Мочевая кислота в крови: нормы и отклонения, почему повышается, диета, чтобы понизить. О чем говорит повышенная мочевая кислота в крови

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

В организме все должно быть уравновешено, ведь любой дисбаланс способен привести к развитию болезней. Вот, скажем, мочевая кислота. Ее норма у мужчин зависит от возраста, а любое отклонение - как в одну, так и в другую сторону - чревато большими проблемами. Что же это за вещество, сколько его должно быть в крови и чем грозит его дефицит или переизбыток?

Это вещество - конечный продукт распада пуринов, которые поступают в организм вместе с едой и участвуют в синтезе ДНК и РНК. Образованием мочевой кислоты занимается печень, кровь транспортирует этот компонент в почки, откуда он выводится вместе с уриной. Но не весь: определенная часть солей мочевой кислоты постоянно присутствует в различных тканях. Она исполняет две важнейшие обязанности - усиливает действие адреналина и норадреналина (то есть стимулирует деятельность ГМ) и «работает» против опухолей, так как является мощным природным антиоксидантом.

По данным медицинской статистики, именно представители сильного пола чаще всего страдают от гиперурикемии (так на языке врачей называется переизбыток мочевой кислоты). Это приводит к развитию патологических состояний. Соли мочевой кислоты становятся мельчайшими кристаллами и оседают в суставах. Иммунная система тут же реагирует на появление «чужаков» и пытается их уничтожить, одновременно с этим разрушая и структуру суставной ткани. Соли также могут «забить» почечные канальцы, что приведет к образованию камней. Они откладываются в желудке, кишечнике, тканях глаз и даже сердце. Вот почему так важно держать под контролем уровень этого вещества в крови и при необходимости принимать своевременные меры.

Как понять, хороший у Вас анализ или плохой?


Для этого достаточно знать, что представляет собой норма мочевой кислоты в крови у мужчин. У здорового человека ее концентрация постоянна, но могут отмечаться и физиологические ее скачки. Это случается, если мужчина подвергает себя тяжелым физическим нагрузкам (например, после интенсивных тренировок) или потребляет слишком много продуктов, содержащих белки (яиц, мяса). Как только эти факторы исключаются, мочевина возвращается к нормальным значениям.

К слову, у мужчин нормативные значения этого показателя выше, чем у женщин, потому что у них больше объем мышечной массы, что требует увеличенного количества белковых продуктов в рационе.

Для проверки концентрации вещества проводится биохимическое исследование крови. Как оценить результат такого анализа? Таблица, приведенная ниже, в которой указана норма мочевой кислоты у мужчин по возрасту, поможет Вам разобраться в этом вопросе:

Если говорить о мальчиках до 15 лет, то для них норма такова - 120-330 ммоль/л.

В некоторых лабораториях берутся за основу другие нормы мочевой кислоты у мужчин - 250-450 ммоль/л и даже 200-420 мкмоль/л. Поэтому расшифровкой анализа должен заниматься врач.

Как сдать анализ, чтобы он был достоверным?

Чтобы исключить малейшую вероятность ошибки, перед тем, как пойдете сдавать кровь, придерживайтесь таких правил:

  • не пейте чая, кофе и соков;
  • откажитесь от жевательной резинки;
  • за сутки до похода в лабораторию не употребляйте никаких спиртосодержащих напитков;
  • за час до анализа не курите;
  • накануне диагностики постарайтесь не нервничать;
  • не подвергайте себя тяжелым физическим нагрузкам.

Почему бывает превышена норма, насколько это опасно и что делать?


А так ли плохо, если в крови много мочевой кислоты? Исследования показали, что люди, у которых обнаружен ее переизбыток, очень активны, бодры, обладают творческими наклонностями. Все это потому, что по химическому составу она схожа с кофеином. Но постоянный переизбыток таких солей способен привести и к печальным последствиям.

Гиперурикемия иногда развивается по более-менее безобидным причинам. К ним относится увлечение белковой пищей, продолжительное голодание, усиленные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем. Кроме того, такое состояние развивается и после приема некоторых лекарств - аспирина, препаратов от туберкулеза и рака.

Но увеличение содержания этого вещества в сыворотке крови мужчины может быть связано и с патологиями:

  • повышенным АД;
  • ожирением;
  • почечной недостаточностью, множественными кистами на почках;
  • высоким холестерином;
  • подагрой;
  • эндокринными нарушениями - диабетом, акромегалией;
  • лейкемией.

