Как восстанавливаются малые половые губы после родов. Какие изменения происходят с женскими органами после родов и как избежать осложнений

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Гипертрофия малых половых губ - это деформация наружных половых губ, в результате чего они выходят за пределы внешних. Во время гипертрофии малые половые губы увеличиваются, растягиваются и заметно выходят из анатомических границ больших половых губ. Малые половые губы могут быть несимметричными, отличаясь по форме, размеру и цвету. Зачастую проблемы с малыми половыми губами возникают после вынашивания ребенка и родового периода. Такая проблема волнует около трети всех женщин планеты.

Медицинские сотрудники уверяют, что наружный размер половых губ может быть до 5 см. Если же длина наружных половых губ 6 см и более, то необходимо хирургическое вмешательство. При четвертой степени гипертрофии малых половых губ орган не только увеличивается в размере, а и становится более морщинистым и складчатым. Часто тяжелая форма болезни приводит к сексуальной гипостезии вульвы. Но женщины всегда стремились быть красивее, поэтому для большинства нормой является растяжение малых половых губ до 1 см.

Классификация

Исходя из эстетических представлений, разделяют четыре степени гипертрофии малых половых губ:

  • первая степень. Наружные половые губы выступают на 1-2 см;
  • вторая степень. Удлинение наружных малых половых губ в пределах 2-4 см, такая деформация уже доставляет женщине определенный дискомфорт при ходьбе. Возникают проблемы с проведением гигиенических процедур;
  • третья степень. Наружные малые половые губы растянуты на 2-4 см, и женщина чувствует неудобства, когда ходит, ездит на велосипеде и даже при сидении на стуле;
  • четвертая степень. Наружные малые половые губы увеличены в размере более чем на 6 см и у женщины возникает хроническое раздражение в области гениталий. Возникают трудности с определенными движениями, жизнь девушки наполняется неудовлетворением и комплексами.

Медицинские специалисты различают три вида отклонений от анатомически принятой нормы:

  • отклонения по общей форме половых губ (асимметрия, равные края наружных малых половых губ);
  • отклонения по размеру половых губ (увеличение, удлинение, полное отсутствие наружных половых губ);
  • отклонения, связанные с характером поверхности малых половых губ (чрезмерная пигментация, образование складок, наличие рубцов и шрамов).

Но главной проблемой для женщин все же является эстетический вид. При чрезмерном увеличении малых половых губ женщина уже не может одеть красивое нижнее белье, она чувствует неуверенность, зажатость, неудовлетворение и развиваются множественные комплексы. Женщины с подобной проблемой не только имеют сложности в сексуальной жизни, также они не могут свободно загорать и плавать. Любые места, где необходим купальник, становятся запретными.

Ограничения для операции

Девушки, не достигшие восемнадцати лет, не могут делать операцию по изменению состояния половых губ. Не рекомендуют осуществлять коррекцию людям с онкологическими заболеваниями. Противопоказаниями к операции на половых органах служат неспецифический вагинит и инфекционные заболевания, которые передаются при половом контакте. Не следует делать операцию людям, у которых есть психические нарушения.

Подготовка к процедуре

Перед проведением операции пациентку тщательно обследуют. У женщины берут анализы крови и проверяют на СПИД, сифилис и гепатиты В и С. Проводят специальный гинекологический осмотр, чтобы оценить состояние внешних и внутренних половых губ, берут гинекологический мазок на флору. Женщину обязательно должен осмотреть дерматолог, чтобы подтвердить, что у нее точно нет никаких кожных воспалительных процессов. Эндокринолог также должен проверить состояние женщины и если все хорошо, то делают заключительные анализы электрокардиографии, коагулограммы и проб на чувствительность к анестезии.

Как проводится хирургическое вмешательство

Коррекция половых губ обычно осуществляется при местной анестезии. По желанию клиента операцию могут провести под общим наркозом. Коррекция половых губ занимает от двух до четырех часов.

Послеоперационный период

В первое время после коррекции женщина чувствует боль в районе половых органов. Через несколько дней отек спадает, состояние пациентки улучшается. Через месяц можно будет вернуться к половой жизни и тепловым процедурам. Несколько месяцев лучше не делать тяжелых физических упражнений и нельзя поднимать тяжести. Красивую эстетическую форму половые губы приобретают лишь через несколько месяцев после коррекции.

