Что такое кесарево сечение: плюсы и минусы операции. Кесарево сечение: плюсы и минусы операции

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

С каждым годом кесарево сечение набирает все большую популярность. В Бразилии например, родить при помощи кесарева считают правилом хорошего тона. В частных клиниках 80% женщин кесарят. Но никто еще не изобрел панацею. Кесарево сечение имеет свои недостатки и достоинства.

Прежде всего - это операция, а операция это всегда риск. Несмотря на то, что техника кесарева и обезболивание становятся все совершенней и безопасней.

Если кесарево сечение выполняется по показаниям, то во многих случаях спасает здоровье и жизнь будущей мамы и ребенка. Показания бывают плановыми, т.е. они возникают во время беременности.

У женщины и врачей есть время, чтобы подготовиться к операции. И экстренные, когда операцию необходимо делать немедленно, чтобы спасти здоровье мамы и жизнь ребенка.

Благодаря широкому применению кесарева сечения, роды на сегодняшний день стали более безопасными.

Уже практически не используются акушерские щипца и вакуум – экстрактор (медицинские инструменты, которые накладывали на головку плода, если возникали трудности с рождением ребенка).

Это часто приводило к травме ребенка и серьезным разрывам родовых путей матери. Ушли в историю роды, длящиеся более суток.

Сегодня, благодаря кесареву сечению, сами рожают только те женщины, у которых есть высокий шанс родить самостоятельно и при этом обойтись без серьезных осложнений.

Давайте рассмотрим случаи, когда кесарево сечение имеет несомненные плюсы:

  1. Препятствия, перекрывающие родовые пути. Например, плацента, опухоли влагалища, мочевого пузыря, костей таза, миома матки.
  2. После операции на шейке матки роды могут привести к ее разрывам, здесь тоже стоит выбрать кесарево.
  3. Неправильные положение плода. Если ребенок лежит в матке головой и головка согнута, то такие роды лучше вести, через естественные родовые пути. Но бывают случаи, когда плод укладывается вниз ягодицами или головкой, но голова разогнута. Такие роды возможны, но имеют риск закончиться травмой ребенка. Поэтому кесареву сечению здесь стоит отдать предпочтение. Роды при поперечном положении плода в матке не возможны, только кесарево.
  4. Когда размеры таза женщины намного меньше, чем головка плода. Лучше выполнить кесарево, чтобы не травмировать ребенка и мать.
  5. Некоторые заболевания матери не позволяют ее родить самостоятельно, т.к. это приведет к ухудшению состояние здоровья женщины. Например миопия высокой степени, заболевания нервной системы, сердца, костей – симфизит – расхождение костей таза во время беременности под влиянием гормонов. После родов с симфизитом женщина на несколько месяцев может оказываться прикованной к кровати. и др.
  6. Многоплодная беременность. Однояйцевые близнецы оперируются до начала схваток. У них одна плацента на двоих и одни сосуды, по которым близнецы получают кислород и питание. С началом схваток сосуды спазмируются и один ребенок получает питание в избытке, обкрадывая второго. И то и другое крайне опасно для жизни детей. Если вы ждете двойняшек, то здесь смотрят по ситуации и оценивают все риски.
  7. Беременность после ЭКО или если женщина длительно страдала бесплодием. Такие женщины во время беременности принимали гормоны, т.к. организм не мог самостоятельно обеспечить развитие беременности. Велика вероятность, что роды будут протекать плохо. А кто согласится рисковать здоровьем такого долгожданного малыша.
  8. Повторное кесарево после кесарева сечения. Есть риск разрыва матки по рубцу с сильным кровотечением. Но естественные роды возможны и могут пройти легко под наблюдением медиков, особенно если предыдущее кесарево выполнялось во время родов.

Кесарево сечение незаменимо, если требуется быстрое извлечение ребенка, т.к. промедление приведет к его гибели. В первую очередь это кровотечения при отслойке плаценты, разрыве матки. Выпадение пуповины.

Когда отходят воды раньше времени, петли пуповины, по которым ребенок получает питание, спускаются во влагалище и оказываются зажатыми между костями таза и предлежащей частью ребенка. Если открытие матки не полное, то только кесарево может спасти жизнь ребенка.

Гипоксия плода – когда ребенку по разным причинам не хватает кислорода. Благодаря кесареву сечению и постоянному контролю со стороны медиков за состоянием плода, стало возможным спасти ребенка при первых признаках его страданий в мамином животике.

Какие плюсы операции сложно назвать плюсами?

