Все про щитовидку болезни. Аденома щитовидной железы: доброкачественная опухоль и её последствия

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Щитовидная железа – одна из важнейших желёз внутренней секреции человека. Отклонения в её функционировании сказываются на работе физиологических и вегетативных структур, нарушается обмен веществ. Многие симптомы заболевания щитовидной железы носят общий характер. Список патологических состояний щитовидки весьма обширен. Болезни имеют разное происхождение. Для каждой патологии характерна своя симптоматическая картина. Среди признаков заболеваний встречаются как общие, так и специфические симптомы. При диагностике заболевания щитовидки необходимо комплексное обследование у доктора, т.к. признаки отклонений тесно взаимосвязаны между собой.

Общие симптомы

Отклонения в работе щитовидной железы влекут за собой сбои в обмене веществ, нарушения работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, эндокринной, половой систем. Эти состояния не являются прямым следствием отклонения в содержании тиреоидных гормонов. Симптомы возникают как ответ на нарушение гуморальной регуляции.

Все общие симптомы болезней можно условно разделить на две группы:

  1. Признаки, вызванные повышением секреторной активности.
  2. Признаки, вызванные снижением секреторной активности.

В первом случае, при гипертиреозе, наблюдаются следующие состояния:

  • потеря массы тела, повышение температуры тела, горячая кожа рук, приливы жара к голове у женщин, непереносимость высоких температур, эндокринологические проблемы у женщин;
  • ускоренное биение сердца (тахикардия) в состоянии покоя, нарушение ритма сердца (аритмия), гипертензия, сердечные боли;
  • жидкий стул, частая дефекация, усиление перистальтики кишечника, спазмы желчевыводящих путей;
  • раздражительность, депрессивные состояния, ухудшение внимания, дрожь (тремор) конечностей и головы, утомляемость, сонливость днём, бессонница ночью;
  • бесплодие, выкидыши, нарушения менструаций у женщин, эректильная дисфункция у мужчин;
  • мышечные спазмы, ухудшение состояния ногтей, волос, кожного покрова, покраснение кожи лица, груди, шеи и конечностей, пигментация кожи вокруг глаз, выпадение и ломкость волос;
  • экзофтальм – выпячивание глазного яблока.

Патологическое ускорение метаболизма, гипертонус нервной системы и мышечной ткани (в том числе гладких мышц) являются причиной проявления симптомов.

В случае с гипотиреозом наблюдаются следующие признаки:

  • ожирение, ощущение холода даже при нормальной температуре окружающей среды, эндокринологические проблемы у женщин; снижение температуры тела, избыточная концентрация холестерина, отёчность лица и конечностей;
  • замедление биения сердца (брадикардия), сердечная недостаточность, гипотензия (иногда гипертензия), обмороки;
  • запоры, нерегулярный стул, замедление перистальтики кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, ухудшение аппетита, тошнота;
  • состояние общей слабости, безразличие к жизни, утомляемость, депрессивные состояния, ухудшение внимания, памяти, нарушение когнитивной деятельности, необоснованный страх, сонливость днём, бессонница ночью;
  • бесплодие, выкидыши, нарушение менструаций у женщин, безразличие к половой сфере у мужчин;
  • ухудшение состояния волос, ногтей, кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость и бледность кожи;
  • затруднённое носовое дыхание и ухудшение слуха из-за отёков тканей.

Симптомы связаны с замедлением обмена веществ и снижением функциональности вегетативных систем организма человека.

При многих заболеваниях щитовидки развиваются состояния гипотиреоза или гипертиреоза. Подробнее остановимся на патологиях, вызывающих отклонение секреторной активности.
Состояние тиреотоксикоза вызывают такие болезни, как узловой зоб, диффузный токсический зоб, доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидки. Повышение секреторной активности может быть признаком интоксикации йодом или бесконтрольного приёма гормональных препаратов.

На начальных стадиях Базедовой болезни (болезни Грейвса), аутоиммунного тиреоидита, острого, подострого, послеродового тиреоидита анализ выявляет резкий подъём концентрации тиреоидных гормонов. Это связано с тем, что под воздействием агрессивных факторов разрушаются фолликулы, и происходит выброс гормона в кровоток. На следующих стадиях болезни уровень тиреоидных гормонов снижается, т.к. часть фолликулярных клеток разрушена.

Гипотиреоз вызывают такие состояния, как дефицит йода в организме человека, эндемический зоб, злокачественные опухоли, врождённые патологии. Дисфункция может быть вызвана приёмом гормональных препаратов или являться следствием операции на щитовидной железе.
У мужчин и у женщин заболевания щитовидной железы проявляются схожим набором симптомов. Отличия проявляются в реакциях на отклонения гормонального фона со стороны половой сферы. Стоит отметить, что женщины в несколько раз чаще, чем мужчины, подвержены болезням щитовидной железы. Это обусловлено особенностями гуморальной системы у женщин. Особенно уязвимы женщины в период менопаузы.

В случаях, когда патологические состояния щитовидки сопровождаются эутиреозом, т.е. нормальным уровнем выделения тиреоидных гормонов, общие симптомы могут отсутствовать. Пациент жалуется на состояния, связанные с отклонением в морфологии органа или вовсе не отмечает никаких признаков. Тогда врач проводит диагностику и назначает лечение на основании результатов анализов, УЗИ, биопсии.

Специфические симптомы

К группе специфических симптомов можно отнести такие, которые проявляются при отклонении в морфологии щитовидной железы. Масса патологий вызывает разрастание эндокринного органа или возникновение новообразований, опухолей, узлов. При разрастании тканей щитовидки происходит сдавление окружающих структур. Возникают состояния, связанные с нарушением функционирования сосудов шеи, нервов, пищевода, трахеи, гортани. Отмечаются следующие признаки:

  • осиплость голоса, полная потеря голоса;
  • затруднённое дыхание, удушье, кашель, не связанный с респираторными заболеваниями;
  • затруднённое глотание, особенно затруднено проглатывание твёрдой пищи;
  • расширенные сосуды на шее;
  • боль в области поражённого органа;
  • при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы или наличие в её массе новообразований.

