Обсессивно компульсивное расстройство у подростков. Обcессивно-компульсивное расстройство: причины, симптомы, лечение

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – психическое заболевание, проявляющееся навязчивыми мыслями, сомнениями и сопровождающееся постоянной перепроверкой совершенных действий.

Обсессивно-компульсивное расстройство — не столь серьезная патология, как шизофрения или депрессия, однако это психическое расстройство способно существенно нарушать качество жизни человека, способствовать снижению самооценки и даже ухудшению социального положения больного.

Причины

Обсессивно-компвльсивное расстройство может развиваться вследствие взаимодействия ряда факторов. Прежде всего, это наследственная предрасположенность. Человеку по наследству могут передаваться определенные личностные черты, модель поведения в психотравмирующих условиях.

Вызвать развитие данного психического расстройства могут внезапные психические травмы (опасная для жизни ситуация, смерть близкого человека, стихийное бедствие) или длительное пребывание в стрессовых условиях, когда психика человека «истощается». Примеры такой ситуации – неинтересная, ненавистная для человека работа, с которой он не может уволиться (живет в маленьком поселке, где другую работу нельзя найти).

Cимптомы заболевания

Первые проявления обсессивно-компульсивного расстройства появляются в подростковом или раннем зрелом возрасте. В это время возникают навязчивости, которые расцениваются больными как нечто абсурдное, нелогичное.

Основные навязчивости, свойственные окр – обсессивные мысли и компульсивные действия.

А теперь давайте подробно остановимся на каждом отдельном симптоме.

Обсессивные мысли

Обсессивные мысли – тягостные мысли, образы и влечения, которые возникают помимо воли человека, вновь и вновь приходят ему на ум, и которым он пытается противостоять. Такие мысли сами «роятся» в голове, не дают человеку покоя, он бы и рад переключиться на что-то другое, однако вновь и вновь навязчивые мысли возникают в его сознании.

Все мы разные, поэтому и навязчивые мысли у каждого из нас свои собственные. Однако все обсессивные мысли можно разделить на навязчивые сомнения, навязчивые страхи загрязнения или заражения и контрастные навязчивости. Итак, поговорим о каждой из этих групп по отдельности.

Навязчивые сомнения

Навязчивые сомнения возникали, наверное, у каждого из нас. Все ли я сделал? Правильное ли решение принял? Закрыл ли я дверь? Выключил ли я газ? Все ли написал в ответе на билет во время сдачи вступительного экзамена? Знакомые мысли, не так ли?

Навязчивые сомнения могут быть связаны с вопросами быта (закрыта ли дверь, выключен ли газ), со служебной деятельностью (работник банка будет сомневаться, правильно ли он указал счет, на который перевел деньги, учитель – правильную ли оценку выставил ученику). Чтобы убедиться, что все сделано, человек будет вновь и вновь проверять газ, свет, воду, номер расчетного счета. И даже если все внимательно сделать, то через некоторое время сомнения могут опять вернуться (а вдруг кран был закрыт не до конца, и я это не увидел; а вдруг я все-таки перепутала цифры в номере счета?)

Если такие мысли иногда возникают – ничего страшного, так бывает практически у всех. Но если вы вынуждены по много раз проверять выключен ли газ, свет и все равно не уверены, что все отключено, в таком случае лучше посетить психиатра. Возможно, у вас обсессивно-компульсивное расстройство личности. Вот, кстати, маленький анекдот на эту тему.


Появление различных навязчивостей, особенно навязчивых сомнений, свойственно такому расстройству личности как .

Контрастные навязчивости

Контрастные навязчивости также могут возникать при обсессивно-компульсивном расстройстве. Это яркие представления, возникающие в воображении человека, неприятные по смыслу, кощунственные мысли.

К контрастным навязчивостям относится абсолютно беспочвенный страх причинить вред себе или окружающим. Также это может быть желание продолжить чью-то реплику ироничным, оскорбительным высказыванием. К этой группе навязчивостей можно причислить навязчивые представления сексуального содержания – навязчивости по типу запретных представлений сексуальных актов с животными, представителями своего же пола.

Навязчивые идеи загрязнения

Навязчивые идеи загрязнения еще иначе называют мизофобией. Проявляться они могут боязнью запачкаться землей, калом, мочой, страхом проникновения в организм микроорганизмов, вредных веществ.

Иногда страх загрязнения выражен не сильно. При этом человек в течение многих лет лишь чересчур усердно моет руки или по несколько раз в день без видимой причины моет пол. Такого рода фобии существенно не влияют на качество жизни человека, а окружающими расцениваются лишь как повышенная чистоплотность.

Гораздо хуже, если навязчивые идеи загрязнения усложняются. При этом появляются различные действия, ритуалы, направленные на то, чтобы предотвратить загрязнение. Такой человек будет избегать прикосновения к предметам, которые могли быть загрязнены. На улицу он будет выходить только в специальной одежде, якобы защищающей от загрязнения. Руки тоже будет мыть в определенной последовательности и ни в коем случае ее не нарушит (иначе будет считать, что руки остались грязными). На поздних стадиях болезни некоторые люди даже отказываются выходить на улицу, чтобы там не запачкаться, не подцепить какую-то инфекцию.

Еще одно проявления мизофобии – страх заразиться какой-то болезнью. Чаще всего больные опасаются, что болезнетворные микроорганизмы попадут к ним в организм извне каким-то необычным способом (например, вследствие соприкосновения со старыми вещами, принадлежавшими когда-то больному человеку).

