Отсутствие менструации (нет месячных). Причины отсутствия месячных

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Нормальный месячный цикл составляет от 27 до 32 дней. Длительное отсутствие месячных – это тревожный симптом, на который нужно обратить внимание. Такое явление нередко указывает на гинекологическое заболевание или опасную для здоровья патологию.

Главной функцией месячного цикла является репродукция. Здоровая женщина ежемесячно сталкивается с кровянистыми вагинальными выделениями, которые не могут отсутствовать без причины.

При климаксе, который наступает после 45 лет, месячных нет. Но при возможности репродуцировать в возрасте от 12 до 45 их наличие обязательно. Отсутствие менструации может быть признаком развития серьезной болезни, которая способна повлечь за собой бесплодие.

Длительное отсутствие выделений часто приводит к развитию , которая может быть:

  • первичной – у женщины никогда не было месячных;
  • вторичной – менструации отсутствуют на протяжении нескольких циклов.

Стабильный цикл – это главный показатель репродуктивного здоровья. Какие-либо его нарушения провоцируют возникновение трудностей, связанных с оплодотворением яйцеклетки. Процесс месячных представляет десквамацию (отторжение) маточного эндометрия. В это время происходит разрыв фолликула, что влечет за собой дискомфортные ощущения. Слизистая оболочка матки нарушается. Но после завершения менструации в яичнике зреет новый фолликул – цикл возобновляется.

Отсутствие месячных выделений во время менструального цикла требует особого внимания.

Причины отсутствия менструации

Какие-либо нарушения менструального цикла – это серьезная проблема. (аменореи) могут быть связаны как с физиологическими особенностями женского организма, так и с опасными патологиями.

Факторы, провоцирующие аменорею:

  1. Сбой в функционировании эндокринной системы. Когда гормоны щитовидной железы вырабатываются в недостаточном количестве, менструации могут отсутствовать длительное время.
  2. Беременность. Ни для кого не секрет, что во время беременности месячные отсутствуют. Это единственная причина, объясняющая наличие данного явления у здоровой женщины. Для подтверждения или опровержения факта зачатия рекомендуется воспользоваться специальным тестом.
  3. Климакс. Обычно менопауза наступает после 45 лет. Функция репродуцирования исчезает, как и . В данном случае отсутствие менструации – физиологическая норма, а значит, причин для волнения нет.
  4. Нарушения со стороны гипофиза. Наличие в одном из подкорковых центров головного мозга опухоли провоцирует сбой менструального цикла, в результате которого выделения отсутствуют длительное время.
  5. Дисфункция яичников. Сбой в функционировании яичников может быть связан с гормональными нарушениями. Из-за дисфункции матки и яичников на протяжении всего цикла будут возникать сильные тянущие боли в нижней части живота.
  6. Использование оральных контрацептивов. Прием некоторых противозачаточных таблеток провоцирует гормональный сбой, в результате которого месячных может не быть на протяжении длительного периода.
  7. Булимия и анорексия. Заболевания связаны с резким изменением весовой категории. Они нередко сопровождаются отсутствием выделений. В данном случае это явление – защитная реакция организма, ведь любая кровопотеря при таких патологиях, включая менструальную, опасна для жизни.
  8. Венерические заболевания. Некоторые болезни, передающиеся половым путем, становятся причиной отсутствия месячных.
  9. Злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами. У женщины, регулярно употребляющей наркотики и алкоголь, менструации могут отсутствовать продолжительное время. Дело в том, что вредные привычки оказывают на половую систему разрушительное действие.
  10. Психоэмоциональное напряжение, стресс. Нервные потрясения, которые испытываются регулярно, провоцируют сбои в функционировании систем внутренних органов, включая половую. В результате нарушения ее работы появляется риск отсутствия месячных.

В каких случаях обратиться к врачу

Отсутствие менструации далеко не всегда является поводом для паники. Если это явление было спровоцировано такими факторами, как беременность или стресс, к неприятным последствиям оно не приведет. Но если длительное отсутствие месячных – это результат инфицирования половых органов или развития заболевания, женщине необходимо лечение.

Итак, беспокоиться следует, если аменорея, проявляющаяся между месячными циклами, сопровождается такими симптомами:

  1. Мышечная слабость.
  2. Кожные высыпания.
  3. Появление на ягодицах и животе стрий.
  4. Сухость кожных покровов.
  5. Повышение артериального давления.
  6. Резкая смена весовой категории.
  7. Повышение температуры.
  8. Высыпание волос.
  9. Быстрая утомляемость.
  10. Частое головокружение.
  11. Бессонница.
  12. Регулярные перепады настроения.
  13. Схваткообразные боли в области живота.
  14. Слабость и недомогание.
  15. Дискомфорт, ощущаемый в разных частях тела.

Наличие этих тревожных признаков является поводом для консультации в гинекологии.

Что делать, если не пришли месячные

Чтобы не допустить возникновения последствий аменореи, нужно регулярно следить за менструальным циклом. При наличии гинекологического заболевания необходимо проводить диагностические мероприятия. Но если причины отсутствия менструации не связаны с патологическими факторами, поход к гинекологу необязателен. Достаточно внести корректировки в свой образ жизни – и месячный цикл стабилизируется.

