Стоит ли отдавать предпочтение лазерной коррекции зрения? Всегда ли операция доступна? Противопоказания к лазерной коррекции зрения.

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой
3221 13.02.2019 4 мин.

Лазерная коррекция зрения – самый эффективный способ возвращения четкости зрения из всех, существующих на сегодняшний день. Но подходит он не всем. Противопоказания бывают относительными (носят рекомендательный или просто временный характер) и абсолютными (то есть проводить операцию ни в коем случае нельзя – обычно при различных заболеваниях). Прежде чем делать данную процедуру, необходимо взвесить все . Об особенностях методики, порядке проведения операции, показаниях, противопоказаниях и послеоперационном периоде читайте в данном материале.

Определение метода

Суть лазерной коррекции зрения заключается в воздействии холодным лучом лазера на роговицу – он точечно испаряет тонкий ее слой и изменяет кривизну. В результате корректируется угол преломления света в глазу, точка фокусирования перемещается непосредственно на сетчатку, и пациент начинает четко видеть предметы.

Главный инструмент микрохирурга-офтальмолога – холодный лазерный луч.

Лазерная коррекция позволяет исправлять любые дефекты зрения, полностью избавляясь от контактных линз и очков. Но прогнозы операции могут быть разными – их должен озвучить врач. Основные виды лазерной коррекции – , Супер Ласик, Фемто Ласик, Ласек. Методика подбирается с учетом клинической картины пациента, его финансовых возможностей и оборудования клиники.

Когда назначается

Главные показания к проведению процедуры лазерной коррекции:


Близорукость или дальнозоркость можно корректировать по отдельности либо в комплексе с астигматизмом. Рекомендована операция там людям, которые по психологическим причинам или в силу профессиональной деятельности испытывают связанные с ношением линз и очков неудобства.

Заболеваний сетчатки и роговицы у пациента быть не должно. Лицам младше 18 лет операцию не делают.

Основные противопоказания:


Атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома, кератоконус – это также абсолютные противопоказания к коррекции.

Метод проведения

Чтобы операция прошла успешно, к ней нужно должным образом подготовиться. Программа подготовки к лазерной коррекции включает в себя:

  • Глубокую диагностику зрительной системы с применением современного компьютерного оборудования.
  • Отказ от ношения линз минимум за неделю.
  • Отказ от использования духов и декоративной косметики непосредственно в день операции.

Если вы носите мягкие контактные линзы, снимите их за день до диагностики и за неделю до самой операции. От жестких придется отказаться еще раньше – за месяц.

  • Спиртные напитки нельзя употреблять в течение двух дней до коррекции. На операцию наденьте сменную обувь и х/б одежду с открытым воротом.

Не забудьте солнцезащитные очки – они пригодятся вам сразу после коррекции.

В назначенное время пациент приходит в клинику, где врач:


Швы не накладываются. По завершению операции роговицу промывают специальным раствором, затем в глаза закапываются снимающие воспаления капли. Аналогичные действия производятся на втором глазу.

Послеоперационный период

После проведения лазерной коррекции пациент в течение одного-двух часов находится в клинике. Врач проводит контрольный осмотр, чтобы убедиться – верхние слои роговицы занимают правильное положение. Вернуться домой можно будет сразу после осмотра.

Госпитализация при лазерной коррекции зрения не проводится, но вам нужно будет регулярно являться на осмотры – через 1, 3, 17, 14 дней и 1, 3 месяца после вмешательства.

Врач пропишет капли с антибиотиком, которые нужно будет закапывать несколько раз в оба в глаза в течение нескольких дней. Самостоятельно назначать себе гели, капли и мази нельзя.

После операции у многих пациентов наблюдается усиленное слезотечение, но не трите глаза, а слезу просто промокните салфеткой или чистым платком.

В первые дни после операции при необходимости можно принимать обезболивающие средства. Спать на спине нужно хотя бы в первый день после коррекции. Не мойте голову в течение 2-3 суток (иначе шампунь может попасть в глаза), не посещайте бани, сауны, бассейны минимум один месяц. Физических нагрузок, связанных с повышенным травматизмом, подъемом тяжестей также нужно избегать. Воздержитесь по возможности от применения декоративной косметики и лака для волос.

Видео

Выводы

Лазерная коррекция зрения – единственный на сегодняшний день способ вернуть себе остроту зрения. Виды вмешательств бывают разные. Показания – близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Сама операция занимает не более 10-ти минут и производится на глазах поочередно. Реабилитационный период недолгий, но предписания врача соблюдать нужно обязательно. Обратите внимание – есть противопоказания к проведению операции.

Также читайте про факоэмульсификацию – , и лазерную коагуляцию – .

При лазерной коррекции зрения противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные означают окончательный и бесповоротный отказ офтальмолога при желании пациента сделать коррекцию. При наличии таких патологических состояний доктор не возьмется за хирургическое вмешательство, так как последствия могут быть чрезвычайно опасными для здоровья пациента. Если есть относительные причины, их необходимо обсудить с окулистом и своим лечащим врачом, который занимается лечением имеющегося недуга. Возможно, болезнь находится в такой стадии, которая не будет препятствовать проведению операции.

