Изменения в полости рта с возрастом. Как сохранить здоровые зубы в пожилом возрасте

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Эмаль. Один из внешних признаков старения зубов - изменение окраски эмали. Она становится более темной и может принимать различной интенсивности желтовато-коричневатый оттенок.

Потемнение зубов объясняют образованием значительного количества вторичного дентина, изменениями пульпы, отложениями липохромов и ороговением кутикулы эмали. Окраска зубов также зависит от степени проникновения красящих элементов из слюны и пищи в органические вещества эмали, которые их адсорбируют. В ряде случаев изменение цвета взаимосвязано с профессиональной деятельностью, курением. Темно-коричневый цвет может быть признаком хронической интоксикации тяжелыми металлами. У курильщиков эмаль темно-коричневого, бурого и даже черного цвета. Наиболее резко потемнение зубов проявляется во фронтальном участке (М.Л. Заксон, 1969). Это связано с большим износом эмали и повышением прозрачности (кажущееся потемнение).

С возрастом эмаль твердеет вследствие накопления минеральных солей (Costache, 1963; М.Л. Заксон, 1969). В зубах стариков полностью стираются грани призм, только расположение кристаллов указывает на их границы. Признаком возрастных изменений являются трещины эмали на губных поверхностях фронтальных зубов. В них определяются очень мелкие апатиты и минерализованные бактерии, похожие на зубной камень (Katterbuch, 1965) наступает атрофия амелобластов и эмаль перестает реагировать на процессы, происходящие в организме (И.Г. Бегельман, 1963; М.Я. Берри, 1963; И.Б. Виллер, 1967).

Дентин. Физиологическое стирание, продолжающееся до глубокой старости, сопровождается отложением вторичного дентина в рогах пульпы и вблизи режущего края коронки, что приводит к уменьшению полости зуба.

Вторичный дентин зубов лиц пожилого возраста называется «остео-дентином». Он состоит из уменьшенного количества дентинных канальцев, которые нередко вообще отсутствуют (Okban, 1953). При кариесе и других патологических процессах образуется вторичный дентин, где наряду с участками, имеющими канальцы, имеются зоны лишенные их. Они состоят лишь из основного вещества, в котором коллагеновые волокна располагаются неправильно, образуя иррегулярный дентин. Дентин пожилых людей иногда принимает желтую окраску. Он менее чувствителен, и может превращаться в прозрачную массу однородной структуры (прозрачный дентин).

Пульпа. В пульпе зуба увеличивается количество фиброзных волокон. Это приводит к склерозированию пульпы и превращению ее в плотную фиброзную ткань. Количество клеточных элементов уменьшается, ферменты разрушаются. Одонтобласты меняют свою форму - из грушевидных они превращаются в колбообразные, нарушается их расположение. Отмечается вакуольная дистрофия. Порог раздражения пульпы повышается до 8–11 мА. Слой одонтобластов истончается за счет уменьшения количества и размеров клеток, объем пульповой камеры уменьшается. Появляется слой иррегулярного дентина различной ширины, что объясняется реактивностью организма на действие экзо- и эндогенных раздражителей. У пожилых людей в пульпе зубов много петрификатов различной величины, появляются варикозные вены, флебиты, развивается атеросклероз, а иногда наблюдается запустение сосудов вплоть до их полной облитерации. В нервах пульпы также обнаруживаются старческие изменения, ведущие к потере их функций.

Цемент. Цемент корня с возрастом утолщается, достигая у пожилых людей толщины в 3 раза больше, чем у молодых. Иногда появляются гаверсовы каналы. В старческом возрасте цемент проникает через отверстие верхушки зуба в канал корня. Таким образом компенсируется непрерывное «удлинение» зубов, которые теряют синдесмоподобное прикрепление. Хотя цемент и является разновидностью костной ткани, в отличие от нее он с постарением организма не атрофируется и не резорбируется. Наоборот, утолщение цемента происходит за счет напластований и обогащения солями.

Минеральный состав. Увеличивается кальцификация зубов, возможно за счет уменьшения влаги и органических веществ. Увеличивается содержание фторидов в 2–3 раза, достигая 283 мг/кг веса твердых тканей зуба в возрасте 84 лет (Г.Д. Овруцкий, 1962). Зубы становятся более устойчивыми к деминерализующим агентам.