Навязчивые действия

Компульсивные действия – стереотипно повторяющиеся, навязчивые поступки. В некоторых случаях навязчивые действия приобретают форму защитных ритуалов: выполняя определенные действия в определенных условиях, человек старается защитить себя от чего-то. Именно подобные компульсии при ОКР чаще всего можно встретить.

Среди навязчивых действий, особенно в детском и подростковом возрасте, преобладают тики. От тиков при органических заболеваниях мозга они отличаются тем, что являются гораздо более сложными движениями, потерявшими свое первоначальное значение. Например, к навязчивым действиям можно причислить движения рукой, словно отбрасывая назад длинные волосы (хотя человек уже давно ходит с короткой стрижкой) или попытки усиленно моргать глазами, как будто в глаз попала соринка. Выполнение этих движений сопровождается тягостным чувством неотвязности, человек понимает бессмысленность этих движений, однако все равно их выполняет.

У многих из нас есть дурные привычки – кто-то покусывает губы, кто-то крутит кольцо, еще кто-то периодически сплевывает. Однако эти действия не сопровождаются ощущением навязчивости.

Если усердно следить за собой, то можно избавиться от таких привычек. Или если кто-то со стороны обратит внимание, что человек в этот момент покусывает губы, тогда этот человек прекратит это делать, и его психическое состояние не нарушится.

При наличии навязчивых мыслей и действий, которые становятся все более абсурдными, необходимо учитывать, что аналогичные симптомы могут наблюдаться и при . Для нее также характерно прогрессирование эмоционального обеднения, утрата привычных интересов.

Лечение расстройства

Для лечения обсессивно-компульсивного расстройства могут применяться антидепрессанты (анафранил, имипрамин, амитриптилин, флувоксамин). При контрастных навязчивостях наилучшим эффектом обладает антидепрессант сертралин (золофт).

Для лечения окр могут также кратковременно назначаться транквилизаторы (гидроксизин, алпразолам, диазепам, клоназепам).

При навязчивом страхе загрязнения, сопровождающемся сложной системой защитных ритуалов, могут применяться нейролептики (сонапакс, труксал, ридазин).

В большинстве случаев эффективное лечение окр невозможно без применения психотерапии. Ее цель – снизить самоконтроль человека, научить его расслабляться. Одним из методов психотерапевтического лечения является целенаправленное и последовательное соприкосновение человека с вещами, которых он избегает. Это делается для того, чтобы пациент научился сознательно контролировать свои эмоции в подобных ситуациях.

Знаменитый немецкий философ Артур Шопенгауэр утверждал, что девять десятых нашего счастья зависят от здоровья. Без здоровья – нет счастья! Лишь полное физическое и психическое благополучие определяют здоровье человека, помогают нам успешно справляться с болезнями, невзгодами, вести активную социальную жизнь, воспроизводить потомство, достигать поставленных целей. Здоровье человека – залог счастливой полноценной жизни. Только здоровый во всех отношениях человек, может быть действительно счастлив и способен в п олной мере ощутить всю полноту и многообразие жизни, испытать радость общения с миром.

О холестерине говорят столь нелестно, что им впору пугать детей. Не стоит думать, что это яд, который только и делает, что разрушает организм. Безусловно, он может наносить вред, и даже быть опасным для здоровья. Однако в некоторых случаях холестерин оказывается крайне необходим нашему организму.

Легендарный бальзам «звездочка » появился в советских аптеках в 70 -е годы прошлого века . Он был во многом незаменимым , действенным и доступным по стоимости препаратом . «Звездочкой » пробовали лечить все на свете : и ОРЗ , и укусы насекомых , и боли различного происхождения.

Язык – это важный орган человека, который не только может болтать без умолку, но ничего не говоря, может рассказать о многом. А рассказать ему есть что, особенно о здоровье. Несмотря на небольшие размеры, язык выполняет ряд жизненно важных функций.

В течение последних нескольких десятилетий распространенность аллергических заболеваний (АЗ) получила статус эпидемии. По последним данным, более чем 600 млн человек во всем мире страдают аллергическим ринитом (АР), примерно 25% из них - в Европе.

Для многих людей между баней и сауной стоит знак равенства. И очень малое количество из тех, кто осознает, что разница существует, могут доступно объяснить в чем заключается эта разница. Рассмотрев этот вопрос детальней, можно сказать, что между этими парными есть существенная разница.

Поздняя осень, ранняя весна, периоды оттепели в зимнюю пору – это период частых простудных заболеваний, как взрослых, так и детей. Из года в год ситуация повторяется: заболевает один член семьи и за ним, как по цепочке, респираторную вирусную инфекцию переносят все.

В некоторых популярных медицинских еженедельниках можно прочитать оды салу. Оказывается, оно имеет такие же свойства, как оливковое масло, и поэтому употреблять его можно без всяких оговорок. В то же время многие утверждают, что можно помочь организму "очиститься" только голоданием.

В XXI веке благодаря вакцинации значительно снизилась распространенность инфекционных заболеваний . Согласно заявлению ВОЗ вакцинация предотвращает два -три миллиона смертей в год ! Но , несмотря на очевидную пользу , иммунизация окутана множеством мифов , которые активно обсуждаются в СМИ , да и вообще в обществе .

