Вирусный стоматит. Симптомы и лечение вирусного стоматита у детей и взрослых

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Вирусы, попадая в организм человека, начинают активно размножаться, хотя этот процесс не всегда имеет выраженные симптомы. Каждый тип вируса имеет индивидуальный инкубационный период, признаки, возможные осложнения. К большинству из них формируется пожизненный иммунитет. Какой же вирус провоцирует стоматит, как он проявляется и как с ним бороться?

Что такое «вирусный стоматит»?

В первую очередь этот вид заболевания, как и другие, проявляется в поражении мягких тканей ротовой полости. Спровоцирован он вирусом и сопровождается болезненностью и различными высыпаниями. На начальном этапе развития возникает незначительная боль в горле, ухудшение общего самочувствия. Также появляются признаки инфекции – озноб, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, иногда кашель и насморк.

Но при плохом иммунитете реакция организма может быть тяжелее, вплоть до сильной болезненности и отказе от еды по этой причине. Через несколько дней (1-3) появляются первые высыпания – пузырьки, афты, язвы. При значительном отеке десна начинают кровоточить, возникает очень неприятный запах изо рта.

Спровоцировать заболевание может большое число вирусов, так как сам по себе стоматит является лишь реакцией организма. Причинами вирусного стоматита чаще всего являются такие инфекции, как ветряная оспа, герпес, корь, аденовирус, ротавирус и грипп.

Стоит отметить, что вирусный стоматит у детей чаще всего провоцирует герпес. Поражаются в первую очередь уголки рта, а затем слизистая оболочка. Особо подвержены этому заболеванию малыши до 3 лет. При хорошем иммунном ответе болезнь проходит бесследно, в противном случае приобретает хроническую форму.

Причины заболевания

Фактически стоматит является осложнением основного заболевания – герпеса, ветрянки и т. п. Вероятность поражения ротовой полости у здорового человека, соблюдающего правила гигиены рта, очень мала. Так что одними из факторов, повышающих риск его развития у взрослых , являются проблемы в полости рта, например, пародонтоз, гингивит, запущенный кариес.


Поспособствовать заболеванию может и плохое питание, а также авитаминоз, дефицит минеральных веществ. Если у человека низкий иммунитет, существенно повышается вероятность развития осложнений и тяжелых последствий.

Везикулезный стоматит может передаться человеку от больного домашнего животного. Поэтому их хозяевам нужно быть предельно осторожными, соблюдать тщательную гигиену и ограничить контакт с питомцем до его полного выздоровления.

Симптомы вирусного стоматита у маленьких детей и взрослых

На начальных этапах развития выявить инфекционное заболевание достаточно сложно, так как оно похоже на ОРВИ, грипп, ангину и подобные патологии. Взрослые могут хотя бы описать свои симптомы, в отличие от детей, поэтому родители должны более внимательно отнестись к малышу, которого что-то тревожит.

Как правило, возникают стандартные симптомы простуды – повышенная температура, головная боль, общая слабость, раздражительность, першение в горле, потеря аппетита. Когда поражаются десна, ребенок может жаловаться на зубную боль. До момента появления высыпаний десныкраснеют и сильно опухают. Повышается слюноотделение, неприятно глотать жидкость и пищу.

Уже на 2-3 день с момента начала заболевания могут возникнуть следующие симптомы:


  • Язвочки. Как правило, они локализуются на щеках, языке, небе, деснах. Такие высыпания покрыты серой/белой пленкой или налетом, окружены сильно покрасневшей кожей;
  • Пузырьки. Таковые локализуются группами. Они наполнены прозрачной жидкостью, быстро вскрываются и превращаются в язвы с белым покрытием;
  • Герпетические высыпания. В первую очередь поражаются губы. Они могут распространяться на слизистую оболочку щек и нос. После вскрытия покрываются корочкой, которая часто лопается, кровоточит и может гноиться;
  • Везикулы встречаются при заражении от животного. Заболевание в таком случае сопровождается сильными суставными болями, общей интоксикацией организма. Высыпания сохраняются на слизистых покровах и лице около 2 недель;
  • Эрозии. Такие поражения сопровождаются сильным зудом, жжением и болью. Могут достигать 2 см в диаметре и тревожить больного до 10 дней;
  • Некротические язвы образуются в особо тяжелых случаях.

Вирусный стоматит, который часто возникает у взрослых, может указывать на наличие в организме ряда хронических заболеваний, например, нарушения функции печени, спастический колит, дуоденит, гастрит и прочие патологии желудочно-кишечного тракта.

Заразен ли вирусный стоматит?

Передается не само заболевание, а вирус. При этом симптомы могут отличаться от случая к случаю. Заражение вирусом может произойти тремя путями: контактным, воздушно-капельным, напрямую через кровь. То есть подхватить его можно где угодно – в кафе через плохо помытую посуду, на работе, в коллективе, в общественных местах, магазинах, общественном транспорте, в поликлиниках и больницах. Дети заражаются, как и взрослые, но чаще всего вспышка заболевания происходит в коллективе – в детском саду, школе, каком-либо кружке.


Избежать передачи вируса нельзя, но можно предотвратить его попадание внутрь организма. Для этого необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены и следить, чтобы ребенок тоже придерживался таковых: часто мыть руки, в частности перед приемом пищи, использовать противовирусные мази в период эпидемий, иметь при себе гигиенические салфетки или специальные дезинфицирующие средства для рук, особенно при посещении общественных мест.

Инкубационный период

Любой вирус, попадая в организм человека, сразу не проявляется. Он имеет так называемый инкубационный период – время с момента заражения до появления первых признаков недуга. В этот период не появляется никаких симптомов, и ничто не указывает на то, что в организм поражен инфекцией.