Десна. Соединительная ткань десны становится плотнее, уменьшается количество межклеточной жидкости, теряется эластичность, волокна грубеют и снижается число фибробластов. Истончается эпителиальный слой в местах с неороговевающим эпителием и, наоборот, отмечается гиперплазия в местах с ороговевающим эпителием. С возрастом наблюдаются изменения краевого эпителия, в апикальной его части происходит невоспалительный спад на 1–7 мм за каждое десятилетие. Это приводит к рецессии десны и удлинению клинической коронки, обнажению корневого цемента.

Периодонтальная связка. Наблюдается уменьшение коллагеновых волокон и увеличение эластических, уменьшение митотической активности и количества мукополисахаридов, происходят атеросклеротические изменения.

С возрастом может наблюдаться утолщение периодонтальной связки, связанное с высокими функциональными нагрузками.

Стирание зубов - это один из признаков старения. В возрасте 60–70 лет у 62 % людей наблюдается стертость зубов, в возрасте 70–80 лет - 83 %, в возрасте 90–100 - 100 % (М.Л. Заксон, 1969).

В результате стирания эмали и дентина изменяется рельеф жевательной поверхности зубов. Может быть довольно значительное стирание, иногда доходящее до пульпы. Стертая поверхность приобретает интенсивную желто-бурую окраску.

Важную роль в процессе стирания играют характер пищи и жевательная функция. С увеличением возраста стирание эмали происходит не только на буграх, но и на боковых поверхностях соприкасающихся зубов. Возникают межпроксимальные контакты поверхности износа.

Старческий остеопороз. Альвеолярная кость претерпевает изменения характерные для возрастных изменений в костях всего скелета. Это, прежде всего, остеопороз, уменьшение васкуляризации, уменьшение митотической активности и строительного потенциала, что ведет к уменьшению образования новой кости и ее атрофии. Старческая атрофия альвеолярного отростка является образцом атрофии кости. Первично происходит преобразование белков, вторично - декальцинация. Сенильный остеопороз следует рассматривать не как заболевание, а как проявление возрастных изменений в кости. В его основе лежат нарушения белкового и минерального обмена, причем основную роль играет белковый дефицит. Поэтому при насыщении организма кальцием нельзя предотвратить резорбцию костной ткани.

Остеопороз - обусловленное процессом старения разрежение костной ткани с уменьшением количества костного вещества в единице объема и изменение его количественного состава - соотношения органического и минерального компонентов. Появляется некроз остеоцитов, развиваются глубокие нарушения белково-мукополисахаридного и минерального обмена, изменяются тинкториальные свойства костных балок, ослабевают связи между костными структурами. От кости отщепляются отдельные пластины, остеоколлагеновые волокна рассасываются и нарушается минерализация.

В пожилом возрасте губчатые балочки нижней челюсти и альвеолярного отростка становятся более тонкими и пористыми, наблюдается расширение костно-мозговых полостей с образованием крупных ячеек, превращения костного мозга в жировую ткань, резорбция коркового слоя в направлении изнутри кнаружи.

Для диагностики остеопороза применяют двуфотонную абсорбциометрию, ультразвуковую остеометрию и денситометрию верхних конечностей.

По данным ВОЗ, остеопоротические изменения выявляются у 15–50 % людей старше 55 лет, при этом у 30 % они могут быть причиной переломов (Lutwak, 1971).

Архитектоника полости рта. В процессе старения организма изменяются и взаимоотношения между нижней челюстью, языком, а также поднижнечелюстными слюнными железами. При атрофических изменениях костей челюсти (особенно при отсутствии зубов) язык кажется удлиненным, вялым и уплощенным. Это происходит вследствие того, что язычок и небная занавеска опускаются, отмечается «вытяжение» языка, а не истинное его увеличение.

По мере потери зубов возникает атрофия нижней челюсти, атрофические процессы внутренней стенки челюсти проявляются значительно интенсивнее, чем наружной. Нижнечелюстная альвеолярная дуга становится больше верхнечелюстной, что приводит к старческой прогении. Этому же способствует снижение прикуса, наблюдаемое при частичной или полной потере зубов.

В пожилом возрасте поднижнечелюстные слюнные железы как бы нависают над нижней челюстью. Атрофические изменения верхней челюсти начинаются с наружного компактного слоя, часто несимметрично, что связано с потерей зубов. После 40 лет атрофия альвеолярного отростка может быть выражена настолько, что дно верхнечелюстной пазухи находится на уровне альвеолярного отростка. Она отделена от слизистой оболочки неба лишь тонкой костной пластинкой. При этом создаются условия для быстрого проникновения инфекции с корней зубов на слизистую оболочку пазухи.

