Менструальный синдром токсического шока. Синдром токсического шока от тампонов: симптомы, лечение

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Тампоны появились в далеких 30-х годах. С это времени они стали настоящей палочкой-выручалочкой для девушек. Благодаря этим средствам гигиены, в период месячных можно носить обтягивающую одежду, заниматься спортом, танцами, посещать бассейн и при этом не ощущать никакого дискомфорта.

Но многие гинекологи выступают против тампонов. С их использованием связаны некоторые проблемы со здоровьем: молочница, воспалительные процессы, дисбактериоз. Шок от тампонов является самым опасным недугом. Как избежать неприятных последствий от использования этих гигиенических средств, рассмотрим в статье.

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока (СТШ) – проявление сильной интоксикации (отравления) организма бактериями. Заболевание развивается молниеносно, всегда протекает в острой форме.

Это важно! Самостоятельно справиться с синдромом токсического шока не удастся. При первых симптомах недуга женщина обязана обратиться за врачебной помощью. В противном случае осложнения могут перейти на почки и печень, вплоть до полного отказа этих органов.

Синдром токсического шока вызван рядом бактерий и микроорганизмов:

  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • малярийным плазмодием.

Бактерии «выбрасывают» в кровь токсины, тем самым отравляя организм женщины. Через плазму они поступают к основным жизненным органам (печень, почки, головной мозг), у пациентки возникает острое патологическое состояние.

Почему же не все женщины, которые пользуются тампонами во время менструации, страдают СТШ? Все дело в том, что большинство взрослых людей уже хоть раз в жизни сталкивались с подобными бактериями или микроорганизмами и имеют выработанные антитела к токсинам.

Именно поэтому синдром токсического шока в большинстве случаев наблюдается у подростков и девушек, не достигших 30 лет.

Первые признаки СТШ напоминают обычный грипп:

  • повышение температуры тела (выше 39 градусов);
  • скачки артериального давления;
  • судороги;
  • головокружение и потеря сознания;
  • ломота в теле.

Многие пациентки думают, что подхватили обычный вирус гриппа, и начинают активное лечение простуды, не понимая всю серьезность ситуации. Коварство синдрома токсического шока состоит в том, что недуг развивается стремительно. Если вовремя не извлечь тампон, и не обратиться за медицинской помощью, можно получить осложнения, вплоть до летального исхода.

Читайте также Алоэ с медом тампоны

При использовании тампонов причины синдрома токсического шока могут быть следующими:

  1. Нарушение микрофлоры влагалища, воспалительные процессы.
  2. Постоянное использование тампонов, без чередования с прокладками.
  3. Неправильный выбор гигиенического изделия. Например, слишком крупный тампон очень быстро набухает, увеличивается в размерах и травмирует стенки и слизистую влагалища.
  4. Применение тампонов в ночное время. Гинекологи запрещают это делать.
  5. Недостаточная гигиена.

Коварство СТШ в том, что он может начаться внезапно даже после длительного применения тампонов. Поэтому очень важно хотя бы раз в полгода бывать на приеме у гинеколога, чтобы не пропустить коварный недуг.

Первые симптомы

СТШ во время менструации возникает очень быстро и всегда имеет острый характер. При отсутствии нужного лечения смерть может наступить в течение 3–4 дней.

Именно поэтому каждая девушка, пользующаяся тампонами, должна знать симптомы синдрома токсического шока:

  1. Низкое артериальное давление. На лице пациентки наблюдается испарина, бледность кожных покровов. Доходит до того, что женщина не может находиться в вертикальном положении, теряет сознание.
  2. Повышенная температура тела (39-40 градусов).
  3. Тошнота, рвота, жидкий, пенистый стул.
  4. Боли в мышцах, судороги.
  5. Покраснение слизистой горла.
  6. Возникновение конъюнктивита, закисание глаз.
  7. Малое количество мочи.
  8. Опухание половых органов.
  9. Резкие боли внизу живота и в области поясницы.
  10. Затрудненное дыхание.
  11. На 4-5 сутки могут появиться красные пятна на коже, которые больше напоминают ожоги.
  12. На 7-14 сутки кожа на ладонях и ступнях начинает шелушиться и слазить.
  13. Развитие сепсиса.
  14. Поражение печени, почек, ЦНС.