Возможные осложнения

Коррекция половых губ может иметь неприятные последствия, так как в любой операции есть вероятность возникновения негативных последствий. Как послеоперационные осложнения могут возникнуть рубцы, шрамы, гематомы и обильные кровотечения. Половые губы могут потерять чувствительность и больше никогда не быть эрогенной зоной. После хирургического вмешательства есть риск возникновения воспалительных процессов и заражения инфекциями. Но негативные последствия, как говорит статистика, происходят не часто, в основном состояние женщины после операции хорошее. Девяносто процентов женщин удовлетворены результатами коррекции половых губ, жизнь их меняется только в лучшую сторону.

Пластика малых и больших половых губ все больше становится популярной среди женщин. И с каждым годом рынок гинекологической пластики все больше развивается.

Женщин всегда интересовал и будет интересовать их внешний вид, а особенно эстетическое состояние интимных мест. Большой скачек в развитии интимной пластики произошел в начале девятнадцатого века, когда увеличился спрос на подобные процедуры. В наш век существует огромное количество клиник, которые делают все возможные операции в области половых органов. Миллионы пластических и гинекологических специалистов принимают участие в международных форумах. Там они обмениваются знаниями, опытом, делятся научными открытиями и внедряют инновации. В скором времени операции по коррекции половых губ станут широко востребованными, такими как эпиляция в зоне бикини и удаление нежелательных волос.

Причиной гипертрофии половых губ могут быть как врожденные особенности женщины, так и приобретенные. Гипертрофия малой половой губы может возникнуть даже у новорожденной малышки, если были проблемы с внутриутробным развитием или была недоношенность плода. Гипертрофия половой губы также может быть наследственным фактором, чтобы точно в этом убедиться, необходимо поговорить с мамой, бабушкой или другими близкими родственниками и выяснить, есть ли у них подобные проблемы.

Наследственная гипертрофия половых губ возникает не при рождении, а в период полового созревания девочки или с началом активной половой жизни. Растяжение половых губ часто происходит после родов. Бурные и долгие половые акты также способствуют деформациям половых губ. Удлинение и асимметрия может произойти из-за травм половых органов, операций или пирсингов в интимных местах. Воспалительные процессы также способствуют гипертрофии половых губ.

Если организм женщины содержит увеличенное количество мужских гормонов, то это также может привести к изменению наружной формы малых половых губ. С возрастом женщины изменяется форма, цвет и упругость половых органов. Чем женщина старше, тем форма половых губ более удлиненная и обвисшая, половые губы становятся сморщенными и не такими яркими.

Жалобы при проблемах гипертрофии малых половых губ

Жалобы при проблемах гипертрофии малых половых губ подразделяются на психологические, функциональные и эстетические.

Психологические

Молодой женщине сложно жить, если она не нравится самой себе. Если она не удовлетворена своим внешним видом, то у нее появляется много проблем на работе, на отдыхе и дома. Женщина с гипертрофией малых половых губ избегает половых отношений, общения с мужчинами и замыкается в себе.

Функциональные

Гипертрофия малых губ также вызывает функциональные неудобства. Женщине становится сложно делать физические упражнения, в которых активно задействован таз, она чувствует дискомфорт при ходьбе, а порой и при сидении.

Эстетические

Эстетические проблемы у женщины с гипертрофией половых губ заключаются в том, что она не может носить открытые, прозрачные и облегающие наряды. А когда она одевает облегающее нижнее белье, то половые губы могут выступать наружу. Но жизнь не стоит на месте и сейчас существует много способов борьбы с растяжением малых половых губ, придание губам необходимого размера и состояния.

Коррекция гипертрофии малых половых губ

Многие женщины не хотят мириться с непривлекательной формой малых половых губ и прибегают к хирургической коррекции. Консервативных методов решения данной проблемы нет. Косметическая гинекология появилась еще в середине восьмидесятых годов в западных странах. Эстетическая гинекологическая пластика позволяет решать ряд проблем, которые связанны с наружной формой, асимметрией, эластичностью и внешним видом половых органов. Изменить эстетический вид малых половых губ можно только при помощи хирургического вмешательства. Разница будет только в способах разреза.

В традиционных случаях используют скальпель, но в современном мире все больше используют лазер. Операции должен проводить компетентный специалист, который профессионал не только в пластической хирургии, а и в гинекологии. Операцию, при которой изменяют наружную форму и длину внешних и внутренних половых губ, называют лабиопластикой. При коррекции половых губ главными задачами становятся:

  • уменьшение наружного размера малых и больших половых губ;
  • изменение цвета кожи половых губ;
  • придание малым половым губам упругости и эластичности;
  • придание наружным губам эстетически красивой формы;
  • уменьшение складок в губном краю.

Шрамы и следы хирургического вмешательства не должны быть видны. Только так можно добиться привлекательного состояния половых губ.