Вследствие утраты зубов или при их стертости суставные головки все более смещаются кзади, суставная поверхность утолщается; в суставном диске, головках и связках наблюдается перестройка. При рентгенологическом исследовании отмечаются незначительное сужение суставной щели, грибовидная деформация головки сустава, появление в ней узур и клювовидных образований в результате обызвествления мест прикрепления суставной капсулы к кости.

Одним из признаков старения является уменьшение массы тела за счет усыхания мышечной ткани. При старении брюшко мышцы теряет свою упругость, сама мышца уменьшается, а ее сухожилие увеличивается, и увеличивается количество соединительной ткани.

Изменения СОПР. После 60 лет в покровном эпителии слизистой оболочки щек и губ выражены атрофические изменения: истончен эпителиальный пласт, уменьшены клетки, сглажены эпителиальные гребешки.

Слизистая оболочки полости рта приобретает серовато-белый цвет вследствие ороговения многослойного плоского эпителия, уменьшается количество эластических волокон, в коллагеновых волокнах наступает гиалинизация. Это приводит к неподвижности слизистой оболочки.

Слизистая оболочка твердого неба утолщается, становится рыхлой, не связана с подлежащей костью. Подслизистый слой хорошо развит, в нем содержится значительное количество слизистых желез и рыхлая жировая клетчатка.

Отсутствие вкусовой чувствительности отмечено у 14 % пожилых людей, у 20 % лиц старческого возраста и у 37 % долгожителей.

После 60 лет уменьшается толщина эпителия слизистой оболочки: на губе с 500 до 300 мкм; на щеке - с 7000 до 400 мкм; на языке - с 800 до 600 мкм. Значительная часть рецепторов языка разрушается. К признакам старения относят депиляцию языка и кератоз слизистой оболочки.

В 50 % случаев наблюдается атрофия сосочков, поэтому поверхность языка становится гладкой. Складки языка или бороздки, наблюдаются у многих людей пожилого и старческого возраста, их относят к геронтологическим признакам.

Возрастное опущение полости рта, отсутствие зубов, ослабление артикуляции приводят к нарушению образования звуков.

Слюнные железы. Общеизвестно, что все жидкости тела: кровь, моча и даже пот и слезы широко используются для индикации здоровья и болезни.

Игнорируется до настоящего времени только слюна.

И, тем не менее, благодаря секреции слюны защищены зубы и мягкие ткани; слюна подготавливает пищу к лучшему пищеварению и способствует нашей речи. Более того, слюна - это чувствительный индикатор серьезных системных заболеваний и состояний.

Старческая физиологическая атрофия слюнных желез начинает проявляться в возрасте 60–70 лет. Скорость секреции слюны уменьшается; резко повышается в ней уровень кальция и роданитов, при этом рН уменьшается.

Количество слюны также уменьшается, что вызывает сухость слизистой оболочки.

Ксеростомия (сухой рот) - это субъективное чувство сухости рта, сопровождается гипофункцией слюнных желез и уменьшением секреции нестимулируемой слюны.

В норме выделяется 0,3 мл/мин нестимулируемой слюны и 1–2 мл/мин стимулируемой. За 16 ч выделяется примерно 300 мл слюны. За время сна количество выделяемой слюны уменьшается до 0,1 мл/мин; за 7 ч сна выделяется менее чем 40 мл слюны. Среднее время приема пищи в день составляет 54 мин. Исследования показали, что во время приема пищи скорость выделения слюны составляет 4 мл/мин. Таким образом, 200 мл слюны в день выделяется во время еды. Среднее количество слюны, выделяемой в день, составляет 500–600 мл/24 ч, это гораздо меньше, чем считалось раньше - до 1500 мл.

Когда количество нестимулируемой слюны падает на 50 % от нормального уровня, человек жалуется на сухость в полости рта. В нестимулируемом состоянии 2 околоушные слюнные железы выделяют 30 % от всего количества слюны, подчелюстные и подъязычные железы - около 70 %. Для

того, чтобы количество слюны уменьшилось на 50 %, должно быть поражено несколько желез.

Общая причина гипофункции слюнных желез и ксеростомии в пожилом возрасте - это использование медицинских препаратов, уменьшающих саливацию. При их отмене ксеростомия проходит.