Чтобы вернуть этот показатель к норме, придется принимать специальные препараты (Колцихин, Аллопуринол), пересмотреть свой рацион (убрать спиртное, снизить употребления мяса, копченостей, консервов, шоколада, кофе, чая, газированных напитков), употреблять много жидкости, принимать отвары березовых почек, листьев брусники, смородины и крапивы. Все эти мероприятия следует проводить под наблюдением врача.

Если мочевины недостает…


Намного реже анализы показывают, что мочевина у мужчин в крови не соответствует норме, потому что понижена. Это, как правило, связано с наследственными генетическими нарушениями. К сожалению, такие заболевания вылечить очень трудно.

Гипоурикемия (нехватка мочевой кислоты) фиксируется при следующих проблемах со здоровьем:

  • врожденная ксантинурия и недостаточность пурин-нуклеофосфорилазы;
  • диабет;
  • онкологические заболевания;
  • СПИД;
  • обширный ожог.

Дефицит этого элемента возникает и на фоне приема фармацевтических средств - кортикостероидов, аллопуринола, эстрогенов, Маннитола, Варфарина, Клофибрата.

Для нормального роста и развития, нашему организму необходим азот. Одним из важнейших азотистых соединений, находящихся в организме человека являются пуриновые основания. Они, в свою очередь, входят в состав нуклеиновых кислот - РНК и ДНК.

Они участвуют в кодировании генетической информации, участвуют в биосинтезе белка, биоэнергетике клеток, одним словом, выполняют множество важнейших функций. Выполнив свое предназначение, они начинают постепенно распадаться на конечные вещества и выводятся из организма естественным путем. Одним их таких конечных веществ является мочевая кислота.

Переизбыток этого вещества может стать причиной многих заболеваний. Поэтому очень важно знать о том, какую роль в организме играет мочевая кислота, норма в крови у женщин и мужчин этого вещества. Об этом мы и поговорим сегодня на сайте www.сайт.

Какая норма мочевой кислоты в крови у здорового человека?

Это вещество является конечным продуктом пуринового, а также белкового обмена. Когда она находится норме, то содержится в плазме крови как форма натриевой соли. Концентрация ее полностью зависит от нормального процесса синтеза, а затем выведения, т.е. от равновесия этих процессов.

Это равновесие очень важно, поскольку мочевая кислота в крови, из плазмы крови выводится из организма вместе с избытком азота (токсичного аммиака). Плохо, когда уровень мочевой кислоты повышается, возникает гипоурикемия. Самой частой причиной этого является употребление продуктов с высоким содержанием пуринов. Изменив диету на низкопуриновую, содержание кислоты снизится.

Гипоукрикемия также может появиться вследствие приема некоторых диуретиков (мочегонных средств), из-за уменьшения экскреции почками мочевой кислоты, почечной недостаточности, токсикоза у беременных, длительного голодания, алкоголизма и др.

Это может случиться при онкологических заболеваниях, СПИДе, сахарном диабете, и т.п.
При нормальной концентрации этого вещества, нет оснований опасаться за свое здоровье. Но даже при небольшом ее увеличении начнет появляться твердый осадок, оседающий на органах и тканях организма.

У здорового взрослого человека норма мочевой кислоты составляет:

Норма у мужчин : от 210 до 430 мкмоль/л (250 – 750 мг/день)

Норма у женщин : от 150 до 350 мкмоль/л (250 – 750 мг/день)

Кстати, для детей до 14 лет эта норма – от 120 до 320 мкмоль/л(0,30 ммоль/л)

Почему опасно увеличение концентрации мочевой кислоты?

При увеличении этих показателей, начинается отложение уратов, впоследствии превращающихся в кристаллы. Они могут находиться в различных органах, например, почках. Так, повышенная концентрация мочевой кислоты в моче провоцирует образование конкрементов (камней) в мочевыводящих путях.

Также увеличение уровня этого вещества формирует клинический синдром - подагру, которая является причиной перифокального асептического воспаления. Причем этим заболеванием суставов страдают чаще мужчины, чем женщины.

Как снизить уровень мочевой кислоты?

Нормальный уровень этого вещества – важный показатель здоровья организма. Но если ее переизбыток приводит к различным опасным заболеваниям, нужно принять меры для снижения ее уровня. Прежде всего, нужно начать соблюдать определенный режим питания:

Продукты, богатые пуринами: мясо говядины, свинины, вообще любое красное мясо. Также к ним относятся печень, почки, мозги, язык, бобовые, сахар, алкоголь (особенно вино, пиво), соль и все солености, копчености. Много пуринов дает сало, сладости, шоколад, острые приправы, домашние маринады.