Это важно! Если при использовании тампонов сильно заболел живот, поднялась температура, понизилось давление, немедленно обратитесь за врачебной помощью. В 80% случаях врач поставит диагноз: СТШ. Не стоит дожидаться сопутствующих симптомов и ухудшения состояния. На начальном этапе синдром токсического шока хорошо поддается лечению, осложнения наблюдаются крайне редко.

Специфика лечения синдрома токсического шока

Стоит помнить о том, что СТШ – коварный недуг, который очень быстро прогрессирует. Поэтому его лечение будет долгим и болезненным.

Первая помощь женщине, при обнаружении симптомов СТШ, должна быть следующей:

  1. Удаление тампона.
  2. Проветривание комнаты, чтобы был доступ кислорода.
  3. Освобождение от сдавливающей, закрытой одежды.
  4. Постельный режим.
  5. Теплая грелка в ноги.
  6. Вызов скорой помощи.

Читайте также Все о прокладках «Либресс»

Данное заболевание лечится только в стационаре под постоянным контролем врачей. Лечение следующее:

  1. Антибиотикотерапия. Она направлена на борьбу с возбудителем заболевания. Препараты назначаются индивидуально после прохождения ряда анализов. Курс не менее 10 дней.
  2. Санация бактериального очага. После извлечения тампона женщину в обязательном порядке осматривает врач на гинекологическом кресле. Влагалище промывают специальным раствором, если обнаруживаются большие раны или повреждения тканей, их иссекают.
  3. Инфузионная терапия. Направлена на то, чтобы восстановить нужный состав крови, убрать у пациентки шоковое состояние, нормализовать объем жидкости в организме. Используют тромбоцитарную массу, введение плазмы, электролиты, нередко применяют переливание крови.
  4. Препараты, нормализующие артериальное давление. Как правило, применяют капельницы, чтобы процесс шел ускоренными темпами.

Если у пациентки возникли осложнения с дыхательной, сердечно-сосудистой системой, необходимо дополнительное лечение. Нередко врачи прибегают к искусственной вентиляции легких, введению иммуноглобулина.

Профилактика возникновения синдрома

Неужели при использовании тампонов нельзя избежать СТШ? В качестве профилактики этого недуга врачи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Время использования тампонов не должно превышать 4 часов. В этом случае риски развития патогенных бактерий сведены к минимуму. В единичных случаях время можно увеличить до 8 часов. После этого обязательно подмыться гелем для интимной гигиены для восстановления микрофлоры влагалища, надеть прокладку.
  2. Не использовать тампоны в ночное время суток.
  3. Правильно выбирать размер гигиенического средства и его впитываемость.
  4. Чередовать ношение тампонов с прокладками.
  5. Выбирать средства гигиены надлежащего, проверенного качества. Следить, чтобы в составе тампона не было генетически модифицированного хлопка, который часто используется производителями, чтобы снизить стоимость товара. Если этот компонент присутствует, то риск развития стафилококковых токсинов резко увеличивается.
  6. Если после использования тампона во влагалище наблюдается зуд, жжение или покраснения, от этих средств гигиены лучше отказаться.

Жизнь современной девушки устроена так, что ей всегда нужно быть в форме, даже во время критических дней. Несомненно, тампонами пользоваться просто и удобно, они незаметны под одеждой, не сковывают движений. Но, все же, каждая девушка, используя эти средства гигиены, должна знать и пользоваться правилами, которые были описаны выше. В этом случае риски возникновения СТШ минимальны.