Широко распространено мнение, что сухость полости рта прогрессирует, когда мы стареем. Изучение трупного материала показало, что с возрастом паренхима слюнных желез постепенно заменяется жиром, соединительной тканью и онкоцитами. Но прижизненные, функциональные работы показывают, что возраст не ведет к уменьшению способности этих желез продуцировать слюну. Более того, большинство органов способны компенсировать изменения в тканях. Некоторые исследования показали, что и у здоровых людей, может наблюдаться уменьшение общего количества слюны. Тем не менее, пожилые люди потребляют больше лекарств и страдают от большого количества заболеваний по сравнению с молодыми. Поэтому понятно, что сухость полости рта, наблюдаемая в пожилом возрасте, чаще связана с приемом лекарств, чем с возрастными изменениями.

Уменьшение жевательной функции способствует атрофии слюнных желез, что может так же сопровождаться уменьшением секреции и выделением слюны. Это обычно бывает в результате частичной или полной потери зубов, при нарушении функции сустава, наличии распространенного кариеса, заболеваний периодонта, боли и других условий, которые могут привести к уменьшению жевательной функции и, как следствие, к сухости полости рта.

Это также может быть в результате приема мягкой пищи или жидкой диеты.

Если стоматолог выявляет такие проблемы, необходимо восстановить функцию зубочелюстной системы максимально.

Научные исследования показали, что в основной популяции 1 из 4 человек жалуется на сухость в полости рта или симптомы, ассоциирующиеся с сухостью. Среди пожилых людей около 40 % жалуются на сухость в полости рта.

Из этого следует, что сухость полости рта довольно широко распространена.

Ксеростомия - это далеко не единственный симптом. Пациенты, имеющие сухой рот, часто жалуются на ряд проблем.

Клинические изменения в полости рта, ассоциируемые с ксеростомией, являются следствием снижения защитной функции слюны. Поражаются твердые и мягкие ткани. У пациентов с сухостью полости рта часто наблюдается активный кариес, большое количество пломб. Более того, кариозные поражения чаще локализуются на поверхностях, на которых обычно кариеса не бывает: нижние передние резцы, бугры, пришеечные области, на поверхностях зубов, которые ранее были восстановлены. Нарушается оральное равновесие.

Основной механизм поддержания равновесия в полости рта - это акт глотания. Слюна содержит более 90 % субстанций. К ним относятся: остатки пищевых продуктов, сахар, бактерии, которые эффективно удаляются изо рта благодаря глотательному рефлексу. Остатки обычно обезвреживаются в течение 30 мин. Этот механизм настолько эффективен, что очень трудно, особенно у здорового человека, чужеродным организмам остаться в полости рта.

При ксеростомии, между тем, из-за уменьшения объема слюны и наличия дисфагии, создается ситуация, при которой субстанции в полости рта остаются на длительный промежуток времени, из-за чего и возникает болезнь. Исследования показали, что 0,12%-ный раствор хлоргексидина поддерживает в полости рта в течение 4 ч состояние равновесия при ксеростомии.

Кандидозы - это еще одно из общих состояний, выявленных у пациентов с ксеростомией. Слизистая полости рта становится бледной и сухой. На языке появляются глубокие трещины.

Лицо. Выражение лица зависит от многих причин, в частности, от строения губ. Их конфигурация меняется в пожилом возрасте. Ротовая щель образует почти прямую линию. Вследствие потери мышечного тонуса отвисает нижняя губа. Носогубные и подбородочные борозды, в старости превращаются в глубокие складки. На наружной поверхности губ образуются вертикальные и веерообразные складки. Кожа лица приобретает желто коричневый оттенок, а вблизи рта у некоторых людей появляются отложения коричневого цвета. В коже губ появляется ряд изменений: роговой слой утолщается, эпидермис истончается. Атрофические изменения возникают в рыхлой волокнистой соединительной ткани: уменьшаются сосочки и исчезают эластичные волокна. На коже постепенно появляются морщины. У пожилых людей атрофируются сальные железы, потовые железы уменьшаются, запустевают, а иногда замещаются жировой тканью. При склерозировании и гиалинозе сосудистых стенок суживается просвет артерий, а просвет вен расширяется, вследствие этого, ткани губ как бы усыхают.

Из-за шелушения кожи и образования мелких чешуек закупориваются протоки слюнных и потовых желез. Появляются старческие ангиомы, телеангиоэктазии, невусы, кератозы, бородавки. Поверхностные сосуды удлиняются и становятся извилистыми.

Сильно меняются черты лица у людей, не имеющих зубов. При потере фронтальных зубов отмечаются западение губ и вторичная атрофия челюсти.

