Чем отличается глаукома от катаракты: признаки, симптомы, отличия и методы лечения. Как проявляются и чем отличается катаракта от глаукомы

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Врачи-офтальмологи бьют тревогу – заболевания глаз, которые раньше появлялись у людей в почтенном возрасте, сегодня значительно помолодели. В настоящее время совсем не редкость увидеть на приеме у врача молодых людей и даже детей, которые жалуются на симптомы катаракты и глаукомы.

Коварство глазных заболеваний в том, что подкрадываются они незаметно, отчего бороться с ними становится весьма сложно. Чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение, важно научиться различать симптомы каждой из этих двух болезней.

Симптомы катаракты

В случае развития катаракты (помутнение хрусталика) человек должен обратить внимание на начинающиеся изменения в восприятии изображения. То есть постепенно зрение затуманивается, отчего больному кажется, что все рассматриваемые объекты видны словно через запотевшее стекло или дымку тумана. Более того, с прогрессированием этого недуга человеку становится все труднее рассматривать движущиеся объекты. Вместо четких очертаний в этом случае видятся штрихи, полосы и двоящиеся предметы. Характерной особенностью развивающейся катаракты становится появление «мушек» перед глазами.

Со временем, появляются проблемы при письме, чтении, а также работе с мелкими деталями. Взглянув на глаза больного можно заметить прогрессирование заболевания по зрачкам, которые постепенно белеют.

Симптомы глаукомы

Если у человека развивается поражение зрительного нерва в результате повышения внутриглазного давления (глаукома), он может жаловаться на следующие аномалии зрения:

  • затуманивание зрения (рассматриваемые объекты становятся нечеткими и расплывчатыми);
  • в глазах появляются болезненные ощущения, а также рези, которые мешают сосредоточиться;
  • зрение сильно ухудшается в темное время суток (человек перестает воспринимать объекты в сумерках, а значит, развивается «куриная слепота»);
  • при взгляде на яркий свет у больного возникают радужные круги перед глазами (вокруг фонаря или яркой луны);
  • сужение полей зрения (человек перестает видеть собственный нос, все больше нарушается периферическое зрение).

Если первые признаки глаукомы порой трудно заметить, то игнорировать появление тяжести и боли в глазах практически невозможно. Болевые ощущения нарастают при напряжении зрения, при длительном просмотре телевизора, работе за компьютером или при управлении автомобилем. При этом приступы глазных болей могут быть столь сильными, что к ним добавляется тошнота и даже рвота.

Диагностика заболеваний глаз

Для того, чтобы назначить адекватное , нужно поставить диагноз больному, жалующемуся на ухудшение зрения, офтальмолог применяет следующие способы:

  • исследование зрительного поля с использованием компьютерного периметра;
  • осмотр глазного дна;
  • ультразвуковое исследование;
  • измерение внутриглазного давления;
  • замер толщины хрусталика и глубины передней камеры.

Лечение катаракты и глаукомы

Длительность созревания катаракты у каждого человека индивидуальна. Консервативные методы, в большинстве своем, не способны остановить или существенно замедлить развитие заболевания, а потому единственным эффективным способом борьбы с этим недугом является операция. Вмешательство подразумевает удаление содержимого хрусталиковой сумки с последующей , изготовленный из полимерного материала.

Еще труднее бороться с глаукомой, так как это коварное заболевание плохо поддается ранней диагностике и выявляется лишь тогда, когда вернуть утраченное зрение нет никакой возможности. В любом случае полного излечения глаукомы не существует. Больному необходимо пожизненное лечение, которое заключается в бережном отношении к глазам и приеме лекарственных средств.

Важно вести , меньше нервничать, правильно питаться и заниматься спортом. Все это поможет предупредить любые симптомы катаракты и глаукомы, что позволит наслаждаться красотой окружающего мира, смотря на него здоровыми глазами. Берегите себя!

Диагностировать открытоугольную глаукому на ранних стадиях развития довольно сложно (это возможно лишь случайно, во время планового обследования ). В то же время, при прогрессирующем сужении полей зрения следует как можно скорее провести все необходимые диагностические исследования, выявить истинную причину заболевания и начать соответствующее лечение, чтобы предотвратить дальнейшее поражение зрительного нерва.

К какому врачу обращаться при глаукоме?

Распознать острый приступ глаукомы должен уметь врач любой специальности, который в данном случае должен немедленно оказать пациенту первую помощь. После купирования острого приступа, а также при появлении каких-либо признаков медленно прогрессирующей глаукомы следует обратиться к офтальмологу (врачу, занимающемуся диагностикой и лечением заболеваний глаза ). Только он сможет адекватно оценить все признаки заболевания и выставить точный диагноз. Кроме того, только в кабинете офтальмолога имеются все инструменты, необходимые для полноценного исследования глаза и выявления причины развития заболевания.

Стоит отметить, что при необходимости офтальмолог может направить пациента на консультации к другим специалистам (например, к эндокринологу при наличии сахарного диабета , к онкологу при подозрении на опухоль в области глаза ), однако только после измерения внутриглазного давления и исключения (либо купирования ) острого приступа глаукомы.

Измерение внутриглазного давления при глаукоме

Измерение внутриглазного давления является первым и наиболее информативным исследованием, которое назначается при подозрении на глаукому. Однако стоит помнить, что иногда у пациента может развиваться глаукома с нормальным внутриглазным давлением, поэтому исключать данное заболевание на основании одного лишь исследования ВГД недопустимо.

Измерять внутриглазное давление можно субъективно (пальпаторно, на ощупь ) или объективно. В первом случае исследование проводит врач, не используя при этом никаких дополнительных инструментов. Суть метода заключается в следующем. Пациент садится на стул напротив врача, направляет взгляд вниз и закрывает глаза. Врач фиксирует пальцы обеих рук на лобно-височной области пациента. После этого указательные пальцы помещает на верхние веки закрытых глаз и несколько раз слегка надавливает на них, определяя и сравнивая упругость глазных яблок.

При пальпаторном измерении внутриглазного давления можно выявить:

  • Нормальный тонус глазных яблок – при надавливании глазные яблоки смещаются на несколько миллиметров, однако врачу для этого приходится прилагать незначительное усилие.
  • Слегка повышенное внутриглазное давление – глазное яблоко прогибается при надавливании, однако для этого врачу требуется приложить несколько большее усилие.
  • Умеренно повышенное внутриглазное давление – глазное яблоко плотное, незначительно прогибается при надавливании.
  • Выраженное повышение внутриглазного давления – глазное яблоко плотное (плотность соответствует таковой при надавливании на лобную кость ), практически не смещается при пальпации.
Данный метод может быть использован как ориентировочный, однако после него всегда обязательно проведение объективного исследования ВГД – тонометрии. Для тонометрии обычно используют специальный тонометр, представляющий собой полый цилиндр с плоскими и ровными поверхностями, длина которого равна 4 см, а масса составляет ровно 10 граммов.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент ложится на кушетку лицом вверх и фиксирует взгляд строго вертикально. Вначале ему в глаза закапывают по несколько капель местного анестетика – вещества, которое временно угнетает чувствительность и предупреждает развитие мигательного рефлекса во время проведения исследования. Когда анестетик подействует (обычно для этого требуется 2 – 4 минуты ), прямо на центр роговицы помещают одну из поверхностей тонометра, предварительно обработанную специальной краской. Под тяжестью тонометра роговица слегка прогибается, при этом определенная ее часть плотно прилегает к поверхности цилиндра, смывая нанесенную краску и образуя характерный «чистый» круг. После этого данную поверхность цилиндра прижимают к специальной бумаге, на которой образуется отпечаток краски в виде кольца с определенным внутренним диаметром, соответствующим внутриглазному давлению (чем диаметр кольца меньше, тем выше внутриглазное давление у пациента ).

