Чем снять кожный зуд народные средства — Аллергия. Нарушения в работе эндокринной системы

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Кожный зуд вызывает массу дискомфорта у человека. Его появление может быть связанно с наличием заболеваний или носить психосоматический характер. В зависимости от внутренних факторов следует выбирать и дальнейший курс лечения. В некоторых случаях эффективными являются медикаменты или гипноз. Для определения причины необходимо обратиться за консультацией к специалисту и знать необходимые анализы.

Кожный зуд: причины

Симптом является признаком большого количества заболеваний. Ими может стать индивидуальная непереносимость, аллергия, прием лекарственных препаратов. На сегодняшний день врачи различают зуд на физиологический и патологический.

Физиологический вариант зуда продолжается в течение небольшого промежутка времени. Дополнительно возможно проявление болей и постоянное перемещение места локализации. Курс лечения определяется только после диагностики. Зуд считается нормальной реакцией при смене климатических условий, укусах некоторых видов насекомых, реакция на действие химических веществ.

Патологический зуд возникает на фоне неправильной работы соматической системы в организме человека. Он также является следствием дерматоза. Симптом может проявляться по всей территории кожного покрова и продолжать в течение неопределенного количества времени. Со временем может изменяться его интенсивность, что свидетельствует о расстройстве функционирования всей нервной системы. Зуд на фоне патологии развивается у человека в ситуациях сильного эмоционального накала, стресса. Симптом присутствует при шизофрении и даже может стать причиной ее появления.

Кожный зуд, причины и лечение которого неизвестны, может являться следствием неправильной работы внутренних органов, эндокринной или нервной системы. Достаточно часто такая реакция фиксируется на фоне приема большого количества лекарственных препаратов. Врачам удалось выявить следующие причины возникновения кожного зуда на теле человека:

  • Пересыхание кожного покрова . Такая ситуация достаточно часто преследует человека в случае наличия сахарного диабета. Симптом является следствием недостаточного количества витамин. Ситуация возникает на фоне злоупотребления солярием, постоянной работой на компьютере или другой электронной технике.
  • Естественный процесс старения кожи . С возрастом кожный покров теряет свой тонус. Ситуация усугубляется после климакса у женщин и у мужчин старше 65 лет. В пожилом возрасте снижается способность кожи к регенерации. Именно поэтому наблюдается сухость, долгое заживление повреждений. Если вовремя не обратиться к дерматологу, то увеличивается риск развития экземы.
  • Во время беременности у женщины постоянно меняется гормональный фон . Фиксируется также ускорение работы всех внутренних органов. Из-за этого кожный покров постоянно растягивается. В течение восьми месяцев плоду необходимо постоянно расти. Именно поэтому зуд чаще всего наблюдается в области живота. Этот симптом получил название «стрий». Дополнительный кожный покров необходим также в области груди, поскольку ее объем также постоянно увеличивается.
  • Кожа может чесаться по причине употребления некоторых лекарственных препаратов . К примеру, крапивница фиксируется в случае использования большого количества пенициллина или инсулина. При применении мазей, настоек и витаминов также возрастает риск появления кожного зуда. Дополнительно пациент может ощущать слабость, увеличение температуры тела и периодическое появление волдырей.

Кожный зуд: лечение

Для быстрого и эффективного устранения симптома в медицинской практике используются различные антигистаминные препараты. Их стоимость приемлема каждому среднестатистическому человеку. В аптеке вы сможете найти большой ассортимент таких лекарственных препаратов. Большой популярностью пользуются средства, в основе которых главную роль играет кальций. Он помогает быстро устранить зуд на любой части тела. Именно поэтому средство считается универсальным.

Лечение кожного зуда, возникшего на фоне плохого нервного состояния, производиться посредством приема препаратов для нормализации работы системы. Допускается пить не только транквилизаторы, но и лекарственные растения.

Мази против зуда

Быстро справиться с зудом на коже помогают различные крема, лосьоны и мази. Их необходимо наносить только на место поражения в зависимости от наличия дополнительных симптомов. Даже универсальная мазь может использоваться только после одобрения дерматолога. В некоторых случаях дополнительно целесообразно получить консультацию и у иммунолога. На сегодняшний день большой популярностью пользуются следующие мази:

  • Белогент;
  • Апилак;
  • Белосалик;
  • и другие.

Если симптомы неярко выражены, то посоветовать хороший препарат сможет также опытный фармацевт. Не допускается покупать первый попавшийся препарат. Кожный зуд может вызвать большое количество внешних и внутренних факторов. Для их устранения требуется только грамотный, квалифицированный подход.

Народная медицина против кожного зуда

Лекарственные препараты можно использовать далеко не в каждом случае появления кожного зуда. Лекарственные травы помогают быстро и эффективно справиться с хронической формой проявления заболевания. Народные целители в зависимости от индивидуальных симптомов смогут подобрать сборы, которые помогут человеку при сильном зуде.

В данном вопросе свою эффективность доказали алоэ, пырей (корень), уксус, хвоя, ромашка и другие. Они помогают быстро устранить зуд, снять покраснение и успокоить работу нервной системы.