Следует снизить их количество при составлении ежедневного рациона, либо исключить совсем. К примеру, мясо замените птицей, а сахар медом. Ешьте больше сухофруктов, пейте свежевыжатые овощные, фруктовые соки.

Но, к сожалению, уровень мочевой кислоты может быть очень высоким, поэтому не всегда организм может снизить его с помощью диеты. В этом случае помогут специальные пищевые добавки, лекарственные средства. Но их нужно употреблять по назначению врача.

Дело в том, что при снижении уровня этого вещества, необходимо пройти обследование, после которого доктор порекомендует прием препарата подходящего именно для вашего состояния. Процесс лечения сопровождается регулярным лабораторным контролем.

Народные средства, снижающие уровень мочевой кислоты

Народная медицина также обладает необходимым арсеналом средств, для выведения излишка этого вещества из организма. Основную роль здесь играют настои, отвары лекарственных растений. Они совершенно безопасны и принесут только пользу и мужчинам, и женщинам. Попробуйте некоторые из них:

* Чтобы привести уровень этого вещества к норме, залейте 1 ч. л. сухих брусничных листьев 1 ст. кипятка. Накройте крышкой, укутайте, оставьте на полчаса. Процедите, пейте по глотку каждый час.

* Принимать свежевыжатый сок крапивы по 1 ч. л. 3 раза за сутки.

* Залейте 2 ст. л. молодых березовых листьев 2 ст. кипятка, поставьте на маленький огонь, томите 10 мин. Затем отвар оставьте под крышкой на полчаса, процедите, принимайте по 1/3 стакана перед едой, трижды за день.

При снижении уровня мочевой кислоты, самое главное – не навредить своему здоровью. Поэтому, мы рекомендуем вам обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом. Будьте здоровы!

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

  • повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
  • защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
  • контролирует качественный состав клеток организма.

В тоже время повышенная мочевая кислота в крови является серьезным сигналом некоторых заболеваний и требует проведения ряда исследований, которые позволят определить причины и устранить их. Ведь избыток мочевой кислоты – это яд, который отравляет организм изнутри.

Мочевая кислота в крови: норма

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин в крови

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин в крови

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

  • гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
  • подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
  • заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
  • избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
  • повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
  • патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
  • патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Также увеличенное количество мочевой кислоты в организме может образовываться при массивных ожогах, синдроме Дауна, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками, длительных белковых диетах, чрезмерных физических нагрузках, приеме Фуросемида, Аспирина, Теофилина и других лекарств.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит?

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

  • недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
  • мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
  • полидипсия;
  • большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
  • гипонатриемия;
  • внутривенное питание;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
  • заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

  • артралгия (боли в суставах);
  • появление пятен, тофусов и язв на коже;
  • олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
  • гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение всех видов чувствительности кожи;
  • снижение зрения, вплоть до слепоты;
  • тугоухость;
  • нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
  • ухудшение памяти;
  • паралич, в том числе дыхательных мышц;
  • демиелинизация нервных волокон.

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

  • для женщин: 1 г * 1кг;
  • для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
  • для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

  • диета;
  • нормализация веса;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • медикаментозная терапия;
  • народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

  • субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
  • телятина;
  • цыпленок;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • копченые мясные и рыбные изделия;
  • консервированные рыбные продукты;
  • концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
  • бобовые;
  • грибы;
  • зелень (щавель, шпинат);
  • кофеинсодержащие напитки;
  • спиртные напитки;
  • шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Кроме того, нужно употреблять большое количество жидкости – 2-3 литра. Лучше пить чистую воду без газа и сахара или слабогазированную щелочную воду.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

  • мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
  • Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
  • Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
  • Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
  • Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Любой из вышеперечисленных препаратов можно принимать исключительно по назначению лечащего врача под контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами?

Народные средства при гиперурикемии применяются исключительно в качестве профилактики или дополнения к основному медикаментозному лечению.

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

  • Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
  • Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
  • Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
  • Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим . Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести , контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Мочевая кислота – метаболит азотистого (пуринового) обмена, продукт распада пуринов, который в определенном количестве всегда имеется в организме человека и животных.

Мочевая кислота вырабатывается в печени, содержится в лимфе и плазме крови в виде солей натрия (уратов) и выводится почками.