Нормальное внутриглазное давление, определяемое с помощью описанного метода, составляет 16 – 26 мм ртутного столба. Данный показатель несколько выше истинного внутриглазного давления (равного 9 – 20 мм ртутного столба ), что обусловлено дополнительным сопротивлением (упругостью ) роговицы глаза.

Измерение полей зрения при глаукоме

Измерение полей зрения также входит в перечень обязательных исследований при подозрении на глаукому.

Поля зрения можно измерить с помощью:

  • Ориентировочного метода. Суть исследования заключается в следующем. Врач и пациент садятся друг напротив друга таким образом, чтобы между их глазами было расстояние, примерно, в 50 – 60 см. После этого пациент правым глазом должен смотреть прямо в левый глаз врача, а свой левый глаз он должен закрыть (врач при этом должен закрыть свой правый глаз ). В процессе исследования врач устанавливает какой-либо предмет (или палец собственной руки ) поочередно справа, слева, вверху и внизу, а затем начинает медленно перемещать его к центру, то есть в точку, расположенную прямо между его глазом и глазом пациента. Когда пациент заметит объект периферическим зрением, он должен тут же сообщить об этом врачу. Если врач и пациент замечают движение объекта одновременно, значит поля зрения у пациента нормальные (при условии, что поля зрения у самого врача не сужены ). Если же при движении предмета с какой-либо стороны пациент замечает его позже врача, значит, у него имеется сужение поля зрения с соответствующей стороны.
  • Периметрии. Для проведения исследования используется специальный прибор, имеющий форму полусферы. Внутренняя его поверхность покрыта темной матовой краской, а на наружной поверхности в различных плоскостях (вертикальной, горизонтальной и косых ) имеются специальные градации (от 0 градусов в центре до 90 градусов в каждом направлении ). Суть исследования заключается в следующем. Пациент помещает голову в центр данной полусферы и фиксирует подбородок и лоб на специальных подставках. После этого он фиксирует зрение в центральной точке полусферы и прикрывает один глаз. Врач начинает перемещать от периферии к центру белую метку, а пациент должен сообщить, когда он ее увидит. В этот момент врач по градированной шкале оценивает, сколько градусов составляет поле зрения с данной стороны и переходит к другой плоскости.
Поля зрения у здоровых людей примерно одинаковы, однако могут незначительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей.

Нормальными границами полей зрения считаются:

  • Внутренняя граница (со стороны носа ) – 60 градусов.
  • Наружная граница – 90 градусов.
  • Верхняя граница – 55 градусов.
  • Нижняя граница – 65 градусов.
  • Верхняя внутренняя граница – 55 градусов.
  • Верхняя наружная граница – 70 градусов.
  • Нижняя наружная граница – 90 градусов.
  • Нижняя внутренняя граница – 50 градусов.
При глаукоме вначале наблюдается сужение периферических границ полей зрения с внутренней стороны, а затем (при прогрессировании заболевания ) и с других сторон.

Исследование глазного дна (офтальмоскопия ) при глаукоме

Во время исследования врач визуально оценивает состояние различных структур задней стенки глаза (глазного дна ) с помощью увеличительного стекла. Само исследование проводится в темном помещении с помощью зеркального офтальмоскопа (вогнутого зеркала с отверстием в центре ). Исследование лучше проводить при расширенном зрачке, поэтому перед его началом пациенту в глаза могут закапать по несколько капель мидриатиков (препаратов, расширяющих зрачок ). Однако важно помнить, что данные препараты могут спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы (при расширении зрачка в области основания радужной оболочки может образоваться складка, которая перекроет угол передней камеры глаза и нарушит отток внутриглазной жидкости ), поэтому применять их следует крайне осторожно.

После расширения зрачка сбоку от пациента устанавливают источник света (обычную лампу ), а затем с помощью зеркала направляют лучи света прямо в зрачок пациента. Затем прямо перед глазом пациента помещают увеличительное стекло (линзу с высокой преломляющей силой ), в результате чего врач видит увеличенное изображение сетчатки. После этого начинает отдалять линзу от глаза до тех пор, пока зрачок не будет занимать всю ее поверхность.

При глаукоме данное исследование позволяет выявить экскавацию (углубление ) диска зрительно нерва, возникающую в результате «выдавливания» его из глазного яблока повышенным внутриглазным давлением. Также во время исследования можно оценить состояние сетчатки и кровеносных сосудов глазного дна, что может помочь в выявлении причины глаукомы. В частности при сахарном диабете может отмечаться деформация кровеносных сосудов и их разрыв, что будет проявляться мелкими точечными кровоизлияниями в сетчатку или в стекловидное тело. Также при этом отмечается отек сетчатки, а на поздних стадиях заболевания происходит образование новых кровеносных сосудов (которые также легко ломаются, что приводит к появлению новых кровоизлияний ).

Стадии развития глаукомы

Стадия глаукомы определяется в зависимости от наружных границ полей зрения, определенных с помощью объективного метода (периметрии ), а также в зависимости от состояния диска зрительного нерва.

В зависимости от сужения границ полей зрения выделяют:

  • Начальную стадию глаукомы. Сужение полей зрения отсутствует, однако может отмечаться углубление диска зрительного нерва в центральной зоне (более выраженное, чем в норме ).
  • Развитую стадию глаукомы. Отмечается стойкое сужение поля зрения с внутренней (носовой ) стороны не более чем на 15 градусов и углубление диска зрительного нерва по краям.
  • Поле зрения с носовой стороны распространяется не более чем на 15 градусов от центра полусферы (то есть от точки фиксации зрения ), а также отмечается сужение полей зрения с других сторон. При офтальмоскопии выявляется выраженное краевое углубление диска зрительного нерва.
  • Зрение полностью утрачено. Может сохраняться светоощущение, при котором пациент реагирует на источник света, направленный прямо в его зрачок, однако не может определить форму или цвет каких-либо предметов.

Гониоскопия при глаукоме

Гониоскопия – это метод исследования, позволяющий визуально оценить состояние угла передней камеры глаза и выявить различные отклонения от нормы. Для исследования необходим гониоскоп (небольшая линза, оснащенная несколькими зеркалами ) и щелевая лампа (в данной лампе перед источником света установлена пластинка с тонкой щелью, в результате чего образующийся луч света имеет форму тонкой полоски ).

Суть исследования заключается в следующем. После закапывания в глаза пациента нескольких капель местного анестетика его голову фиксируют на специальной подставке. Затем врач прислоняет к его роговице одну из поверхностей гониоскопа, направляя при этом на роговицу луч света из щелевой лампы. Благодаря расположенным особым образом зеркалам врач может наблюдать увеличенное изображение угла передней камеры, что позволяет оценить его ширину, выявить инородные тела или другие дефекты.