Зуд при сахарном диабете

При сахарном диабете довольно часто пациенты ощущают, как у них сильно чешется кожный покров. Ситуация возникает на фоне недостатка инсулина. Также у человека происходит сбой в работе гормональной системы. Если вовремя не заняться лечением симптома, то на коже могут появиться гнойники. Из-за них увеличивается вероятность появления кожной инфекции и грибка.
Пациенту рекомендуется придерживаться основных правил личной гигиены. Это первая причины, которая вызывает проявление неприятного симптома. При сахарном диабете необходимо постоянно находиться под наблюдением у врача. Дома допускается использовать лекарственные травы. Среди них большой популярностью пользуется ромашка, череда, алоэ и другие.

Заболевания, которые проходят при проявлении кожного зуда, могут быть невероятно опасными для человека. Только правильно подобранное лечение и комплексный подход сможет быстро и эффективно избавиться от недомогания. Если симптом возникает на фоне неврологических расстройств, то пациенту рекомендуется в обязательном порядке получить консультацию не только дерматолога, но и иммунолога. Психиатр сможет подобрать эффективные успокоительные. Кожный зуд намного проще предотвратить, чем в последствии лечить. При диагностировании недуга следует в обязательном порядке соблюдать все рекомендации врача. В противном случае увеличивается риск перехода болезни в хронический характер или возникновение осложнений состояния.

Кожный зуд может начать беспокоить любого. С этим ощущением непременно знаком каждый человек. Кожа начинает чесаться по разным причинам. Такой дискомфорт вызывают аллергические реакции, грибок и различные инфекционные заболевания. К зуду также может привести незаметный укус насекомого, к примеру, комара.

Те, кто не желает долго страдать от кожного зуда, ищут эффективные препараты, которые могут решить данную проблему. Фармацевтические компании выпускают множество различных медикаментов. Все они предназначены для лечения дискомфорта вызванного определенной причиной.

Поэтому самостоятельно понять, какое лекарство взять, удается не каждому. Так что с такой проблемой следует сразу обращаться к профессиональному дерматологу.

План статьи:


Принципы лечения

Зуд кожи требует адекватного лечения. Терапевтический курс, как правило, основывается на ряде конкретных принципов. При их соблюдении удается получить желаемый результат. Большинство противозудных медикаментов позволяют избавиться именно от данного симптома. Но есть и те, которые борются с причиной недомогания.

Медики называют такие принципы лечения кожного зуда:

Группы средств против кожного зуда

Выделяют несколько групп медикаментов, которые могут справляться с признаками кожного зуда. Лекарства, входящие в каждую из них, предназначены для воздействия на конкретную причину дискомфорта.

Антигистаминные препараты

Средство, которое подходит под данную классификацию, может блокировать механизм действия гистамина. Отсюда и его название. Вместе с этим достигается устранение отечности, покраснения кожи, а также уменьшение капиллярной проницаемости. В результате данных эффектов убирается неприятный зуд. Облегчение наступает примерно через 30 минут после приема специальной таблетки.

Все медикаменты, которые включает в себя антигистаминная группа, дополнительно делятся на несколько типов:

Обычно антигистаминные препараты пьют только при дискомфорте, вызванном аллергической реакцией на тот или иной раздражитель.

Кортикостероиды

Медикаменты этой группы обычно имеют форму мазей и прочих подобных средств местного действия. Их следует наносить непосредственно на пораженную кожу. Так как такое лекарство является гормональным, длительное время применять его категорически запрещается.

Если кожный зуд слишком выраженный, а местные кортикостероиды не дают нужного результата, стоит попробовать их системное введение в организм. При этом очень важно строго соблюдать дозировку медикамента, чтобы избежать серьезных осложнений.

Если кортикостероиды используются неправильно, это может грозить человеку нарушением внутреннего баланса организма, которое приводит к опасным последствиям для здоровья. Так что лучше ограничиться их приемом в течение не более 2 недель.

Более современный противозудный препарат. Он ингибирует фермент, который принимает участие в переносе кальция в клетку.

Такой процесс происходит при наличии в организме аллергической реакции. Благодаря этому лекарство хорошо блокирует цитокины, вызывающие кожный зуд.

В продажу ингибиторы поступают в форме мазей. Их рекомендуют использовать в виде второй линии, которая дополнит эффект, достигнутый традиционными лекарственными продуктами.

Блокатор опиоидных рецепторов

Еще один препарат, который помогает вылечить невыносимый зуд. Его обычно прописывают пациентам, которые не заметили результата от традиционных медикаментов во время борьбы с генерализованным симптомом. На фоне терапии могут появиться побочные эффекты. Они пройдут, как только пациент перестанет принимать противозудные таблетки.

Эффективные препараты от аллергического зуда

Чаще всего пациентов интересуют эффективные медикаменты, которые помогают устранить признаки кожного зуда, вызванного по причине аллергии. Специалист после осмотра и подтверждения диагноза может предложить такие аптечные продукты:

Средство эффективно борется с дерматитами, ринитом, поллинозом и крапивницей. Также его можно использовать при отеке Квинке. К сожалению, прием этого средства не всегда оправдан, так как оно имеет немало побочных эффектов и противопоказаний. К примеру, медикамент категорически не подходит для больных с почечной недостаточностью. Он не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Медикамент основывается на дифенгидрамине. Он выпускается в продажу в виде растворов для инъекций и таблеток. Лекарство советуют принимать при аллергических реакциях и некоторых проблемах с органами желудочно-кишечного тракта. Не стоит пить такое средство людям, водящим транспорт или занимающимся похожим делом.

