того чтобы отличить геморрой от полипов или прочих заболеваний требуется дифференциальная диагностика прямой кишки, включая и эндоскопические исследования. Самостоятельно определить разницу между полипами и геморроем невозможно, поскольку их симптоматика может быть сходна – кровянистые или слизистые выделения из ануса, ощущение присутствия в заднем проходе инородного тела, запоры или поносы и т. п. Так что без посещения проктолога вам не обойтись!

В чем разница между полипом и геморроем?

Как правило, полипы прямой кишки имеют бессимптомное течение и обнаруживаются лишь при эндоскопическом обследовании по поводу абсолютно другой патологии. Некоторые проявления полипов, такие как неприятные ощущения в животе или анальной области, поносы или запоры, небольшие кровотечения, больной ошибочно принимает за геморрой и пытается лечить его самостоятельно с помощью мазей, свечей, народных методов и т. п. На самом деле, отличить геморрой от полипа невозможно без квалифицированного медицинского обследования. Поэтому при первых признаках проктологического заболевания, пациенту следует срочно обратиться к врачу-проктологу для дифференциальной диагностики и назначения соответствующего лечения.


Несмотря на то, что некоторые симптомы у геморроя и полипов практически идентичны, это абсолютно разные заболевания. Геморрой связан с тромбированием, воспалением и расширением геморроидальных вен прямой кишки. Возникает заболевание в нижних отделах кишечника в результате застаивания венозной крови в сосудах малого таза. Основными симптомами запущенного геморроя является воспаление и выпадение узлов, болевой синдром и кровотечение. Что касается полипов, то они могут образоваться в любом полом органе – от гайморовой пазухи до желудочно-кишечного тракта. Часто полипы прямой кишки локализуются в анальном канале и представляют из себя опухолевидные образования, сформированные из клеток слизистой оболочки и выпячивающиеся в просвет кишки. И геморрой, и полипы могут давать о себе достаточно поздно – лишь по истечении несколько лет после начала болезни. Схожими симптомами проявлений этих заболеваний являются наличие в стуле слизи, крови или гноя, ощущение неполного опорожнения кишечника и затрудненная дефекация. В отличие от геморроидальных узлов, полипы крайне редко выпадают из ануса, хотя при крупном анальном полипе это вполне возможно. Выпавший анальный полип практически нельзя отличить от геморроя самостоятельно.

Какие бывают полипы?

Анальный полип, является доброкачественным новообразованием, появляющемся в результате разрастания и выпячивания слизистой оболочки в просвет прямой кишки. Эти образования могут располагаться как по одному, так и группами на слизистой оболочке анального отверстия или прямой кишки. Анальные полипы имеют шаровидную, грибовидную, овальную или грушевидную форму, а иногда напоминают разросшийся гроздьями кочанчик цветной капусты. Образование может иметь тонкую или широкую ножку или стелиться по прямокишечной стенке. Его цвет обычно сходен с цветом слизистой оболочки, из которой он появился, но также может имеет красную, малиновую или багровую окраску в зависимости от количества сосудов, питающих опухоль и наличия/отсутствия в ней воспаления или нагноения.

Полипы могут быть заполнены различными типами тканей. В составе фиброзного полипа преобладает соединительная ткань. Такая опухоль, как правило, образуется в часто воспаляющихся участках слизистой, подвержена нагноению и воспалению, но в онкологию перерождается редко. Аденоматозный полип имеет в составе железистую ткань. Это образование имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль. Ворсинчатый полип также склонен к перерождению в рак. Имеет круглую или вытянутую форму, розово-красный цвет и бархатистую поверхность, состоящую из мелких сосочков, похожих на ворсинки. Кроме того, множественные анальные полипы могут иметь смешанный тип: железисто-ворсинчатые или слизисто-кистозные. Еще одной формой заболевания является диффузный (семейный) полипоз. В этом случае группы полипов располагаются на всем протяжении толстой кишки, мешая продвижению по ней каловых масс. Иногда у пациента определяют множественные новообразования, возникающие в результате хронического воспаления кишечника и быстро проходящие при купировании воспаления. Это течение болезни называется псевдополипоз.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Причина появления полипов в прямой кишке