Определенный с помощью гониоскопии угол передней камеры может быть:

  • широким;
  • средней ширины;
  • узким;
  • закрытым.
При узком угле передней камеры крайне высок риск развития острого приступа глаукомы (например, при длительном пребывании в темноте ). При закрытом угле передней камеры и при повышенном внутриглазном давлении диагноз закрытоугольной глаукомы можно считать подтвержденным.

Измерение глубины передней камеры глаза при глаукоме

Глубина передней камеры – это расстояние от задней поверхности роговицы до передней поверхности радужной оболочки. Данный показатель минимален в области угла передней камеры и максимален в области зрачка.

В норме глубина передней камеры составляет:

  • У новорожденного – 1,5 – 2 мм.
  • У ребенка в возрасте 1 года – 2,5 мм.
  • У ребенка в возрасте 2 – 3 лет – 3 – 3,5 мм.
  • У детей старше 3 лет и у взрослых – 3,5 мм.
Уменьшение глубины передней камеры может наблюдаться во время острого приступа закрытоугольной глаукомы, когда при смещении хрусталика вперед происходит перекрытие зрачка и выталкивание радужной оболочки кпереди.

Сегодня измерение глубины передней камеры проводится при помощи специальных аппаратов – биометров, которые высчитывают данный показатель за считанные секунды.

Проверка остроты зрения при глаукоме

Проверка остроты зрения является важным, однако, не определяющим исследованием при подозрении на глаукому. Данное исследование позволяет оценить состояние сетчатки и преломляющей системы глаза, а также выявить различные отклонения, которые могли бы стать причиной развития глаукомы (например, дальнозоркость ).

Само исследование довольно простое, выполняется прямо в кабинете офтальмолога и не требует какой-либо подготовки. Проводится исследование с помощью специальных таблиц, на которых расположены ряды букв или символов различных размеров. Пациент садится на стул ровно в 5 метрах от данной таблицы, прикрывает (не закрывает ) один глаз, а вторым смотрит на таблицу и пытается назвать буквы, на которые врач указывает с помощью указки. Выводы об остроте зрения пациента делаются на основании того, какой ряд букв он смог легко прочитать без очков и не прищуриваясь (если пациент читает буквы из десятого ряда сверху, значит у него нормальное, стопроцентное зрение ). После определения остроты зрения на одном глазу такая же процедура проводится для исследования второго глаза.

Лечение глаукомы

Лечение открытоугольной, медленно прогрессирующей глаукомы следует начинать как можно раньше, что позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сужение полей зрения. Однако в большинстве случаев лечение начинают на поздних стадиях заболевания, когда развивающиеся дефекты зрения заставляют пациента обратиться к врачу.

Развитие острого приступа закрытоугольной глаукомы сопровождается выраженной симптоматикой, вследствие чего такие пациенты попадают на прием к офтальмологу намного раньше, чем при открытоугольной форме заболевания. Важно помнить, что приступ глаукомы – это крайне опасное состояние, при котором помощь пациенту должна быть оказана в течение первых минут – часов. В противном случае быстро развивается необратимое поражение диска зрительного нерва, из-за чего пациент может навсегда утратить зрение.

Первая помощь при глаукоме

Срочная помощь требуется, как правило, во время острого приступа закрытоугольной глаукомы. Если больной информирован об имеющемся у него заболевании, вероятнее всего у него могут быть с собой необходимые медикаменты. Если же приступ случается впервые, следует как можно быстрее вызвать «скорую помощь» или доставить пациента в ближайший медицинский пункт, так как самостоятельно, без специальных препаратов купировать (устранить ) острый приступ глаукомы практически невозможно.

Медикаментозная помощь заключается в назначении препаратов, которые снижают внутриглазное давление и устраняют блок на пути оттока водянистой влаги из передней камеры глаза.

Первая помощь при остром приступе глаукомы включает:

  • Капли пилокарпина. Пилокарпин вызывает сужение зрачка и оттягивает корень радужки, что способствует открытию угла передней камеры и повышает проницаемость трабекулярной сети. В результате описанных процессов улучшается отток водянистой влаги и снижается внутриглазное давление. При остром приступе закрытоугольной глаукомы следует использовать 1% раствор пилокарпина. В течение первого часа следует закапывать в пораженный глаз по 1 – 2 капли через каждые 15 минут. В течение следующих 12 часов нужно применять препарат в той же дозе с интервалом в 4 часа. В дальнейшем при снижении внутриглазного давления можно снизить частоту применения препарат до 3 – 4 раз в сутки.
  • Капли тимолола. Тимолол угнетает продукцию водянистой влаги, уменьшая внутриглазное давление. Взрослым и детям старше 10 лет следует закапывать по 1 капле 0,5% раствора в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки.
  • Ацетазоламид (диакарб ). Препарат обладает слабым мочегонным действием, а также угнетает продукцию водянистой влаги в ресничном теле. Принимать следует внутрь в виде таблеток. Начальная доза составляет 250 – 500 мг. В дальнейшем следует принимать по 250 мг препарата через каждые 6 часов. Через 2 – 3 дня кратность приема снижают до 3 раз в сутки, а еще через несколько дней – до 2 раз в сутки.
Если на фоне проводимого медикаментозного лечения приступ не купируется в течение 24 часов, показано оперативное лечение (лазерная иридэктомия ).

Лазерная иридэктомия при глаукоме

Данная манипуляция может применяться при остром приступе закрытоугольной глаукомы (при хрусталиковом блоке, когда хрусталик слишком сильно смещается вперед и перекрывает зрачок, нарушая отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю ), а также при хронической закрытоугольной глаукоме. Суть метода заключается в том, что с помощью лазера в радужной оболочке глаза проделывают небольшое отверстие, через которое водянистая влага может легко перемещаться между передней и задней камерой. Это способствует выравниванию давления в камерах глаза, в результате чего радужная оболочка смещается назад, открывая угол передней камеры и освобождая пути оттока внутриглазной жидкости.

Операция проводится под местным обезболиванием (пациенту в глаз закапывают несколько капель лидокаина или другого анестетика, который временно блокирует все виды чувствительности ). Непосредственно перед операцией в глаз также закапывают несколько капель миотиков, то есть препаратов, суживающих зрачок. Затем на переднюю поверхность глаза устанавливают специальную линзу, которая фокусирует лазерные лучи на определенном участке радужки (обычно в верхнем ее отделе ), проделывая небольшое отверстие.

Операция противопоказана при выраженном отеке или помутнении роговицы, а также при уменьшении глубины передней камеры глаза.

Глазные капли при глаукоме

Глазные капли являются препаратами выбора при любом виде глаукомы, так как практически моментально достигают места их действия, вызывая при этом минимум побочных явлений со стороны других внутренних органов и систем.

Стоит отметить, что при выборе глазных капель в первую очередь обращают внимание на вид глаукомы, то есть на механизм повышения внутриглазного давления. Так, например, при открытоугольной глаукоме в первую очередь будут назначаться препараты, снижающие скорость продукции водянистой влаги. В то же время, при хронической закрытоугольной глаукоме лечение следует начинать с препаратов, сужающих зрачок, что, в свою очередь, приводит к истончению радужной оболочки и открытию угла передней камеры глаза.