Каждой группе заболеваний, помимо общих симптомов, присущи специфические, указывающие на особенности генезиса, течения, стадии данной патологии.

Рассмотрим подробнее специфические симптомы отдельных, наиболее распространённых заболеваний щитовидки.

Эндемический зоб

При данном заболевании паренхима щитовидной железы значительно гипертрофирована. Разрастание тканей носит компенсаторный характер. Отклонения в размерах ощущается при пальпации, часто определяется визуально, как характерное симметричное или несимметричное утолщение в основании шеи. Выделение тиреоидных гормонов снижено.

Диффузный токсический зоб

При данном патологическом состоянии также происходит равномерное разрастание щитовидной железы. Однако наблюдаются все признаки тиреотоксикоза, вызванного чрезмерным разрастанием и повышенной секреторной активностью фолликулярной ткани.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Для заболевания часто характерно бессимптомное течение. Тиреоидит Хашимото достаточно сложно диагностировать, т.к. при этом состоянии могут отмечаться как гипертрофические, так и атрофические процессы в тканях. В области поражения ощущается болезненность. На начальной стадии болезни наблюдаются проявления гипертиреоза, на последующих стадиях развивается гипотиреоз. При диагностике данной патологии врач опирается на показатели анализа крови на уровень аутоантител.

Базедова болезнь (болезнь Грейвса)

Причиной данного заболевания является аутоиммунный процесс. Однако, в отличие от тиреоидита Хашимото, при болезни Грейвса отмечается тиреотоксикоз и сопутствующие симптомы. В крови пациента обнаруживаются аутоантитела.

Тиреоидит

Тиреоидиты – это группа воспалительных заболеваний щитовидки. Как и любые другие воспалительные процессы, тиреоидит часто проявляется резким повышением температуры тела, возникновением болезненности в области поражённого органа и появлением признаков общей интоксикации: озноб, недомогание, мышечные и суставные боли, состояние общей слабости и т.д. При таких заболеваниях, как было обозначено выше, на ранних стадиях проявляются симптомы гипертиреоза, затем развивается гипотиреоз.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные новообразования в тканях щитовидки представлены уплотнениями, опухолями или узлами, которые определяются при пальпации, иногда при визуальном осмотре. Патологическое состояние может иметь разный генезис, сопровождаться тиреотоксикозом, гипотиреозом или эутиреозом. Железа может как увеличиваться, так и оставаться в рамках нормы. К доброкачественным новообразованиям относятся узлы (гиперплазия), кисты, аденома. Иногда узлы образуются при тиреоидите. Узел или опухоль имеет округлую форму и чёткие границы.

Злокачественное новообразование (рак)

При злокачественном процессе происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что говорит о возникновении вероятности метастазирования. Для раковой опухоли характерны неровные края, разрывы в фиброзной капсуле и инвазия опухоли в ткани щитовидки. Возникают состояния, связанные с отклонением в морфологии эндокринного органа. Секреция может быть как избыточная, так и пониженная, или оставаться нормальной. Рак диагностируется при УЗИ или при послеоперационном гистологическом исследовании иссечённого новообразования.

Симптомы заболеваний у детей


Роль щитовидной железы в формировании детского организма заслуживает особого внимания. При нарушениях её секреторной функции возникают очень серьёзные отклонения в развитии анатомических систем и метаболизме. Организм ребёнка очень чувствителен к изменению гормонального фона. Наряду с общими симптомами, проявляются специфические, характерные для детского возраста, реакции. В первую очередь изменяется поведение ребёнка.

При гипертиреозе проявляются раздражительность, беспокойство, утомляемость, мышечный гипертонус, дрожь (тремор) тела, нарушение суточного ритма, неспособность длительно удерживать внимание на объекте, ухудшение памяти. При гипотиреозе отмечаются заторможенность, апатичность, рассеянность, общая слабость, мерзлявость, сонливость, нарушение когнитивной (познавательной) деятельности.

У детей нарушается созревание организма в целом. Развивается низкорослость, мышечная дистрофия, задержка физического и психического развития. Больной страдает запорами, ожирением или потерей массы тела. У детей подросткового возраста отмечается задержка полового развития, у девочек-подростков отмечаются сбои менструаций. Для детей с дефицитом тиреоидных гормонов характерны специфические черты лица: отёчность, широко поставленные глаза, бледность кожных покровов.
Самые тяжёлые и часто необратимые последствия отмечаются со стороны психики. Возникают отклонения психического развития, развиваются кретинизм, олигофрения, глухонемота и другие заболевания.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы врачу необходимо учитывать все симптомы и их сочетания. Также для постановки точного диагноза следует учитывать пол и возраст больного, экологические, профессиональные и наследственные факторы, воздействующие на человека. Врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает осмотр, УЗИ, анализ крови на уровень тиреоидных и других гормонов, на наличие аутоантител, при необходимости проводится пункционная биопсия. Только изучив комплекс параметров, эндокринолог ставит диагноз и назначает лечение.

Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный перед трахеей и охватывающий её переднюю и боковую части. Его функция - выработка тиреоидных гормонов, необходимых для нормального существования организма человека. Гормоны стимулируют работу кишечника и мозга, влияют на процесс саморегуляции организма (гомеостаз), контролируют скорость метаболизма (обмена веществ).

Если железа работает правильно, организм получает необходимую ему энергию и своевременно избавляется от вредных продуктов жизнедеятельности, его иммунная система работает нормально и в клетки тканей поступает достаточное количество кислорода.

Неправильное функционирование щитовидки приводит к снижению (гипотиреоз) или к повышению (гипертиреоз) выработки гормонов и, соответственно, к проблемам со здоровьем.

Щитовидная железа у женщин страдает в 12 раз чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с большей подверженностью женского организма аутоиммунным заболеваниям. Гипотиреоз может стать причиной женского бесплодия. Кроме того, при гипотиреозе возрастает риск возникновения патологий нервной системы в период внутриутробного развития плода, появлений кретинизма у новорожденного ребёнка, что указывает на важность выявления отклонений работы щитовидки у женщин до наступления беременности.