Современное средство, которое выпускается в форме таблеток. Его рекомендуют принимать при отеке Квинке, крапивнице, аллергических реакциях на укусы насекомых, бытовые и пищевые продукты. Также «Супрастин» нередко назначают при ряде заболеваний, который включает в себя сывороточную болезнь, экзему, атопический дерматит и ринит. Медикамент совершенно не подходит для лечения беременных и кормящих женщин, пациентов с бронхиальной астмой.

Он относится к числу противоаллергических медикаментов первого поколения. Препарат хорошо подходит больным, которые страдают от дерматитов, зуда, экземы, укусов насекомых и поллиноза. Он запрещен для лечения маленьких детей до 6 лет и беременных женщин. Также противопоказанием являются отдельные заболевания дыхательных путей.

Один из лучших антидепрессантов, который оказывает на организм человека одновременно противоязвенное, седативное и противоаллергическое действие. К тому же он снимает боли. Лучше всего применять лекарство в комплексе с другими медикаментами. Противопоказаний у него очень много. Особое внимание на них стоит обратить пациентам младше 12 лет, больным с непереносимостью компонентов продукта. Также его нежелательно пить вместе с ингибиторами МАО.

Попавшие в список таблетки от чесания обычно не сильно помогают при общем дискомфорте. Они предназначены для лечения локализованного зуда.

У людей, которым был поставлен диагноз сахарный диабет, нередко зудит кожа. При таком симптоме врач может порекомендовать прием недорогих, но очень действенных медикаментов.

Неприятный зуд при сахарном диабете развивается из-за того, что после формирования в сосудах сахара оказывается негативное влияние на кожу. Из-за этого процесса она становится более сухой и шершавой.

Диабетикам нужно начинать лечения зуда с первого дня после его появления. Им нельзя расчесывать кожу, так как это приводит к возникновению болезненных ранок, которые очень долго заживают.

Дополнительно может быть назначено подходящее противогрибковое средство.

Лекарства зуда в интимном месте

Женщин, как и мужчин, часто может тревожить зуд и раздражение в интимных местах. При таком дискомфорте нужно действовать безотлагательно. Чаще всего зудящие ощущения в области гениталий вызываются молочницей. Это грибковое заболевание, поражающее слизистую.

Справиться с зудом, который может сопровождаться сыпью в интимном месте, помогут такие медикаменты:

Если зуд наблюдается в области заднего прохода, то лучшим лечением станут суппозитории, которые содержат в составе прополис.

Заключение

Спектр таблеток от зуда очень широкий. Поэтому самостоятельно подобрать нужное средство без помощи грамотного дерматолога или другого узкопрофильного специалиста достаточно сложно. Это одна из причин, почему больному с зудящей кожей следует в первую очередь обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Так он увеличит свои шансы на скорейшее выздоровление и избежит серьезных осложнений, которые вызывает неподходящая терапия на основе аптечных медикаментов или народных методов, предложенных нетрадиционной медициной.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Кожа человека является самым большим органом всего тела. Она выполняет множество функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность всех внутренних органов и поддержание нормальной температуры тела. Появление такого неприятного симптома как покраснение на коже и зуд, во многих случаях может свидетельствовать о довольно серьезных нарушениях в организме. Провоцировать неприятные симптомы могут многие заболевания, начиная от обычной аллергии, заканчивая серьезными патологиями внутренних органов.

Для того чтобы выяснить причины появления дискомфортных ощущений необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Только опытный специалист сможет определить характер проблемы, и в случае необходимости направить пациента к нужному врачу.

Зуд кожи относится к распространенным симптомами среди пациентов всех возрастов. Неприятные симптомы могут появиться как у ребенка, так и у пожилых людей. Причины патологии могут быть самыми разнообразными. Далее в статье выясним наиболее распространенные из них. Условно все причины происхождения появления дискомфорта на коже можно поделить на экзогенные и эндогенные факторы. Итак, рассмотрим их более подробно. К экзогенным относят следующие причины:

К эндогенным факторам относят следующие:

  1. Различные психологические расстройства человека.
  2. Патологии органов эндокринной системы.
  3. Болезни почек.
  4. Сахарный диабет.
  5. Кожный зуд в паху у женщин и мужчин может развиваться при различных венерических заболеваниях.

Следует отметить, что при устранении внешних (экзогенных) причин неприятные ощущения проходят сами по себе. При появлении же дискомфортных ощущений выследив внутренних (эндогенных) факторов требуется системное лечение заболевания.

Симптомом какого заболевания может быть кожный зуд

При нарушениях работы внутренних органов и различных заболеваний кожи на ней могут развиваться такие неприятные явления как зуд, покраснение, шелушение и многое другое. Однако нередко встречается и зуд кожи без высыпаний. Итак, о каких патологиях может свидетельствовать зуд кожи на руках, ногах и других частях тела?