Абсолютные противопоказания для операции

При выявлении абсолютных противопоказаний не стоит уговаривать офтальмолога давать направление на коррекцию. Она действительно может принести больше вреда, чем пользы. Пациент должен быть ознакомлен с полным списком таких факторов, и если ему не вполне ясны причины отказа, человек может получить дополнительную консультацию у офтальмолога или своего лечащего врача.

Список абсолютных противопоказаний, связанных с органами зрения

Сложные офтальмологические заболевания. При тяжелых болезнях глаза вмешательство с помощью лазера способно ухудшить состояние структур глаза.

  • Кератоконус – серьезное нарушение строения роговицы глаза, при котором ткань вытягивается в конус над радужкой и зрачком и становится очень тонкой. Впоследствии эта оболочка может повредиться, и глазное яблоко больше не сможет выполнять свои функции.
  • – помутнение хрусталика, которое может прогрессировать быстро либо оставаться на определенном уровне в течение многих лет. В последнем случае абсолютные противопоказания к лазерной коррекции зрения переходят в разряд относительных – при отсутствии прогрессирования болезни врач может разрешить операцию.

  • Глаукома – при повышении внутриглазного давления манипуляции с помощью лазера способны навредить тканям глазного яблока.
  • – повреждение отростков нервных клеток, которые обеспечивают связь сетчатки с мозгом.
  • Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы – патологическое уменьшение плотности клеток данной оболочки глазного яблока.
  • Нарушения положения зрачка (его смещение по отношению к оптической оси глаза).
  • Серьезные патологические изменения сетчатки, глазного дна.

Кроме того, операция на одном из глаз не проводится, если противоположный глаз почти ничего не видит или полностью слеп.

Так доктора перестраховываются от полной слепоты у человека в случае развития осложнений. Не оперируют глаз, на котором проводилось вмешательство по поводу отслойки сетчатки.

Другие абсолютные противопоказания для коррекции

Сахарный диабет. Это заболевание связано с нарушением гормонального фона, плохо влияет на заживление ран и восстановление тканей. Поэтому возможны тяжелые последствия и дальнейшее нарушение рефракции.

Системные заболевания. Ревматизм, ревматоидный артрит и другие подобные болезни оказывают воздействие на многие органы и ткани, поэтому велика вероятность осложнений при заживлении роговицы.

Кожные болезни. При псориазе, экземе, нейродермите, склонности кожи образовывать келоидные рубцы такая процедура противопоказана.

Иммунодефицит. При стойком снижении иммунитета, которое наблюдается при СПИДе, восстановление рефракции лазером не проводят из-за большого риска осложнений.

Нервные заболевания. Офтальмолог не рискнет назначить лазерный метод пациенту с нарушениями психики, так как нельзя предусмотреть изменения в его поведении. Человек может сам нанести себе вред, если, например, будет тереть глаза после процедуры.

Вредные привычки. Люди, страдающие тяжелыми формами наркомании, алкоголизма, также не способны целиком контролировать свое поведение, поэтому им противопоказано применение данного метода.

Относительные противопоказания для вмешательства

Если доктор говорит о том, что операция противопоказана по относительным причинам, это значит, что нужно либо подождать во времени до устранения какого-либо мешающего фактора, либо подлечить недуг. В любом случае шансы на проведение коррекции весьма высоки.

Список относительных временных противопоказаний, не связанных с болезнями

Возраст до 18 лет. Лазерная коррекция позволяет решить такие проблемы со зрением, как астигматизм и нарушения рефракции (близорукость и дальнозоркость). Такие отклонения часто встречаются у детей и подростков. Однако до 18 лет применение этого метода запрещено, и здесь компромиссов быть не может.

Дело в том, что в подростковом возрасте продолжается развитие и формирование глаза, и нарушения в его светопроводящей системе, частью которой является роговица, могут быть временными.

Когда человек взрослеет, форма глазного яблока и его структурных частей стабилизируется. Если к тому времени проблемы рефракции не исчезают и другие методы терапии не помогают, офтальмолог может порекомендовать лазерную коррекцию. Таким образом, возраст до 18 лет является временным препятствием к данному методу лечения.

Беременность и период лактации. Эти периоды в жизни женщины характеризуются сильными изменениями в работе всех физиологических систем организма. Существенные перестройки происходят в эндокринной системе и гормональном фоне. Кроме того, любое воздействие на тело беременной или кормящей женщины обязательно отражается на состоянии ребенка. Поэтому данный метод не применяется при беременности и лактации. Причем, планирование беременности после операции придется отложить на 3–6 месяцев из-за восстановительной терапии.

Противопоказания, связанные с отклонениями в организме

Резкое ухудшение зрения. При резком обострении заболеваний глаз и стремительном снижении остроты зрения врач в первую очередь будет применять медикаментозную либо иные методы терапии, но никак не хирургическое вмешательство. Решать вопрос об операции следует лишь при стабильном состоянии глазного яблока.

