Лечение кисты бейкера. Киста Беккера под коленом как лечить, почему появляется снова

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

С возрастом суставы начинают хуже работать, поэтому развиваются различные заболевания. Некоторые из них неопасны сами по себе и не причиняют серьезного дискомфорта на начальных стадиях. К таким патологиям относится киста под коленом. Это новообразование чаще всего встречается у людей старше 35 лет, которые подвергают ноги повышенным нагрузкам. На начальном этапе патология почти никак не проявляет себя, не мешает и не вызывает болей. Но лечить ее лучше начинать как можно раньше, иначе она может расти. А при больших размерах кисты избавиться от нее можно только с помощью оперативного вмешательства.

Общая характеристика

Такая доброкачественная опухоль под коленом называется кистой Беккера, по имени ученого, впервые описавшего патологию в 19 веке. Сейчас это заболевание еще называют грыжей или бурситом подколенной ямки. Характеризуется оно появлением выпячивания с внутренней стороны ноги под коленным суставом. Это мешочек, наполненный воспалительной жидкостью. Размер его может быть от 2 мм до 10 см. Но обычно киста не вырастает больше 3 см.

У половины людей строение коленного сустава такое, что сзади него располагается межсухожильная сумка, которая сообщается с суставом. Ее наличие – это анатомическая особенность, а не патология. Но в случае воспаления в эту сумку проникает синовиальная жидкость. Она накапливается, так как система клапанов не дает ей вытекать обратно. В результате сумка увеличивается в размерах. Киста под коленным суставом часто не причиняет никакого дискомфорта и рассасывается сама через некоторое время. Но она может остаться надолго и даже вырасти до больших размеров.

Чаще всего такое новообразование образуется на одной ноге. Но иногда встречаются множественные кисты и даже развиваются на обеих ногах одновременно.

Причины появления

Чаще всего подколенная киста развивается с возрастом у людей с патологиями суставов. Но заболевание может возникнуть даже у ребенка, хотя намного реже. Ведь основными причинами роста опухоли являются воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания. Чаще всего это ревматоидный артрит, гонартроз или синовит. Особенно в случае, если эти патологии запущены и неправильно лечатся. Поэтому очень важно вовремя обращаться к врачу при малейшем дискомфорте в суставе.

Но есть другие причины роста кисты под коленом. Она может возникнуть у здоровых людей после травмы коленного сустава. Особенно часто к этому приводит повреждение и воспаление менисков. Поэтому от такой патологии страдают чаще всего люди, которые регулярно подвергают колени повышенным физическим нагрузкам. Это грузчики, спортсмены, курьеры, строители. В результате перенапряжения, травмы или дегенеративных процессов происходит выработка большого количества синовиальной жидкости, которая проникает из полости сустава в сухожильную сумку

Симптомы

На начальном этапе киста Беккера приносит только небольшой дискомфорт. Ее еще сложно заметить. Но по мере того, как воспалительная жидкость накапливается, киста растет. Скоро она начинает мешать двигаться и вызывает неприятные ощущения.

Появляются такие симптомы:

  • боли в области коленного сустава и в голени;
  • покалывание в пальцах ноги и в подошве;
  • онемение кожи ниже колена;
  • ограничение движения, особенно при сгибании или разгибании ноги.

Когда киста достигает размеров больше сантиметра, ее можно нащупать и даже заметить визуально на выпрямленной ноге. На ощупь она довольно плотная, упругая, при пальпации возникают болезненные ощущения. Если на начальном этапе боли могут появиться при сгибании и разгибании коленного сустава, то по мере роста опухоли сустав болит даже в покое. Ногу становится невозможно разогнуть, что сильно ограничивает работоспособность больного.

Осложнения

Люди, столкнувшиеся с такой патологией, не знают, чем опасна может быть такая киста. Эта опухоль может передавить нервные корешки, вызывая онемение ноги ниже сустава и боли. Если же она вырастает до таких размеров, когда сдавливает сосуды, это может привести к развитию варикозного расширения вен или тромбофлебита. Это опасно тем, что оторвавшийся тромб может закупорить сосуд в любом месте, вызывая тромбоэмболию легочной артерии или инсульт. Нога из-за нарушения венозного оттока отекает, приобретает фиолетовый цвет. Могут появиться трофические язвы.

При запущенной форме заболевания сдавливание нервов и кровеносных сосудов может вызвать нарушение обменных процессов в тканях. Это приводит к некрозу тканей или развитию остеомиелита. Гнойно-некротический процесс может стать причиной сепсиса.

Но чаще всего возникают менее серьезные осложнения. Например, самым распространенным является проникновение воспалительной жидкости из кисты в мышцы голени. Это вызывает отек и боли. Когда киста вырастает до большого размера, сильное давление жидкости может вызвать ее разрыв. Излившаяся жидкость вызывает боли, зуд, отек и покраснение кожи. Может подняться температура и появиться симптомы интоксикации.

Диагностика

Не все знают, к какому врачу нужно обратиться при появлении симптомов кисты. Чаще всего такими патологиями занимаются ортопеды или травматологи. Они могут поставить диагноз уже на основании симптомов и внешнего осмотра пациента. Но для его подтверждения необходимо провести дополнительное обследование. Чаще всего это МРТ или УЗИ коленного сустава. Рентгеновское излучение не может определить размеров и границ кисты, поэтому его назначают только при травмах или артрозе.

Если планируется операция для удаления кисты или же в том случае, когда она осложнена другими патологиями, назначается артроскопия сустава. Она проводится под местным обезболиванием. В полость сустава вводится с помощью тонкой иглы специальная аппаратура, которая помогает полностью обследовать эту область и даже взять синовиальную жидкость на анализ. Иногда могут потребоваться также анализы крови, если есть симптомы сильной интоксикации или повышенная температура.

Лечение

Только после обследования и постановки точного диагноза врач определяет, как лечить кисту правильно. Иногда она может сама рассосаться, но лучше ей помочь, чтобы она не вызвала осложнений. Следует знать, что полностью вылечить кисту можно только в том случае, если избавиться от патологий, которые явились ее причиной. Поэтому не следует запускать артроз или артрит, важно соблюдать все рекомендации врача.

При травме необходимо обратиться в медицинское учреждение, даже если колено болит не сильно. Это поможет избежать осложнений и выявить наличие опухоли на начальной стадии.

В большинстве случаев для лечения кисты применяются традиционные методы. Это противовоспалительная терапия, внутрисуставные инъекции, пункция сустава, физиотерапия и лечебная физкультура. Лечение должно быть комплексным, а его особенности врач определяет индивидуально. В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. А в качестве вспомогательного лечения часто используются народные средства.

Консервативная терапия

На начальном этапе достаточно пункции кисты для удаления ее содержимого. После этого в полость межсухожильной сумки вводят кортикостероидные препараты. Чаще всего это «Берликорт» или «Дипроспан». Они обладают противовоспалительным и противоотечным действием. Процедура проводится под местной анестезией. Такое лечение кисты эффективно, если она не осложнилась отеком тканей или нарушением кровообращения. Но после пункции возможен рецидив заболевания, поэтому необходимо регулярно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя его выявить.