Но не следует забывать, операция - это хирургическое вмешательство, которые всегда может иметь негативные последствия. Коррекцию половых губ должен проводить лишь профессионал своего дела. Женщина должна сама желать проведения хирургического вмешательства, а не делать это под давлением мужчины.

Прохождение ребенка по родовому каналу сказывается на внешнем виде путей. Матка, влагалище, промежность, лобок и половые губы после родов деформируются. В большинстве случаев изменения обратимы, и являются естественной реакцией тканей на процесс изгнания плода. Реже возникают осложнения, которые не проходят самостоятельно и требуют медицинского вмешательства.

Половые органы женщины делятся на внутренние и внешние. Совокупность последних образует вульву, вход в родовые пути. Ко внутренним относятся: матка, шейка, трубы, яичники, влагалище. Наружные включают губы (малые и большие), промежность, лобок, преддверие во влагалище, клитор, уретру, железистые структуры.

Внешний вид половых органов после родов не радует женщин. Перенеся огромную нагрузку, они выглядят соответствующе. Ткани повреждаются, отекают, меняют окрас. Общую картину усугубляют результаты акушерских манипуляций – эпизиотомия, наложение щипцов и прочее.

Как выглядят половые органы женщины после родов:

  1. вагина растягивается, сглаживается рельефность, отекают ее стенки;
  2. набухают губы, увеличиваются в размерах;
  3. багровеет, приобретает синюшный оттенок вся область вульвы;
  4. промежность становится болезненной, мышцы тазового дна дряблыми.

Часто повреждаются малые половые губы, на них образуются шишки, уплотнения. Наложенные швы на разрывы или акушерские разрезы в первые дни после родов еще свежи, при неправильном уходе или осложнениях могут кровоточить. Для восстановления прежних форм и функций гениталий нужно время.

Что происходит с половыми губами после родов:

  • в раннем периоде – они набухают, становятся болезненными, увеличиваются;
  • со временем, через 4-6 недель, если нет осложнений, синяки и отеки исчезают, ткани возвращаются к прежним размерам, формам;
  • реже наблюдается сохраняющаяся элонгация или гипертрофия (удлинение) малых губ, как последствия родов – встречается у 25% женщин.

Матка сразу после изгнания плода остается увеличенной и весит около 1 кг, а цервикальный канала раскрытым, его просвет достигает 10-12 см. Через 1-1,5 месяца орган уменьшается до прежних размеров, шейка смыкается в щель. Это один из признаков, помогающий определить половые органы рожавшей женщины после родов. У дам без опыта беременности канал представляет собой «точку».

Причины физиологических изменений

Изменение половых органов после родов неизбежный процесс, но в большинстве случаев обратимый. Несмотря на то, что 9 месяцев беременности организм всячески готовится к предстоящему появлению ребенка на свет, это не проходит бесследно. Выраженные отталкивающие внешние изменения женских гениталий после родов должны исчезнуть через 1-2 месяца.

Под действием гормонов трансформация половых органов начинается еще во время беременности. Губы становятся сочными, налитыми, повышается их чувствительность.

Боль возникает в результате давления плода, что грозит варикозом. Область паха темнеет, слегка опухает вульва, разрыхляется влагалище.

Некоторые мамы пугаются порванных кусочков кожи, болтающихся внутри над вагиной, но это всего лишь остатки девственной плевы. Из-за недостатка информации женщины принимают их за малые губы, и утверждают, что те порвались и не были зашиты. Половые пути после родов тщательно осматриваются врачом и обязательно ушиваются.

Большие – это две плотные, преимущественное жировые складки, покрытые волосами. Они являются продолжением лобка и фактически образуют полову щель. Малые губы окружают вход во влагалище наподобие крыльев бабочки, прикрывают неким капюшоном клитор и мочеиспускательный канал. На них не растут волосы, края в норме часто напоминают мелкую бахрому.

Две пары складок редко разрываются во время родов. Рваные раны и медицинские рассечения встречаются во влагалище, на выходе из него, в промежности, реже в матке или шейке. Тем не менее половые губы во время родов травмируются, так как подвергаются сильным нагрузкам.

Осложнения

Редко, восстановление половых губ после родов протекает с осложнениями или же сам процесс появления ребенка на свет провоцирует патологии. Опухание, изменение в структуре, боль не проходящие в норме или возникающие спустя некоторое время, свидетельствуют о нарушении.

Почему болят женские половые губы после родов:

  1. инфекции – молочница, гарднерелез, вульвовагинит и прочие;
  2. варикозное расширение вен;
  3. воспаление желез, находящихся в области губ;
  4. местная аллергическая реакция;
  5. развилась вульводиния.