Воспаление глаза по инфекционным или неинфекционным причинам. Воспалительный процесс в любой части глазного яблока способен значительно усугубиться после выполнения манипуляций лазером. Кроме того, инфекция может распространиться в более глубокие слои глаза и поразить крайне важные структуры. Поэтому процедуру нужно отложить до полного выздоровления всех тканей глазного яблока.

Если такое воспалительное заболевание, как иридоциклит, развивается на почве ревматизма, то оно становится причиной для абсолютного запрета на вмешательство.

Инфекционные заболевания других органов тела. Даже при развитии инфекции в других органах и тканях есть риск занесения инфекции в клетки глазного яблока. Необходимо вылечить такие болезни или дождаться ремиссии хронических заболеваний и тогда приступать к восстановлению зрения.

Снижение иммунитета. Практически любое заболевание негативно воздействует на иммунную систему. Если в результате перенесенной болезни сильно ухудшился иммунитет, с операцией стоит повременить до его восстановления. Иммунная система принимает участие во всех процессах регенерации поврежденных тканей, а в случае угнетения не способна выполнять свои функции в полном объеме. Поэтому возможны осложнения при восстановлении роговицы.

Гормональная терапия. При некоторых патологиях необходимо лечение с помощью гормональных препаратов. Лекарства, содержащие гормоны, применяются и в период реабилитации после лазерного восстановления зрения. Эти группы препаратов бывают несовместимы между собой, поэтому необходимо придерживаться мнения лечащего врача: когда можно будет приступить к выполнению процедуры.


Пациент не должен отчаиваться, если в данный момент доктор отказал в проведении лазерной коррекции. С развитием лазерной хирургии улучшаются технологии ее проведения.

Не исключено, что даже абсолютные препятствия к выполнению вмешательства в ближайшем будущем станут относительными, и тогда можно будет поставить вопрос офтальмологу о применении данного метода с надеждой на положительный ответ и без опаски за свое здоровье.

С другой стороны, если врач не рекомендует проведение операции по относительным причинам, человеку следует пройти курс терапии, и когда состояние улучшится, будет целесообразно заводить разговор о хирургическом вмешательстве. В любом случае нельзя отчаиваться в поисках оптимальных методов улучшения зрения.

Большинство пациентов интересуется тем, какие имеет лазерная противопоказания. Любой современный способ обладает своими особенностями. Это касается и , которая относится к одной из методики хирургических вмешательств.

Для таких манипуляций уже выработан полный ряд методов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. К главным относят фоторефракционную кератэктомию и эксимерлазерную коррекцию зрения, которую называют еще ласик (Lasik).

Противопоказания к лазерной коррекции зрения включают в себя следующие пункты.

  1. Возраст младше восемнадцати лет. Все дело в том, что детский организм еще проходит стадию формирования. А проведение операции может быть бессмысленным из-за возможного рецидива.
  2. Наличие недугов в в виде глаукомы (имеет хронический характер), катаракты(происходит помутнение хрусталика), кератоконуса (роговая оболочка выпуклая и напоминает конус).
  3. Лечение отслаивание сетчатой оболочки оперативным методом ранее.
  4. Близорукость в прогрессирующей форме.
  5. Иридоциклит.
  6. Любые изменения глазного дна.
  7. Дистрофию сетчатой оболочки.
  8. Болезни глаз воспалительного характера.
  9. Период вынашивания малыша и грудное вскармливание.
  10. Сахарный диабет.
  11. Ослабление иммунной функции.
  12. Наличие рефракции нестабильного характера.
  13. Расстройства психики.
  14. Проведение операции только на один зрительный орган.
  15. Заболевания острого характера в виде артрита и коллагеноза.
  16. Алкоголизм и наркоманию тяжелого типа.
  17. Синдром сухих глаз.
  18. Слепоту неизлечимого типа.

Но специалисты утверждают, что даже при одном из вышеперечисленных заболеваний не стоит утрачивать надежд. С каждым годом технологии совершенствуются, что даст возможность проводить лазерную коррекцию зрения при любой критической болезни.

На сегодняшний день лазерная коррекция зрения относится к косметическим процедурам, так как она служит улучшением качества жизни больных и не является экстренной мерой спасения.

Подготовительные мероприятия и реабилитационный период после лазерной коррекции зрения

Чтобы подготовиться к операции, стоит предварительно сдать ряд анализов, и пройти консультирование у офтальмолога. За четырнадцать дней до проведения манипуляций следует отказаться от ношения мягких линз. Это нужно для того, чтобы зрительная функция вернулась в свое обычное состояние. За три дня до лазерной коррекции зрения стоит отказаться от потребления спиртных напитков и использования любых косметических средств.

В реабилитационный период доктор дает несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться.