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

ОКР психиатры относят к неврозам навязчивых состояний. Здоровый человек способен отмахнуться от сомнений и тревожных мыслей. Тот же, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством, такой возможности не имеет. Тревожные идеи мучают его, заставляя вновь и вновь обдумывать их. Подобные мысли при ОКР невозможно взять под контроль либо избавиться от них, что вызывает сильный стресс. Чтобы справиться с волнением, человеку приходится выполнять определенные ритуалы.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включает в себя две фазы: обсессии – тревожные, навязчивые мысли; и компульсии – особые действия, помогающие ненадолго их прогнать.

В легкой форме диагноз «ОКР» почти не причиняет человеку неудобств, не мешает работоспособности. Но со временем число компульсий и навязчивых состояний возрастает, и болезнь приобретет хроническую форму. А больному диагноз ОКР из-за обилия тревожных мыслей и следующих за ним ритуалов станет трудно поддерживать социальную и личную жизнь.

От каких навязчивых мыслей люди у которых наблюдается диагноз «ОКР» страдают чаще всего?

Примеры возможных компульсий:

  • Боязнь инфекций. Постоянное желание вымыть руки или протереть обеззараживающим средством. Ношение перчаток. Протирание поверхностей, с которыми придется соприкоснуться. Прием душа помногу раз в день.
  • Болезненная страсть к симметрии и порядку. Требование, чтобы все стояло на своих местах, по ранжиру. Поправление даже слегка несимметричных конструкций. Сильное эмоциональное напряжение при нарушении порядка, симметрии.
  • Страх причинения вреда . Человек с диагнозом «ОКР» старается не оставаться в одиночестве или тет-а-тет с человеком, которому, согласно навязчивой идее, он способен нанести вред. Прячет потенциально опасные предметы: кухонные ножи, паяльники, молотки, топоры.
  • Контроль возможных опасностей . Ношение с собой защитных средств (кирпичей, газовых баллончиков) – из страха быть ограбленным. Или проверки по нескольку раз газовых вентилей, розеток, куда подключены электроприборы.
  • Попытки все предусмотреть . Постоянная перепроверка карманов, портфеля, сумки – все ли вещи, которые могут понадобиться, на месте.
  • Суеверия . Человек, у которого диагноз «ОКР» может прочитать заклинание, надеть счастливую одежду на важные встречи, смотреться в зеркало, если что-то забыл дома. В однократном варианте предметы и слова удачи могут повысить самооценку. Но если они не сработали, страдающий ОКР увеличивает число компульсий до патологических величин.
  • Мысленные нарушения религиозных доктрин . Подумав что-то, как ему кажется, богохульное, человек с диагнозом «ОКР» проводит ночи в молитвах или отдает церкви все до последней копейки.
  • Эротические мысли которые кажутся неприемлемыми.Боясь совершить что-то неприличное или грубое, больной отказывает в близости любимому человеку.

Казалось бы, столь суеверными или мнительными должны быть малограмотные люди. Однако, как заверяет Википедия, больные которым поставили диагноз ОКР в большинстве своем обладают высоким уровнем интеллекта. Также в Вики утверждается: как отдельное заболевание в психиатрии ОКР было выделено в 1905 году, но от болезни страдали еще древние греки и римляне.


А вы знали, что диагноз «ОКР» ставят и маленьким деткам? Они тоже могут мучиться от компульсивных расстройств. В их случае чаще встречаются страх потеряться, боязнь быть брошенными родителями, забыть что-то важное в школу.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

Компульсивный синдром несколько напоминает религиозный ритуал. Такой ответ на навязчивую мысль может быть физическим (проверка газовых вентилей или обеззараживание рук) либо ментальным (чтение заклинаний). Также возможно при диагнозе ОКР избегающее поведение – попытки уйти от тревожной ситуации.


Характерные признаки ОКР, которые следует учитывать при постановке диагноза:

  • Больной осознает, что навязчивые идеи генерирует он сам. Он не страдает от потусторонних голосов.
  • Человек пытается дать отпор навязчивым мыслям, но безуспешно.
  • Обсессии пугают больного, вызывают чувство вины и стыда. В серьезных случаях человек с диагнозом «ОКР» отказывается от социальной активности, может потерять работу и семью.
  • Состояние «обсесса» часто повторяется.

Подобному расстройству чаще подвержены люди, желающие все контролировать, либо те, кто не смог пережить детские психологические травмы. Реже провоцирующим фактором ОКР являются физические воздействия, травмы головы.

Часть психиатров разделяет этот невроз на два подтипа:

При диагнозе «ОФР» больные признают присутствие мыслей навязчивого характера. Но они уверены, что ритуалы не выполняют. Это не всегда является правдой. Возможно скрытое компульсивное поведение. Больные сами могут не осознавать ритуал: какое-то конвульсивное движение – покачивание головой, ногой, щелканье пальцами.

Что вызывает ОКР?

В мире у трех из 100 взрослых людей и у двух из 500 ребятишек диагностируют обсессивно-компульсивное расстройство.

Диагноз «ОКР» требует обязательной терапии. Ученые могут только говорить о факторах риска возникновения синдрома. Но сразу выявить диагноз «ОКР» и устранить причину, тем самым облегчив состояние больного, невозможно.

Какие физиологические факторы могут спровоцировать компульсивное расстройство?

  • Наследственность – недуг способен передаваться через поколение. Если кто-то из бабушек или дедушек имел диагноз «ОКР», риск заболеть возрастает.
  • Неврологические заболевания. Чаще их причиной является нарушение обмена веществ, вызывающее проблемы в работе нейронов.
  • Последствия инфекционных и аутоиммунных болезней, травм головы.