Еще одна распространенная причина дискомфортных ощущений. Данное заболевание может протекать с волдырями на определенных участках тела. На первых порах патологии кроме зуда не присутствует никаких симптомов. Проявления в виде высыпаний могут наблюдаться на вторые или третьи сутки.

Аллергическая реакция

Аллергический зуд кожи может развиваться в следствие влияния на кожу различных веществ и продуктов питания. Данная форма может протекать без каких-либо других правлений. При устранении аллергена симптомы в большинстве случаев проходят после приема антигистаминных препаратов или самостоятельно.

При данном недуге кожа человека сильно чешется, а также развивается сильное чувство дискомфорта. Для начала патологии высыпания не свойственны, они появляются позже. Также при болезни наблюдается преимущественно ночной зуд кожи.

Нарушения центральной нервной системы

Эмоциональные потрясения и стрессы нередко ведут к появлению зудящих ощущений. Это так называемый нервный зуд кожи. В большинстве случаев высыпания на коже и зуд проходят самостоятельно при нормализации психического состояния больного.

Кожный зуд по всему телу может возникать в следствие нарушения работы почек, щитовидной железы, также на фоне развития сахарного диабета. При сахарном диабете у больных происходит выделение чрезмерного количества сахара через поры кожи. Именно это явление и может стать причиной дискомфортных ощущений.

Важно! Для установления природы дискомфортных ощущений по всему телу необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика поможет предотвратить массу осложнений.

Виды кожного зуда

В зависимости от заболевания в медицинской практике выделяют следующие виды зуда:

  1. Печеночный – может возникать при заболеваниях печени, таких как холестаз, цирроз и другие патологии. Здесь может развиваться зуд кожи ног, рук и других частей тела.
  2. Уремический – зуд кожи спины, живота и конечностей возникает при болезнях почек.
  3. Диабетический – встречается при таком заболевании как сахарный диабет. При диабете у женщин и мужчин часто встречаются зудящие ощущения на коже шеи, рук и ног.
  4. Климатический – наблюдается у пациентов в области подмышек, языка, также в районе половых органов.
  5. Кожный зуд при беременности – также относится к нередким явлениям. Здесь также могут наблюдаться такие признаки как тошнота, усталость и головокружение.
  6. Зуд психогенного характера – может развиваться из-за различных психических расстройств и потрясений.
  7. Сенильный — часто его называют старческий зуд кожи, так как он встречается преимущественно после 70 лет. Подкожный зуд наблюдается ночью или рано утром.

Лечение

Итак, далее в статье поговорим о том, как избавится от зуда кожи лица и других частей тела. Первое что следует сделать – это посетить врача. Анализы и осмотр специалиста помогут исключить серьезные патологии, а также подобрать препараты, необходимые при том или ином заболевании. Зуд под кожей требует также и соблюдения некоторых несложных правил. К ним относятся:

  1. Следует исключить жесткие мочалки и агрессивные моющие средства.
  2. Нельзя чесать прыщи. Расчесы могут привести к присоединению инфекции.
  3. Необходимо позаботится о достаточном увлажнении дермы. Часто именно сухость становится причиной малоприятных ощущений.
  4. Вода для принятия ванной или душа не должна быть слишком горячей.
  5. Также необходимо пересмотреть свое питание, исключить продукты — аллергены.

  • диазолин;
  • лоратадин;
  • цетрин.

Для нормализации психосоматического состояния больному рекомендуется принять успокоительные средства. Это такие препараты как настойка валерианы и пустырника, ново-пасит, персен.

Также часто используют средства для наружного нанесения. Это может быть крем или мазь, обладающие успокаивающим, противоаллергическим эффектом. Мазь от зуда и раздражения кожи должна выбираться в зависимости от заболевания и его причин. Так при высыпаниях аллергического характера подойдут такие препараты:

  • белодерм;
  • мезодерм;
  • псило – бальзам;
  • солкосерил.

Из-за расчесов нередко появляются такие симптомы, как покраснение и боль. Снять раздражение и успокоить дерму помогут такие средства:

  • бепантен;
  • траумель;
  • унидерм.

Заживить кожу и восстановить ее целостность способны следующие лекарства:

  • банеоцин;
  • левомеколь;
  • эплан.

Если неприятные ощущения на коже спровоцированы грибковой инфекцией, пациентам назначают средство от зуда кожи, обладающие антибактериальными свойствами. К ним относят:

  • экзодерил;
  • микоспор;
  • салициловая мазь.

Важно! Выбор препарата следует доверить врачу. Специалист назначит средство, отвечающее вашему заболеванию и индивидуальным особенностям организма.

Народные средства лечения

Многие пациенты интересуются чем снять кожный зуд с помощью методов народной медицины. Народное лечение имеет в своем арсенале довольно много способов борьбы с данной проблемой. Далее выделим наиболее популярные рецепты.

Ванны

Отлично успокаивают кожу ванны с добавлениями различных отваров трав. Для этих целей подойдут такие растения как ромашка, крапива, девясил, череда, календула и многие другие. Готовиться отвар довольно просто. Для 2 столовых ложки травы заливают литром кипятка и доводят до кипения на медленном огне. После средство процеживают и добавляют в воду для купания.