  • Отсутствие прикасания к зрительным органам.
  • Ограничение в мытье до трех дней. В это время нельзя мыть голову, принимать душ и умывать глаза и лицо.
  • Избегание ультрафиолетовых лучей в течение двух недель. В это время необходимо носить солнцезащитные очки.
  • Исключение контактирования зрительных органов с воздухом горячего и холодного типа.
  • Запрет на применение косметических средств в течение двух недель.
  • Исключение физических нагрузок.
  • Запрет на посещение саун и бассейнов в течение полутора месяцев.
  • Отказ от шерстяной одежды с горловиной.
  • Ограничение в вождении машин в затемненное время суток.
  • Ограничение с работой на компьютере и просмотра телевизора. Указание зависит от состояния больного и доктора.
  • Запрет на чтение книг на несколько недель.

Могут возникнуть следующие осложнения.

  1. Сухости глаз.
  2. Проявления воспалительных процессов.
  3. Отечности и покраснения.
  4. Небольших кровоизлияний и разрывов сосудов в зрительном органе.

Возникновение побочных явлений напрямую зависит от возраста и состояния пациентов, а также от мастерства специалистов и новизны оборудования. В некоторых случаях возможно проявление близорукости после оперативного вмешательства. В такой ситуации лазерную коррекцию зрения советуют провести повторный раз через два месяца. Но стоит отметить, что глаза испытывают при оперативном вмешательстве двойную нагрузку, что не дает гарантии на успешное завершение процедуры.

Ход процедуры лазерной коррекции зрения

Как только пациент прошел подготовительный мероприятия, назначается дата проведения операции. Лазерная коррекция зрения имеет несколько основных этапов.

  1. Введение обезболивающего. Больному капают в зрительный орган анестезирующее вещество Через десять минут его кладут на операционный стол.
  2. В глаз вставляют специальный векорасширитель, чтобы он во время манипуляций произвольно не моргал.
  3. Потом на глаз преподносят вакуумное кольцо и подрезают лоскут.
  4. После этого воздействуют лазером на зрительный орган, а лоскуток возвращают снова на место.
  5. Все манипуляции повторяют с другим глазом.

Лазерная коррекция зрения длится не больше двадцати минут.

Если пациент работает за компьютером и проводит за ним много времени, то требуется выписать у доктора больничный лист.

Основные типы лазерной коррекции зрения


К первому методу относят фоторефракционную кератэктомию. Суть данного способы заключается в испарении слоя роговой оболочки при помощи лазерного устройства. Все дело в том, что роговица состоит из нескольких слоев, которые со временем могут искривляться. При устранении поверхностного слоя достигается рефракционный эффект.

К главным показаниям к проведению такой операции относят следующее.

  • Дальнозоркость не больше трех диоптрий.
  • Близорукость до шести диоптрий.
  • Астигматизм до трех диоптрий.

Если у пациента наблюдается повышенная степень заболевания, то ему советуют провести повторное корректирование. Ко всему этому, проводить оперативное вмешательство сразу на обоих глазах нельзя.

Классический тип кератэктомии является обычным способом устранения слоя механического типа. На сегодняшний день в медицине имеется более щадящая методика, которая получила название ласик (Lasik). По окончанию процедуры больному рекомендуют еще несколько дней носить мягкие линзы. Это нужно для того, чтобы эпителиальный слой успел полностью восстановиться.

Как и любой другой тип оперативного вмешательства, лазерная коррекция зрения имеет свои недостатки и достоинства. К преимуществам относят:

  1. отсутствие механического вмешательства;
  2. быстрое восстановление глаз;
  3. формирование дополнительной мембраны, что обеспечивает дополнительную прочность;
  4. отсутствие ограничений на образ жизни больного.

К минусам относят дискомфортные ощущения, которые могут длиться до нескольких дней, и восстановление работы зрительного органа только по истечению тридцати дней. Также после лазерной коррекции зрения, туман в глазу является распространенным явлением. Специалисты утверждают, что это относится к индивидуальным особенностям организма.

Экзимерлазерная коррекция зрительной функции

В медицине эта процедура носит название лазерный кератомилез. Такой тип лечения считают более безопасным и результативным. Но в отличие от кератэктомии роговой слой не подвергается воздействию лазером. Перед проведением процедуры его устраняют при помощи специального инструмента. Потом проводится стандартная процедура, а после этого отделенный слой снова возвращают на место.

Процедура показана тем пациентам, у кого наблюдается следующие проблемы.

  • Дальнозоркость до четырех диоптрий.
  • Близорукость до пятнадцати диоптрий.
  • Астигматизм до трех диоптрий.

В отличие от кератэктомии, такой метод лечения имеет больше достоинств.

  • Сохранность всех слоев роговой оболочки.
  • Восстановление зрительной функции за несколько часов.
  • Отсутствие болезненного чувства во время проведения манипуляций.
  • Отсутствие рубцов и насечек.
  • Отличный результат.
  • Проведение коррекции сразу на обоих глазах.