Губная кайма смещается внутрь, кончик носа приближается к подбородку.

Уменьшается высота нижней трети лица. Развивается дряблость жевательных и мимических мышц.

Со временем наши зубы начинают постепенно расшатываться, искривляться, а вскоре и смещаются. А это означает что если в детстве у вас были идеально ровные зубы то в более зрелом возрасте они вполне могут стать кривыми. В данной статье вы сможете узнать, какие причины лежат в основе этого явления:

Первая причина - движения нашего языка. При сглатывании слюны, вы можете ощутить, как язык плотно прижимается к верхним зубам. Этот процесс называется «проталкивание языка». Когда вы разговариваете или же едите язык начинает давить на зубы и медленно но верно смещает их.

Вторая причина - уздечка губ. Связка между губой и десной влияет на образование щели между передними зубами (диастемы). Для удаления уздечки нужно обратиться к стоматологу.

Третья -движения наших губ. Закусывание губ, при различных причинах, с течением времени также вызывает сильное смещение зубов.

Четвертая - отсутствие одного зуба, наличие трещин, сколов либо разрушений на нем. На вашей челюсти появится свободное место и в результате, зубы смещаются занимая данное пространство.

Пятая - скрежет зубами или же сильное сжатие их. В результате чрезмерного напряжения челюсти верхний ряд зубов немного выталкивается, а вскоре и искривляется.

Потеря зубов неизбежна с возрастом?Нет! На сегодняшний день много пожилых людей сохранили свои естественные зубы из-за правильного соблюдения гигиены полости рта и регулярных обращений к стоматологу. Хорошая гигиена полости рта и своевременное обращение к врачу важны на протяжении всей жизни, не зависимо от вашего возраста. Придерживаясь хорошей гигиены дома и посещая стоматолога регулярно, Вы предотвратите появление проблем с зубами и сэкономите время и деньги.

Почему необходимо беспокоиться о гигиене полости рта даже в пожилом возрасте?

Полная ежедневная очистка полости рта при помощи зубной щетки и флоссов существенно помогает поддерживать её в хорошем состоянии, особенно в пожилом возрасте. Зубной налет представляет собой липкий, бесцветный слой бактерий, который вызывает распад зубов и пародонтальные заболевания. Он особенно быстро образуется у людей пожилого возраста, когда они пренебрегают гигиеной полости рта. Несколько простых шагов помогут Вам сохранить здоровье полости рта на долгие годы. Чистите зубы два раза в день зубной пастой содержащей фтор и пользуётесь нитями для очистки межзубных промежутков.

Почему пожилые люди должны своевременно лечить кариес?

Кариес зубов проблема не только детей. Люди всех возрастов одинаково подвержены кариозному процессу и имеют одинаковые причины для его возникновения. В возникновении кариеса большую роль играют микроорганизмы продуцирующие кислоты из углеводов, которые содержаться в пище. Все же, течение патологического процесса изменяется с возрастом. У взрослых, наиболее вероятно возникновение кариеса вокруг старых пломб. Кариес корня также наиболее вероятен у более пожилых людей, так как с возрастом происходит опускание десны и оголение стенки корня, которая распадается быстрее, чем эмаль зуба. Кариес зубов также возникает при сухости слизистой оболочки полости рта. Это состояние называется ксеростомия и возникает при резком уменьшении слюноотделения. Если Вы думаете, что у Вас существует данная проблема проконсультируйтесь со своим стоматологом по поводу ее лечения.

Я понимаю, что болезни десен — главная причина потери зубов у взрослых, но что необходимо делать при этом?

Болезни десен — заболевания пародонта — часто медленнопрогрессирующее, вялотекущее хроническое заболевание. Это является одной из причин, почему они очень распространены среди пожилых людей. Чем более длительный период эти болезни остаются не выявленными, тем большее количество тканей полости рта вовлекается в патологический процесс. Хотя заболевания пародонта вызываются зубным налетом, существуют и другие факторы увеличивающие риск или серьезность болезни. К ним относятся остатки пищи между зубами, курение, патологии прикуса, некачественно изготовленные конструкции зубных протезов, плохое питание и системные заболевания (например, анемия). Хотя заболевания пародонта возникают из-за нарушений во всем организме, их развитие возможно предупредить. На ранних стадиях все симптомы заболевания можно полностью ликвидировать. Лечение на более поздних сроках может потребовать оперативных вмешательств. Если вы заметите у себя какие-либо из этих симптомов: покраснение, отек и кровоточивость десен, гноетечение из десен, подвижность зубов, неприятный вкус и запах изо рта, необходимо срочно проконсультироваться со своим стоматологом.