Иногда на начальном этапе врач может назначить только нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь, например, «Ибупрофен» или «Метиндол». Они снимают воспаление, боль и отек. С этой же целью можно использовать инъекции кортикостероидных препаратов, например, «Гидрокортизона». Такие препараты могут также применяться в виде мазей.

Особенно эффективно медикаментозное лечение, если киста лопнула. Жидкость, попавшая в ткани, вызывает сильный отек, боль и воспаление. Их можно снять наружными средствами на основе НПВП или приемом этих препаратов внутрь.

Но медикаментозная терапия только снимает боль и воспаление, иногда этого оказывается недостаточно. Если прекратить лечение, киста может опять начать расти под влиянием повышенных физических нагрузок.

Поэтому во время ремиссии в качестве вспомогательного лечения назначают физиотерапевтические процедуры. Они снимают воспаление, активируют кровообращение и ускоряют выздоровление. Это может быть воздействие импульсное электромагнитного излучения, лазерное облучение, УВЧ или биорезонансная терапия. Помогают радоновые или сероводородные ванны. Полезен также легкий самомассаж.

При кисте Беккера врачи часто рекомендуют делать специальные лечебные упражнения. Они должны быть направлены на укрепление мышц и связок, окружающих сустав. Это помогает ускорить кровообращение и снять отек. Особенно эффективна лечебная гимнастика в том случае, если причиной заболевания является артрит.

Хирургическое лечение

Лечить кисту, которая развивается уже давно и достигла больших размеров, можно только с помощью операции. Такой метод применяется также в том случае, если опухоль сдавила нервные корешки или сосуды, мешает двигаться и вызывает сильную боль.

Чаще всего хирургическое лечение проводится под местной анестезией. Через небольшой разрез под коленом делают ушивание межсухожильной сумки в месте ее соединения с суставом. После этого проводится удаление кисты. Эта операция длится всего полчаса и обычно хорошо переносится, но в последние годы ее часто стали заменять менее травматичной артроскопией.

Народные методы

Иногда пациент старается снять боль под коленом самостоятельно. Компрессы со льдом помогают в этом случае, но лучше всего обратиться к врачу. Народное лечение кисты возможно, но только в составе комплексной терапии после консультации со специалистом. Такие средства нужно применять длительное время, поэтому лучше использовать их на начальном этапе.

Различные компрессы на область подколенной ямки помогают ускорить рассасывание кисты и снимают воспаление. Самыми эффективными для этого считаются листья лопуха или золотой ус. Из них делают отвары или настойки. Кроме наружного применения, золотой ус можно принимать внутрь.

Эффективны также такие рецепты:

  • в качестве компресса использовать свежие листья бузины и малины;
  • хорошо снимает боль и отек смесь из медицинской желчи, камфары и травы чистотела;
  • можно смешать пряную гвоздику с корнями одуванчика и окопника и сделать отвар;
  • внутрь хорошо принимать сбор из таких трав: зверобоя, душицы, донника, календулы, плодов боярышника, корней сабельника, лопуха, козьей ивы, аира, солодки, почек сосны, березовых листьев.

В случае обнаружения кисты под коленом необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Это обеспечит профилактику осложнений и поможет быстрее избавиться от опухоли.

Некоторые люди ощущают боль под коленом сзади при сгибании. Самое главное – это установить причину дискомфорта и назначить правильное лечение. Только таким образом, возможно полностью избавиться от проблемы и жить полноценной жизнью.

Причины

Здесь находится огромное количество связок, кровеносных сосудов и других типов мягких и костных тканей. Зачастую проблему связывают с травмами. Но далеко не всегда полученные травмы являются причинами того, что ощущается боль и дискомфорт сзади в колене. Чтобы точно установить причину, требуется пройти диагностические процедуры, которые и дадут ответ на вопрос, что же стало причиной возникновения заболевания.

Одной из самых распространенных причин, по которым начинаются проблемы, является ущемление седалищного нерва. Многие некомпетентные специалисты слишком часто устанавливают этот диагноз, назначают лечение, которое не приносит должного эффекта. И только после того как проведены тщательные исследования, могут быть установлены причины, которые заключаются в перенесенных травмах, связаны с появлением новообразований, воспалениями.

Киста Бейкера

Появляется опухоль, характерная тянущая боль.

Причины появления заболевания:

  • воспалительные процессы;
  • синовит;
  • остеоартроз.

При этом заболевании отек располагается в самом центре подколенной ямки. Достаточно распространенным является наличие опухлости на обоих конечностях. Её легко можно увидеть, если колено разогнуть и скрывается при согнутом суставе. Киста уменьшается если её надавливать, поскольку часть жидкости уходит в сустав. Наиболее действенными средствами при лечении заболевания являются медикаменты, процедуры или оперативное вмешательство, если лекарства не помогли.

Киста мениска

Киста может быть даже не видны при обследовании, но доставляют огромные неприятности. Если обнаружено такое образование, есть сильная боль, можно даже не проводить дополнительных обследований.


Разрывы мениска

Проблема может проявиться в любом месте. Существует мнение, что устранить проблему можно только при помощи операционных вмешательств, но это далеко не так. Решить проблему могут медикаменты и даже народные средства. Лечение заключается не только в оперативном вмешательстве, но и консервативном лечении. Нужна будет помощь сразу нескольких специалистов, каждый из которых будет выполнять свою работу. Только таким образом возможно полностью избавиться от проблемы и сохранить полную трудоспособность человека.

Чаще появляется, если насильственно вращать голень, и характерна именно для внутреннего мениска. Как правило, при разрыве заднего рога мениска, коленный сустав не блокируется, но может возникнуть проблема так называемого «подгибания» сустава, если поврежденный рог мениска сместился.

Разрыв мениска можно излечить только при помощи операционного вмешательства. Достаточно часто также требуется и медикаментозное лечение, которое назначается при воспалительных процессах. Нужно ограничить конечность в движениях, наложив повязку из эластичного бинта, носить наколенник. Нужно устранить раздражающий фактор. Иногда такие меры могут избежать операции, устраняют боль в ноге в области колена и икры.

Воспаления сухожилий

В этой области организма содержится много сухожилий. Признаком того, что не все с ними в порядке, может быть снижение тонуса. Для устранения этого неприятного явления требуется квалифицированный специалист и правильный курс лечения. Существует несколько причин, которые приводят к нарушениям в мягких тканях возле коленного сустава:

  • одна из главных причин – это сильные физические нагрузки, которая сопровождается однотипными движениями на протяжении достаточно длительного периода времени, долгого пребывания в одной позе;
  • перенесенная травма, даже самая незначительная, может привести к проблемам с мягкими тканями возле колена, что приводит к появлению воспалительных процессов, способных вызвать серьезные осложнения и дискомфорт;
  • бурситы;
  • тендиниты;
  • тендовагиниты.

В задней части коленного сустава, в области расположения мягких тканей могут развиваться воспалительные процессы – бурситы. При этом заболевании сухожилия становятся более уплотненными – это можно прощупать методом пальпации. Отличием от кисты Бейкера заключается в том, что при надавливании уплотнения и опухоли не становятся меньше в размерах, поскольку не связаны с капсулой коленных суставов.