Точные причины разрастания железистого эпителия, вследствие чего возникают полипы, до конца не установлены. Считается, что их появление связано с длительным воспалительным процессом слизистой оболочки кишечной стенки. Например, к появлению таких образований в прямой кишке могут привести: хронический геморрой, постоянные запоры, дискинезии кишечника, энтериты, колиты, дизентерия, язвенный проктосигмоидит и т. п. Воспалительные заболевания кишечника хронической формы способствуют старению эпителия слизистой оболочки кишки, и впоследствии приводят к возникновению на ней доброкачественных образований. Кроме того, существует теория о том, что одним из виновников появления полипов является генетическая предрасположенность, а также нарушения внутриутробного развития плода во время формирования стенок кишечника. Среди прочих факторов, влияющих на развитие и разрастание данных образований, можно отметить неправильное питание (беспорядочные приемы пищи, злоупотребление спиртным, рацион с большим количеством рафинированной еды, употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечного тракта), неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни.

Признаки полипов прямой кишки

Появление и развитие полипов в прямой кишке, как правило, протекает незаметно и не имеет особых клинических проявлений, указывающих именно на эту патологию. Выраженность симптомов напрямую зависит от размеров образований, их расположения, количества, морфологической структуры, наличия или отсутствия злокачественного роста. Одиночный небольшой полип можно выявить только при проведении колоноскопии, так как симптоматика болезни в этом случае полностью отсутствует. Зачастую новообразования в прямой кишке обнаруживаются случайно при эндоскопическом исследовании кишечника, назначенным по поводу другой патологии. Люди от 40 лет и старше, имеющие хронические воспалительные заболевания кишечника и страдающие нарушением стула, входят в группу риска развития злокачественных образований и должны проходить обследование у проктолога не реже, чем раз в год. Хоть полипы и являются доброкачественным образованием, опасны такими осложнениями, как кишечная непроходимость, возникающая в случае перекрытия опухолью просвета кишки, а также перерождением в злокачественную опухоль.

К сожалению, симптомы заболевания проявляются в основном тогда, когда к новообразованию в прямой кишке присоединятся воспалительный процесс или полипы множественные, и при этом достаточно крупные. Итак, поводом для незамедлительного обращения к проктологу являются следующие признаки:

  • появление крови и слизи в стуле (при этом температура тела пациента может быть в пределах нормы, а повышаться лишь при воспалении опухоли);
  • приступообразный дискомфорт в заднем проходе и ощущение в нем инородного тела;
  • частые запоры или поносы;
  • болезненность в подвздошной области и нижней части живота;
  • выпадение шишки из заднего прохода, ее ущемление в сфинктере, кровоточивость и болезненность (выпасть может не только геморроидальный узел, но и полип на длинной ножке, находящийся вблизи выходного отдела прямой кишки)

Несмотря на то, что эти симптомы схожи с геморроем, анальные полипы гораздо более опасны и могут давать такие осложнения, как воспалительные заболевания прямой кишки, онкологическая патология, парапроктит, анальная трещина.

Методы выявления полипов

Вначале врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее выявить новообразования анального канала и терминального отдела прямой кишки, а также исключить другие патологии, такие как геморрой, анальная трещина, кисты и т. п. На следующих этапах применяются более информативные инструментальные методики:

  • Ректороманоскопия. Процедура позволяет визуально осмотреть внутренние стенки кишечника на глубину до 25 см от заднего прохода, а также оценить протяженность поражения. Поскольку большинство полипов возникает в прямой и сигмовидной кишке, то полипы в этом случае легко обнаружить при помощи ректоскопа, представляющем из себя небольшую трубку, оснащенную видеоаппаратурой;
  • Колоноскопия. Исследование, при котором можно визуализировать весь толстый кишечник и его стенки;
  • Ирригоскопия. Это рентгенологическая процедура с введением контрастной взвеси в прямую кишку дает возможность выяснить степень поражения кишечника полипами величиной более 1 см, и в некоторых случаях установить озлокачествление имеющихся образований.