  1. Боль. Многие считают отсутствие родовых схваток плюсом кесарева. Это глубокое заблуждение. Чтобы убрать боль во время операции выполняют обезболивание: общий наркоз или спинномозговую анестезию. Но эти методы весьма не безобидны и имеют последствие для женщины и ребенка. После родов порезанный живот болит сильнее, чем родовые схватки. В роддоме назначат обезболивание, а вот дома придется справляться самостоятельно и при этом еще ухаживать за ребенком. Кроме того, избавившись от схваток, можно получить хроническую тазовую боль из-за образования спаек или эндометриоза в малом тазу. Боль во время родов во многом зависит от эмоционального состояния и психологического настроя. Если преобладают положительные эмоции, то и болеть будет меньше. А если вы так сильно боитесь, то в родах можно сделать спинномозговую анестезию. Как видим боль- это не повод делать кесарево.
  2. Сделать кесарево сечение быстрее, чем родить самостоятельно.
  3. Кесарево сечение длится в среднем 40 минут, а первые роды 10-14 часов, вторые 7-9 часов. Третьи еще быстрее. Зато после родов через 6 часов вы восстановите силы и сможете самостоятельно ухаживать за ребенком. После кесарева придется лежать минимум 12 часов, а то и сутки и встать будет тяжело. Получается, чем тише едешь, тем дальше будешь. Кстати во время родов вначале схватки редкие, короткие и не интенсивные, а уже ближе к концу становятся болезненными. Поэтому никто не говорит, что все 14 часов вы будете изнемогать от боли.
  4. Геморрой. Многие мамочки думают, что сделав кесарево, они избавятся от геморроя. Хочу вас огорчить. Потуги это только одна из причин недуга. Геморрой часто возникает во время беременности, в третьем триместре. Этому способствуют увеличенная матка, которая давит на прямую кишку, гормональный фон, запоры, неправильное питание. После кесарева добавляется еще один фактор – гиподинамия – недостаточная физическая активность. Поэтому в послеродовом периоде многие страдают от геморроя, независимо от того как они рожали.
  5. Разрывы шейки матки влагалища, промежности. Да действительно, кесарево убережет вас от разрывов родовых путей, но вы получите рубец на матке и на передней брюшной стенке. Сегодня кесарево сечение делается над лобковым разрезом в зоне бикини, но если операция будет экстренной, если у вас лишний вес или заболевание кожи в зоне планируемого разреза, то могут разрезать живот от пупка до лобка. Многие женщины рожают без разрывов. Чаще они бывают, если есть диспропорция между размером таза женщины и головкой плода, слабые схватки, инфекция во влагалище, отеки. В первых двух случаях врачи вам могут предложить кесарево. Для профилактики инфекции за неделю до родов просанируйте влагалище при помощи свечей. Кстати если в предыдущих родах вы имели серьезные проблемы, повреждение прямой кишки, то будет показанием для операции.
  6. Недержание мочи, опущение тазовых органов. Тонус промежности после родов снижен, но он восстановиться через несколько месяцев. Чтобы ускорить процесс делайте упражнения Кегеля – сжимание и разжимание мышц промежности. После 50 лет недержание мочи и опущение тазовых органов встречается одинаково часто как у тех, кто рожал путем кесарева, так и у тех, кто рожал самостоятельно. Причина здесь в наследственной предрасположенности – дисплазии соединительной ткани. Если вы большим пальцем можете достать до внутренней поверхности предплечья, то велика вероятность перечисленных проблем с возрастом.

Минусы кесарева сечения

  1. После кесарева в 5 раз часто возникают эндометриты. Матка с трудом сокращается из-за рубца. В ее полости скапливаются кровь, сгустки, что способствует размножению там микроорганизмов.
  2. После кесарева почти всегда назначают антибиотики, а после родов только в редких случаях. Назначают только препараты совместимые с кормлением грудью, но нужно ли вашему ребенку с младенчества контактировать с антибиотиками.
  3. Восстановление после кесарева идет медленнее. Придется потрудиться, чтобы убрать живот.
  4. Во время кесарева кровопотеря в 2-3 раза превышает таковую в родах. А если возникнут осложнения во время операции, то может понадобиться переливание крови.

Благодаря кесареву сечению детки рождаются без травм и повреждений. Можно спасти тех детей, которые не смогли бы выжить, если бы роды велись через естественные родовые пути.

Но здесь тоже есть особенности. Легкие плода дозревают во время родов, под влиянием гормонов, которые вырабатываются в этом процессе. При прохождение по родовым путям выталкивается слизь из легких. Поэтому у кесарят часто встречаются заболеваниями дыхательной системы.

Нарушается становление иммунитета и заселение кишечника микрофлорой.

После кесарева чаще грудное вскармливание продолжается менее 6 месяцев.

Как видим, в выборе между кесаревым и родами нужен индивидуальный подход. Внимательно оценить все минусы кесарева сечения и обосновать показания к нему может только врач. Поэтому лучшее, что может сделать мама – это довериться опыту доктора, а самой расслабиться и настроить себя на легкие роды.

Другая информация по теме


  • На каком сроке беременности делают кесарево сечение и от чего это зависит?

  • Что нужно знать женщине о подготовке к родам?

  • Кесарево сечение по Гусакову. Как проходит операция?

  • Как проходит четвертое кесарево сечение и что при этом обязательно нужно знать?

Елена Жабинская

В последние годы медицина продвинулась далеко вперёд. Мы не задумываемся об этом, но сейчас то, от чего пару столетий назад женщины умирали, стало обыденностью. Более того, доходит даже до того, что в некоторых странах женщина сама имеет право, по своему личному желанию, выбрать способ родоразрешения.

К сожалению, или к счастью, на просторах России, Украины и Беларуси кесарево сечение делается строго по показаниям. И вот как раз тем девочкам, у которых они есть, а также тем, кто планирует договориться с врачом и сделать КС, будет полезно узнать подробней про кесарево сечение, его плюсы и минусы для матери и ребенка.