Глазные капли при глаукоме

Группа препаратов

Представители

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

В-адреноблокаторы

Тимолол

Являются препаратами выбора при открытоугольной глаукоме. Блокируют особые рецепторы в ресничном теле, снижая скорость продукции водянистой влаги.

Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в сутки. При необходимости (во время приступа закрытоугольной глаукомы ) концентрация раствора может быть увеличена до 0,5%. При нормализации внутриглазного давления переходят на поддерживающую дозу (по 1 капле 0,25% раствора 1 раз в сутки ).

Бетаксолол

Закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле препарата 2 раза в день. Во время лечения следует регулярно проверять внутриглазное давление.

Холиномиметики

Пилокарпин

Сужает зрачок и истончает радужку, способствуя открытию угла передней камеры глаза и улучшению оттока внутриглазной жидкости.

Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли 1 – 3 раза в день (что зависит от первоначального уровня внутриглазного давления и индивидуальной чувствительности пациента ).

Карбахолин

Закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли препарата 3 – 4 раза в сутки.

Аналоги простагландинов

Латанопрост

Ускоряет скорость оттока внутриглазной жидкости через сосудистую оболочку глаза.

Применять 1 раз в сутки (вечером ), закапывая в конъюнктивальный мешок по 1 капле препарата.

Травопрост

Ингибиторы карбоангидразы

Дорзоламид

Угнетает процесс образования водянистой влаги в ресничном теле.

По 1 капле препарата следует закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3 раза в сутки.

а2-адреномиметики

Клонидин

Угнетает продукцию водянистой влаги и ускоряет ее отток, в связи с чем снижает внутриглазное давление.

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,5% раствора 2 – 3 раза в сутки.

Витамины при глаукоме

При глаукоме витамины назначают, для того чтобы улучшить обмен веществ в зрительном нерве и замедлить процесс разрушения нервных волокон под действием повышенного внутриглазного давления.

При глаукоме следует принимать:

  • Витамин В1 (тиамин ). Необходим для нормального функционирования нервных волокон, а также защищает мембраны нервных клеток от токсического воздействия многих веществ. Принимать препарат следует внутрь в виде таблеток по 10 мг 1 раз в сутки.
  • Витамин В6 (пиридоксин ). Играет важную роль в функционировании нейронов центральной и периферической нервной системы. Принимать препарат следует внутрь, после еды, по 2 – 5 мг 1 раз в сутки.
  • Витамин РР (никотиновая кислота ). Нормализует обменные процессы в тканях сетчатки и зрительного нерва, тем самым, повышая их устойчивость при глаукоме. Принимать препарат следует внутрь, после еды, детям – по 5 – 30 мг 2 раза в сутки, взрослым – по 25 – 50 мг 2 раза в сутки.

Хирургическая операция при глаукоме

На сегодняшний день существует множество хирургических методов лечения глаукомы. Наибольшее распространение среди них получил метод трабекулэктомии, суть которого заключается в хирургическом удалении части трабекулярной сети. Это увеличивает скорость оттока внутриглазной жидкости и способствует нормализации внутриглазного давления.

Операция может выполняться под местным или общим обезболиванием. Во время операции врач делает небольшой надрез на конъюнктиве глаза, через который и производятся все дальнейшие манипуляции на трабекулярной сети. После выполнения операции на область разреза накладывается 2 – 3 шва. В послеоперационном периоде пациенту назначаются капли с антибиотиками и противовоспалительными препаратами . Стоит отметить, что у части больных (примерно в 10 – 15% случаев ) однократная трабекулэктомия может оказаться неэффективной, вследствие чего им может понадобиться повторная операция.

Лазерная трабекулопластика при глаукоме

Это основной метод лечения открытоугольной глаукомы, позволяющий улучшить процесс оттока внутриглазной жидкости через естественные пути (то есть через трабекулярную сеть ). Суть метода заключается в следующем. С помощью лазерного излучения на трабекулярную сеть пораженного глаукомой глаза наносится несколько десятков точечных ожогов. Развивающийся после этого восстановительный процесс приводит к рубцеванию поврежденных поверхностей, в результате чего вся трабекулярная сеть натягивается, а расстояние между составляющими ее перегородками увеличивается, что улучшает отток водянистой влаги и нормализует внутриглазное давление.

Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией . Перед началом операции в глаз пациенту закапывают несколько капель местного анестетика. Затем его голову фиксируют в определенном положении. На пораженный глаз устанавливают специальную линзу, через которую будет осуществляться лазерное воздействие. Второй (здоровый ) глаз пациент должен зафиксировать на какой-либо точке и стараться не шевелить им. Во время выполнения процедуры пациент может видеть яркие вспышки света, обусловленные лазерным излучением.

После выполнения процедуры врач измеряет внутриглазное давление, назначает пациенту противовоспалительные и некоторые другие препараты и отпускает его домой. В течение нескольких дней человек может испытывать светобоязнь или ощущать легкую туманность перед глазом.

Методика противопоказана пациентам с закрытоугольной формой глаукомы, так как при данной форме заболевания она неэффективна.

Лазерная циклокоагуляция при глаукоме

Это новейший метод лечения глаукомы, который эффективен даже при 2 или 3 стадии заболевания. Суть метода заключается в воздействии на ресничное тело, которое является местом образования водянистой влаги. С помощью лазерного аппарата производится деструкция (разрушение ) части ресничного тела, а также разрушение части кровеносных сосудов, питающих его. В результате данных манипуляций снижается скорость продукции внутриглазной жидкости, что приводит к нормализации внутриглазного давления при открытоугольной и хронической закрытоугольной глаукоме.

Сама операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием и занимает не более часа. После операции на глаз пациенту накладывают повязку, которую он может снять дома через 2 – 3 часа. Также в послеоперационном периоде (в течение 2 – 3 недель ) он должен закапывать в глаза капли, которые назначит врач (антибактериальные, противовоспалительные ).

Замена хрусталика при глаукоме

Замена хрусталика может потребоваться при вторичной глаукоме, когда причиной повышения внутриглазного давления стал вывих (или другая травма ) хрусталика. Суть операции заключается в следующем. Под местной анестезией в области края роговицы производится небольшой разрез, через который удаляется поврежденный хрусталик (без капсулы ). Затем в пустую капсулу помещается специальная искусственная линза, обладающая определенной преломляющей силой (то есть выполняющая функции хрусталика ). Разрез ушивается несколькими швами, после чего пациент может отправляться домой, не забывая принимать назначенные врачом антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Лечение глаукомы народными средствами в домашних условиях

Начиная самолечение с помощью народных рецептов важно помнить, что глаукома – это опасное заболевание, которое может стать причиной потери зрения. Вот почему адекватность и допустимость использования тех или иных рецептов лучше вначале обсудить с лечащим врачом.