Если во время эндоскопического обследования обнаруживаются полипы, то производится забор биоптата для последующего гистологического и цитологического исследования. Кроме того, для обнаружения опухолей толстого кишечника могут использоваться такие современные методики, как компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение полипов

Довольно часто пациенты путают полипы прямой кишки с геморроем, что чревато серьезными последствиями для здоровья. Если геморрой на начальных и даже в хронических стадиях может успешно лечиться при помощи консервативной терапии, то анальные полипы лечатся только оперативным путем, а именно иссечением. Лишь радикальное удаление полипов сможет решить существующую проблему полностью и предотвратить множество серьезных осложнений, таких как рак прямой кишки. Небольшие одиночные полипы можно удалить сразу при эндоскопическом исследовании (ректороманоскопии или колоноскопии) методом электроэксцизии. В этом случае на ножку полипа набрасывается и затягивается диатермическая петля. Более крупные полипы удаляются по частям. Низко расположенные образования удаляются трансанально. Эта мини-операция обычно проводится амбулаторно без помещения пациента в стационар. Перед проведением процедуры следует в течение нескольких дней придерживаться специальной диеты. Кроме того, перед оперативным лечением полипов через ректоскоп или колоноскоп, острые воспалительные процессы в кишке должны быть купированы медикаментозно.

В более тяжелых случаях, больного госпитализируют в стационар, а удаление анального полипа проводят через специальный разрез. Удаленное образование обязательно должно быть подвергнуто гистологическому исследованию на предмет обнаружения раковых клеток. Если опухоль злокачественная, то решается вопрос о резекции той части кишки, в которой был найден данный полип. В случае, когда полипоз вторичный, то есть являющийся следствием таких болезней, как проктосигмоидит, дизентерия, язвенный колит и т. п., то лечение полипов должно быть направлено на основное заболевание. Если иссечение полипа проведено своевременно, то заболевание проходит бесследно, хотя случаются и рецидивы. Поэтому человек, подвергшийся операции по поводу полипов должен проходить эндоскопические исследования не реже чем раз в 3 года.

Заключение

Главная профилактическая мера рака прямой кишки, особенно у пожилых людей, это своевременная диагностика и удаление полипов.

Для снижения риска возникновения полипов прямой кишки нужно придерживаться сбалансированного питания, вести здоровый образ жизни, а при любых признаках недомогания обращаться к специалисту.

Полипами анального канала и прямой кишки называются опухолевидные доброкачественные образования, которые исходят из слизистой оболочки аноректальной области. Зачастую их развитие протекает бессимптомно, но они могут также проявляться дискомфортом в анальном проходе или зудом, болью и даже кровотечением из-за образовавшейся эрозии.

Если анальные полипы инфицируются, это может привести к парапроктиту и появлению трещин анальных. Нужно обязательно удалять прямокишечные полипы, поскольку они способны перейти в сегмент злокачественных, их относят к прямой кишки.

Что такое полип?

Полипомназывается опухолевое образование, которое крепится ножкой на стенку полого органа. Они относятся к достаточно распространенной патологии и способны образоваться в любом органе пищеварительной системы. Анальные полипы - образования доброкачественные и могут встречаться как группами, так и по одному. Данное заболевание можно обнаружить у людей в любом возрасте, даже у детей. Семейный полипоз (наследственный), который присутствует у близких родственников, имеет тенденцию становиться злокачественным. Полипозом страдают больше мужчины (в полтора раза), чем женщины. Около 10 % человек старше 45, если верить данным исследований, проведенных Американской Ассоциацией Раковых заболеваний, страдают от полипов в кишечнике. 1 % случаев этой болезни становится злокачественным. Однако если признаки кровотечения (озлокачествления) были выявлены уже на ранней стадии и проведена своевременная врачебная помощь, то прогноз значительно более хороший (выживает 84 % больных).

Виды полипов

Анальные полипы можно разделить по распространению и по количеству: множественные полипы в виде групп образований в разных частях толстой кишки и полип одиночный, а также диффузный наследственный полипоз.

