Лечение периорального дерматита. Пероральный дерматит лечение

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне , розацеа, инверсных угрей , экземы и др.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации .

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Диагностика периорального дерматита

Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии . При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей , экземы, простого герпеса , розацеа, демодекоза .

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Лечение периорального дерматита

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу , прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии .

После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

В этой статье мы вам расскажем о пероральном дерматите (околоротовая сыпь) и причинах его появления. Вы узнаете, почему такие высыпания чаще всего появляются у женщин. Какие препараты нельзя использовать для их лечения. Как нужно питаться, чтобы контролировать течение этой хронической болезни. После прочтения информации вы сможете отличить пероральный дерматит от других кожных болезней с похожими симптомами, это позволит вам перестраховаться и убедиться в правильном направлении лечения.

Что такое пероральный дерматит?

Пероральный (околоротовой, периоральный, стероидный) дерматит - относится к хроническим кожным заболеваниям. Патология проявляет себя красной узелковой сыпью вокруг рта, которая без лечения может распространиться вниз на подбородок и подняться вверх к крыльям носа. В запущенных случаях подобные высыпания также могут появиться вблизи глаз на веках.

Чаще всего околоротовая сыпь поражает кожу женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Чуть реже данная форма дерматита тревожит мужчин. Связано это с тем, что они не пользуются декоративными косметическими средствами. Нередко пероральный дерматит наблюдается и у маленьких детей. Давайте посмотрим, какие факторы обычно провоцируют появление сыпи вокруг рта у лиц разного пола и возраста.

Причины высыпаний

Точных причин заболевания пероральным дерматитом не существует. Как показывает дерматологическая практика, кожа вокруг рта поддается характерным патологическим изменениям в описанных ниже случаях.


Гормональные лекарства

Лечение организма препаратами (кремы, мази, таблетки, назальные капли, ингаляционные спреи), содержащими в своем составе кортикостероидные гормоны, в некоторых случаях провоцирует появление перорального дерматита. Здесь в пример можно привести спрей против насморка «Флутиказон», таблетки с противовоспалительным и обезболивающим воздействием «Преднизолон» и мазь «Синафлан», которую обычно назначают при герпесе.


Красная узелковая сыпь вокруг рта может появляться даже в результате кратковременного контакта кожи с гормональным лекарством. Поэтому нужно учесть, что после использования мази на каком-либо участке тела небольшое ее количество остается на пальцах. И если руки тщательно не вымыть, то случайное прикосновение пальцев к коже лица может спровоцировать дерматит.

Обратите внимание! Некоторые люди ошибочно воспринимают пероральный дерматит (ПД), вызванный кортикостероидными препаратами, за аллергию. Начинают лечить сыпь гормональной мазью, в результате прыщи пропадают, а спустя время возвращаются, но уже с новой силой. Поэтому самолечением ни в коем случае не следует заниматься.

Косметика и косметологические процедуры

Часто пероральный дерматит у женщин вызывает ухаживающая и декоративная косметика (кремы, средства для снятия макияжа, губная помада, пудра и т.д.). Особенно такое состояние провоцирует тональный крем, который закупоривает поры кожи и тем самым нарушает функции ее барьерного слоя. Вначале кожа становится сухой и начинает шелушиться, затем на ней появляются папулезные высыпания, характерные для перорального дерматита.


Примечание. Данная форма патологии обычно поражает кожу актеров театра и кино, по причине частого накладывания грима на лицо.

Такие косметологические процедуры, как глубокая химическая или механическая очистка кожи (пилинг), также могут спровоцировать появление перорального дерматита. Связано это с тем, что в процессе чистки кожный покров (особенно сухого типа) получает микротравмы, в результате на нем появляется раздражение и маленькие прыщики.


Важно! Опасность фторидов (ионы фтора), входящих в состав зубных паст, в том, что при попадании на здоровую кожу они вызывают раздражение и легкое покраснение, а при очень чувствительном ее типе, способны спровоцировать состояние, схожее с ожогом первой степени.

Оральные контрацептивы

Противозачаточные средства, содержащие гормоны, способны вызывать побочный эффект в виде околоротовой сыпи.

Ротовая полость — место, где очень много бактерий, поэтому следует хорошо ухаживать за этой зоной. В уголках рта также могут появляться заеды .

Поэтому при первых симптомах появления дерматита лучше прекратите принимать гормональный препарат и сходите на консультацию к дерматологу и гинекологу.

Что вызывает сыпь у детей?

Обычно появление ПД у новорожденных детей (кормящихся грудью), педиатры объясняют повышенным уровнем гормонов в крови матери, которые скапливались на протяжении всей ее беременности. Такая сыпь не требует лечения и проходит быстро.


Еще одна распространенная причина возникновения высыпаний около рта у маленького ребенка связана с обветриванием кожи, что происходит, если малыш сосет соску-пустышку на улице в холодную погоду. Другие факторы появления перорального дерматита у детей:

  • Смена климата и погодные условия.
  • Ослабленный простудой иммунитет.
  • Длительное воздействие на кожу солнечных лучей.
  • Нарушение микрофлоры кишечника.

В указанных случаях симптомы перорального дерматита у детей могут исчезнуть, как только будет восстановлено общее здоровье организма или произойдет его адаптация к новым погодным условиям.