Для лечения глаукомы можно использовать:

  • Настойку из травы мокрицы. Данное растение содержит множество витаминов (С, В, Е ), а также каротин – вещество, необходимое для нормального функционирования органа зрения. Для приготовления настойки 1 килограмм свежей травы мокрицы следует пропустить через соковыжималку. К полученному соку добавить 100 мл 70% спирта, перемешать и принимать внутрь по 20 мл настойки 1 – 2 раза в сутки.
  • Отвар из ягод черники. В плодах черники содержится множество витаминов (С, В1, В6 ), дубильных веществ, микроэлементов и минералов, которые благоприятно влияют на функцию органа зрения, предотвращая его поражение при глаукоме. Для приготовления отвара 1 полный стакан ягод черники следует залить 400 мл кипятка и варить на водяной бане в течение 20 – 30 минут. Затем охладить и принимать внутрь 2 раза в день по 50 – 100 мл.
  • Медовый раствор. Довольно эффективным методом лечения глаукомы считается промывание глаз с помощью медового раствора, который можно приготовить, растворив 1 столовую ложку меда в 1 стакане теплой кипяченой воды. Промывать глаз следует 2 раза в сутки (утром и вечером ) на протяжении нескольких недель.
  • Настой из листьев алоэ. Для приготовления настоя следует взять 1 – 2 листка алоэ , измельчить и залить 2 стаканами горячей кипяченой воды. Охладить, процедить и использовать для промывания глаз 4 – 5 раз в день в течение 10 – 14 дней.

Питание (диета ) при глаукоме

Основным ограничением для больных с глаукомой является употребление тонизирующих напитков (чая, кофе ), которые могут способствовать повышению внутриглазного давления. В остальном диета таких пациентов ничем не отличается от обычной. Питание должно быть полноценным и разнообразным, что позволит обеспечить организм больного всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

Пациентам с глаукомой рекомендуется отдавать предпочтение молочно-растительной диете. Молоко содержит множество витаминов, включая витамин А (необходимый для нормального функционирования сетчатки ), витамин С (участвующий во многих обменных процессах ) и витамины группы В (включая В1 и В6 , необходимые для нормального функционирования зрительного нерва ). Регулярное употребление молочных продуктов улучшает обмен веществ во внутриглазных структурах, тем самым, замедляя прогрессирование заболевания и повышая шансы пациента на выздоровление (но только на фоне адекватного медикаментозного и/или хирургического лечения ).

  • нежирное молоко;
  • нежирный творог;
  • натуральные йогурты;
  • обезжиренный кефир;
  • простоквашу;
  • свежие овощи;
  • свежие фрукты.
Однако стоит помнить, что переходить исключительно на молочно-растительную диету не нужно. Оптимальным вариантом будет являться ежедневное употребление 2 – 4 указанных продуктов совместно с другими пищевыми продуктами и напитками.

Нужны ли очки или контактные линзы при глаукоме?

Очки или контактные линзы никак не влияют на процесс развития глаукомы. Если человек пользовался очками до развития глаукомы (например, для коррекции дальнозоркости или близорукости ), он также может продолжать использовать их и после постановки диагноза (на фоне приема адекватного лечения ). Больным можно использовать солнцезащитные очки во время пребывания на солнце, так как прямое воздействие ультрафиолетового излучения плохо влияет на структуры глаза. В то же время, носить очки с затемненными стеклами в помещении или в темное время суток запрещается, так как в темноте происходит выраженное расширение зрачка, что может спровоцировать приступ глаукомы.

Также стоит отметить, что такое заболевание как дальнозоркость может способствовать развитию закрытоугольной глаукомы, особенно при неадекватном лечении. Дело в том, что при выраженной дальнозоркости хрусталик человека постоянно находится в расширенном состоянии (это компенсаторная реакция, направленная на улучшение остроты зрения ). В таком положении повышается риск его смещения кпереди и развития зрачкового блока, при котором хрусталик перекрывает зрачок, нарушая отток водянистой влаги из задней камеры глаза и провоцируя острый приступ глаукомы. Адекватная коррекция дальнозоркости с помощью очков или контактных линз снижает риск развития данного приступа.

Профилактика глаукомы

Профилактика может быть первичной, направленной на предотвращение возникновения заболевания, и вторичной, направленной на предотвращение прогрессирования заболевания и развития осложнений. Первичная профилактика глаукомы практически отсутствует, что обусловлено огромным множеством провоцирующих и предрасполагающих факторов (исключить их все практически невозможно ). В то же время, своевременное выявление и начало лечения заболевания может снизить риск развития слепоты .

Профилактика глаукомы включает:
  • Раннее выявление заболевания. Проводится во время профилактических осмотров лиц, обратившихся в кабинет офтальмолога с какой-либо проблемой. В данном случае врач должен подробно расспросить пациента о его жалобах и провести исследование полей зрения, а при подозрении на глаукому назначить дополнительные исследования. Обязательное регулярное исследование полей зрения проводится людям, занятым в определенных сферах деятельности (военным летчикам, водолазам, водителям автобусов и так далее ). Также регулярно обследоваться рекомендуется тем людям, у которых в семье уже имелись случаи глаукомы (у родителей, бабушек или дедушек, братьев или сестер ).
  • Диспансерное наблюдение за больными глаукомой. При выявлении глаукомы больной должен пройти полноценное обследование и начать принимать лечение. После постановки диагноза пациенту рекомендуется регулярно (не реже 1 раза в 3 месяца ) посещать кабинет офтальмолога и исследовать поля зрения.
  • Своевременное выявление и лечение осложнений. При прогрессировании заболевания (то есть при дальнейшем сужении полей зрения, выявленном во время очередного осмотра у специалиста ) следует пересмотреть план лечения.

Образ жизни при глаукоме

Ведение здорового образа жизни позволяет замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить развитие определенных осложнений. Важно помнить, что изменение образа жизни должно происходить только на фоне приема медикаментозных препаратов или после хирургического лечения глаукомы.
  • Ограничить прием алкоголя. Алкоголь в больших концентрациях неблагоприятно влияет на центральную нервную систему, что может способствовать повреждению зрительного нерва у больных с глаукомой. В то же время, прием небольшой дозы алкоголя (например, 1 стакана красного вина в день ) не окажет существенного влияния на внутриглазное давление.
  • Отказаться от курения. Курение повышает риск развития глаукомы, а также заболеваний сосудов сетчатки, что может значительно осложнить процесс лечения.
  • Ограничить время пребывания за компьютером. Длительная работа за компьютером или просмотр телепередач приводит к зрительному перенапряжению и переутомлению. Более того, при работе с предметами на близком расстоянии происходит увеличение преломляющей силы хрусталика, что сопровождается увеличением его переднезаднего размера и может спровоцировать приступ закрытоугольной глаукомы.
  • Работать в хорошо освещенных помещениях. Во время длительного пребывания в темноте происходит расширение зрачка, что может способствовать перекрытию угла передней камеры глаза и развитию острого приступа глаукомы. Вот почему больным с глаукомой не рекомендуется работать в ночную смену.
  • Исключить тяжелую физическую нагрузку. Выполнение крайне тяжелой работы может сопровождаться повышением внутриглазного давления. Также больным не рекомендуется работать в горячих цехах и заниматься деятельностью, связанной с длительным пребыванием в наклоненном (с опущенной вниз головой ) положении, так как это может способствовать притоку крови к голове и повышению внутричерепного давления , что нарушает отток крови из сосудов сетчатки (в данном случае повышается риск развития так называемой глаукомы с нормальным внутриглазным давлением ).
  • Регулярно заниматься спортом. Регулярные занятия спортом способствуют улучшению микроциркуляции во всех органах и тканях организма. При глаукоме предпочтение следует отдавать легкой атлетике, велоспорту, йоге , плаванию. Сразу стоит отметить, что больным с глаукомой 3 степени (у которых уже имеются выраженные поражения зрительного нерва и сужение полей зрения ) следует отказаться от подводного плавания, так как при погружении на большую глубину происходит увеличение внутриглазного давления.