Согласно исследованиям психиатров,привести к диагнозу «ОКР» способно и понижение уровня серотонина, норадреналина либо дофамина в тканях мозга.

Бихевиоральная психология предполагает, что любое повторяемое действие впоследствии проще воспроизвести. Этот закон объясняет причину прогрессирования диагноза ОКР и вероятность проявления навязчивого поведения в дальнейшем.


Больше всего подвержены развитию невроза люди, находящиеся в состоянии стресса и депрессии – при переезде, новых начинаниях, потере близких, переутомлении. Две трети больных с диагнозом «ОКР» в той или иной форме испытывали стресс.

Другие причины психологической природы расстройства чаще относятся к детским травмам. Это воспитание было излишне жестким – религиозным, военизированным. Либо отношения в семье нанесли серьезную психотравму, что откликнулось во взрослом возрасте диагнозом «ОКР».

Риску возникновения ОКР сильнее подвержены впечатлительные, склонные к преувеличениям люди.

Примером может быть молодая мама, которая на фоне усталости и стресса начинает бояться навредить малышу. Это выливается в диагноз «ОКР»: патологическое наведение чистоты, в бесконечные проверки приборов, в разнообразные молитвы и заклинания.

Почему все больше людей имеют такой диагноз и почему болезнь прогрессирует?

При компульсивных расстройствах вначале всегда возникает тревожное состояние . Оно сменяется навязчивой мыслью, затем беспокойство закрепляется. Человек вспоминает действие, временно снижающее активность невроза. Но следующее обсессивное состояние потребует уже не одного повторения ритуала. Результаты будут плачевны: потеря времени, существование в режиме жесткого стресса, потеря социальных качеств личности вплоть до отказа взаимодействовать с другими людьми.

Что вызывает обострение обсессивно-компульсивных расстройств:

  • Неправильная самооценка и магический реализм. Человек, страдающий ОКР, преувеличивает собственные возможности и влияние на окружающую действительность. Он уверен, что может предотвратить любую негативную ситуацию с помощью заклинаний, молитв, магических ритуалов. Временно они дают иллюзию комфорта, но потом требуют новых и новых повторений.
  • Перфекционизм . Некоторые разновидности ОКР требуют идеального соответствия определенным правилам. Человек представляет идеальное состояние жизни, которого нужно добиваться любой ценой. А незначительные ошибки или асимметрия приведут к патологическим последствиям. Часто такая разновидность компульсивных расстройств идет рука об руку с нервной анорексией.
  • Попытки взять все под контроль и переоценка опасности . Человек, страдающий от расстройств обсессивно-компульсивного характера, чувствует себя обязанным предусмотреть любую опасность. Даже ту, которой в реальности быть не может. А компульсии в этом случае становятся своего рода страховкой. Больной думает: 25 проверок закрытой двери дадут гарантию того, что в дом не проникнут воры. Но многократные повторения только усиливают чувство тревоги и неопределенности.

Избегание ситуации или ритуала только усугубит ОКР. Ведь попытки не попасть в опасную ситуацию приводят к постоянному обдумыванию, как это лучше сделать и к ощущению собственной ненормальности. Ухудшить ситуацию способны и родственники, которые запрещают проводить ритуалы, насмехаются над больным, обзывают чокнутым.

Однако к психическим заболеваниям диагноз «ОКР» не относится – этот недуг не меняет свойства личности. Но испортить жизнь больному может основательно.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства:

Обсессия в домашних условиях лечится, если недуг не зашел чересчур далеко и диагноз поставлен вовремя. Проанализируйте свое состояние – можете ли вы самостоятельно справиться с проблемой.

  1. Примите диагноз ОКР как часть, особенность вашей психики.
  2. Составьте список тех признаков ОКР, которые наблюдаете у себя.
  3. Прочитайте всю подходящую психологическую литературу по диагностике и лечению ОКР и составьте план избавления от недуга.
  4. Обратитесь за помощью к родственникам и друзьям. Люди необъективны в установке диагноза, поэтому ваш «тревожный» перечень симптомов ОКР должен кто-то перепроверить.
  5. Примите нереальность своих страхов. Об этом следует вспоминать всегда, когда тянет совершить ритуал. Одним из простых способов избавиться от тревоги – представить, что будет, если страх реализуется. Вы останетесь живы? Так к чему ритуалы?!
  6. Поддерживайте себя похвалами и даже приятными призами и подарками. Поощрения закрепят мысль: вы сильнее тревог, способны их преодолеть.


Дополнительно для избавления от диагноза ОКР можно использовать дыхательную гимнастику и народную медицину. Помогут седативные отвары и настойки на основе пустырника, мяты, пиона, мелиссы, валерианы. При ОКР можно использовать такие аромамасла как: лавандовое, апельсиновое, бергамотовое, розовое, иланг-иланг.

Если самостоятельно справиться с ОКР диагнозом не удается, нужно обратиться к доктору и это обязательно чтобы не усугубить свое положение.

К какому доктору стоит обратиться?

За помощью к психотерапевту, психотерапия без дополнительного приема лекарственных средств приводит к излечению ОКР в 70 случаях из 100. При коррекции расстройства без лекарственных препаратов эффект будет более стойким, а побочных эффектов – никаких.

Как лечить ОКР без фармпрепаратов? Помогут следующие методики:

  • Когнитивно-поведенческая терапия.
  • Гипнотическое воздействие.
  • EMDR-терапия.
  • Стратегическая краткосрочная психотерапия.