Причины заболеваний щитовидной железы

Чтобы понять причины возникновения заболеваний щитовидки, необходимо сгруппировать их следующим образом:

Первая группа. Болезни, при которых функциональная активность железы не изменяется, но меняется ее морфологическая структура (появляются узелковые образования, зоб, гиперплазия и т.п.).

Заболевания возникают при йодной недостаточности, связанной с:

  • приемом некоторых препаратов;
  • недостаточным всасыванием йода кишечником;
  • врожденными патологиями железы;
  • болезнями ЖКТ;
  • недостатком йода в пище и воде.

Вторая группа. Наблюдаются изменения гормонального уровня. Особенно распространенное заболевание с такими симптомами - гипотиреоз.

Причины возникновения:

  • нарушения работы щитовидки и, как следствие, снижение ее функции и секреции тиреоидных гормонов;
  • недостаточность образования тиреолиберина гипотоламусом или тиреотропного гормона гипофизом, что приводит к нарушениям секреции гормонов щитовидной железы.

Третья группа. Патологии, при которых повышается синтез гормонов - тиреотоксикоз.

Возникает в результате:

  • Аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет воспринимает щитовидку как инородное тело. Для борьбы с ней синтезируются антитела, щитовидка начинает вырабатывать повышенное количество гормонов и в результате может полностью разрушиться.
  • Базедовой болезни. Это заболевание заставляет работать щитовидную железу усиленно и бесконтрольно.
  • Приема определенных медикаментов.
  • Хронических инфекционных заболеваний.
  • Дефицита витаминов и микроэлементов, главным образом йода, возникающего по причине несбалансированного питания.
  • Неблагоприятных экологических условий в виде повышенного радиационного фона. Щитовидная железа гиперчувствительна к радиации.
  • Стрессового состояния.

Классификация размеров щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы характеризуется пятью степенями:

  • «0» - щитовидка не прощупывается и совершенно незаметна.
  • «1» - железа прощупывается, но незаметна при глотательных движениях.
  • «2» - доли и перешеек железы хорошо определяются при пальпации, она заметна при глотании.
  • «3» - щитовидка четко видна, утолщается шея.
  • «4» - размеры железы существенно увеличены, за счет чего меняется форма шеи.
  • «5» - щитовидка очень увеличена, шея деформирована.

Диффузное увеличение щитовидной железы первой и второй степени при отсутствии нарушений ее работы не является патологическим.

Заболевания щитовидной железы
Классификация Название Описание
Функциональное состояние

Тиреотоксикоз

Гипотиреоз

Гипертиреоз

Аутериоз

Бесконтрольное продуцирование тироидных гормонов

Сниженное функционирование железы

Повышенное функционирование железы

Отсутствие нарушений функционирования железы

Воспалительные заболевания

Хронический тиреоидин (зоб Хашимото)

Подострый тиреоидин (зоб Кервена)

Острый тиреоидит

Аутоиммунное нарушение, при котором вырабатываются антитела, "атакующие" щитовидную железу

Заболевание, предположительно, вирусного проихождения, постепенно разрушающее клетки щитовидки

Заболевание гнойного и негнойоного характера, сопровождающееся локальной гибелью клеток железы

Онкологические заболевания

Папиллярный рак

Медуллярный рак

Плоскоклеточный рак

Недиференцированный рак

Злокачественное образование, развивающееся из клеток эпителия железы

Злокачественное образование, развивающееся из парафолликулярных клеток

Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия щитовидной железы или щитовидно-язычного протока

Злокачественная опухоль, образующаяся клетками эпидермоидного рака и карциносаркомы

Симптомы заболевания

На наличие болезни могут указывать следующие признаки щитовидной железы :

  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз) сопровождается внезапным уменьшением массы тела, повышенным потоотделением, слабостью, учащенным сердцебиением, дрожанием рук и психическими нарушениями (резкой сменой настроения).
  • Гипотиреоз вызывает повышение утомляемости и слабость, резкое увеличение массы тела, замедленное сердцебиение, артериальную гипертензию, отечность тела, сухость кожи, выпадение волос.
  • Диффузная щитовидная железа вынуждает организм реагировать на дефицит йода и нехватку тиреоидных гормонов, что приводит к головным болям, общей слабости, ощущению дискомфорта в области сердца и неспособности выносить физические нагрузки. Такая симптоматика может наблюдаться при практически неизмененных размерах щитовидки и уровне гормонов.

Часто зоб сопровождается развитием гипотиреоза.

  • По мере разрастания к вышеуказанным симптомам присоединяются приступы сухого кашля и удушья, ощущение давления в районе щитовидки и постороннего тела в горле, одышка, увеличивающаяся при отклонении головы назад, дискомфорт при проглатывании пищи и хриплый голос.
  • Крайне редко наблюдается болевой синдром в области щитовидной железы, который может быть связан с воспалением либо кровоизлиянием в железу.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов может происходить при различных воспалительных или вирусных болезнях, но может быть результатом метастазирования, сопровождающего злокачественные процессы в щитовидке.
  • Нарушение половой функции у мужчин в виде преждевременной эякуляции и менструального цикла у женщин.
  • Выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз и появление мешков под глазами, сложности с концентрацией взгляда на каком-либо предмете (характерно для тиреотоксикоза).
  • Изменения психического состояния: повышенная агрессивность и раздражительность, склонность к плаксивости, суетливость.

В 80% случаев у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в том числе и онкологическими, признаки болезни отсутствуют. Долгое время они чувствуют себя совершенно здоровыми, даже не подозревая о разрушительных процессах, происходящих в организме. Поэтому врачи-эндокринологи настаивают на необходимости ежегодного проведения УЗИ щитовидной железы.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия по поводу заболеваний щитовидной железы включают в себя:

  • Консультацию и визуальное обследование врача-эндокринолога.
  • Анализы на гормоны щитовидной железы - тест для выявления уровня тиреотропного гормона (ТТГ) , без которого невозможно дать правильную оценку работы щитовидки. В дальнейшем может быть назначено дополнительное исследование уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
  • УЗИ щитовидной железы, позволяющее определить форму болезни: диффузный или узловой зоб.
  • Радиоизотопное сканирование для оценки функционального состояния органа.
  • Определение наличия аутоиммунных и онкологических заболеваний.
  • Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на заболевания гипофиза.
  • Тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТПАБ) с проведением последующего гистологического исследования, более точного, чем традиционное цитологическое.