Осложнения и последствия глаукомы

Осложнения глаукомы развиваются на фоне длительного и выраженного повышения внутриглазного давления, что обычно наблюдается у больных, не принимающих никакого специфического лечения.

Грозными осложнениями глаукомы являются:

  • атрофия зрительного нерва;
  • повреждение роговицы;
  • развитие близорукости;

Атрофия зрительного нерва при глаукоме

Атрофия зрительного нерва – это патологический процесс, характеризующийся постепенным отмиранием нервных волокон данного нерва, по которым в норме информация поступает от светочувствительных клеток сетчатки глаза к головному мозгу. При глаукоме процесс повреждения зрительного нерва начинается уже на 2 стадии заболевания, что обусловлено повышением внутриглазного давления и сдавливанием нервных волокон. Клинические проявления атрофии зрительного нерва могут наблюдаться при глаукоме 2 – 3 стадии, что сопровождается сужением полей зрения и снижением остроты зрения. Полная атрофия зрительного нерва, характерная для 4 стадии глаукомы и сопровождается полной утратой зрения в пораженном глазу.

На сегодняшний день полная атрофия зрительного нерва неизлечима. При выявлении заболевания на более ранних стадиях можно назначать витамины группы В и препараты, улучшающие микроциркуляцию и трофику тканей, однако данные методы малоэффективны, если своевременно не устранить причину заболевания (то есть глаукому ).

Повреждение роговицы при глаукоме

Повреждение роговицы может наблюдаться во время острого приступа глаукомы, обусловленном хрусталиковым блоком (когда хрусталик смещается кпереди, перекрывая зрачок ). В данном случае нарушается процесс циркуляции водянистой влаги, которая в норме выполняет питательную и защитную функции. Вследствие этого может отмечаться помутнение роговицы, которая становится менее блестящей, шероховатой. Если приступ своевременно не купировать, повышается риск развития кератита (воспаления роговицы ), что может сопровождаться еще более выраженным ее помутнением или даже изъязвлением.

Также стоит отметить, что определенные изменения со стороны роговицы могут наблюдаться у детей, страдающих глаукомой. Дело в том, что до трехлетнего возраста оболочки глаза у ребенка менее прочны, чем у взрослого человека. Если в это время отмечается выраженное повышение внутриглазного давления, может произойти растяжение роговицы, сопровождающееся появлением микроразрывов. Ткань в области разрывов будет прорастать мелкими кровеносными сосудами, что станет причиной помутнения роговицы и нарушения зрения малыша. Вот почему крайне важно своевременно выявить и устранить повышенное внутриглазное давление у новорожденного или ребенка до 3 лет.

Близорукость и косоглазие при глаукоме

Развитие близорукости при глаукоме более характерно для детей младшего возраста, в то время как у взрослых данное осложнение встречается крайне редко. Механизм развития близорукости также связан с повреждением роговицы (передней оболочки глаза, обладающей определенной преломляющей способностью ). При повышении внутриглазного давления роговица глаза ребенка растягивается, а кривизна ее увеличивается, что приводит к увеличению преломляющей силы. В результате этого проходящие через нее световые лучи фокусируются не прямо на сетчатку (как в норме ), а перед ней, что проявляется нечетким, расплывчатым видением далеко расположенных предметов.

При двусторонней глаукоме описанные изменения развиваются в обоих глазах одновременно, в связи с чем у ребенка появляется близорукость. При поражении только одного глаза в нем (в данном глазу ) развивается близорукость, в то время как второй (здоровый ) глаз будет обладать нормальной преломляющей способностью. Когда такой ребенок будет пытаться сфокусировать зрение на каком-либо предмете, напряжение аккомодации (приспособительной реакции хрусталика, направленной на получение четкого изображения предметов, расположенных на различном расстоянии от глаза ) в обоих глазах будет различным, что может привести к развитию сходящегося косоглазия.

Выдается ли группа инвалидности при глаукоме?

Прогрессирующее ухудшение зрения при глаукоме может послужить поводом для присвоения пациенту группы инвалидности . Основанием для присвоения той или иной группы является стадия глаукомы, которая, в свою очередь, зависит от выраженности сужения полей зрения.

В зависимости от степени сужения полей зрения выделяют:

  • Начальную стадию глаукомы. В данном случае острота зрения нарушена, а сужения полей зрения не отмечается, поэтому пациентам не присваивают группу инвалидности.
  • Развитую стадию глаукомы. Характеризуется прогрессирующим сужением полей зрения. При двустороннем поражении повседневная деятельность и способность к самообслуживанию у пациентов не нарушена, однако им запрещается работать водителями общественного транспорта, пилотами самолетов и так далее. В данном случае пациенту может быть присвоена 3 группа инвалидности сроком на 1 год.
  • Далеко зашедшую стадию глаукомы. Характеризуется выраженным сужением полей зрения. При двустороннем поражении имеет место выраженное ограничение трудоспособности и жизнедеятельности пациента, в связи с чем ему могут присвоить 2 группу инвалидности сроком на 1 год.
  • Терминальную стадию глаукомы. Характеризуется полной потерей зрения в пораженном глазу. Если процесс двусторонний, пациенту присваивают первую группу инвалидности, так как он не может самостоятельно себя обслуживать и практически полностью зависит от окружающих.

Чем опасна глаукома во время беременности и родов?

Острая открытоугольная или хроническая закрытоугольная глаукома практически никак не влияет на процесс зачатия и вынашивания ребенка. Основная опасность при глаукоме заключается в тех лекарственных препаратах, которые может принимать женщина для лечения данного заболевания. Дело в том, что многие из них противопоказаны при беременности выкидыш

Катаракта и глаукома имеет очень много общих признаков. Поэтому необходимо обратиться к специалисту, чтобы установить правильный диагноз. Эти заболевания могут быть у одного больного, но в различных стадиях развития. Появляются они в более зрелом возрасте, после 40 лет. Тяжело определить, какое из них появляется первым, а какое - вторым.

Часто эти заболевания развиваются в разной степени. К примеру, при ярко выраженной катаракте возникать начальная стадия глаукомы или наоборот.

Буквально недавно нельзя было проводить хирургическое вмешательство при наличии двух заболеваний. Но с тех пор медицина усовершенствовалась. При этом есть возможность провести лечение в два этапа. Устранение катаракты и замена хрусталика позволяет восстановить зрение пациенту. Лечение назначается индивидуально в зависимости от проблемы.

Общая картина заключается в быстрой потере зрения, как при глаукоме, так и при катаракте, но это абсолютно разные заболевания. Нарушение зрение при глаукоме связано с повышенным давлением внутри глаза. Из-за этого происходит и прекращается передача сигнала от органа к головному мозгу. При катаракте происходят разрушительные процессы в хрусталике, в связи с чем, он мутнеет и прекращается передача света к сетчатке.