Отсутствие менструации, которое было спровоцировано гинекологическими заболеваниями или гормональным сбоем, требует диагностики. Лабораторное обследование включает в себя:

  • – необходима для проверки состояния эндометрия;
  • общий анализ мочи и крови;
  • рентгенографию турецкого седла;
  • кариотипирование (генетическое исследование);
  • томографию;
  • УЗИ надпочечников и органов малого таза;
  • биохимию крови.

Лечение аменореи начнется только после постановки врачом-гинекологом правильного диагноза. В некоторых случаях необходимо также получить консультацию эндокринолога или генетика.

Для профилактики возникновения этой проблемы рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр.

Столкнувшись с задержкой менструации, каждая женщина начинает волноваться: не беременна ли она. Естественно, первое, что она делает в этом случае – это бежит в аптеку и покупает тест на беременность. Допустим, тест показал отрицательный результат. Сначала женщина успокоится: беременности нет. А потом? Потом, наверняка, задастся вопросом, в чем причины задержки месячных, кроме беременности.

Прежде, чем приступить к изучению возможных причин задержки, стоит рассмотреть сам механизм возникновение месячных, а также выяснить, что такое менструальный цикл. К сожалению, очень многие девушки и женщины не достаточно хорошо знают строение своего собственного тела. Будем ликвидировать неграмотность.

Менструальный цикл – это непрерывный процесс в организме женщины, который обеспечивает репродуктивные функции. Запускается этот процесс, как это ни странно, в голове. За менструацию отвечает кора головного мозга. К сожалению, ученым до сих пор не удалось выяснить, какой именно ее участок руководит процессом. Впрочем, для нас сейчас это не так уж важно. Важно то, что кора головного мозга передает информацию в гипоталамус и гипофиз. И тот и другой вырабатывают важные гормоны, регулирующие работу матки и яичников. Кроме того, именно гипофиз и гипоталамус отвечают за работу многих других желез секреции, которые также участвуют в менструальном цикле.

Цикл традиционно начинают отсчитывать с первого дня месячных. Его средняя продолжительность 28 дней, хотя, как известно, каждый организм индивидуален, и нормой считается продолжительность цикла от 21 до 35 дней. Наиболее важным фактором в этом вопросе является, все-таки, регулярность цикла , а не его продолжительность. Первая половина цикла отведена под созревание очередной яйцеклетки и подготовку организма к зачатию: лопнувшая фолликула формирует желтое тело, которое вырабатывать прогестерон. Совместно с эстрагоном, прогестерон готовит матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки: происходит утолщение эндометрия – слизистого слоя матки.

Если происходит оплодотворение и плодное яйцо имплантируется в слизистый слой, происходит совершенно естественная задержка менструации , которая продолжается до окончания беременности, а в случае, если женщина кормит ребенка грудью, то и несколько дольше. А если яйцеклетка не оплодотворена, то желтое тело перестает вырабатывать прогестерон и начинает постепенно уменьшаться, слизистый слой матки отторгается и выходит в виде менструации. Отслоение лишней слизи неизбежно повреждает кровеносные сосуды, что и становится причиной кровотечения.

Первая менструация – менархе – начинается у девушки примерно в 12-14 лет. Так как у подростков гормональный фон еще не установился, в первые 1-2 года цикл у девушки, как правило, не регулярный. Однако за 2 года он должен урегулироваться, и позднее задержки менструации кроме беременности должны вызвать у девушки беспокойство. Задержкой считается ситуация, когда месячные запаздывают больше, чем на 5 дней. 1-2 раза в год такие задержки вполне нормальны, но если вас они беспокоят чаще, значит стоит обратиться к врачу и выяснить, в чем их причина.

Причины задержки менструации кроме беременности

Дисфункция яичников

Когда женщина приходит к врачу с жалобой на нерегулярный цикл, многие врачи ставят ей диагноз – .. Однако стоит понимать, что дисфункция яичника – это и есть нерегулярный цикл и постоянная задержка месячных, кроме беременности. То есть, этим диагнозом врач всего лишь констатирует сложившуюся ситуацию. А причины дисфункции могут быть самыми разными, и очень важно определить конкретную причину задержек.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Смена климата

Часто с задержкой менструации сталкиваются женщины, которые проводят отпуск вдали от дома. Резкая смена климата также является стрессовой ситуацией для организма. Кроме того, причиной задержки может стать чрезмерное пребывание на солнце или злоупотребление солярием. Кстати, у избыточного количества ультрафиолета в жизни женщины может вызвать и куда более неприятные последствия, вплоть до рака кожи.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Интоксикация

Острая интоксикация организма также провоцирует задержку месячных. Алкоголь, табак, наркомания — все это крайне негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Такую же реакцию организма может вызвать длительная работа на вредных химических производствах.

Если врач в качестве причины задержки месячных назовет именно интоксикацию, то от стимулирующих веществ нужно будет отказаться, или же подумать о смене работы.

Наследственность

Имеет смысл уточнить у мамы и бабушки, не было ли у них аналогичных проблем. Если были, то, возможно, все дело в наследственности. К сожалению, точную причину наследственных проблем с менструальным циклом, установить удается не всегда.