Самый первый плюс, который видит для себя женщина в подобной операции – возможность уснуть беременной, а проснуться – с карапузом на руках. Никаких тебе боли и страха. тоже не надо, ведь все за тебя сделают врачи. Действительно ли все так славно? Оказывается, нет.

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, которое заключается в разрезании брюшной стенки и матки с целью извлечения малыша. Проводят его только по показаниям, например, при тазовом предлежании, когда существует угроза жизни и здоровью матери и ребенка в естественных родах. Существует и статистика, согласно которой объем проведенных операций составляет около 15% в год. Правда, в США есть тенденция к его повышению: там готовы платить медикам за возможность сделать кесарево сечение без показаний.

Почему естественных родов так боятся? Оказывается, всему виной наше отношение к ним. Из поколения в поколение мамы программируют деток на то, что роды – это страшно, опасно, больно, а еще от них можно умереть. Потом дети вырастают, а страх остается. И неважно, что ученые уже доказали, что сила боли в родах равна трети того, что женщина испытывает. Все остальное – результат влияния страха, при котором ощущения обостряются.

Кстати, возможность избавить себя и от боли, и от страха одним махом – это не единственная причина, по которой женщины стремятся лечь под нож. Есть и другие:


Во время такой операции женщина не испытывает болезненных , но модной ее делает не только это. Надрез брюшной стенки исключает риск растяжения стенок влагалища. Именно этого и боятся многие женщины, полагая, что вместе с ослаблением тонуса интимных мышц потеряют и сексуальную привлекательность. Так ли это? Спорить можно бесконечно.

Плюсы для ребенка

О том, что кесарево сечение лучше для ребенка, верили еще в древности. Говорили, что дети, не испытавшие родовых мук, становятся бесстрашными, властными и сильными. В пользу своей теории приводили и примеры из жизни: через надрез в брюшной стенке на свет появился Юлий Цезарь, а также Асклепий, сын бога Аполлона, во всяком случае, согласно легенде.

Другие доводы:

  • отсутствие боли, которое является следствием отсутствия самих родовых мук;
  • отсутствие родовых травм.

На форумах мамы охотно делятся собственными наблюдениями за кесарятами. По их словам, те растут более спокойными, реже болеют простудными заболеваниями. Правда, результаты официальных исследований это не всегда подтверждают, но обо всем по порядку.

Минусы для мамы

Главный недостаток процедуры – в том, что это все же операция, хоть и достаточно быстрая. И она имеет свои риски. Согласно статистическим данным, тяжелые осложнения для женщины при КС развиваются в 12 раз чаще, чем при ЕР, но и это еще не все.

Угрозу здоровью, а то и жизни представляет . Конечно же, на выбор сегодня есть несколько ее вариантов, и в каждом случае есть свои плюсы и минусы.

Например, знали ли Вы о том, что:

  • В отдельных случаях общая анестезия вызывает шок, остановку кровообращения. Порой повреждаются клетки головного мозга, развивается пневмония.
  • При и спинальной анестезии иногда воспаляются места укола, а также оболочки спинного мозга. Редко все может закончиться травмами позвоночника и нервной ткани.

К тому же, после любой анестезии могут появляться тошнота, головокружение, головная боль. Но и это еще не все. У операции есть и другие неприятные последствия:

  • Тяжелый восстановительный период. И дело здесь не только в выходе из наркоза. После проведенного КС маме еще месяц нельзя поднимать тяжести. А ведь ребенок – это тоже тяжесть. Следовательно, на период около 4 недель нужно обеспечить себе присутствие бабушки или няни. В идеале, 24 часа в сутки, потому что ночью кроху тоже надо переодеть, покормить, укачать.
  • Возможные психологические проблемы. У природы все предусмотрено. Наступает зачатие – меняется гормональный фон. Потом снова происходит смена в ответ на произошедшие роды. При операции сигнала о том, что они прошли, организм не получает. Усугубляется ситуация, если женщина не кормит грудью, и матка сокращается не так интенсивно, как должна бы. Как результат, появляется чувство подавленности, незавершенности, а то и развитие послеродовой депрессии.
  • Большая кровопотеря, чем при ЕР.
  • Необходимость соблюдения постельного режима.
  • Выраженный болевой синдром, пока шов заживает.
  • Ограничения, которые мешают вести привычный образ жизни. После КС долгое время нельзя заниматься спортом и, особенно, качать пресс. Беременеть, кстати, тоже не желательно в течение следующих 2 – 3 лет, чтобы не спровоцировать расхождение шва на матке. Рубец виден и на животе, что порой заставляет женщину комплексовать, подбирать купальники, прикрывающие его на пляже.
  • Иногда возникают сложности в налаживании грудного вскармливания.

И это уже не говоря о том, что после операции женщине противопоказан душ до момента снятия швов. Все, что она может делать – выполнять гигиенические процедуры таким образом, чтобы не намочить рану.