Настой листьев крапивы

Для нормализации состояния дермы можно принимать чай из такого растения как крапива. Для этого ложку травы поместите в термос ложку измельченного растения и залейте 500 миллилитрами кипятка. Лекарство должно настояться 30-40 минут, после его можно пить по половине стакана трижды в сутки с добавлением небольшого количества меда.

Лавровый отвар

Хорошо справляется со многими кожными заболеваниями отвар из лаврового листа. Для его приготовления 10 средних листов залейте литром кипятка и оставьте томиться на медленном огне 30-40 минут. После отвар можно использовать для примочек и ванн.

Появление высыпаний на коже и навязчивое чувство зуда приносит пациентам массу дискомфортных ощущений. Своевременная реакция на проблему и внимательное отношение к своему организму помогут вам сохранить молодость и здоровье своей кожи на долгие годы.

Зуд приводит к расчесам, которые могут вызвать воспаление, дегидратацию кожи и возможно вторичную инфекцию. На коже могут формироваться лихенизация, чешуйки и экскориации.

Патофизиология зуда

Зуд может быть вызван разными стимулами, включая легкое прикосновение, вибрацию и контакт с шерстяной тканью. Имеется ряд химических медиаторов, а также различные механизмы, опосредующие возникновение чувства зуда.

Медиаторы . Одним из наиболее значимых медиаторов является гистамин. Он синтезируется и запасается в тучных клетках в коже и высвобождается в ответ на воздействие различных стимулов. Другие медиаторы (например, нейропептиды) могут либо вызывать высвобождение гистамина, либо действовать как пруритоген, что может объяснить, почему антигистаминные препараты в одних случаях уменьшают зуд, а в других - нет. Опиоиды оказывают центральное пруритогенное действие, а также стимулируют периферический зуд, опосредуемый гистамином.

Механизмы . Различают 4 механизма формирования зуда.

  • Дерматологический - обычно вызывается воспалением или другим патологическим процессом (например, при крапивнице, экземе).
  • Системный - связан с заболеваниями других органов, помимо кожи (например, при холестазе).
  • Нейропатический - связанный с заболеваниями ЦНС или периферической нервной системы (например, при рассеянном склерозе).
  • Психогенный - связанный с психиатрическими расстройствами.

Интенсивный зуд стимулирует интенсивное расчесывание, которое, в свою очередь, могут вызывать вторичные изменения со стороны кожи (например, воспаление, экскориации).

Причины зуда

Зуд может быть симптомом первичного кожного заболевания или несколько реже - системной патологии.

Кожные заболевания . Многие кожные расстройства сопровождаются зудом. Среди наиболее частых следующие:

  • сухость кожи;
  • атопический дерматит (экзема);
  • контактный дерматит;
  • грибковые инфекции кожи.
Причина Диагностический подход
Атопический дерматит

Эритема, возможна лихенификация, фолликулярный кератоз, ксероз, линии Деньи-Моргана, ладонная исчерченность (атопические ладони)

В типичных случаях анамнез отягощен атопией или рецидивирующими хроническими дерматитами

Клиническое обследование
Контактный дерматит Дерматит, развивающийся вследствие контакта с аллергеном; эритема, пузырьки Клиническое обследование
Дерматофития (микозы головы, туловища, промежности, стоп)

Локализованный зуд, кольцевидные высыпания с приподнятыми шелушащимися краями, очаги алопеции

Типичная локализация - область промежности и стопы у взрослых; волосистая часть головы и туловище у детей

Иногда имеются предрасполагающие факторы (например, мокнутие, ожирение)

Исследование соскобов сыпи с гидроксидом калия (КОН)
Простой хронический лишай

Утолщение участков кожи в результате повторного расчесывания

Высыпания представлены обособленными эритематозными, шелушащимися бляшками, четко отграниченными участками грубой лихенифицированной кожи

Клиническое обследование
Педикулез

Типичная локализация - волосистая часть головы, подмышечные области, талия, лобковая область

Сходные симптомы у родственников или других лиц, имевших тесный контакт с больным

Сильный ночной зуд

Чаще встречается зимой

Зудящая, сухая, шелушащаяся кожа, преимущественно на нижних конечностях

Обострения в результате воздействия сухого теплого воздуха

Клиническое обследование

Системные заболевания . При системной патологии зуд может возникать как в сопровождении сыпи, так и без нее. Однако если имеет место интенсивный зуд без каких-либо видимых высыпаний, вероятность системного заболевания или лекарственной реакции гораздо выше. Системные заболевания значительно реже становятся причиной зуда, нежели кожная патология. Наиболее типичные причины системного зуда:

  • аллергические реакции (например, на пищу, лекарства, укусы насекомых);
  • холестаз;
  • хроническая почечная недостаточность.

Менее распространенные системные причины зуда включают гипер-/гипотиреоз, диабет, железодефицитную анемию, герпетиформный дерматит, истинную полицитемию.