Гинекологические причины задержки менструации

Часто причины задержки месячных, кроме беременности, кроются в различных гинекологических заболеваниях. Так, задержку менструации вызывают различные опухолевые образования : миома матки, кисты, рак шейки матки. Кроме того, различные энаметриозы и эндометриты, аденомиоз, инфекционные и воспалительные процессы в моче-половой системы. Может стать причиной задержки и неправильно установленная спираль.

Особенно важно вовремя диагностировать опухоли, как доброкачественные, так и раковые, так как они нуждаются в срочном обследовании и лечении. В противном случае исход может быть даже летальным. Впрочем, и воспалительные процессы нуждаются в своевременном лечение, так как они тоже могут иметь самые плачевные последствия. В том числе, бесплодие.

Выкидыши и аборты также влияют на менструальный цикл. Во-первых, прерывание беременности вызывает бурную и резкую перестройку в организме, в особенности, в гормональном фоне. Кроме того, выскабливание неизбежно повреждает слизистую оболочку матки. И то и другое влечет за собой задержку месячных. В течение нескольких месяцев после аборта или выкидыша менструальный цикл приходит в норму. Если появляются какие-то странные выделения или цикл не устанавливается со временем, имеет смысл еще раз обратиться к врачу.

Еще одним фактором, влияющим на менструальный цикл являются гормональные контрацептивы . За счет содержащихся в них гормонов они регулируют менструальный цикл, подчиняя его ритму приема таблеток. После того, как женщина отказывается от таблеток, в течение нескольких месяцев могут наблюдаться некоторые нарушения цикла из-за изменения гормонального фона.

Экстренные гормональные контрацептивы – это, как правило, мера вынужденная. Однако злоупотреблять ею также не стоит. Ведь речь вновь идет о резком изменение гормонального фона, что никогда не проходит бесследно.

Синдром Поликистозных Яичников

В некоторых случаях причиной задержки месячных, кроме беременности, может стать такая патология, как Синдром Полискистозных Яичников (СПКЯ). Под этим названием скрываются серьезные гормональные нарушения, связанные с нарушением работы яичников, повышается выработка эстрагона и андрогенов. Кроме того, заболевание характеризуется нарушением работы поджелудочной железы и коры надпочечников.

Часто данный диагноз можно поставить просто по внешнему виду женщины. Из-за повышенной выработки андрогенов она часто страдают избыточным весом, у нее наблюдается оволосение по мужскому типу, то есть на верхней губе, на ногах, избыточный рост волос в паховой области и так далее. Впрочем, внешний вид, это, все-таки, не 100% показатель. Так, у восточных женщин волосы на лице – это следствие их национальных особенностей, а не каких либо нарушений. Так что, в любом случае необходимо делать анализы.

Конечно, СПКЯ может привести к бесплодию, однако беспокоиться не стоит, потому что это состояние довольно легко лечится гормональными препаратами. В результате приема лекарств не только восстанавливается работа яичников, но и улучшается внешний вид больной. Чаще всего женщинам с синдромом поликистозных яичников назначают курс гормональных контрацептивов. Они восстанавливают нормальное количество женских половых гормонов в организме, что и приводит к нормализации цикла и исчезновению других симптомом.

Не гинекологические причины задержки менструации

Причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и не в гинекологических заболеваниях. Как вы помните, за регулировку цикла отвечает кора головного мозга, гипофиз и гипоталамус. Таким образом, нарушение работы мозга также могут повлиять на менструальный цикл.

Кроме того, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или надпочечников и другие заболевания эндокринной системы. Как правило, в этом случае женщина сталкивается и с другими малоприятными симптомами, от проблем с весом до ухудшения самочувствия.

Прием лекарств

Многие лекарства, особенно анаболики, антидепрессанты, мочегонные, противотуберкулезные и другие препараты. Поэтому, если задержка менструального цикла возникла на фоне приема новых препаратов из перечисленных выше или любых других, имеет смысл проконсультироваться с врачом. Если есть такая возможность, стоит заменить препарат другим, который не будет вызывать таких последствий.

Климакс

Женщины в возрасте могут заподозрить у себя климакс – как причину задержки менструации, кроме беременности. В среднем, в возрасте около 50 лет женщины начинают чувствовать изменения в своем организме: месячные становятся нерегулярными, меняется их интенсивность, и многое другое. Все это говорит о том, что к концу подходит фертильный (репродуктивный) период в жизни женщины. Выработка прогестерона и других женских гормонов снижается, что и вызывает все перечисленные выше изменения.

Со временем месячные у женщины вовсе прекращаются. Хочется предостеречь женщин, которые предполагают у себя начало климакса: не стоит сразу отказываться от контрацепции, так как прежде, чем менструация пропадает совсем, имеется некоторый период, когда цикл у женщин нерегулярный. Иногда организм пропускает 1-2 месяца, после чего месячные возобновляются. Есть риск возникновение нежелательной беременности. В таком возрасте редко какая женщина готова рожать, да и сейчас это может быть опасно и для матери, и для ребенка.

Кроме всего прочего, из-за того, что климакс связан для женщин с серьезными изменениями, часто они не распознают наступившую беременность, связывая все симптомы с новым периодом в их жизни. Бывали случаи, когда женщины узнавали о своей беременности непосредственно во время родов. Во избежание подобных ситуаций, необходимо помнить, что даже после того, как у женщины начинается климакс, она все еще остается женщиной, а значит, должна внимательно относится к своему организму, и следить за всем, что в нем происходит.