Пункция щитовидной железы выполняется при помощи специальных пистолетов и игл, позволяющих проводить манипуляцию безопасно и безболезненно.

Этот метод дает возможность точно диагностировать доброкачественное или злокачественное образование и исключить ошибочные операции.

Окончательное решение о том, как лечить щитовидную железу, принимается после проведения всех диагностических мероприятий.

Лечение заболевания

Скрытая симптоматика, характерная для аутоиммунных заболеваний щитовидки и любых других изменений в железе, мешает своевременному проведению терапии. Однако при любых подозрениях на то, что страдает щитовидная железа, лечение нужно начинать незамедлительно.

При эндемическом зобе врач-эндокринолог может назначить консервативный или хирургический метод. Как лечить щитовидную железу, зависит от формы заболевания.

Применение консервативного метода приемлемо для ранней стадии болезни. При помощи йодной терапии можно добиться положительного эффекта, только если размеры железы увеличились минимально.

Лечение гипотиреоза

Единственным методом лечения диффузного зоба с гипотиреозом является заместительная тиреоидная гормональная терапия. Пациенту будут назначены препараты, содержащие тироксин (Т4). Эти препараты не отличаются от гормона Т4, вырабатываемого человеческим организмом.

Некоторые пациенты уверены, что гипотиреоз можно вылечить при помощи обыкновенного йода, но это заблуждение. Йод является только лишь субстратом для выработки гормонов щитовидки. Мы же говорим о проблеме с работой самой «фабрики», поэтому использование йода будет абсолютно неэффективным.

Препараты заместительной терапии при гипотиреозе необходимо принимать всю жизнь, так как естественный процесс производства гормонов щитовидкой не подлежит восстановлению.

Пациенту необходимо сдавать анализы на щитовидную железу и регулярно консультироваться у эндокринолога (частоту посещений рекомендует врач).

Как лечить щитовидную железу при гипертиреозе?

Терапию гипертиреоза (тиреотоксикоза) начинают назначением тиреостатических препаратов, таких как "Пропоцил", "Тирозол" или "Мерказолил". В большинстве случаев этой меры достаточно для того, чтобы снять симптоматику болезни. Лечение данными препаратами происходит на протяжении двух лет под постоянным наблюдением специалиста и контролем анализов крови.

При сопутствующем учащении сердцебиения назначаются бета-адреноблокаторы, замедляющие частоту сокращения сердечных мышц. Несмотря на длительность лечения гипертиреоза, отмена тиреостатических препаратов может вызвать рецидив болезни (50% случаев). В этой ситуации пациенту может быть назначена радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство производится при наличии:

  • злокачественного перерождения зоба;
  • быстрого прогрессирующего роста зоба;
  • сдавливания аргонов шеи.

При оперативном лечении удаляется большая часть щитовидки (субстальная резекция железы). В случае развития послеоперационного гипотиреоза назначают пожизненный прием гормонов щитовидной железы.

Радиойодтерапия

Отдельного внимания заслуживает тема «как лечить щитовидную железу радиоактивным йодом». При радиойодтерапии пациенту назначается прием жидкости или капсул, содержащих радиоактивный йод. Поступая в организм человека, йод копится в клетках щитовидки, приводя их к гибели и замещению соединительной ткани.

В большинстве случаев симптомы гипертиреоза исчезают после нескольких недель лечения. Иногда необходима повторная терапия с целью подавления функции щитовидки, то есть возникновения гипотиреоза. В данном случае гипотиреоз рассматривается в качестве результата лечения тиреотоксикоза, а не осложнения. По окончании радиойодтерапии врач назначает пациенту пожизненный прием тиреостатических препаратов.

Профилактика

Предупреждение заболевания заключается в первую очередь в ликвидации дефицита йода. Профилактические мероприятия подразделяются на индивидуальные, групповые и массовые.

Индивидуальная профилактика заключается в регулярном посещении эндокринолога. В некоторых случаях (по рекомендации врача) необходимо сдать анализы на щитовидную железу.

Кроме того, проведение индивидуальных и групповых профилактических мероприятий подразумевает прием препарата "Антиструмин".

Для массовой профилактики болезней щитовидки осуществляется продажа йодированной соли и йодированных продуктов населению.

Групповая профилактика проводится в детских садах, школах и интернатах.

Беременным женщинам и кормящим матерям в качестве профилактического средства назначается прием препарата "Антиструмин" под контролем врача.

Эффективным средством профилактики дефицита йода являются капсулы с йодированным маслом (препарат "Йодолипол"). Одна капсула такого масла может обеспечить человеческий организм необходимым количеством йода на год.

Профилактические мероприятия могут продолжаться на протяжении нескольких лет, а иногда и пожизненно, у людей, перенесших операцию на щитовидной железе и проживающих в регионах зобной эндемии.

Важно помнить, что дефицит йода и вызванные им заболевания являются причиной серьезных патологий, которые можно предотвратить профилактическими мерами.

Щитовидная железа выполняет функцию синтеза гормонов. Ее продукты поддерживают гомеостаз в организме.

То есть — координирование физиологических процессов, ответственных за устойчивые состояния, стабильность, сохранение баланса.

Множество людей имеют признаки нездоровой щитовидной железы. Некоторые из них не знают о нарушениях здоровья.

Но систематическая усталость, сонливость или другие недомогания имеют под собой именно эту причину.

Болезни щитовидной железы, обследование, анализы, симптомы и лечение требуют пристального рассмотрения для своевременного выявления, принятия мер.

Щитовидка (или щитовидная железа) весит 20-65 г, прилегающих к трахее. Это симметричный орган внутренней секреции.