Инфекционное поражение. Различные бактерии, грибки и вирусы часто становятся причиной того, что внешне изменились половые губы, отекли и стали болезненными. Но большинство воспалений имеет сопутствующие симптомы. Банальная молочница сопровождается характерными выделениями. Гарднерелез практически всегда протекает с выраженным запахом рыбы, а генитальный герпес – высыпаниями. Болезни возникают впервые или обостряются после родов на фоне сниженного иммунитета.

Вульвовагинит - это воспаление слизистой влагалища и вульвы одновременно. Инфицируют половые органы в этом случае гельминты, особенно острицы, кишечные и гнойные палочки, стрептококки, стафилококки. Заболевание развивается при несоблюдении правил личной гигиены, введении инородных предметов во влагалище. Состояние особо опасное в послеродовом периоде, во время лохий, так как высок риск поражения матки, брюшины и развития сепсиса.

Варикоз. Нарушение кровообращения возникает не только в нижних конечностях, но и в органах малого таза. Варикоз на половых губах после родов возникает в результате чрезмерного давления плода у предрасположенных к нему женщин. В области вульвы возникает отек, ткани приобретают багровый оттенок, покрываются выпуклостями.

Часто пусковым механизмом заболевания служит сама беременность. Естественные роды при варикозе половых губ обсуждаются заранее. В запущенных случаях, когда отчетливо видны узлы вен и есть риск кровотечения, проводят кесарево сечение.

Бартолинит. Железистые структуры, находящиеся в преддверии влагалища, могут воспаляться. Бартолиновы железы закупориваются, в них скапливается содержимое и над областью малых губ появляется шишка, уплотнение. Чаще выпячивание одностороннее. Причиной бартолинита служит комплекс факторов: плохая гигиена, недолеченные инфекции мочеполовой системы, угнетенный иммунитет, ношение тесного, синтетического белья.

Аллергия. Довольно частая причина дискомфорта в области половых губ – это реакция организма на раздражители. Прокладки, используемые в послеродовом периоде, средства гигиены, нижнее белье и даже материал швов способен вызывать местную аллергию. Тогда губы и вся область вульвы опухает, краснеет, чешутся.

Вульводиния. Травмы половых органов во время родов становятся причиной хронической боли. Дискомфорт несвязан с инфекцией, аллергией, раной или другими очевидными факторами. Вульводиния бывает двух видов: боль присутствует постоянно или возникает в ответ на прикосновение. Точные причины неизвестны, но часто заболевание развивается в результате нейропатии полового нерва.

Коррекция народными методами

Для избежания осложнений в виде инфекций, воспалительных процессов в органах малого таза, в частности в области половых губ, после появления ребенка на свет важно соблюдать гигиену. Нужно следовать всем рекомендациям врача, не трогать без надобности руками гениталии, не спешить заниматься сексом.

Уход за половыми органами включает:

  • мытье рук до и после смены прокладок, белья, посещения туалета;
  • использование гипоаллергенных, дышащих прокладок;
  • ношение хлопкового, натурального белья, без тугих резинок в паху;
  • бережное частое очищение половых органов теплой водой и детским мылом;
  • при отеках применение льда, компресса из магнезии;
  • втирание анестезирующих кремов при сильной боли, но только после консультации с врачом.

Народные методы исправления деформации губ помогают снять припухлость и тем самым уменьшить их размер. Для этого используют настои, крема, мази и гели на основе трав. Ускорить заживление, снять покраснения помогают ромашка, шалфей, календула. Реальную асимметрию или элонгацию устранить они не в состоянии.

Коррекцию половых губ после родов проводят в косметических салонах. Инъекции гиалуроновой кислоты улучшают внешний вид, выравнивают размер, наполняют истонченные ткани. Методика устраняет и некоторые неприятные симптомы, возникающие после родов у женщин, например, сухость влагалища, легкое недержание мочи.

Интимная пластика

Существуют радикальные способы коррекции оставшихся после родов асимметрии или гипертрофии. Лабиопластика – это эффективный метод, позволяющий сделать так, чтобы уменьшились половые губы после родов. В ходе операции проводится иссечение лишних тканей. Одномоментно при необходимости ушивают перерастянутое влагалище, убирают грубые рубцы.

Лабиопластику выполняют хирургическим методом, под общим наркозом и скальпелем. Второй способ коррекции – использование лазера, позволяющий предотвратить рубцевание в местах разрезов и уменьшить восстановительный период. В обоих случаях медицинская манипуляция выполняется быстро, в течение часа-двух и не требует длительного пребывания мамы в стационаре.