Чем опасны постоянные задержки менструации

Сама по себе задержка месячных, кроме беременности, не опасна, гораздо опаснее те причины, которые вызывают данный симптом. Очень важно отследить на ранних стадиях многие из заболеваний, симптомом которых может являться задержка. Кроме того, самой женщине намного удобнее, когда цикл у нее регулярный. Это позволяет надежнее планировать собственную жизнь, да и на более ранних сроках диагностировать беременность. А в некоторых случаях это очень и очень важно.

Как видите, причин задержки месячных, кроме беременности, может быть огромное количество, и самой определить, в чем на самом деле причина вам вряд ли удастся. Лучше обратиться к врачу, чтобы он провел все необходимые анализы и исследования и поставил диагноз.

После этого гинеколог назначит то лечение, которое наилучшим образом подойдет вам или направит вас к соответствующему специалисту, в зависимости от причин заболевания: эндокринологу, онкологу и так далее. Главное, не беспокоиться раньше времени. В большинстве случаев ситуация не такая уж и серьезная.

Мне нравится!

Причины, почему пропадают месячные: физиологические, патологические, причины внешнего воздействия. Как устранить патологические причины. Беременность – основная причина пропажи месячных.

Что делать при прекращении месячных и как устранить негативные причины

Если пропали месячные причины этому могут быть разные, в зависимости от возраста, здоровья и психологического состояния девушки или женщины. Самая распространенная причина при нормальном состоянии здоровья это беременность. Но существует и ряд других факторов, по которым менструальный цикл пропадает.

Существует несколько причин того, почему пропали месячные. Нарушения связано с патологическими и физиологическими процессами. Есть такие причины полного исчезновения менструального цикла:

Это может быть так же гормональный сбой в организме, скрытая болезнь, состояние стресса, а может быть, временное преходящее явление.

Физиологические факторы

Физиологические факторы – это природные процессы, которые происходят в женском организме и приводят к исчезновению менструаций.

К ним относятся такие периоды:

  • ​подростковый период (пубертат);
  • ​период старения (менопауза, климакс);
  • ​репродуктивный период (беременность).

Подростковый период наступает с 12 лет, и с этого же времени могут начаться менархе (первые месячные) или в период с 10 до 16 лет. Именно для них характерно пропадание на несколько недель, разная длительность и разное количество выделений, это нормальное явление для первых менструаций.

Вдруг пропали месячные у подростка, то настораживать должны только патологические отклонения, продолжительная нестабильность менструаций, подозрительные симптомы после приема контрацепции.

Желательно после появления менархе проконсультироваться с детским гинекологом.

Пропали месячные, есть еще одна причина – это наступающий климакс и сопутствующая ему менопауза. В возрасте 50 – 55 лет наступает период стресса для организма – климакс и сопровождающие его симптомы, в том числе исчезновение менструального цикла. Иногда, наступление такого периода не исключает возможность беременности, и это также нужно учитывать.

Бывает еще , который вызывает оперативное вмешательство или медикаментозное подавление функций яичников.

Беременность как наиболее частая причина

Беременность самая часто встречаемая причина исчезновения менструаций. Беременность – это естественный процесс, и отсутствие месячных это вполне нормальное явление, но могут быть и отклонения.

Прекращается отслоение эндометрия внутреннего слоя матки, поэтому нет и кровотечений, которые сопровождают этот процесс. Слои эндометрия увеличиваются и укрепляют стенки матки, чтобы обеспечить сохранность зародышу. Далее идет естественный процесс беременности, когда растущий плод снабжается необходимыми веществами и кислородом. Конечно, при этом менструация не может начаться. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь.

Для того чтобы не ошибиться с причиной, в первую очередь необходимо купить тест и определить, есть беременность или нет. При любом результате нужно пойти к гинекологу и удостоверится в оплодотворении и желательно сделать УЗИ, или узнавать остальные причины отсутствия менструального цикла.

Нужно помнить, что любые методы контрацепции не исключают беременность

Если пропали , то это связано с гормональными перестройками и является нормальным явлением. После родов и , так как излишнее количество пролактина, который помогает в лактации, тормозит функции яичников. Это естественный процесс, когда происходит грудное вскармливание ребенка.

Патологические факторы

Аменорея – полное отсутствие месячных, это основная патологическая причина. Это – не болезнь, а симптом развивающихся недугов в организме женщины, гинекологических и эндокринологических.

Симптомы при подозрениях на аменорею:

  • ​прекратились менструации при отсутствии половой жизни;
  • ​ожирение и пропали менструации;
  • ​возникшая пигментация на шее, лице;
  • ​внезапный рост волос по всему телу;
  • ​неожиданное выпадение волос, облысение;
  • ​резкое похудание, анорексия;
  • ​появление больших растяжек на теле;
  • ​выделяются белые выделения, молоко из груди.

Если возникают такие симптомы, необходимо обратится к гинекологу, для установления правильного диагноза.