Симптомы

Основным признаком заболевания является сыпь, которая имеет свою особенность при данной форме дерматита:

  • Место локализации. Высыпание появляется вокруг рта, в большинстве случаев элементы сыпи отделены от губ полосой здоровой кожи. Помимо периоральной зоны сыпь может распространиться вниз на подбородок, вверх к ноздрям (носогубный треугольник), захватить уголки губ.
  • Количество элементов. Вначале болезни на коже появляются отдельные розовые папулы (прыщи). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует: папулы начинают образовываться одновременно на всех указанных участках кожи, формируя патологические островки.
  • Характер сыпи. Полиморфная (состоит из разных элементов) околоротовая сыпь является еще одним признаком того, что на коже возник именно пероральный дерматит. Сыпь представляет собой: прыщи выступающие над поверхностью кожи, верхушки одних заполнены небольшим количеством прозрачной жидкости, другие - это подсыхающие и шелушащиеся папулы.
  • Размер и цвет прыщей. Папулы имеют размер 2-3 мм и белесоватый оттенок, что очень заметно, так как располагаются они на красных пятнах, которые не имеют четких контуров и появляются на коже в виде полос.

Если при пероральном дерматите на коже образовались гнойнички, появилось мокнутие и заметные воспалительные изменения, то это говорит либо о неправильном лечении, либо о слишком агрессивном ходе болезни. В таком случае без помощи специалиста не обойтись.


Обратите внимание! Пятнисто-папулезная сыпь способна менять свой оттенок под воздействием внешних факторов (температура воздуха). Если присмотреться к пораженным дерматитом участкам кожи при комнатной температуре, то можно увидеть сеточку из расширенных капилляров. На холоде капилляры сужаются, в результате воспаленная кожа бледнеет и приобретает более здоровый оттенок. Но стоит больному войти в теплую комнату, как пятна вновь становятся красно-бурыми.

Дифференциальная диагностика (как отличить пероральный дерматит)

Простая диагностика периорального дерматита основывается на истории болезни пациента, характеристики элементов сыпи и особенностях ее распространения по коже. Если организм пациента не отвечает на текущее лечение, и дерматолог подозревает у больного другую болезнь с похожими характеристиками, тогда назначается дифференциальная диагностика.


Процесс включает в себя разделение симптомов ПД от следующих воспалительных патологий:

  1. Себорейный дерматит. Данная форма кожной патологии, в отличие от периоральной, чаще встречается у мужчин. Сыпь локализуется не только в области бороды, усов, носогубных складок, но и на волосистой части головы. Шелушащиеся чешуйки имеют желтый цвет и отличаются жирным блеском.
  2. Атопический дерматит. Заболевание отличается от пероральной формы ярко выраженным зудом, появлением сыпи не только на коже лица, но и на сгибах конечностей. Разделить симптомы обеих патологий сложно в том случае, когда у пациента периоральный дерматит развивается на фоне атопического, по причине использования в его лечении гормональных мазей.
  3. Розовые угри (розацеа). Данная патология в отличие от пероральной развивается постепенно (при отсутствии лечения): покраснение кожи - папулы (плотные красные прыщи) - пустулы с гноем - опухолевидные нарывы.
  4. Контактный аллергический дерматит. Отличается от перорального сильным покраснением кожи и наличием сильного зуда в пораженных областях.

Обратите внимание! Точная диагностика кожной болезни является залогом того, что процесс восстановления больного после обострения не растянется на несколько лет.

Медикаментозное лечение

Лечение перорального дерматита обычно начинают, исключив контакт больного со средствами, которые способствовали появлению болезни (фторированная зубная паста, гормональная мазь или косметика). И если в течение суток околоротовая сыпь не начинает исчезать, тогда пациенту назначают местное лечение:

  • Антибиотики - помогают снять воспаление.
  • Противомикробные препараты - предотвращают инфицирование ран.
  • Кератолитики - прописывают для отшелушивания мертвых клеток кожи.
  • Антигистамины - для снятия зуда и отечности.

Важно! При пероральном дерматите дерматологи не рекомендуют использовать гормональные мази. Подобные препараты в период отмены только ухудшают состояние кожного покрова. В результате ПД приходится лечить годами.

Антибиотики

Обычно при пероральном дерматите, с целью остановки прогрессирования болезни, пациентам назначают:

    • Гель / крем «Метронидазол» 0,75% или гель «Эритромицин» 2%. Применение: обрабатывайте воспаленную кожу утром и вечером ежедневно, пока сыпь не перестанет появляться.


  • Таблетки «Миноциклин» являются антибиотиком группы тетрациклинов (назначают, если патология затронула глубокие структуры кожи или характеризуется как обширная). Дозировку назначает врач с учетом тяжести болезни. Прием препарата длится до тех пор, пока высыпания не исчезнут.

Примечание. В период лечения антибиотиком состояние пораженной кожи может ухудшиться (она утолщается), но спустя 2-3 недели после отмены препарата ее состояние приходит в норму.

Противомикробные и кератолитические лекарства

В качестве противомикробного средства больным пероральным дерматитом назначают гель и лосьон бензоила пероксид («Базирон АС», «Базирон Control»).

Препарат подавляет рост болезнетворных микроорганизмов путем реакции окисления и способствует отшелушиванию омертвевших клеток.

Как применять:

    • Гель «Базирон АС» 5% и 10% - наносите 5% средство на пораженную дерматитом кожу 1 раз в день в течение 2 - 3 недель. Затем начните применять 10% препарат до полного выздоровления организма.
    • Лосьон «Базирон Control» - промывайте воспаленные участки кожи утром и вечером до исчезновения сыпи.


Результат: при регулярном использовании указанных противомикробных средств видимые улучшения наступают спустя 4 недели после начала лечения. После этого вы можете перейти на профилактический режим применения геля или лосьона (2-3 раза в 7 дней).