Симптомы развития катаракты и глаукомы

  1. «Туман в глазах». Нет четкости в предметах, на которые человек смотрит. Контуры расплываются.
  2. Тяжесть в глазах, которая постепенно усиливается.
  3. Если человек переведет резко взгляд от света в темноту, то появляются радужные круги перед глазами.
  4. В глазах появляются боли и рези, которые мешают смотреть на какой-то предмет.
  5. В темноте пациент абсолютно ничего не видит.
  6. Появляются проблемы с восприятием картинки.
  7. Ощущение «падающей листвы». Человек смотрит, словно через запотевшее стекло или воду.
  8. По мере развития заболевания ухудшается восприятие человека внешней среды и движущихся предметов.
  9. Перед глазами появляется черная точка.
  10. Становится невозможной работой с маленькими предметами.
  11. Зрачок становится все белее по мере усугубления заболевания.

Зрелая катаракта

Главные причины возникновения

Причинами развития этих заболеваний может быть различна:

  • атеросклероз;
  • генетика;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращение головы;
  • шейный остеохондроз;
  • травмы шейного отела;
  • возрастные изменения;
  • гипертония, гипертонический криз или инсульт.

Когда следует обратиться за помощью к специалистам?

При глаукоме возможность полностью восстановить зрение, реальна только на первых этапах появления заболевания. Точно также и при катаракте происходят органические изменения, которые приводят к видоизменению хрусталика. Он становится более плотным, ухудшается кровообращение в глазах, возникает атрофия зрительного нерва. Если происходят хронические изменения в нервных волокнах и передаче сигнала, то эти изменения считаются уже непоправимые. Не стоит запускать заболевания и доходить до этой стадии.

Взаимосвязь между катарактой и глаукомой

И глаукома, и катаракта считаются отдельными заболеваниями. При несвоевременном лечении происходит усугубление заболевания и возникновения сопутствующего. Например, при повышенном внутриглазном давлении происходит нарушение кровообращения и развитие катаракты. Или, наоборот, при залеченной катаракте повышается .

Если ранее наличие катаракты не предполагало хирургического вмешательства, а даже было категорически запрещено. Сейчас благодаря новым технологиям есть возможность решения проблемы при помощи операции. Своевременное удаление уплотненного и увеличенного хрусталика с заменой его интраокулярной линзой приводит к нормализации давления внутри глаза.

Хирургическое вмешательство при глаукоме и катаракте

При наличии у пациента сразу двух заболеваний, поправить ситуацию лучше всего при помощи операции. Она проводится в два этапа:

  1. Операция непроникающей склерэктомии для того, чтобы устранить глаукому.
  2. При помощи УЗ факоэмульсификации катаракты с применением искусственного хрусталика.

Профилактика возникновения заболеваний

Решать эти проблемы необходимо при первых симптомах появления.

  1. Самое первое, что необходимо сделать - это обратиться к специалистам и установить диагноз.
  2. Справиться можно при помощи специальных . Для того, чтобы немного приостановить скорость развития заболевания необходимо принимать такие лекарственные препараты, как Вицеин и Вита-Йодурол. Только врач может назначить медикаменты согласно индивидуальным особенностям организма пациента. Не стоит забывать, что лекарства помогая в одном участке организма, разрушают другой. Не рекомендовано их использовать одновременно с другими препаратами. Организм спустя определенное время привыкнет к этим лекарства и их придется поменять на новые. Они не решают проблему, а просто замедляют процесс. Капли для глаз назначают, если проблема со зрением связаны с нарушением работы организма.
  3. Использовать очки от воздействия солнечных лучей. Доказано учеными, что действие солнечных лучей на протяжении дня ухудшает кровообращение в глазах. «ANSI» - такая эмблема должна быть на очках. Она необходима для блокирования прямых солнечных лучей.
  4. Нужно проследить за своим питанием. Недостаточное количество микроэлементов приведет к проблеме со зрением. Необходимо пополнить свой рацион витаминами.
  5. Регулярное посещение врача. К специалисту нужно обращаться не в то время, когда возникло заболевание, а чтобы его предупредить. Особенно, если в семье есть родственники с глаукомой и катарактой.

Народные средства

Применение процедур из лечебной грязи. Ее кладут день через день для улучшения кровообращения в голове и глазах.

Горячие ножные ванны. Стимулируют работу дренажной системы в организме.


Сбор из трав. Необходимо взять 0,5 стакана сухих листьев крапивы и 1 столовую ложку цветов ландыша. Залейте кипяченой водой и оставьте на ночь остывать. Утром добавьте чайную ложку питьевой соды. Кладите ватные диски на глаза на 10-15 минут.

Самое страшное к чему может привести глаукома и катаракта - это слепота. Желательно при первых проявлениях заняться восстановлением своего организма.

Катаракта и глаукома — заболевания глаз, приводящие к ухудшению зрения и требующие немедленного лечения. Симптомы этих болезней во многом схожи, поэтому нередко можно услышать вопрос: "Чем отличается глаукома от катаракты, и как правильно их лечить?".

Определение катаракты и глаукомы

Несмотря на некоторые сходства, глаукома и катаракта представляют собой 2 разных заболевания.

В медицине катарактой называют патологию, которая характеризуется помутнением небольшой части или всего хрусталика. В результате таких изменений качество зрения снижается. При отсутствии лечения может наступить частичная или полная слепота.

Глаукома — офтальмологическое заболевание, при котором происходит отмирание волокон зрительного нерва. Результат — постепенное нарушение зрения, которое может привести к полной слепоте.

Причины болезней

Рассматривая вопрос о том, чем отличается глаукома от катаракты, следует начать именно с причин появления болезней.

В числе основных причин развития катаракты врачи называют возрастные изменения в организме человека. Такой диагноз ставят 15% людей, достигшим 50-60 лет. В возрастной категории 60-80 лет катаракту обнаруживают у 40% людей. После 80 лет помутнение хрусталика на той или иной стадии присутствует почти у каждого человека. Кроме этого, болезнь может развиться вследствие ожогов глаз, полученной дозы радиации или высокой инсоляции, некоторых тяжелых инфекционных заболеваний. Катаракта также может быть врожденной.

Что касается глаукомы, то точных причин ее развития врачи назвать не могут. В списке возможных факторов риска внутриглазное давление, недостаток кровоснабжения и высокое кровяное давление. Такая патология может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы глаукомы

Признаки глаукомы и катаракты имеют некоторые сходные черты, однако присутствуют и отличия этих зрительных патологий.

Одной из особенностей глаукомы является медленное развитие. В некоторых случаях зрение может постепенно ухудшаться в течение 10-15 лет. В списке основных симптомов:

  • быстрое наступление усталости глаз — оно может возникать даже в том случае, если человек хорошо спал;
  • появление тумана перед глазами;
  • возникновение цветных кругов при взгляде на источники света;
  • покраснение глаз;
  • боли и рези в глазах, которые могут отдавать в голову;
  • ухудшение зрения;
  • чрезмерное расширение зрачка;
  • отсутствие реакции на свет (у здорового человека при ярком свете зрачок сужается).

Симптомы катаракты

Как и в случае с отмиранием зрительного нерва, помутнение хрусталика провоцирует изменение качества зрения, однако проявляется это несколько иначе. В отличие от глаукомы, катаракта характеризуется следующими симптомами:

  • ощущение тумана перед глазами;
  • трудности с распознаванием цветов;
  • отсутствие четких контуров картинки, раздвоение очертаний (очки с диоптриями в этом случае проблему не решают);
  • повышенная чувствительность к свету;
  • развитие близорукости (человек с трудом может разглядеть предметы, расположенные на удаленном расстоянии, и хорошо видит вблизи).