Бурситы и тендовагиниты проявляются не только в уплотнениях сухожилий, но и в том, что появляются боли сзади коленного сустава. В группе риска находятся люди всех возрастов и обеих полов. Большинство пациентов утверждают, что перед началом болевых ощущений были тяжелые физические нагрузки. И только потом уже появились тянущие боли.

Чтобы успешно вылечить заболевания, нужно обеспечить полный покой суставу. Нужно как можно меньше сгибать и разгибать ногу. Если боли становятся сильными и не удается обеспечить покой ноге, необходимо носить наколенник, может быть наложена гипсовая лонгета. Параллельно проводят медикаментозное лечение с использованием препаратов от воспалений. Это лечение очень похоже на курс любых болезней, связанных с заболеваниями суставов. Для улучшения эффекта назначают процедуры.

Заболевания, вызванные воспалительными процессами

Существуют даже заболевания, которые способны вызвать абсцесс. Такие заболевания, как правило связаны с воспалениями в организме. если у Вас болит сзади под коленом, а также есть инфицированная рана на ноге, с током лимфы может начаться воспалительный процесс в области колена. Лимфатические узлы скрыты глубоко, установить увеличение их размеров способом пальпации очень сложно, визуально появляется небольшая отечность, если на неё надавливать – боль значительно усиливается.

Эта патология не имеет ярко выраженную симптоматику, которые характерны для воспалительных процессов в организме человека. Лимфоузлы находятся глубоко, поэтому определить их увеличение очень сложно. Наблюдается небольшая отечность под коленом.

Заболевания сосудов и нервов

Существует несколько заболеваний, вызывающих нарушение функциональности сосудов и нервов, что впоследствии вызывает боль под коленом сзади.

  1. На большеберцовом нерве возможно образование опухоли, что приводит к сильным болям в области под коленом и сзади. Болевые ощущения могут чувствоваться вплоть до стопы. Кроме того, характерными являются изменения тонуса мышц и сухожилий. К проблеме нужно относиться со всей серьезностью, наиболее эффективным является комплексное лечение. Существуют народные средства, но они могут не вызвать положительного эффекта. Лечить нужно только операционным вмешательством, а затем проходить процесс реабилитации при помощи медикаментов и процедур. Перед операцией назначают обезболивающие препараты, чтобы уменьшить страдания. Официальная наука не может дать ответа, почему появляется это заболевание.
  2. Создать огромные неприятности могут заболевания, связанные с кровеносными сосудами, которые проходят через эту область организма человека. Как правило, при заболевании сосудов, не ощущается сильная боль, но при малейших травмах может появиться сильное кровотечение. Одной из самых распространенных проблем является расслоение артерии. Установить можно только при использовании современного диагностического оборудования и некоторых симптомов.
  3. Достаточно редко в подколенной вене могут возникать тромбы. но при их появлении может возникать серьезное заболевание – тромбоз подколенной вены. Опасность заключается еще и в том, что симптомы заболевания практически отсутствуют и проявляются только тогда, когда начались осложнения. При неправильном диагностировании может быть поставлен диагноз ущемление седалищного нерва.

Диагностику нужно проводить не только тогда, когда появилось ощущения боли или дискомфорта, но и с целью профилактики.

Тромбоз, в зависимости от характера и стадии заболевания, можно лечить с помощью медикаментов или хирургическим вмешательством.

Самостоятельно лечить заболевания, вызывающие боль под коленом сзади нельзя. Этим должны заниматься специалисты.

Выводы

Практически каждое заболевание, которое вызывает ощущение боли или дискомфорта сзади под коленом, требует вмешательства специалистов. Существуют также и народные методы лечения, но далеко не каждый метод народной медицины способен дать ожидаемый эффект. Связано это с тем, что многие заболевания требуют хирургического вмешательства, обезболивающих препаратов, средств против воспалительных процессов.

Посмотрите видео про эмендический массаж, который может помочь во многих случаях

Как лечить кисту Бейкера?

Добрый день! У меня такая проблема, с 12 лет у меня опухали колени, сейчас мне 30. Откачивали жидкость, вводили препараты, не помогло. В 17 лет обнаружили кисту Бейкера (результаты МРТ: киста Бейкера 2,3 /2,1/8,8 см; в области прикрепления сухожилия немногочисленные внутрикостные кисты до 0,6см.) Колени периодически болят, опухают, не могу долго сидеть, мучает дискомфорт по ночам. Опухоль время от времени выпирает. Подкажите, стоит ли удалять кисту и какой специалист может поставить точный диагноз. За 18 лет мне никто не может поставить диагноз! Если можно, по соповетуйте клинику или опытного врача. Заранее благодарю.

Кисты Бейкера очень редко развиваются как самостоятельное заболевание, как правило, они являются проявлением различных ревматологических либо ортопедических патологических состояний.

Причинами возникновения кисты Бейкера могут являться:

  • травмы и дегенеративные повреждения менисков или всего сустава;
  • травмы хрящей коленного сустава;
  • хроническое воспаление оболочек сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит либо остеоартроз.

Крайне редко данное заболевание развивается по неизвестным причинам.

Лечение кисты Бейкера может идти в двух направлениях - консервативном и оперативном. Консервативный метод – это пункция сустава и введение в полость кисты гормональных препаратов. Минус этой методики - частые рецидивы, что и наблюдалось в вашем случае. К частым рецидивам приводит отсутствие терапии основного заболевания, так как оно не установлено.

Для правильной постановки диагноза и решения о необходимости проведения хирургического вмешательства вам необходимо на приеме у доктора ревматолога или ортопеда выяснить следующие моменты:

  1. как часто вас беспокоят боли и припухлость суставов, сколько по времени длятся такие обострения и чем они спровоцированы;
  2. какое базисное постоянное лечение вы принимаете (или принимали) его длительность и эффективность.

Также необходимо проведение дополнительного обследования:

  • биохимические и иммунологические тесты во время обострения и в межрецидивный период (для определения заболевания - первопричины кисты);
  • ультразвуковое исследование кисты Бейкера;
  • при необходимости, повторное МРТ подколенной области для выяснения динамики развития заболевания.

Чтобы решиться на оперативное вмешательство необходимо учитывать, что у кисты Бейкера есть свои осложнения, например, она может разорваться при резком движении или длительной нагрузке, из-за перепадов давления на стенки кисты. Также могут беспокоить покалывания в голени (в результате сдавливания кистой нервных окончаний), отек и боль, если опухоль сдавливает лимфатические или кровеносные сосуды, которыми богата подколенная область.

Все эти осложнения встречаются нечасто, но они являются показанием к хирургическому вмешательству. Также оперативный метод решения проблемы рекомендуют при больших размерах кисты и при неэффективности медикаментозного лечения.

Очень важным является правильная постановка основного диагноза и его лечение.

Полезные статьи:

Киста Бейкера – это образование в подколенной ямке, существенно снижающее подвижность коленного сустава. Причиной ее появления выступает развитие в коленном суставе воспалительного процесса.

В медицинской литературе распространены такие варианты названия данного заболевания – грыжа коленного сустава, бурсит коленного сустава и киста Бейкера. Человек, болеющий этим недугом, ощущает боли при сгибании или вытягивании ноги.