Причина Данные, позволяющие предложить причину зуда Диагностический подход
Аллергическая реакция, внутренние заболевания (многочисленные принимаемые внутрь препараты)

Генерализованный зуд, макулопапулезная сыпь

Сведения об аллергии могут быть, а могут и отсутствовать

Пробное исключение потенциального аллергена

Иногда - кожная тарификационная проба

Рак (например, лимфома Ходжкина, истинная полицитемия, грибовидный микоз)

Зуд может предшествовать появлению других симптомов

Зуд с ощущением жжения, прежде всего в области нижних конечностей (лимфома Ходжкина)

Зуд после купания (истинная полицитемия)

Полиморфные высыпания - бляшки, пятна, отечность, эритродермия (грибовидный микоз)

Общий анализ крови

Исследование мазка периферической крови

Рентгенография грудной клетки

Биопсия (костного мозга -при истинной полицитемии, лимфатического узла - при лимфоме Ходжкина, элемента кожной сыпи - при грибовидном микозе)

Холестаз Симптомы, позволяющие предполагать поражение или дисфункцию печени или желчного пузыря (например, желтуха, стеаторея, слабость, боль в правом подреберье) Выявление причины желтухи
Диабет Полиурия, жажда, потеря в весе, нарушения зрения

Уровень глюкозы в моче и крови

Гликозилированный гемоглобин (НЬА1С) 1C

Лекарственные средства (например, аспирин, барбитураты, морфин, кокаин,: пенициллин,некоторые противогрибковые препараты, средства для химиотерапии) Анамнез употребления лекарств Клиническое обследование
Железодефицитная анемия Слабость, головная боль, раздражительность, непереносимость нагрузок, извращение аппетита (пикацизм), истончение волос Гемоглобин (Нb), гематокрит (Hct), эритроцитарные показатели, ферритин и железо плазмы, железосвязывающая способность плазмы крови
Рассеянный склероз Периодический интенсивный зуд, онемение, покалывание конечностей, неврит зрительного нерва, потеря зрения, мышечные спазмы или слабость, головокружение

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) Вызванные потенциалы

Психические заболевания Линейные экскориации, симптомы психического расстройства (например, депрессия, дерматозойный бред)

Клиническое обследование

Диагноз исключения

Заболевания щитовидной железы

Снижение массы тела, сердцебиение, потливость, раздражительность (гипертиреоз)

Прибавка в весе, депрессия, сухость кожи и волос (гипотиреоз)

Тиреотропный гормон (ТТГ - TSH), тетрайодтиронин (Т4) 4

Лекарственные средства . Препараты могут вызывать зуд как в результате аллергической реакции, так и вследствие непосредственного выброса гистамина (чаще всего - морфин, некоторые средства для внутривенного контрастирования).

Обследование зуда

Анамнез . При сборе анамнеза настоящего заболевания следует определить момент манифестации зуда, инициальную локализацию, закономерности течения, продолжительность, клинические особенности (например, ночной или дневной зуд; ремиттирующий или персистирующий; сезонный), а также установить наличие/ отсутствие высыпаний. Необходимо внимательно собрать лекарственный анамнез, включая как системные (например, опиоиды, кокаин, аспирин, рецептурные и безрецептурные средства), так и наружные препараты (например, гидрокортизон, бенадрил, увлажняющие средства).

При обследовании по системам органов необходимо установить симптомы заболевания, которые могут быть причиной зуда, включая стеаторею и боль в правом подреберье (признаки холестаза); общие симптомы в виде лихорадки, похудания, ночной потливости (рак), включая периодическую слабость, онемение и покалывание, нарушения или потерю зрения (рассеянный склероз); раздражительность, потливость, похудание, сердцебиения (гипертиреоз) или депрессию, сухость кожи и прибавку в весе (гипотериоз); учащенное мочеиспускание, жажду, похудание (диабет); головные боли, пикацизм, истончение волос, непереносимость физических нагрузок (железодефицитная анемия)

Сведения о ранее перенесенных заболеваниях должны помочь выявить возможные этиологические факторы (например, заболевание почек, холестаз, химиотерапия по поводу рака), а также определить эмоциональное состояние пациента. При сборе семейного анамнеза следует сконцентрироваться на данных о родственниках со схожими кожными симптомами, страдающих от зуда (например, чесотка, педикулез); при выяснении профессионального анамнеза требуется анализ связи зуда с профессиональными вредностями и контактом с растениями, животными, химическими веществами, что также актуально при выявлении факта путешествий в предшествовавшее заболеванию время.

Физикальное обследование . Физикальное обследование начинается с общего осмотра на предмет симптомов желтухи, потери или прибавки веса, а также слабости. Следует внимательно осмотреть кожный покров, фиксируя наличие, морфологию, распространенность и локализацию высыпаний. При осмотре кожи также необходимо обращать внимание на признаки вторичной инфекции (например, эритему, отечность, локальную гипертермию, наличие желтых или желто-коричневых корок).

При осмотре необходимо отмечать присутствие выраженной аденопатии, которая может быть проявлением онкозаболевания. При обследовании области живота требуется фиксировать признаки увеличения внутренних органов (органомегалии), опухолевидные разрастания и болезненность (заболевания, сопровождающиеся холестазом, рак).