Определить продолжительность инкубации до появления первых симптомов практически невозможно, так как неизвестен тип вируса и возникнет ли вообще стоматит.

В случаях проявления стоматита замечено, что срок активизации вируса варьируется от нескольких дней (корь, аденовирусы, герпес) до двух недель (ветряная оспа). При своевременном обращении к врачу заболевание исчезает спустя 1-2 недели. То есть важно, чтобы лечение было начато как можно раньше.

При заражении герпесом вирус остается в организме, но в так называемом спящем состоянии. Опасность состоит в том, что человек становится заразным для окружающих. Сам же он чувствует себя хорошо, будет совершенно здоров, но при резком снижении иммунитета из-за другого заболевания вирус активизируется.

Как нужно лечить вирусный стоматит

В первую очередь нужно посетить врача-стоматолога. Он должен подтвердить диагноз и при необходимости направить к другим узкопрофильным специалистам. К лечению подходят комплексно. При значительной болезненности и сильной распространенности процесса необходима обработка антисептиками и обезболивающими. В курс лечения включают аппликации с противовоспалительными и ранозаживляющими средствами.

Чтобы ускорить процесс заживления, могут применяться препараты, содержащие интерферон (например, «Анаферон »).


Лечение вирусного стоматита, как у взрослых, так и у детей, также направлено на устранение высыпаний. Для этого используют противовирусные гели и мази (например, «Зовиракс », «Ацикловир », оксолиновая).

Как и любой другой, вирусный стоматит — это воспаление мягких тканей ротовой полости, вызванное каким-либо вирусом и сопровождающееся болезненными ощущениями и высыпаниями разного рода.

Начальная стадия заболевания, в зависимости от типа вируса и крепости иммунитета, может характеризоваться небольшой болью в горле, вялостью и первыми признаками вирусных инфекций (повышение температуры, озноб, увеличенные лимфоузлы и даже кашель с насморком). При низкой сопротивляемости организма реакция может быть гораздо серьезней, вплоть до полного отказа от пищи из-за сильных болей. Через 1-3 дня после начала заболевания во рту появляются высыпания (афты, пузырьки, язвы), может возникнуть кровоточивость десен при их явном отеке, а также чаще всего появляется гнилостный запах изо рта.

Вирус «стоматита», а точнее, вирус, вызывающий его, может быть любым, поскольку сам по себе стоматит — это просто реакция организма, которая может возникнуть или нет по ряду причин. Чаще всего вирусный стоматит появляется на фоне заражения ветрянкой, герпесом, гриппом, корью, аденовирусными и ротовирусными инфекциями.

Чаще всего поражение возникает в уголках губ или на слизистой рта и в народе называется лихорадкой. Такое проявление стоматита присуще вирусу герпеса, и наиболее подвержены этому заболеванию дети до трех лет. У 80% заболевших детей именно этот вирус будет причиной. При хорошей сопротивляемости организма и высоком уровне иммунитета, вирусный стоматит проходит бесследно, однако, у ослабленных людей он может приобрести и хроническую форму.

Причины

Вирусный стоматит начинается как осложнение основного заболевания, будь то герпес, ветрянка или любое другое. Вероятность развития стоматита у здорового человека, который ухаживает за своими зубами и не пренебрегает правилами личной гигиены, очень мала, так что первопричиной возникновения стоматита может стать даже не сам вирус, а изначальные проблемы полости рта. К примеру, хронический запущенный кариес , пародонтоз , гингивит , на фоне которых степень сопротивления вирусным инфекциям значительно снижается.

Предпосылкой к развитию вирусного стоматита может стать даже плохое питание, авитаминоз и недостаток минеральных веществ в организме. При низком местном иммунитете ротовой полости любой вирус может спровоцировать тяжелые последствия.

Еще одна причина — наличие в доме больных домашних животных. К сожалению, везикулезный стоматит передается от животных человеку, так что хозяевам животного с острой инфекцией необходимо соблюдать тщательнейшую гигиену и по максимуму ограничить близкий контакт с любимцем до его выздоровления.

Симптомы

Распознать вирусный стоматит у взрослых и детей на начальных этапах его возникновения трудно, поскольку по симптомам он схож с большинством ОРВИ, гриппом, ангиной и другими заболеваниями. И если взрослый человек хотя бы сможет понять, что именно его беспокоит, дети, зачастую, даже не могут объяснить, где и как болит.

Помимо уже перечисленных симптомов (температура, головные боли, слабость, раздражительность, боль в горле, отказ от приема пищи), ребенок может начать жаловаться на сильную зубную боль, особенно если стоматит образуется на деснах рядом с зубами. Сами десны до появления высыпаний сильно опухают и краснеют, повышается слюноотделение, становится трудно глотать пищу и жидкости.

На второй-третий день после начала заболевания могут появиться следующие виды высыпаний:

  • язвочки на внутренней поверхности щек, на языке, небе и деснах. Сверху они чаще всего покрыты налетом или пленочкой серого или белого цвета, а по окружности заметно сильное покраснение;
  • пузырьки, располагающиеся группами, с прозрачной жидкостью внутри, которые очень быстро вскрываются и подолгу не заживают, превращаясь в язвы с белесым налетом;
  • герпетические высыпания на губах, на слизистой щек и даже носа. После вскрытия ранки покрываются корочкой, которая часто лопается, кровоточит и иногда гноится;
  • везикулы (при заражении от животного) сопровождаются резкими болями в суставах и состоянием общей интоксикации организма, сохраняются на слизистой и на лице до двух недель;
  • эрозии с сильным жжением, зудом и болезненностью, которые могут достигать двух сантиметров в диаметре и не заживать до десяти дней;
  • в тяжелых случаях образуются некротические язвы.