Мифы о коррекции зрения лазером

На сегодняшний день большинство пациентов, которые имеют проблемы со зрительной функцией, задумываются о проведении данных манипуляций. Важным преимуществом лазерной коррекции является отсутствие госпитализации в стационар и мгновенное возвращение к рабочему процессу. Но малая часть все же отказывается от проведения такой процедуры и этому есть несколько причин.

  1. Правильный выбор клиники. Каждый пациент желает провести коррекцию так, чтобы был отличный результат, недорого и отсутствие осложнений.
  2. Возможные проблемы со зрением в дальнейшем. Многие переживают о том, не упадет ли еще больше зрительная острота после операции.
  3. Наличие гарантий. Не потребуется ли еще дополнительный метод лечения.
  4. Различные дефекты на глазах.
  5. Возможность инфицирования зрительных органов.

Хочется отметить, что любая процедура имеет свои недостатки. Но в случае с хирургическим вмешательством, лазерная коррекция является щадящим способом восстановления. Каждый специалист предупреждает о том, что могут возникнуть последствия. И какие они будут, зависит от индивидуальности организма. Для поддержания зрительной функции после операции, необходимо придерживаться строгих рекомендаций доктора. Это поможет восстановиться быстрее и не приведет к еще худшему результату.

Также стоит отметить то, что корректирование лазером не применяется у детей до восемнадцати лет. Все дело в том, что зрительный орган еще не до конца сформирован. В качестве лечебной терапии в детском возрасте применяют оптический, контактный и аппаратный способы.

Какой метод лечения глазных болезней подобрать, решать только врачу. А пациент уже выбирает, соглашаться с данным мнением или нет.

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — наиболее эффективный, безболезненный и безопасный вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление зрения.

Показаниями для такой процедуры являются нарушения рефракции: близорукость, миопия, дальнозоркость, астигматизм. После проведения ЛКЗ больше не потребуется носить очки или контактные линзы.

Диагностика зрения: в каких случаях делают лазерную коррекцию

Перед операцией пациенту нужно пройти полное обследование зрения для установления точного диагноза и для определения нет ли возможных противопоказаний.

При сборе офтальмологического анамнеза прежде всего выясняется:

  • Текущее состояние заболевания .
  • Когда впервые проявились симптомы .
  • Возможные причины возникновения.
  • Как в целом протекала болезнь.
  • Были ли у родственников заболевания глаз .
  • Имел ли пациент в прошлом травмы и болезни органа зрения , и если да, то как они лечились.

Обращается внимание на наличие у пациента аллергии, сахарного диабета, артериальной гипертензии, патологии почек, крови и т. д.

После сбора анамнеза врач переходит к аппаратному обследованию зрительного органа . С его помощью специалисты определяют рефракцию у пациента, остроту зрения, состояние глазного дна.

Определение зрительной остроты - визометрия

Диагностика проводится следующим образом: пациент садится на расстоянии пяти метров от хорошо освещённого плаката (в США — 6 м ), на котором изображены символы (оптотипы ). Обследуемому нужно поочерёдно закрыть специальной лопаточкой оба глаза и различить, что именно изображено на плакате.

На то, чтобы распознать один оптотип, пациенту даётся шесть секунд: считается, что для человека со здоровым острым зрением этого времени достаточно. Во время процедуры зрительный орган должен быть расслаблен и нельзя щуриться. Иногда обследуются оба глаза одновременно.

Фото 1. Процесс проверки зрения. Процедура проводится с использованием таблиц Сивцева и Головина.

Итоги обследования выводятся для каждого глаза по отдельности. OD обозначается как правый глаз, OS как левый. Если OD = 0.7, значит, правый глаз видит на 70% .

Справка. Для слабовидящих пациентов, которые не могут различить символы на таблицах, используются другие методики: подсчёт пальцев, определение уровня светоощущения у пациента.

Измерение внутриглазного давления

С помощью такой процедуры у пациента выявляется наличие глаукомы и других заболеваний, которые могут привести или уже привели к ухудшению зрения. Тонометрия позволяет отследить изменения внутриглазного давления и выявить степень деформации глазного яблока, пока на него воздействует внешнее давление. Показания для прохождения тонометрии:

  • Глаукома.
  • Боли в глазах.
  • Частые головные боли.
  • Отслаивающаяся сетчатка.
  • Любые другие аномалии, связанные с органами зрения.

У этой процедуры имеются также и противопоказания:

  • Алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Развитие патологий роговицы глаза .
  • Наличие травм органов зрения.
  • Аллергическая реакция на анестетики , использующиеся перед проведением тонометрии.
  • Наличие бактериальных или вирусных патологий глаз , не подвергавшихся лечению.

Методы проведения тонометрии делятся на два вида: бесконтактный и контактный. В первом случае голову пациента фиксируют на специальном аппарате, взгляд направлен на светящуюся точку. Устройство выдаёт поток воздуха, воздействующий на роговицу глаза. По уровню деформации формы определяется давление.

