Лечение язвенного стоматита у взрослых и детей. Способы лечения язвенного стоматита у взрослых и детей, симптомы заболевания с фото Чем лечить язвенный стоматит

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это патология, развивающаяся вследствие инфицирования ротовой полости веретенообразными палочками.

Заболевание сопровождается острыми течением воспалительного процесса, который затрагивает все слизистые оболочки, а также образованием некротических тканей. Чаще всего язвенный стоматит с некротическими очагами выявляется у детей на фоне .

Характеристика заболевания

Патологический процесс развивается на фоне заражения ротовой полости веретенообразными палочками. Эти микроорганизмы присутствуют в организме практически всех людей. Патогенная микрофлора активизируется под воздействием определенных факторов.

Активизация патогенной микрофлоры приводит к образованию в слизистой оболочке ротовой полости очагов воспаления. В зависимости от течения заболевания оно приобретает следующие формы:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Изначально у человека проявляется острая форма патология, характеризующаяся интенсивной клинической картиной. Стоматит Венсана развивается под воздействием следующих факторов:

Указанные выше факторы приводят к снижению локального и общего иммунитета, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры в ротовой полости.

Клиническая картина

Основным признаком стоматита Венсана являются язвы, которые формируются на поверхности слизистой оболочки. Они могут иметь единичный или множественный характер распространения. Остальные симптомы патологии зависят от тяжести заболевания.

На начальной стадии (легкая степень) стоматит проявляется в виде:

  • болевого синдрома, локализованного во рту;
  • , усиливающейся при пережевывании пищи;
  • активной работы слюнных желез.

При пальпации десенной ткани также возникают болевые ощущения. На их поверхности образуются участки с гиперемией и отеком. Помимо боли у пациентов отмечаются и жжение в деснах, а также иссушение слизистой оболочки.

Средняя степень тяжести язвенного стоматита характеризуется следующими симптомами:

На поздней стадии (тяжелая степень) заболевание сопровождается появлением:

  • сильной слабости;
  • высокой температуры, достигающей 40 градусов;
  • приступов тошноты и рвоты;
  • болевых ощущений в области живота.

Характерным признаком стоматита является серо-белый налет, который образуется на второй или третий день развития болезни на слизистой оболочке. В ряде случаев воспалительный процесс проникает глубоко в ткани, поражая костную структуру.

Язвенный стоматит у детей сопровождается следующим симптомы:

  • повышенная плаксивость;
  • нарушение сна.

Клиническая картина при хронической форме заболевания характеризуется отсутствием характерных симптомов. У пациента отмечаются кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на проведении внешнего осмотра ротовой полости и сборе информации о текущем состоянии пациента.

Дополнительно назначается гистологическое исследование тканей. В поверхностном слое десны обнаруживаются разнообразные бактерии типа кокки, фузобактерий, спирохет и других. В глубоких тканях выявляются расширенные кровеносные сосуды и очаги воспаления.

Язвенно-некротический стоматит относится к числу опасных заболеваний, лечение которого проходит под присмотром стоматолога. Терапия патологии проводится в комплексе.

Для подавления болевого синдрома назначаются:

  • Анестезин (наиболее распространенный препарат);
  • гидрохлорид лидокаина, который применяется в крайних случаях.

После подавления первичных симптомов назначается операция по удалению некротических тканей. Процедура проводится в несколько этапов:

  1. На область поражения наносятся тампоны, пропитанные раствором из протеолитических ферментов. Эти вещества размягчают некротические ткани.
  2. Затем проводится обработка области поражения антисептическими и противомикробными препаратами. При наличии соответствующих показаний для удаления некротических тканей применяется перекись водорода. Обработка ротовой полости проводится под местной анестезией. Важно, чтобы в ходе проведения процедуры лекарственные вещества проникли в межзубное пространство. Для этого используется шприц с тупой иглой.

Первые результаты лечения становятся заметными примерно на 2-3 день терапии. К этому времени десны перестают кровоточить и исчезает некротическая ткань. Эпителий начинает восстанавливаться на 4-5 сутки.

Лечение заболевания дополняется следующими процедурами:

  1. Прием антигистаминных препаратов. Они снимают отечность и подавляют воспалительный процесс.
  2. Прием антибиотиков широкого спектра действия. К их числу относятся Аугментин, Пенициллин, Ампиокс и другие. Антибиотики назначаются при обширном поражении ротовой полости и в запущенных случаях.
  3. Прием витаминных комплексов. Они необходимы для укрепления иммунной защиты и ускорения процесса восстановления.
  4. Лечение .
  5. Удаление зубов при наличии соответствующих показаний.
  6. Применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления изъявленных тканей.

Лечение язвенного стоматита у детей проводится по той же схеме, что применяется и при терапии заболевания у взрослых.

В период острого протекания патологии показан постельный режим.

Особенности питания

Успешное восстановление во время и после перенесенного язвенно-некротического стоматита невозможно без соблюдения специализированной диеты. На время лечения из ежедневного рациона следует исключить:

  • кислые и острые продукты (особенно цитрусовые);
  • ягоды;
  • продукты, которые вызывают аллергическую реакцию;
  • маринованные продукты;
  • сладкое, горькое;
  • сухие продукты.