Часто киста возникает вследствие других проблем с коленным суставом, таких как артрит или повреждение хрящей. В этом случае в подколенную ямку поступает избыточное количество жидкости, что провоцирует увеличение размеров кисты.

Причины появления кисты Бейкера

Развитие подколенной кисты Бейкера происходит на фоне обменно-дистрофических изменений в суставе, чаще всего вследствие травм, при болезнях менисков и в результате воспалений – остеоартрит, чрезмерные физические нагрузки, псориатический артрит, повреждения хрящевой ткани, травма колена, артроз, ревматоидный артрит и пр. Возможно также возникновение кисты без определенной причины.

Основной причиной формирования гидром под коленом является воспаление межсухожильных слизистых сумок, которые расположены между сухожилиями икроножной мышцы и полуперепончатой мышцей. Причем данные слизистые сухожильные сумки есть у половины здоровых людей, а развитие заболевания происходит только при воспалительном процессе в ней и проявляется в форме боли в колене и нарушении двигательных движений.

Из-за того, что сухожильные слизистые сумки соединены с полостью коленного сустава через щелевидное узкое отверстие, при воспалении внутренней оболочки сустава выделяемая жидкость из области воспаления стекает в сумку и накапливается в ней. Самой распространенной причиной воспаления сумок являются болезни коленных менисков.

Заболевания, которые предшествуют возникновению кисты Бейкера:

    пателлофеморальный артроз;

    дегенеративные транформации мениска;

    хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки);

    повреждение коленного сустава;

    остеоартрит;

    ревматоидный артрит;

    остеоартроз;

    хрящевые повреждения.

Симптомы кисты Бейкера

Про развитие кисты Бейкера говорят особые симптомы. Начальная стадия заболевания характеризуется возникновением неприятных ощущений или вовсе протекает без симптомов. Далее происходит разрастание кисты, которая сдавливает окружающие нервы. Это вызывает боль, покалывание и онемение в подошве, что не позволяет полностью сгибать коленный сустав.

Подколенная ямка изменяет свой внешний облик. В частности, появляется небольшая припухлость, при пальпации которой ощущается ее плотность и упругость. Симптоматика заболевания зависит преимущественно от индивидуальных особенностей больного. Некоторые вовсе не ощущают дискомфорта, другие страдают от интенсивного проявления таких симптомов, как:

    отек на задней части нижней конечности;

    уменьшение подвижности коленного сустава;

    острые болевые ощущения в области коленного сустава.

При обнаружении таких признаков кисты Бейкера необходимо незамедлительно отправляться на прием к врачу, чтобы вовремя диагностировать недуг.

Часто киста коленного сустава не появляется сама по себе, а является признаком более серьезных болезней, например, аневризмы подколенной артерии или опухоли.

Как проводится диагностика кисты Бейкера

Ортопед или травматолог, делая диагностику заболевания, в первую очередь анализирует жалобы пациента и клиническую картину. Обычно это делается во время медосмотра. Если специалист сомневается относительно точного диагноза, он направляет пациента на прохождение ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии. В тяжелых случаях проводится артропневмография или артроскопия коленного сустава.

При кисте Бейкера дифференциальный диагноз проводится с аневризмой артерии и синовиомами (опухолями). Синовиома (истинная опухоль) имеет вид узла неправильной формы плотной консистенции. Она сложена тканью синовиальной оболочки. Аневризму диагностируют путем наличия пульсации или шумов при аускультации.

Киста Бейкера: лечение

На основании поставленного диагноза врач назначает лечение. В некоторых случаях киста может рассосаться сама собой, лечение необходимо только в тех ситуациях, когда образование вызывает сильный дискомфорт и имеет большой размер. Для скорого излечения заболевания физиотерапевт может назначить комплекс специальных упражнений вместе с накладыванием холодных компрессов.

В остальных случаях используют оперативный и консервативный методы удаления образования. Каким образом будет устраняться киста, обычно решает ортопед или хирург.

    Консервативный метод.

Состоит из пункции кисты, отсасывания излишков жидкости (дренирование кисты) при помощи шприца и дальнейшего введения внутрь образования противовоспалительных стероидных средств (гидрокортизона, кеналога, дипроспана).

Консервативное лечение кисты Бейкера проблематично тем, что оно эффективно не в каждом случае и не избавляет от рецидивов болезни.

При воспалении коленного сустава необходимо прежде всего заняться лечением основного недуга. С этой целью пациенту назначаются физиопроцедуры (импульсная, биорезонансная терапия), мази и таблетки (НПВС), гормональные медикаменты, компрессы и физические упражнения для укрепления коленного сустава.

Использование народных средств лечения при кисте Бейкера возможно в комплексной терапии, в частности можно применять отвары и настои таких лечебных трав, как золотой ус, чистотел и лопух. Если пациент не имеет аллергии на эти растения, компрессы и прием внутрь настоев этих трав могут произвести хороший эффект.

    Оперативное вмешательство.

Операция по удалению кисты дает гораздо больший результат. Часто к хирургическому вмешательству обращаются тогда, когда образование достигает больших размеров, что усложняет движение и сгибание сустава вследствие сдавливания подколенного сосудисто-нервного пучка. Поводом для оперативного вмешательства могут послужить рецидивирующие синовиты или безуспешное консервативное лечение.

Хирургический способ удаления кисты Бейкера основан на ее вырезании. Обычно для проведения операции используют местный наркоз (детей оперируют под общей анестезией). Суть технологии оперирования: в области кисты делается разрез длиной в 3-4 см, хирург удаляет опухоль, место соединения кисты с полостью коленного сустава перевязывается и прошивается, а образование отсекается.

Такую операцию иногда проводят с использованием артроскопа, это уменьшает риск травмирования пациента, поскольку делается три маленьких разреза, имеющих диаметр вводимой трубки. Восстановление прооперированного пациента происходит в условиях стационара, где он должен пробыть минимум 3-5 часов, снятием швов занимаются через неделю. Самостоятельно ходить больному разрешается не ранее чем через 5 суток после операции. В постоперационном периоде пациент должен носить гипс или тугую повязку.

Осложнения

Чем раньше человек узнает о наличии у него кисты Бейкера, тем большей будет вероятность избежать осложнений.

    Разрыв кисты.

В редких случаях киста разрывается, при этом происходит перетекание синовиальной жидкости в мышцы голени. Размеры кисты увеличиваются, и вместе с этим возрастает ее давление. В такой ситуации характерно появление следующих симптомов: отек колена или ноги, острая боль в подколенном участке из-за сдавливания лимфатических, кровеносных сосудов и нервов, покраснение кожи в области поражения. Эти признаки очень напоминают симптомы нарушений, связанных с образованием сгустков крови в сосудах нижней конечности. После осмотра больного квалифицированный врач может исключить такие заболевания, как тромбофлебит или тромбоз глубоких вен.

    Сдавливание нервных окончаний, мышц и кровеносных сосудов голени.

Киста Бейкера может производить давление на вены голени, вызывая воспаление стенок вен, развитие тромбов и застой крови. Всем известно, что при отрыве тромба закупориваются крупные кровеносные сосуды, а если такое произойдет в легочной артерии, возможен даже летальный исход для пациента. При разрыве сдавленного кровеносного сосуда может произойти осложнение в виде сильного кровотечения.

