Что такое кольпит и как он лечится. Причины и лечение хронического кольпита

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево


Кольпит: симптомы, причины и лечение

Содержание статьи:

Женщины репродуктивного возраста по тем или иным причинам часто сталкиваются с проблемами по части гинекологии. Медицинская статистика говорит, что хотя бы однажды каждая вторая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как кольпит. Рассмотрим причины его возникновения, симптомы кольпита, способы диагностики и схемы лечения, а также выясним какое влияние может оказать эта патология на организмы беременной женщины и будущего ребенка.

Кольпит, что это такое

Кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом. В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше. К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу) , но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими) , поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.

Причины кольпита у женщин

Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм , протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий , грибов рода Кандида. Вызвать кольпит могут и различные вирусы, такие как вирус папилломы, цитомегаловирус или вирус герпеса.

Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем. Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения. Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет. Причиной чаще всего выступает ток крови в половых органах при таких болезнях, как корь, грипп и скарлатина.

Но нужно иметь ввиду, что женщина никогда не находится в целиком и полностью стерильных условиях, поэтому попадание болезнетворных бактерий в организм - это нормально и естественно. Здоровый женский организм способен самостоятельно избавляться от патогенных микробов без каких либо негативных последствий. Ввиду этого можно назвать несколько предраспологающих к заражению кольпитом факторов:

Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.

Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.

Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).

Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).

В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали. Риск "подхватить" кольпит высок и у женщин, имеющих несколько половых партнеров.

Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, "сморщивается", что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Симптомы кольпита у женщин

Симптомы заболевания различаются в зависимости о типа патологии. Кольпит может быть острым и хроническим. Рассмотрим детально характерные симптомы для каждого типа кольпита.

Острое течение кольпита

Симптомы острого кольпита возникают неожиданно. Внезапно женщина начинает ощущать характерные рези, зуд и жжение в зоне влагалища. Появляются интенсивные выделения, характер которых может быть различным: от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови. Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает. Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища. Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины. Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах. В тоже время для грибкового кольпита присущи выделения светлого оттенка, даже ближе к белому с творожистой консистенцией.

Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц. Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.

Хроническое течение кольпита

Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением. Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается. Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие. Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.

Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.

Кольпит в детском возрасте

Медики официально называют детский кольпит вагинитом. По статистике у каждой пятой девочки 4-12-ти лет хотя бы единожды был диагностирован воспалительный процесс во влагалище. В подавляющем большинстве случаев вагинит в детском возрасте провоцируется попаданием на слизистые влагалища инфекции бактериального происхождения. Редко воспалительный процесс развивается в следствие аллергических реакций на непереносимые детским организмом продукты питания или средства гигиены. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме, для которой в данном случае характерны не слишком обильные гнойно-слизистые выделения. Вагинит у девочек в острой форме проходит довольно редко, спровоцировать его могут заболевания инфекционного происхождения и попадание инородных тел во влагалище.

Кольпит в постклимактерическом возрасте

Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом. Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения. В начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.

Диагностика кольпита

Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал. Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки. Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.

Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.

Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора - кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением. Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки. Во время диагностики кольпоскопом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений.

Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов. Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани. В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие "чужой" микрофлоры.

Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии). При остром течении кольпита чаще всего обнаруживаются большие ассоциации самых разных бактерий.

При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке. Учитываются вид патологии, наличие сопутствующих гинекологических проблем, возраст женщины, а также ее анамнез.

Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств. Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).

Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма - это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.

В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.

Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи. Также на время лечения полностью исключаются алкогольные и сладкие газированные напитки.

Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.

Лечение атрофического кольпита

Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде - это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию. Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи. Второй способ - это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.

В качестве вспомогательной терапии используются следующие методы:

Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).

Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.

Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.

Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.

Схема лечения кольпита

Специфическое лечение

Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

Возбудитель заболевания Препараты и схема лечения
Неспецифический бактериальный кольпит полижинакс по 1-2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7-12 дней;
тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней;
микожинакс по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней;
бетадин , вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней.
Гарднереллезный кольпит Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2-3 часа, в течение 7-10 дней;
гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней;
тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 12 дней;
метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней.
Трихомониазный кольпит Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов.
метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней;
тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней;
тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;
трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней;
нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день;
Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7-14 дней;
гексикон по 1 вагинальной свече 3-4 раз/а в день в течение 7-20 дней.
Кандидозный кольпит нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7-14 дней;
натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2-3 раза в день;
пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней;
клотримазол - по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней;
канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки;
миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней.
Генитальный герпес препараты прямого противовирусного действия:
(цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) - крем для аппликаций на область поражения 4-5 раз в день в течение 5-10 дней;
бонафтон - 0,5 % мазь, местно 4-6 раза в день в течение 10 дней;
эпиген (аэрозоль) - 4-5 раза в день в течение 5 дней;
интерфероны и их индукторы:
а-интерферон в свечах - вагинально в течение 7 дней;
виферон - свечи, по 1-2 раза в день, 5-7 дней;
полудан - 200 мкг местно 2-3 раза в день в течение 5-7 дней;
гепон- 2-6 мг разводят в 5-10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней.
препараты противовирусного действия растительного происхождения:
алпизарин - 2 % мазь местно 3-4 раза в день;
мегосин - 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3-4 раза в неделю.

Лечение дисбактериоза влагалища

После специфического лечения требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища для этого применяют следующие препараты:

- (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5-6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз в день в течение 5-8 дней или по 1 вагинальной свече 2 раза в день в течение 5-10 дней;

- (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки) - вагинально 5-6 доз 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;

- лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) - вагинально по 5-6 доз, разведенных кипяченой водой 1 разв день, 5-10 дней;

- колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) - вагинально по 5-6 доз 1 разв день 5-10 дней;

- вагилак (Lactobacillus acidofilus- 18 мг, Lactobacillus bifidus - 10мг, культура йогурта - 40 мг, сыворотка в порошке - 230 мг, лактоза - 153,15 мг) - по 1 капсуле во влагалище 2 раза в день в течение 10 дней;

- ацилак - по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;

- «Симбитер-2» (в одной дозе содержится 1000 млрд. живых клеток микроорганизмов 25-штаммовой пробиотической культуры) - интравагинально вводят предварительно разведенное кипячёной водой (1:2) содержимое флакона в течение 10-15 дней.

Витаминотерапия при кольпите

Поливитамины курсами (витрум, центрум, юни-кап, мультитабс);

Рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;

Аскорбиновая кислота по 200 мг с токоферола ацетатом по 100 мг 3 раза в день.

Кольпит и беременность

В период беременности женский организм испытывает очень серьезные нагрузки, поэтому иммунная система не редко дает сбои. Беременная женщина всегда более уязвима, чем женщина, которая не вынашивает ребенка. Кольпит сам по себе не может стать преградой для успешного зачатия. И фактически это заболевание само по себе не страшно для беременной женщины. Но не все так однозначно. Последствия, которые могут быть, бывают очень опасны для будущего ребенка. К примеру, при кольпите очень высок риск развития восходящей инфекции, когда плод от матери может быть инфицирован еще в период своей внутриутробной жизни. Опасность представляют и естественные роды, когда ребенок заражается от матери в момент прохождения по ее родовым путям. Беременные, столкнувшиеся с кольпитом, должны иметь в ввиду, что воспалительный процесс на слизистой влагалища может спровоцировать невынашивание беременности. Часто околоплодные воды также инфицируются, что может привести к развитию самых разных осложнений беременности, начиная от многоводия и заканчивая преждевременными родами не всегда здорового ребенка.