Из сказанного следует, что рацион пациента на время восстановления не должен содержать в себе продукты, раздражающие слизистую оболочку. Диета включает в себя:

Такая диета позволяет за относительно короткий срок восполнить недостаток микроэлементов и укрепить иммунную систему.

Возможные последствия

Если не проводить лечение, язвенно-некротический стоматит вызывает следующие осложнения:

  • патологии половых путей;
  • воспаление среднего уха;
  • ринит;
  • эндокардит;
  • плеврит;
  • гастроэнтерит.

Длительное течение болезни способствует обнажению корни и коронки зуба.

Меры профилактики

Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

  • своевременное проведение ;
  • нормализация ;
  • укрепление иммунной системы, в особенности это актуально во время сезонных заболеваний;
  • своевременное лечение стоматологических и иных патологий, устранение микротравм слизистой оболочки.

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это серьезное заболевание, которое наносит существенные повреждения ротовой полости.

Патология развивается на фоне ослабления иммунной защиты и требует своевременного лечения. Отсутствие терапии приводит к обнажению костной структуры, выпадению зубов и возникновению ряда других заболеваний.

Наверняка каждый из вас знаком с такой неприятностью, как заеды в уголках рта. Это одна из форм проявления стоматита, который является весьма распространенным заболеванием на сегодняшний день. Что же собой представляет данный недуг?

Общая характеристика

Стоматит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, которое является ответной реакцией иммунитета на разного рода раздражители. В зависимости от формы проявления делится на: афтозный, герпетический, катаральный, язвенный, язвенно-некротический, гангренозный, афтозно-язвенный, травматический и кандидозный.

Заболевание наиболее часто встречается в детском возрасте, хотя на сегодняшний день воспаление полости рта можно встретить и у взрослых пациентов. Это связано с неблагоприятной экологией, которая сказывается на человеческом здоровье.

Язвенный или афтозный стоматит является инфекционным заболеванием, поэтому его необходимо лечить, а не пускать на самотек. Терапия у взрослых и детей абсолютно одинакова. Каковы же причины появления разных видов заболевания? Что такое язвенный стоматит и как его лечить? Какие препараты использовать, чтобы гангренозный стоматит больше никогда не вернулся? Обо всем этом далее в статье.

Особенности язвенного или афтозного стоматита

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Язвенному стоматиту характерны следующие особенности:

  • воспалена вся слизистая ротовой полости;
  • болевые ощущения во время пережевывания пищи;
  • из полости рта неприятно пахнет (рекомендуем прочитать: );
  • все язвы покрыты налетом серого цвета;
  • лимфоузлы имеют увеличенные размеры;
  • температура тела поднимается выше отметки 37°С;
  • слабость во всем теле;
  • головные боли.

Язвенному стоматиту могут сопутствовать хронические заболевания органов пищеварения. Также он может развиваться и самостоятельно. Инфекции, отравления, проблемы с сердцем и органами пищеварения - именно эти факторы могут спровоцировать данную форму стоматита. Лечится язвенный стоматит при помощи полосканий разными растворами.


Афтозный стоматит имеет ряд характерных ему особенностей:

Аллергическая реакция, патологии органов ЖКТ, инфекции вирусного характера, наследственность - это основные причины, по которым заболевание начинает свое развитие. В период лечения афтозного стоматита врачи рекомендуют увеличить в рационе количество продуктов, содержащих витамины группы В.

Симптомы заболевания с фото

Хотя стоматит и имеет несколько разновидностей, симптомы все же у всех одинаковые. Признаками болезни являются маленькие покраснения на слизистой. Через некоторое время вокруг них появляется отечность. Слизистая оболочка ротовой полости распухает, возникают болезненные покалывания, чувство жжения и сухости. Немного позже вся ротовая полость покрывается язвочками, пузырьками и эрозиями (см. фото), появляется налет серого цвета, напоминающий творожную массу или хлопья.

Легкой степени стоматита характерны единичные язвы небольшого размера, которые болят при воздействии на них. Если степень заболевания тяжелая, как при язвенной форме стоматита, то язва может быть одна, но больших размеров. При этом слизистая оболочка рта становится настолько болезненной, что даже не дает нормально жевать, шевелить языком и губами (рекомендуем прочитать: ). Температура тела резко поднимается, лимфатические узлы увеличиваются.

Общее состояние пациента, как при гангренозном, так и при язвенном стоматите, нарушается. У больного появляется:

  • резкая головная боль;
  • кровоточивость десен;
  • неприятный «аромат» из ротовой полости;
  • обильное слюноотделение;
  • усталость;
  • снижение работоспособности;
  • общая раздражительность;
  • повышенная вязкость слюны;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • появление рвотного рефлекса;
  • на внутренней стороне губ, на миндалинах и на небе (иногда даже на языке и под ним) появляются эрозии и прыщики (рекомендуем прочитать: ).