Тревожные признаки . Особое внимание следует обратить на следующие признаки:

  • общесоматические симптомы - потеря в весе, утомляемость, ночная потливость;
  • слабость в конечностях, онемение, покалывание;
  • боль в животе и желтуха;
  • частое мочеиспускание, жажда, похудание.

Интерпретация данных обследования . Генерализованный зуд, который манифестирует вскоре после приема какого-либо препарата, скорее всего вызван его употреблением. Локализованный зуд (часто с сыпью), который возникает в области контакта с каким-либо веществом, скорее всего вызван этим веществом. Однако во многих случаях системную аллергию бывает трудно идентифицировать, поскольку обычно пациенты сообщают об употреблении множества различных продуктов и о контактах со многими веществами, предшествовавших развитию зуда. Аналогичным образом может быть затруднительно выявление вызывающего зуд лекарственного средства у пациентов, принимающих сразу несколько препаратов. Иногда пациент принимает «препарат-виновник» в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем возникает реакция на него.

Если причину зуда не удается установить сразу, помочь в постановке диагноза могут внешний вид и локализация кожной сыпи.

У небольшой части пациентов, у которых отсутствует кожная сыпь, следует заподозрить системное заболевание. Некоторые заболевания, вызывающие зуд, можно заподозрить сразу (например, хроническую почечную недостаточность, холестатическую желтуху). Другие системные заболевания, сопровождающиеся зудом, требуют дополнительного обследования. В редких случаях зуд выступает в качестве первого симптома серьезной системной патологии (например, истинной полицитемии, некоторых видов рака, гипертиреоза).

Дополнительные методы обследования . Многие кожные заболевания диагностируются клинически. Однако если зуд сопровождается отчетливой кожной сыпью неясной этиологии, может потребоваться биопсия. При подозрении на аллергическую реакцию, когда, вызывающее ее вещество неизвестно, часто выполняются накожные тесты (скарификационные или аппликационые в зависимости от предполагаемого аллергена). При подозрении на системную патологию применение конкретных диагностических методов зависит от предполагаемой причины (обычно выполняют общий анализ крови, оценивают функцию печени, почек и щитовидной железы; проводят тщательный онкопоиск).

Лечение зуда

Необходимо лечение любого первичного заболевания, вызывающего зуд. Симптоматическая терапия включает следующее:

  • уход за кожей;
  • наружная терапия;
  • системная терапия.

Уход за кожей . Зуд вне зависимости от вызвавшей его причины облегчается при мытье холодной или чуть теплой (но не горячей) водой, при использовании мягкого или увлажняющего мыла, при небольшой продолжительности водных процедур, при увлажнении сухого воздуха, при отказе от раздражающей или давящей одежды. Избегание контактных раздражителей (например, ношения одежды из шерсти) также может уменьшить зуд.

Наружная терапия . При локализованном зуде может оказаться достаточным применение наружной терапии. Последняя включает лосьоны или кремы, содержащие камфору и/или ментол, прамоксин или кортикостероиды. Кортикостероиды эффективны в отношении зуда, обусловленного воспалительным процессом, однако их следует избегать при состояниях, не сопровождающихся воспалением. Следует избегать наружного применения дифенгидрамина и доксепина, поскольку эти препараты могут вызывать сенсибилизацию кожи.

Системная терапия . При генерализованном или при локализованном зуде, резистентном к наружной терапии, показано применение системных средств. Наиболее широко используются антигистаминные препараты. Эти средства (прежде всего гидроксизин) характеризуются высокой эффективностью, особенно в отношении ночного зуда. Антигистаминные препараты, обладающие седативным эффектом, следует использовать с осторожностью у пожилых пациентов, особенно в течение дня, поскольку их прием может сопровождаться падениями. Современные неседативные антигистаминные средства, например лоратадин, фексофенадин, цетиризин, можно назначать в течение дня. Другие системные препараты, обладающие противозудным эффектом, включают доксепин (обычно назначаемый на ночь из-за выраженного седативного эффекта), холестирамин (при зуде, ассоциированном с почечной недостаточностью, холестазом, истинной полицитемией), опиоидный антагонист налтрексон (при билиарном генезе зуда), габапентин (при уремическом зуде).

К физическим факторам, эффективным в отношении зуда, относится ультрафиолетовое излучение при фототерапии.

Гериатрические аспекты

Ксеротическая (астеатотическая) экзема -очень распространенное состояние у пожилых пациентов. Наиболее характерно появление зуда исходно на нижних конечностях.

Интенсивный, диффузный зуд у пожилого пациента должен прежде всего вызвать онкологическую настороженность, особенно если другие причины зуда не очевидны.

При лечении пожилых пациентов значимой проблемой может становиться седация в результате приема антигистаминных средств. Такого побочного эффекта можно избежать, используя неседативные антигистаминные препараты в течение дня, а седативные - на ночь, обильно нанося наружные мази и кортикостероиды (при показаниях), дополняя лечение УФ фототерапией.

Некоторые терапевтические подходы к лечению зуда

Наружная терапия

Препарат/лекарственное средство Режим дозировки

Зуд часто становится одним из основных симптомов многих заболеваний - иногда обычной сухости кожи, или - симптомом тяжелых онкологических заболеваний, нередко при этом являясь причиной бессонницы и психоэмоционального дискомфорта человека.