Несмотря на то, что большое количество медикаментозных средств для лечения кольпита запрещены к применению в период беременности, все же оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя! При первых же проявлениях неприятных симптомов кольпита, необходимо обратиться за помощью к своему участковому гинекологу. Обычно проблема быстро решается с помощью иммуномоделирующих препаратов и местных антибактериальных средств. Рекомендуется также прибегать и к рецептам народной медицины - применять спринцевания и подмывания отварами целебных трав. Каких именно - расскажет специалист.

(вагинит) – воспалительный процесс во влагалище вследствие его инфицирования, обменных, эндокринных нарушений, травм. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота. Запущенность воспалительного процесса во влагалище может привести к срастанию его стенок восхождению инфекции и развитию воспалительных заболеваний матки и придатков, эрозии шейки матки и, как следствие, - внематочной беременности или бесплодию.Основная диагностика кольпита включает кольпоскопию и бактериологическое исследование.

Из-за неприятных болезненных ощущений снижается сексуальная активность женщины, подавляется желание интимной близости. Также отечность и болезненность стенок влагалища делает невозможным внутреннее обследование с помощью зеркал.

При появлении схожих симптомов необходима консультация гинеколога для обследования и точной диагностики. Лечение вагинита на начальной стадии более эффективно и помогает избежать осложнений. В тяжелых случаях воспалительные процессы могут затронуть внутренние половые органы (матку, придатки) и вызвать эндометрит , эрозии шейки матки, привести к бесплодию .

Диагностика кольпита

Диагностировать кольпит можно при осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При остром течении вагинита складки слизистой влагалища рыхлые, ярко окрашены, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища повреждаются и могут кровоточить. В тяжелых случаях наблюдается эрозирование эпителия слизистой оболочки. При хроническом течении кольпита дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.

Предупреждение вульвовагинита у девочек состоит, прежде всего, в адекватных гигиенических процедурах, общеоздоровительных мероприятиях, лечении очагов хронической инфекции. Как правило, при правильном лечении кольпит не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Однако, игнорирование кольпита, самолечение и несоблюдение мер профилактики способны серьезно отрицательно повлиять на репродуктивное здоровье женщины.

Кольпит – патологическое состояние, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, сопровождающийся выраженными выделениями, имеющими резкий, неприятный запах, и отечностью слизистой.

Вызывают данное заболевания различные инфекционные агенты: микоплазмы, кандиды, хламидии, стрептококки, уреаплазмоз, герпетическая инфекция.

Несвоевременное лечение симптомов кольпита у женщин может привести к переходу воспаления на матку и придатки яичников, что влечет за собой развитие эндометрита, дисплазию шейки матки или бесплодие.

Виды патологии

Формы заболевания различаются первопричинами, спровоцировавшими развитие воспаления. Для каждого вида патологии характерны свои проявления и методики лечения.

Разновидности кольпита:

1. Увеличение количества кандид во влагалище вызывает кандидозный кольпит. Среди признаков: зуд, творожистые выделения. Пути инфицирования: ослабление иммунной системы, половой контакт. Для лечения применяют местную терапию и антимикотические средства.

2. Трихомонады провоцируют развитие трихомонадного кольпита. Пути инфицирования: предметы обихода, половой акт. Симптоматика: густые, пенистые выделения, обладающие неприятным запахом, возможны гнойные включения. Эффективное средство лечения кольпита этого вида — препарат «Метронидазол» (на фото), его сочетают с местной терапией.

  1. Снижение синтеза эстрогенов приводит к развитию атрофического кольпита. Возникает болезненность при сексе, затем присоединяется жжение в области половых органов. В терапевтических целях применяют гормонозаместительную терапию.

Провоцирующие факторы

Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие данного недуга:

  • большое количество половых партнеров, пренебрежение средствами контрацепции (презервативами);
  • некачественное нижнее белье;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • травмы половых органов (термические, механические, химические) – долгое применение внутриматочной спирали, разрывы при родоразрешении, грубые половые контакты;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • химио- или лучевая терапия при злокачественных новообразованиях;
  • аборт;
  • аллергические проявления, заболевания ЖКТ;
  • дефицит эстрогена в организме;
  • гормональные скачки;
  • дефицит витаминов;
  • ВИЧ, снижение иммунитета;
  • прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных лекарств, гормонов;
  • корь, скарлатина.

Проявления болезни

Кольпит можно разделить на специфический и неспецифический. Под специфическим кольпитом необходимо понимать воспаление, спровоцированное ИППП, его признаками являются кровоточивость и отечность стенок влагалища. Неспецифический кольпит вызван бактериальной флорой (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки). Признаки — гнойные и слизистые выделения из влагалища. Острое течение заболевания характеризуется:

  • гнойными выделениями;
  • болезненностью внизу живота;
  • общим ухудшением состояния;
  • покраснением наружных половых органов;
  • болевым синдромом во время и после половых сношений.

Фото симптомов кольпита у женщин можно посмотреть в Интернете. У беременных данное заболевание зачастую провоцируют уреаплазмы или микоплазмы. Они могут стать причиной невынашивания беременности или спровоцировать заражение плода во время родовой деятельности.

Старческий и атрофический кольпит очень часто формируются на фоне снижения гормональной функциональности яичников и уменьшения продукции слизи во влагалище.

Терапия

Перед тем как проводить какое-либо либо лечение кольпита, основываясь на симптомах и фото, стоит в обязательном порядке пройти полное обследование и сдать нужные анализы для выяснения точных причин, спровоцировавших развитие патологии. Всё это проводится под контролем лечащего врача, при этом учитываются возраст, вид кольпита, общее состояние здоровья женщины. В основном применяют этиотропное лечение.

Для лечения кольпита применяются следующие препараты:

  • курсом около 5 дней используют крем «Кетоконазол»;
  • лечение симптомов кольпита проводится вагинальными суппозиториями «Нистатин» (на фото);

  • недельным курсом используются таблетки «Ампициллин» и капсулы «Цефалексин»;
  • таблетки «Дифлюкан» принимаются однократно;
  • не менее 10 дней проводится лечение «Метронидазолом» в форме таблеток или вагинальных свечей.

Для местного лечения кольпита у женщин используются антисептики и дезинфицирующие растворы. Спринцевание содой, марганцовкой, борной кислотой проводится не менее 15 дней.

Главным в лечении является устранение провоцирующего фактора, а также сопутствующих заболеваний. При сахарном диабете необходимо контролировать уровень глюкозы в крови; в детском возрасте, при провоцировании кольпита корью или скарлатиной, проводится антибактериальная терапия.

При ликвидации фактора-провокатора прогноз лечения кольпита как правило всегда благоприятный.