Способы лечения стоматита

Стоматит - это поражение слизистой воспалительного характера, спровоцированное множеством раздражителей и факторов. Разные виды этого заболевания по-разному проявляются и имеют разные способы лечения. Именно поэтому и нет единого лекарства от этого недуга.

В основном это комплекс мероприятий, который включает в себя применение противовоспалительных, противовирусных, антибактериальных и заживляющих средств.

Чтобы не нанести вред своему здоровью и не усложнить ситуацию, нужно подобрать правильное лечение, а для этого придется посетить стоматолога. Врач проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Перед тем, как приступить к терапии, необходимо навести порядок в ротовой полости, а именно: удалить зубной камень, вылечить кариес и сделать профессиональную чистку. Будьте внимательны, такие процедуры исключены при герпетическом и кандидозном стоматите.

Лечение заболевания осуществляется следующими способами:

  1. полоскания;
  2. диета;
  3. лекарственные препараты;
  4. народные методы;
  5. физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия).

Каждый из этих методов по-своему эффективен для того или иного вида стоматита. Некоторые из них рассмотрим подробнее.

Медикаменты

В борьбе с любым видом стоматита как у взрослых, так и у детей, применяются лекарства, способные снять отек, боль и воспаление. В роли анестетика выступают:

  • гели и спреи с эффектом обезболивания;
  • леденцы;
  • растворы для обработки пораженных язвами участков (рекомендуем прочитать: ).

При выборе медикаментов для ребенка стоит остановиться на тех, что имеют натуральный состав. Подойдут и те средства, которые выписываются детям для облегчения симптомов во время прорезывания зубов.

Лечение любого вида стоматита, в том числе и язвенного, включает в себя полоскания ротовой полости после каждого приема пищи. С этой целью применяются следующие антисептические растворы:

Для детей, которые уже умеют полоскать рот, назначают раствор Лизоцима. Он способствует скорейшему затягиванию ран во рту. После полосканий пораженные участки слизистой необходимо обработать специальным лекарственным гелем. При лечении афтозного стоматита может понадобиться жаропонижающее средство для снятия температуры.

После использования противомикробных препаратов ранки начинают заживать, покрываясь при этом корочкой, которая через пару дней отпадает. Настает черед заживляющих средств:

Язвенный стоматит, как впрочем и другие формы проявления заболевания, возникает из-за сниженного иммунитета, поэтому одними медикаментами «горю» не поможешь. Средства для укрепления иммунной системы (продукты с содержанием витаминов группы А, В, С, Е) и нормализации микрофлоры кишечника и полости рта (кисломолочные продукты в виде ряженки, кефира, йогурта) будут очень кстати.

Для вывода токсинов нужно обильное теплое питье. Диета также играет не последнюю роль в лечении стоматита. Из дневного рациона следует исключить острое, соленое, кислое, слишком холодное или горячее, твердую пищу и цитрусовые.

Основным лекарством в борьбе с язвенной формы стоматита считается антибиотик. Перед его применением необходимо провести проверку микрофлоры пораженного участка на чувствительность и, в зависимости от ее результатов, определять, какой вид антибиотика нужен. Через несколько дней после начала его приема ждите результатов:

Если развитие стоматита достигло тяжелой формы, то врач может назначить Пенициллин с Новокаином по 100 000 ЕД каждые 4 часа внутримышечно. При заболевании, степень тяжести которого определяется, как легкая, можно обойтись без Новокаина. Пенициллин заменить на таблетированный Биомицин и Тетрациклин.

Народные средства

На сегодняшний день основным препаратом в борьбе со стоматитом является антибиотик, но методы лечения народными средствами также занимают особое место в этом процессе. Некоторые из них рекомендует даже официальная медицина. Рассмотрим несколько самых эффективных:

Народные методы лечения стоматита заключаются не только в полоскании растворами и прикладывании к пораженному участку компрессов. Данные средства можно принимать еще и внутрь. Наиболее действенным считается отвар шиповника. В нем содержится много витаминов и полезных для организма человека веществ. Благодаря своим лечебным свойствам этот отвар способен укрепить иммунитет, устранить воспаление и уничтожить вредные бактерии. Единственное, с чем он не справиться - это с грибками и вирусами, которые имеют место при герпетическом и кандидозном стоматитах.

Стоит помнить о том, что народные средства помогают справиться лишь с легкими формами заболевания, а язвенный стоматит уже требует вмешательства квалифицированных врачей и использования лекарственных средств. Правильное лечение снижает риск развития осложнений и нанесения вреда здоровью человека.

Профилактика заболевания

Стоматит - это такая «зараза», которая, даже после ее излечения, может вернуться снова. Именно поэтому профилактика имеет немаловажное значение. Лучшее средство от стоматита - это правильный уход за полостью рта:

  • зубы нужно чистить тщательно, дважды в день;
  • стараться после приема пищи прополоскать рот водой;
  • своевременно лечить кариес и удалять камень;
  • совершать визиты к стоматологу для проведения диагностики проблем ротовой полости.