Длительное сдавливание кровеносных сосудов, мышц и нервных окончаний приводит к появлению компартмент-синдрома, способного вызвать серьезные последствия для конечности в целом. Не исключено развитие некроза мягких тканей, воспаления кости (остеомиелит) и прочих осложнений.

Что такое киста Бейкера коленного сустава и к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от нее?

В коленном сочленении нередко возникают кистозные узлы разных видов, классификация которых определяется причиной ее развития и местоположением.

Рассмотрим такой вид патологии, как киста Бейкера (Беккера) или Бехтерева, которая имеет альтернативные медицинские названия - гигрома, бурсит инфрапателлярный, синовиальная киста подколенной ямки. В обиходе заболевание часто называют грыжей.

Киста Бехтерева - это аномальное, четко ограниченное, доброкачественное образование в виде однокамерной эластичной капсулы, образующейся в подколенной впадине.

Особенности:

  1. Внешне такое образование выглядит как мягкая, плотная опухоль под коленом сзади, но на самом деле это полостная структура с вязким содержимым, анатомически связанная с сухожильной или суставной оболочкой.
  2. Образование становится особенно заметным под коленом при выпрямленной конечности - тогда оно хорошо прощупывается под кожей.
  3. Киста подколенной ямки может быть в форме овала, полушария, полумесяца, иметь X-образный вид. Встречаются сложные образования - сросшиеся, с внутренними перегородками, гроздевидные, с мелкими узелками внутри основной опухоли.
  4. Киста на колене имеет тенденцию увеличиваться и может разрастись до гигантского размера (10 – 12 см), причиняя боль, ограничивая подвижность сочленения. Чаще узел бывает единичным, но нередко констатируют и множественные мелкие образования.
  5. Как правило, доброкачественная опухоль коленного сустава формируется на одной ноге. Но иногда ее диагностируют на обеих конечностях.
  6. Новообразование небольшого размера способна рассосаться самостоятельно или при терапевтическом лечении, но такие случаи врачи чаще регистрируют в юном возрасте.
  7. Болезнь чаще возникает у молодых женщин, спортсменов, пациентов любого возраста с повышенной физической активностью, людей, часто переносящих и поднимающих тяжести. Киста Бейкера у детей диагностируется намного реже и регистрируется в возрастной группе 9 – 15 лет.
  8. Подобное образование практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Тактику лечения кисты в колене, включая консервативное и хирургическое, разрабатывает травматолог, ортопед или хирург.

Малая по величине и не воспаленная опухоль со временем может исчезнуть самопроизвольно, но у многих пациентов образование остается в неизменной форме или растет, ухудшая качество жизни, снижая работоспособность, приводя к тяжелым последствиям.

Известны ли причины возникновения кисты в подколенной области? Сегодня в медицине установлен лишь механизм развития патологии и выявлены причинные факторы, вызывающие условия, которые благоприятствуют ее формированию.

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки - синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Причины

Подколенное образование может возникать первично, и тогда базовой причиной развития кисты Бейкера является травма элементов сустава, повторные и частые повреждения коленного сочленения (удары, сдавливания, подвывихи).

В других случаях аномалия развивается, как вторичная патология, которую провоцируют уже существующие заболевания. Среди них:

  • воспаление синовиальных сумок (бурсит);
  • хронические болезненные состояния опорно-двигательной системы, включая остеоартроз, гонартроз, пателлофеморальный артроз, ревматоидный, ювенильный (детский) и псориатический артрит, хронический синовит, периартрит;
  • перегрузки сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо со спортивными нагрузками;
  • синовиальная подколенная киста у малышей 4 – 5 лет и ребят постарше чаще появляется при чрезмерных нагрузках на фоне занятий в спортивных секциях, когда родители не учитывают, что у ребенка еще до конца не сформирован опорно-двигательный аппарат, слабые связки и хрящи;
  • дегенеративные трансформации, воспаление и повреждения мениска;
  • генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что регистрируют достаточно случаев, когда происхождение кистозного узла под коленом установить не удается.

Симптомы синовиальной кисты коленного сустава

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.

В начале развития аномального процесса:

  • в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
  • кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
  • пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.

При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:

  • ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
  • ощущение распирания под коленом;
  • резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
  • снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
  • при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
  • отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.

При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.

Последствия

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры. Осложнение сопровождается острыми болями, появлением невыносимого зуда, жжения, сильным покраснением. В случае нагноения воспаленной ткани, микроорганизмы способны распространиться вместе с содержимым капсулы, поражая всю конечность.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

  1. Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
  2. Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
  3. Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
  4. Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
  5. Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
  6. Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
  7. Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
  8. Сепсис.

Диагностика

Чтобы выявить наличие гигромы под коленом для диагностики применяют следующие инструментальные методы:

  1. Ультразвуковое исследование сустава и близлежащих тканей. Этот способ помогает оценить размеры, точную локализацию образования, ее связь с другими элементами сустава.
  2. Компьютерная магниторезонансная томография. Позволяет поставить более точный диагноз, чем при использовании УЗИ. Исследование показывает отклонения в состоянии структур мягких тканей, включая связки и хрящи.
  3. Новообразование при обследовании на МРТ диагностируется уже на ранней стадии, в том числе если ее размер не более 10 мм. На послойных снимках колена хорошо просматриваются: опухоли, микротрещины, очаги воспаления и жидкостные скопления, повреждения хрящей, разрывы связок, .
  4. Рентген. На снимках подобные образования не видны, однако, рентгенография помогает оценить состояние всего сустава.
  5. Артроскопия. В сложных случаях, особенно при планировании операции, необходимо сделать артроскопию колена. Этот информативный метод позволяет рассмотреть полость сустава с помощью микрокамеры эндоскопа и выявить любые аномальные изменения. Проводится под местным обезболиванием.
  6. Пунктирование. Для окончательного исключения злокачественного процесса делают пункцию полости кисты коленного сустава, прокалывая ее оболочку тонкой иглой и удаляя оттуда жидкость, которую затем исследуют.

Дифференциальная диагностика требуется, чтобы отличить подколенную грыжу от синовиомы (истинной опухоли), злокачественных узлов.

Спортивные нагрузки

Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?

Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.

В период роста новообразования или воспаления, которое может держаться до полугода, разрешается только лечебная физкультура. Состав упражнений и программу ЛФК назначает специалист.

Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.

В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.

Как лечить кисту Бейкера под коленом

После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Точное выявление причины образования опухоли в коленном сочленении позволит разработать эффективную схему лечения и предупредить повторный рост.

Консервативная терапия

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

  • физиотерапевтических процедур;
  • использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
  • лечебных упражнений;
  • применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Лекарственная терапия

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

  1. Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
  2. Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
  3. Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
  4. Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
  5. Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).

Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

Местные средства

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Физиолечение

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

Применяют:

  • биорезонансную терапию;
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение - СУФ;
  • УВЧ-терапию низкой интенсивности;
  • инфракрасное лазерное облучение;
  • импульсные электромагнитные излучения;
  • парафинотерапию;
  • радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
  • ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Пункция кисты Бейкера коленного сустава

Чтобы снизить давление на суставную сумку (при увеличенном объеме жидкости в бурсе) проводится пункция кисты Бейкера.