  • терапию желательно проводить обоим половым партнерам, так как бессимптомное течение патологического состояния может спровоцировать развитие болезни в последующем;
  • необходимо вести тщательную интимную гигиену с использованием антисептиков;
  • если болеет ребенок, следует подмывать его после каждого мочеиспускания и дефекации, а также следить за тем, чтобы он не расчесывал интимные места;
  • белье нужно стирать антиаллергенными средствами, не содержащими лишних добавок;
  • требуется соблюдать диету (потреблять большое количество кисломолочных продуктов, избегать приема острой и соленой пищи), не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Период восстановления и беременность

После выздоровления необходимо восстановить естественный биоценоз влагалища, для чего применяют:

  • «Бификол», «Вагилак»;
  • «Ацилак»;
  • «Лабилакт».

После кольпита при беременности женщина больше подвержена различным патологиям, нежели обычно. Это вызвано значительными гормональными перестройками и ослаблением иммунной системы. В такой ситуации лечение должно строго контролироваться доктором. Очень сложным процессом является подбор лекарственных препаратов. Но лечение проводить нужно, так как патология угрожает здоровью не только женщины, но и ребенка, который может заразиться при прохождении через родовые пути.

Зачастую при кольпите у женщин рекомендуется антибактериальное лечение (смотрите фото), назначаются физиотерапевтические процедуры. Могут назначаться «Пимафуцин», «Ваготил», «Тержинан». Приоритетной считается местная терапия, не несущая угрозы для ребенка.

Нетрадиционное лечение

Народные средства лечения кольпита приносят необходимый результат при совмещении их с медикаментозной терапией. Очень часто применяют спринцевания травами, обладающими противовоспалительными свойствами. Трихомонадный кольпит лечат тампонами с кашицей черемши.

  1. Взять по 2 части мать-и-мачехи, тимьяна, корня аира, по 1 части крапивы, крушины, зверобоя. Залить 450-500 миллилитрами кипятка. Настаивать в течение 12 часов, процедить. Пить по ½ стакана 3 раза в сутки.
  2. Сделать ромашковый отвар, охладить и процедить. Проводить спринцевания утром и вечером на протяжении 14 дней.
  3. Смешать лесную мальву, ромашку, кору черешчатого дуба и шалфей. Залить 1 литром кипятка. Процеженным раствором проводить спринцевания и смачивать в нем тампоны.
  4. Лекарственный розмарин, тысячелистник, лекарственный шалфей и кору черешчатого дуба взять в пропорции 1:1:1:2. Залить 3 литрами воды и закипятить. Спринцеваться утром и вечером.

Воспаление слизистой оболочки влагалища.

Кольпит

Воспалительные болезни женской половой сферы являются одними из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. Очень распространенным воспалительным заболеванием является кольпит. Что такое кольпит? По каким причинам возникает кольпит? Какие симптомы кольпита у женщин свидетельствуют в пользу болезни? Бывает ли кольпит у мужчин? Чем лечить кольпит?

Что такое болезнь «кольпит»?

Кольпитом называется воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке влагалища. Это заболевание входит в число самых распространенных среди всех болезней репродуктивной сферы. Несмотря на развитие медицины, число кольпитов не снижается.

Этому способствуют общее снижение иммунитета населения, изменения полового поведения молодежи, невысокая медицинская грамотность населения. Есть синоним термина «кольпит» – вагинит.

Кольпит у представительниц женского пола встречается в любом возрасте. У девочек и подростков, которые не ведут половую жизнь, причинами кольпита становится чаще всего неспецифические возбудители. А вот у тех, кто живет половой жизнью, достаточно велик риск заболеть специфическим кольпитом.

Хоть кольпит относится к весьма распространенным болезням,последствия их бывают очень серьезными. Поэтому знание женщинами и девушками о симптомах кольпита позволит им вовремя обратиться к врачу, чтобы незамедлительно провести лечение кольпита.

Бывает ли кольпит у мужчин?

Многих волнует вопрос: бывает ли кольпит у мужчин и как он проявляется? Нет, кольпит у мужчин не бывает. Этот термин касается только воспаления, протекающего во влагалище. Так как у мужчин нет влагалища, то и кольпит у мужчин не встречается. Различные воспалительные болезни наружных половых органов у мужчин имеют свою терминологию.

Причины кольпита и патогенез

У заболевания «кольпит» основные причины следующие: воздействие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на слизистую влагалища. Влагалище у женщины в норме не стерильно: на его слизистой оболочке обитает нормальная палочковидная и кокковая флора, а также условно-патогенные микробы. Нормальная флора создает кислую среду, которая препятствует чрезмерному разрастанию условно-патогенной и патогенной флоры.

При влиянии неблагоприятных факторов может снижаться защитная функция нормальной флоры и изменение среды влагалища, что приводит к усиленному росту условно-патогенных микробов. Или же на слизистую влагалища заселяется такой микроорганизм, который не должен там обитать в нормальных условиях. Чаще такое заражение происходит половым путем, реже контактно-бытовым (при несоблюдении правил личной гигиены).

Под воздействием патогенной и условно-патогенной начинается воспалительная реакция, сопровождающаяся всеми своими классическими признаками (краснота, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Помимо местных процессов в ряде случаев возникают общие реакции организма.


Как правило, одного лишь попадания чужеродного микроба на слизистую вагины мало для того, чтобы развилось воспаление. Его развитию способствуют факторы риска или их совокупность. К факторам риска кольпита относятся:

  • Прием женщиной антибиотиков и некоторых других лекарств, лучевая терапия;
  • Беременность и роды;
  • Менопауза;
  • Сильное снижение иммунитета;
  • Переохлаждение, плохое питание, стрессы;
  • Сексуальные контакты без предохранения от инфекций;
  • Опущение или выпадение влагалища и матки;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Сопутствующие болезни (эндокринные расстройства, иммунодефициты, онкологические болезни);
  • Воспалительные процессы в перианальной области;
  • Общие инфекционные болезни;
  • Наличие очагов хронической инфекции;
  • Прием гормональных противозачаточных средств.


Как и любое воспалительное заболевание, кольпит имеет свою классификацию. Она необходима для того, чтобы отличать одни формы болезни от других и назначать соответствующее средство лечения кольпита.

По течению: острый, подострый и хронический кольпит

В зависимости от того, как долго протекает воспаление и насколько выражены симптомы, кольпит встречается в нескольких формах:

  • Острый кольпит: симптомы яркие, длительность болезни не больше двух месяцев.
  • Кольпит с подострым течением: клинические проявления воспаления очень скудные, диагноз ставится по лабораторным критериям
  • Хронический кольпит: симптомы у пациентки длительные (больше двух месяцев), эпизоды ремиссии болезни могут сменяться ее обострениями.

По этиологическому фактору

Исходя из того, какой возбудитель стал причиной болезни, кольпит бывает неспецифическим и специфическим.


Специфический тип кольпита вызван теми микроорганизмами, которые не должны обнаруживаться во влагалище здоровой женщины. Специфическими кольпитами являются воспаления слизистой оболочки влагалища, вызванные хламидиями, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза, гонококками, трихомонадами, некоторыми уреаплазмами и микоплазмами и др.