Обратите внимание! Не используйте сразу самую высокую концентрацию бензоила пероксида (выпускается 2,5%, 5% и 10%). Так вы только спровоцируете еще большее раздажение кожи.

Препараты при осложнении демодекозом

В лечении перорального дерматита осложненного демодекозм (условно-патогенный подкожный клещ) одновременно применяется:

    • Серная мазь 33% - курс лечения длится 20 дней, средство наносят на больную кожу утром и вечером после умывания с мылом.
    • Сера очищенная - принимать вовнутрь по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 20 дней.


Антигистаминные средства

Снять зуд, отечность и ощущение жжения при осложненном периоральном дерматите позволяют следующие препараты:

  • «Супрастин» - подходит для пациентов разного возраста (взрослые: 1 таб. 3-4 раза в сутки; дети: ½ таб. 2-3 раз. в сутки).
  • «Зиртек» (капли, таблетки) - рекомендуется взрослым пациентам первые 2 дня по ½ таблетки или 10 капель препарата в сутки. Затем, если симптомы перорального дерматита не ослабевают, доза препарата удваивается (т.е. 1 таб. или 20 капель в сутки).


Важно! Антигистаминные средства следует принимать не более 7 дней. Точный курс лечения назначает врач с учетом истории болезни и возраста пациента, степени сложности заболевания.

Познакомиться с правилами медикаментозного лечения перорального дерматита и узнать о возможных побочных эффектах вы сможете, просмотрев следующее видео:

Народные рецепты

Околоротовую сыпь можно вылечить в течение 3-4 недель народными средствами, делая отвары и настой из природных компонентов (лекарственные травы, кора дуба, сок алоэ, прополис и т.д.). Главное, чтобы домашнее средство не вызвало у вас аллергию, особенно данный фактор касается продуктов пчеловодства. Проверить реакцию организма на лекарство можно следующим образом:

  • смочите тампон приготовленным составом (даже если он предназначен для приема вовнутрь) и приложите его на 5 - 10 минут к внутренней стороне сгиба локтя, если за это время на коже появится сыпь, покраснение, вы почувствуете зуд или жжение, то лекарство вам не подходит.


Обратите внимание! Не стоит лечить осложненный пероральный дерматит (инфекционный) только народными средствами. Без медикаментозных препаратов процесс выздоровления будет стоять на месте.

Травяной настой

Ингредиенты:

  1. Шалфей.
  2. Календула.
  3. Подорожник.
  4. Зверобой.
  5. Девясил.
  6. Ромашка.
  7. Хвощ.

Как приготовить: возьмите 5 первых ингредиентов по 15 г, ромашку и хвощ по 10 г (все травы продаются в аптеке). Положите сбор в эмалированную емкость, залейте 1 л крутого кипятка, накройте крышкой, дайте составу настояться в течение 3 часов. Лекарство процедите через марлю и перелейте в стеклянную бутылку.

Как применять: принимайте состав 3 раза в день по 70 мл (после еды), до наступления выздоровления.

Результат: в травяной сбор входят травы обладающие противомикробным, противовоспалительным и восстанавливающим эффектом. Первые улучшения состояния кожного покрова можно наблюдать уже спустя 5 суток.

Мазь из прополиса

Ингредиенты:

  1. Прополис - 20 г.
  2. Подсолнечное масло - 80 мл.

Как приготовить: положите измельченный (после холодильника он легко крошится) прополис в масло и подержите компоненты в духовке до тех пор, пока прополис не растворится.

Как применять: остывшую мазь наносите на пораженные дерматитом участки кожи 3 раза в день.

Результат: если кожное заболевание не запущено, то избавиться от него можно будет в течение 4 недель.

Медово-льняной компресс

Ингредиенты:

  1. Льняное масло - 2 ст.л.
  2. Мед натуральный - 2 ст.л.
  3. Сок лука репчатого - 1 ст.л.

Как приготовить: соедините все ингредиенты и прокипятите их на паровой бане 2-3 минуты.

Как применять: сделайте компресс из марли и приготовленного состава, подержите его на больной коже 15 - 20 минут. Процедуру проводите ежедневно на ночь до наступления выздоровления.

Результат: данная смесь ускорит выздоровление кожи, если ее использовать в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Вопрос-ответ

Как исключить появление перорального дерматита?

Так как причин появления заболевания много, а точная не установлена, то в данном случае лучше всего руководствоваться общими правилами:

  1. Не используйте гормональные мази, если вам их не назначил дерматолог.
  2. Откажитесь от регулярного применения тяжелой косметики (тональный крем, пудра).
  3. Увлажняйте кожу вазелином, он не закупоривает поры (можно использовать чистый вазелин, а можно соединив 2 ч.л. средства с 3 ч.л. сока листьев алоэ).
  4. Умывайте лицо мягкими косметическими средствами (крем-мыло Dove «Нежное отшелушивание»).
  5. Солнечные лучи и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Обязательно защитите свою кожу, если вы будете находиться на солнце в течение длительного времени.

Как лечить околоротовую сыпь во время беременности?

Лечение перорального дерматита у беременных происходит по следующей схеме:

  1. Полностью откажитесь от косметики.
  2. Ежедневно умывайте лицо прохладной водой (протирайте кубиками льда).
  3. Используйте для протирания кожи отвар из чистотела или ромашки (приготовление: 1 ст.л. сухой травы запарьте 0,5 ст. кипятка, спустя 15 минут процедите).
  4. Увлажняйте кожу гипоаллергенным детским кремом «Бепантол Беби» .
  5. Не пользуйтесь фторированной зубной пастой.
  6. На ночь обрабатывайте больную кожу цинковой мазью. Во втором семестре беременности разрешается «Метрогил».
  7. Обязателен врачебный контроль.