Большая часть заболеваний, знакомых человечеству, имеет многотысячелетнюю историю. Хвори эти хорошо изучены, причем для многих из них разработаны соответствующие методы диагностики и терапии. Но некоторые проблемы, имея не менее древние «традиции», свое современное название обрели совсем недавно. Синдром токсического шока - один из них. Более того, проблема не относится к числу распространенных, потому информированность врачей в данном вопросе оставляет желать лучшего. Потому мы посчитали, что отдельный и обстоятельный разговор о синдроме токсического шока будет не только познавательным, но и иметь вполне практический смысл.

Исторический экскурс и гендерная принадлежность

Все началась с того, что в 1978-1979 годах ученые обратили внимание на слишком большое количество молодых женщин в возрасте до 17 лет, обратившихся за медицинской помощью с одинаковыми жалобами (о них - чуть ниже), которые нельзя было «подогнать» ни под одно известное науке заболевание. К 1980 году только в США было зарегистрировано около 700 подобных случаев, а сколько-нибудь ясной картины происходящего не было. Но как известно, вода и камень точит, потому к 1981 году ученые выяснили, что практически все заболевшие пользовались модными в то время супер-впитывающими гигиеническими тампонами. Так, собственно, и был «открыт» синдром токсического шока. В результате производители этого гигиенического средства тихо, но весьма оперативно, изъяли продукцию из магазинов, после чего заболеваемость резко пошла на убыль.

Но если вы решите, что представители сильной половины человечества могут вздохнуть с облегчением и лишний раз поздравить себя с принадлежностью к мужскому полу, то глубоко ошибаетесь. Примерно в 15% зарегистрированных случаев заболевание поражает именно их, потому назвать его исключительно женским нельзя. Также не приходится говорить о том, что отказ от тампонов гарантирует в данном случае иммунитет, так как небольшое число пациентов пользовались иными гигиеническими средствами либо в силу возраста вообще не применяли их.

Для полноты картины нужно еще разъяснить вопрос о связи рассматриваемого синдрома с «обычным» токсическим шоком, о котором известно довольно давно. Здесь нередко возникает путаница, но ставить знак равенства между этими патологиями было бы ошибкой. И при схожих симптомах это, тем не менее, совершенно разные заболевания, требующие разной диагностики и лечения.

Факторы риска

Синдром токсического шока, как мы уже выяснили, - заболевание «молодое», потому единого мнения по поводу того, что может послужить предпосылками для его развития, среди медиков до сих пор нет. Уже выяснено, что «обвинять» одни только тампоны нельзя: мужчины ими не пользуются, как, впрочем, и женщины в климактерический период. Какие же факторы риска сейчас считаются наиболее вероятными?

Основные (и, по-хорошему, единственные) подозреваемые - стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) или стафилококк (Staphylococcus aureus). Они вырабатывают особые токсины, что и служит спусковым крючком для развития синдрома. А вот причин заражения этими микроорганизмами больше:

  1. Гигиенические средства. Проблема может заключаться как в них (элементарный брак, использование недоброкачественных материалов, несоблюдение технологии), так и в банальном пренебрежении чистоплотностью.
  2. Специальная диафрагма (или вагинальная трубка), используемая для предупреждения нежелательной беременности.
  3. Поражение открытых участков кожи в результате ожога, механической травмы или пореза.
  4. Хирургические операции на органах малого таза или роды.
  5. Некоторые инфекционные заболевания (простуда, грипп, ветрянка).

Вопрос о том, чем различаются стрептококковый и стафилококковый виды синдрома токсического шока немного сложнее. Считается, что первый вариант является несколько более щадящим, так как при нем повреждения кожи (и как следствие, тяжесть проявлений) не так значительны. Стафилококковый вид, наоборот, имеет серьезные клинические симптомы, и, соответственно, сложнее поддается терапии.

Симптомы и патогенез

Прежде чем переходить к рассмотрению клинических проявлений, нужно в общих чертах понять, как заболевание протекает. Считается, что большинство клинических проявлений объясняется не столько инфекционным возбудителем, сколько иммунным ответом на него. При этом наблюдается прямая зависимость между тяжестью симптомов и концентрацией в крови специфических антител. Следовательно, если у детей и подростков их уровень снижен, течение болезни будет более тяжелым. Сами же клинические проявления могут быть следующими:

Распознать синдром токсического шока и дифференцировать его от других патологий достаточно сложно. Самый очевидный и простой путь - анализ времени проявления симптомов.