Почему зубные протезы со временем стают менее удобными и начинают спадать и можно ли пробовать улучшить их фиксацию?

Ваши зубные протезы на момент изготовления точно соответствуют рельефу тканей полости рта. Они могут стать менее удобными и плохо фиксироваться из-за естественных изменений происходящих в деснах и кости. С возрастом происходит атрофия костной ткани и, соответственно десна тоже уменьшаются в размерах. Когда зубные протезы не будут должным образом соответствовать рельефу тканей полости рта, необходимо срочно обратиться к своему стоматологу. Не пробуйте самостоятельно изменить или починить их. Все это может привести к тому, что протезы будут безнадежно испорчены. Кроме того, плохо фиксирующиеся зубные протезы, восстановленные дома, могут раздражать десна, язык и щеки. В крайнем случае, всегда можно воспользоваться материалами для фиксации полных съемных протезов, чтобы удерживать их на месте до посещения стоматолога.

Как часто необходимо посещать стоматолога при пользовании полными съемными протезами?

Даже если у вас больше не осталось зубов во рту, вам все равно необходимо регулярно посещать своего стоматолога. Стоматолог исследует рот, чтобы на начальных стадиях выявить заболевания десен, языка, а также рак слизистой оболочки, так как с возрастом люди становятся к ним более восприимчивыми. Приблизительно 95 процентов всех раковых образований найдены у людей старше 40 лет. Однако, многие из этих раковых образований поддаются лечению, если обнаружены на ранних стадиях.

Должны ли изменяться количественный и качественный состав пищи с возрастом?

Соблюдение рационального режима питания очень важно, независимо от возраста человека. Часто пожилые люди не придерживаются сбалансированной диеты и избегают мяса, сырых овощей и свежих фруктов, потому что испытывают трудности при жевании и глотании. Эти проблемы могут быть вызваны заболеваниями зубов, некачественно изготовленными зубными протезами, сухостью слизистой оболочки полости рта и изменениями в мышцах лица. Некоторые люди находят, что с возрастом изменились их вкусовые ощущения (из-за некоторых заболеваний или приема лекарственных средств). Из-за этих и других факторов, в питании пожилых людей отмечается недостаток кальция, белка и других жизненно необходимых веществ. В пожилом возрасте организм человека нуждается в сбалансированном питании, основанном на пяти группах продовольствия — молоко и молочные продукты, хлеб и хлебобулочные изделия, мясо, бобовые изделия, а также плоды и овощи. Кроме того, необходимо употреблять мультивитамины или минеральные биодобавки, однако их не следует назначать себе самостоятельно, без прописания врача.

Как лечение общих заболеваний организма может отразиться на лечении зубов?

Когда стоматолог будет интересоваться состоянием вашего здоровья, убедитесь, что предоставили ему наиболее полную и правильную информацию. В ней не забудьте сообщить о всех оперативных вмешательствах и заболеваниях. Также необходимо помнить названия и дозы лекарственных средств, которые вы когда-либо принимали. Во время лечения необходимо информировать своего стоматолога о любых изменениях здоровья. Эта информация поможет ему выбрать наиболее безопасный и эффективный метод лечения именно для Вас.

Что необходимо знать об имплантации как альтернативе традиционных зубных протезов?

Зубные импланты могут предложить решение проблемы тем пациентам, которые не могут или не хотят пользоваться обычными зубными протезами. Однако, не каждый пациент является кандидатом для внедрения имплантов. Решение проблемы при помощи имплантации может быть принято только после тщательного осмотра вас стоматологом и обсуждения относительных выгод и рисков, которые возможны при этой процедуре. Спросите стоматолога, можете ли вы воспользоваться этой процедурой.

Почему с возрастом зубы темнеют?

Одно из изменений, которое вы заметите с возрастом то, что становиться тяжелее сохранять ваши зубы чистыми и белыми. Это возникает из-за того, что липкий зубной налет начинает образовываться быстрее и в больших количествах, чем это наблюдалось раньше. На изменение цвета зубов влияют также возрастные изменения в дентине (дентин — ткань по типу костной, которая расположена под эмалью).

Почему отмечается сухость во рту?