Нельзя забывать и о том, что на саму операцию нужно настроиться. Помню, натыкалась на отзывы на форуме: «пришла рожать второго ребенка на КС. Безумно волновалась за несколько дней до этого. Волнение только усилилось, когда зашла в операционную, легла на стол и молча ждала, пока руки и ноги привязывали... Сейчас все хорошо, ведь я мама двоих деток, но те ощущения помню до сих пор».

Минусы для ребенка

В это сложно поверить, но все утверждения о том, что кесарята спокойнее, здоровее, не находят научного подтверждения. Напротив, отзывы врачей свидетельствуют о том, что всем деткам при рождении важно пройти этапы, предусмотренные природой, чтобы стать успешнее во всех сферах.

Путь по родовым путям важен тем, что во время его прохождения у деток развиваются важнейшие личностные качества – целеустремленность, упорство, терпение, умение работать, превозмогая боль и верить в себя. А еще ждать. Ведь иногда нужно просто подождать, и все будет, разумеется, при условии упорного труда.

Вмешательство в процесс рождения порой накладывает отпечаток на всю жизнь. Западные психологи проводили исследование, показавшее, что дети, не ощутившие этапа схваток, очень боятся перемен. А еще они обидчивы, вспыльчивы, тревожны, рассеяны. Им сложно планировать что-то или самостоятельно контролировать.

Многие кесарята гиперактивны, у них отмечается синдром дефицита внимания. Часто наблюдается еще и слабоволие. Как результат, ребенку нравится чем-то заниматься, он хочет добиться высот в своем деле, но вот сил или желания добиваться своего у него нет.

Другие недостатки:

  • Сложности со стулом. Проходя по родовым путям, ребенок постепенно приспосабливается к разнице давления, освобождается от плодной жидкости и, главное, насыщается лактобактериями, которые впоследствии отвечают и за его иммунитет, и за отличное пищеварение. При КС этого не происходит. Кстати, ученые из Осло, обследовав 2803 кесарят, установили, что у них в 7 раз чаще проявляются пищевые аллергии.
  • Высокий риск травматизации. Немногие знают, что травмы шейного отдела и постнатальная энцефалопатия возникают после операции чаще, чем после родов естественным путем. К тому же, у кесарят отмечается нарушение адаптационных реакций из-за того, что они резко попадают в новую для себя среду.
  • Воздействие наркоза, в том числе и на гормональный фон. У таких детей наблюдается повышенная выработка кортизола – гормона стресса.

Кстати, некоторые препараты, применяемые для обезболивания, влияют и на дыхательные центры крохи, вызывая осложнения.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды

Такой вопрос для ребенка при тазовом предлежании даже не стоит. Там дело не в преимуществах, а в исходе, и операция – единственный выход.

Чтобы не мучить себя муками выбора, достаточно просто прислушиваться к врачу и тогда, когда он говорит, что нужно ложиться на операционный стол, и тогда, когда уверен, что мама родит сама. В конце концов, плюсы и минусы есть и у кесарева сечения, и у естественных родов. Доверьте заботу о них медикам, а сами настраивайтесь на положительный результат при любом раскладе.

Кесарево сечение — это способ родоразрешения, при котором плод извлекается через разрез на передней брюшной стенке и матке. Хирургическое вмешательство всегда влечет за собой тяжелый восстановительный период, а в некоторых случаях осложнения. Поэтому кесарево проводится только когда естественные роды становятся небезопасными для матери и ребенка.

Первую операцию кесарева сечения провел немецкий хирург I. Trautmann в 1610 г. В те времена это была экстренная мера при невозможности естественных родов. Антисептики в медицине не применялись, разрез на матке не зашивали. В 100% случаев женщина умирала после операции. С началом применения антибиотиков широкого спектра действия, риск осложнений снизился до минимального.

«По данным Росстата, на 2010 год 22% беременностей в России заканчивались кесаревым сечением. На западе эта цифра составляет 25-28%.»

Показания к кесареву разделяют на абсолютные и относительные. Достаточно одного из абсолютных показаний для проведения операции. При наличии относительных показаний врач принимает решение об операции, исходя из их сочетания.

Абсолютные показания

  • Полное предлежание плаценты.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Анатомически узкий таз III и IV степени.
  • 2 кесаревых сечения или 1 корпоральное в анамнезе.
  • Несостоятельный рубец на матке (в случае его повреждения при аборте).
  • Начинающийся разрыв матки.
  • Рубец на промежности III степени после разрыва в родах.
  • Острая гипоксия плода.
  • Поперечное положение плода после излития вод.

Относительные показания

  • Тяжелая форма гестоза.
  • Перелом костей таза и поясничного отдела в анамнезе.
  • Тазовое положение плода с массой тела больше 3500 гр.
  • Многоплодная беременность при тазовом положении одного плода.
  • Заболевания головного мозга, почек, сердечно-сосудистой системы, отслоение сетчатки глаза.
  • Выпадение пуповины.

Показания к кесареву сечению выявляются еще во время беременности. Тогда женщину готовят к плановой операции. Ей необходимо заранее лечь в стационар для подготовки к родам. Но иногда случается так, что женщина готовится к естественным родам, но в ходе родовой деятельности обнаруживаются осложнения. В таком случае врачи проводят экстренное кесарево. Фото ниже наглядно демонстрирует процесс операции.