Щитовидная железа, симптомы заболевания которой зачастую связаны с увеличением ее размеров, не всегда признается нездоровой по этому признаку.

Ее объем и вес зависит от возраста, индивидуальных особенностей. При половом созревании, в период беременности масса органа увеличивается, к старости — становится меньше.

Чтобы понять, какие симптомы при щитовидной железе свидетельствуют о нарушениях, нужно ознакомиться с принципами ее работы.

Она создает два гормона, содержащих йод:

  • Т4- тироксин;
  • Т3 — трийодтиронин.

А также кальцитонин (пептидный гормон). В тканях накапливается и сохраняется аминокислота тирозин, представленная в виде белка тиреоглобулина.

Это стройматериал, из которого синтезируются гормоны. Процессу также требуется йод в молекулярном состоянии.

Гормоны железы выполняют следующие функции.

  • Участие в обмене веществ.
  • Участие в образовании и гибели различных клеток.
  • Вырабатывают энергию.
  • Регулируют кислородный обмен.
  • Стимулируют иммунитет, борются с инфекцией.

Как проявляется щитовидка с нарушенной функцией? Наличие симптомов вовсе не безопасно.

В детском возрасте недостаток ее гормонов проявляется в задержке роста, болезнях костей. — достаточно распространенное нарушение эндокринной системы.

Болезни щитовидки

Диагностируя болезни щитовидной железы, берут в расчет ее размеры. Объем органа можно определить ультразвуковым исследованием, сравнив его с нормой.

Обнаружив превышение данного параметра, то есть — зоб, продолжают обследовать пациента.

Щитовидная железа, симптомы болезни которой предстоит выявить подробно, может оказаться со сниженной или повышенной функцией.

А эутиреоидный зоб вообще не отражается на уровне выработки гормонов при увеличении в размерах.

Признаки щитовидной железы с нарушением ее структуры могут быть связаны со следующими диагнозами.

  1. Эндемический зоб возникает из-за недостатка йода в организме. Какие симптомы при щитовидке с этим диагнозом? Железа компенсирует низкое поступление йода с водой и едой увеличением размеров, чтобы выработать требуемое число гормонов. Так щитовидка, симптомы у которой свидетельствуют о нарушениях, нормализует свою деятельность.
  2. Диагноз узловой зоб проявляет щитовидка, признаки которой — . Дефицит йода — лишь один из факторов ряда болезней, сопровождающихся этим симптомом. Всем пациентам с узлами более 1 см делают биопсию — забор клеток на исследование.

Как проявляется щитовидка, признаки, симптомы которой указывают на нарушенную функцию?

  1. — недостаточная работоспособность органа, нехватка вырабатываемых гормонов, приводящая к медленному обмену веществ. Отечное лицо, утомляемость, сухая кожа, слабость — некоторые признаки данного диагноза. Частой причиной его возникновения является аутоиммунный тиреоидит — разрушение железы. Иногда болезнь появляется после вмешательства хирурга или радиоактивной йодотерапии. Гипотериоз у беременных бывает из-за скрытой патологии железы, не обнаруженной заранее, что опасно для интеллекта плода. У женщин болезнь характеризуется усталостью и значительной потерей сил.
  2. — обратный процесс с избыточной выработкой гормонов, возникающий от физических и психических нагрузок временно. Устойчивое течение болезни называют тиреотоксикозом (отравление гормонами). может обнаружиться в случае, если у женщины была нездорова щитовидная железа, проблемы, симптомы которой не выявили вовремя. В ответственный период повысилась нагрузка на этот орган, что привело к усилению болезни. Это может плохо отразиться на эмбриональном развитии.
  3. : какие признаки при щитовидке с повышенной активностью? Плаксивость и раздражительность, усталость, беспокойство, снижение веса, потливость, дрожь. А также это влажная кожа, глазные яблоки зачастую выступают со слезоточивостью и резью. Причиной нередко бывает базедова болезнь (токсический диффузный зоб), недуг аутоиммунной природы. А также воспаление и появление узлов, например — .

Диагностика заболеваний щитовидки

Диагностика — первый этап, помогающий выбрать лечение. Используются следующие методы.

  • : определение размеров, оценка структуры, выявление образований — узлов.
  • Иммуноферментный анализ, производимый с помощью тестов.
  • Дефицит йода иногда определяется по анализу мочи.
  • Функция исследуется на степень поглощения изотопов. Радиоконтрастный препарат характерно накапливается различными зонами железы.
  • Термография.
  • — анализ клеток.

Признаки заболевания щитовидной железы определяются на основании информации о ее размере, функционировании, результатов клеточного анализа.

Методы разнообразны, но наиболее быстрый — .

Симптомы заболеваний

Болезни щитовидной железы многочисленны и делятся на три следующие группы.

Повышенная секреция гормонов — или . Какие признаки заболевания щитовидной железы характеризуют подобные состояния? Это устойчивое повышение тиреоидных гормонов в составе крови.

Метаболизм ускоряется, в связи с чем появляются следующие симптомы:

  • Раздражительность.
  • Вес снижается, а аппетит повышенный.
  • Частый пульс, иногда с аритмией.
  • Нарушена функция сна.
  • Потливость.
  • Повышенная температура.

Подобные признаки иногда принимают за возрастные изменения.

Уменьшение секреции (синтеза) гормонов Т3 и Т4 , пониженное их содержание в крови — гипотиреоз или гипофункция.

Для состояний характерно медленное развитие симптомов без жалоб пациентов на здоровье. Часто они (первые признаки щитовидки) маскируются под другие заболевания, в связи с чем возможны ошибки диагноза.

Но метаболизм замедляется, а клинические симптомы этого следующие:

  • Слабость и утомляемость, пониженная работоспособность.
  • Ухудшается память.
  • Ознобы.
  • Отеки.
  • Сухая кожа, тусклые волосы.
  • Нарушение цикла у женщин.
  • Депрессивные состояния.

Изменена не функция, а структура: образуется зоб (железа увеличивается в размерах больше нормы), узлы, гиперплазия. При увеличении всей щитовидки или ее части различают и .