Стрептококковый неменструальный синдром:

  • 2-3 дня (но не более 2 недель) после родов;
  • от 2 до 7 дней после любого оперативного вмешательства или травмоопасной медицинской процедуры;
  • 2-6 недель с момента первых респираторных симптомов.

Стафилококковый менструальный синдром:

  • 3-5 дней после начала месячных.

Стафилококковый неменструальный синдром:

  • 12 часов после оперативного вмешательства (если использовались специальные повязки, что часто бывает при ринопластике).

Диагностика

Лечебные мероприятия

Синдром токсического шока - это не приговор. И при своевременно принятых мерах он хорошо поддается лечению. Но в данном случае слово «своевременно» следует воспринимать буквально, так как если предварительный диагноз окажется верным, времени у пациента практически нет. Другими словами, это заболевание требует немедленной (!) госпитализации, причем начинать реанимационные мероприятия следует еще в карете скорой помощи. А так любимое нашими гражданами самолечение - тупиковый путь, который запросто может привести к летальному исходу. Чем же пациенту могут помочь в больнице?

  1. Ликвидация источника инфекции.
  2. Тщательная хирургическая обработка раны.
  3. Нормализация артериального давления.
  4. Компенсация большой потери жидкости, что часто наблюдается при рвоте или сильной диарее.
  5. Направленное лечение антибиотиками (клиндамицин, клоксациллин, цефазолин, ванкомицин, линезолид, даптомицин, тигециклин).
  6. Внутривенное введение иммуноглобулина или его производных.
  7. Мероприятия, направленные на выведение токсинов из организма.
  8. В крайних случаях - хирургическое иссечение пораженных тканей.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной и достаточной терапии в большинстве случаев больные полностью выздоравливают за 10-15 дней. Если же говорить о возможном риске, то ситуация целиком и полностью зависит от вида синдрома. При стрептококковой форме вероятность летального исхода - 50:50, в случае стафилококковой - около 5%.

Чем опасен синдром:

  • осложненный сепсис;
  • некротизирующий фасцит;
  • печеночная недостаточность (желтушность кожных покровов, боль в животе, тошнота, дезориентация, рвота);
  • почечная недостаточность (слабость, мышечные судороги, зуд, боль в груди, повышенное АД, отеки, проблемы с мочеиспусканием);
  • сердечная недостаточность (учащенный пульс, кашель, хрипы, боль в груди, снижение аппетита, одышка).

Профилактика

  • отказ после родов от барьерных методов предотвращения беременности на 3-4 месяца;
  • максимально точное следование инструкции изготовителя гигиенических / контрацептивных средств. Это в первую очередь касается диафрагм, чаш и ВМС. Так, если рекомендуется менять тампоны каждые 8 часов, не следует «экономить» и растягивать его на сутки;
  • тщательная обработка любых порезов, ссадин и ожогов. То же самое в равной степени относится и к укусам насекомых или животных.
  • регулярное посещение поликлиники, если недавно была сделана хирургическая операция;
  • контроль за детьми, больными ветрянкой (расцарапывать язвочки нельзя!);
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • во время беременности или сразу же после родов сведение к минимуму контактов с людьми, больными ангиной.

Заключение

Синдром токсического шока - редкое, но исключительно опасное заболевание. Однако при своевременной (!) диагностике, квалифицированной терапии и тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций оно хорошо лечится. При этом важно понимать, что в данном случае разница между «лечением» и «самолечением» наиболее заметна. И как нам кажется, рисковать здоровьем и жизнью ради «сэкономленного» на визите к врачу времени - не самая хорошая идея. Будьте здоровы!