Следует иметь в виду, что в некоторых случаях частое проявление вирусного стоматита может указывать на наличие таких хронических заболеваний, как нарушение функции печени, спастический колит, гастрит, дуоденит и другие заболевания ЖКТ.

Как передается заболевание

Любой вирус можно подцепить тремя возможными способами: воздушно-капельным, контактным и напрямую через кровь. Таким образом, заразиться вы можете где угодно — на работе, в кафе через плохо помытую посуду, в детском коллективе (детские сады, кружки и школы через игрушки и предметы общего пользования), в развлекательных центрах (игровые автоматы), в крупных супермаркетах (ручки тележек и корзинок), в общественном транспорте (поручни), в поликлиниках и больницах.

Избежать передачи вируса невозможно, но можно предотвратить его попадание внутрь, соблюдая элементарные правила гигиены: мыть руки после улицы и перед приемом пищи, перед выходом из дома в период эпидемий, а также в осенне-зимний период пользоваться специальными противовирусными мазями (оксолиновая, виферон и т.д.), всегда иметь при себе гигиенические салфетки или дезинфицирующий гель для рук.

Инкубационный период

У любого вируса при попадании в человеческий организм есть инкубационный период, в течение которого симптоматика не проявляется или не указывает на определенный вид вируса. Предугадать срок инкубации вируса перед началом стоматита невозможно, поскольку:

  1. Не известен сам тип вируса.
  2. Не известно, появится ли вообще стоматит или его удастся избежать.

Однако, в случаях появления стоматита, замечено, что вирус активизируется в срок от нескольких дней (герпес, корь, аденовирусы) до двух недель (ветрянка). И проходит при грамотном лечении примерно через неделю-две.

В случаях с герпесом вирус после лечения чаще всего остается в организме носителя в спящем состоянии. При этом окружающие могут заразиться, а сам человек, до момента резкого понижения уровня иммунитета на фоне других заболеваний, будет чувствовать себя совершенно здоровым.

Как лечить

Чаще всего процедура лечения ограничивается местным воздействием на пораженные участки слизистой и мягких тканей. Сильные и болезненные поражения обрабатываются обезболивающими и антисептическими препаратами, назначаются аппликации с ранозаживляющими и противовоспалительными средствами.

Вирусы не лечатся антибиотиками! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте сильнодействующие препараты, они могут только усугубить ситуацию. Для ускорения выздоровления врач может назначить вам препараты, содержащие человеческий интерферон (виферон, анаферон и т.д.).

Также при вирусном стоматите лечение может быть направлено на устранение местных высыпаний посредством противовирусных мазей (оксолиновой, зовиракса, ацикловира и других). Для поднятия общего уровня иммунитета вам, вероятнее всего, будут назначены препараты на основе эхинацеи, витамины и иммуномодуляторы.

Дома вы можете для ускорения заживления язвочек и афт применять для полоскания отвары трав (шалфея, календулы, ромашки), дубовой коры, а для обезболивания — спрей Тантум Верде. Также очень полезны аппликации с ретинол ацетатом и облепиховым маслом.

Помимо прочего, очень важна диета , без которой лечение может не дать ожидаемых результатов. Все употребляемые продукты должны быть нейтрального вкуса (без соли, кислоты, сахара и специй), в пюреобразной или кашеобразной форме, а также чуть теплые (горячие и холодные напитки и еда исключаются). Отказываться от приема пищи из-за боли ни в коем случае нельзя.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит стоматит – его виды, фото,
  • как быстро вылечить стоматит в домашних условиях,
  • лучшее лекарство от стоматита.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Термин «стоматит» – включает в себя целую группу заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые имеют разные причины, но проявляются в основном одинаково – чаще всего образованием на слизистой эрозий и язв (афт), реже – некрозом или развитием только покраснения слизистой.

Наиболее частые формы стоматита у взрослых – это хронический афтозный стоматит, которым в зрелом возрасте чаще всего страдают лица от 20 до 30 лет (далее с возрастом его частота уменьшается), а также хронический герпетический стоматит. Менее часто у взрослых возникают – так называемый «протезный стоматит», а также язвенно-некротический стоматит Венсана.

Стоматит: фото у взрослых

Стоматит у взрослых: причины и лечение

В зависимости от того, какой формы возник стоматит у взрослых – причины и лечение будут сильно отличаться. Например, если причина в герпетической инфекции, то нужны препараты с противовирусной активностью. Другими причинами могут быть патогенные бактерии, аллергия, аутоиммунные процессы, разные системные заболевания – и во всех этих случаях эффективными будут совершенно разные препараты.

Мы ведем к тому, что если возник стоматит у взрослых – лечение в домашних условиях может быть эффективным, только если вы правильно определите форму стоматита. Чтобы помочь в этом – ниже мы разместили фото и описание симптомов разных типов стоматита, под каждым из которых вы найдете эффективный список лекарственных препаратов.

1. Хронический герпетический стоматит –

Эта форма стоматита вызывается (в 90% случаев – типом вируса HSV-1, и в 10% случаев – типом HSV-2). Первичное заражение вирусом герпесом происходит еще в детстве, после чего вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Поэтому, если герпетический стоматит возникает у взрослых – это почти всегда повторные случаи заболевания, чаще всего связанные с ослаблением иммунитета.

Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. Основные симптомы связаны с появлением герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта, но еще до появления высыпаний пациенты могут ощущать легкое жжение или зуд в участках слизистой оболочки, где в скором времени появятся герпетические пузырьки. Кстати, очень важно научить пациентов распознавать такие первые симптомы, чтобы уже на этом этапе начинать лечение.

Острых симптомов интоксикации у взрослых (в отличие от детей) почти никогда не бывает, температура повышается редко или незначительно. В редких случаях могут быть симптомы недомогания, слабости, головные боли, но опять же незначительные. При герпетическом стоматите у взрослых чаще можно наблюдать симптомы лимфаденопатии – увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов + покраснение и отек миндалин.