Подготовка к операции

При плановом кесаревом сечении роженице дают направление в стационар за 1-2 недели до родов. За это время она сдает анализы, проходит обследования. В случае необходимости врачи корректируют здоровье женщины. Также контролируют состояние ребенка: проверяют кровоток в системе мать-плацента-плод с помощью доплерометрии, делают КТГ, УЗИ.

По желанию женщина может сдать плазму в банк крови. Если понадобится во время операции, роженице будут вливать родные компоненты крови, а не донорские. Обычно сдают около 300 мл плазмы. Кровь восстанавливается за 2-3 дня.

Плановую операцию обычно проводят на 38-39 неделе беременности, опираясь на показатели состояния ребенка. Хотя лучшим моментом для оперативного родоразрешения считается начало родовой деятельности. Тогда шейка матки открыта и послеродовые выделения лучше вытекают. Инволюция матки проходит быстрее, лактация наступает вовремя.

Кесарево обычно проводят в утренние часы. С вечера ставят очистительную клизму, бреют лобок, на ночь дают снотворное. С утра клизму повторяют.

Схематичное фото родов с помощью кесарева сечения

Как проходит кесарево сечение поэтапно

В начале операции проводят подготовку организма к наркозу и ставят катетер в мочевыводящий канал для отвода мочи. Во время операции мочевой пузырь должен быть пустым, чтобы врачу было легче получить доступ к матке.

Анестезия

Врач выбирает способ обезболивания исходя из обстоятельств и состояния здоровья роженицы. Общий наркоз применяется в экстренных случаях. Этот вид обезболивания действует на организм матери и ребенка негативно: вызывает угнетение дыхания у ребенка, в дыхательные пути матери может попасть желудочное содержимое и вызвать пневмонию. Для планового кесарева сечения выбирается региональная анестезия: спинальная, эпидуральная или их сочетание. Для обезболивания в нижнюю часть спины, ставят укол. При спинальной анестезии вводят препарат в жидкость, омывающую спиной мозг, и извлекают иглу. При эпидуральной — вместе с иглой под кожу вводится трубочка, по которой поступает лекарство, а игла извлекается. Процедура проведения анестезии безболезненная, так как предварительно обезболивают место укола.

Спинальная анестезия во время операции

После проведения анестезии роженицу отгораживают ширмой и безотлагательно приступают к извлечению ребенка. Во время операции с региональным обезболиванием роженица находится в сознании. Сразу после рождения, ребенка прикладывают к груди.

Ход операции

Операция кесарево длится 30-40 минут. На 15-20 минуте ребенка извлекают из матки.

  • Разрезают кожу в нижней части живота поперечным сечением длиной в 15 см.
  • Послойно разрезают подкожно жировую клетчатку, мышцы, брюшину.
  • Делают разрез в нижнем сегменте матки.
  • Вскрывают плодный пузырь.
  • Извлекают ребенка.
  • Пересекают пуповину.
  • Удаляют послед.
  • Зашивают разрез на стенке матки.
  • Восстанавливают слои брюшной полости.
  • Зашивают шов на коже рассасывающими или шелковыми нитями.

Шов

В настоящее время кесарево сечение выполняют с помощью разреза в нижнем сегменте матки. Это самое тонкое место на матке, которое имеет небольшое количество мышечных волокон. Благодаря этому после инволюции матки эта ее область становится самой маленькой, рубец тоже уменьшается в размере. При таком варианте расположения рубца разрез на матке и на передней брюшной стенке не совпадает, и риск спаечного процесса матки и брюшины минимальный.

Корпоральное кесарево выполняют с вертикальным разрезом передней брюшной стенки, который совпадает с рубцом на матке. Такое расположение разрезов провоцирует воспалительные процессы в брюшной полости, спайки. Выполняется только в экстренных случаях, когда стоит вопрос о спасении жизни матери и ребенка.

Виды разрезов при кесаревом сечении

Возможные осложнения

В раннем послеродовом периоде в первые сутки после операции могут возникнуть такие осложнения, как перитонит, эндометрит воспаление глубоких вен. В позднем послеродовом периоде: расхождение шва на матке, .

Спинальная анестезия нередко оставляет неприятные последствия. Ошибка при постановке укола приводит к проколу твердой мозговой оболочки. Цереброспинальная жидкость вытекает в эпидуральную область. Это становится причиной головных и спинных болей, которые могут продолжаться несколько месяцев и даже лет.

Нередко трудности возникают из-за банальной невнимательности акушеров. Когда родильницу перекладывают на кушетку после операции, медицинский персонал иногда не поправляет ноги, и они остаются в согнутом виде. Но женщина не чувствует нижнюю часть тела после анестезии и может провести в таком положении несколько часов. Это приводит к нарушению кровообращения. Происходит сдавливание тканей, развивается сильный отек, атрофия мышц. После операции лучше самой обратить внимание медсестры на этот момент.

Кесарево сечение – операция, которая проводится с целью родоразрешения. Не многие задумываются, почему она получила такое царское название («кесарь» — цезарь). Есть старое поверье, что ребенок, рожденный таким способом, бесстрашен и силен по жизни, ведь ему не довелось испытывать родовые муки во время естественных родов. Именно таким образом появился на свет знаменитый греческий полководец Юлий Цезарь. В данной статье мы расскажем вам, как проходят роды путем кесарева сечения, объясним, в чем состоят его плюсы и минусы.