Концентрация солей приближается к насыщенному раствору, поэтому в случае превышения нормальной концентрации ураты легко кристаллизуются. Кристаллы натриевых солей мочевой кислоты могут выпадать в суставной жидкости, образовывать твердые конкременты (песок, камни) в почках и мочевом пузыре.

Состояние повышенного содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) поначалу протекает незаметно для человека. На этой стадии гиперурикемия может быть обнаружена развернутым анализом крови по поводу других заболеваний.

Нормы мочевой кислоты несколько различаются в зависимости от пола и возраста человека (мкмоль/л):

  • дети до 14 лет – 120 – 320;
  • женщины – 150 – 350;
  • мужчины – 210 – 420.

После 60 – 65 лет показатели нормы у мужчин и женщин становятся приблизительно одинаковыми: от 210(Ж) 250(М) до 480(Ж,М) мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин ниже, чем у мужчин, за счет относительно меньшего содержания в теле мышечной ткани и меньшей потребности в белках, поступающих с продуктами питания. При физической нагрузке, сопровождаемой деструкцией белковых молекул мышечной ткани, мочевой кислоты у женщин соответственно образуется меньше.

Если почки не справляются с экскрецией избытка уратов, соли начинают кристаллизоваться в суставах, провоцируя подагрический артрит; в почках, вызывая подагрическую нефропатию. Ураты способны откладываться и под кожей, образуя узелки (тофусы). Чаще всего узелки обнаруживаются на ушных раковинах, локтях, стопах.

Подагра – метаболическое заболевание, которое состоит в кристаллизации солей мочевой кислоты в различных тканях организма.

Для диагностики подагры делается анализ крови на содержание в ней мочевой кислоты, а также исследование под микроскопом содержимого тофусов и синовиальной жидкости из больного сустава на предмет кристаллической составляющей.

Возможные причины повышения концентрации мочевой кислоты в крови

Различают гиперурикемию первичную и вторичную.

  • Первичная — нарушение обмена вызвано чрезмерной выработкой мочевой кислоты печенью с сохранением нормальной выделительной функции почек. Бывает вызвана:
  1. приемом некоторых лекарств (фуросемид, аспирин, теофиллин, адреналин);
  2. питанием с излишним потреблением богатых пуринами продуктов (мясо, субпродукты, мясные бульоны, некоторые сорта рыбы, бобовые, грибы);
  3. частым употреблением красного вина и пива;
  4. длительными белковыми диетами с целью сбросить вес;
  5. долгим голоданием вследствие повышенного распада белка, в том числе при низкокалорийной диете с целью похудения;
  6. чрезмерной физической нагрузкой, сопровождаемой распадом белков мышечной ткани;
  7. эпизодическим состоянием обезвоживания;
  8. наследственной предрасположенностью, которая явно прослеживается в ряде случаев.
  • Вторичная — гиперурикемия вызвана болезнью или патологией:
  1. заболеваниями почек;
  2. некоторыми гематологическими заболеваниями;
  3. продуктами белкового распада клеток после лучевой терапии;
  4. злокачественными новообразованиями;
  5. деструкцией мышечных тканей при голодании;
  6. инфекционными заболеваниями;
  7. болезнями печени;
  8. ацидозом (нарушением кислотно – щелочного баланса организма в сторону закисления, в просторечии «ацетоном»);
  9. алкогольной интоксикацией;
  10. приемом некоторых медикаментов (противотуберкулезные препараты, аспирин, цитостатики).

Возрастанию концентрации мочевой кислоты в крови способствует метаболический синдром, характеризующийся высоким уровнем сахара в крови, свободных жирных кислот (липидов) и липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина»), нарушающий также и пуриновый баланс. Люди с метаболическим синдромом обычно имеют абдоминальное (жир на животе) ожирение, артериальную гипертензию, атеросклероз.

Классический, типичный образ больного подагрой запечатлен на картинах и в художественной литературе: немолодой мужчина с большим животом и красным лицом сидит за бутылкой вина и обильным мясным обедом, лелея ногу с опухшим плюснефаланговым суставом. Часто так и происходит.

Избыток мочевой кислоты может быть эпизодическим – после употребления насыщенной пуринами пищи, физической нагрузки, следствием белковой или низкокалорийной диеты, стрессом. Поэтому если анализ показал гиперурикемию, следует повторить его через несколько дней, исключив провоцирующие факторы (алкоголь, богатую белками пищу, физические перегрузки).