Картина в полости рта –
слизистая оболочка сначала становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпание множества мелких пузырьков, размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук (рис.4). Наиболее частые места их локализации – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, на языке, а также на небе и небных дужках. Параллельно с высыпаниями на слизистой могут появиться высыпания на губах и коже вокруг рта.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет. Примерно через 2-3 суток с момента их образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии/ язвы ярко-красного цвета. Иногда много расположенных рядом друг с другом мелких изъязвлений сливаются в одно большое по площади изъязвление. Поверхность изъязвлений очень быстро покрывается фибринозной пленкой серого или желтоватого оттенка.

Герпетический стоматит: фото

Очень частой локализацией герпетического стоматита является язык (рис.8,10,11). Высыпания могут появиться не только на хорошо видимых поверхностях – спинке или кончике языка, но и на боковых, и даже нижней поверхности языка. Очень редко у взрослых на фоне герпетического стоматита также могут также возникнуть и симптомы острого гингивита – покраснение и отек десневых сосочков.

Герпетический стоматит на языке –

Герпетический стоматит: причины возникновения у взрослых

Как мы уже сказали выше – чаще всего причиной повторных случаев герпетического стоматита является снижение иммунитета (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Ниже мы перечислили основные пусковые факторы герпетического стоматита –

  • снижение иммунитета (особенно на фоне переохлаждения или ОРВИ),
  • сезонный авитаминоз, аллергические реакции, стресс,
  • прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов),
  • на фоне хронического тонзиллита, гайморита,
  • травма слизистой оболочки и красной каймы губ (прикусывание слизистой оболочки зубами, либо ее травма протезом или острым краем пломбы).

Причинами снижения клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта чаще всего являются патогенные бактерии и выделяемые ими токсины, а также некоторые предрасполагающие факторы –

Как лечить герпетический стоматит в домашних условиях –

Так чем лечить стоматит у взрослых во рту, если его причиной стал вирус простого герпеса… Стратегия лечения будет зависеть от тяжести клинических проявлений и частоты рецидивов. Как мы уже сказали выше – в подавляющем большинстве случаев у взрослых людей герпетическая форма стоматита протекает достаточно легко, и без выраженных симптомов интоксикации. При таком нетяжелом течении заболевания упор нужно сделать на местном лечении слизистой оболочки.

Местная обработка слизистой оболочки –
тут требуется применение антисептических полосканий, активных по отношению к вирусу. Выбор таких средств невелик – по сути тут можно назначить только препарат Мирамистин (см. ). Мирамистин при стоматите нужно использовать в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 1 минуте (либо распылять на герпетические высыпания из насадки распылителя). Это средство непосредственно воздействует на вирус.

Для обезболивания болезненных изъязвлений и уменьшения воспаления в области язв можно использовать препарат Холисал в форме геля (см. ). Сначала желательно подсушить слизистую в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном, после чего выдавить гель на палец и аккуратными массирующими движениями втереть гель в пораженные герпесом участки слизистой оболочки. Холисал при стоматите применяется 2-3 раза в день, обычно не более 6-8 дней. После нанесения 30 минут ничего не пить и не есть.

В принципе такой местной терапии вполне достаточно. Если у вас все-таки присутствуют симптомы интоксикации – лихорадка (38,0 и выше), мышечные боли, недомогание, то можно начать принимать Нурофен или аналогичные препараты. Но злоупотреблять средствами от температуры не стоит, т.к. их прием уменьшает выработку организмом собственных интерферонов для борьбы с бактериями и вирусами.

При тяжелом течении герпетической формы стоматита

Основа лечения тяжелой рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные препараты. Они особенно эффективны, если вы начинаете их прием в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Умеренную эффективность такие средства проявляют, если их прием начинается от 12 до 72 часов с момента появления первых симптомов. Если прошло более 72 часов и/или герпетические пузырьки уже лопнули – препараты не окажут существенного влияния на течение болезни.

2. Хронический афтозный стоматит –

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка.

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, заживление до 6 недель с образованием рубцов на слизистой.

Общие симптомы –
общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Обычно, перед самым образованием язв, пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Язвы могут быть очень болезненными, так что на первый план могут выходить жалобы пациентов на острые боли (возникновение боли может стимулировать контакт язв с водой, пищей, движения языка, во время чистки зубов).

Причины возникновения этой формы стоматита –

Афтозный стоматит причины возникновения у взрослых можно разделить на местные и общие. В большинстве случаев именно местные причины (воздействующие непосредственно в полости рта) являются причиной афтозного стоматита –

  • аллергия на различные компоненты средств гигиены (чаще всего – на лаурилсульфат натрия* ),
  • аллергия на продукты питания и медикаменты,
  • механическая травма слизистой оболочки (прикусывание зубами, травма твердой пищей или острым краем пломбы/ протеза),
  • патогенные бактерии полости рта,
  • высокая концентрация нитратов в продуктах и питьевой воде.

* Важно : роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

Общие причины развития –
гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях и недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ – целиакии, энтеропатии и малабсорбции, при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, реактивном артрите, при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Как вылечить афтозный стоматит –

Как вы увидели выше – причиной афтозного стоматита может быть очень много факторов, и поэтому очень сложно определить конкретную причину его возникновения у каждого пациента. Независимо от тяжести заболевания сразу после обнаружения язв необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи, яйца), а также острую, пряную и грубую пищу. Также нужно исключить кислотные продукты (томаты, ананасы), фруктовые соки, газированные напитки и вино.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на другой препарат. Также необходимо проверить – присутствует ли в вашей зубной пасте лаурилсульфат натрия, и перейти на зубную пасту без этого компонента. Для выявления остальных причин потребуется осмотр и консультации у стоматолога.