Не стоит забывать и об иммунитете. Для его укрепления нужно правильно питаться. Свежие овощи и фрукты смогут наполнить организм всеми витаминами и микроэлементами. Кроме того, питание должно быть сбалансированным, без аллергенов, способных оказать влияние на слизистую рта. Продукты, которые могут ее травмировать, не должны входить в ежедневный рацион. Помните - хороший иммунитет не даст ни малейшей возможности стоматиту вернуться вновь.

Если не хотите, чтобы вас «посетил» стоматит - забудьте о вредных привычках, придерживайтесь диеты, избегайте стрессов, следите за чистотой полости рта. Тогда этот недуг никогда не напомнит о себе снова! Попробуйте следовать этим несложным правилам и советам, чтобы потом не бороться с заболеванием, которое в любой момент может снова вернуться.

Если на деснах, внутренней стороне щек или губ у вас появились болезненные участки в виде язв, то вполне вероятно, что у вас язвенный стоматит. Чтобы убедиться в этом, достаточно обратиться в стоматологический кабинет. Сегодня мы предлагаем вам узнать все самое важное о язвенном стоматите – его симптомы, причины возникновения и методы лечения.

Язвенный стоматит можно отнести к самостоятельным заболеваниям. Реже он может быть осложнением недавно перенесенных инфекций и системных заболеваний. В медицине выделяют несколько основных причин.

  1. Травмы слизистых оболочек полости рта заостренными сколами зубов, ортодонтическими конструкциями, протезами, чрезмерно грубой пищей. В этом случае он является осложнением катарального стоматита.
  2. Недостаточный уход за полостью рта. Воспаление с образованием язв вызывают бактерии, живущие в налете, в области кариозных поражений зубов. Поэтому, чем меньше внимания уделяется состоянию зубов, тем выше вероятность заболевания.
  3. Язвенный стоматит часто бывает симптомом тяжелых болезней: сердечнососудистых, лейкоза, серьезных патологий ЖКТ.
  4. Достаточно редко, но все же бывает, что стоматит развивается в результате сильного дефицита витаминов С и В.

Иногда язвенный и некротический стоматит называют болезнью грязных рук, так как бактерии проникают в рот именно при несоблюдении базовых правил личной гигиены.

Симптоматика заболевания

На начальных стадиях заболевания у язвенного стоматита симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой, то есть картина сглажена. Но по мере прогрессирования заболевания его течение становится более тяжелым. Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.

  1. В самом начале появляется незначительная гиперемия и небольшая отечность. Иногда к ним присоединяется умеренное жжение.
  2. Через 2-3 дня появляются первые язвочки. Сначала они небольшие и единичные, но если вовремя не начать лечение, то они могут увеличиваться и сливаться в целые островки.
  3. Постепенно поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.

Иногда при несвоевременной или неграмотной терапии язвенный стоматит переходит в хроническое течение. То есть возникают периодические рецидивы при ослаблении иммунитета, во время инфекционных или простудных заболеваний. Течение хронического стоматита гораздо легче, язвочки немногочисленные и менее болезненные.

Отличия язвенного и эрозивного стоматита

Эрозивный стоматит иногда принимают за начальную стадию язвенного, но это совершенно другая форма заболевания. Ее вызывает возбудитель диплококк, то есть это инфекционное заболевание, которое легко может передаваться от зараженного человека к здоровому. Наиболее подвержены ему люди ослабленные, недавно перенесшие грипп, ангину и другие аналогичные заболевания. Не последним по частоте фактором считается механическое и термическое повреждение слизистой.

Эрозивный стоматит начинается с неприятного жжения, зуда и болезненности слизистых оболочек. После этого появляются небольшие красные пятна с четкими границами. В отличие от язвенного стоматита, эрозии носят поверхностный характер и не покрываются налетом .

Длительность заболевания обычно составляет от 4 до 10 дней. Если вовремя не начать лечение, то оно может принять затяжной характер и перейти в рецидивирующую форму. Вылечить такой стоматит можно антисептическими, противовоспалительными средствами, а в тяжелых случаях – антибиотиками.

Осложнения язвенного стоматита

При правильном и своевременном лечении язвенный стоматит довольно быстро проходит – очаги рубцуются, воспаление идет на спад. Но иногда заболевание продолжает прогрессировать, и тогда уже можно говорить про некротический стоматит, протекающий с отмиранием пораженной ткани.

Его возбудитель – веретенообразные бактерии. В умеренном количестве они присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали, десневом желобке. При несоблюдении правил гигиены, различных заболеваниях их количество стремительно увеличивается, и появляется вероятность развития язвенно-некротического стоматита Венсана. Начало заболевания можно распознать по ряду характерных симптомов.

  1. Поднимается температура. Обычно она не достигает критичных отметок и держится на уровне до 38 градусов.
  2. Лимфатические узлы в области челюсти увеличиваются, появляется их болезненность.
  3. Стоматит Венсана сказывается на общем самочувствии. Пациенты жалуются на головную боль, выраженную слабость и недомогание.
  4. Дыхание приобретает неприятный гнилостный запах.
  5. Десны воспалены, кровоточат, доставляют ощутимое неудобство при жевании пищи.