Каждый из этих методов лечения ОКР направлен на выход из колеса тревожности, навязчивых состояний и попыток избежать неприятной ситуации. Внимание может быть сосредоточено на снижении дискомфорта от обсессивных моментов, на противодействии негативным мыслям или на изменении реакции к побуждению повторить ритуал. Полезна групповая психотерапия – она даст понять, что вы не единственный человек с диагнозом «ОКР» во Вселенной и вовсе не сумасшедший.

Снижению тревожности поспособствует физиотерапия – массаж, плаванье, расслабляющие ванны.

Медицинские препараты при диагнозе «ОКР» назначают, если психотерапевтические методики не помогают. К ним относят антидепрессанты обратного захвата серотонина, атипичные нейролептики. При физиологических причинах болезни назначают специальные препараты, способствующие их излечению. Совмещают психотерапию с приемом лекарств при диагнозе «ОКР» в тех случаях, когда нужно оперативно снять острое состояние.

В целях профилактики синдрома навязчивого состояния, рекомендуем:

  1. Можно отнести регулярную диспансеризацию.
  2. Прием витаминов.
  3. Максимальное избегание стрессовых ситуаций и переутомления.
  4. Занятие расслабляющими практиками – йогой, цигун, медитациями.

Точный диагноз «ОКР» могут поставить лишь специалисты в области психиатрии.

Обсессивно-компульсивное расстройство – это дисфункция психической деятельности, проявляемая непроизвольными мыслями навязчивого характера, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности, а также различными страхами. Эти мысли порождают тревогу, от которой можно избавиться лишь, выполняя навязчивые и утомительные действия, называемые компульсиями.

Обсессивно-компульсивное расстройство может иметь прогрессирующий или эпизодический характер, а также протекать хронически. Обсессивные думы являют собой идеи или тяготения, которые вновь и вновь в стереотипной форме родятся в голове человека. Суть этих мыслей почти всегда тягостная, поскольку они либо воспринимаются в качестве бессмысленных идей, либо несут непристойное или агрессивное содержание.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Первопричины рассматриваемого расстройства редко можно обнаружить на поверхности. Обсессивно компульсивное расстройство окр характеризуется компульсиями (ритуальными действиями) и обсессиями (навязчивыми мыслями). Наиболее распространенными непроизвольными назойливыми мыслями являются:

— опасение заражения (например, вирусами, микробами, от жидкостей, химикатов или экскрементов);

Признаки обсессивно-компульсивного расстройства у детей:

— влажные потрескавшиеся руки (если ребенок страдает навязчивым мытьем рук);

— длительное пребывание в ванной комнате;

— медленное выполнение домашних заданий вследствие боязни совершить ошибку;

— внесение множество исправлений и поправок в школьную работу;

— странное или повторяющееся поведение, например, постоянная проверка дверей на предмет их закрытости или кранов;

— утомительные неизменные вопросы, требующие заверения, например, «мам, потрогай, у меня жар».

Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство у детей? Многие родители хотят это знать. В первый черед, необходимо точно определить страдает ли их чадо именно обсессивно-компульсивным расстройством или просто практикует какие-то свои ритуалы. Можно выделить вполне нормальные ритуалы для детского возраста, которые родители зачастую принимают за нарушения. К ним относятся:

— у детей до трехлетнего возраста часто наблюдаются определенные «традиции» отхода ко сну, к школьному периоду это обычно либо проходит, либо становится слабовыраженным;

— придуманные игры с определенными правилами, коллекционирование (начиная с пятилетнего возраста);

— чрезмерное увлечение каким-то исполнителем, субкультурой, которое является способом социализации, выстраивания отношений с ровесниками, имеющими аналогичные увлечения.

Перед тем, как избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства, родителям нужно дифференцировать его от нормальных проявлений, присущих возрастному периоду, в котором находится их кроха. Главным отличием описываемого синдрома от нормальных ритуалов является понимание подростками и детьми ненормальности навязчивых мыслей и ритуальных действий. Дети осознают, что их действия являются отклоняющимися от нормы, поэтому стараются им противостоять. Это понимание толкает их на сокрытие навязчивых мыслей и ритуальных действий от окружения. Поэтому, если малыш перед сном совершает, не таясь, определенный ритуал, то это не свидетельствует о наличии недуга. Нужно понимать, что такое поведение всего-навсего присуще его возрастному периоду.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Ранее рассматриваемый синдром считался состоянием, устойчивым (невосприимчивым) к лечению, поскольку традиционные психотерапевтические методы, основанные на принципах , редко приносили эффект. Также не радовали и результаты применения различных лекарственных средств. Однако в восьмидесятых годах прошлого столетия сложившаяся ситуация резко изменилась из-за внедрения новых методов поведенческого направления терапии и фармакопейной медицины, эффективность которых была доказано путем проведения крупномасштабных исследований.

Ученые того времени, пытаясь отыскать ответ на вопрос «как лечить обсессивно-компульсивное расстройство» опытным путем доказали, что наиболее эффективным методом поведенческой терапии рассматриваемого нарушения является метод предупреждения реакции и экспозиции.

Больной получает инструкцию, каким образом противостоять выполнению компульсивных действий, после чего его помещают в ситуацию, провоцирующую дискомфорт, вызванную обсессиями.

Главным в лечении рассматриваемого недуга является своевременное распознавание обсессивно-компульсивного расстройства и правильная диагностика.

В настоящее время основными медикаментозными средствами лечения обсессивно-компульсивного расстройства являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Кломипрамин), анксиолитики (Клоназепам, Буспирон), нормотимики (препараты Лития) и антипсихотические средства (Римозид).