Часто эта процедура необходима на этапе консервативной терапии, поскольку позволяет:

  • снизить давление на ткани и нервные окончания;
  • предотвратить разрыв капсулы;
  • снять отечность и болевой синдром;
  • восстановить движения в колене;
  • устранить условия для инфицирования и осложнений.

Метод заключается в проколе оболочки кисты, откачивании излишней жидкости шприцем (дренирование) и вливании в суставную сумку лекарственных растворов. Все лечебные манипуляции проводят под контролем УЗИ и местным обезболиванием. После откачки синовиальной жидкости состояние пациента резко улучшается: ликвидируется боль и отек, восстанавливается двигательная функция.

Далее, внутрь синовиальной сумки - в зависимости от выявленного причинного заболевания - вводят растворы лекарств, чтобы подавить инфекцию и предупредить осложнения. Например, если диагностирован инфекционный артрит, вливают антибиотические растворы. При наличии не бактериального воспаления, вводят нестероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон).

Среди новых методик предлагается пункция кисты Беккера с введением в очищенную от содержимого полость раствора Ксефокама с сильным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, который усиливают, вливая в околосуставное пространство, препаратом Лонгидаза.

Контрольное УЗИ колена после аспирации коленной кисты проводят через неделю. Часто процедуру дополняют чередованием 2 – 5 внутрисуставных инъекций Ксефокама и таким же количеством внутримышечных введений Лонгидазы.

Нередко после откачивания жидкости из кисты проводят склерозирование ложа 96% этиловым спиртом. Такая терапия приводит к нормальному разрастанию соединительной ткани и прекращению дальнейшего роста кистозного образования.

Лечение при разрыве коленной кисты

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

  • иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
  • для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

При разрыве кисты Бейкера обязательно назначаются антибиотические средства, поскольку велик риск инфекционного нагноения тканей.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

Хирургическое лечение

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:

  • отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
  • грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
  • гигрома растет или ее размер слишком велик;
  • двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
  • аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).

Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.

Удаление кисты Беккера с помощью артроскопии

Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата – артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.

Артроскоп с микрокамерой и инструменты вводят через два точечных разреза в области подколенной впадины. Врач лечит образование, сначала откачивая из капсулы все содержимое. Затем удаляют саму капсулу (оболочку) с протоком, полностью иссекая ее скальпелем.

После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.

Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.

Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение .

Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.

Классическая операция

Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез. Стандартная длина разреза составляет 4 – 5 см. Далее врач иссекает всю капсулу кисты, накладывает шов, плотную повязку или гипсовую лангету на заднюю поверхность голени.

После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.

Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:

  • противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
  • антибиотиков и гормонов (при необходимости);
  • медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
  • физиопроцедур, ЛФК;
  • народных средств.

Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.

Реабилитация после удаления

  1. Не допускать нагрузок на ногу от 2 недель до 2 месяцев, что зависит от выбранного метода операционного лечения шишки под коленом.
  2. При выраженном отеке сделать УЗИ вен конечности, чтобы исключить тромбоз.
  3. 1 месяц (минимум) после снятия швов фиксировать сустав плотной эластичной повязкой (не нарушающей кровоснабжение), носить компрессионный чулок и наколенник для поддержки коленного сустава и снижения отека.
  4. Принимать сосудосуживающие препараты во избежание проблем с венозной системой.
  5. Выполнять упражнения ЛФК (плавание - только после полного затягивания швов).
  6. Держать ногу в покое в приподнятом состоянии, для улучшения кровотока и снижения отечности.

Не нужно форсировать процесс реабилитации, поскольку ранние нагрузки на колено могут привести к рецидиву и образованию кисты подколенной ямки повторно.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:

  • своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
  • незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
  • ликвидировать инфекционные очаги в организме;
  • беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
  • снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
  • ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
  • носить комфортную обувь;
  • избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
  • при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
  • при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
  • не позволять детям прыгать с большой высоты.

Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.

Киста Бейкера представляет собой доброкачественное новообразование в районе коленного сгиба, то есть с обратной стороны колена. Она возникает в результате скопления суставной жидкости. Чаще данное заболевание присутствует у людей, которые переносят повышенную физическую активность или на фоне основного заболевания — артрита или артроза. Как именно и в результате чего проявляется киста Бейкера коленного сустава, какое нужно лечение и что говорят отзывы о заболевании, необходимо выяснить как можно подробнее.

Киста бейкера — это грыжа в области колена, она так же известна как подколенная или коленная киста.

Стоит знать! Данную болезнь впервые обнаружил в 19-ом веке доктор У. Бейкер, в честь которого она и была названа.

Киста может варьироваться в размерах и составлять от нескольких миллиметров до несколько сантиметров в поперечнике. Средний размер обычно составляет 3 см. В редких случаях киста бейкера может развиваться в обоих коленных суставах одновременно.

Причинами могут стать любые повреждения, которые приводят к отекам. Наиболее распространенная причина - артрит и остеоартроз, при последнем почти в 50% случаев возникает киста Бейкера коленного сустава.

У каждого второго человека на задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц расположена слизистая межсухожильная сумка, являющаяся вариантом нормального анатомического строения. При воспалении в коленном суставе накапливается жидкость, которая через тонкие щели может проникать в межсухожильную сумку. В результате сумка увеличивается в размерах, появляются боли и ограничение движений в коленном суставе.

Подколенная киста Беккера проявляется клинически только когда она уже достигла таких размеров, что начинает сдавливать расположенные в подколенной ямке нервные стволы и сосуды. Заболевание сопровождается болью и ограничением сгибания в коленном суставе, возможны онемение и парестезии в области подошвы

Стоит знать! Наиболее часто она встречается и у детей от 4 до 7 лет и у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет.

Причины

Причины появления кисты Бейкера в колене кроются в патологии сустава. Это могут быть следующие факторы:

  • повреждение менисков;
  • изменения в суставе, имеющие дегенеративный характер;
  • разрушения хрящевой ткани;
  • повреждение ткани сустава;
  • удары колена;
  • вывихи и подвывихи;
  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • воспаление оболочек сустава колена, находящееся в хронической стадии.

В результате болезни или в силу неблагоприятных факторов в задней части колена скапливается синовиальная жидкость. Если данное вещество скапливается в больших количествах, то оно давит на нервные окончания, это провоцирует боль — первый из симптомов заболевания.

Симптомы

На ранних стадиях, заболевание протекает бессимптомно или сопровождается незначительными неприятными ощущениями.

Симптомы, свидетельствующие о наличие кисты Бейкера:

  • дискомфорт в подколенной области;
  • чувство боли или давления в области подколенной чашечки;
  • боль при движении коленного сустава;
  • периодическая блокада коленного сустава;
  • наличие припухлости с задней стороны колена;
  • наличие сопутствующих заболеваний (ревматоидные артриты, остеоартриты);
  • напряженность коленного сустава;
  • онемение или покалывание в области подошвы;
  • при сгибании колена, происходит уменьшение кисты в размерах, а также возможно ее полное исчезновение;
  • киста наиболее заметна в разогнутом состоянии колена;
  • отечность коленного сустава;
  • отечность голени (при разрыве кисты);
  • застой крови, формирование тромбов и развитие флебитов;
  • венозная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии (следствие отрыва тромба);
  • некроз, остеомиелит (в редких случаях).