Уменьшение слюноотделения, которое вызывает сухость слизистой оболочки полости рта — обычная проблема среди пожилых людей. Обычно это вызвано общими соматическими заболеваниями и, как правило, является побочным эффектом при лечении некоторыми медицинскими препаратами, а именно антигистаминными, глюкокортикоидами, анальгетиками и мочегонными средствами. К обычным проблемам при сухости слизистой относят постоянно воспаленное горло, повышение чувствительности, трудности при разговоре и приеме пищи, хрипота. В дальнейшем начинают повреждаться зубы, так как слюна не омывает их должным образом и не нейтрализует кислоты, произведенные бактериями зубного налета и разрушающие твердые ткани. Ваш стоматолог может рекомендовать вам различные методы восстановления влажности. Например, леденцы без сахара или жевательные резинки, которые стимулируют выделение потока слюны, также можно использовать заменители слюны и ополоскивания полости рта.

Почему изменяются вкусовые ощущения?

В пожилом возрасте, как правило, наблюдается уменьшение аппетита, которое часто связано с уменьшением вкусовых ощущений. Пожилому человеку кажется, что пища стала не достаточно острой, сладкой или соленой. Изменение вкуса могут вызвать несколько факторов. Помимо возрастного, на вкус влияют многие заболевания, медикаментозное лечение, а также пользование зубными протезами.

Anti-Age стоматология - это целый комплекс мер по лифтингу нижней части лица, коррекции изменений зубочелюстной системы, которые у всех происходят с возрастом, после 35 лет.
Что это за изменения и какие специалисты помогут, рассказывает стоматолог-ортодонт, заместитель главного врача клиники Belgravia Dental Studio на Проспекте Мира Екатерина Итина.

Эмаль стирается

Эта проблема возникает физиологически, с возрастом эмаль истончается, истирается, это происходит, когда вы сжимаете зубы, кусаете или жуете. При этом зубы уменьшаются в размере во всех трех измерениях.

Зубы - это каркас для мягких тканей губ и щек. Уменьшается их размер - как следствие, губы «западают», становятся тоньше, появляются морщины в области рта.

Екатерина Итина

Стоматолог-ортодонт

Что делать

Композитные реставрации, покрыть зубы коронками или винирами. Виниры - это тонкие пластинки-накладки на зубы из керамики или композитных материалов. С их помощью можно изменить форму, цвет, структуру зубов, защитить их от стирания. При этом «свои» зубы обтачиваются минимально. Выбор между винирами и коронками остается за врачом-стоматологом, который основывается на клинической ситуации каждого пациента.

Верхние резцы не видны при улыбке

С возрастом у всех людей, когда они разговаривают или улыбаются, становится хуже видно передние зубы. Это происходит, опять же, из-за того, что зубы стираются, теряют тонус мягкие ткани лица. При этом овал лица становится менее четким, щеки и губы «сползают» вниз - верхние резцы становятся меньше видны, а нижние передние зубы обнажаются.
Доказано: если верхние резцы заметны во время разговора и даже при легкой улыбке - это признак молодого лица, а видимость нижних резцов свойственна пожилому возрасту.

Что делать

В зависимости от причины, выбирается и тактика. Часто лечение состоит из двух этапов: первый - ортодонтия. Его цели - , выровнять зубы и переместить их таким образом, чтобы верхние резцы стали заметными. Второй этап - если стерта эмаль, восстанавливается длина и форма зубов - винирами, коронками или композитными реставрациями.

Темная тусклая эмаль

Вид эмали «возрастных» зубов тусклый, она приобретает оттенок от темно-желтого до серого, на поверхности появляются микротрещинки и сколы. Причин несколько: , употребление продуктов и напитков с красителями. Все это меняет цвет эмали.

Одновременно с возрастом вырабатывается вторичный дентин (подлежащего слоя эмали), цвет которого и определяет внешний вид коронки зуба. Чем ярче и светлее эмаль, тем моложе выглядят лицо и улыбка.

Что делать

Осветлить эмаль и укрепить ее для профилактики разрушения. В этом поможет врач-гигиенист. Обращаться к нему нужно не реже раза в 6 месяцев, даже при самом грамотном и тщательном домашнем уходе. Специалист профессионально снимает с зубов налет и пигментацию от пищевых красителей, восстанавливает естественный цвет и блеск эмали.

Реминерализирующая терапия - укрепление и восстановление структуры эмали, насыщение ее микроэлементами - проводится как в клинике (на эмаль наносят специальные препараты), так и дома ( назначает лечебные пасты и гели, которые пациент наносит в индивидуально изготовленные капы и держит на зубах некоторое время).