Эндокринологические патологии, которые сопровождаются нарушением женского цикла, могут вызывать заболевания:

  • ​синдром поликистозных яичников;
  • ​синдром галактореи-аменореи;
  • ​болезнь Иценко-Кушинга.

При синдроме поликистозных яичников в них возникает много кист, которые нарушают функции яичников. В тяжелых формах синдрома месячные полностью прекращаются.

Называют еще одну эндокринологическую патологию, при которой выделяются белые выделения из груди. Такое явление вызвано избытком пролактина, который блокирует менструации. Главная опасность синдрома или гиперпролактинемии это бесплодие, которое она может вызвать. Избыток пролактина, часто возникает из-за опухолей гипофиза – пролактомы. Это может быть очень опасно для головного мозга. А также может развиться из-за травм грудной клетки, снижение функции щитовидки, и других. Поэтому при показателях синдрома, нужно немедленно обратиться к врачу, так какэффективное лечение возможно только на ранних стадиях.

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется нарушением обмена и работы надпочечниковых гормонов, которые контролируют все функции организма.

Больные на это синдром имеют, как правило, избыточный вес, красные растяжки по всему телу, тонкую бледную кожу, ломкие волосы, круглое лицо с красным румянцем. Сначала настает , а потом критические дни полностью исчезают. Такой синдром обычно возникает при продолжительном приеме стероидных гормонов.

Факторы внешнего воздействия

Внешний фактор обычно заключается в блокировке процесса деторождения из-за какого-либо негативного действия, стресса или угрозы здоровью. Масса тела, питание, психологический фактор и физические нагрузки имеют прямое влияние на критические дни. При устранении внешних факторов, функция обычно восстанавливается.

Масса тела

Критическая масса тела может спровоцировать исчезновение месячных. При похудении девушки практикуют различные изнемождающие организм диеты. И в результате некоторые замечают, что пропали месячные после похудения. После этого могут возникнуть еще более негативные симптомы и последствия, если Особенно опасно это для девочки-подростка, если она сильно похудела. Поэтому если при желании похудеть, были и пропали месячные после диеты, ее необходимо срочно прекратить и перейти к нормальному питанию. Необходима консультация гинеколога и психолога.

Физические нагрузки

При чрезмерных перегрузках на тренировках тоже пропадает функция менструального цикла. У спортсменок часто бывает амонерея. Повышенный расход энергии приводит к этому. После снижения нагрузок месячные скоро станут начинаться.

Психологический фактор

При наличии постоянного стресса, депрессии, волнения, может наступить нарушение менструального цикла. При устранении психологического фактора и стресса месячные возвращаются.

Причинами могут быть и ложная беременность (большое желание забеременеть), переезд, смена климата, путешествия.

Заключение

Аменорея или отсутствие месячных – это серьезный симптом, который может быть и признаком беременности и симптомом опасного заболевания. Что делать если месячные были и пропали и как вернуть их. Если начались такие признаки, необходимо удалить все негативные внешние причины, избавится от стресса, сделать тест на беременность и обязательно обратиться к гинекологу.

Рекомендуем похожие статьи

Резкое прекращение менструации является симптомом нарушения работы органов репродуктивной системы. Причиной может быть несбалансированное питание, стресс, беременность, менопауза или смена климатических условий. Для восстановления менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимое лечение.

Почему пропали месячные, с чем это может быть связано? Исчезновение очередной менструации может быть вызвано следующими факторами:

  • беременность;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • соблюдение строгой диеты;
  • наступление менопаузы;
  • стрессы;
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов;
  • прижигание эрозии;
  • медицинские аборты, выкидыши;
  • гормональные нарушения;
  • прием оральных контрацептивов;
  • лактация.

Менструальный цикл нарушается по многим причинам, правильно установить диагноз сможет врач. Поэтому при задержке месячных более 5 дней необходимо пройти обследование у гинеколога.

Строгая диета

Нередко девушки после соблюдения изнурительной диеты замечают, что пропали месячные, или выделения слишком скудные. Причиной этого является потеря жировой массы тела. Для начала менструации в организме должно присутствовать не менее 20% липидной ткани, при стремительной потере веса (10–15%) запасы жира сгорают и месячные прекращаются, может наступить аменорея.

Липидный резерв необходим женщине для вынашивания и кормления ребенка. Если запас истощается, в мозг поступает сигнал, угнетается выработка эстрогенов и останавливается созревание фолликула, что приводит к задержке критических дней и может вызвать бесплодие.

Беременность

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз: рост фолликула, овуляция и образование желтого тела. Во второй фазе желтое тело вырабатывает гормоны, необходимые для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и дальнейшего роста плода. Функционирование этой временной железы продолжается до тех пор, пока не сформируется плацента. Если зачатие не происходит, желтое тело разрушается, и начинаются месячные.

Поэтому при наступлении беременности месячные пропадают и возобновляются только после прекращения грудного вскармливания.

Симптомы беременности:

  • набухание молочных желез;
  • восприимчивость к запахам;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • сонливость.

На ранних сроках беременности может наблюдаться появление мажущих выделений, которые проходят в течение 2 дней. Женщины часто принимают это за очередной регул, но на следующий месяц менструация пропадает. Незначительное кровотечение возникает во время имплантации плодного яйца в стенку матки, которое сопровождается нарушением целостности эндометрия.