Причины заболевания щитовидки

Факторы, которыми обусловлены заболевания щитовидной железы, зачастую бывают наследственные. Патология может возникнуть из-за стрессов.

Можно указать следующий перечень причин, вызывающих признаки заболевания щитовидки:

  • Эмоциональные перегрузки.
  • Неполноценное питание, недостаток витаминов, йода и других микроэлементов.
  • Радиационный фон или проблемы экологии.
  • Инфекция и хронические болезни.
  • Следствие приема некоторых лекарств.

При воздействии подобных причин могут появиться признаки болезни щитовидной железы, сбои в ее или изменения структуры.

Развитие недуга приводит к износу органа эндокринной системы, потере его работоспособности. А также симптомы при щитовидке могут закончиться образованием зоба, узлов.

Методы лечения щитовидки

Симптомы больной щитовидки, . Обычно это гормоны и комбинации с ними, включающие йод.

Можно назвать следующие медикаменты:

  • Тироксин.
  • Трийодтиронин.
  • Тиреотом — йодосодержащий комплекс.
  • Тиреокомб.
  • Йодтирокс.

Данные средства предназначены для восполнения . Обычно их приходится применять на протяжении всей жизни.

Метод имеет название заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Побочные явления — зависимость человека от таблеток, подавление собственной функции, аллергические реакции, нервные нарушения, аритмия сердца.

Избыток гормонов, сопровождающий симптомы , лечатся препаратами тиреостатиками. Они нарушают выработку и попадание в кровь тиреоидных гормонов.

Группа медикаментов представлена средствами:

  • тирозол;
  • мерказолил;
  • пропицил;
  • дийодтирозин.

Все они подавляют избыточный синтез гормонов. Однако, если лечить признаки больной щитовидки таким методом, побочный эффект проявится в виде атрофированной тиреоидной ткани.

Собственная функция органа снизит активность, что приведет к лечению ЗГТ. А также препараты могут вызвать рвоту, тошноту, аллергию, нарушение функций кроветворения и печени.

Хирургическое вмешательство

При нарушении структуры тканей, которым иногда сопровождается заболевание щитовидной железы, применяется хирургия.

Либо имеются такие признаки болезни щитовидки, при которых человеку трудно , дышать.

Это стресс, риск осложнений для пациентов. Могут повредиться голосовые нервы, что приведет к инвалидности.

Перспективные методы

Помимо химических препаратов существуют биологические добавки растительного происхождения, использующихся, как часть комплексной терапии.

Щитовидная железа, симптомы заболевания которой выявлены, получает средства следующего состава:

  • Содержащие йод (органический и неорганический).
  • Содержащие йод и растительные добавки.
  • Растительные препараты.

Лекарства, включающие йод, имеют ограниченное применение, узконаправлены.

Измельченные растения не имеет должной эффективности по сравнению с экстрактами, если рассматривать метод переработки. Сила действия экстрагированных препаратов в 5 или 10 раз выше.

Можно привести в пример препарат «Эндонорм», рекомендуемый современными эндокринологами. Это проверенное средство из экстрактов растений.

Выявляя признаки заболевания щитовидной железы и назначая терапию, врач прописывает «Эндонорм», как средство с высокой эффективностью при самых разных нарушениях.

Профилактика

Предотвращение болезни заключается в противодействии факторам риска. Какие симптомы при еще здоровой щитовидной железе можно предотвратить, чтобы избежать серьезного лечения и вреда?

Сначала надо исследовать опасные предпосылки. Первые признаки нарушений определяются, как сбои дыхания и работы сердца, появление одышки, утомляемость, изменение голоса на низкий и другие, перечисленные выше.

Начальные признаки подлежат своевременному профилактическому лечению при их обнаружении. Но подход к оздоровлению должен быть выбран индивидуально, с возможностью последующего корректирования.

Это и доза препарата, и учет числа лет пациента, а также состояние всех других систем организма.

Ухудшение экологической обстановки, а также качества жизни стали причиной появления новых и увеличения старых заболеваний у населения – начиная от обмена веществ и продолжая список до бесконечности. Значительная часть заболеваний связана с нарушением работы щитовидной железы, благодаря которой осуществляется развитие и рост организма, деторождение, половое созревание и регулирование большинства процессов внутренних систем и органов. Именно болезни щитовидки сегодня занимают лидирующие позиции по количеству больных наравне с заболеваниями сердца и . Какие из них самые распространенные?

Гипотиреоз: нарушение метаболизма вследствие снижения уровня гормонов

Данное заболевание – это результат понижения естественного уровня гормонов щитовидной железы. Развитие гипотиреоза происходит весьма медленно, вследствие чего больной обращается к специалистам несвоевременно.
Основные симптомы гипотиреоза:

  • Существенное увеличение веса.
  • Вялость, сонливость, депрессивность.
  • Снижение двигательной активности.
  • Повышенная сухость кожи.
  • Выпадение волос.
  • Снижение либидо.
  • Тяжелое течение менструации.

Также больные жалуются на постоянную зябкость и ухудшение памяти и концентрации внимания.
Факторы риска:

  • Женский возраст от 30 до 50 лет.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Операции на щитовидной железе.
  • Лечение йодсодержащими препаратами.
  • Передозировка антитиреоидных препаратов.

Что касается лечения заболевания – оно зависит от возраста больного и длительности гипотиреоза. Как правило, это гормональная терапия в течение всей жизни и под строгим контролем ЭКГ.

Гипертиреоз: много ем и худею — путь к гиперстимуляции метаболизма

Усиление секреции тиреоидных гормонов. Обычно заболевание связано с дефицитом йода, в частности, в детстве и в период эмбрионального развития. Немалую роль в развитии гипертиреоза играют селен с медью.
Гипертиреоз сопровождается следующими симптомами :

  • Пучеглазие (один из самых явных симптомов).
  • Снижение веса.
  • Потливость и дрожь конечностей.
  • Усиленное сердцебиение.
  • Частый стул.
  • Нервозность, повышенная возбудимость, плаксивость.
  • Бессонница.
  • Непереносимость духоты и жары.
  • Нарушение менструального цикла.