Кесарево сечение – это роды, которые проводятся двумя способами:

  • Планово.
  • Экстренно.

Плановое кесарево сечение делается, если у женщины имеются к нему такие показания, как:

  • физиологическое строение тела роженицы (суженый таз);
  • имеются хронические заболевания;
  • диагностирована миопия высокой степени, при которой риск отслоения сетчатки глаза очень высок;
  • паталогические состояния плода.

Экстренную операцию могут провести беременной женщине, если у нее есть такие показания к кесареву сечению:

  • слабая родовая деятельность;
  • внезапно начавшееся кровотечение.

Каждый роддом сам определяет, как проводить кесарево сечение. Поэтому, если вам назначили плановую операцию для родоразрешения, вам нужно обратиться в роддом, в котором вы решили рожать и узнать условия кесарева сечения. Вам ответят на все вопросы, касающиеся стоимости хирургической процедуры, расскажут, сколько идет кесарево сечение обычно, если по ходу не возникает никаких осложнений. Как правило, к акушеру-гинекологу, который будет проводить операцию, вы должны прийти с протоколами УЗИ, в которых указана предварительная дата родов. Именно на этот день, если ваша беременность проходит нормально, врач ставит срок кесарева сечения.

Обычно роженицу направляют в роддом с целью обсуждения операции для родоразрешения за 2 недели до родов. В больнице врач направит вас пройти обследования, сдать необходимые анализы. Если вы обо всем этом позаботились, то следующий ваш визит в роддом должен состояться за 1 день до кесарева сечения. За несколько часов до операции медсестра вам сделает клизму и побреет пах, если вы этого не сделали сами. Обедать перед операцией можно, но пища должна быть легкой. От ужина лучше отказаться совсем, лучше просто пейте воду. В день операции вообще ничего ни пить, ни есть нельзя. За 2 часа до операции медсестра еще раз сделает вам клизму, уколет успокоительное, переоденет в операционную сорочку.

Сама операция будет проходить таким образом:

  • в мочевой пузырь введут катетер для того, чтобы моча свободно отходила;
  • руки и ноги зафиксируют на операционном столе ремнями;
  • введут наркоз – либо спинальный, чтобы вы видели, что происходит и как появляется на свет ваш малыш, либо общий (но более безопасный на сегодняшний день и часто применяемый – спинальный наркоз, потому что он безопаснее для ребенка);
  • живот смазывают антисептиком;
  • на уровне груди роженицы ставится ширма;
  • врач делает продольный разрез чуть выше линии бикини;
  • затем он раздвигает мышцы живота и делает разрез матки;
  • после этого вскрывается плодный пузырь и рукой извлекается ребенок, а после малыша послед (все это длится 8 минут);
  • затем перерезается пуповина - и младенца передают акушерке;
  • врач накладывает швы на место разреза: зашивает матку саморассасывающейся нитью, стягивают края брюшины и накладывают на них швы или скобы (скобы снимаются через неделю после наложения).

Вся операция кесарево сечение длится 40 минут. После этого женщину переводят в палату интенсивной терапии.

Кесарево сечение: последствия для матери и ребенка

Кесарево сечение – это такой же стрес для матери и ребенка, как впрочем и обычные роды. После операции могут возникнуть осложнения, однако их можно избежать, если правильно выполнять рекомендации врачей. Мы расскажем вам об очевидных минусах кесарева сечения и их положительных моментах.

Минусы кесарева сечения для матери и ребенка

  1. Психологическое состояние беременной женщины. После кесарева сечения многие новоиспеченные мамы начинают испытывать чувство, как будто все неправильно и незавершенно у них произошло. Некоторые вообще не чувствуют, что родили ребенка и не воспринимают свое дитя.
  2. Роженица не может очень длительное время заниматься спортом после кесарева сечения. Она вообще полностью некоторое время ограничена в любых физических нагрузках, потому что организму нужно полностью восстановиться, а это очень длительный процесс.
  3. Первое время после родов путем кесарева сечения вы будете чувствовать себя беспомощной, ведь вам нельзя будет даже ребенка взять на руки. Вы будете зависеть от помощи близких людей.
  4. У вас постоянно будут ощущаться боли после кесарева сечения в той части живота, где наложены швы. Эти боли будут мешать вам полноценно работать, ухаживать за новорожденным и вести интимную жизнь после кесарева сечения.
  5. После того, как шов заживет, от него останется заметный шрам на животе после кесарева сечения (на фото, которые мы прикрепили к этой статье, вы можете увидеть, что он собой представляет):