Нет месячных после аборта

Искусственное прерывание беременности может привести к травмированию стенок и шейки матки, особенно после инструментального выскабливания. Восстановление у женщин происходит по-разному, но нередко после медицинского вмешательства пропадают месячные. Происходит это на фоне инфицирования тканей или гормонального дисбаланса.

Нарушение выработки половых гормонов приводит к сбою циклических процессов. Особенно часто такое случается, если аборт был сделан на поздних сроках.

Еще одной причиной того, что месячные пропали, может быть перенесенный стресс перед проведением процедуры. Психоэмоциональное потрясение стимулирует выработку пролактина, этот гормон подавляет овуляцию и как следствие - прекращается менструация.

Почему пропадают месячные после сильного стресса, когда они должны начаться? Стресс, депрессия могут привести к задержке критических дней до 2 недель, в некоторых случаях нарушения продолжаются до тех пор, пока не будет проведено лечение и восстановление психоэмоционального состояния. При сильных потрясениях менструация может пропадать на несколько лет. При хронических заболеваниях нервной системы спровоцировать аменорею может обострение недуга, новое потрясение.

Но не у каждой представительницы слабого пола после стресса развивается аменорея. В большей мере этому подвержены молодые девушки и женщины в предклимактерическом возрасте. Именно в эти периоды гормональный фон изменяется и еще не стабилен, поэтому организм сильно реагирует на неблагоприятные факторы.

Прием оральных контрацептивов

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов не всегда дает 100% защиту. Нарушение может произойти, если женщина пропустила прием таблетки, или после употребления алкогольных напитков. В таких случаях наступает незапланированная беременность, вызывающая прекращение месячных.

Еще одной причиной задержки является неправильно подобранный препарат, вследствие чего употребление контрацептивов вызывает нарушение гормонального фона, сбои менструального цикла. На сегодняшний день наиболее надежными средствами предохранения являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Прием препаратов данной группы приводит к полному прекращению месячных, это не является патологией.

Таблетки пьют курсами по 3 месяца, во время перерыва должны начинаться критические дни. Через месяц курс возобновляют. КОК применяют не только для контрацепции, но и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, бесплодия.

Наступление менопаузы

После 45 лет в организме женщины происходит гормональная перестройка, менструации становятся нерегулярными, может увеличиваться или уменьшаться объем выделяемой крови, становится больше интервал между регулами.

Яичники прекращают выработку эстрогенов, репродуктивная функция нарушается, в матке не происходят циклические изменения эндометрия, исчерпываются запасы фолликулов в яичнике. В результате менструации прекращаются полностью, женщина теряет способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Симптомы наступления климакса:

  • раздражительность, депрессивное состояние;
  • снижение либидо;
  • приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • бессонница;
  • учащенное мочеиспускание;
  • появление морщин, сухость волос, ломкость ногтей;
  • остеопороз;
  • затрудненный половой акт из-за сухости влагалища.

Степень выраженности симптомов менопаузы у женщин проявляется по-разному. В некоторых случаях случается ранний климакс в возрасте 40 лет, причина – истощение яичников. Искусственная менопауза развивается после хирургического удаления яичников, матки или длительного приема гормональных препаратов.

Методы лечения при отсутствии менструации

Что делать, если пропали месячные, как вернуть нормальный цикл? Чтобы нормализовать овариальный цикл, необходимо выяснить причину развития патологии. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

В домашних условиях можно сделать тест на беременность. Для достоверности результата анализ повторяют дважды. Если ответ положительный, значит, произошло зачатие, в противном случае задержка спровоцирована другими причинами.

Лечить аменорею на фоне стресса необходимо с помощью приема седативных средств. Нужна консультация психотерапевта, изменение окружающей обстановки, устранение провоцирующих стрессовых факторов. Чтобы месячные начались после соблюдения изнурительной, низкокалорийной диеты, следует снова набрать жировую массу. При достижении необходимо баланса липидной и мышечной ткани менструация восстановится.

Если задержка возникла после аборта или выкидыша, необходимо провести полное обследование и сдать анализы, которые назначит врач. Возможно, произошло инфицирование или гормональный сбой. В таких случаях назначается медикаментозное лечение, может потребоваться консультация эндокринолога. При появлении признаков менопаузы показана симптоматическая терапия, облегчающая состояние женщины. Возобновить менструацию нельзя.

Прекращение и задержка месячных у женщин может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться с гинекологом для выяснения причины патологии и проведения лечения. Восстановление менструального цикла необходимо для того, чтобы женщина могла зачать и выносить ребенка.

Менструальный цикл – это важный показатель репродуктивного здоровья женщины. Если в нем наблюдаются серьезные отклонения, то забеременеть очень сложно. Поэтому следует с повышенным вниманием отнестись к любым изменениям в периодичности и длительности месячных. А встречаются случаи, когда менструации и вовсе отсутствуют. В медицинской среде это называется аменореей и не на шутку пугает женщину, заставляя задуматься о причинах подобного явления. Но полноценные ответы можно получить от врача, пройдя соответствующее обследование.