Самостоятельное лечение гипертиреоза недопустимо – лечением должен заниматься специалист, после выяснения и устранения причин заболевания.

Тиреоидит: бактериальная инфекция – частая причина воспалительных процессов

Большей частью, развитие тиреоидита происходит на фоне бактериальной инфекции.
Симптомы острого тиреоидита:

  • Увеличенные шейные лимфоузлы.
  • Озноб и повышенная температура.
  • Боль в шейной поверхностной области (передней) с иррадиацией с челюсть и затылок.

Болезнь может развиться после кровоизлияния в железу, лучевой терапии, травмы. Лечение тиреоидита происходит с помощью антибиотиков и гидрокортикоидов. В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, возможно хирургическое решение проблемы.

Эндемический зоб — дефицит йода, как причина эндемического зоба

Развитие данного заболевания связано с дефицитом йода в окружающей среде, который становится причиной разрастания тканей щитовидки и к изменениям в ее работе.

  • Диффузный зоб – равномерное увеличение железы.
  • Узловой зоб – наличие узлов в массе железы.
  • Смешанный зоб – наличие узлов наряду с диффузным увеличением железы.

Симптомы эндемического зоба:

  • Затрудненное глотание и дыхание.
  • Одутловатость лица, расширение шейных вен.
  • Охриплость голоса.
  • Потливость.
  • Расширение зрачка.
  • Факторы развития эндемического зоба:
  • Наследственный фактор.
  • Дефицит меди и кобальта (дисбаланс микроэлементов) в окружающей среде.
  • Загрязнение воды нитратами и избыток в ней кальция.
  • Прием медицинских препаратов (например, перхлората калия), способствующих блокированию поступления йодида к клеткам щитовидки.
  • Воздействие процессов воспалительного и инфекционного характера.

Диффузный токсический зоб, как последствие тиреотоксикоза

Болезнь, которая сопровождается повышением активности щитовидки.
Симптомы диффузного токсического зоба:

  • Дрожание рук, раздражительность.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Увеличение щитовидки.
  • Потливость.
  • Резкое снижение веса.

Как правило, болезни подвержены женщины после 35 лет .
Факторы риска:

  • Наследственность.
  • Частые стрессы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Злоупотребление солнцем.

Основная причина заболевания – повышение выработки гормонов. Лечение представляет собой прием препаратов, способных затормозить избыточную выработку гормонов. При запущенной стадии прибегают к хирургическому методу.

Тиреотоксикоз: патологическое повышение уровня гормонов

Заболевание представляет собой «отравление» тиреоидными гормонами. То есть, повышение их уровня, сопровождающееся интенсивностью метаболизма.
Основные симптомы тиреотоксикоза:

  • Чувство жара и потливость в любую погоду.
  • Жажда, диарея, частое мочеиспускание.
  • Истончение волос и их выпадение.
  • Прилив крови к лицу, шее, верхней части тела.
  • Возбужденность и агрессивность, изменения в психике.
  • Одышка, перебои в работе сердца.
  • Отечность вокруг глаз.
  • Двоение в глазах и их выпученность.

Аденома щитовидной железы: доброкачественная опухоль и её последствия

Данная опухоль может характеризоваться множественными узелками или быть представленной одиночно. В зоне риска обычно женщины после сорока лет. Болезнь представляет собой высокий уровень выработки тироидных гормонов.
Симптомы аденомы щитовидной железы:

  • Беспричинное снижение веса.
  • Резкие перепады настроения.
  • Тахикардия.
  • Непереносимость бань, саун, вообще высоких температур.
  • Утомляемость и потливость.

Диагностирование происходит комплексно. На основании только лишь симптомов диагноз поставить нельзя. Окончательный диагноз (после осмотра специалиста и специальных анализов) выясняется при сканировании железы и биопсии .

Что нужно человеку для полного счастья? Быть здоровым как физически, так и психически. Физическое и психическое состояние тесно между собой связаны. А гормональный фон регулирует эти состояния. Болезни щитовидной железы распространены среди населения, именно поэтому здоровью щитовидки следует уделить особое внимание.

Общие сведения об органе

Щитовидная железа - это орган эндокринной системы небольшого размера (приблизительно с детский кулачок), который располагается на передней части шеи. Состоит из двух долек с соединительной тканью между ними. Можно сказать, что по форме эта железа напоминает бабочку.

Щитовидка отвечает за выработку гормонов, содержащих в себе йод: тироксин и трийодтиронин. Они регулируют обмен веществ, рост организма человека, работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и половой системы. Также железа вырабатывает гормон, который отвечает за регуляцию уровня кальция в организме - кальцитонин.

Следует знать, что железа не сама руководит количеством выработки гормонов. Работу щитовидки регулирует тиреотропный гормон, который выделяет гипофиз, - железа, находящаяся в головном мозге.

В организме здорового человека возможны незначительные колебания гормонов. И чтобы понять, здоров ли человек, медицинские работники исследуют концентрацию общей и свободной фракции Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин), вместе с этим и концентрацию ТТГ (тиреотропный гормон).

Концентрация гормонов у здорового человека:

  • трийодтиронин (Т3) общий (1,08−3,14 нмоль/л);
  • трийодтиронин (Т3) свободный (2,6−5,7 нмоль/л);
  • тироксин (Т4) общий (55−137 нмоль/л);
  • тироксин (Т4) свободный (9−22 нмоль/л);
  • тиреотропный гормон (ТТГ) (0,4−4,0 мЕд/л).

Если у пациента или у лечащего врача возникают сомнения, тогда анализ крови нужно делать повторно, чтобы точно удостовериться в диагнозе или отсутствии патологии.

Заболевания щитовидки могут развиваться в двух направлениях: снижение эндокринной функции (гипотиреоз) или повышение эндокринной функции (гипертиреоз, тиреотоксикоз). Некоторые патологии возникают из-за повышения уровня йода в организме, что может спровоцировать кретинизм или эндемический зоб.