Лечение легких форм афтозного стоматита –

Если вы приняли решение лечить стоматит в домашних условиях, то с самого начала имеет смысл начать прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов, выбор которых в аптеке достаточно широкий, курсом 10 дней. На фоне приема антигистаминных средств показано применение местных антисептических, обезболивающих и противовоспалительных средств…

1) Антисептические полоскания
очень часто причиной афтозного стоматита могут быть определенные виды патогенных бактерий, поэтому обязателен курс антисептических полосканий. Лучше всего у взрослых использовать для этого , а еще лучше – ополаскиватель «Perio-Aid» с содержанием сразу двух антисептиков (хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05%). Полоскать 2-3 раза в день по 1 минуте, курс 10 дней.

2) Обезболить и снять воспаление
язвы при афтозном стоматите могут быть очень болезненными и к тому же располагаются на воспаленной слизистой оболочке. Оптимальное лекарство от стоматита, которое позволяет сразу и уменьшить боль, и снять воспаление – это в форме геля. Перед его нанесением язвы нужно подсушить сухим марлевым тампоном, выдавить гель на палец и осторожными массирующими движениями нанести на поверхность язв. Схема – 2-3 раза в день, всего 5-8 дней (до момента стихания боли и воспаления, а далее лучше перейти на эпителизирующие средства).

В качестве альтернатив Холисалу можно использовать – бальзам с анестезином, который наносится при помощи ватной палочки прямо на язвы, либо средства из группы гастропротекторов на основе субсалицилата висмута. Последний может применяться в виде жевательных таблеток или суспензии. На поверхности язв субсалицилат висмута создает несмываемую защитную пленку, которая оказывает как обезболивающий эффект, так и уменьшает воспаление в глубине язвы.

Важно: самым лучшим препаратом для лечения афтозной формы стоматита является препарат Amlexanox (торговое название – Aphthasol). Он выпускается в виде пасты для нанесения на поверхность афт 4 раза в день, и оказывает противовоспалительный, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. В России он не продается, но его можно купить в Европе или США по официальному рецепту, пусть даже и выписанному в России.

3) Эпителизирующие средства
после стихания боли и воспаления оптимально перейти на средства, которые ускоряют эпителизацию изъязвлений. К таким средствам можно отнести в форме геля. Солкосерил при стоматите наносится 2-3 раза в день (на подсушенную сухим марлевым тампоном поверхность язв), вплоть до полной их эпителизации. Препарат обладает умеренным обезболивающим эффектом. Имейте в виду, что такие препараты можно использовать только когда закончилась активная фаза воспаления.

4) Местное применение лазера
если вас интересует – как вылечить стоматит очень быстро, то в этом вам помогут лазер или УФО. Например, мгновенно уменьшить боль и в несколько раз ускорить заживление язв можно при помощи их однократной обработки диодным лазером (с длинной волны 940 nm), а также при помощи Nd: YAG-лазера.

Клинические исследования показали, что афты небольших размеров после обработки лазером заживали значительно быстрее (всего около 3-4 дней) – против 7-14 дней после стандартной местной медикаментозной терапии. В меньшей степени этого позволяет достичь ультрафиолетовое облучение (УФО) язв в полости рта, которое проводят в физиокабинете по направлению стоматолога.

Афтозный стоматит на языке: фото до и после обработки лазером

Лечение афтозного стоматита ТЯЖЕЛОЙ степени –

Примерно у 10-15% пациентов афтозная форма стоматита протекает очень тяжело, с образованием обширных глубоких язв диаметром от 1,0 до 2-3 см, которые мало реагируют на традиционное местное лечение антисептическими и противовоспалительными препаратами. Особенно часто тяжелое течение возникает на фоне системных заболеваний – иммунных, гематологических, болезней ЖКТ и т.д.

В таких случаях существуют препараты второй линии обороны, которые позволяют справиться даже с тяжелыми вспышками афтозного стоматита, но они будут обладать и более выраженными побочными эффектами. Например, для местной терапии в этом случае могут использоваться однократные инъекции глюкокортикоидов в основание каждой язвы, или полоскания полости рта растворами, которые готовятся на основе растворов глюкокортикоидов в ампулах (чаще всего –триамцинолона ацетонида).

Но главным остается все же системное фармакологическое лечение таблетированными препаратами следующих групп. Во-первых – это таблетированные глюкокортикоиды типа преднизолона, во-вторых – это препараты группы иммуномодуляторов (преимущественно с иммуносупрессивным действием).

3. Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое чаще всего возникает на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В результате этого в полости рта определяется большое количество твердых зубных отложений и мягкого микробного зубного налета. Увеличение количества таких патогенных бактерий как фузобактерии и спирохеты – приводит к развитию некроза слизистой оболочки. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ и курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Симптомы язвенно-некротического стоматита

В начале заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура повышается до 37,5. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки. В разгар болезни – ухудшается общее состояние, температура повышается до 40 градусов, а в полости рта наблюдается гнилостный запах, выраженная кровоточивость десен, обильное выделение слюны.

При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся попросту невозможными. Также в этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом, состоящим из большого количества инфекции и некротизированных тканей. Процесс может постепенно захватывать соседние участки слизистой оболочки.

Как вылечить стоматит Венсана –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После этого слизистая обрабатывается антисептиками и противовоспалительным гелем. Без удаления некроза с поверхности слизистой лечение будет неэффективным и приведет к хронизации процесса.