Неспецифический кольпит возникает при нарушении баланса собственной флоры влагалища. То есть, начинают усиленно размножаться условно-патогенные бактерии и вызывать воспаление. К таким бактериям относятся протей, кишечная палочка, различные стафилококки и стрептококки, энтерококки, гарднереллы и др. Помимо бактерий виновниками неспецифического кольпита могут быть дрожжеподобные грибки рода Candida, вирусы герпеса, вирусы папилломы человека. В ряде случаев неспецифический кольпит обусловлен патогенным ростом смешанной флоры.

Симптомы кольпита у женщин

Коварство кольпитов в том, что они очень часто протекают бессимптомно или со схожими клиническими симптомами, к которым относятся неприятные ощущения во влагалище, дизурические расстройства, патологические выделения из половых путей, расстройства сексуального характера.

Поэтому врачи не ставят диагноз кольпита лишь на основании жалоб пациентки, хотя они имеют очень большое значение. После опроса пациентки врач-гинеколог приступает непосредственно к осмотру, а затем назначает необходимые анализы.

Некоторые распространенные виды кольпитов

Однако некоторые симптомы кольпита все-таки могут косвенно указывать на то, воспалительный процесс какой именно этиологии протекает в организме женщины.

Какие кольпиты относятся к числу наиболее распространенных и какими симптомами они сопровождаются?


Дрожжевой (кандидозный) кольпит относится к самым распространенным воспалительным заболеваниям влагалища. Вызывается он грибами рода Candida, которые входят в состав условно-патогенной флоры влагалища. Основным источником грибков для влагалища является кишечник.

Дрожжевой (кандидозный) кольпит не относится к венерическим заболеваниям, но часто идет с ними рука об руку. Грибки начинают усиленно размножаться на слизистой влагалища при определенных условиях: прием некоторых лекарств, снижение иммунитета, беременность, злокачественные болезни, туберкулез и др. Обычно воспаление затрагивает только поверхностные слои влагалищного эпителия. Вглубь инфекция проходит редко.

Кандидозный (дрожжевой) кольпит сопровождается следующими симптомами: ощущение зуда и жжения во влагалище, появление белых выделений творожистого характера. Неприятные ощущения усиливаются после гигиенических процедур (подмывание), в ночное время, после полового акта.

Если воспаление затронет мочевыводящие пути, то могут быть расстройства дизурического характера (учащение мочеиспусканий, болезненность). Нередко поражается кожа наружных половых органов с образованием везикул и эрозий.

Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит относится к одной из самых распространенных болезней, передаваемых во время полового контакта. Инфекция вызывается влагалищной трихомонадой, которая в норме вообще не должна присутствовать во влагалище. Возбудитель относится к простейшим микроорганизмам. Очень часто трихомонадный кольпит сопутствует другим инфекциям, передаваемым половым путем. Поэтому нередко рассматривается в качестве смешанной инфекции.

В основном трихомонадным кольпитом заражаются половым путем. У девочек тоже встречается трихомониаз, которым они заражаются контактным путем при несоблюдении личной гигиены (например, общее полотенце у больной матери и здоровой дочери).

Обитают трихомонады в заднем своде влагалища, но могут проникать в матку и маточные трубы, вызывая серьезные осложнения вплоть до бесплодия.

Инкубационный период болезни от нескольких дней до одного месяца. Симптомы трихомонадного кольпита у женщин следующие: неприятные ощущения во влагалище по типу жжения и зуда, наличие пенистых выделений желто-серого цвета из половых путей. Воспаление может затрагивать уретру, из-за чего появляются боли при мочеиспускании.

Нередко процесс затягивается надолго, симптомы его стихают. Женщина забывает о своей болезни до нового обострения, оставаясь при этом заразной для других.


Хламидийный кольпит – одна из распространенных форм инфекции, вызванной хламидиями. Хламидии занимают промежуточное место между бактериями и вирусами, но к антибиотикам они чувствительны. Чаще всего воспалительный процесс во влагалище является одним из симптомов урогенитального хламидиоза. Заболевание очень заразное, грозит серьезными осложнениями в репродуктивной сфере при запоздалом лечении.

Инкубационный период болезни может быть от пяти дней до одного месяца. После этого появляются симптомы: серозно-гнойные выделения из влагалища. Если имеет место еще и уретрит, а не только кольпит, то симптомы следующие: зуд в области мочеиспускательного канала, учащенные позывы к мочеиспусканию и болезненность при нем.

Гонококковый кольпит

Гонококковый кольпит – одна их форм гонококковой инфекции (). Это очень серьезное венерическое заболевание, которое может приводить к неприятным осложнениям, протекать в самых разных формах. Вообще гонококки селятся в организме на цилиндрический эпителий (уретра, маточные трубы, цервикальный канал, парауретральные железы и др.). Во влагалище цилиндрический эпителий отсутствует, поэтому его слизистая устойчива к гонококкам.

Однако в ряде ситуаций все-таки развивается гонококковый кольпит. Это бывает у девочек, при беременности, в постменопаузе. В эти периоды истончается эпителий влагалища, который становится очень рыхлым. В любом случае, изолированно гонококковый вагинит почти не встречается. Он сопутствует другим формам болезни.

Скрытый период болезни до одного месяца. Болезнь может протекать бессимптомно или со слабо выраженными признаками. При развитии клинической симптоматики обращают на себя внимание зуд, жжение во влагалище, выделения из вагины гноевидные сливкообразной консистенции. При тяжелых формах инфекции может даже быть лихорадка, рвота и признаки интоксикации.

Кольпит, вызванный кишечной флорой

Кольпит, вызванный условно-патогенными микробами, которые живут в кишечнике женщины относится к неспецифическим кольпитам. К таким микробам относятся стафилококки стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла и другие возбудители. Усиленно размножаться они начинают при снижении защитных свойств слизистой оболочки влагалища.

Симптомы кольпита у женщин, вызванные обитателями кишечной флоры, следующие: неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), патологические выделения из вагины гнойного или серозно-гнойного характера, болезненность во влагалище при половых контактах. Кольпит нередко сочетается с воспалительными процессами вульвы, канала шейки матки, уретры.


Хронический кольпит может быть вызван разной флорой. Хронизация процесса наступает на фоне отсутствия или неадекватного лечения кольпита у женщин.

При заболевании «хронический кольпит» симптомы болезни не такие выраженные, как при остром течении процесса. Зуд и жжение беспокоят не так сильно. Главной жалобой являются выделения из половых путей различной интенсивности и разного характера.

Особенности кольпита при беременности

Кольпит при беременности – одна из самых частых, но в то же время самых опасных проблем при беременности. К сожалению, не все женщины осознают серьезность заболевания кольпитом при беременности и тот факт, что нужно обязательно лечиться. Напротив, некоторые будущие мамы опасаются приема лекарств, как местных, так и системных, чтобы не навредить малышу.

Частота кольпита при беременности обусловлена тем, что у женщины в этом периоде изменяется среда влагалища, снижается местный и общий иммунитет. То есть, создаются предпосылки для развития инфекционного процесса.