Кроме эстетических причин, то есть желания женщины улучшить внешний вид вульвы, существуют и реальные показания к интимной пластике. Процедуру проводят, если большие размеры губ мешают нормально заниматься сексом, доставляют боль при ходьбе, и в связи с этим ухудшают качество жизни. При этом нормой считается длина до 5 см.

Лабиопластику не выполняют в период острого воспаления в области половых органов, при подтвержденных венерических заболеваниях и онкологии. Отказ в операции может быть получен, если имеются проблемы со свертываемостью крови или высок риск развития кровотечения.

То, как меняются женские половые органы после родов, свойственно всем мамам. Временных деформаций не избежать. При соблюдении правил ухода за поврежденной интимной областью позволяет исключить большинство осложнений. При сильно увеличенных половых губах существует возможность прибегнуть к пластической хирургии.

Опущение половых органов — проблема, с которой нередко сталкиваются женщины после родов, ведь беременность — это серьезное «испытание» для мышц тазового дна. Как борются с этим заболеванием, которое причиняет молодой маме существенный дискомфорт?

Немного физиологии

Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Тазовое дно представляет собой мощный мышечно-фасциальный пласт (фасция (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц человека), который закрывает снизу кости таза. Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и копчиком, называется промежностью.

Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов (матки, влагалища, яичников и маточных труб, а также мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки), способствует сохранению их нормального положения. Особое значение имеют мышцы, поднимающие задний проход. При сокращении этих мышц происходит замыкание половой щели, сужение просвета прямой кишки и влагалища. Повреждение мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых органов.

Тазовое дно представляет собой опору не только для половых органов, но и для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудобрюшной преградой (диафрагмой) и мускулатурой брюшной стенки.

Симптомы выпадения половых органов

Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны. При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области. Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно, если больная много времени проводит на ногах.

Чаще на первый план выступают симптомы нарушения функции мочевого пузыря и/или прямой кишки. Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале — нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних — почек). Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит — воспаление почек. В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялотекущим течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, анемией, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты).

Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника осложнения заключаются в нарушении функции толстой кишки в виде развития запоров и колита (воспалительного заболевания толстой кишки, характеризующегося болями в животе, носящими схваткообразный характер; поносами, чередующимися с запорами; выделением слизи; слабостью и потерей аппетита). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.

Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.

Изменяется менструальная функция, которая характеризуется появлением болей во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличением количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать.

Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочевой системы, кишечника, симптомов со стороны половых органов. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.

Причины опущения половых органов

Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких факторов:

  • Посттравматическое повреждение тазового дна (наиболее часто возникающее в процессе родов). Опущению влагалища будут способствовать тяжелые разрывы промежности, а также неправильно ушитые разрывы либо инфицирование даже правильно ушитого разрыва в послеродовом периоде. Небольшие разрывы промежности, а также эпизиотомии к несостоятельности мышц тазового дна не приводят, поскольку при этом нет повреждения собственно мышц. Опущение стенок тазовых органов после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности и еще в большей степени является следствием нарушения нервной регуляции мышц-сфинктеров — круговых мышц, которые «запирают» уретру и анус, препятствуя выходу мочи и кала соответственно. Риск опущений увеличивается при оперативном родоразрешении (наложении щипцов) и при , поскольку с возрастом усугубляется несостоятельность связочного аппарата. Кроме того, при повторных родах вес плода, как правило, бывает больше. Особенно четко это видно у женщин, родивших крупных детей, а также при многоплодной беременности. При затруднении прохождения головки через вульварное кольцо, неэффективности врач принимает решение о проведении эпизиотомии — разреза промежности, так как при чрезмерном растяжении мышц промежности головкой плода как раз и формируется слабость мышц тазового дна.
  • Несостоятельность соединительнотканных структур , проявляющаяся опущением других внутренних органов.
  • Нарушение синтеза стероидных, в том числе половых гормонов.
  • Хронические заболевания , сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции. К таким заболеваниям, например, относят сахарный диабет, метаболический синдром (состояние, характеризующееся ожирением, повышением артериального давления, нарушением восприятия тканями инсулина), наследственные болезни обмена веществ и прочие.
  • Тяжелый физический труд.

Виды смещения половых органов

Приведем классификацию смещения влагалища и матки книзу по степени тяжести.