Количество язвочек увеличивается, они появляются на еще не пораженных участках. Десны отекают, кровоточат и становятся очень болезненными. Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом неприятного желтоватого цвета.

Если не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу, то стоматит Венсана имеет хорошие прогнозы. Правильная терапия приводит к рубцеванию язв, снятию воспаления и исчезновению остальных симптомов. Очень важно принимать все меры для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую рецидивирующую форму.

Диагностика стоматита

Диагностика язвенно-некротического стоматита Венсана и более легких форм начинается с визуального осмотра стоматологом. Уже на основании этого можно поставить предварительный диагноз. Но необходимо удостовериться в его правильности, точно выявить возбудителя, чтобы лечение было максимально эффективным. Поэтому при подозрении на некротический стоматит назначают обследование, которое включает в себя:

  • цитологию;
  • микробиологию;
  • соскоб пораженных тканей на ПЦР исследование.

Так как развитие язвенно-некротического стоматита Венсана может говорить о неполадках в организме, то назначается более полное обследование. Делают анализ крови, определяют уровень сахара, проверяют иммунитет.

Особенности лечения

Как лечить стоматит? При язвенной форме, имеющей легкое течение, проводится местная терапия. Она может включать в себя щадящую санацию полости рта, полоскания, использование антибактериальных, антисептических, противовоспалительных мазей.

Некротический стоматит требует более серьезного лечения. В этом случае применяется системная терапия, включающая в себя внутренний прием антибактериальных средств и дизентоксикацию. Также необходим прием поливитаминов и антигистаминных препаратов. Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана подразумевает обязательный прием антибиотиков. Их назначают после предварительного проведения теста на чувствительность. То есть стоматит Венсана нуждается в комплексном подходе к лечению, во время которого проводятся следующие мероприятия.

  1. Местная обработка пораженных участков слизистой.
  2. В сложных случаях хирургическое удаление некротизированных тканей.
  3. Для обработки слизистой используются антисептики: перекись водорода, хлоргексидин.
  4. Для угнетения анаэробной микрофлоры принимают такие препараты, как Трихопол, Метронидазол.
  5. После проведения теста на чувствительность назначаются антибиотики и протеолитические ферменты.
  6. Стоматит Венсана характеризуется обширным поражением слизистых тканей, поэтому для ускорения заживления показаны препараты кератопластического действия.
  7. Дополнительно используются местные обезболивающие средства.

Нужно начинать лечить язвенный стоматит как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Особенно важно своевременно отреагировать при язвенно-некротическом стоматите Венсана, так как это тяжелое заболевание, которое может привести к частичной потере зубов и другим неприятным последствиям.

Продолжительность болезни и прогнозы

При язвенном стоматите лечение обычно занимает от 10 до 15 дней. При правильно подобранной терапии облегчение наступает довольно быстро – приблизительно на 5-й день. Язвочки начинают рубцеваться, боль уменьшается, снижается интенсивность воспалительных процессов и отечность.

Стоматит Венсана необходимо вылечить до конца. В противном случае, на месте уже зажившей ранки при рецидиве может снова появиться язвочка. Поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму . А чтобы избежать первичного заболевания, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и профилактически посещать стоматолога.

Эта патология известна как стоматит Венсана, который проявляется в виде глубокого поражения слизистой оболочки полости рта и сопровождается стойким болевым синдромом. Для успешного лечения заболевания нужно понимать его природу и учитывать провоцирующие факторы.

Что такое язвенный стоматит?

Язвенный стоматит в большинстве случаев является самостоятельным воспалительным заболеванием. Оно характеризуется появлением единичных или множественных болезненных и кровоточащих язв, покрытых серо-зеленым налетом, возникающих на фоне выраженного воспаления и отека слизистой.

Воспалительный процесс, сопровождающийся глубокой деструкцией (омертвением) слизистой оболочки, вызывается веретенообразными бактериями Bacillus fusiformis (фузиформной палочкой) и Borellia vincentii (спирохетой Венсана). Поэтому полное название заболевания определяется как язвенно-некротический стоматит Венсана.

Основные особенности данной патологии:

  • воспалительный процесс возникает в результате фузоспириллярной инфекции – взаимодействия двух основных возбудителей инфекции, которые встречаются в полости рта здоровых людей: в межзубных промежутках, в криптах миндалин, кариозных полостях и каналах зубов;
  • болезнь в большинстве случаев возникает на фоне пониженной иммунологической реактивности организма (местной или общей) и/или при наличии неблагоприятных условий в полости рта;
  • чаще болеют молодые мужчины от 17 до 30 лет, реже дети и пожилые люди;
  • у детей эта патология развивается только при наличии зубов, чаще болезнь встречается у малышей от 6 месяцев до 3 лет, что связано с нестабильностью и незрелостью иммунной системы;
  • уточнение диагноза проводится с обязательным взятием соскоба слизистой оболочки и обнаружением возбудителей инфекционного процесса.