Особую опасность несут специфические кольпиты, так как чужеродная флора может нанести непоправимый вред здоровью матери и малыша. Особенно опасно заболеть кольпитом при беременности в ранние сроки и непосредственно перед родами.

Кольпит при беременности может стать причиной преждевременного прерывания беременности и преждевременных родов. Опасные микроорганизмы, проникшие к малышу, могут вызвать нарушение его правильного развития. При инфицировании незадолго до родов инфекция из влагалища может проникнуть к плоду и вызвать у него воспалительные процессы. Малыш в этом случае родится с признаками внутриутробной инфекции, или же они проявятся несколько позже. Также ребенок рискует заразиться от матери, проходя по инфицированным родовым путям.


Атрофический кольпит – это особый вид кольпитов. Он развивается в основном у пожилых женщин и обусловлен возрастными изменениями стенок влагалища. В постменопаузе у женщин резко снижается выработка гормонов эстрогенов. Это приводит к постепенному истончению эпителия слизистой влагалища.

Следом за истончением эпителия снижается число лактобактерий, обитающих во влагалище. Это приводит к изменению среды влагалища (увеличение кислотности) и тому, что начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы.

У болезни «атрофический кольпит» следующие симптомы: ощущение сухости во влагалище, неприятные ощущения в виде зуда, болезненность при половом контакте или мочеиспускании, появление выделений из влагалища белого цвета или кровянистого характера. Также симптомами атрофического кольпита являются частые позывы к мочеиспусканию, редко – недержание мочи.

Диагностика кольпита

Чтобы поставить диагноз кольпита важно сначала очень подробно опросить пациентку о ее жалобах и собрать анамнез болезни, а также анамнез жизни. После этого можно приступать непосредственно к осмотру.

  • Гинекологический осмотр проводит врач с помощью специального инструментария. Пациентка при этом находится в гинекологическом кресле.
  • Кольпоскопия – осмотр вагины и шейки матки с помощью диагностического прибора (кольпоскопа). При исследовании выводится изображение на экран, увеличенное в 30 раз.
  • Исследование вагинального мазка и посев со слизистой влагалища – позволяют оценить наличие воспаления и сделать вывод о возбудителе болезни.
  • Исследование крови на наличие специфических антител против возбудителей половых инфекций. Это исследование помогает в диагностике кольпита и поиске его причины.

При дрожжевом (кандидозном) кольпите при осмотре отмечается отечность и гиперемия (краснота) слизистого слоя влагалища и шейки матки. Заметны выделения белого цвета творожистого характера. При проведении кольпоскопии диагностическим признаком кандидозного кольпита является обнаружение мелкоточечных вкраплений на слизистой, напоминающих манную крупу. Самыми информативными является исследование мазков и посев влагалищного содержимого, которые позволяют выявить непосредственно виновника болезни. Вспомогательными методами диагностики кандидозного кольпита являются исследование кишечного биоценоза, обследование на сопутствующие половые инфекции.

Трихомонадный кольпит в острой стадии можно заподозрить при гинекологическом осмотре. Слизистая влагалища отечная, красная, отмечаются желто-серые выделения пенистого характера. Кольпоскопия позволяет увидеть небольшие кровоизлияния и эрозии шейки матки. Саму трихомонаду легко обнаружить при микроскопии мазка из влагалища. Можно использовать метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) для диагностики трихомониаза.

Заподозрить гонококковый кольпит можно на основании анамнестических данных и соответствующих жалоб. При влагалищном осмотре отмечается краснота и отечность слизистой оболочки, наличие специфических гноевидных выделений, которые могут быть как из влагалища, так и из уретры. Бактериоскопическим и бактериологическим методами можно обнаружить самого возбудителя.

Поставить диагноз хламидийного кольпита по одним лишь симптомам очень сложно. Осмотр также не показывает каких-то специфических признаков. Поэтому важно исследовать соскобы из уретры и цервикального канала, чтобы выявить непосредственно возбудителя.

Неспецифический кольпит при гинекологическом осмотре выглядит следующим образом: обращает на себя внимание краснота и отечность слизистой влагалища и наличие патологических выделений гнойного и слизисто-гнойного характера. При прикосновении к слизистой отмечается ее кровоточивость. В тяжелых случаях могут образовываться эрозии и язвы слизистой. Бактериологический метод диагностики помогает идентифицировать возбудителя.

Хронический кольпит при объективном осмотре выглядит так: краснота и отечность слизистой оболочки не сильно выражены, они значительно меньше, чем при первом осмотре в острой стадии. Могут быть обнаружены инфильтраты сосочкового слоя влагалища (маленькие возвышения над поверхностью слизистой). Очень помогает в диагностике кольпоскопия, при которой даже слабо выраженные воспалительные признаки не остается незамеченными.

Если подозревается атрофический кольпит, то симптомы его являются основными критериями диагностики. Анамнез женщины, в сочетании с жалобами и данными объективного осмотра позволяют поставить диагноз. Бактериологический метод диагностики помогает выявить условно-патогенного возбудителя, который занял место нормальных лактобактерий.


При заболевании «кольпит» лечение у женщин комплексное. Назначаются такие средства для лечения кольпита, которые не только устраняют саму причину болезни, но и повышают защитные силы организма.

Рекомендуется в большинстве случаев приостановить половую жизнь на время лечения кольпита. Иногда половая жизнь разрешается, но только с использованием презервативов. Необходимо выяснить сразу на приеме у врача, нужно ли обследовать и лечить полового партнера.

При лечении девственниц применяются местные лекарства, которые можно использовать, не нарушая целостность девственной плевы.

Критериями того, что наступило выздоровления является не только исчезновение симптомов кольпита, но и отрицательные результаты микробиологического исследования.

Специфические препараты для лечения кольпита

Специфические средства лечения кольпита у женщин – препараты, которые непосредственно борются с возбудителем. При этом может быть назначена как местная, так и общая терапия.

Бактериальное воспаление лечится назначением антибактериальных препаратов. Если кольпит вирусный, лечение включает препараты, обладающие противовирусным действием. При грибковом поражении слизистой влагалища необходимы противогрибковые средства лечения кольпита. Кольпиты, вызванные простейшими, требуют назначения препаратов, которые губительно на них воздействуют.

  • Часто применяют спринцевания с растворами антисептиков (хлоргексидин, бетадин, мирамистин и др.).
  • Местное применение свечей, мазей, гелей, вагинальных таблеток, которые содержат препараты, непосредственно борющиеся с возбудителями болезни (антибактериальные, противогрибковые, противопротозойные, противовирусные препараты)
  • Многие препараты обладают комплексным воздействием, то есть борются и с бактериями, и с грибками, и с простейшими. Примерами таких лекарств являются Полижинакс, Нифурател, Нео-пенотран, Тержинан и др.
  • Если воспаление обусловлено анаэробной или смешанной флорой, то хороший эффект оказывают препараты, содержащие метронидазол, клиндамицин, орнидазол и др.
  • Системная антибактериальная терапия при лечении кольпита подбирается после идентификации возбудителя с учетом чувствительности его к антибиотикам.