Контактный способ является довольно болезненным, поэтому перед началом процедуры используют местную анестезию, снижающую чувствительность глаз. Далее, на цилиндрический тонометр наносится специальный красящий фермент. Пациент занимает положение лёжа, врач медленно опускает прибор на роговицу глаза, чтобы на ней ровно по центру остался отпечаток краски. Чем ниже давление, тем больший отпечаток останется на роговице.

Вам также будет интересно:

Проверка периферического зрительного поля

Осуществляется с помощью метода периметрии на оба глаза по отдельности. Пациент следит за небольшим маятником, который расположен в центре оборудования. На различных участках от центра появляются светящиеся точки. Пациент должен сообщить врачу, когда периферийным зрением увидит их.

Фото 2. Проверка периферического зрения. Используется специальный периметр, который точно фиксирует все показатели.

Осмотр глазного дна

Эта процедура является обязательной и проводится при любой диагностике органов зрения . Находясь в комнате с приглушённым освещением, врач приставляет к своему глазу специальное устройство — офтальмоскоп , и садится напротив пациента. Далее, доктор направляет в зрительный орган луч света, постепенно сокращая расстояние.

Офтальмоскоп позволяет доктору тщательно рассмотреть хрусталик глаза, глазное дно и его патологии. Вся процедура длится около десяти минут . При непрямой офтальмоскопии используются налобные устройства, позволяющие увеличить изображение глазного дна в пять раз.

УЗИ глаза

С помощью ультразвукового исследования уточняется поставленный диагноз, определяются участки, подверженные патологиям.

Это наиболее безопасный метод обследования органов зрения, который можно проводить детям и беременным женщинам. Процедура длится не более двадцати минут и не требует предварительных действий.

Пациент ложится на кушетку, врач смазывает аппарат специальным гелем и начинает водить им по закрытым векам. Иногда он может попросить пациента покрутить глазными яблоками по сторонам, вверх-вниз.

Внимание! Перед проведением УЗИ не стоит наносить на глаза макияж.

С каким зрением можно делать ЛКЗ при близорукости и астигматизме

Лазерная коррекция проводится в возрасте от 18 до 50 лет. К показаниям ЛКЗ относятся миопия (от —1 до —13 дптр ), гиперметропия (от +1 до +6 дптр ) и астигматизм, который не должен превышать 6 дптр. За две недели до операции необходимо отказаться от линз и очков. ЛКЗ также показана людям, которые в силу профессиональной деятельности должны иметь хорошее зрение.

Показания для лазерной коррекции при дальнозоркости

При дальнозоркости лазерная коррекция осуществляется значительно реже. Это происходит из-за того, что при исправлении плюсового зрения необходимо придать роговице глаза более изогнутую форму.

Это сложнее, чем сделать её плоской, как требуется в стандартных операциях (лечение миопии, астигматизма). ЛКЗ проводится только при малой степени дальнозоркости методом LASIK (при нём не нарушаются слои роговицы).

Дальнозоркость, возникающая у пациентов с возрастом, может быть исправлена двумя путями: после проведения ЛКЗ зачастую необходимо носить очки для дали либо операция делается только на один глаз, с помощью которого пациент читает, а другим смотрит вдаль.

Когда операция запрещена: противопоказания к ЛКЗ

Существует несколько способов лазерной коррекции, например, ФРК, LASIK, LASEK . Для каждого из этих методов существуют свои противопоказания.

  • Возраст до 18 лет , т. к. до совершеннолетия продолжается формирование зрения.
  • Беременность, кормление.
  • Нарушение гормонального фона. Любое вмешательство в организм в это время может сказаться неожиданным образом.

Как утверждают отзывы о лазерной коррекции зрения, данная процедура отлично восстанавливает зрение, а также избавляет пациентов от необходимости ношения контактных линз и очков. На сегодняшний день это одно из самых передовых высокотехнологичных направлений офтальмологии, которое прекрасно зарекомендовало себя на рынке услуг. Каждый год миллионы людей всего мира пользуются этой процедурой и снова обретают возможность хорошо видеть. Хотя, как и у всех операционных вмешательств, тут есть свои отрицательные стороны.

Определение

Как рассказывают в отзывах врачи, лазерная коррекция зрения - это эффективный и безопасный способ исправления дальнозоркости, близорукости и астигматизма средней и низкой степени. Процедура подходит людям, мечтающим повысить зрение и на многие годы забыть про надобность оптической коррекции контактными линзами и очками. Это не всегда удобно, в особенности людям, работающим на сложных должностях, например, полицейским, пожарным и докторам.

Суть метода заключается в том, что лучом точечно корректируется слой роговицы, тем самым формируется ее правильная кривизна. Благодаря этому существует возможность изменить светопреломление в глазу, фокусируя его непременно на сетчатку и получая четкий рисунок изображения на любом расстоянии.

Коррекции зрения выполняется только амбулаторно, под капельной анестезией. Болезненность в момент работы лазера полностью отсутствует. Воздействие длится на протяжении 40-60 секунд. В этот же день пациент может отправиться домой и вести обыкновенный для него образ жизни. Еще до начала процедуры клиент будет знать, какое зрение он получит после коррекции.