Симптомы включают высокую температуру, гипотонию, диффузную эритематозную сыпь и полиорганную недостаточность, которая может быстро прогрессировать от тяжелого до трудноизлечимого шока. Диагноз ставят клинически и выделением микроорганизма. Лечение включает интенсивную терапию, введение антибактериальных препаратов и иммуноглобулина.

Синдром токсического шока вызывается экзотоксин-продуцирующими кокками. Штаммы фаг-группы 1 S. aureus преобразовывают токсин 1 синдрома токсического шока или связанных экзотоксинов; определенные штаммы 5. pyogenes продуцируют по крайней мере 2 экзотоксина.

Синдром токсического шока стафилококковой этиологии . Женщины, с уже имеющейся стафилококковой колонизацией влагалища и использующие тампоны, относятся к группе высокого риска. Механические или химические факторы,связанные с использованием тампона, вероятно, увеличивают выработку экзотоксинов или облегчают их поступление в кровоток через повреждение слизистой оболочки или через матку. Регистрируют случаи синдрома токсического шока и у женщин после перенесенных операций и как осложнение в послеродовом периоде. Приблизительно 15% случаев происходят после родов или как осложнение послеоперационных стафилококковых раневых инфекций, которые часто кажутся незначительными. Случаи развития синдрома токсического шока наблюдались и у пациентов, переносящих грипп, остеомиелит" и улице целлюлитом.

Смертность, обусловленная стафилококковым синдромом токсического шока < 3%. Рецидивы встречаются среди женщин, которые продолжают использовать тампоны во время первых 4 месяцев после перенесенной инфекции.

Токсический шок, вызванный стрептококками . Синдром похож на синдром, вызываемый S. aureus, но смертность выше (20-60%). Кроме того, приблизительно у 50% пациентов есть обусловленная S. pyogenes бактериемия, а у 50% - некротизирующий фасциит (ни одно из этих заболеваний не встречается при токсическом шоке, вызванном стафилококками). Пациенты, как правило, здоровые дети или взрослые. Первичные инфекции кожи и мягких тканей являются более распространенными, чем в других местах.

Синдром токсического шока, обусловленный S. pyogenes, диагностируется как любая инфекция β-гемолитических стрептококков группы А, связанная с недостаточностью органа и шоком. Факторы риска для развития подобного состояния включают незначительную травму, операции, вирусные инфекции (например, ветряная оспа) и использование нестероидных противовоспалительных препаратов.

Симптомы и признаки синдрома токсического шока

Заболевание начинается остро с подъема температуры, с лихорадкой (39°-40,5°С, температура остается повышенной), гипотонией, диффузной пятнистой эритродермией и поражением по крайней мере 2 других систем органов.

Токсический шок, вызванный стафилококками, вероятно, вызывает рвоту, диарею, миалгию, повышенный уровень креатининкиназы, воспаление слизистой оболочки, поражение печени, тромбоцитопению и помрачение сознания. Стафилококковая сыпь при синдроме токсического шока, вероятнее всего, будет шелушиться, особенно на ладонях и подошвах ног, на 3-7-й день от начала заболевания.

Токсический шок, вызванный стрептококками, обычно проявляется синдромом респираторной недостаточности, коагулопатией и поражением печени и, наиболее часто повышение температуры до высоких цифр (39°, 40 °С), недомогание и сильная боль на месте инфекции в мягких тканях.

Почечная недостаточность встречается часто и характерно для обоих состояний. Синдром может прогрессировать в течение 48 ч до обморока, шока и смерти. Менее тяжелые случаи встречаются достаточно часто.

Диагноз синдрома токсического шока

  • Характерная клиническая картина.
  • Бактериологический посев на питательные среды.

Диагноз ставят клинически и выделением микроорганизма по гемокультуре (для Streptococcus) или по месту локализации. Синдром токсического шока напоминает болезнь Кавасаки, но болезнь Кавасаки обычно наблюдается у детей моложе 5 лет и не вызывает шок, азотемию или тромбоцитопению; сыпь на коже пятнисто-папулезная. Другие нарушения, которые следует учитывать - это скарлатина, синдром Рейе, синдром ошпаренной кожи, обусловленный стафилококками, менингококкцемия, пятнистая лихорадка Скалистых гор, лептоспироз и вирусные экзантематозные заболевания. С вышеперечисленными заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику, осуществлять посевы заразного материала и ставить серологические тесты.