Киста Бейкера коленного сустава, фото которой можно найти на форумах медицинской тематики, может никаким образом не проявляться в самом начале недуга. Часто она характеризуется небольшим дискомфортом в области колена. Когда размеры новообразования увеличиваются, то сосуды и нервы зажимаются, в подошве ощущается покалывание и онемение, а в самом колене помимо боли присутствует чувство холода. Чувствуется боль при ходьбе.

Иногда киста Бейкера настолько сильно давит на ткани, что провоцирует возникновение тромбоза глубоких кровеносных сосудов и варикозное расширения вен. Этот процесс вызывает тяжесть, дискомфорт и отечность. При этом возникает резкая и сильная боль, краснота кожных покровов в задней части колена, повышается температура тела.

Важно! Симптомы, которыми проявляется киста, говорят о нарушении кровообращения и обмена веществ в тканях, поэтому обращение к врачу необходимо.

Виды

В зависимости от пути формирования выделяют два основных вида кистозных новообразований:

  1. Первичная Киста Бейкера
    Киста Бейкера может развиться позади совершенно здорового коленного сустава. Этот тип кисты иногда упоминается как первичная или идиопатическая киста Бейкера. Это обычно развивается у молодых людей и у детей. Считается, что в этом типе кисты Бейкера есть связь между коленным суставом и подколенной бурсой позади колена. Это означает, что синовиальная жидкость из сустава может просочиться в подколенную бурсу, и может образоваться Киста Бейкера.
  2. Вторичная Киста Бейкера
    Иногда киста Бейкера может развиваться, на фоне основной болезни коленного сустава, такой как артрит (включая остеоартрит и ревматоидный артрит), или разрыв мениска, который находится во внутренней части коленного сустава. Этот тип Кисты Бейкера наиболее распространен и упоминается как вторичная Киста Бейкера. При вторичной кисте Бейкера основная проблема коленного сустава заставляет выработать слишком много синовиальной жидкости внутри сустава. В результате растет давление внутри суставной капсулы вследствие чего последняя растягивается. В результате суставная капсула выпирает из задней части колена, формируя Кисту Бейкера, которая заполнена синовиальной жидкостью.

Диагностика

Для подтверждения правильности диагноза необходимо прийти на осмотр к ортопеду или травматологу. Врач осуществляет первичный осмотр колена и пальпацию кисты.

Методы диагностического исследования, позволяющие точно определить наличие кисты, ее размеры, а также связь кисты с другими элементами, входящими в состав коленного сустава, являются:

  • рентген коленного сустава;
  • УЗИ коленного сустава;
  • атроскопия коленного сустава;
  • МРТ коленного сустава.

Также необходимо провести пункцию самой кисты, с последующим извлечением ее содержимого для исследований внутрикистозной жидкости.

В сложных случаях необходима консультация хирурга.

Важно! Киста Бейкера может быть вторичным проявлений различных патологий или заболеваний коленного сустава. Для проведения диагностики необходимо оценивать общее состояние коленного сустава.

Лечение

Если вы обнаружили симптомы кисты, то следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, и зависит от особенностей организма.

Консервативная терапия

Что касается медикаментозного лечения, то часто такие меры не дают хорошей эффективности.

Медикаменты не в состоянии улучшить подвижность сустава, поскольку не устраняют причину заболевания.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль и ограничить воспаление и набухание.

Лекарства действуют только на симптомы, снимая воспаление и болезненность в колене. Врачи для этого назначают мази, уколы или таблетки.

Если киста небольших размеров, то проводят пункцию – вытягивают шприцем содержимое, затем в полость вводят препараты группы СПВС (гидрокортизон, дипроспан и подобные). Но этот метод тоже не дает гарантии полного избавления от заболевания, в большинстве случаев происходят рецидивы.

Параллельно проводят лечение основного заболевания коленного сустава (терапия ревматоидного артрита, удаление поврежденной части мениска и т. д.).

Хирургическое лечение

Лечение проводится с помощью хирургического удаления, если:

  • киста большая;
  • образование ограничивает подвижность колена;
  • прогрессируют осложнения;
  • консервативные методы не дали результата.

В ходе операции кисту полностью удаляют, действует местная анестезия. Над выпячиванием делают небольшой разрез, кисту Беккера выделяют, место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают, после чего кисту удаляют. В последние годы для удаления кисты Беккера часто используют артроскоп, позволяющий снизить травматичность оперативного вмешательства.

Длительность операции достигает получаса, на следующий день пациент покидает стационар, через 5 суток коленный сустав готов к незначительным нагрузкам, через неделю снимают швы.

Удаление кисты коленного сустава может быть рекомендовано в качестве меры лечения основной проблемы болезни колена, например, разрыва мениска, поскольку в этом случае появление образования является вторичным заболеванием.

Операция требует местного обезболивания, после нее накладывают тугую повязку или гипс, трудоспособным человек становится на 7 — 10 день после вмешательства.

Народные методы


Народная медицина также предлагает методы лечения кисты Бейкера.

Лечение кисты Бейкера народными средствами используется как вспомогательные мероприятия. Такие методы можно применять на первой стадии недуга, когда новообразование имеет небольшой размер.

Лед может помочь уменьшить набухание и боль. Обертывайте кубики льда в полиэтиленовый пакет или полотенце. Не кладите лед в открытом виде непосредственно на кожу, поскольку это может вызвать ледяной ожог. Альтернативой может служить мешок замороженного гороха. Положите компресс льда в течение 10-30 минут. Нужно держать минимум 10 минут, иначе эффекта будет мало. Больше чем 30 минут держать нельзя, иначе лед может повредить кожу.

Часто рецепты народной медицины используют вместе с медикаментами или для поддержания состояния после оперативного вмешательства.

  • репейник (лопух);
  • чистотел;
  • золотой ус.

Из золотого уса готовят настойку на основе водки, чистотел и лопух можно прикладывать к месту образования кисты в свежем виде, предварительно измельчив растение.

Важно! Схему лечения и целесообразность использования народных методов обсуждают с лечащим врачом.

Физиотерапия

Для лечения данного заболевания используют и физиотерапию. Её назначают в период ремиссии. Физическая активность во время болезни приведет к осложнению и к болезненным ощущениям.

Врач-физиотерапевт назначает упражнения для лечения больного сустава, которые он сначала контролирует, а в будущем пациент осуществляет их дома самостоятельно. Возможно назначение массажа.

Чтобы уменьшить боль и проявление воспаления, врачи назначают:

  • СУФ-облучение;
  • УВЧ низкой интенсивности;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • радоновые, сероводородные ванны (для улучшения кровообращения).