Финальный этап - отбеливание. Есть разные методики - и домашнее отбеливание с использованием кап, и кабинетное, в клинике. Современные кабинетные системы дают осветление на несколько тонов за один сеанс, при этом эмаль зубов не страдает. Выбор метода проводится только вместе с врачом-стоматологом.

The United States presidency isn"t just another job; it"s the hardest job in the world. It requires steadiness as well as strength and smarts. Consider that, and then consider the things Donald Trump has been saying for the past year, and even just the past week: attacking Great Britain; praising the leader of North Korea, a despotic dictator who has nuclear weapons; saying to let other countries have nuclear weapons; and the list goes on. The kinds of positions he is stating and the consequences of those positions and statements are not just offensive and wrong-they are dangerous. And when Trump is consistently offending, insulting, and endangering the people of this country and the world, there"s only one conclusion: he is not qualified to be President of the United States.

С возрастом организм человека меняется, в том числе и зубы. Наши зубы смещаются и расшатываются с течением времени из-за контролируемых и неконтролируемых сил.

Эти силы включают движения языка, губ и смыкание челюстей. Ниже представлены некоторые из сил, оказывающих особое влияние на зубы.

Привычки, связанные с движением языка . Наиболее распространенным является привычка проталкивания языка. Наш язык оказывает давление на наши зубы, когда мы едим, глотаем или говорим. Мы даже не понимаем, как часто наш язык давит на зубы. Если вы сглотнете слюну, вы поймете, что язык прижимается к верхним зубам. Для большинства людей это не является проблемой, но в некоторых случаях сильного проталкивания языка, это может привести к смещению зуб со временем.

Привычки, связанные с движением губ . Те силы, которые губы оказывают на зубы, могут вызвать смещение зубов. Хорошим примером является прикусывание нижней губы верхними зубами. Это особенно часто встречается у маленьких детей и людей, которые кусают губы, когда они нервничают.

Проблемы с уздечкой . Уздечки ─ связки между губами\языком и десной. Та, что находится с внутренней стороны языка, называется уздечкой языка. Две другие находятся на внутренней части губ и называются уздечками губ. Уздечки языка, как правило, не влияют на зубы, но могут повлиять на прием пищи, речь и глотание, так как это может сковывать движение языка. Уздечка губы может повлиять на образование щели между передними зубами. Чтобы решить данную проблему хирург может удалить уздечку хирургическим путем.

-Влияние зубов друг на друга . Наши зубы находятся в постоянном состоянии давления друг на друга. Обычно когда мы смыкаем челюсть, зубы касаются друг друга и находятся в состоянии покоя. Это положение называется центральной окклюзией. Как правило, верхние зубы перекрывают нижние зубы и удерживают в одной линии. Тем не менее, если отсутствует один зуб или зуб разрушается из-за травмы или кариеса, пространство между зубами открывается. Зубы с обеих сторон отсутствующего зуба начинают смещаться, так же как и противоположный зуб. Например, если отсутствует нижний зуб, противоположный верхний зуб начнет расти немного вниз, чтобы заполнить пространство, а соседние зубы начнут смещаться в сторону пустой щели.

-Генетика . Наше тело запрограммировано набором инструкций, и наша генетика определяет, будут ли наши зубы прямыми или нет.

-Кариес зубов. Если не лечить зуб, в конечном счете, он будет разрушаться, меняя свою форму и размер. Это откроет пространство, и соседние зубы будут смещаться в сторону данной щели. Кроме того, неправильное восстановление зуба также может изменить отношения зуба с соседними зубами.

-Возраст . С возрастом область между зубами начинает стираться. Когда это происходит, эмаль начинает истончаться. И поскольку нижние зубы изначально тоньше, они стираются быстрее. Чем больше стираемость нижних зубов, тем меньше они способны выдержать силу верхних зубов при смыкании челюстей, в результате происходят смещения.

-Стискивание зубов (бруксизм). Скрежет зубами заставляет нижнюю челюсть выдвигаться вперед и переносить напряжение на верхние зубы. Постоянное выталкивающая сила влияет на положение верхнего ряда и искривляет его.

Заключение

Как видно, существует много различных сил, которые постоянно действуют на зубы и могут привести к их смещению и искривлению. Важно контролировать данные силы с помощью правильного лечения.

По материалам drperrone.com

Рассказать друзьям