Образцы для посева можно брать из любых очагов поражения, носоглотки (для стафилококков), ротоглотки (для стрептококков), влагалища (для обоих типов микроорганизмов) и пробы крови. МРТ или КТ мягких тканей показаны при очаговой инфекции. Необходим постоянный мониторинг за функцией почек, печени, костного мозга и сердечно-лёгочной системы.

Лечение синдрома токсического шока

  • Антибиотикотерапия: применение β-лактамов (например, пенициллин) и клиндамицин.

Пациенты, у которых подозревают наличие синдрома токсического шока, должны быть немедленно госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Основные подозрительные места локализации очагов должны быть тщательно осмотрены и обработаны. Обработка включает повторные осмотры реинспектирование и орошение послеоперационных ран антисептиками, даже если они кажутся здоровыми; удаление некротизированных (нежизнеспособных) тканей вокруг послеоперационных ран, санацию зон естественного обитания потенциально опасных микроорганизмов (синусы, влагалище). Восполнение водно-электролитного баланса необходимо, чтобы купировать гиповолемию, гипотонию и шок. Поскольку потеря жидкости в тканях может быть системной (из-за синдрома капиллярного выпота и гипоальбуминемии), шок приобретает характер стойкого и распространенного. Иногда требуются активное восстановление жидкости и циркуляторная поддержка.

Такие инфекции требуют интенсивного лечения. Если S. pyogenes выделен, то назначают β-лактам (например, пенициллин) плюс клиндамицин, продолжают лечение в течение 14 дней, самое эффективное лечение - антибиотики. В последние годы во многих географических регионах появился внебольничный метициллин-резистентный штамм S. aureus. Внебольничный метициллин-резистентный S. aureus часто полирезистентен, по сравнению с внутрибольничным метициллин-резистентным S. aureus. Хотя эти штаммы устойчивы к большинству препаратов, но назначение антибиотиков необходимо, назначаемые во время острой стадии болезни, могут санировать патогенные очаги и предотвратить рецидивы. Пассивная иммунизация к токсинам синдрома токсического шока внутривенным введением иммуноглобулинов (400 мг/кг) показана при тяжелых случаях обоих типов синдрома токсического шока и длится в течение нескольких недель, но болезнь может не вызывать активного иммунитета, поэтому возможны рецидивы.

Если серологический анализ на наличие антител к токсин-1 синдрома токсического шока в парных сыворотках крови (в фазе острого заболевания и в фазе выздоровления) был отрицательным у женщин с синдромом токсического шока, обусловленный стафилококками, должны воздержаться от использования тампонов и колпачков шейки, блокаторов и диафрагм. Необходимо информировать всех женщин, независимо от наличия антитела к токсин-1 синдрома токсического шока о частой смене тампонов или пользоваться впитывающими прокладками, а также избегать сильноабсорбирующих тампонов.

Гигиенические тампоны спасают многих девушек в период месячных, позволяя им носить любую одежду, или танцами без ощущения дискомфорта. Но многие гинекологи выступают против регулярного ношения этих средств гигиены, так как с ними связаны различные расстройства, например, воспаление влагалища, дисбактериоз, молочница и другие. Синдром токсического шока от тампонов является одним из самых неприятных последствий, поэтому каждая девушка должна знать, почему он возникает, и как его избежать.

СТШ (синдром токсического шока) – острое патологическое состояние, которое резко возникает в связи с сильной интоксикацией организма. Развивается оно быстро, в течение нескольких часов симптомы становятся критичными и могут появляться осложнения в работе почек и печени.