  1. Выделения после кесарева сечения будут такими же по длительности, как и после естественных родов – это нормальный процесс очищения стенок матки, в которой развивался в течение 9 месяцев ребенок.
  2. Матка после кесарева сечения будет достаточно долго заживать, поэтому вам нельзя будет беременеть, пока вам не разрешит врач, иначе может случиться разрыв рубца после кесарева сечения, и вы потеряете ребенка.
  3. Беременность после кесарева сечения проходит достаточно сложно, потому что вам намного чаще придется посещать кабинет своего гинеколога, чтобы он контролировал состояние вашего рубца.
  4. Проблем с грудным кормлением после кесарева сечения не должно возникнуть, если ребенка сразу же приложат к вашей груди после того, как достанут его из матки.
  5. Питание после кесарева сечения будет очень ограниченным, потому что вас нужно будет восстанавливать кишечник и при этом кормить ребенка, если с лактацией все сложилось.
  6. Ребенок после кесарева сечения может расти малоподвижным. Чтобы этого избежать, педиатры рекомендуют стимулировать активное движение ребенка: почаще выкладывать малыша на животик, не использовать тугое пеленание, записать его на грудничковое плаванье, делать малышу массаж и гимнастику, особенно советуют делать это на фитболе.
  7. Дети, рожденные путем кесарева сечения, растут часто зависимыми от мамы. Поэтому нужно организовать быт так, чтобы вы не разлучались с малышом: спите вместе, по квартире носите ребенка в слинге, кормите грудью по каждому требованию. Если вы уделите малышу достаточное количество материнского внимания в первые 3 – 4 месяца жизни, то он вырастет спокойным и самостоятельным.
  8. Чтобы у малыша не было первородных страхов, обеспечьте малышу контакт кожа к коже – чаще выкладывайте голенького карапуза себе на обнаженный живот, делайте ему массаж.

Кесарево сечение: плюсы

  1. Если ребенок и роженица в процессе естественных родов могут умереть, то лучшего способа родоразрешения просто не найти. В таких ситуациях о плюсах и минусах кесарева сечения можно даже не рассуждать, а просто нужно сделать его, ведь здоровье матери и ребенка важнее всего.
  2. Не страдают половые органы женщины, потому что не возникает разрывов, не накладываются швы. Проблем с половой жизнью в этом вопросе возникнуть не должно.
  3. Не обострится геморрой, а органы малого таза не опустятся (это касается в большей степени мочевого пузыря).
  4. Роды пройдут быстро и относительно безболезненно, ведь будущая мама не узнает муки схваток и потуг.

Кесарево сечение: восстановление

После того, как женщина попадет в палату интенсивной терапии, за ней будут постоянно присматривать. В первые несколько часов ей будут вводить сокращающие матку препараты, обезболивающие (потому что после кесарева сечения болит шов), физраствор и антибиотики, чтобы не возникло послеоперационной инфекции. Кроме того, женщине будут постоянно мерять давление, температуру, а также контролировать количество и состав выделений из половых органов.

Вам также обязательно нужно знать, что едят после кесарева сечения. Вам можно будет пить только негазированную минеральную воду в первый день, а на второй разрешат съесть немного отварного куриного мяса и бульона. Первое, что вам нужно будет сделать после кесарева сечения — через 12 часов встать. Опытные мамы после кесарева сечения советуют надевать послеродовой бандаж, который облегчит вам процесс хождения. После этого начинайте активно работать над лактацией – расцеживайте грудь, чтобы прибавлялось молоко. Если кроме этих симптомов после кесарева сечения вы ничего другого болезненного не почувствуете, то через неделю вас с малышом выпишут домой. Не спешите сразу же думать, как убрать живот после кесарева сечения, как похудеть. Сначала вам нужно восстановиться. На это уйдет 6 месяцев.

Хотим отметить в завершении этой стать, если у вас нет показаний к кесареву сечению, но вы боитесь рожать естественным путем, постарайтесь себя пересилить и настроить психологически. Естественные роды для вас не должны означать боль и муки, воспринимайте этот процесс, как выполнение естественной биологической роли, чтобы родить здорового ребенка.

Видео: «Кесарево сечение: плюсы и минусы»

Рождение ребенка не всегда возможно естественным путем. Нередко акушеры прибегают к кесареву. Стоит отметить, что данный способ родоразрешения имеет положительные и отрицательные моменты. Рассмотрим подробнее кесарево сечение, плюсы и минусы такой операции, назовем показания к ее осуществлению.

Какие показания для кесарева сечения?

Прежде чем подробно рассмотреть кесарево сечение, назвать плюсы и минусы, отметим что это оперативное вмешательство планируется заранее. Медики проводят подготовку беременной, настраивают на операцию. Необходимость ее проведения обуславливается состоянием, как самой беременной, так и плода. При этом принято выделять:

  • относительные показания – ситуации, при которых проведение хирургической процедуры снижает риск развития осложнений;
  • абсолютные показания – состояния, при которых операция становится единственным способом появления малыша на свет.

Так среди относительных показаний для проведения кесарева, акушеры выделяют:

  • анатомически узкий таз 1 степени;
  • масса плода больше 4 кг, когда предлежание головное, и свыше 3,6 кг – при тазовом;
  • выраженное расширение вен влагалища и вульвы;
  • пороки развития матки;
  • слабая родовая деятельность;
  • возраст больше 35 лет;
  • инфекции репродуктивной системы.