Лечение кандидозного кольпита

Если у женщины выявлен кандидозный кольпит, чем его лечить? Когда кольпит острый, то лечение местное: препараты назначаются виде свечей, вагинальных таблеток, кремов. Все лекарственные препараты для лечения кандидозного кольпита содержат противогрибковый препарат. Примерами таких лекарств являются Дифлюкан, Гинофорт, Пимафуцин, Тержинан и многие другие. Системное назначение противогрибковых препаратов назначается при хроническом или рецидивирующем вагинальном кандидозе.

Лечение трихомонадного кольпита

Чем лечить трихомонадный кольпит? Лечатся сразу оба половых партнера, даже если у второго ничего не обнаружено. Специфическими препаратами для лечения кольпита трихомонадной этиологии являются лекарства, содержащие тинидазол, орнидазол, метронидазол. Они принимаются внутрь, в таблетках. Помимо этого, назначаются местные лекарства, которые помогают в борьбе с трихомонадами. Как правило, это комбинированные противомикробные препараты.


Если у больного выявлен гонококковый кольпит, чем его лечить? При лечении гонококкового кольпита используется системное назначение антибиотиков разных групп, а также местная терапия, которая подразумевает инстилляции антисептических растворов в уретру и влагалище. Лечение длительное, нередко проходит в стационаре.

Лечение хламидийного кольпита

При постановке диагноза «хламидийный кольпит» чем лечить заболевшего?

При лечении хламидийной инфекции в обязательном порядке назначаются , чаще всего из группы макролидов (азитромицин, эритромицин). Местно назначаются антисептические препараты.

Лечение атрофического кольпита.

После выявления симптомов атрофического кольпита подбирается лечение этого состояния. Цель проводимого лечения: восстановить трофику влагалищного эпителия и предотвратить рецидивы болезни.

При установке диагноза «атрофический кольпит» лечение (подбор препаратов) назначает врач-гинеколог. Лечение длительное. Какие препараты применяются для лечения атрофического кольпита? Как правило, это заместительная терапия гормонами, которые применяются, как местно, так и системно.

К местным препаратом относятся свечи или мази, содержащие эстрогены (Эстриол, Овестин). К системным лекарствам относятся такие препараты как Клиогест, Климодиен, Тиболон и многие другие.

Также при заболевании «атрофический кольпит» лечение у женщин включает назначение противомикробных препаратов, которые подбираются с учетом выделенного возбудителя.

При некоторых сопутствующих болезнях женщины противопоказано принимать гормональные препараты (например, при некоторых злокачественных опухолях или болезнях печени). Таким пациенткам после консультации с гинекологом можно использовать народные методы лечения кольпита.

К народным методам лечения кольпита относятся ванночки с отварами лекарственных трав, спринцевания с ними же. Подбираются травы, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием, а также те, которые способствуют регенерации поврежденных тканей. Примерами таких трав являются аптечная ромашка, зверобой, календула и другие.


Для повышения защитных свойств слизистой влагалища иногда при некоторых кольпитах назначаются местные гормоны (эстрогены). Они бывают в виде свечей и мазей, например препарат Эстриол-овестин.

После того как при лечении болезни «кольпит» причины заболевания были устранены на первом этапе, нередко назначаются препараты, восстанавливающие нормальную флору влагалища и его кислотность. К таким препаратам относятся Вагилак, Бифидумбактерин, Биовестин, Лактобактерин и др. Нередко применяются поливитаминные препараты, антиоксиданты, физиотерапевтическое лечение.

Для лечения хронических форм трихомониаза разработана вакцина «СолкоТриховак». Она помогает гораздо быстрее нормализовать нормальную флору влагалища и создать длительный иммунитет от повторного заражения.

Также разработана гонококковая вакцина, которая применяется для лечения хронических и рецидивирующих форм гонореи. Помимо этой вакцины для лечения различных форм гонококковой инфекции (в том числе кольпита) назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему.

В число вспомогательных методов лечения хламидийной инфекции и некоторых других инфекций назначаются индукторы интерферона, чтобы стимулировать собственный иммунитет.

Чем лечить кольпит при беременности?

Кольпит при беременности может негативно повлиять на ход ее течения. При первых симптомах кольпита очень важно обратиться к врачу-гинекологу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Некоторые лекарства не рекомендуется применять в первом триместре беременности, некоторые при беременности вообще противопоказаны. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Бессимптомные кольпиты тоже нужно пролечивать. Их выявление происходит на плановых гинекологических осмотрах.

Чтобы снизить риск негативного влияния лекарственных препаратов на малыша, предпочтение отдается местным препаратам (свечи, мази). Конечно, при тяжелом или рецидивирующем течении инфекции без системных препаратов не обойтись. Выбор делается врачом индивидуально, исходя из соотношения «риск-польза».

Лечение кольпита народными средствами

Народное лечение кольпита очень популярно среди пациентов. Оно включает в себя применение фитотерапии, местных холодных компрессов, теплых ванночек, лечение с помощью меда и эфирных масел. Многие народные рецепты не лишены здравого смысла и действительно могут применяться в комплексном лечении кольпита. Однако стоит делать это только после консультации с врачом.

Почему народное лечение кольпита без консультации с врачом может быть опасным?

  • Очень многие кольпиты протекают со схожими симптомами, поэтому самостоятельно невозможно определить, какой именно кольпит протекает у женщины. Поэтому выбранное лечение может не оказать никакого эффекта, а, напротив, навредить.
  • Специфические кольпиты вылечить только народными средствами очень сложно, практически невозможно. Но с их помощью можно снизить выраженность воспалительных процессов. Это приведет к затягиванию процесса и его хронизации. Женщина будет не только продолжать болеть сама, но и сможет заразить полового партнера, ошибочно полагая, что она уже здорова.
  • На многие народные средства лечения может развиться серьезная аллергическая реакция (например, на мед или травы).
  • Некоторые средства противопоказаны при беременности, о чем женщина может не знать. Поэтому самолечение может оказать негативный эффект на течение беременности.

Воспалительные заболевания оказывают влияние на женскую половую сферу и вызывают нарушения детородной функции. Воспаления часто приводят к менструальной и половой дисфункции, внематочной беременности, бесплодию, опухолям, эндометриозу (разрастанию эндометриоидной ткани в различных органах), спаечным процессам в органах малого таза.

Кольпит, кандидоз (молочница), дисбактериоз влагалища, гарднереллез (бактериальный вагиноз), вагинит, хламидиоз и трихомоноз – самые распространенные гинекологические патологии. Многие женщины считают воспаление следствием переохлаждения, они жалуются на «застуженные придатки», как только сталкиваются с болями и резью внизу живота. Подобная трактовка состояния является ошибочной.

Причины развития воспаления

Спровоцировать обострение недуга может и переохлаждение, но сама патология возникает в результате проникновения болезнетворных бактерий в женский организм половым путем.

Нарушение бактериального равновесия может произойти из-за стресса, перемены климата, приема антибиотиков, после переноса тяжелого заболевания, при смене питания. Самые распространенные инфекции – хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, ВИЧ, цитомегаловирус (один из вирусов герпеса), вирус папилломы.