Одновременное развитие катаракты и глаукомы

Согласно медицинской статистике, эти два офтальмологических заболевания могут развиваться параллельно. В таких случаях чаще всего одна патология возникает в качестве осложнения другой. У таких пациентов присутствуют симптомы сразу двух болезней, находящихся на разной стадии.

Такая особенность во многом объясняет причину того, что при катаракте может появиться чрезмерное расширение зрачка, боли и рези, усталость глаз. Без тщательной диагностики поставить правильный диагноз практически невозможно. Более того, эта одна из тех причин, по которым многие не видят между катарактой и глаукомой разницы.

Последствия заболеваний

Рассказывая о том, чем отличается глаукома и катаракта глаза, следует учесть и еще один крайне важный момент. Помутнение хрусталика считается весьма серьезной патологией, однако врачи сумели найти решение данной проблемы. Правильное лечение (в том числе и хирургическая операция) поможет восстановить зрение даже при наступившей слепоте.

Глаукома характеризуется необратимыми процессами в организме. Так, отмершие волокна зрительного нерва не поддаются восстановлению, а значит, вернуть человеку утраченное зрение не удастся. Лечение глаукомы сводится к блокировке дальнейшего прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение

Выявление данных патологий на ранних стадиях развития позволяет использовать для коррекции медикаментозную терапию. При этом лекарственные средства в одном и другом случаях будут разными — это еще одна причина, почему нужно знать, чем отличаются глаукома и катаракта.

Для поддержания правильных и замедления его дальнейшего помутнения врачи рекомендуют витаминсодержащие препараты для питания и восстановления тканей. Довольно часто назначают глазные капли:

  • “Тауфон”;
  • “Квинакс”;
  • “Офтан Катахром”.

Для остановки развития глаукомы требуются лекарственные средства, снижающие внутриглазное давление. Среди них:

  • “Ксалатан”;
  • “Бетоптик”;
  • “Фотил”.

Неправильно поставленный диагноз может привести к назначению некорректного лечения глаукомы и катаракты. Это не только не даст положительных результатов, но и ухудшит состояние пациента. В случае с глаукомой это особенно опасно. Именно по этой причине врачи крайне не рекомендуют самостоятельно выбирать лекарственные препараты.

Оперативное вмешательство

На поздних стадиях помутнения хрусталика использование лекарственных средств будет неэффективным. В этом случае для коррекции зрения используют хирургическую операцию. В ходе этой процедуры поврежденный хрусталик заменяют трансплантатом, что способствует полному восстановлению зрительных функций глаза. Примечательно, что провести такую трансплантацию можно на любом этапе (даже в случае полной потери зрения).

В чем состоит отличие глаукомы и катаракты в этом случае? Нарушение зрительного нерва не всегда можно исправить с помощью оперативного вмешательства. Более того, хирургия может помочь только остановить прогрессирование болезни. Все уже возникшие дефекты зрения сохранятся у пациента на всю жизнь. В случае развития полной слепоты, вызванной глаукомой, врачи не смогут помочь пациенту даже с применением хирургии.

Учитывая все вышеперечисленные особенности заболеваний, становится понятно, что глаукома и катаракта вызывают серьезные нарушения зрения и могут иметь схожие симптомы. При этом причины этих заболеваний абсолютно разные, что требует индивидуального подхода к выбору лечения. Человеку, далекому от медицины, вовсе не обязательно знать характеристики и особенности этих болезней. Единственное, что нужно помнить: самолечение крайне не рекомендуется. Вместо этого следует как можно скорее обратиться в клинику при любых расстройствах зрения.

Катаракта и глаукома представляют собой офтальмологические заболевания, возникающие у пожилых пациентов. Часто эти патологии развиваются совместно. Для лечения катаракты часто используют оперативное вмешательство. Однако устранить последствия глаукомы при этом удается далеко не всегда. Восстановить утраченные зрительные функции не возможно, но можно снизить уровень давления и повлиять на дальнейшее течение заболевания. Связи с этим очень важно своевременно диагностировать заболевание и уделять особое внимание профилактике катаракты и глаукомы. Все пациенты старше 40 лет должны регулярно посещать окулиста и проходить обследование.

Какие отличия глаукомы от катаракты

После экстракции измененного хрусталика у пациентов с катарактой восстанавливается зрение, тогда как после антиглаукоматозного вмешательства острота зрения не повышается.

Как катаракта, так и глаукома могут присутствовать у одного больного, при этом выраженность этих заболеваний может быть различной. Например, при высокой степени зрелости катаракты может наблюдаться глаукома начальной стадии. Напротив, при выраженном глаукоматозном процессе катаракта может быть в начальной стадии.

Лечение заболеваний

Для лечения глаукомы и катаракты используют медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и физиотерапевтические методики.

Чтобы снизить давление внутри глаза, можно использовать гипотензивные капли (Фотил, Бетоптик, Ксалатан). Для замедления развития катаракты назначают витаминные средства (Тауфон, Офтан Катахром, Квинакс), однако они не могут предотвратить дальнейшее помутнение хрусталика, но способны замедлить патологический процесс.

Физиотерапевтические методики направлены на восстановление метаболизма в тканях глаза. В домашних условиях также можно использовать некоторые приборы (очки Сидоренко, очки Панкова). В основе их действия лежит эффект цветоимпульсной терапии, фонофореза, вакуумного массажа и инфразвука.

Кроме того, имеются данные о высокой эффективности витаминных комплексов (Лютеин Форте, Лютеин Комплекс), которые замедляют прогрессирование заболевания, а также нормализуют зрительную функцию.

Если медикаментозная терапия и физиотерапевтические методики оказались неэффективными, то проводят хирургическое лечение.

Операция при катаракте и глаукоме

В некоторых случаях можно одномоментно выполнить операцию по коррекции глаукомы и катаракты. Эта комбинированная методика имеет ряд преимуществ, однако она не лишена и недостатков. В связи с этим во всех случаях нужно решать вопрос о назначении того или иного типа операции в индивидуальном порядке.

Важно отметить, что при глаукоматозных изменениях, дефекты сохраняться на всю жизнь. Однако помутневший хрусталик довольно просто заменить новым искусственным. Сделать это можно на любой стадии развития катаракты, даже в далеко зашедших случаях. Зрение при этом восстанавливается полностью.

В связи с этим лечение глаукомы нужно выполнять в первую очередь. При необходимости операцию по поводу катаракты можно выполнить в любое время, при этом исход лечения не будет зависеть от сроков его выполнения и предшествующего вмешательства по поводу глаукомы.

Где лечиться?

Каждый пациент с таким серьезным диагнозом, как катаракта и глаукомы, должен решить, какому врачу доверить свое зрение. Важно быть уверенным в хирурге и результатах операции.

Существует большое количество государственных и частных клиник, где предлагают услуги по лечению и диагностике катаракты и глаукомы. Чтобы определиться с выбором, нужно изучить весь список медицинских учреждений, отзывы пациентов и рекомендации врачей.

Рассказать друзьям