Как избавиться от обсессивно-компульсивного расстройства? Большинство терапевтов сходится в том, что лечение данного недуга следует начинать с назначения антидепрессантов, а именно препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в адекватной дозе. Препараты этой фармакотерапевтическая группы лучше переносятся пациентами и считаются более безопасными, нежели Кломипрамин (трициклический антидепрессант, вызывающий блокировку обратного захвата серотонина), ранее широко применявшийся в лечении рассматриваемого расстройства.

Также практикуется назначение анксиолитиков в комплексе с иными препаратами. Использовать их как препарат монотерапии не рекомендуется. Показано назначение нормотимиков, а именно – препаратов Лития, поскольку Литий, способствует высвобождению серотонина.

Ряд исследователей доказали эффективность назначения атипичных антипсихотических средств (Оланзапин) в комплексе с серотонинергическими антидепрессантами.

Кроме применения лекарственных средств в лечении обсессий и компульсий современный подход предусматривает использование психотерапевтических методов. Отличный психотерапевтический эффект дает методика четырех шагов, которая предоставляет возможность упрощать или видоизменять ритуальные процедуры. Данный метод базируется на осознании пациентом проблемы и постепенном преодолении симптоматики.

Обсессивно компульсивное расстройство лечение в домашних условиях не рекомендовано, но существует ряд лечебно-профилактических мероприятий, способных снизить выраженность проявлений.

Итак, обсессивно компульсивное расстройство лечение в домашних условиях предполагает:

— уменьшение употребления алкоголя и напитков, содержащих кофеин;

— избавление от вредных привычек;

— регулярное питание, поскольку чувство голода, недостаток питательных веществ, снижение уровня сахара могут спровоцировать стрессовое состояние, которое вызовет появление симптомов обсессивно-компульсивного расстройства;

— регулярное выполнение физических упражнений, так как систематическое высвобождение эндорфинов улучшает метаболизм, повышает стрессоустойчивость и улучшает общее здоровье человека;

— массаж;

— налаживание оптимального режима сна и бодрствования;

— принятие теплых ванн, во время которых на голове страдающего индивида должен находиться прохладный компресс, это процедуру следует проводить несколько раз в неделю на протяжении двадцати минут, каждую процедуру необходимо снижать температуру воды;

— для снятия тревожности, с целью релаксации и успокоения больного индивида принятие внутрь травяных отваров и настоев, обладающих седативным эффектом (используются трава валерианы лекарственной, мелиссы, пустырника);

— систематическое употребление зверобоя, который позволяет , повысить умственную концентрацию, улучшить ясность сознания, влияющую на силу принуждения к выполнению ритуальных действий;

— ежедневное проведение дыхательной гимнастики, которая позволяет восстановить нормальный эмоциональный фон, способствующий «трезвому» оцениванию сложившейся ситуации.

После проведенной терапии обязательно необходима социальная реабилитация. Лишь в случае благополучной адаптации после лечения обсессивно-компульсивного расстройства клиническая симптоматика не вернется. Комплекс реабилитационных мероприятий в себя включает обучение плодотворному взаимодействию с социальным и ближайшим окружением. Для полного излечения от обсессивно-компульсивного расстройства особую роль играет поддержка близких.

Данное заболевание представляет собой набор иногда бессмысленных, иногда совершенно ненужных стереотипов или ритуалов, которые вызываются навязчивыми мыслями. При этом человек полностью осознает и понимает иррациональность своих идей и действий, но не в силах сопротивляться им.

Возникающая навязчивая идея (обсессия) обычно связана с тревогой о правильности своих действий, решений, расстановок предметов или своем здоровье. Таких идей невозможно избавиться, и со временем они становятся приоритетными, вытесняя другие, возможно, более важные. Например, если такое происходит на работе, у человека падает трудоспособность и он не может даже думать ни о чем другом.

Обсессия вызывает постоянную тревогу за что-то, парализуя остальное мышление, ее интенсивность возрастает и требует выполнения некоторых действий. Предположим, человек не помнит, закрыл ли машину или квартиру, и ему тревожно - вдруг он забыл? Эта мысль обретает обсессивный характер и не позволяет думать о чем-либо другом.

Навязчивая идея требует выполнения действия - пойти и посмотреть, закрыл ли свое авто или дом. Человек идет, проверяет и возвращается, но появляется новая мысль, что он недостаточно тщательно проверил. Вторая более сильная обсессия требует повторного действия (компульсии). Таким образом, создается замкнутый круг, который постоянно ведет к усугублению тревожного состояния.

Такие действия воспринимаются самим человеком критически, он может даже их стыдиться, но ничего поделать с этим не в силах. Сколько бы ни длилось сопротивление, навязчивая идея все равно будет доминирующей.

Основные причины обсессивно-компульсивного расстройства


В настоящее время более 3% населения, по разным данным, страдает обсессивно-компульсивным расстройством. Этот показатель колеблется в зависимости от страны и нации.

Известно, что риск возникновения ОКР у близких родственников гораздо выше, чем в популяции. Это наталкивает на определенные выводы, что существует передача склонности к данному расстройству по наследству.

Синдром обсессивно-компульсивного расстройства может наблюдаться у тревожных вдумчивых личностей. Они склонны к формированию навязчивых идей и тяжело переживают некоторые сомнения.

Также большое значение имеет биологический фактор. Тяжелый перинатальный период с травмами или асфиксия во время родов увеличивают шансы развития обсессивно-компульсивного расстройства. У некоторых пациентов даже могут наблюдаться органические изменения, которые фиксируются с помощью МРТ или КТ.