Причины язвенного стоматита

У здоровых людей слизистая оболочка полости рта надежно защищена от внедрения и размножения веретенообразной (фузиформной) палочки и спирохеты. Микроорганизмы являются анаэробными сапрофитами ротовой полости и частью ее нормальной микрофлоры. В большинстве случаев они находятся в глубине десневых карманов, между зубами, в криптах миндалин, кариозных полостях.

В нормальных условиях эти микроорганизмы непатогенны или условно патогенны, но при неблагоприятных или особых состояниях организма — могут активизироваться и вызвать развитие заболевания.

Активность воспалительного процесса и степень поражения полости рта зависит от количества и скорости размножения этих болезнетворных бактерий.

Язвенно-некротический стоматит развивается только при наличии определенных предрасполагающих и провоцирующих факторов.

При ослаблении общей реактивности организма:

  • тяжелые или длительные соматические и инфекционные заболевания;
  • болезни желудка и кишечника;
  • интоксикации;
  • неполноценный рацион, длительная витаминная недостаточность и авитаминозы, особенно с выраженным недостатком витамина С, комплекса В и Р;
  • стресс;
  • психические или физические переутомления, синдром хронической усталости;
  • переохлаждения.

При нарушении реактивности общего или местного иммунитета:

  • осложненное течение катарального или герпетического стоматита;
  • дисбактериоз ротовой полости;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • несформированность иммунной системы в детском возрасте.

При нарушении целостности слизистой:

  • механические травмы при стоматологических манипуляциях, ушибах, переломах костей челюсти;
  • прорыв эпителиального барьера при пародонтозе;
  • затрудненное прорезывание зуба мудрости;
  • травмирование слизистой острыми краями разрушенных зубов или коронок;
  • неправильно установленные брекеты и пломбы;
  • использование в стоматологической практике биологически несовместимых материалов.

При недостаточной или неправильной гигиене рта, что способствует:

  • отложению над- и поддесневого зубного камня;
  • отсутствие необходимой санации ротовой полости.

При нервно-трофических изменениях слизистой:

  • инсульты;
  • ущемления нервных стволов;
  • аневризмы;
  • тромбозы.

Также язвенно-некротический стоматит может развиваться на фоне онкологических заболеваний, туберкулеза, сифилиса, а также у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Чаще всего развитие патологии происходит при наличии нескольких факторов: снижение иммунитета, переохлаждение, плохие санитарно-бытовые условия, неполноценное питание, длительные хронические заболевания в сочетании с нарушением целостности эпителия (механическими травмами) или трофическими изменениями слизистой оболочки.

Наталья Стагурская, стоматолог: «Веретенообразные палочки и спирохеты Венсана – возбудители язвенного стоматита, присутствуют в ротовой полости даже здорового человека. Чтобы избежать их активного размножения, необходимо следить за общим состоянием организма. Повышенного внимания заслуживает состояние иммунной системы. В моменты ее ослабления (осенне-весенний период) случаи возникновения язвенного стоматита особенно часты. Пополнить запасы витаминов и поддержать организм помогает профилактический прием витаминных комплексов, а также употребление цитрусов, капусты и других сезонных овощей и фруктов».

Диагностика и симптомы

Заболевание, как правило, диагностируется в осеннее-весенний период, что связано с частыми респираторными инфекциями, переохлаждениями, обострениями хронических заболеваний, гиповитаминозами и снижением иммунологической реактивности организма. Выделяют острую и хроническую стадии заболевания.

Острая форма язвенно-некротического стоматита

К основным симптомам язвенного стоматита относят появление дискомфорта в виде жжения, покраснения и отечности в области десен с постепенным распространением воспалительного процесса на соседние участки полости рта. Через 2 дня на пораженных местах появляются округлые болезненные язвочки с грязно-серым налетом.

По мере прогрессирования инфекционного процесса язвы сливаются, поражаются глубокие слои слизистой, поэтому эта патология в медицине также называется язвенно-мембранозный стоматит. Отмечаются неприятный запах изо рта, выделение зловонной слюны и кровоточивость десен.

Пациенты жалуются на стойкий болевой синдром при приеме пищи, разговоре, открывании рта и даже во время покоя, особенно ночью. Отмечается выраженная слабость, сонливость, повышение температуры до субфебрильных цифр (37–37,6°С), увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.

Хронический язвенно-некротический стоматит Венсана

При несвоевременном обращении, неэффективности или игнорировании лечения язвенный стоматит переходит в хроническую форму. При этом резкая боль и общие симптомы практически полностью исчезают.

Пациентов беспокоит постоянный дискомфорт в ротовой полости, стойкая кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. При визуальном осмотре определяются омертвевшие ткани в промежутках между зубами, на щеках или в области твердого неба (местах локализации язв). Если продолжительность заболевания превышает 8 месяцев – наблюдается практически полное разрушение десен и изменения костей челюсти или твердого неба.

Уточнение диагноза язвенного стоматита основано на тщательном внешнем осмотре поражений и бактериоскопическом исследовании с обнаружением возбудителей данной патологии.

Для исключения саркомы и других онкологических заболеваний полости рта проводится цитологическое и патогистологическое исследование язв.