Назначения врача

  • Системное фармакологическое лечение
    самое важное – назначается комбинация антибиотиков: Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.), либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.) – курс 10 дней. Параллельно обязательно назначаются сильные антигистаминные препараты типа Супрастина курсом 10 дней. В-третьих – по мере необходимости жаропонижающие/ обезболивающие препараты (это может быть Нурофен или аналогичные препараты из группы НПВС).
  • Антисептические полоскания
    раствором Хлоргексидина 0,05% 3 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней), но лучше всего – более сильным антисептическим ополаскивателем «Perio-Aid», содержащим 0,12% хлоргексидин и 0,05% цетилпиридин. Хлоргексидин при стоматите бактериального происхождения – является лучшим вариантом антисептика (например, тут он будет значительно эффективнее мирамистина).
  • Аппликации противовоспалительного геля
    обработка гелем Холисал проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой. Схема – 3 раза в день, 10-12 дней (сразу после антисептического полоскания).

4. Протезный стоматит –

Если вы пользуетесь съемным протезом и у вас периодически возникают вспышки стоматита – это может быть взаимосвязанным. При протезном стоматите обычно возникает только покраснение слизистой оболочки пол протезом (т.е. в области протезного ложа). Образование язв и некроза обычно не характерно, но возможно, и, как правило, такое случается чаще при токсико-аллергической форме протезного стоматита, который развивается при избыточном содержании мономера в пластмассе зубного протеза (рис.23).



Аллергический протезный стоматит –

Аллергический протезный стоматит является токсико-аллергической реакцией на избыток одного из компонентов пластмассы – мономера. Причем аллергия на мономер, как таковая, бывает вообще крайне редко. Гораздо чаще такая реакция пациента на пластмассу появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса.

Если техник налил мономера больше, чем нужно, то будьте уверены, что вы получите такую токсико-аллергическую реакцию. Причем покраснение слизистой может быть не только под протезом, но и на любом другом участке слизистой оболочки (например, щеки, губ, языка), которые соприкасаются с пластмассой зубного протеза. Однако в стоматологических клиниках, чтобы не переделывать протез – вас безусловно будут убеждать, что тут виной именно ваш организм, и ваша аллергия.

Аллергия на зубные протезы: что делать
как правило (в 95% случаев), замена некачественного протеза на сделанный без излишка мономера – полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается – вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты прав потребителей).

Бактериальный протезный стоматит –

Бактериальный протезный стоматит возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много микробного налета и зубного камня. Такие протезы обычно весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) нужно очищать после каждого приема пищи, но только ни в коем случае это нельзя делать обычной зубной пастой или порошком.

Если микробный налет не удаляется с протеза регулярно, то на нем возникает плотноприкрепленная бактериальная пленка. Соскоблить ее самостоятельно нельзя, т.к. применение абразивных средств поцарапает протез, что вызовет еще более быстрое налипание на него бактерий и пищевых остатков. Как избавиться от стоматита в этом случае – дома почистить протез можно только при помощи специальных средств дезинфекции (см.по ссылке ниже), либо в ультразвуковой ванночке. Также вы можете обратиться для этого в стоматологическую клинику, где вам его почистят и отполируют.

Медикаментозное лечение слизистой под протезом –
после очистки протеза вам потребуется курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,05% (2-3 раза в день) и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если вы будете наносить гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его. Курс лечения обычно 10 дней. Но помните, что лечение не будет эффективным, если вы не произведете дезинфекцию протеза.

Лечение стоматита народными средствами –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно, во-первых, поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, исчерпывающий перечень которых мы предоставили выше. Однако, очень многие пациенты пытаются использовать привычное им средство от стоматита во рту типа синьки, винилина или оксолиновой мази. Насколько это эффективно – читайте ниже.

  • Синька от стоматита –
    синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.
  • Мазь от стоматита во рту –
    оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (поэтому использовать нужно препараты в форме гелей).
  • Винилин при стоматите –
    это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, для ускорения эпителизации слизистой оболочки.
  • Натрия тетраборат при стоматите –
    обладает исключительно противогрибковым действием. Причем тут стоматит вообще не совсем понятно.
  • Йодинол при стоматите –
    обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.
  • Антибиотики при стоматите –
    эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Помните, что при частых рецидивах стоматита или тяжелом клиническом проявлении – стоит обратиться к врачу, при необходимости сдать полный анализ крови, обследовать иммунную систему и т.д. Частые вспышки стоматита могут говорить о серьезных еще не выявленных хронических заболеваниях организма. Надеемся, что на ша статья на тему: Стоматит лечение в домашних условиях быстро – оказалась Вам полезной!

(175 оценок, среднее: 4,32 из 5)

Каждый человек в течение всей жизни подвергается атаке различных вирусов и микробов. В зависимости от состояния иммунной системы, какие-то из них организм побеждает самостоятельно, с другими же справиться не может по ряду причин. В такой ситуации вражеский агент проникает в кровь, вызывая различные заболевания, среди которых вирусный стоматит. Что нужно знать об этой болезни, как она проявляется у детей и взрослых, а также как от нее быстро и эффективно избавиться – об этом пойдет речь дальше.

Что это за болезнь

Вирусный стоматит у взрослых и детей – это инфекционная патология, которая поражает мягкие ткани слизистых оболочек в полости рта. Чаще всего заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета и вызывается одним из вирусов – гриппа, парагриппа, кори, ветрянки, герпеса и прочих.

В большинстве случаев виновником стоматита становится вирус простого герпеса, в группу риска входят дети, не достигшие 3-летнего возраста. Обладая хорошим иммунитетом, человек может побороть инфекцию самостоятельно и довольно быстро, но при среднем состоянии здоровья даже небольшая атака вируса может вызвать заболевание, а то и переход его в хроническую форму.