Какие витамины нужно пить при пероральном дематите?

Практически все кожные заболевания лечатся комплексно. Врач создает схему лечения, в которой обязательно присутствуют витамины. Особенно важными при ПД являются витамины группы В, это пиридоксин, никотиновая кислота и рибофлавин (участвуют в обменных процессах, укрепляют иммунитет).

Нужна ли диета больным пероральным дерматитом?

Нужна. Питание должно быть вегетарианским и гипоаллергенным. Поэтому из меню больного исключают яйца, мясные продукты, острые, жареные, копченые, слишком соленые блюда, кофе, шоколад, свежий хлеб, сдоба. В рационе должны присутствовать только молочные, овощные и злаковые продукты (каши и супы, сухарики), а также свежие фрукты. Нежирные сорта рыбы. Травяной чай, обычная вода, кефир.

Можно ли навсегда избавиться от околоротовой сыпи?

Как показывает медицинская практика, данная форма кожной болезни полностью почти никогда не излечивается. Заболевание может тянуться десятки лет. Его симптомы то полностью исчезают, то вновь появляются под воздействием внешних факторов (ветер, солнце, аллергия на косметику и т.д.).

Что запомнить

  1. При пероральном дерматите сыпь появляется вокруг рта, в области носогубного треугольника, может распространиться на подбородок.
  2. Патология не имеет точных причин возникновения, поэтому схема ее лечения может быть индивидуальной.
  3. Если у вас пероральный дерматит, то вам лучше придерживаться вегетарианской диеты.
  4. Данную форму кожного заболевания нельзя лечить гормональными мазями, они вначале улучшают состояние кожи, затем сыпь появляется вновь, но уже становится ярче выраженной и долго не проходит.
  5. Лечить пероральный дерматит можно домашними средствами, лучше всего их использовать как дополнение к медикаментозным препаратам, которые должен прописать врач.

Обновление: Октябрь 2018

Периоральный дерматит — в медицине называется еще розацеаподобным или околоротовым дерматитом. Это редкое заболевание, оно встречается примерно у 1 % населения, чаще всего у женщин 20-40 лет.

При периоральном дерматите на коже вокруг рта, на подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, кожа краснеет, появляется раздражение и разрастание папул на большей площади. Это создает человеку немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.

Так описывают начало заболевания большинство пациентов — «… недавно заметил, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков, я стал пользоваться кремом от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже.

Уже через несколько месяцев кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а когда прыщи заживали, оставляли темные пятна. Причем между губами и пораженными участками вокруг рта есть четкая полоска здоровой кожи без покраснения…».

Симптомы периорального дерматита

Если появляются подобные симптомы:

  • В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
  • Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
  • Прыщи образуют колонии, групповые скопления
  • Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают

вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:

  • Диффузный
  • Аллергический контактный дерматит
  • Обыкновенные, розовые угри, стероидные угри.

Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.

Причины периорального дерматита

  • Снижение гуморального и клеточного иммунитета
  • Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
  • Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
  • Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — )
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие , бронхиальной астмы
  • Достаточно чувствительная кожа лица
  • Обильное использование различных косметических средств для лица
  • Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
  • Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
  • Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы

Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:

  • Парафин
  • Лаурилсульфат натрия
  • Ароматизаторы с корицей
  • Изопропилмиристат
  • Вазелин

Лечение периорального дерматита

Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.

Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.

Нулевая терапия

Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.

Антигистаминные препараты

В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, и пр. см Все ), тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Антибиотики

При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).

Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.

Крем Элидел (Пимекролимус)

Пимекролимус можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.

Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.

Уход за кожей при периоральном дерматите

При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. , )

Травяные настои

В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, календулы.

Нормализация общего состояния организма

Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.

Защита от солнечных лучей

В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.

90 комментариев

Дерматологические болезни являются проблемой современного общества, так как их распространенность возрастает с каждым годом. Большинство таких заболеваний связано с воздействием на кожу вредоносных факторов окружающей среды, в том числе и пероральный дерматит на лице, лечение которого довольно сложное и длительное.

Описание

Пероральный дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожного покрова. Название болезни описывает расположение ее очага на дерме – в периоральном секторе. Часто болезнь именуют околоротовым дерматитом, так как она проявляется сильным раздражением кожи над верхней губой и в зоне подбородка.

Заболевание возникает у женщин в репродуктивном возрасте, однако иногда может появляться у мужчин и даже у детей.

Важно! Пероральный дерматит может затрагивать не только околоротовую зону, но также щеки и нижние веки.

Современные дерматологи до сих пор ведут споры о том, стоит ли выделять пероральный дерматит как отдельное заболевание. Многие считают, что он является одной из форм розацеа (хроническое заболевание с папулезными высыпаниями и расширением поверхностных сосудов кожи лица) или себорейного дерматита (кожная болезнь грибкового происхождения).

Проявляется болезнь красной сыпью папулезного типа, сливающейся в крупноразмерные пятна.

Если диагноз пероральный дерматит не подтвердился и сыпь оказалась обычными прыщами, в статье « » можно найти информацию как с ними бороться.

Симптомы

Пероральный дерматит на лице имеет исключительно местные проявления. Общие реакции организма в ходе болезни отсутствуют.

Основными признаками заболевания на начальной стадии являются:

  • боль;
  • жжение;
  • стянутость и шелушение.

Важно! Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу, так как схожие симптомы могут иметь и другие дерматологические заболевания.