По морфологической структуре можно разделить полипы на фиброзные, ювенильные (кистозно-гранулирующиеся), гиперпластинчатые и ворсинчатые. Более того, выделяют также псевдополипоз, когда при хроническом воспалении происходит разрастание слизистой по типу полипов. Как выглядит анальный полип? Фото можно посмотреть в статье.

Симптоматика полипов прямой кишки

Каких-либо специфических проявлений клинических, которые бы помогли с уверенностью сказать о наличии этой патологии, у полипов прямой кишки не имеется. Выраженность и наличие симптомов зависят от количества полипов, морфологической структуры, их размеров, расположения, а также отсутствия или наличия злокачественного роста. Но это еще не все, очень часто клиническая картина сопровождается симптомами сопутствующих патологий.

Обычно обнаружение полипов происходит во время кишечника на предмет другого заболевания. Большие анальные полипы могут проявиться кровянистыми или слизистыми ощущением присутствия в анальном отверстии инородного тела, дискомфорта. Возможны болезненные ощущения в подвздошной области, а также нижней части живота. Зачастую полипы способны вызвать нарушение активности перистальтики кишечника, при этом способствуя возникновению поносов или запоров.

Последствия полипов

Наиболее частым следствием полипов можно назвать запоры, поскольку их присутствие в просвете вызывает частичную непроходимость кишечника. Опасным признаком, требующим незамедлительного обращения к врачу, является кровотечение, потому что причиной его может быть онкологическая патология, обнаружение которой на ранней стадии поспособствует проведению более успешного лечения. О возникновении воспалительного процесса при полипах чаще всего подсказывает боль в животе. Как выявить полип анального отверстия? Об этом далее.

Диагностика полипов прямой кишки

Вследствие перехода полипов в разряд злокачественных опухолей толстой кишки было выявлено множество онкологических опухолей. В связи с чем можно посоветовать пациентам при выявлении полипоза регулярно проходить обследования у проктолога на предмет малигнизации этих самых полипов.

Выявление в полипах прямокишечной стенки злокачественного роста на ранней стадии может способствовать своевременному удалению опухоли и в 90 % выздоровлению. Для обнаружения полипов терминального отдела и анального канала прямой кишки используют пальцевое исследование заднего прохода. Такой вид исследования также позволяет исключить или выявить другие заболевания, например, ректальные свищи, геморрой, кисты и опухоли клетчатки параректальной, анальные трещины. Пальцевое исследование у мужчин, в том числе, позволяет понять состояние простаты.

Как обнаруживают анальные фиброзные полипы?

Ректороманоскопия - инструментальное информативное исследование прямой кишки, которое позволяет осмотреть стенку кишечника внутреннюю на 25 см высоту от заднего прохода. Основная часть полипов возникает в сигмовидной и прямой кишках, обнаружить их можно с помощью ректоскопа. Колоноскопия позволит врачу визуализировать полностью толстый кишечник и его стенки. Данные методики можно назвать оптимальными для выявления полипов, а также они способствуют обнаружению других патологий кишечника и исследованию его слизистой оболочки. Полип анального канала, величина которого более 1 см, позволяет выявить в верхних отделах ободочной кишки ирригоскопия. Если полипы были выявлены во время проведения эндоскопии, специалисты проводят забор биоптата для проведения дальнейшего гистологического и цитологического исследований.

Также можно отметить среди лабораторных методик тест каловых масс на скрытую кровь, который производится, если подозревают патологию кишечника. К современным методикам визуализации внутренних органов можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые также способствуют обнаружению патологий толстого кишечника.

Диагностика дифференциальная

Необходимо отличать полип анального канала от ряда других заболеваний малого таза, его органов, таких как:

  • опухоли неэпительного характера: миома (опухоль слоя мышечного) и ангиома (сосудистая опухоль);
  • липомы;
  • болезни Крона, которую можно принять за псевдополипоз;
  • актиномикоз ободочной кишки (наиболее часто

Гистологическое исследование имеет основное значение в дифференциальной диагностике полипов толстой кишки.