  1. Смещение влагалища книзу:
  • опущение одной из стенок влагалища или обеих; но стенки не выходят за пределы входа во влагалище;
  • стенки влагалища выходят кнаружи от влагалищного входа. Тесные анатомические связи между мочевым пузырем и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений мышц тазового дна происходит опущение (как бы провисание в просвет влагалища) передней стенки влагалища, которая влечет за собой и стенку мочевого пузыря, образуя цистоцеле (выбухание мочевого пузыря в просвет влагалища). Цистоцеле увеличивается и под влиянием собственного давления в мочевом пузыре, в результате чего образуется порочный круг. Аналогичным образом формируется и ректоцеле (выбухание прямой кишки в просвет влагалища);
  • полное выпадение влагалища, сопровождающееся часто выпадением матки.
  • Смещение матки книзу:
    • шейка матки опущена до уровня входа во влагалище;
    • при частичном (начинающемся) выпадении матки или ее шейки последняя при натуживании выступает за пределы половой щели, причем подобное начинающееся выпадение матки чаще всего проявляется при физическом напряжении и повышении внутрибрюшного давления (потуживание, кашель, чихание, поднятие тяжестей и др.);
    • неполное выпадение матки: вне половой щели определяется не только шейка, но и часть тела матки;
    • при полном выпадении матки орган полностью определяется вне половой щели.

    Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов

    Если дефекты опорных структур незначительны и внутренние половые органы при натуживании не опускаются ниже плоскости входа во влагалище (жалобы при этом обычно отсутствуют), лечение не проводят. Исключение составляют больные с недержанием мочи при напряжении, которым планируется хирургическое лечение. В остальных случаях тактика лечения опущения и выпадения внутренних половых органов определяется индивидуально. Она может быть консервативной (применение маточных колец из синтетического материала) или хирургической.

    Маточные кольца устанавливаются во влагалище в случае наличия противопоказаний для хирургического лечения (например, сопутствующая соматическая патология различных органов и систем — сердца, легких, почек и т.п., пожилой возраст больной). Они могут быть силиконовыми и оставаться во влагалище в течение нескольких месяцев. Другие маточные кольца, которые чаще изготавливают из резины, для предупреждения пролежня (омертвения тканей в результате постоянного давления кольца на стенки влагалища) больные должны на ночь удалять. После подбора маточного кольца больную обучают самостоятельно вводить и удалять его. Частота обследования таких больных определяется индивидуально, обычно первый осмотр проводят через неделю, а затем в отсутствие жалоб, каждые 4-6 месяцев.

    Если дефекты опорных структур незначительны, лечение не проводят.

    Кардинальное решение проблемы выпадения половых органов — это хирургическое лечение. Цель операции — на длительное время устранить все дефекты опорных структур. Разработано множество операций, преследующих эту цель. Обычно данные операции выполняются через влагалище.

    Гистеропексия (фиксация матки к чему-либо) выполняется женщинам, планирующим в дальнейшем иметь детей, при неэффективности консервативного лечения. Наилучшие результаты лечения дает метод фиксации матки к передней продольной связке крестца, а крестцово-маточные связки подшиваются к крестцу не непосредственно, а с помощью синтетической сетки или участка фасции.

    При выпадении стенок влагалища выполняют кольпорафию и перинеопластику — операцию, которая заключается в иссечении «лишних тканей», укреплении мышц промежности за счет сшивания их ножек. Женщинам, перенесшим кольпорафию, в случае последующей беременности проводят операцию кесарева сечения.

    Если у женщины имеет место недержание мочи, без выпадения половых органов, то может использоваться такой метод, как операция пластики свободной синтетической петлей — TVT/TVT-O. Вмешательство позволяет устранить неприятный симптом (недержание мочи), но при этом не ликвидируется опущение стенок влагалища. Операция продолжается 20-30 минут под местным обезболиванием. В процессе данной операции врач через три маленьких разреза в надлобковой области проводит специальную ленту из синтетического материала полипропилена под мочеиспускательным каналом. Лента поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. Эффективность вмешательства хирург проверяет непосредственно по время операции. Пациентке предлагается выполнить несколько кашлевых движений, и если подтекания мочи не происходит, то операция завершена. При необходимости врач меняет силу натяжения петли.

    При полном выпадении матки в пожилом возрасте выполняют влагалищную экстирпацию матки (т.е. полное удаление матки через влагалище). Во время этой операции одновременно из того же доступа можно выполнить переднюю или заднюю пластику влагалища, коррекцию грыжи кишки и т. д.


    Профилактика опущения половых органов

    В конце 1940-х годов гинеколог Арнольд Кегель разработал базисную программу упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную для лечения женщин от недержания мочи. Тренировка мышц тазового дна помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов не только у женщин, но и у мужчин (недержание мочи, и др.), способствует регуляции сексуальных функций (эрекция, эякуляция и оргазм) и лечению заболеваний прямой кишки ( , недержание кала и др.). Упражнения представляют собой изометрические (сокращение мышцы без изменения ее длины) сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон, входящих в состав тазового дна.