Клиническая картина перорального дерматита может напоминать:

  • диффузный нейродермит;
  • себорейный дерматит;
  • розацеа;
  • угревую болезнь (обыкновенные, стероидные, розовые угри);
  • контактный дерматит аллергического генеза.

Отличительными особенностями заболевания являются:

  1. Локализация. Высыпания при пероральном дерматите возникают в околоротовой области, причем между высыпаниями и губами имеется четкая белесая полоса здоровой кожи без характерных изменений.
  2. Распространенность. Сыпь может переходить с зоны вокруг губ на боковые зоны, подбородок, носогубной треугольник. В тоже время на отдаленных участках высыпания не появляются.
  3. Объем высыпаний. На начальной стадии болезнь проявляется единичными прыщиками (папулами), которые в процессе развития заболевания расширяют зону локализации и сливаются в цельные воспалительные образования.
  4. Характер. Высыпания состоят из множественных элементов в форм папул, часто заполненных небольшим количеством прозрачной жидкости. В ходе заболевания сыпь превращается в корочки, вокруг которых шелушится кожа.
  5. Размер и цвет. Папулы отличаются белесым оттенком, но располагаются на фоне красных пятен воспаленной кожи. Диаметр прыщиков до 3 мм, а пятна располагаются полосами и сливаются друг с другом, не образовывая четких границ.
  6. Сопутствующие симптомы. При агрессивном протекании болезни или неадекватном лечении воспалительный процесс может сопровождаться появлением гнойничков, сильным покраснением кожного покрова, мокнущими высыпаниями.
Отличительной чертой перорального дерматита является четкая локализация высыпаний вокруг рта

Неправильная постановка диагноза и лечение может привести к появлению рубцов, гиперпигментации в зоне высыпания, сухости и выраженной бледности кожных покровов.

Важно! Учитывая хроническую природу перорального дерматита, его рецидивы могут проявляться более выраженными симптомами и дискомфортом.

Причины

Пероральный дерматит является многофакторным заболеванием, в основе которого лежит нарушение защитных реакций кожного покрова и острый инфекционный процесс.

Согласно медицинским исследованиям, ключевыми причинами перорального дерматита являются:

  • снижение иммунитета;
  • длительное воздействие на кожу ультрафиолета (особенно при смене климатической зоны);
  • гиперчувствительность к аллергенам бактериальной природы;
  • лечение кремами и мазями группы местных кортикостероидов (болезнь возникает после их отмены);
  • предрасположенность к развитию аллергических реакций (регулярный поллиноз, аллергический ринит);
  • бронхиальная астма;
  • активное использование косметических средств для лица;
  • гормональный сбой при гинекологических заболеваниях;
  • прием оральных контрацептивов;
  • применение зубных протезов и паст содержащих фтор;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • заболевания нервной и эндокринной систем.

У женщин чаще всего симптомы перорального дерматита возникают на фоне одновременного применения разных видов косметических средств (лосьоны и тоники, тональные средства, дневные и ночные кремы).

Среди компонентов, включаемых в состав косметики и способных спровоцировать развитие заболевания выделяют:

  • парафин;
  • вазелин;
  • ароматизаторы (особенно с корицей);
  • лаурилсульфат натрия;
  • изопропилмиристат.

Важно! При пероральном дерматите лечение препаратами группы ГКС (глюкокортикостероидов) не назначают, так как после их отмены заболевание может рецидивировать, причем в более тяжелой форме.

Диагностика

Для диагностики перорального дерматита врач проводит первичный осмотр и дерматоскопию. При этом важно отделить заболевание от иных патологий со схожими симптомами:

  • демодекоза;
  • розацеа;
  • герпеса;
  • экземы;
  • угревой сыпи.

С целью уточнения диагноза проводится соскоб кожи в зоне поражения либо бакпосев содержимого папул.


В анализах пациентов с пероральным дерматитом выявляются обсемененность кожи, наличие грибов типа Кандида и Демодекс, аллергены стафилококка и стрептококка.

Пероральный дерматит у детей

В общем количестве пациентов с установленным диагнозом пероральный дерматит дети составляют не более 7%, так как они не используют косметику и гормональные препараты. В тоже время, болезни подвержены подростки ввиду определенных причин:

  1. Гормональная перестройка организма в ходе взросления, сопровождаемая нарушением кожных структур.
  2. Гнойничковые заболевания лица, в лечении которых применяют гормональные средства.
  3. Дисбаланс в работе иммунной системы, вызванный активным ростом организма.
  4. Недостаток витаминов на фоне повышенной потребности в питательных компонентах.

Пероральный дерматит у детей встречается редко, в основном на фоне гормональной перестройки организма

Клиническое протекание перорального дерматита на лице у взрослых и детей не отличается.

Лечение

Терапия перорального дерматита на лице продолжительная и многофакторная. Ее длительность, в зависимости от тяжести симптомов болезни, составляет от 1,5 до 3 месяцев. Даже после устранения видимых признаков заболевания, говорить о полном выздоровлении нельзя так как часто оно возвращается снова.

Важно! Чем раньше обратиться к дерматологу за консультацией, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

Терапия болезни включает в себя не только применение медикаментов, но и отказ от использования всего, что может провоцировать или усугублять кожные воспаления.

Нулевая терапия

Первым этапом в лечении перорального дерматита является отказ от всех используемых ранее косметических и лечебных средств. Такое лечение называется «нулевой терапией». Отмене подлежат:

  • мази;
  • кремы;
  • декоративная косметика;
  • препараты группы кортикостероидов;
  • зубная паста (в случае если в ней содержится фтор).