Терапия полипов прямой кишки

Консервативно полипы не лечат. Если размеры полипа и его расположение позволяют, то его удаляют при проведении эндоскопии, а если нет, то хирургическим путем. Полипы низкорасположенные удаляют трансанально. Полипы небольших размеров, которые были выявлены при проведении колоноскопии, удаляются во время процедуры эндоскопической путем электроэксцизии (ножка полипа обхватывается петлевым электродом и пережимается).

Как происходит удаление анального полипа?

Наиболее крупные полипы удаляются частями. В редких случаях могут возникать осложнения при полипэктомии в виде кровотечений и перфорации стенки кишки. Удаленные полипы подвергают гистологическому исследованию. Если при проведении исследования были обнаружены раковые клетки, ставят вопрос о резекции участка кишечника, который поражен. Наследственный или семейный полипоз лечится тотальной резекцией толстой кишки и соединением ее свободного конца впоследствии с задним проходом. При сочетании аденоматоза и опухолей других тканей, синдрома Гардера (остеом черепных костей) только такой вид лечения может дать результат.

Вот что значит удаление полипа анального канала.

Прогноз при полипах прямой кишки

В большинстве случаев своевременное удаление и выявление полипов сопровождаются выздоровлением. Но нередки и случаи возникновения рецидивов через один-три года, поэтому через год после удаления полипов крупных размеров производится контрольная колоноскопия, а также рекомендуется регулярно проходить эндоскопию, примерно каждые 3-5 лет. Переход полипа в стадию злокачественного образования напрямую связан с количеством и размером образований. Множественные крупные полипы значительно чаще малигнизируются, так как риск озлокачествления может достигать 20 %. Наибольшая вероятность перехода в рак у семейного полипоза.

Профилактика полипов прямой кишки

В настоящее время не существует особой профилактики полипов. Чтобы снизить риск их возникновения, рекомендуют питаться сбалансированно, вести активный образ жизни и своевременно проходить обследования пищеварительного тракта и лечение выявленных болезней. Важнейшая мера профилактики развития прямокишечного рака - раннее выявление полипов.

Существует такая патология, которая встречается почти у половины пациентов. При этом обнаруживалась болезнь случайно и чаще совсем не вызывала беспокойств. Однако не все так радужно, главная особенность полипов, а разговор именно о них, озлокачествляться со временем. Одни исследования повествуют о том, что онкологией становятся только некоторые из них примерно в 15 % случаев. Другие научные труды утверждают, что перерождение – это вопрос времени. Какие-то образования будут доброкачественными 10 лет, другие 2 года, но итог, все же, неутешительный. Здесь мы рассмотрим такую проблему, как полип анального канала. Насколько опасен, как найти, и как бороться с ним.

Кратко о полипах

На стенках внутренней оболочки органов формируются небольшие образования. Они могут достигать 5-6 см в длину. Некоторые полипы похожи на бородавки, имеют округлые очертания и слегка бугристую поверхность или гладкую. Другие в виде длинных наростов: тонкая ножка и круглая головка на конце. В спокойном состоянии они повторяют цвет слизистой органа, воспаленные – ярко-красные, некротизированные или с нарушением кровоснабжения – серые.

Различают основные виды полипов:

  1. Аденоматозный. По сути, предраковое состояние. Клетки склонны к дисплазии, ткань железистая. Вырастают до крупных размеров, часто они причина кровотечения.
  2. Ворсинчатые. Удлиненные гипертрофированные железистые образования в форме плотных скоплений. Очень опасны, 95 % диагностированных кишечных онкологий произошли из этого вида. Высокий риск кровотечений и отмирания тканей органа.
  3. Гиперпластический тип. Наслоение клеток эпителия. Образования не несут риска малигнизации. Имеют небольшой размер до 0,5 см. Такие полипы никак себя не проявляют.
  4. Фиброзный вид, или ложный. Последствие воспалительных процессов слизистой оболочки. Приносят много неудобство своим присутствием. Риск озлокачествления минимален.
  5. Ювенильные полипы появляются в кишечнике ребенка, пропадают с возрастом.