Возникновение СТШ связано с развивающейся инфекцией, а патогенными организмами могут быть бактерии: стрептококки, стафилококки, а также некоторые простейшие, например, малярийный плазмодий. Синдром токсического шока развивается в связи с выбросом большого количества токсических отходов микроорганизмов в кровяное русло человека. Молекулы токсинов попадают в ткани почек, печени и мозга, тогда начинается острое состояние.

СТШ имеет яркие симптомы, с которыми человека нужно немедленно доставить в больницу:

  • сильный озноб;
  • резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
  • тошнота или рвота;
  • проблемы со стулом (диарея, понос);
  • снижение артериального давления из-за обезвоживания организма;
  • ломота и судороги в мышцах;
  • опухший язык;
  • сыпь, покраснение ладоней и стоп;
  • нарушение концентрации и координации;
  • туманность мыслей, потеря сознания;
  • кровь из носа;
  • изменение цвета кожи и белковой оболочки глаз из-за интоксикации печени.

В первые часы больному с подобными симптомами необходимо оказать медицинскую помощь, так как активированный уголь или другие сорбенты не справятся с таким количеством токсинов.

На 4-14 день у пострадавшего отмечаются нарушения чувствительности пальцев, преходящий паралич голосовых связок, а в тяжелых случаях поражение почек – острый тубулярный некроз и почечная недостаточность.

СТШ при использовании тампонов

Токсический шок нередко развивается при ношении тампонов, которые призваны поддерживать гигиену влагалища и защищать его. Происходит это из-за того, что на увлажненной кровью поверхности этих гигиенических средств начинают развиваться стафилококки или стрептококки. Как они попадают туда? На коже каждого человека живет огромное количество бактерий, и некоторые из них могут быть возбудителями опасных заболеваний, например, золотистый стафилококк. Но они становятся патогенными только при неконтролируемом размножении или после попадания в ранки.

Синдром токсического шока у девушки при ношении тампонов может случиться из-за таких причин:

  • несвоевременной смены гигиенического средства;
  • выбора слишком крупного тампона, который при набухании от крови вызывает воспаление слизистой влагалища;
  • в том случае, если у девушки уже имеются проблемы с микрофлорой влагалища, и организм не может защититься от патогенных микроорганизмов.

СТШ может случиться не сразу, часто перед этим патологическим состоянием в течение нескольких дней или месяцев у женщины нарушается состав микрофлоры, воспаляется слизистая влагалища, появляется дискомфорт при введении тампона.

Когда в кровь женщины начинают попадать токсические отходы размножившихся патогенных бактерий, у нее появляются симптомы СТШ. Особенно ярко они проявляются в первые дни менструации, так как в этот период организм ослаблен.

Диагностика СТШ

Диагностика в случае развившегося синдрома токсического шока состоит из анализа мочи и крови на наличие самих бактерий и продуктов их жизнедеятельности, также необходимо взять для бактериального посева мазок из влагалища, сделать забор тканей шейки матки.

Эти диагностические меры помогут определить разновидность патогенных бактерий, а без этой информации невозможно нормально провести лечение. Анализ мочи и крови поможет определить не только количество токсинов, попавших в организм, но и покажет состояние печени и почек. При поражении первого органа в крови будет больше билирубинов, а при нарушении функции второго в моче увеличится содержание глюкозы, уменьшится количество солей.

Лечение СТШ

Лечение синдрома токсического шока сложное и болезненное, ведь оно сопровождается неприятными внутривенными уколами антибиотиков, постоянными капельницами для очищения жидкостей тела и другими процедурами. Проводить терапию можно только в больничных условиях под постоянным присмотром врача.

Чтобы нейтрализовать токсический шок и не допустить повторного его развития, необходимо справиться с причиной патологического состояния – бактериями. Поверхностные антибиотики нельзя вносить во влагалище, так как они не только нарушат состав микрофлоры, но и могут оставить ожоги.

Пероральные антибактериальные препараты также малоэффективны в случае СТШ, так как они долго будут «добираться» до пункта назначения.