Важно! После отказа от таких средств состояние кожи может резко ухудшиться. Через несколько дней симптомы перорального дерматита пойдут на спад.

После отмены препаратов группы кортикостероидов заметное улучшение можно наблюдать уже через неделю. При длительном использовании местных гормональных мазей и кремов после их отмены может наблюдаться отечность в зоне скопления высыпаний и гиперемия (повышение температуры) кожи. Такие симптомы ни в коем случае не являются причиной вернуться к использованию препаратов.

Совет! При необходимости использования косметики, например, пудры, чтоб скрыть высыпания и гелей для умывания,стоит выбирать те, в составе которых отсутствуют масла и агрессивные компоненты.

Для умывания следует использовать минеральную или мицелярную воду, не вытирая лицо полотенцем, а лишь слегка его промакивая.

  • кофе;
  • алкоголя;
  • кислых, острых и соленых блюд.

Важно! Пребывание на солнце во время терапии должно быть ограничено.

Медикаменты

Лечение перорального дерматита предполагает использование лекарственных средств нескольких групп.

  1. Антигистаминные средства («Цитрин», «Супрастин», «Зиртек») на начальном этапе лечения для устранения зуда.
  2. Мочегонные препараты («Индапамид», «Фуросемид») при выраженной отечности в зоне воспаления.
  3. Седативные препараты («Персен», «Валериана») для нормализации работы центральной нервной системы.
  4. Антибактериальные препараты (антибиотики), чаще всего на основе метронидазола, для борьбы с микроорганизмами, вызывающими воспалительный процесс.
  5. Витамины (В6, никотиновая и фолиевая кислота) для восстановления организма в период выздоровления.
  6. Иммуностимулирующие препараты.

При тяжелых формах перорального дерматита лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами:

  • криомассажем (заморозка жидким азотом для восстановления кожи после травм и высыпаний);
  • электролизом (процедура направленная на снижение чувствительности и улучшение обмена веществ в коже путем воздействия на нее электрическим током);
  • рефлексотерапией (массаж активных точек на лице для снятия отечности).

Народные методы

Пероральный дерматит возможно лечить народными методами, которые довольно эффективно устраняют симптомы заболевания. В тоже время, при тяжелых формах болезни такие методы рекомендовано комбинировать с медикаментозной терапией.

Мед - одно из эффективных средств от перорального дерматита. О преимуществах продуктов пчеловодства можно прочитать в статье « ».

Лучшими народными средствами являются:

  1. Отвар трав .
    Цветы календулы и ромашки, листья подорожника и шалфея, корень девясила, зверобой и хвощ (всего по 1 ч.л) смешать и заварить кипятком. Полученный отвар принимать внутрь три раза в сутки по 70 грамм.
  2. Раствор соды.
    1 ч.л пищевой соды растворить в стакане воды и полученным составом смачивать пораженные участки кожи.
  3. Маска.
    Смесь из масла семечек льна, меда и тертого репчатого лука пропорции 2:2:1 прокипятить несколько минут на слабом огне. Полученной кашицей тщательно смазывать зону локализации дерматита.
  4. Маска из тыквенной мякоти.
    Сырую тыкву натереть на терке и прикладывать мякоть вместе с соком к пораженным участкам кожи на 10 минут.
  5. Продукты пчеловодства.
    Смесь прополиса и растительного масла (пропорция 1:4) тщательно прогреть до однородного состояния и использовать в качестве мази.

Важно! При любых признаках аллергической реакции на народные средства следует немедленно прекратить их использование.

Профилактика

В основе профилактики перорального дерматита лежит полный запрет на применение местных средств группы кортикостероидов.

К мерам, положительно влияющим на скорость выздоровления и снижающим вероятность рецидива болезни, относятся:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ограничение использования зубной пасты, содержащей фтор;
  • отказ от косметических и бытовых средств с агрессивными компонентами;
  • круглогодичное использование средств для лица с высокой степенью защиты от ультрафиолета;
  • ограничение соленых, острых, и вредных продуктов в рационе;
  • отказ от алкоголя.

Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний. Он бывает разных видов, среди которых и периоральный. Болезнь в медицине называют по-разному. Часто можно услышать диагноз стероидный дерматит или околоротовой. Что же что такое периоральный дерматит? Это достаточно редкое заболевание, возникающее только у 1% пациентов. Оно сопровождается воспалительным процессом на коже. В большей мере, появление сыпи присутствует у девушек и женщин, реже у детей и мужчин. Многие интересуются, как вылечить пероральный дерматит на лице? Чтобы лечение периорального дерматита дало положительные результаты, оно должно быть своевременным и правильным.

Пероральный дерматит чаще встречается у женщин, чем у детей и мужчин

Что может вызвать болезнь?

Чаще всего, распространяется такой дерматит на лице. Как показывает медицинская практика, точные причины возникновения периорального дерматита до конца не выяснены. Основной причиной, по которой появляется сыпь, является применение стероидных средств наружного применения. Существуют также другие различные факторы, которые могут поспособствовать развитию заболевания. К основным из них можно отнести:

  • применение наружных средств, в состав которых входят стероиды;
  • использование косметики, способствующей развитию сыпи, тональных кремов;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды;
  • смена климатических условий проживания;
  • снижение защитных функций иммунной системы, зубная паста, в составе которой есть фтор;
  • нарушения функционирования желез внутренней секреции;
  • разные виды патогенной микрофлоры, которая обитает в волосяных фолликулах;
  • воздействие лучей солнца, проблемы с пищеварительной системой;
  • болезни инфекционного характера, изменения гормонального баланса;
  • нарушения в работе нервной системы, прием оральных контрацептивов;

Периоральный дерматит является достаточно специфическим заболеванием. Он может появляться не только у взрослых, но и у детей. Развитие болезни у подростков, чаще всего, спровоцировано гормональными перестройками в организме. И также этому способствует иммунный дисбаланс, использование мазей с гормонами и гиповитаминоз. В большинстве случаев, дерматит появляется после нанесения на кожу препаратов, в составе которых стероиды. Они очень часто назначаются при лечении экземы. Воспаленные участки на лице могут возникнуть и в том случае, если мазь с гормонами использовалась на другом участке тела. Причины периорального дерматита могут быть самыми разными.