Во всех остальных случаях говорят о психогенных факторах, которые присутствуют в нашей жизни. Стрессы, нервные перенапряжения, переутомление в состоянии спровоцировать патологическую реакцию психики. Некоторые теории рассматривают обсессии и компульсии как защиту разума от чрезмерной тревоги, страха или агрессии. Организм пытается занять себя чем-то в то время, когда его накрывает тревога.

Симптомы развития обсессивно-компульсивного расстройства


Вне зависимости от причины обсессивно-компульсивного расстройства, симптоматика развивается по одному принципу, но стереотипные движения могут отличаться, как и навязчивые идеи и мысли.

ОКР может проявляться следующими видами симптомов:

  • Обсессивные мысли . Возникают вне зависимости от желания самого человека, но признаются им как свои убеждения, идеи и даже образы. Постоянно вторгаются в сознание и стереотипно повторяются, доминируя над другими. Противостоять такому человек не в силах. Примерами таких мыслей могут быть отдельные слова, словосочетания, стихи. Иногда их содержание бывает нецензурным и противоречивым характеру самого человека.
  • Обсессивные импульсы . Непреодолимое желание незамедлительно осуществить какое-либо действие, которое носит бессмысленный, а иногда и шокирующий характер. Например, у человека возникает вдруг сильное желание ругнуться или обозвать кого-либо в общественном месте. Он не может контролировать этот порыв, как бы ни старался. Часто эти действия осуществляют люди, воспитание которых не позволяет сделать им этого, но, тем не менее, обсессии вынуждают.
  • Навязчивые размышления . Человек начинает обдумывать какие-либо нелепые ситуации, приводит аргументы и отклоняет их, застревая на этой внутренней дискуссии. Это могут быть сомнения, которые касаются выполненных или невыполненных ритуалов, при попытках противостоять внутренней потребности в этих действиях.
  • Обсессивные образы . Яркое представление насильственных сцен, извращений и других впечатляющих картин, совсем не соответствующих воспитанию, религиозным предубеждениям.
  • Навязчивые сомнения . Различного рода неуверенность в правильности или завершенности некоторых действий, постоянно всплывающая в памяти и препятствующая нормальной жизнедеятельности. Симптомы сохраняются даже после того, как сомнения могут быть развеяны, и человек убеждается в их беспочвенности.
  • Навязчивые фобии . Страхи, возникающие без причины и бессмысленные по своей сущности. Их характер представлен десятками возможных вариантов, которые наблюдаются при ОКР. Это могут быть ипохондрические фобии, проявляющиеся в боязни подцепить страшную инфекцию или тяжело заболеть.
  • Навязчивые идеи загрязнения (мизофобии) . Человек постоянно остерегается испачкаться, проникновения в организм ядов, мелких иголок или других вещей. Проявляются они специальными ритуалами, которые нужны, чтобы защититься. Также особое внимание уделяется гигиене, постоянной проверке чистоты. Такие люди часто избегают телесных контактов, а некоторые и вовсе боятся выйти из комнаты.
Для постановки диагноза обсессивно-компульсивного расстройства необходимо выполнение некоторых условий. Во-первых, в течение как минимум 2 недель должны проявляться обсессивные и/или компульсивные симптомы. Они обязаны вызывать дистресс и нарушать активность человека, а также соответствовать следующим требованиям:
  1. Обсессивные мысли, идеи должны расцениваться как свои, а не внешние;
  2. Присутствует как минимум одна мысль или действие, которым больной старается сопротивляться;
  3. Выполнение действия не приносит должного удовлетворения;
  4. Мысли или идеи периодически стереотипно повторяются.

Важно! Симптоматика ОКР может оказывать значительное влияние на жизнь человека. Он может изолировать себя от внешнего мира, потерять прежние связи, семью, работу.

Особенности лечения обсессивно-компульсивного расстройства

Несмотря на довольно обширную группу симптомов, которые формируют обсессивно-компульсивное расстройство, заболевание хорошо поддается коррекции. Своевременное обращение к специалисту поможет сэкономить драгоценное время и быстрее назначить правильную терапию. Лечение обсессивно-компульсивного расстройства необходимо начать с детального объяснения человеку тех симптомов, которые у него присутствуют. Следует рассказать, что эта проблема отнюдь не является признаком какого-то страшного психического заболевания, при условии правильного терапевтического подхода проявления устраняются.

Психотерапевтическая коррекция


Данный метод широко распространен среди лечения болезней невротического спектра. С помощью слов опытный специалист сможет установить верный диагноз, сформулировать основные причины расстройства и разработать рычаги влияния, чтобы избавиться от данного заболевания.

Одним из самых важных аспектов психотерапевтической помощи является установка доверительных отношений между пациентом и врачом. Каждый их них обязан ответственно отнестись к сеансам и беседам, которые проводятся с одной общей целью - помочь больному вылечиться от ОКР. Для того чтобы терапия оказалась эффективной и в полной мере способствовала улучшению состояния человека, необходимо полностью соблюдать все рекомендации и назначения врача.

В арсенале психотерапевтических средств масса индивидуальных и групповых методов, которые подходят для коррекции обсессивных состояний и помогают формированию новой модели реагирования на возникающие навязчивые мысли, образы и другие элементы.