Физиология месячных

Циклические изменения в женском организме обусловлены слаженной работой нескольких систем. Центральный регуляторный отдел состоит из коры головного мозга, гипоталамуса и гипофиза, ответственных за синтез либеринов и гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего). На втором уровне находятся яичники, которые под их влиянием продуцируют эстрадиол и прогестерон. А те, в свою очередь, поддерживают процессы в слизистой оболочке матки.

Месячные представляют собой отторжение (десквамацию) функционального слоя эндометрия. После их окончания в яичнике зреет фолликул, а в крови постепенно нарастает концентрация эстрогенов. Это запускает процессы пролиферации, восстанавливающие слизистую оболочку матки. В середине цикла происходит разрыв доминантного фолликула и выход из него яйцеклетки (овуляция). Затем на этом месте образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон. А под влиянием последнего эндометрий разбухает и переходит в фазу секреции, подготавливая матку к возможной имплантации зародыша. Если же это не происходит, то месячные приходят вновь.

Причины и механизмы

Исходя из нормального положения вещей, можно предположить, что отсутствие месячных о наступившей беременности. И действительно, для многих женщин такой вариант наиболее предпочтителен. Задержка выделений – верный признак зачатия и имплантации плодного яйца. В это время желтое тело яичника продолжает функционировать, выделяя прогестерон, а эндометрий питает зародыша. Но помимо беременности, есть и другие физиологические причины аменореи. К ним относят:

  • Подростковый возраст.
  • Грудное вскармливание ребенка.
  • Менопаузу.

Это те ситуации, при которых аменорея считается нормой и не требует врачебного вмешательства. Но причины отсутствия месячных ними отнюдь не ограничиваются. Гораздо больше внимания следует уделить патологическим состояниям в гинекологической сфере или других системах организма: функциональным, органическим или врожденным. С учетом уровня поражения, они отражены в таблице.

Важную регуляторную роль играют и гормоны щитовидной железы. Поэтому гипотиреоз также способствует урежению и полному прекращению месячных. Нужно упомянуть и о патологии, при которой цикл не нарушен, но менструальная кровь не выделяется наружу. Это происходит при атрезии влагалища или девственной плевы, аномалиях шейки матки. Но подобные состояния считаются причинами ложной аменореи.

О патологии принято говорить тогда, когда менструаций нет в течение полугода. То есть при аменорее они отсутствуют довольно длительное время. Поэтому факторы риска должны иметь устойчивое неблагоприятное воздействие на организм. А помимо внутренних состояний, способствовать нарушению женского цикла могут внешние причины:

  • Хронический стресс.
  • Постоянное физическое переутомление.
  • Недоедание.
  • Профессиональные вредности.
  • Интоксикации.
  • Прием некоторых лекарств.

Таким образом, аменорею нельзя считать самостоятельным заболеванием. Она считается результатом эндокринной, генетической, воспалительной, опухолевой патологии и травматических повреждений органов, ответственных за регуляцию женского цикла. При отсутствии месячных причины настолько многогранны, что разобраться в них по силам лишь врачу. А женщина должна лишь вовремя заметить нарушения и сразу же обратиться к специалисту.

Месячные могут отсутствовать по различным причинам: физиологическим или патологическим. Но источник проблемы определит лишь врач.

Классификация

В клинической практике различают несколько видов аменореи. Все зависит от происхождения патологии и механизмов, участвующих в ее развитии. Исходя из этого, отсутствие менструации может быть:

  • Первичным и вторичным.
  • Истинным и ложным.
  • Физиологическим и патологическим.

О первичном характере нарушений говорят в тех случаях, когда у девушек 17–18 лет менструации вообще не начинались. Если же они шли в обычном режиме, но потом вдруг остановились, то диагностируют вторичную патологию. А патологическую аменорею в зависимости от уровня поражения делят на гипоталамическую, гипофизарную, надпочечниковую, яичниковую и маточную (как было указано выше).

Симптомы

Если менструации исходно присутствовали, то перед тем, как они совсем прекратятся, могут наблюдаться другие нарушения женского цикла. Иногда они воспринимаются как транзиторные (временные) изменения, а потому диагностика запаздывает. Чаще всего речь идет о различных вариантах гипоменструального синдрома:

  • Бради- или опсоменорее (межменструальный промежуток составляет 1,5–2 месяца).
  • Олигоменорее (кровотечение длится не более 2 суток).
  • Гипоменорее (объем выделений менее 40 мл).

Но чаще всего эти признаки сопровождают друг друга. Когда подобное наблюдается у женщины 45–50 лет, то можно не беспокоиться, ведь это говорит о природном угасании фертильности и начале климакса. А вот в репродуктивном возрасте это создает существенные проблемы, прежде всего с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие).

Поскольку отсутствие месячных – всего лишь симптом, врач проводит детальное обследование пациентки с целью выявления других признаков нарушений в организме. Нередко приходится сталкиваться с системными расстройствами, которые дополняют клиническую картину и помогают в диагностике.

Синдром поликистозных яичников

Среди всех форм вторичной яичниковой аменореи первое место занимает синдром поликистозных яичников (Штейна-Левенталя). Болезнь характеризуется усилением синтеза андрогенов из-за дефекта в энзимных системах. Яичники увеличиваются в размерах, в них образуется множество кистозно-атрезированных фолликулов. А в клинической картине характерны следующие признаки:

  • Повышение массы тела.
  • Избыточное оволосение (гирсутизм и гипертрихоз).
  • Бесплодие.