    Даже если у вас нет признаков слабости мышц тазового дна, их дополнительное развитие улучшает кровоснабжение органов малого таза, восстанавливает их анатомию. Развитие этой группы мышц является профилактикой и лечением застоя венозной крови, хронических воспалительных процессов и опущения стенок влагалища, а значит, профилактикой и лечением тазовой боли, гипоплазии половых органов, недостаточной чувствительности при половой жизни, проблем с вынашиванием, . Подобные упражнения используются для подготовки к родам и усиления самоконтроля оргазма.

    Женщина может идентифицировать мышцы промежности следующим образом: сядьте на унитаз, раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть ваши промежностные мышцы.

    08.07.2015 10:40:57, АлисаС

    Очень интересно было почитать эту статью. После третьих родов столкнулась с этой проблемой, а именно почувствовала, что выпячивают стенки влагалища, особого дискомфорта не испытываю, но сама мысль, что надо идти на осмотр и заниматься этой проблемой меня тормозит......

    Согласно статистике, каждая шестая женщина жалуется на то, что половые губы после родов опухли и потеряли форму, на них появились разрывы. Такие последствия влекут за собой различные проблемы и ухудшают качество интимной жизни.

    Чем грозит деформация наружных половых органов?

    После родов большие половые губы провисают, становятся дряблыми, а малые, наоборот, увеличиваются, причем асимметрично. Из-за этого невозможно надеть красивое нижнее белье, облегающие брюки и шорты. Женщина стесняется выйти на пляж и в бассейн. В результате формируются комплексы, появляется зажатость и неуверенность в себе.

    Однако изменение половых губ после родов влечет за собой еще более серьезные последствия.

    • Снижается чувствительность во время интимного контакта.
    • Становится трудно достичь оргазма.
    • Иногда ощущается дискомфорт при ходьбе, сидении, физических упражнениях.
    • Могут усилиться воспалительные процессы.

    Весьма распространенная проблема – разрезы или разрывы половых губ после родов. Рубцы, которые появились на месте травмы, порой очень болезненны и долго заживают.

    Почему во время родов изменяются наружные половые органы?

    Во время родов гениталии растягиваются, поэтому малые и большие половые губы меняют размер, форму и цвет. Как правило, спустя месяц параметры приходят в норму, однако так бывает не всегда.

    Причины разрыва половых губ – это:

    • крупный или переношенный плод;
    • стремительная родовая деятельность;
    • затяжные роды.

    Кроме того, фактором риска являются воспалительные заболевания и уже имеющиеся рубцы. В таком случае ткани теряют эластичность и легко повреждаются.

    Как устранить изменения половых губ после родов?

    Если деформация значительна, не стоит ждать, пока наружные половые органы вернутся к прежнему состоянию: этого может не произойти. В самых сложных случаях на помощь приходит пластика половых губ после родов.

    Эта операция называется лабиопластика. Она выполняется под местной анестезией, рана заживает через 2-4 недели, а окончательный результат достигается спустя 2-3 месяца.

    Специалисты клиники «Поликлиника+1» проводят коррекцию асимметрии и деформации промежности. Мы выполняем инъекции гиалуроновой кислоты в область наружных половых органов.

    Это щадящий и эффективный метод. Исчезают дряблость и провисание, ткани промежности приобретают прежний объем и аккуратный вид. Кроме того, половые губы становятся более чувствительными, что повышает качество интимной жизни. Пациентка не чувствует боли и дискомфорта, сразу после процедуры может вернуться к работе и обычным занятиям.

    Когда на свет появляется ребенок, маму ждут некоторые изменения и даже испытания, большую нагрузку испытывают в интимные органы. Разрывы, разрезы, впоследствии наложенные швы и болезненные ощущения — не понаслышке знакомы многим молодым мамам. Половые губы после родов, также претерпевают ряд перемен. Очень часто молодая мать может испытывать неприятные ощущения в данной области. Если такое возникает, медлить с визитом к врачу нельзя.

    Определить почему болят половые губы в состоянии только опытный врач-гинеколог, самостоятельно поставить себе диагноз невозможно. Неприятные ощущения в области интимной зоны — это следствие внутренних воспалительных процессов, инфекций или болезней, которые очень часто возникают после появления малыша.