Часто эти образования обнаруживают в виде скоплений, эта патология носит наименование полипоз и доставляет гораздо больше проблем. Например, некроз тканей, кровотечения обширной зоны. Если практически вся слизистая оболочка в полипах, то название этому – диффузный полипоз. Очень тяжелая патология, которая предполагает иссечение большого участка или всего органа.

Полипы в анальном канале

Это нижняя часть прямой кишки в виде короткого участка с сомкнутыми стенками со сфинктером на конце. Проблема расположения патологии в анальном канале в том, что они подвергаются постоянным травмам. Происходят кровотечения, выпадение полипа из ануса, затруднения с опорожнением. Очень часто пациенты путают его с геморроем. Более низкое расположение у полипов заднего прохода. Они могут практически находиться снаружи.

Этиология

Однозначно определить происхождение полипов и причину еще не удалось. Существуют наиболее вероятные факторы, которые приводят к их формированию:

  • Наследственность – это как раз то, что наиболее подтверждено. Существует понятие семейного полипоза. Так как предрасположенность к образованию полипов передается по крови;
  • Плохое питание. Сюда относится режим и качество продуктов;
  • Частые запоры растягивают, травмируют слизистую. Появляются очаги воспаления;
  • Патологии воспалительного характера. Колит, дизентерия, брюшной тиф, энтерит;
  • Радиация, крайне тяжелая экологическая обстановка;
  • Дискинезия кишечника;
  • Геморрой;
  • Серьезные сбои в иммунной защите;
  • Алкоголизм;
  • Возраст после 40-45 лет;
  • Сильный пол предрасположен к возникновению патологии почти в 2 раза чаще женщин.

Клиника анальных полипов

Следует сказать, что ранние стадии никак себя не проявляют, поэтому нижеперечисленные признаки характерны для крупных образований либо тяжелой формы полипов:

  • Большое количество слизи в кале и вкрапления крови;
  • Боли в заднем проходе и внизу живота;
  • Малокровие;
  • Запоры и диарея друг за другом;
  • Пигментация кожи ладоней и части лица вокруг рта;
  • Зуд, а также другие дискомфортные ощущения в заднем проходе;
  • Выпадение полипа из ануса.

Как отличить от геморроя?

Принципиально разные патологии предполагают совсем другое лечение. Поэтому очень важно понять, что это — не геморрой, а именно полип. К сожалению, определить это самостоятельно невозможно. Диагностику проводит только врач.

Они проявляют себя одинаково: боли, кровотечения и нарушения работы органа. Долгое время существуют бессимптомно.

Геморрой локализуется только в нижних отделах кишечника, тогда как полипы могут формироваться в любом полом органе, и даже снаружи.

Это совершенно разные состояния по своей сути. Полип – это образование из тканей слизистой, вызванное их гиперплазией, нарушением процесса регенерации. Геморрой – это расширение вены из-за тромбоза и слабых стенок сосуда, недостаточного кровообращения.

Даже выпавший из ануса крупный полип визуально трудно отличить от наружного геморроидального узла.

Внимание! Самостоятельное определение патологии может привести к онкологии из-за того, что лечили не то что нужно.

Диагностика анальных полипов

Близко расположенные образования врач может нащупать при проведении пальцевого ректального исследования. Оценить выпавший полип можно визуально. Однако проводят полное обследование прямой и сигмовидной кишки, так как зона поражения часто охватывает обширную территорию дальше анального канала. Делают это разными способами:

  1. Ректороманоскопия. Метод эндоскопической диагностики. С его помощью можно обнаружить патологию в прямой кишке, а также части сигмовидной.
  2. Ирригоскопия. Для выявления образований от 10 мм в полость прямой кишки вводят раствор бария, далее делают рентгеновский снимок, на котором будут заметны очертания полипов.
  3. Колоноскопия. Более углубленное исследование по принципу действия сравнимое с ректороманоскопией. В момент проведения доступен забор биопсийного материала, удаление полипов.
  4. МРТ, КТ, УЗИ – эти методы аппаратной диагностики помогут без дискомфорта найти образования по всему организму, оценить их форму, размер, количество, тип ткани. Минус лишь в том, что забор материала для гистологии придется проводить дополнительно.