При синдроме токсического шока после применения тампонов женщине назначается курс внутривенных инъекций подобранного по результатам анализов антибиотика. Помимо таких лекарственных средств, часто назначается курс инъекций гамма-глобулина для поддержания защитной системы организма. Этот препарат будет контролировать работу лейкоцитов и стимулировать их к уничтожению бактерий.

При употреблении антибиотиков нельзя забывать про пребиотики, без которых после лечения у женщины значительно испортится состав кишечной и вагинальной микрофлоры. Начинать курс препаратов с полезными бактериями необходимо на 3-4 день после старта приема антибиотиков, чтобы не нагружать печень.

Дополнительная терапия

При СТШ необходимо обязательно очистить кровь от токсических веществ. Для этого используется активные сорбенты, а также несколько раз в день девушке делают капельницы с физиологическим раствором. Нельзя также забывать, что синдром токсического шока часто приводит к резкому понижению артериального давления, особенно опасно это для сосудов головного мозга, поэтому необходимо принимать препараты, устраняющие гипотонию.

Один из главных факторов эффективного лечения СТШ – постельный режим и постоянное спокойствие, так как интенсивные нагрузки, стрессы и недосып только усилят интоксикацию организма, а также приведут к осложнениям.

Осложнения СТШ

В организме главными фильтрующими кровь “станциями” являются почки и печень, поэтому именно они становятся главными жертвами синдрома токсического шока. Они задерживают в себе большое количество токсических веществ, их клетки начинают погибать. Без своевременного лечения и при больших нагрузках на организм у человека развивается почечная или печеночная недостаточность, которые проявляются нарушением работы этих органов. При этом у девушки наблюдается пожелтение кожи и белка глаза, уменьшение количества мочи и более интенсивный ее окрас, боли в области поясницы и правого подреберья.

Токсины опасны не только для почек и печени, они в большом количестве оседают в сердечной мышце, пропускающей через себя меньше чем за минуту всю кровь организма, и в тканях мозга, которые обильно снабжаются кровью. При этом возникает сердечная недостаточность – появляются резкие боли в груди слева, снижается давление, нарушается умственная деятельность.

Как снизить риск возникновения СТШ

Чтобы снизить риск синдрома токсического шока во время использования тампонов, необходимо соблюдать простые правила ношения этих гигиенических средств:

  • менять тампоны нужно каждые 4 часа, чтобы на них не успело развиться большое количество патогенных бактерий;
  • максимальное время ношения тампона – 8 часов, но после этого необходимо тщательно подмыться с использование геля для интимной гигиены;
  • использовать тампоны стоит только в случаях необходимости (при походе в бассейн, занятиях интенсивными видами спорта: легкая атлетика, танцы и прочее);
  • важно правильно выбрать размер тампона и степень его впитываемости.

Соблюдая эти профилактические меры, девушка может значительно снизить риск возникновения СТШ. Но многие гинекологи рекомендуют вовсе отказаться от тампонов в пользу обычных гигиенических прокладок, и для этого есть несколько причин.

Во-первых, при введении даже только что распакованного гигиенического средства девушка может занести во влагалище бактерии с кожи, из воздуха или с поверхности самого тампона, который не проходит стерилизации. Во-вторых, пропитанный кровью тампон начинает натирать слизистую влагалища, при этом возникает воспаление и микротравмы, в которые легко попадает инфекция.

Кто относится к группе риска

К группе риска возникновения СТШ во время использования тампонов относятся такие категории пользователей:

  • девушки с воспалительными процессами в половой системе;
  • девушки с нарушением состава вагинальной микрофлоры, а также страдающие от молочницы или ЗППП;
  • обладательницы слабого иммунитета;
  • те, кто использует тампоны дольше разрешенного времени либо не соблюдает правил гигиены после их применения.

Синдром токсического шока во время использования тампонов возникает из-за размножения патогенных бактерий во влагалище, которые выделяют токсические отходы в организм. Это патологическое состояние опасно для здоровья многих органов и даже для жизни человека, поэтому необходимо соблюдать правила ношения тампонов или вовсе отказаться от них.

Рассказать друзьям