Лечение язвенного стоматита

Терапия данной патологии заключается в полном устранении факторов, провоцирующих язвенный стоматит: лечении обширного пародонтоза, кариозных полостей, шлифовании острых обломков зубов, удалении коронок, протезов, брекетов и санации полости рта.

У взрослых пациентов облегчение состояния наблюдается уже после первой санации ротовой полости.

Сначала проводится обработка обезболивающими средствами. Затем происходит постепенное устранение инфекционно-воспалительного процесса и удаление омертвевших тканей:

  • определяются и устраняются все механические раздражители;
  • проводится очищение полости рта от омертвевшей ткани с помощью специальных ферментов (химотрипсин, лизоамидазы);
  • язвенные дефекты и воспаленные участки слизистой обрабатывают дезинфицирующими растворами (процедура проводится ежедневно лечащим врачом до полного выздоровления и три раза в день в домашних условиях);
  • при тяжелом течении болезни полость рта обрабатывается препаратами на основе метронидазола и/или антибиотиками.

Дополнительное лечение язвенного стоматита у взрослых и детей включает полноценное питание и прием витаминно-минеральных комплексов, стимуляторов иммунной системы, адаптогенов, успокаивающих и тонизирующих препаратов.

Как предупредить болезнь?

К профилактическим мероприятиям язвенного стоматита относятся:

  • правильный уход за полостью рта;
  • регулярные посещения стоматолога, санация очагов инфекции, устранение зубного камня, своевременное лечение пародонтоза;
  • нормализация работы иммунной и нервной систем, коррекция обменных нарушений, гормональных сбоев.

Кроме того, нужно избегать различных микротравм слизистой оболочки полости рта или других механических повреждений. Важную роль в лечении и профилактике этой патологии имеет проведение мероприятий для укрепления местного иммунитета полости рта, прием витаминов и микроэлементов, отказ от курения и алкоголя, ведение здорового образа жизни.

Полезное видео: диагностика и лечение стоматита у взрослых

На данный момент точно назвать механизмы и процессы при образовании язвенного стоматита современная медицинская наука не в силах. Первопричины варьируются и бывают какими угодно. Распространенные моменты, вызывающие язвенный стоматит:

  • микроорганизмы, переносящие инфекцию;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • недостаток витаминов;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • нервные срывы;
  • злокачественные опухоли;
  • нестабильный гормональный фон, его нарушения;
  • анемия;
  • травмы слизистой ротовой полости (царапины, ссадины и т.д.);
  • наследственный фактор.

Менее ярковыраженные факторы, которые тоже могут в своем роде провоцировать язвенный стоматит:

  • нарушение гигиены ротовой полости;
  • не все в порядке с зубами (например, кариес);
  • дисбактериоз;
  • низкое качество зубных протезов;
  • аллергия на какие-либо препараты;
  • никотин и алкоголь;
  • аллергия на определенную пищу.

Симптомы язвенного стоматита

Как начинает проявлять себя язвенный стоматит – сперва во рту появляется краснота, которая распространяется на всю слизистую. Затем эти покраснения начинают опухать, явнее ощутимо жжение. Когда больной вовремя не заметил этот процесс и не предпринял меры, на их месте появляются небольшие овальные или круглые язвочки. Типичный для них цвет – серый или белый, заметен красный ореол и пленка сверху. Остальная поверхность вокруг них может выглядеть нормально и естественно. Наблюдаются сильная боль от язвочек, затрудняется питание. Характерные места появления язвочек при язвенном стоматите – щеки и губы (в полости рта), под языком. Легкая форма язвенного стоматита может сопровождаться одной такой язвой. Тяжелая форма язвенного стоматита – когда язвы становятся большими и глубокими. При этом сильная боль препятствует речи и еде. Еще зачастую выделяется много слюны, на языке появляется налет, все это сопровождается ярко-красным цветом ротовой полости, рвотой после еды.

Наиболее явные симптомы язвенного стоматита являются:

  • язвы на слизистой ротовой полости, которые покрывает серый налет. Чаще всего сопровождается дискомфортом и болью, особенно во время еды. Язвы имеют свойство совмещаться, составляя огромные болезненные образования. Если эта болезнь распространяется на челюстную кость, то, возможно, возникнет дополнительное заболевание – остеомиелит челюсти;
  • неприятный запах во рту;
  • жжение;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабость, головная боль.

Язвенный стоматит зачастую появляется у больных, имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом, у которых наблюдается язва желудка и хронический энтерит. Заболевания крови и сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания, отравления солями тяжелых металлов также могут стать предысторией симптомов язвенного стоматита.

Язвенный стоматит у детей

Язвенный стоматит широко распространен у детей. Очень малому количеству малышей удалось его избежать. У детей наблюдаются все те же формы язвенного стоматита, что и у старших. Детский организм и иммунитет слабее взрослого и потому более подвержен язвенному стоматиту, в связи с чем так важно соблюдать меры профилактики язвенного стоматита у детей.