Многие пациенты оценивают тяжесть своего заболевания по интенсивности зуда, а не по выраженности кожных проявлений.

Несмотря на многочисленные исследования, механизмы зуда остаются во многом неясными. Ранее зуд рассматривали как особую форму боли, однако в настоящее время большинство ученых придерживается мнения, что зуд является самостоятельным ощущением. В пользу этого свидетельствует, например, тот факт, что зуд можно вызвать только в поверхностных слоях кожи, слизистой роговицы и слизистых, пограничных с кожей, тогда как боль возникает в самых разных органах и частях тела. Кроме этого, можно вызвать любую степень зуда без боли и наоборот.

Виды зуда

На основании современных представлений о механизмах возникновении зуда выделяют 4 его типа:

    Пруритоцептивный зуд возникает при воспалении, повреждении или сухости кожи (зуд при чесотке, крапивнице, укусе насекомого).

    Невропатический зуд наблюдается при повреждении нервной системы и часто сочетается с расстройствами чувствительности (например, при опухолях головного мозга).

    Нейрогенным называют зуд, возникающий без признаков повреждения структур нервной системы (например, зуд при застое желчи).

    Особой формой является психогенный зуд - тяжелый, длительный, не сопровождающийся какими-либо кожными заболеваниями. Основой такого состояния является, как правило, подавленное эмоциональное состояние.

Стоит отметить, что характер зуда при различных заболеваниях отличается. Так, например, при атопическом дерматите формируются многочисленные расчесы, а при крапивнице, наоборот, несмотря на интенсивный зуд, расчесы обычно не наблюдаются. Зуд при чесотке имеет тенденцию усиливаться в вечернее и ночное время. Пациенты с герпесом описывают испытываемый ими зуд как ощущение жжения, а аквагенный зуд (при контакте с водой) характеризуется возникновением чувства покалывания.

Методы лечения зуда

Общие рекомендация для пациентов с кожным зудом включают диету с исключением острой, соленой пищи, кофе и алкоголя, избегание перегревания и контакта с горячей водой, раздражающими тканями и химическими веществами (стиральные порошки, чистящие средства и др.), а также щелочными мылами, усиливающими сухость кожи. Регулярно (до нескольких раз в день) рекомендуется наносить на зудящие участки увлажняющие (на основе вазелина или глицерина) и охлаждающие средства (например, крем с ментолом). При воспалительных процессах кожи применяют местные стероиды, а также новейшие негормональные средства – ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус), которые обладают выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом и, в отличие от гормональных средств, не вызывают таких нежелательных побочных эффектов, как, например, атрофия (истончение) кожи.

Однако успех терапии зуда во многом зависит от возможности устранения состояний, его вызвавших. Специалисты Отделения дерматовенерологии EMC уделяют особое внимание данной проблеме. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование, согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии e.V.). Опыт высококвалифицированных врачей помогает выявить причины зуда, что в сочетании с комплексным, индивидуально подобранным лечением позволяет добиться максимальных результатов при терапии; важным фактором также является применение широкого спектра возможностей и методов обследования - как лабораторных, так и инструментальных.

При интенсивном зуде специалистами назначаются внутрь антигистаминные препараты. Они уменьшают вызываемые гистамином повышение проницаемости капилляров, отек тканей и зуд. Наиболее современные средства - II и III поколений - обладают длительным действием и почти не вызывают побочных явлений со стороны нервной системы (заторможенности, сонливости и др.).

Антигистаминные препараты наиболее эффективны при крапивнице, атопическом дерматите, однако их можно использовать и при зуде другого происхождения. В тяжелых случаях, не поддающихся лечению антигистаминными средствами, применяют препараты, направленные на уменьшение нервной возбудимости - антидепрессанты, нейролептики др.

В последние годы в зарубежной литературе появляется большое количество сообщений об успешном применении антиконвульсантов (габапентин, прегабалин) при хроническом зуде. Наиболее эффективно применение данной группы препаратов при брахиорадиальном, сенильном (старческом) и невропатическом зуде.

При холестатическом зуде, возникающем в результате застоя желчи, используют холестирамин, действие которого заключается в поглощении желчных кислот. За счет снижения содержания желчных кислот в сыворотке уменьшается их отложение в коже, что ведет к ослаблению кожного зуда.

В комплексном лечении зуда в качестве эффективных методов используются и физиотерапевтические методы – светолечение, иглорефлексотерапия и др.

Светолечение (фототерапия) - способ лечения, при котором пациент подвергается воздействию яркого света от искусственных источников с определенными длинами волн: лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы, или лампы очень яркого света, излучающие полный спектр дневного света. Время воздействия определяет врач в индивидуальном порядке, а в некоторых случаях в строго определенное время суток. Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью при лечении зуда.

С помощью иглорефлексотерапии (иглоукалывания, акупунктуры) воздействие происходит на биологически активные точки организма (точки акупунктуры) посредством специальных игл. Через точки акупунктуры зоны кожных покровов можно избирательно влиять на отдельные функции человеческого тела, кроме того, иглорефлексотерапия оказывает общее оздоравливающее действие на весь организм.

Рассказать друзьям