Плюсы

Каждый год в мире делается несколько миллионов процедур по лазерной коррекции зрения. За 20-летний период наблюдения такая процедура доказала свою большую эффективность. Теперь требуется разобраться в основных положительных сторонах коррекции. Их много, это достаточно заманчиво для каждого человека, который пользуется линзами:

  1. Безопасность - значительный срок наблюдения за пациентами позволяет достоверно говорить о безвредности, стабильности результатов и эффективности.
  2. Используется для любых нарушений зрения, но только в случае отсутствия у пациентов противопоказаний. Как утверждают отзывы, лазерная коррекция зрения может помочь практически при всех формах близорукости, астигматизма, пресбиопии и дальнозоркости.
  3. Минимальные ограничения по возрасту. Пациенты в возрастной группе от 18 до 55 считаются оптимальными кандидатами для проведения.
  4. Скорость операции. Время коррекции занимает от пары секунд до минуты, все прочее время тратится на подготовку, составляет оно по 10 минут на один глаз.
  5. Отсутствие боли. В глаза закапываются анестетики, благодаря которым полностью блокируется болевой синдром. Пациент ощущает только чувство давления и прикосновения на некоторых этапах.
  6. Амбулаторное проведение. Нет надобности держать пациента в стационаре. По истечении часа больной может отправляться домой.
  7. Быстрые результаты. Как утверждают пациенты в отзывах, после лазерной коррекции зрения (спустя 2 часа) клиент сможет оценить начальные результаты процедуры. На протяжении первых 7-ми дней зрение будет улучшено, а о конечном итоге можно говорить только после окончательного заживления тканей роговицы.
  8. Предсказуемость результатов. После операции форма роговицы будет сохранена достаточно долго, если у пациента не наблюдается прогрессирующая близорукость.

Виды операции

Существует немало методов лазерной коррекции зрения. Отзывы о них различны, поэтому требуется разобраться в их популярности и востребованности:

  1. Super LASIK ("Супер Ласик") - самое распространенное вмешательство на сегодняшний день. Процедура выполняется только по личным характеристикам каждого пациента, поэтому в итоге получаются хорошие результаты.
  2. LASIK ("Ласик") - это основная методика, которая как раз и положила начало бурному развитию коррекции во всем мире. Основным недостатком является то, что она не учитывает индивидуальных характеристик строения роговицы каждого пациента, поэтому в тех центрах, где имеется специальное оснащение, ее полностью вытеснила Super LASIK.
  3. Femto LASIK ("Фемто Ласик"). Единственным отличием от предыдущей является то, что срез роговицы выполняется специальным фемто-лазером, откуда и произошло его название.
  4. Femto Super LASIK ("Фемто Супер Ласик") - аналогичный стандартный метод, но он выполняется с индивидуальным учетом всех особенностей клиента.
  5. Presby LASIK ("Пресби Ласик") — технология предусматривает возрастные изменения пациентов после 40 лет, благодаря чему выполняет корректировку для зрения на всех дистанциях без ношения очков.
  6. PRK ("ФРК"). Данный метод используется, если присутствуют противопоказания к стандартным процедурам. К примеру, когда у пациента слишком тонкая роговица. Основным минусом лазерной коррекции зрения считается болезненность и дискомфорт в первые трое суток после операции на момент восстановления эпителия роговицы.
  7. Epi-LASIK ("Эпи-Ласик") - еще одна разновидность стандартной процедуры, которая используется также при тонкой роговице, применяется крайне редко из-за дороговизны.

Этапы

Практически все операции по лазерной коррекции состоят из 3-х главных стадий:

  1. Формирование поверхностного лоскута роговицы, для этого применяется лазер или микрокератома. Полученный лоскут отводится в сторону как страница книги.
  2. Лазерным лучом измеряется форма роговицы, устанавливаются индивидуальные параметры каждого пациента, происходит воздействие лазером.
  3. Возвращается отодвинутый лоскут на место и выполняется его приживление без рубцов и швов.

Как утверждают отзывы, после лазерной коррекции зрения, если клиника выбрана правильно, а также изначально подобран стоящий доктор, который проводит процедуру, то все проходит хорошо и безболезненно, а также быстро возвращается зрение.

Показания

Помимо основных желаний пациента, как и к каждой операции, к коррекции должны быть медицинские показания:

  • устойчивая близорукость до 10 диоптрий;
  • дальнозоркость на протяжении длительного времени до +6 диоптрий;
  • допускается наличие астигматизма до 4 диоптрий;
  • индивидуальные симптомы (возможно выполнение частичной коррекции);
  • в силу специфики работы существует невозможность применения контактных линз или очков.