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение кисты Бейкера может спровоцировать следующие осложнения:

  • разрыв кисты Бейкера вследствие высокого давления при увеличении опухоли. При разрыве содержимое кисты изливается в межмышечное пространство верхней трети голени, вызывая при этом боль, припухлость, а также красноту и повышение температуры. Отметим, что разрыв кисты является наиболее частым осложнением при данном заболевании;
  • сдавливание большеберцового нерва, в результате чего возникает онемение, покалывание или слабость мышц в области коленного сустава;
  • сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов, в результате чего появляется боль и отек голени;
  • возникновение тромбоза глубоких вен и тромбофлебита голени. Отметим, что осложнением тромбоза может являться тромбоэмболия легочной артерии, которая происходит при отрыве тромба от стенок вен и дальнейшем его движении с током венозной крови;
  • появление варикозного расширения подкожных вен голени, как следствие сдавливания вен.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно проходить медицинские осмотры;
  • своевременное лечение различных заболеваний коленного сустава;
  • отказаться от вредных привычек.

Иногда под коленом, внутри суставной капсулы, появляется ограниченный участок, который наполняется синовиальной жидкостью, заставляя тем самым это место выпячиваться в виде припухлости. Такое новообразование диагностируется как «киста Беккера». Она может быть и незаметной, но всегда служит препятствием для сгибания ноги, а если заболевание игнорировать, то способна привести и к довольно печальным последствиям. Поэтому далее в статье мы и расскажем о том, какие симптомы имеет киста Беккера под коленом, как лечить это заболевание и чем оно может быть опасным для человека.

Как проявляет себя киста Беккера

Не всегда люди подозревают у себя названное новообразование, так как у трети пациентов оно протекает практически бессимптомно. Признаки же того, что на ноге развивается киста Беккера под коленом, следующие:

  • появление болезненности и скованности при движении в подколенной области (ногу все более трудно согнуть);
  • возникновение припухлости в подколенной ямке, достигающее размера шарика от пинг-понга;
  • болезненность нередко переходит и на икроножные мышцы;
  • кроме этого, обнаруживаются нарушения чувствительности в подошвенной части ступни.

Самую четкую информацию дают ультразвуковое исследование и МРТ, которые позволят обнаружить даже маленькое новообразование, пока никак себя не проявляющее.

Из-за чего появляется киста Беккера

Следует уточнить, что киста Беккера под коленом не появляется сама по себе. Как правило, ее возникновению предшествуют другие патологические процессы, имеющие воспалительный или дегенеративный характер. К ним можно отнести чрезмерные нагрузки на коленный сустав, травмы хрящевой ткани при повреждении колена, а также артриты, артрозы, синовит, остеоартроз и т. п.

Чаще всего подколенную кисту можно обнаружить у людей, имеющих в анамнезе травмы колена или же регулярно подвергающих его повышенной нагрузке. К таким можно отнести спортсменов, грузчиков и других представителей тяжелого физического труда.

Киста Беккера у детей

В медицине довольно часто фиксируются случаи, когда появляется киста Беккера под коленом у ребенка. Обусловлено это тем, что детский возраст, как правило, сопровождается множественными ушибами коленей, растяжением связок и повреждениями мениска, что, как вы уже знаете, может спровоцировать появление кисты.

Отмечено, что наиболее подверженными этому заболеванию являются дети в возрасте от 4 до 7 лет. Между прочим, у них часто происходит и самоизлечение, поэтому, обнаружив у ребенка кисту, врачи не торопятся с окончательным вердиктом, а предпочитают понаблюдать за тем, как будет вести себя новообразование, и лишь затем выбирают методы его лечения.

Последствия нелеченной кисты Беккера

Сама по себе киста Беккера, отзывы о лечении которой мы предлагаем далее в статье, не является опасным заболеванием, но ее осложнения могут нанести существенный вред здоровью. К ним относят:

  1. Разрыв кисты. Он способен вызвать болезненный отек задней поверхности голени, покраснение кожи и зуд.
  2. Сдавливание кистой вен. Это очень опасно, так как вызывает нарушение кровообращения в нижних конечностях и провоцирует развитие тромбофлебита. Конечность становится отечной, приобретает фиолетовый оттенок. А образование тромбов, в свою очередь, влечет за собой опасность возникновения инсульта или даже летального исхода в результате их отрыва.
  3. Сдавливание нервных пучков. Это может привести к нарушению функционирования конечности и образованию некротических участков в мягких тканях, которые тяжело и долго лечатся.
  4. Нагноение. Оно может поразить сустав гнойным артритом или остеомиелитом - тяжелым воспалением, способным привести к заражению крови.

Поэтому если у вас имеются подозрения на развитие кисты Беккера, следует срочно обращаться к специалистам, не дожидаясь тяжелых и непоправимых последствий.

Киста Беккера под коленом: как лечить

Лечат кисту Беккера, как правило, в отделении травматологии и ортопедии, но при этом большее внимание оказывается не самому новообразованию, а тому заболеванию, которое спровоцировало его появление. Для избавления же от кисты существует два метода - консервативная терапия и хирургическое вмешательство, которые при необходимости комбинируют.

Медикаментозное лечение применяется в случае, если киста Беккера под коленом имеет небольшой объем и не передавливает сосуды и нервы. Больному назначают противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций и компрессов. Такое лечение чаще всего не способствует излечению пациента, а служит лишь как вспомогательное перед хирургическим вмешательством или после него.

Некоторые правила, которые должен соблюдать больной с кистой Беккера

Но киста Беккера под коленомчасто причиняет серьезную боль при движении, а иногда и в состоянии покоя, и для того, чтобы облегчить ее, стоит соблюдать несколько правил.


Хирургическое лечение кисты

Одним из методов лечения является также пункция кисты: под анестезией из нее при помощи специальной иглы откачивается жидкость и вводится гормональное противовоспалительное средство («Триамцинолон», «Берликорт», «Дипроспан»), позволяющие наладить процесс восстановления тканей. Но, к сожалению, в случае если тяжелые физические нагрузки или травмы так и не будут исключены, эту процедуру придется повторять.

В ситуациях же, когда патология начинает давать осложнения, показано удаление кисты Беккера. Для этого под местной анестезией делается надрез, через который и вынимают новообразование, предварительно перевязав его в нескольких местах. В последнее время для данной операции используют артроскоп - аппарат, наносящий минимальный урон суставу и не оставляющий после себя больших шрамов.

Нужно ли обращаться к врачу при диагнозе "киста Беккера"

В настоящее время все более частыми являются случаи, при которых очень трудно установить основную причину, вызвавшую возникновение описываемого заболевания. Кроме того, как уже упоминалось, киста Беккера под коленом симптомы длительное время может и не проявлять, мало того, в медицине зафиксированы случаи, когда она рассасывалась самостоятельно.

А значит, обнаружив ее у себя на ноге, вы решите, может быть, что стоит подождать? Нет! Ни в коем случае! Как мы уже и говорили, опасна не сама киста, а те осложнения, которые она влечет за собой. Поэтому не откладывайте поход к врачу. Не говорите себе, что обязательно сделаете это чуть позже. Все дело в том, что осложнения наступают абсолютно внезапно, и вчера еще казавшаяся нормальной нога сегодня становится источником больших проблем. Не играйте с огнем и будьте здоровы!

Рассказать друзьям