Первые симптомы

Чаще всего страдает щитовидная железа у женщин. Симптомы заболевания и лечение должны в обязательном порядке контролироваться врачом. Чтобы предупредить и остановить развитие болезни, необходимо прислушиваться к своему организму, наблюдать за изменениями в нём.

Выделяют следующие признаки болезни щитовидной железы у женщин:

Таким образом, при нарушении работы железы возникают признаки других болезней, что чревато не очень хорошими последствиями.

Не разобравшись в причине заболевания, человек может лечить совсем не то, что нужно, и это приведёт к запущенным стадиям недуга и ещё большим проблемам. Поэтому необходимо обращать внимание на все признаки появления патологии этого органа. Если проявляется несколько симптомов в совокупности, нужно срочно обратиться к эндокринологу.

Причины заболевания

Некоторые болезни возникают вследствие воздействия на человека внешних факторов (радиация, ультрафиолетовое излучение, загрязнение воздуха и воды и т. д.) или же появления мутаций в генах. Мутации же могут формироваться либо спонтанно, либо под воздействием мутагенов. Не всегда человек может предотвратить развитие болезни, даже ведя здоровый образ жизни. Тем не менее следует знать, что может спровоцировать появление патологии в щитовидной железе.

Причинами возникновения заболеваний щитовидки являются:

Нарушение работы

Согласно статистике у каждого десятого жителя диагностируется патологическое состояние щитовидки. По данным Всемирной организации здравоохранения, более всего подвержены заболеванию женщины, при этом риск после 30 лет значительно увеличивается.

У этого недуга есть несколько названий: базедова болезнь, диффузный зоб. Характеризуется такая патология избыточной выработкой собственных гормонов, что приводит к отравлению организма, возникает .

Чаще всего это наследственное заболевание. Но существуют и другие факторы, которые могут повлиять на развитие болезни Грейвса: психические травмы, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, болезни носоглотки.

У женщин эта болезнь встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин. Возраст, при котором встречается эта патология - приблизительно от 30 до 60 лет. Также базедова болезнь может встречаться у подростков, беременных, женщин, входящих в период менопаузы.

Одним из явных признаков диффузного зоба являются выпученные глаза и зоб. Также туда стоит отнести такие проявления:

При появлении нескольких симптомов следует обратиться к эндокринологу. Ведь своевременно начатая терапия поможет уберечь организм от негативных последствий.

Лечение этой болезни имеет три варианта:

Болезнь Хашимото появляется при дефектах иммунной системы, когда антитела начинают принимать клетки органа за чужеродные и уничтожают их. При этой болезни развивается гипотиреоз. Чаще всего заболевание хроническое, может передаваться генетически. Исследования японского доктора, по имени которого и был назван недуг, показали, что патологии органа могут развиваться не только при недостатке йода в организме, но и при его избытке. Таким образом, «отключается» главная работа железы по выработке гормонов.

Болезнь Хашимото не так заметна, как предыдущая, визуально её признаки достаточно сложно определить. Но есть несколько симптомов, указывающих на неё:

  • усталость, сонливость;
  • набор веса;
  • сухие и ломкие волосы;
  • запоры;
  • озноб;
  • нерегулярная и болезненная менструация.

Если имеются такие отклонения в состоянии щитовидной железы, симптомы болезни и лечение будут также отличаться от такой патологии, как диффузный зоб. Терапия может быть следующей:

  • Использование тиреоидных препаратов. Это гормональные препараты, которые содержат в себе тироксин, трийодтиронин, тиреоидин, L-тироксин.
  • Хирургическое вмешательство . Оперируют при сильном увеличении железы, когда происходит сдавливание сосудов, дыхательных путей.
  • Использование препаратов селена. Эти препараты применяются как добавки. Исследования показали, что они уменьшают количество антител, разрушающих клетки щитовидки, и значительно улучшают состояние здоровья пациентов.

Узлы могут находиться как внутри железы, так и сверху неё. Бывают просто твёрдые, а бывают заполненные жидкостью. Чаще всего это доброкачественные опухоли, но реже при неправильном или несвоевременном лечении они могут трансформироваться в раковые опухоли.

Возникают они при йододефиците, а поэтому и признаки будут аналогичны предыдущему заболеванию: сонливость, усталость, набор веса и т. д.

Чаще всего узелки не трогают, а просто наблюдают за ними. При сильном увеличении уже переходят к хирургическому вмешательству.

Диагностика патологии

При описанных признаках необходимо обратиться к эндокринологу. Он назначит необходимые анализы и УЗИ для определения состояния здоровья. Анализ крови покажет концентрацию гормонов, а при помощи УЗИ можно будет исследовать, нет ли значительных увеличений или узелков в щитовидке.

Можно провести обследование в домашних условиях самостоятельно.

Один из самых известных способов - это йодная сетка. Нужно нарисовать её на предплечье и через некоторое время (2−3 часа) посмотреть, не исчезла ли она. Если йод слишком быстро впитался, то это может свидетельствовать о том, что у человека гипотиреоз. Если сетка имеет чёткие очертания, то возможен гипертиреоз.

Также можно проверить заболевание щитовидки по глазам. Необходимо засечь время и посчитать количество морганий за минуту. Норма - 20−30 раз. Если моргание медленнее, то, возможно, происходит замирание века, что является признаком тиреотоксикоза.

Если замечено, что волосяной покров становится реже, то срочно нужно обращаться к эндокринологу.

Ещё один способ - проверка на зоб. Необходимо подойти к зеркалу со стаканом воды. Набрать воды в рот, поднять подбородок и глотнуть. Если замечено какое-то образование между средней части горла и ключицами, то это явный повод обратиться к врачу.

Меры профилактики

Щитовидка - это железа, которая контролирует работу всех органов, поэтому нужно знать про заболевания щитовидной железы, их симптомы у женщин и лечение. Чтобы избежать проблем со здоровьем, врачи рекомендуют следовать таким правилам:

Таким образом, причин возникновения нарушений функций щитовидной железы достаточно много. Нужно запомнить рекомендации, проходить регулярную диагностику, тогда шансы развития болезни щитовидной железы значительно сократятся.

Рассказать друзьям