Противопоказания

Как и в любой операции, тут есть свои ограничения, при которых доктор не будет выполнять процедуру:

  • пациент не достиг еще 18-летнего возраста;
  • запрещено проводить вмешательство в период лактации или беременности;
  • не стоит выполнять коррекцию, когда изнашивание зрения составляет 0,5 диоптрии за год;
  • если у пациента присутствует кератоконус (роговица имеет коническую форму), недуги воспалительного характера;
  • при пониженном иммунитете вообще запрещены любые операционные вмешательства;
  • при наличии у пациента сахарного диабета, анемии, так как может усугубиться процесс реабилитации;
  • когда у клиента присутствуют тяжелые формы заболевания глаз.

Отрицательные отзывы о лазерной коррекции зрения чаще всего поступают, когда не придерживаются показаний. Так делают в новых, еще неизвестных клиниках, которые хотят заработать больше денег.

Запрещено после коррекции

В период реабилитации многие доктора накладывают различные ограничения на действия пациента. Но все они практически всегда сводятся к одному - минимизировать нагрузку и предупредить агрессивное воздействие на прооперированный глаз. Как утверждают отзывы, последствия лазерной коррекции зрения могут быть различны, поэтому, чтобы минимизировать негативное влияние, требуется придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Практически все доктора говорят, что не стоит в течение начальных нескольких дней умывать глаз, который был подвержен операционному вмешательству. А также в этот период не стоит мыть голову, трогать и тем более тереть подживающий орган. Каждое механическое воздействие на этапе восстановления приведет к плачевным последствиям. Не очень чистые руки и грязная вода могут вызвать воспаление.
  2. После операции не стоит посещать бассейн, море и речку. Сауны и бани опасны высочайшими температурами. Такие ограничения доктора выставляют для первой недели.
  3. В первые дни после коррекции категорически запрещено посещать пляж, так как он опасен не только попаданием грязной воды в глаз. Требуется ограничить засыпание песка, а также сильного света и солнечных лучей, чтобы не спровоцировать ожог. В весенне-летний период доктора советуют после коррекции прикрывать глаза высококачественными очками с высокой степенью защиты. Это выполнять требуется даже в пасмурную погоду.
  4. Если учитывать послеоперационные отзывы о лазерной коррекции зрения и впечатления пациентов, то не рекомендуется спать на животе. Как рассказывают доктора, такое ограничение распространяется только на первую ночь. А некоторые специалисты вообще не учитывают и не придерживаются его. Конечно, не нужно зарываться совсем лицом в подушку, но и не навязывается строгое нахождение тела в одном положении.
  5. На весь реабилитационный период требуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Это не означает, что пациенту стоит полностью лежать пластом. Однако требуется исключить: танцевальные занятия; походы в тренажерный зал; фитнес; утренние пробежки; йогу и пилатес; посещение спортивных секций, в особенности это касается определенных разновидностей спорта.
  6. Для женщин после лазерной коррекции зрения имеются свои ограничения. Декоративную косметику запрещено использовать на протяжении недели после операции. Ведь механические или химические воздействия на глаза, которые только что были подвержены коррекции, не прибавят им здоровья. Жесткий запрет распространен и на лаки для волос и различные аэрозоли, которые потенциально опасны для глаз.
  7. А также девушке запрещено беременеть на протяжении полугода после выполненной процедуры, так как повышенный гормональный фон и сам родовой процесс могут негативно повлиять на качественные характеристики зрения.
  8. Для предотвращения попадания в глаза дыма от табака пациенту требуется ограничить общение с курящими знакомыми, а также не посещать места, где разрешено курение. Если клиент сам имеет такую пагубную привычку, то требуется хотя бы на неделю воздержаться от нее.
  9. В момент восстановления доктора рекомендуют своим пациентам не употреблять алкоголь. Это делается потому, что такие напитки притупляют действие антибиотиков, а они в обязательном порядке требуются после коррекции. А также в момент опьянения повышается риск повреждения глаза. Такой запрет исходит на две недели после выполненной процедуры.
  10. Не стоит пропускать регулярные закапывания глаз, предписанные доктором. Благодаря этому процесс заживления пройдет намного быстрее.
  11. После операции не нужно утруждать орган долгим чтением, работой за компьютером и просмотром телевизора. Начиная со второго дня можно выполнять эти действия, но только дозировано.

От данной процедуры есть плюсы и минусы, отзывы о лазерной коррекции зрения различны, поэтому, чтобы уменьшить негативные проявления, требуется придерживаться вышеперечисленных рекомендаций.

Разрешено после коррекции

На протяжении первых нескольких часов после операции надобно как можно больше закрывать глаза, чтобы они могли отдохнуть. Спать нет необходимости, достаточно лишь просто полежать в темноте.

После лазерной коррекции зрения отзывы и послеоперационные симптомы различны, требуется четко следовать рекомендациям врача, чтобы минимизировать их.

Чаще всего доктора допускают:

  • постепенное наращивание нагрузок, направленных на органы зрения, при помощи чтения, просмотра видео, а также различных гаджетов;
  • сон на боку;
  • при помощи чистых бумажных салфеток разрешается промакивать область заживающего глаза, когда это необходимо.

Послеоперационные симптомы

Рассказать друзьям