В типичных случаях нарушения менструального цикла появляются с подросткового возраста: в виде первичного отсутствия выделений или по типу олиго-, опсо- или гипоменореи. А для репродуктивного периода очень характерно отсутствие овуляции. Месячные могут быть и нормальными, но неустойчивыми. А беременность, если и наступает, то часто осложняется невынашиванием.

У женщин с синдромом поликистозных яичников также нарушаются регуляторные процессы в гипоталамо-гипофизарной системе, возникают расстройства липидного и углеводного обмена. Такие пациентки имеют повышенный риск гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни, опухолей гинекологической сферы.

Клинические признаки синдрома Штейна-Левенталя различны, но основным признаком болезни считается нарушение менструальной и репродуктивной функции.

Болезнь (синдром) Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга возникает на фоне базофильной аденомы гипофиза с признаками гиперкортицизма, повышенной продукции кортикотропина и снижением уровня гонадотропных гормонов. А при одноименном синдроме наблюдается гиперплазия коры надпочечников. Клиническая картина состоит из следующих признаков:

  • Непропорциональное ожирение (по верхнему типу).
  • «Лунообразное» лицо.
  • Багряные стрии на животе, ягодицах, бедрах.
  • Вирилизация.
  • Повышение давления.
  • Отсутствие месячных.
  • Мышечная слабость.
  • Сухость кожи, акне.

Гормональные расстройства становятся причиной метаболических нарушений в организме. Более всего страдает углеводный обмен: снижается толерантность к глюкозе, возникают признаки стероидного диабета.

Дисгенезия гонад

Пороки развития половых желез наблюдаются при различных генетических аномалиях. Дисгенезия гонад встречается не так уж и часто, но при отсутствии менструаций в подростковом возрасте она также требует исключения. Встречается несколько форм патологии:

  • Типичная – синдром Шерешевского-Тернера (кариотип 45X0).
  • Чистая – синдром Сваера (кариотип 46XX или 46XY).
  • Смешанная – кариотип 45X0/46XY.

Кроме первичной истинной патологической аменореи, у пациенток с дисгенезией гонад выявляют низкий рост, гипоплазию наружных и внутренних половых органов, а нередко и другие аномалии: грудной клетки, почек, сердечно-сосудистой системы.

Синдром Шихана

Ранний послеродовый период может осложниться гипо- или атоническим кровотечением. Поэтому у женщин может произойти гипоксия, а затем и некроз участка гипофиза. Это становится причиной гипопитуитаризма, который проявляется гормональной недостаточностью и полиморфными нейровегетативными симптомами. Чаще всего речь идет о следующих симптомах:

  • Общая слабость.
  • Отсутствие лактации.
  • Анорексия.
  • Исхудание.
  • Гипотония.
  • Выпадение волос.
  • Сухость кожи.
  • Депрессия.
  • Бессонница.

Женщина не может кормить ребенка грудью, но и менструации у нее также не появляются, ведь цикл целиком зависит от гормонов гипофиза. Если же поражена его задняя доля, то возникает болезнь, называемая несахарным диабетом. Она характеризуется чрезмерным выделением мочи и дегидратацией.

Синдром Шихана – вторая по распространенности причина гипопитуитаризма. Эта патология может иметь серьезные и даже опасные проявления.

Внутриматочные синехии

Причины, связанные с маткой, включают такое состояние, как синехии или синдром Ашермана. Соединительнотканные сращения образуются в полости органа из-за воспалительных процессов или травмирования внутренней оболочки при абортах или других операциях. Чаще всего клиническая картина складывается из признаков гипоменструального синдрома, но в более тяжелых случаях характерно полное отсутствие месячных.

Когда синехии закрывают выход из матки, то даже при функционально активном эндометрии кровь не может выйти наружу. Это приводит к развитию гематометры, которая проявляется:

  • Тяжестью и схваткообразными болями внизу живота.
  • Учащением пульса.
  • Слабостью.
  • Головокружением.
  • Повышением температуры.

В последующем может произойти трансформация в пиометру – тогда состояние женщины страдает еще сильнее, ведь бывают явления шока.

Дополнительная диагностика

Определение происхождения аменореи – задача не из легких. Женщине предстоит пройти целый набор диагностических процедур, необходимых врачу для подтверждения диагноза. Обследование может включать такие лабораторные и инструментальные методики:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимию крови: гормональный спектр (лютропин, фоллитропин, пролактин, кортикотропин, тиреотропин, вазопрессин, кортизол, эстрадиол, тестостерон, хорионический гонадотропин), электролиты, глюкоза, коагулограмма, показатели воспаления и др.
  • Генетическое исследование (кариотипирование).
  • УЗИ органов малого таза, надпочечников.
  • Рентгенография турецкого седла.
  • Томография.

Каждый из случаев требует проведения дифференциальной диагностики, ведь симптомы могут быть очень схожими. А гинекологу зачастую требуется консультация эндокринолога или генетика. Квалифицированные и опытные специалисты определят, в чем причина аменореи, а на основании результатов обследования проведут лечение, направленное на восстановление менструальной и репродуктивной функции женщины.

Рассказать друзьям