    Среди самых распространенных причин выделяют:

    1. может ещё провоцировать жжение в этом участке, сильный зуд и выделения с характерным и неприятным запахом).
    2. Дисбактериоз влагалища — гарднереллез. Кроме того, что могут болеть половые губы, женщина очень часто страдает от трудностей с мочеиспусканием, замечает выделения из влагалища с зеленоватым оттенком, а также ощущают резкий запах, схожий с запахом тухлой рыбы).
    3. Воспалительный процесс бартолиновых желез. Для недуга характерно некоторое уплотнение тканей и неприятные ощущения после секса с мужем.
    4. Вульводиния. Воспаление, которое спровоцировано возникновением определенных инфекций — кандидозом и другими. Диагностировать это воспаление очень сложно даже опытному профессионалу.
    5. Вульвовагинит. Заболевание имеет ряд характерных симптомов: боль, отек половых губ после родов, зуд, жжение, появление ран небольшого размера, раздражение кожи и покраснения.

    Факторами, влияющими на ухудшение состояния половых губ после родов, являются: несоблюдение правил личной интимной гигиены, ношение неправильного нижнего белья (часто из синтетических тканей), инфекции и ослабленный иммунитет.

    До и после родов состояние женского здоровья может не сильно отличаться друг от друга. Многие женщины еще во время беременности жалуются на боль около половых губ, часто данный симптом указывает на изменения гормонального фона в организме девушки. Это естественно, если нет осложнений.

    Но существует недуг, на который такие симптомы могут указывать — это варикозное расширение вен. Если у девушки возникли подозрения, стоит немедленно обратиться к опытному доктору. Варикозное расширение вен — это очень опасно во время беременности, потому что оно чревато серьезными осложнениями, а также увеличивает вероятность кесарева сечения при родах.

    Какие изменения возможны

    После появления малыша на свет девушки жалуются на то, что интимное место стало совсем другим: поменялись размеры, структура и многое другое. Возникает вопрос: все ли вернется на место? В большинстве случаев , требуется лишь время. Восстановление является отнюдь не быстрым процессом, который может иметь весьма неожиданные последствия.

    Одной из распространенных проблем бывает то, что после родов половые губы стали меньше. Это изменение могут заметить у себя большинство девушек, некоторых такая метаморфоза даже подвергает в шок. Но пугаться не стоит. Подобное может происходить тогда, когда были разрывы или разрезы, . После снятия ниток все восстановится.

    Но если после родов половые губы стали меньше, больше или приобрели другую форму (а видимые причины отсутствуют), нужно незамедлительно обратиться к врачу. Такие перемены могут быть неспроста и указывать на наличие определенных патологий и болезней.

    Что делать?

    Главным требованием является не заниматься самолечением, а прибегнуть к помощи медицинского работника с внушительным опытом.

    Если интимная зона уменьшилась, увеличилась или изменила форму, нужно:

    • обратиться к специалисту за советом;
    • дать время организму восстановится (это может быть побочным эффектом от наложенных швов);
    • после диагностирования (в сложных случаях), возможно, будет назначена пластическая операция.

    Если возник отек (который может указывать на варикозное расширение вен), нужно:

    • держать тело в постоянной чистоте;
    • исключать вероятность опасных травм и ушибов;
    • из медикаментов в помощь: троксевазиновая и гепариновая мазь.

    Если ощущается зуд или жжение, следует:

    • делать примочки и компрессы из отвара трав (лучше всего подойдут ромашка, календула и шалфей);
    • регулярно мыть интимную зону прохладной водой и антибактериальным мылом;
    • использовать мази специального предназначения.

    Диагностика

    Самолечение крайне нежелательно в данном случае, лучше обратиться к врачу. Опытный доктор в состоянии выявить причину недуга и постоянных беспокойств. Для того что выявить раздражающий фактор, необходимо пройти полное обследование организма.

    Нужная на данном этапе диагностика включает:

    1. Кольпоскопию (осмотр шейки матки).
    2. Лабораторный анализ мочи и крови.
    3. Анализ мазка и выделений.
    4. Биохимию крови (печеночные пробы, глюкоза, коагулограмма, антитела к инфекциям, показатели к вероятному воспалению).

    После выяснения причины болезни врач назначит соответствующее лечение. Очень важным на данном этапе является соблюдение всех правил и рекомендаций, полученных от специалиста.

    Профилактические меры

    В качестве профилактики (или более эффективного лечения) девушке рекомендуется:

    • исключить излишнюю активность;
    • уменьшить любые физические нагрузки;
    • больше уделять времени отдыху в горизонтальном положении;
    • исключить длительные прогулки;
    • не нагружать себя тяжелой работой;
    • сменить нижнее синтетическое белье на трусики из натуральных хлопковых тканей;
    • забыть о ношении стрингов и любого другого неудобного вида белья;
    • исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
    • ограничить ношение плотных колготок, джинсов или платьев в обтяжку.

    Если неприятные ощущения преследуют очень долго, а ничего из методов не помогает, следует немедленно проконсультироваться у опытного диагноста.

    Рассказать друзьям