Часто воспаление развивается при беременности. У женщин, которые находятся в состоянии беременности, риск развития такого заболевания увеличивается. А также дерматит на лице такого типа часто появляется в период менструации и при наличии онкологических заболеваний. Это связано с тем, что при таких условиях существенно меняется баланс гормонов.

В период беременности у женщины происходят гормональные изменения, а также снижается иммунитет, что и приводит к развитию болезни. Как правило, после родов он проходит. Лечить дерматит нужно только теми средствами, которые назначил врач, тогда сыпь исчезнет быстро.

Воздействие солнечных лучей на лицо может провоцировать пероральный дерматит

Как можно заметить проявление

Развитие перорального дерматита на лице сопровождается тем, что на коже появляются пятна красного цвета. После того как больной употребляет острые или горячие блюда, цвет становится более насыщенным. И также его может усиливать мороз и солнечные лучи. Постепенно сыпь становится более красной и приобретает вид узелков, которые чем-то похожи на угри. Если они прорываются, появляются гнойнички. Их отличие от угрей в том, что поверхность эпидермиса становится шероховатой.

Изначально, на лице можно увидеть точки, напоминающие бугорки розового цвета, которые при отсутствии лечения перерастают в выраженную сыпь. Она может локализоваться не только возле рта. Иногда очаги воспаления возникают на подбородке, могут быть локализованы на щеках, а также в районе подбородка. Внешне, очаги воспаления напоминают акне, поэтому заболевание часто можно спутать с этой проблемой. Кожа под бугорками, которые образовываются, а также возле них будет иметь оттенок розового или красного. Так как бугорков много, при прикосновении можно ощутить шершавость кожи. После того как прыщики проходят, вместо них вы будете наблюдать пигментные пятнышки.

Как правило, поражению не поддается те участки кожи, которые расположены близко к губам. Периоральный дерматит на лице распространяется немного отдаленнее от рта.

При периоральном дерматите количество сыпи у каждого может быть разным. У некоторых это всего лишь несколько бугорков, у других же – полностью обсыпанное лицо. Отличительной особенностью заболевания является то, что оно не вызывает чувство зуда и болезненных ощущений. У некоторых может появиться жжение в местах поражения, но не всегда.

По мере развития стероидного дерматита, сыпь меняет свой оттенок. Если изначально она была розовой, то постепенно, оттенок становится красно-коричневым, затем немного с синевато-красным и на последней стадии развития, светло-коричневым. Как правило, места поражения симметричны. Они могут быть представлены в виде групп, но никогда не сливаются.

Болезнь не несет угрозы здоровью, но доставляет дискомфорт. И также многие начинают комплексовать по поводу внешности, так как присутствует косметических дефект. При отсутствии правильного лечения, поверхность кожи становится утолщенной и грубой. Избавиться от периорального дерматита можно, но делать это нужно вовремя.

Очень важно провести диагностику и начать терапию, чтобы дерматит не достиг запущенного состояния.

Горячая пища усиливает высыпания вокруг рта

Как диагностировать заболевание?

Перед тем как лечить пероральный дерматит, необходимо поставить правильный диагноз. При посещении врача, выполняется визуальный осмотр. Затем применяется дерматоскопия. Это необходимо для того, чтобы отличить сыпь от герпеса, экземы, угрей и других видов кожных заболеваний.

Для того, чтобы определить состояние микрофлоры, потребуется сделать бак. посевы. Из прыщиков берется внутреннее содержимое или делается соскоб в очагах поражения кожи – при периоральном дерматите это стандартная процедура.

Очень часто, результаты исследований показывают, что присутствует повышенное количество грибов класса Candida и Demodex folliculorum. У каждого вид возбудителя может быть разным, поэтому какой именно из них является причиной появления сыпи, пока не установлено.

У некоторых пациентов после проведения анализов выявляются стрептококки и стафилококки. Касаемо гистологических исследований, то они не проводятся. После того, как проведена диагностика, подбирается схема для лечения периорального дерматита.

Иногда бакпосев дает положительные результаты на стафилококк

Своевременное лечение дает положительные результаты. Заболеть периоральным дерматитом очень просто. Достаточно воспользоваться кремом, который не подходит для кожи. Касаемо лечения, то оно будет длительным. В начале проведения терапии, может присутствовать обострение заболевания. Оно представлено в виде оттека кожи, зуда, покраснений и образования новых бугорков. Некоторых пациентов это может напугать, так как очаги поражения увеличиваются. Некоторые прибегают к гормональным мазям, что только ухудшает состояние кожи. У некоторых возникает зависимость от подобных средств, так как они верят в их эффективность. Да, действительно подобные препараты помогают, но их нужно использовать правильно и только по назначению врача.

Если розацеаподобный дерматит лица не лечить, высыпания могут присутствовать на коже очень долго. У некоторых людей, они держатся даже годы. Если вовремя начать лечение, а самое главное, правильно, то сыпь быстро проходит.