Абсолютные показания к кесареву сечению

В таких случаях операция становится жизненно необходимой – прохождение малыша по родовым путям имеет высокий риск его гибели. Среди состояний, которые имеют абсолютные показания к кесареву, выделяют:

  • анатомическое сужение таза 3-4 степени;
  • деформация тазовых костей опухолями, травмами;
  • наличие опухолевидных образований большого размера (миома матки, опухоль яичников);
  • полное или частичное предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • острая гипоксия плода;
  • угрожающее нарушение целостности детородного органа – разрыв матки;
  • рубцовые изменения на матке;
  • эклампсия;
  • поперечное расположение плода в матке.

Экстренное кесарево сечение – показания

Рассказывая про кесарево сечение, плюсы и минусы операции, необходимо отметить, что порой решение о проведении его принимается незадолго до начала родоразрешения или в ходе начавшихся родов. Экстренное кесарево сечение помогает сохранить жизнь малышу, исключить осложнения родового процесса. Показаниями для его осуществления являются:

  1. Клинически узкий таз. При таком нарушении размеры таза не соответствует размерам малыша. Из-за этого он не может самостоятельно продвигаться по родовым путям.
  2. Преждевременное отхождение околоплодной жидкости , при котором стимуляция родовой деятельности препаратами не приносят результата.
  3. Отслоение плаценты. При таком нарушении младенец перестает получать кислород, все еще пребывая в утробе матери. Развивается , которая может привести к летальному исходу.
  4. Маточное кровотечение. Нарушение, при котором прерывается связь детского места с маточной стенкой, что приводит к нарушению целостности сосудов.
  5. Разрыв матки.
  6. Косое или поперечное расположение ребенка в маточной полости.
  7. Выпадение петель пуповины или их близкое расположение к маточному зеву. В такой ситуации естественные роды чреваты тем, что плод, продвигаясь по родовым путям, может получить удушье.

Кесарево сечение без показаний

Многие будущие мамы, думая о том, как облегчить страдания и боль, что сопровождают роды, спрашивают врачей про кесарево без показаний. Стоит отметить, что подобная практика используется медиками редко. Акушеры напоминают будущим мамам: кесарево сечение – это оперативное вмешательство, сопряженное со множеством последствий (аллергия на наркоз, высокий риск инфицирования послеоперационной раны). В случае боязни страданий и боли, что сопровождают процесс появления малыша на свет, в качестве альтернативы предлагается спинномозговая анестезия.

Противопоказания к кесареву сечению

Для начала необходимо сказать, что абсолютных противопоказаний для проведения такой хирургической процедуры нет. Но при этом, врачи напоминает роженицам, что опасность кесарева сечения заключается в высоком риске инфицирования, развития гнойно-септических осложнений. В некоторых случаях, учитывая данный факт, кесарево не назначают при:

  • внутриутробной гибели плода;
  • недоношенности глубокой степени;
  • уродствах плода;
  • длительной, выраженной гипоксии малыша;
  • инфекционных процессах в репродуктивной системе;
  • длительных родах – более 12 часов;
  • наличии на матке разреза поперек мышечных волокон после предыдущих операций.

Кесарево сечение – последствия

Вред кесарева сечения заключается в негативном воздействии на организм анестетических препаратов. Операция проводится под наркозом. Женщина полностью ничего не ощущает. Из-за этого, в момент прекращения его действия, мама может столкнуться с такими явлениями, как:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль.

Какая анестезия лучше при кесаревом сечении?

Анестезия при кесаревом сечении подбирается с учетом состояния беременной, отсутствия аллергии на определенные группы препаратов. Что касается типа анестезии, что врачи отдают предпочтение общей, эндотрахеальной. При таком типе обезболивания:

  • действующий анестетик медленнее проникает через плаценту, что снижает степень воздействия его на плод;
  • уменьшается риск развития осложнений, связанных с нарушением работы дыхательной системы: аппарат выводит из организма пациентки углекислый газ и снабжает его кислородом;
  • анестетик подается более дозировано, при необходимости его концентрацию легко увеличить;
  • осуществляется контроль степени насыщения организма кислородом.

Кесарево сечение, за и против – мнение специалистов

Чтобы понять, почему врачи против кесарева сечения, необходимо рассмотреть некоторые особенности этого процесса. Главной является тот факт, что младенец появляется быстро, при этом подготовительный этап маленького организма, продвижение его по родовым путям, как при естественных родах, отсутствует. В результате приспособительных реакций к новым условиям окружающей среды не формируются. Такое явление, по мнению специалистов, зачастую становится объяснением снижения иммунитета у этих малышей, частыми заболеваниями.

Рассматривая такую операцию, как кесарево сечение, плюсы и минусы, среди положительных моментов врачи выделяют:

  • полный контроль процесса;
  • отсутствие родовых травм;
  • исключение травматизации родовых путей ( промежности, влагалища).

Кесарево сечение – плюсы и минусы для ребенка

Вред кесарева сечения для ребенка заключается в быстром рождении. Дыхательная и кровеносная системы младенца не успевают адаптироваться к новым условиям. Так при продвижении по родовым путям из легких в норме ликвидируются те околоплодные воды, которые малыш случайно заглотил. При кесаревом сечении такого явления не отмечается, что чревато развитием асфиксии или воспаления.

Рассказать друзьям