Сдавать анализ нужно натощак, до приема лекарств. Сдать анализ мочи, он информативно выявляет состояние почек. При подозрении на мочекаменную болезнь нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.

Симптомы повышения концентрации мочевой кислоты

Гиперурикемия на первых порах протекает бессимптомно. Более того, у многих людей она долгие годы не приводит к кристаллизации уратов и остается в статусе фактора риска. Но если процесс кристаллизации начался, по ходу роста отложений избыточных солей могут возникать:

  • боли в суставах, одновременно в одном – двух (плюснефаланговый сустав, колено, запястье, локоть, плечо). Воспаление суставов обычно несимметричное – в отличие, к примеру, от деформирующего артроза, который может давать похожие симптомы. Сустав отекает, горячий на ощупь, кожа гиперемирована. Такая классическая форма подагрического артрита наблюдается у мужчин. В разных статистических выборках частота подагрического поражения суставов составляет от 5 до 50 на 1000 мужчин и от 1 до 9 на 1000 женщин;
  • при отложении уратов в почках возникают боли в пояснице, при передвижении образованных уратами твердых конкрементов или закупорке мочеточника – острые боли (колики), появляется кровь в моче;
  • при росте камней — уратов в мочевом пузыре – нарушения мочеиспускания, цистит;
  • у детей чаще наблюдаются кожные проявления, которые легко принять за аллергический диатез – множественные зудящие розовые пятна на щеках, лбу, груди;
  • усиленное образование зубного камня;
  • склонность к артериальной гипертензии, скачки давления.

Следует заметить, что пониженное содержание мочевой кислоты в крови также ненормально. Мочевая кислота стимулирует работу мозга, активирует действие норадреналина и адреналина, является антиоксидантом.

Как избавиться от избытка мочевой кислоты

Прежде всего, необходимо скорректировать свое питание, сделав его основой:

  • овощи (кроме шпината, щавеля, брюссельской капусты), фрукты (кроме бананов);
  • кисломолочные продукты (кроме сыра) – кефир, простоквашу, йогурт, нежирный творог;
  • каши из цельного зерна;
  • постное отварное мясо, вареную рыбу – не более 3 раз в неделю.

Нельзя употреблять продукты, в которых содержится много пуринов:

  • жирное мясо, субпродукты (почки, печень, мозги, язык);
  • колбасные изделия, обычно содержащие избыток жира, соли, сою;
  • бобовые (фасоль, горох, чечевицу, сою);
  • грибы;
  • алкогольные напитки (прежде всего красные вина, коньяк и пиво, содержащие предшественники мочевой кислоты).

Свести к минимуму:

  • сыр, сливочное масло;
  • кофе, черный чай;
  • какао, шоколад.

Важно пить достаточное количество жидкости, включая соки, компоты, отвар шиповника, зеленый чай с лимоном, щелочную минеральную воду.

Уже через 2 недели такого рациона уровень мочевой кислоты в крови должен снизиться. Если у человека наследственная склонность к повышенной выработке мочевой кислоты, на такую диету нужно ориентироваться постоянно. Повышенный обмен мочевой кислоты имеет и положительную сторону – люди с высоким ее синтезом умны, хорошо обучаемы, имеют быстрые реакции, у них в старости почти не встречается болезнь Альцгеймера.

Медикаментозное лечение

Если на фоне диеты мочевая кислота в крови все равно повышена, после дополнительных обследований может быть назначено медикаментозное лечение:

  • мочегонные препараты (не все и не всем – в ряде случаев диуретики могут увеличить концентрацию мочевой кислоты в крови);
  • аллопуринол – ингибруя действие фермента ксантиноксидазы, тормозит образование мочевой кислоты в печени (показания – гиперурикемия, не контролируемая диетой, подагра, мочекаменная болезнь, вторичная гиперурикемия различной этиологии);
  • бензобромарон – тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в канальцах почек, ингибирует действие ферментов, участвующих в синтезе пуринов (показания – гиперурикемия, подагра);
  • этамид – усиливает экскрецию мочевой кислоты почками, препятствуя ее реабсорбции (показания – подагра, полиартриты, мочекаменная болезнь).

Здесь приведены не все применяемые препараты, а лишь обозначены направления их воздействия. В каждом конкретном случае оптимальный препарат подбирает врач.

Важно поддерживать нормальный баланс мочевой кислоты в организме, что вполне реально при сбалансированном питании, правильном питьевом режиме, разумном образе жизни и периодическом контроле ее содержания.