Эти заболевания обычно проявляются во время менструации или сразу после нее. Начинаются боли и рези внизу живота, которые сопровождаются повышением температуры, ощущением тошноты, рвотой.

Выделения из влагалища (бели) носят обильный характер, имеют вид белых хлопьев (творожистые выделения). Отличительная черта бактериального вагиноза (гарднереллеза) – прозрачные выделения со специфическим запахом рыбы. При гонорее, а также различных кокках характерны гнойные выделения желтоватого и зеленоватого цвета густой консистенции.

Симптомы воспаления

Проявления воспалений: гиперемия (увеличение кровенаполнения ткани или органа), отечность, повышение температуры пораженного участка, болезненность при ощупывании, нарушение функционирования органа.

Иногда у женщин появляется болезненность при сексуальном контакте, снижение полового влечения (либидо) – это относится к нарушениям гормонального равновесия.

При затрудненном или учащенном мочеиспускании, жжении при посещении туалета, появлении выделений (бели), зуда, тянущих болей внизу живота, болезненных ощущений после половых контактов нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу.

Последствиями хронического воспаления могут быть сбои менструального цикла, внематочная беременность , спаечный процесс в органах малого таза, что грозит бесплодием.

Что такое кольпит

Кольпит (вагинит) - воспалительное заболевание, вызванное инфекцией.

Кольпит (вагинит) - воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища или влагалищной части шейки матки, которое сопровождается отеком слизистой и появлением обильных выделений (белые или гнойные, с неприятным запахом).

Такое состояние может возникнуть в результате заражения кандидозом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, бактериальным вагинозом (гарднереллезом), генитальным герпесом, микоплазмозом, уреаплазмозом и другими инфекциями.

Также кольпит вызывают гонококки, стрептококки, кишечные палочки, микоплазмы и другие инфекции, которые проникают во влагалище извне или попадают туда через приток крови из очага воспаления, который находится в организме женщины.

Несвоевременное лечение может привести к переходу воспаления на матку, канал шейки матки, придатки, что приводит к таким заболеваниям, как эндометрит , эрозия шейки матки и бесплодие .

Температура тела при кольпите обычно соответствует норме, даже если болезнь протекает в острой стадии. В отдельных случаях наблюдается повышение до субфебрильных показателей.

Что способствует развитию кольпита

В нормальных условиях микробы погибают после проникновения во влагалище в процессе самоочищения.

Кольпит (вагинит) имеет следующие предрасполагающие факторы для возникновения:

  • ослабление деятельности (гипофункция) яичников;
  • общие заболевания различных органов и систем;
  • аномалии половой системы (смещение половых органов, опущение стенок влагалища, широкое зияние половой щели);
  • несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
  • изменения в слизистой оболочке влагалища (бактериальный вагиноз) под воздействием частого или неправильного спринцевания, применения антисептических средств, нерационального применения противозачаточных средств, истончения слизистой оболочки в пожилом возрасте (постменопауза);
  • травмы влагалища (механические, термические или химические).

Эти факторы способствуют снижению иммунитета, беспрепятственному размножению и проникновению в ткани микробов.

Кольпит может быть острым или хроническим.

Острый кольпит

Симптомы острого кольпита возникают внезапно. Пациентка ощущает боль, зуд, жжение в области влагалища, обильные выделения слизисто-гнойного или гнойного характера с примесью сукровицы, тяжесть внизу живота, иногда также жжение и зуд при мочеиспускании. Слизистая оболочка влагалища имеет при осмотре красный и отечный вид, начинает кровоточить при малейшем воздействии на нее (при неосторожном введении зеркал).

Возможно распространение воспалительного процесса на шейку матки и наружные половые органы. Особенности протекания кольпита (вагинита) зависят от возбудителя инфекции, иммунитета и возраста женщины. Для трихомонадного кольпита присущи обильные гнойные, пенистые, с неприятным запахом выделения желтовато-зеленого цвета. При грибковом кольпите выделения творожистые и белого цвета.

Хронический кольпит

Если женщина с острым кольпитом не идет на прием к специалисту, а проводит лечение самостоятельно, инфекция может затаиться и это приведет к переходу заболевания в хроническую форму. При таких обстоятельствах течение воспалительного процесса будет вялым с периодическими обострениями. Для хронического воспаления свойственно постепенное распространение воспаления на другие органы: яичники, матку, маточные трубы.

Трихомонадный кольпит

Одна из наиболее распространенных форм кольпита. Заболевание передается половым путем. Наряду с поражением влагалища, наблюдается воспаление уретры и шейки матки (трихомоноз). При острой стадии заболевания больные жалуются на обильные пенистые выделения из влагалища желтовато-зеленого цвета, зуд и жжение, учащение мочеиспускания.

При осмотре пациентки диагностируют вульвит (воспаление женских наружных половых органов). Слизистая оболочка влагалища диффузно гиперемирована, образование пузырьков газа зависит от сопутствующего развития газообразующих микрококков. Трихомонадный кольпит имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

Кандидозный кольпит

Воспаление вызвано размножением патогенных грибков. Диагностируется на стенках влагалища, в ротовой полости и в толстом кишечнике. Среди основных симптомов – творожистые выделения и зуд влагалища. Заражение происходит половым путем или при ослаблении иммунитета.

Заболевание часто развивается после проведения курса антибиотикотерапии, ведь бактерии сдерживают развитие грибков, а после приема антибиотиков происходит неконтролируемый рост грибков.

Кандидозный кольпит – распространенная проблема беременных женщин в третьем триместре.

Лечение этой формы кандидоза проводится антимикотическими препаратами в сочетании с местной терапией.

Особенности кольпита у девочек

Воспаление слизистой оболочки влагалища у девочек принято называть вагинитом. Обычно он сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвит) и называется вульвовагинитом. Заболевание вызывает бактериальная инфекция или аллергическая реакция организма.

Воспалительный процесс протекает преимущественно в хронической форме и сопровождается скудными выделениями слизисто-гнойного характера. Развитие острого вульвовагинита у девочек может происходить на фоне вирусных заболеваний или при попадании во влагалище инородного тела.

Кольпит в постменопаузе

У женщин старше 55-60 лет заболевание носит название атрофического кольпита. Возникновение патологии связано с наступлением менопаузы, когда происходит снижение в крови уровня половых гормонов, что приводит к атрофическим изменениям (усыханию) слизистой оболочки влагалища, которые связаны с ослаблением деятельности яичников.

Происходит истончение слизистой оболочки влагалища, разглаживание ее складок, легкое травмирование и воспаление. Исчезновение лактобацилл, которые являются основным компонентом микрофлоры влагалища, приводит к непроизвольной активизации непатогенной флоры.

У атрофического кольпита следующие симптомы: боли, сухость во влагалище, зуд в области наружных половых органов, дискомфорт и кровоточивость влагалища во время половых актов, гноевидные выделения с примесью крови.

Кольпит при беременности

Заболевание приводит к особым неудобствам во время беременности, но не сам кольпит (вагинит) опасен, а последствия, к которым он может привести – возникновение восходящей инфекции (приносит вред развитию плода и представляет опасность для ребенка в процессе родов).