Поскольку в основе данной болезни чаще всего лежит вирусная инфекция, то и способы передачи у стоматита соответствующие:

  • воздушно-капельный (передача происходит от больного человека к здоровому, во время кашля, чихания или разговора);
  • контактный (вирус передается во время тесных контактов, таких как поцелуи, рукопожатия, пользование предметами общего быта, объятия и так далее);
  • через кровь (заразиться болезнью можно, воспользовавшись, например, бритвой или ножницами болеющего человека).

Вирусный стоматит у детей легко передается в плохо проветриваемых помещениях групп детского сада, при пользовании общими игрушками, во время еды и держания за руки. Вражеский агент может выживать в теплой влажной среде и практически на любой поверхности. Поэтому заразиться можно просто подержавшись за поручень в автобусе или открыв дверь в поликлинике.

Если хотя бы один ребенок в группе детского сада заболел стоматитом, родители начинают паниковать, можно ли малышу контактировать с заболевшим, неопасно ли это

Если медицинский персонал старается убедить взрослых, что ничего страшного в такой ситуации нет, лучше не рисковать и ограничить непосредственные контакты своего ребенка с болеющим сверстником. Вирусный стоматит заразен, особенно для детей, у которых иммунная система считается недостаточно окрепшим.

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до 1–2 недель, в зависимости от состояния иммунной системы и особенностей организма, в течение этого времени болезнь уже заразна, хотя ее признаки еще никак не проявляются. Вирус при этом находится в спящем состоянии, а при хорошем уровне иммунитета носитель может чувствовать себя хорошо и даже не подозревать о том, что заражает окружающих. Чаще всего таким «поведением» характеризуется вирус простого герпеса.

После периода инкубации наступает активная фаза заболевания, ограничить контакт с болеющим стоит еще на 7–8 суток, только после завершения болезни можно с уверенностью сказать, что человек больше не заразен.

Причины заболевания

Главной причиной развития вирусного стоматита считается не сам вражеский агент, а факторы, которые способствуют снижению иммунитета, таким образом, позволяя вирусу беспрепятственно внедряться в организм.

Среди таких причин, усиливающих восприимчивость человека к инфекционным болезням, выделяют следующие:

  • заболевания ротовой полости – кариозные полости во рту, пародонтит, пародонтоз, гингивит и прочие;
  • нехватка витаминов и минералов в организме, из-за которой естественные защитные силы снижаются (виной недостатку поступления питательных веществ несбалансированный рацион и нерегулярное питание);
  • недостаточное соблюдение правил гигиены – нерегулярное мытье рук после посещения улицы, общественных мест и перед каждым приемом пищи;
  • риск заразиться от домашних питомцев, если один из них болен вирусной инфекцией (в таком случае стоит ограничить контакты с любимцем до того момента, как он полностью выздоровеет);
  • частые стрессовые и конфликтные ситуации;
  • повышенная нервозность;
  • вредные привычки;
  • частые простуды, регулярные переохлаждения, работа в неблагоприятных условиях (на сквозняке, холоде).


Крепкий иммунитет – лучшая профилактика вирусных инфекций

Если человек не имеет привычки регулярно мыть руки, не занимается спортом, часто переносит ОРВИ и прочие воспалительные инфекции, а состояние его иммунитета оставляет желать лучшего, он становится идеальной мишенью не только для вирусного стоматита, но и для прочих заразных заболеваний. Малыши заражаются вирусными инфекциями не только потому, что их иммунная система еще несовершенна. Во время игр и общения с другими детьми в детском саду, ребенок постоянно берет в рот игрушки, посторонние предметы, получая заражение вирусом через слюну, воздух и тесные контакты.

Симптомы

Симптомы вирусного стоматита поначалу протекают скрыто, и их тяжело отличить от проявлений обычной простуды. В период инкубации больной может жаловаться на общую слабость и ухудшение самочувствия, а в активной фазе инфекции начинают проявляться явные признаки:

  • повышение температуры до различных отметок (от 37 до 39 о C);
  • повышенная утомляемость, раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • ощущение боли и дискомфорта в горле.

Отличить вирусный стоматит от простудного заболевания у маленьких детей бывает гораздо тяжелее, ведь ребенок не может четко описать, где и что у него болит. Если инфекция планирует проявиться на слизистой оболочке рта, малыш может жаловаться на зубную боль и дискомфорт в горле, в таких случаях родители могут наблюдать у него затруднения с проглатыванием слюны и пищи, покраснение и отечность мягких тканей десен.

Явные отличия стоматита от ОРВИ или гриппа можно заметить лишь спустя 2–3 суток после проявления первых симптомов болезни, к ним относят:

  • появление серовато-белых язвенных образований на внутренней поверхности губ, на щеках, мягком нёбе и по бокам языка;
  • пузырьки на поверхности слизистой оболочки рта, которые со временем лопаются и формируют небольшие эрозивные поверхности;
  • прыщики по типу простого герпеса, которые появляются не только на слизистой рта, но также в носу – они часто кровоточат, гноятся и доставляют больному немалый дискомфорт.


При появлении таких выраженных признаков, распознать вирусный стоматит человек может и самостоятельно, без помощи врача

Однако если болеет ребенок, не стоит пренебрегать визитом к стоматологу – он определит этиологию болезни и назначит необходимое лечение.

Проявления стоматита, вызванного герпесвирусом

Герпетический стоматит, о котором стоит рассказать отдельно, встречается чаще у детей в возрасте от 1 до 3 лет, на фоне ослабления защитных сил организма, частых переохлаждений и простуд. Именно на эту форму заболевания детский организм может отреагировать особенно бурно, а диагностировать ее необходимо от патологий со схожей симптоматикой – кори, скарлатины, ветряной оспы.