Kатаральный стоматит

Kатаральный стоматит – одна из самых частых форм стоматита. Характеризуется отеком слизистой ротовой полости, болезненными ощущениями, повышенным слюноотделением, наблюдается белый или желтый налет, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит - проблема посерьезнее, чем предыдущий вышеописанный вид. Возникает как запущенная форма катарального, но бывает и независимо от него. Вся слизистая ротовой полости поражена, температура повышается до 37,5 градусов, сопровождается слабостью, головной болью, увеличением лимфоузлов и их болью. Принятие еды затруднено и вызывает боль.

Афтозно язвенный стоматит

Афтозно язвенный стоматит – сложный вид данного заболевания. Именно при нем появляются язвочки, так называемые афты. Они имеют серо-белый цвет с узким красным ободком. Сопровождается плохим самочувствием, температурой и болью от язвочек. Бывает острая форма заболевания, а также хроническая, при которой наблюдаются периоды обострений и ремиссий, что в медицинской практике называется хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит является грибковым заболеванием. Его объекты – маленькие дети и пожилые люди. Кандидозный стоматит вызывает грибок (зачастую Candida), развитию которого способствует слабый иммунитет, длительное лечение с помощью сильных антибактериальных препаратов, часто появляется при других хронических заболеваниях. Жжет во рту, гортани, сопровождается белым налетом на языке и слизистой, гиперемией и кровотечением поверхности рта, неприятным привкусом или вовсе отсутствием вкусовых ощущений. Кандидозный стоматит заразен и передается бытовым и половым путем.

Герпетический (герпесный) стоматит

Герпетическому или герпесному стоматиту все возрасты покорны: от мала до велика. Заболевание бывает острым и хроническим, вызывает его вирус герпеса. При легкой форме болезни появляются небольшие пузырьки (несколько штук), похожие на язвочки-афты. В тяжелом случае на поверхности слизистой появляются множественные высыпания, сопровождается отеками и воспалением, повышается выделение слюны, наблюдается общее недомогание, токсикоз, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, дискомфорт и боль при еде. Важная особенность герпесного стоматита, что и всякой болезни герпесного типа – данный вирус не истребить, он остается с человеком на всю жизнь.

Диагностика язвенного стоматита

Современные медики не располагают способами выявления данного заболевания. Как правило, врач в силах только «на глаз» установить наличие язвенного стоматита. Еще один затруднительный момент в диагностике язвенного стоматита – это заболевание может быть симптомом более тяжелых болезней.

Лечение язвенного стоматита

Чтобы вылечить язвенный стоматит, перво-наперво профессионально чистят зубы, удаляют зубные камни и избавляются от мягкого налета. Когда присутствует кариес, его важно тоже немедленно устранить. Затем рот обрабатывается с помощью антисептических полосканий. За пять-десять суток таким образом можно избавиться от катарального стоматита. В том случае, когда он трансформируется и приобретает симптомы язвенного или афтозно-язвенного стоматита, тогда местного лечения недостаточно, его нужно совмещать с общим. Врачебная помощь тогда, помимо всего вышеперечисленного, включает проведение специальных антисептических процедур.

Когда у больного герпетический стоматит, дополнительно проводится лечение от вирусов. В ситуации с кандидозным стоматитом – назначаются противогрибковые препараты. Когда стоматит вызван первоначально другой болезнью (например, проблемы с желудком, кишечником), сперва проводят лечение первопричины.

Язвенный стоматит чаще всего лечат с помощью перекиси водорода, раствора марганцовки, применяют такие препараты, как «Стоматидин», противомикробные спреи, к примеру, «Орасепт». Это местное лечение. Что же касается общего, то необходимо устранить первопричину болезни, а также способствовать повышению иммунитета. Обычно врач в таких случаях назначает принимать всевозможные витамины и минералы, антибиотики, антигистаминные, сульфаниламидные препараты, хлористый кальций.

Для устранения боли используют мази и присыпки, полоскание раствором новокаина.

Народные методы лечения язвенного стоматита

Некоторые из народных методов лечения язвенного стоматита рекомендует даже официальная медицина. Так, прекрасный эффект оказывает календула – у нее сильное противомикробное и противовоспалительное действие, она хорошо заживляет. Еще один замечательный антисептик – ромашка – широко используемое и в народе, и врачами средство.

Применяют луково-чесночные компрессы: мелко нарезанные лук и чеснок заворачивают в марлю и прикладывают в воспаленным местам.

При стоматите хорошо помогают полоскания различными настоями. Настаивают измельченную кору дуба, листья грецкого ореха, соцветия ромашки, семена льна, листья шалфея, корни лопуха и многое другое.

Кроме того, народная медицина предоставляет способы лечения, когда народными средствами можно не только полоскать, но и принимать внутрь. Отвары из шиповника, который богат на витамины и прочие полезные для человеческого организма вещества, укрепляют иммунную систему, устраняют воспалительные процессы, производят профилактику и уничтожают вредные бактерии. Однако в случае кандидозного и герпетического стоматита травяные средства, хотя и творят чудеса, не помогут, поскольку антисептические, противовоспалительные и имунномодифицирующие пилюли грибкам и вирусам нипочем.

Рассказать друзьям