Воспаление слизистой влагалища у беременных может привести к невынашиванию, инфицированию плода или к заражению околоплодных вод.

Различают инфекционный и бактериальный кольпит (вагинит). Во время беременности из-за него могут возникать изменения гормонального фона и сбои в работе иммунной системы.

Если кольпит при беременности принял хроническое течение, болезненные ощущения женщины становятся менее выражены. При острой форме заболевания боли сопровождаются обильными мутными выделениями.

Лечению кольпита у беременных женщин нужно уделить особое внимание. Большинство локальных лекарственных препаратов, которые используются при лечении кольпита, безопасны при беременности, но и перед их использованием следует проконсультироваться у врача-гинеколога.

Диагностика кольпита

Правильный диагноз - основа лечения

Правильный диагноз - основа лечения.

Диагноз ставят, основываясь на данных опроса больного, осмотра врачом-гинекологом и результатах лабораторных исследований. При остром кольпите, осматривая влагалище с помощью зеркал, врач-гинеколог замечает покраснение за счет повышенного кровенаполнения ткани и отек слизистой оболочки влагалища, которая часто кровоточит при затрагивании, а в задней части свода влагалища выявляется большое количество слизисто-гнойных выделений.

При грибковом кольпите на покрасневшей слизистой оболочке влагалища обнаруживают налет белого цвета, при попытке удаления которого слизистая оболочка начинает кровоточить. Анализы из влагалища, канала шейки матки или из мочеиспускательного канала для лабораторного исследования, чтобы уточнить вид возбудителя, нужно брать перед обработкой влагалища лекарственными препаратами.

Кроме стандартного гинекологического осмотра на кресле диагностика кольпита может включать:

  • кольпоскопию;
  • цитологический и бактериологический анализ;
  • ректальный осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование крови на гормоны;
  • амниотест.

Как лечить кольпит

При лечении кольпита используется комплексный подход, который включает в себя:

  • антибиотики, воздействующие на возбудителя инфекции;
  • общеукрепляющее лечение при нарушениях иммунитета;
  • подмывания наружных половых органов растворами, влагалищные спринцевания средствами, обладающими противомикробным действием;
  • соблюдение диеты (исключение алкоголя, острой, жирной и соленой пищи).

В процессе лечения периодически проводят лабораторные исследования выделений. У женщин детородного возраста контрольный мазок берут на 4-5 день менструального цикла, а у женщин старше 55-60 лет и девочек мазок берут после окончания курса лечения.

Атрофический кольпит: лечение

Развитие атрофического кольпита происходит у женщин в постменопаузе, при минимальном уровне половых гормонов в крови. Поэтому основным методом лечения при атрофическом кольпите является заместительная гормональная терапия, которая осуществляется двумя методами.

  1. Местно - вагинальные свечи и таблетки.
  2. Системно – таблетки и уколы.

В лечении атрофического кольпита используются Овестин, Климонорм, Гинодиан депо.

Лечение хронического кольпита

Эффективное лечение должно быть комплексным и проводиться под руководством врача-гинеколога. Схема лечения зависит от причин, которые привели к развитию хронического кольпита. Лечение включает антибактериальную, противовоспалительную, общеукрепляющую терапию.

Для вспомогательного лечения специалисты используют местную терапию:

  • обработку лекарственными препаратами;
  • промывание, спринцевание;
  • лечебные тампоны во влагалище, свечи;
  • проведение физиотерапии (магнитолазерная).

Во время лечения хронического кольпита нужно воздержаться от половых контактов для предотвращения повторного заболевания.

Препараты для лечения кольпита включают:

  • Нистанин в форме свечей.
  • Неотризол – свечи.
  • Цефалексин – капсулы.
  • Метронидазол – таблетки и вагинальные свечи.
  • Дифлюкан – таблетки.
  • Ампициллин в форме таблеток.
  • Кетоконазол – крем.
  • Бетадин – свечи.
  • Йодоксид – свечи.
  • Ацилак, Лактобактерин, Бификол для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

При необходимости лечение проходит также половой партнер пациентки.

Комплексную терапию дополняют диетой. Рацион обогащают продуктами, содержащими витаминами и полиненасыщенными кислотами – треска, тунец, лосось, орехи, бобовые, морская капуста, брокколи.

Лечение кольпита народными средствами

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным только при сочетании его с медикаментозным лечением. Обычно в народном лечении кольпита используются спринцевания отварами трав, которые наделены противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для лечения трихомонадного кольпита применяют тампоны из кашицы черемши.

Вот несколько рецептов отваров:

  1. Отвар ромашки: в литр воды добавляют 2 столовые ложки цветков ромашки и в течение 15 минут кипятят. Затем отвар охлаждают, процеживают через марлю и используют для проведения спринцевания два раза в день в течение двух недель (также готовится и отвар из календулы).
  2. Лист мать-и-мачехи - 2 части, лист крапивы двудомной - 1 часть, трава зверобоя продырявленного - 1 часть, трава тимьяна обыкновенного - 2 части, корневище аира - 2 части, кора крушины ломкой - 1 часть. Две столовые ложки полученной смеси поместить в термос и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на ночь, а утром процедить и принимать по полстакана 3 раза в день.
  3. Соцветие ромашки аптечной - 25 г, цветки мальвы лесной - 10 г, листья шалфея лекарственного - 15 г, кора дуба черешчатого - 10 г. Две столовые ложки полученной смеси залить литром кипятка. Применять для спринцевания и вагинальных тампонов.
  4. Залить 50 г сухих измельченных листьев мать-и-мачехи литром кипятка, настаивать 1 час, затем процедить. Настой используется для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, сопровождающимся болями (также готовится отвар из листьев ежевики сизой).
  5. Трава тысячелистника - 20 г, листья шалфея лекарственного - 20 г, кора дуба черешчатого - 40 г, лист розмарина лекарственного - 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить.

Применять два раза в день для спринцевания. Для лечения воспалений влагалища и шейки матки, которые вызваны трихомониазом, патогенными грибами и различными бактериальными инфекциями, используют 3-процентный раствор прополиса, смешанный с 96%-ным этиловым спиртом. Лечение продолжается 7-10 дней, препарат применять 1 раз в день.

Профилактика кольпита

При проведении профилактики кольпита главной задачей является устранение условий, которые могут способствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов в слизистую оболочку влагалища.

Профилактика включает:

  • своевременное лечение гинекологических заболеваний, которые ослабляют деятельность яичников;
  • укрепление защитных сил организма;
  • отказ от парфюмерных добавок в гелях для ванн, спреев для интимных участков тела;
  • отказ от противозачаточных гелей, в составе которых содержатся спермициды, способствующие изменениям во внутренней микрофлоре влагалища;
  • ежедневную смену нижнего белья и отказ от прокладок из искусственных материалов (в такой среде микроорганизмы развиваются особенно хорошо);
  • предпочтительное использование просторной, удобной одежды и нижнего белья из натуральных материалов.

Важно! Кольпит нельзя отнести к тяжелому заболеванию, но несвоевременное лечение грозит осложнениями.

Рассказать друзьям