Самые распространенные и эффективные психотерапевтические методы успешно применяются в практике как совместно с фармакотерапией, так и отдельно от нее. Также важна психологическая поддержка в период реабилитации с профилактической целью. Чаще всего с такими пациентами работают специалисты, занимающиеся когнитивно-поведенческой терапией.

Этот метод имеет достаточное количество разработанных программ специально для этого расстройства:

  • Экспозиция предотвращения реакций . Представляет собой относительно новый раздел психотерапевтической помощи, который имеет наработанные схемы и шкалы для оценки состояния пациента. Основывается на взаимной подготовке индивидуального плана реагирования на симптомы обсессивно-когнитивного расстройства. Огромное количество инструментов для диагностики симптомов заболевания позволяет составить конкретный перечень беспокоящих человека признаков ОКР. Он используется в экспозиционной психотерапии. Во время беседы, начиная с самых незначительных проявлений, пациент подвергается страхам, будь-то заражение вирусом или невыключенный утюг. С помощью врача он пытается сформировать защитную реакцию и не допустить проявления симптома. Кроме этого, специфика данного вида терапии основывается на повторении этих психологических упражнений дома без участия специалиста. Если больной учится самостоятельно противостоять проявлению таких симптомов, такое лечение вполне можно назвать успешным.
  • Воображаемые представления . Данный метод используется для лечения ОКР с присутствующим тревожным компонентом. Его цель - уменьшить интенсивность реакции на нежелательные навязчивые мысли. Для больного отбирают короткие истории, записанные в аудиоформате, которые содержат элементы навязчивых мыслей конкретного лица. Проматывая их раз за разом, врач провоцирует пациента переживать те ситуации, которых он боится. После нескольких таких курсов человек привыкает их слышать и представлять нежелательные картины, пытается не так остро реагировать на ситуацию вне кабинета психотерапевта. Иными словами, его воображение каждый раз пытается прорисовать картину страха, и он учится правильно защищаться от ее влияния.
  • Осознанная поведенческая психотерапия . Этот вид лечения основывается на логическом объяснении проявляющихся симптомов. Цель психотерапевта - научить человека воспринимать проявления обсессивно-компульсивного расстройства как отдельные ощущения. Пациенту необходимо отгораживаться от болезненных мыслей, которые вызывают дискомфорт, страх и даже неудобство. Субъективное восприятие собственных переживаний поможет дезактуализировать свои симптомы и уменьшить их интенсивность. Грубо говоря, весь спектр неприятных ощущений, развивающихся при ОКР, не является основной проблемой. Более всего раздражительность вызывают безуспешные попытки справиться с болезнью. Именно они создают основной патогенетический механизм ОКР. Если правильно воспринимать навязчивости, скоро симптомы утратят свою силу.
Кроме когнитивно-поведенческой терапии, существует еще несколько методов, которые используют при данном заболевании. Гипносуггестивная терапия представляет собой эффективное средство влияния на восприятие человеком собственных ощущений. Она обеспечивает правильную установку приоритетных чувств и способна значительно уменьшить проявления обсессивно-компульсивного расстройства.

Человек погружается в состояние гипноза с фокусировкой на голосе специалиста, который занимается данной практикой. С помощью внушения можно заложить в сознательную и бессознательную сферу психической деятельности личности правильную схему реагирования на обсессии. После курса такой терапии пациент всегда замечает значительные улучшения, гораздо проще реагирует на провоцирующие факторы и способен критически относиться к внутренним позывам к каким-либо конвульсивным действиям.

Медикаментозное лечение


Основным методом терапии ОКР на данный момент является фармакотерапия. Подбор доз и выбор отдельного препарата осуществляется врачом-психиатром с учетом особенностей каждой личности. Также берется во внимание наличие сопутствующих заболеваний, пол, возраст и течение обсессивно-компульсивного расстройства.

В зависимости от того, в каких рамках рассматривается синдром обсессий и компульсий, применяют разные терапевтические подходы. Также учитывается преобладающая симптоматика, наличие сопутствующих депрессивных проявлений.

Для лечения ОКР используются следующие группы препаратов:

  1. Антидепрессанты . Обычно применяют лекарства с серотонинергическим действием. С их помощью можно устранить сопутствующие депрессивные симптомы и улучшить общее самочувствие.
  2. Анксиолитики (транквилизаторы) . Применяются при страхе, беспокойстве, тревожных состояниях, которые часто наблюдаются в клинической картине ОКР. Предпочтение отдают препаратам диазепинового ряда.
  3. Нейролептики . В некоторых случаях целесообразно подключение представителей данной группы препаратов. Ритуализированные компульсии хорошо поддаются лечению атипичными нейролептиками.
Если обсессивная симптоматика наблюдается в рамках шизофрении, следует использовать типичные нейролептики. Высокие дозы серотонинергических антидепрессантов способны эффективно снять обсессивно-фобические проявления.

В любом случае, как лечить обсессивно-компульсивное расстройство правильно, знает исключительно квалифицированный врач, поэтому самолечение не только не принесет ожидаемых результатов, но и может усугубить ситуацию.


Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство - смотрите на видео:


На протяжении долгого времени лечение ОКР являлось довольно сложной задачей. С появлением новых психотерапевтических методов, разработки фармакологических препаратов, которые позволяют мягче и точнее воздействовать на определенные симптомы, лечение этого заболевания в наши дни можно назвать довольно успешным. Залогом эффективного воздействия абсолютно всех средств врачебного арсенала является доверительный контакт между пациентом и психотерапевтом или психиатром. Только объединив силы, можно преодолеть такую проблему.
Рассказать друзьям