Данная кислота постоянно концентрируется в плазме и входит в состав внеклеточной жидкости, как соль натрия. При превышении нормы в организме мочевой кислоты,как правило, происходит некая кристаллизация элемента под называнием урат натрия.

Из человеческого организма мочевая кислота производит вывод избытка азота. За вывод из крови человека мочевой кислоты отвечают непосредственно сами почки. Если наступает нарушение деятельности почек, то происходит и нарушение всего обмена мочевой кислоты. В результате — значительно накопление солей натрия в крови, растет уровень показания мочевой кислоты, провоцируя этим довольно разнообразные повреждения и нарушения органов и тканей.

Причиной повышения показателя мочевой кислоты часто являются подагра (первичная или вторичная). В диагностике данного заболевания анализ на мочевую кислоту имеет очень важное значение. Потому что первичная подагра имеет возможность протекать бессимптомно, и проявляться может только в увеличении показательного уровня мочевой кислоты. В свою очередь, вторичная подагра бывает спровоцирована различными нарушениями функционирования почек, разными злокачественными образованиями, сильными разрушениями тканей или длительным голоданием. Считается, что первичная подагра может развиваться на фоне замедленного вывода из организма мочевой кислоты или во время преизбыточного синтеза мочевой кислоты. Опасность заключается в том, что кристаллы, которые находятся в мочевой кислоте, могут откладываться в подкожной клетчатке, в суставах и почках. В итоге развивается серьезное заболевание подагра, опасный хронический .

Норма мочевой кислоты в крови

В организме данный показатель находится в норме только тогда, когда его значение не превышает границы в женском теле 0,16 - 0,40 ммоль/л, а в мужском не переходит отметки 0,24 - 0,50 ммоль/г.

В случает, когда в организме мочевая кислота стремительно повышается, это может свидетельствовать о высоком содержании пуринов в питательном рационе человека. Снизить данный показатель возможно при помощи низкой пуриновой диеты. Именно поэтому, если вы желаете понизить в организме количественный состав данной кислоты, вам следует отказаться от продуктов, которые богаты содержанием значительного количества пуринов. Например, к таким продуктам относятся: мясо, почки, язык, бобовые, печень и мозги. Считается, что уровень присутствия в организме этой кислоты меняется в соответствии с возрастом. К примеру, у мужчины в самом расцвете сил данный показатель будет значительно выше, чем у женщин. Уже после 65 лет разница полностью исчезает. В организме ребенка мочевой кислоты всегда намного меньше, нежели у взрослых.

Лечение

Во время повышенного показательного уровня в организме мочевой кислоты, в основном, все врачи прописывают определенные лекарственные препараты, которые способны оказать необходимое противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие для организма.

Однако, для снижения данного показателя, у больного не редко присутствует необходимость в соблюдении низкой пуриновой диеты. Именно поэтому надо избегать в своем рационе любые блюда, приготовленные из субпродуктов, копчености, слишком наваристые бульоны на мясе. К тому же, врачами не рекомендуется употребление такие видов овощей и зелени, как щавель, салат, реве, томаты, баклажаны и репа в своем рационе. Следует также постараться исключить полностью шоколад, кофе, яйца, слишком жирные торты, соленое, острые закуски и виноград.

Для понижения количественного состава мочевой кислоты отлично подходят все молочные низкокалорийные продукты, картофель, яблоки, абрикосы, сливы и груши. Необходимо помнить, что в день нужно выпивать около двух с половиной литров любого питья. Например, разнообразные чаи, морсы, соки, обычная минеральная вода. Ведь именно жидкость способны эффективно вымывать из организма пурины, и снижать тем самым количественный состав мочевой кислоты. Необходимо кушать пять - шесть раз в день. Однако, как только обнаружена подагра, необходимо срочно сесть на быструю разгрузочную диету и есть только овощи, яблоки и пить кефир.

Регулярная гимнастика лечебного формата способствует ускорению процесса вывода из организма мочевой кислоты. Поэтому рекомендуется проводить хотя бы несложные махи ногами, простое упражнение под названием «велосипед», больше ходить.

Кроме этого следует обратиться к эффективной народной медицине и употреблять отвары из лекарственных трав. Например, корень пырея, листья брусники , листья березы , корень дягиля. Эти травы способствуют быстрому растворению и ускоряют вывод из организма мочевых солей.

Рассказать друзьям