Цито и гистология определяет характер ткани и клеток полипа, дают оценку риска малигнизации.

Возможные осложнения анальных образований

Постоянные кровотечения приводят к слабости и головокружениям, вследствие анемии. Крупный полип способен перекрывать проход в полости органа, приводя к частичной или полной непроходимости. Хотя это характерно для локализации патологии в верхних отделах кишечника. Открытые раны на слизистой иногда инфицируются, это чревато нагноением и абсцессом. Ткани в области образования могут прорываться, образуя перфорацию органа. А также отмирать, что очень опасно для жизни. Одним из наиболее страшных исходов будет рак заднего прохода.

Лечение патологии

Избавление от образований такого характера возможно только через операцию. Она именуется полипэктомией, в 90 % случаев вмешательство щадящее, путем эндоскопии. Самым распространенным методом удаления является электрокоагуляция:

  • Через анальное отверстие вставляют трубку колоноскопа;
  • В полость вводят электрод с захватывающей петлей на конце;
  • Полип зажимают и подают ток;
  • Он отжигается и отваливается;
  • Той же петлей его подхватывают и вынимают наружу.

Анальные полипы можно удалить еще проще. В анус устанавливают фиксирующее устройство, что не дает ему сжиматься. Врач может удалить близкорасположенный полип как иссечением специальными щипцами, так и коагулятором или лазером.

Диффузные поражения слизистой оболочки устраняют ее иссечением путем резекции.

Медикаментозная терапия

Назначенные лекарства призваны снять воспаление в прямой кишке из-за полипов, избавить от мучительных симптомов патологии, уничтожить сопутствующую инфекцию, повысить иммунитет.

Важно! Никаких консервативных способов лечения подобных образований не существует. Только сопутствующая терапия и удаление способны избавить от анальных полипов.

Немного о народной медицине

Многие пациенты приняли решение лечить патологию дома. Устранение полипов отмечают врачи, которые проводили повторную диагностику после нетрадиционных методов. Половина рецептов основана на чистотеле. При анальных полипах с успехом применяют тампоны с разведенным вдвое водой, соком растения.

Популярность употребления соды по Неумывакину говорит об эффективности данного метода. Он основан на общей нормализации всех процессов в организме, что не дает шанса на рост и развитие различных образований. Все мы индивидуальны, лечение эффективное для избавления от полипов у одного, может привести к тяжелым патологиям у другого. Даже мед имеет свои противопоказания, а чистотел ядовит. Поэтому до того как лечиться такими методами, стоит рассказать о них представителю официальной медицины, который занимается вашим наблюдением.

Профилактика

Ввиду крайней распространенности патологии, каждому человеку есть резон задуматься о предупреждении появления образований. Меры, которые помогут в этом:

  • Правильное полноценное сбалансированное питание с соблюдением режима. Относиться к еде нужно, как к полезному топливу, а не как к минутному сомнительному удовольствию;
  • Отказ от алкоголя, по возможности, и от курения снизит в разы риск любых патологий;
  • Активность – гимнастика, йога, прогулки, пробежки и прочее исключают застойные процессы – один из главных негативных факторов, приводящих к анальным полипам;
  • Своевременное лечение геморроя и других патологий кишечника;
  • Регулярная диагностика органов пищеварительного тракта.

Внимание! Люди, родственники которых имели данную патологию или рак кишечника, должны обязательно соблюдать вышеперечисленные меры профилактики.

Заключение

Анальные полипы – образования опасные, но их легко убрать на ранних стадиях. А так как в этот период отсутствует симптоматика, то выявить образование можно только путем регулярных обследований. Не стоит бояться операции, она проходит быстро и без осложнений. Гораздо страшнее осложнения патологии в виде рака и необходимости удаления части прямой кишки.

Рассказать друзьям