В процессе лечения нужно соблюдать элементарные рекомендации.

  • Врачи советуют перестать применять косметику, так как именно она может вызвать раздражение и воспаление кожи. Очень часто, причиной периорального дерматита является использование стероидов наружного назначения. Если человек долго применял мази с гормонами, а затем прекратил, сыпь станет более выраженной, но затем начнет проходить. Также рекомендуется отказаться от любых других средств для кожи, кроме тех, которые назначил врач.
  • Лицо можно умывать только водой, без применения гелей и других средств для умывания. Также нужно отказаться от зубной пасты, в составе которой есть фтор.
  • Чтобы сыпь не появилась повторно, необходимо длительное время воздерживаться от косметических средств.
  • Необходимо применять крема от солнца, с уровнем защиты выше 30. Их должен подобрать врач.

Периоральный дерматит, лечение которого достаточно простое, проходит не быстро. Обязательной составляющей терапии является диета. Нужно убрать из рациона такие продукты, как:

  • мясо;
  • сладкое;
  • жирное;
  • жаренное.

В зависимости от того, какой из факторов спровоцировал дерматит, подбирается индивидуальное меню диеты. Для этого нужно проконсультироваться с диетологом, и лечащим врачом. Очень часто, из рациона убирают яйца, рыбу, продукты из сои, икру, морковь и грибы. Как правило, именно эти продукты являются аллергенами, которые могут стать причиной сыпи. А также необходимо исключить употребление большого количества жиров, углеводов и соли. Пища должна быть максимально насыщенной растительной клетчаткой. Это разные виды овощей и фруктов. Диета при периоральном дерматите дает очень хорошие результаты. Схема лечения также должна подбираться на основе индивидуальных показателей. По словам вылечивших сыпь, проблема долгое время не возникает. Ее могут вызвать только определенные факторы.

Грибы рекомедуется убрать из меню больного пероральным дерматитом

Как правильно лечить?

В основном, перинатальный дерматит лечится антибиотиками класса тетрациклинов. Если болезнь протекает в легкой форме, достаточно применять мази или кремы с антибиотиком. Длительность лечения зависит от состояния кожи. Как правило, оно занимает от 6 до 12 недель. В начале лечения положительные результаты не наблюдаются, поэтому пользоваться препаратами нужно долго. Уже спустя несколько месяцев, сыпь исчезает и может не беспокоить очень долго. При выполнении наружной терапии назначаются и препараты.

  • Крема или гели, в состав которых входит Метриназол. Средство наносят на проблемные участки два раза в день. Если препарат не помогает, его можно заменить гелем с Эритромицином.
  • Очень эффективным при лечении периорального дерматита является Скинорен. Этот препарат в виде крема, включает в свой состав азелаиновую кислоту, которая хорошо устраняет воспаление.
  • Также в состав терапии часто включают Протопик, который представлен в виде молочка для лица.
  • Хорошие результаты дают мази и крема на основе цинка. Это может быть Скинкал или любой другой препарат.

Мазь от перорального дерматита должна подбираться индивидуально. Касаемо общей терапии, то она основана на применении антибиотиков. Чаще всего, используются препараты, о действии которых поговорим ниже.

  1. Тетрациклин. Его назначают на весь срок лечения, до того момента, пока не прекратится высыпания. После того как симптоматика проходит, прием нужно продолжать по одной таблетке в день, в течение месяца. Затем доза делится наполовину и принимается еще месяц. В начале лечения дозировка составляет по 100 мл препарата утром и вечером.
  2. Миноциклин. При лечении перорального дерматита на лице, средство является одним из самых распространенных и эффективных. Его принимают по 100 мл с утра и вечером, пока не пройдет воспаление. Когда сыпь полностью исчезает, прием продолжается по 100 мл 1 раз в день. После этого дозировку уменьшают на половину и принимают препарат еще в течение месяца.
  3. Доксиклин. Применяется очень часто, но, если только в том случае, если положительных результатов не дал Миноциклин.

Тетрациклин назначается на весь период лечения

Для лечения такого заболевания, антибиотики являются лучшим средством. Они хорошо убирают воспаление, а также неприятную симптоматику. Если пациент ощущает зуд и жжение, ему могут назначить антигистаминные средства. В большинстве случаев, это Цетрин и Клемастин. Если наблюдаются психические расстройства и эмоциональная нестабильность, актуально применение успокаивающих средств.

Лечение дерматита лучше проводить комплексно. И также в составе терапии должна быть витаминотерапия и физиопроцедуры в виде ледяного массажа с использованием азота.

Многие интересуются, как же лечить периоральный дерматит? Необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит правильную терапию, так как самолечение может не дать положительных результатов и усугубить ситуацию.

Если болезнь появилась при беременности, ее лечат только наружно, с помощью средств, которые не навредят ребенку. После родов обычно очаги воспаления проходят.

Можно пользоваться не только мазями. В состав основной терапии могут включаться и народные лечебные средства. Чаще всего, применяют крепкие отвары трав. Среди них самыми эффективными являются: календула, тысячелистник, чистотел и зверобой. Для их приготовления потребуется взять 2 ст. л. растительного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение двух часов, затем протирать пораженные участки.

Лечение перорального дерматита народными средствами должно применяться после посещения лечащего врача и его одобрения. Особенно, если это касается лечения перорального дерматита на лице.

При лечении заболевания, очень важно определить причину, так как применение местных средств может не дать результата. Дерматит такого типа лечится длительно, но от него можно избавиться. Не нужно самостоятельно выбирать, чем лечить сыпь.

Рассказать друзьям