Герпесный стоматит, хоть и вызывается таким же вирусным агентом, имеет яркие клинические проявления и часто протекает в довольно тяжелой форме:

  • появление покрасневших участков на слизистой ткани рта, коже носогубного треугольника, эпителии носовых ходов. Впоследствии на пораженных областях формируются пузырьки, наполненные светлой жидкостью, они лопаются, оставляя после себя эрозивные изъявления;
  • появление новых пузырьков на коже и поверхности слизистых оболочек сопровождается резким повышением температуры тела до 38–39 о C, которое плохо поддается купированию жаропонижающими препаратами;
  • увеличение соседних лимфатических узлов (на шее, в районе челюсти и затылка);
  • общая интоксикация в виде тошноты, рвоты, бессонницы и головных болей;
  • потеря аппетита из-за невозможности нормально пережевывать и проглатывать пищу, по причине болезненных язвочек во рту.

Если герпетическая форма болезни протекает легко, то количество высыпаний на коже и слизистых невелико, температура редко повышается больше чем до 37,5 о C, а острые симптомы купируются сразу после приема лекарственных препаратов. Как выглядят проявления герпетического стоматита, можно увидеть на фото, размещенных на сайте, посвященном заболеванию.

Схема лечения

Лечение вирусного стоматита у детей и взрослых проходит по одинаковой тактике. Подходящие лекарства должен назначать врач, исходя из этиологии заболевания, возраста пациента и клинических симптомов. Обычно лечение предполагает местное воздействие на очаги поражения в полости рта и противовирусную терапию:

  • Оксолиновая мазь – препарат противовирусного действия, наносится на десны от 2 до 4 раз в сутки, эффект от применения будет заметен через 3–4 дня. Мазь способна справиться с вирусами гриппа, парагриппа и простого герпеса, подходит для лечения детей и беременных женщин.
  • Тантум Верде – спрей, назначающийся для обезболивания пораженных участков и избавления пациента от дискомфорта, причиненного открытыми язвами на поверхности слизистой. Снимает воспаление, обладает приятным ароматом и вкусом, наносить его следует каждые 2–3 часа.
  • Зовиракс – мазь с противовирусным эффектом, которую можно применять только взрослым пациентам и детям, достигшим 12-летнего возраста. Ежедневно нужно смазывать препаратом пораженные области рта, через каждые 3–4 часа.
  • Ацикловир – мазь, аналогичная Зовираксу, но гораздо дешевле по стоимости. Обладает похожим действием, применять так же как Зовиракс.
  • Метрогил дента – гель, который необходимо наносить на десны, пораженные стоматитом. Содержит в составе метронидазол, противомикробный и антисептический компонент. Снимает воспаление, дезинфицирует ткани, способствует быстрому восстановлению тканей, его необходимо наносить не менее 3–5 раз в сутки.
  • Холисал – гель с обезболивающим и антимикробным воздействием, который втирают в пораженные области ротовой полости трижды в день.


Препараты для местного лечения стоматита

При необходимости повышения сниженного иммунитета врачи рекомендуют использовать препараты с соответствующими свойствами, например, Виферон, Интерферон или Циклоферон. Чтобы снизить жар, снять боль и воспаление, пациенту показан прием Парацетамола, Нимесила, Ибупрофена или Нурофена. Антибиотики для лечения вирусного стоматита не используются, поскольку они бессильны перед этими патогенными организмами.

Их назначение может быть обоснованным только в случае вторичного инфицирования ротовой полости бактериальным агентом.

Способы быстрого избавления от симптомов болезни

Чтобы процесс лечения вирусного стоматита был более быстрым и эффективным, терапия должна быть комплексной, а лечебные мероприятия должны проводиться регулярно. В дополнение к стандартной схеме терапии можно добавить следующие способы: полоскание рта отварами лечебных противовоспалительных и антисептических трав – ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, дубовой коры, смазывание открытых язв на слизистой ткани маслами облепихи и шиповника, также можно готовить из эфиролей средства для ополаскивания рта.

Проводится смазывание воспаленной ткани рта соком алоэ или каланхоэ – эти растения известны своими противомикробными и заживляющими свойствами, полоскание рта раствором Мирамистина, Фурацилина, Хлорофиллипта, перекиси водорода или марганцовки. Используются компрессы из сырых овощей – капусты, моркови, свеклы, картофеля (овощ натирается на терке, а получившаяся кашица заворачивается в слой марли и прикладывается к воспаленному участку на 20 минут).

Чтобы избавиться от заболевания быстро, необходимо разработать свою тактику лечения, которая будет совмещать медикаментозные препараты со способами домашней терапии, например, полосканием отварами лечебных трав и растительными компрессами. Проявив должное упорство, симптомы вирусного стоматита можно будет успешно купировать за несколько суток.

Заразиться вирусным стоматитом легко как ребенку, так и взрослому человеку, у которого снижен иммунитет и который страдает хроническими заболеваниями. Чем лечить патологию – подскажет врач-стоматолог, если же болеет ребенок, обязательна консультация участкового педиатра. Для профилактики заражения стоит уделить внимание повышению защитных сил организма, заниматься спортом, правильно питаться, чаще гулять и соблюдать личную гигиену, тогда вирусные инфекции будут не страшны.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • вирусный стоматит у детей: фото,
  • герпетический стоматит – симптомы и лечение,
  • эффективные препараты для детей и взрослых.

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи заболевания чаще всего беспокоят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых обычно возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери во время беременности (при этом собственные антитела еще не появились).

Герпетический стоматит: фото

И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родителями принимают его за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозного лечения будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта –
главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно : интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие . В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Особенности герпетического стоматита у детей –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Лечение при тяжелом течении болезни –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг. Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

2. Валацикловир –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

3. Фамцикловир –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита. Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Дифференциальная диагностика –

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение , что обычно сделать достаточно легко.

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Госпитализация при герпесном стоматите –

Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Рассказать друзьям