Причины возникновения гиперкератоза кожи, симптомы и методы лечения. Гиперкератоз кожи: формы заболевания и методы лечения утолщения кожи

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Гиперкератоз - чрезмерное утолщение кожи на ступнях, руках или любой другой части тела. Кожа в этом месте становится сухой и твердой, может трескаться. В этой статье мы постараемся вам объяснить, что представляет собой гиперкератоз. А также расскажем, чем же грозит этот недуг, как его определить и как вылечить.

Как гласит медицинский справочник, такая болезнь считается чрезмерным утолщением рогового слоя кожи лица, тела, головы или . Гиперкератоз образуется от двух греческих слов, что в переводе значит «много кератина». Суть недуга в том, что клеточные образования в роговом слое начинают усиленно «размножаться», что в соседстве с нарушениями старения кожи, слущивания верхнего слоя, приводит к утолщению покрова. Величина такого утолщения может быть от пары миллиметров вплоть до нескольких сантиметров.

Исследователи классифицируют несколько разновидностей гиперкератоза:

  • Лентикулярный;
  • Фолликулярный;
  • Дессеминированный.

Но «фундамент» всех видов этого недуга один и тот же – нарушение процесса «шелушения» кожи, что может быть вызвано чрезмерно тесной обувью или одеждой.

Стоит сразу подчеркнуть, что такая «кожная болячка» не является самостоятельной. То есть, она разворачивается на фоне других недугов, таких как лишай, ихтиоз, эритродермий и прочие. Причем, даже у людей, которые не страдают заболеваниями эпидермиса, гиперкератоз все-таки присутствует: в незначительной степени на локтях, коленях и стопах.

Причинами, которые возникают извне, то есть не из-за процессов внутри организма, считают избыточное и длительное давление на кожу, чему виной тесная одежда, которая нарушает теплообмен. Поэтому на излишнее давление организм реагирует как на угрозу. И чтобы хоть как-то «защититься» запускается процесс усиленного деления клеток кожного покрова, чтобы «нарастить броню» - роговой слой кожи. Соответственно, клетки не успевают «стареть», нарастая друг на друга, что вызывает нарушение шелушения кожи. И естественный результат такой реакции – увеличение толщины кожи.

Так как большее давление приходиться на стопы, именно кожа на этом месте является благоприятной средой для развития недуга. Этому способствует тесная, неудобная обувь, которая не пропускает воздух и влагу. Избыточная масса тела, высокий рост - все это многократно усиливает процессы «нарастания» лишней кожи.

Люди, которые имеют патологию стопы (к примеру, плоскостопия) чаще всего страдают от гиперкератоза. Локализованное утолщение на участках стопы может происходить из-за нарушения свойств позвоночника, при хромоте, из-за чего перераспределяются нагрузки.

К внутренним причинам возникновения гиперкератоза, то есть процессы, которые происходят в самом организме, причисляют разнообразные хронические заболевания. К примеру, чаще остальных страдают гиперкератозом диабетики. У таких пациентов нарушен обмен веществ, что приводит к целому комплекс нарушений: притупляется осязаемость, чувствительность, прогрессирует нарушение обмена веществ, а кожа приобретает сухость. Эти факторы являются главными при появлении кожного недуга .

Куда реже встречается гиперкератоз, который был вызван наследственными нарушениями в процессе производства кератина; из-за наличия ихтиоза кожи, псориаза, кератодермии, и прочих недугов, которые отражаются на «качестве» кожи.

Симптомы гиперкератоза эпителия

Симптоматика гиперкератоза следующая при таких заболеваниях:

  • Лишай – высыпание;
  • Псориаз – дераматоз неинфекционной природы, не хронический;
  • Атопический дерматит;
  • Эритродермия;
  • Ихтиоз – наследственное, хроническое заболевание в виде дерматоза, при котором кожа на пораженной области становится сухой и приобретает чешуйчатый вид.

Когда лучше прием к врачу не откладывать?

Как правило, повышенное утолщение рогового слоя эпидермиса является распространенным дефектом, что вызывает кожный недуг. Если болезнь не сильно проявляется и не мешает жизнедеятельности пациента, то в консультации врача можно обойтись. В том случае, если кожа «потолстела» на сантиметр и более; возрастают симптомы, то прием к врачу лучше не откладывать. Если у пациента гиперкератоз не хронический, то можно сходить на прием к косметологу. Специалисты посоветуют пациенту необходимые препараты и тщательный уход. А теперь подробно рассмотрим клиническую картину каждого из видов недуга.

Гиперкератоз кожи головы

Перхоть, выпадение волос сопровождают гиперкератоз кожи головы. Сама болезнь харатеризуется появлением множества желтоватых или белесоватых чешуек, покрывающих практически всю поверхность головы. Из-за этого волосы становятся ломкими, получают мало кислорода, кожа головы становится сухой, чешется.

Как правило, подобный недуг вызван косметическими дефектами и недостатком ухода за волосами. Тем не менее, многие пациенты жалуются на повышенную волос и потому используют агрессивные средства для мытья головы. Если у вас есть склонность к высыханию кожи головы, вам необходимо использовать мягкие шампуни для каждодневного использования, втирать растительные масла, отказаться от сушки волос феном.

Появление гиперкератоза на голове свойственно для младенцев. Наверное, многие родители замечали желтоватый налет из прилипших чешуек на голове новорожденного человечка. Смазывание пораженых участков детским кремом и маслом заметно поможет, и вскоре от чешуек не останется и следа.

Фолликулярный гиперкератоз

Такая разновидность кожного недуга является одним из клинических симптомов клинической картины многих кожных заболеваний. Его сущность – закупорка чешуйками кожи протока фолликул, что вызывает нарушение «шелушения» кожи и избыточного ороговения. Кстати, если ваши родственники «переболели» этим видом кожзаболевания, то вы - в зоне риска.

Шанс получить «наследственную версию» фолликулярного гиперкератоза во много раз возрастает, если не следить за кожей, не употреблять в необходимом количестве пищу с витаминами А, С. Но даже здоровый человек может заболеть такой разновидностью гиперкератоза, если часто находиться в холодном помещении, обливаться жесткой водой, что вызывает раздражающие, физические факторы, и запускает «защитные» процессы организма. Но если убрать эти агрессивные причины, то недуг полностью и безвозвратно исчезает.

Клиническая картина фолликулярного гиперкератоза видна в качестве мелких прыщиков, красных бугорков в местах фолликул. Кожа на вид похожа на «гусиную». В зоне поражения больше всего «сухие» участки кожи – локтевые, коленные суставы; наружная часть бедер и ягодицы.

Длительное и неблагоприятное воздействие на кожу «укореняет» гиперкератоз, увеличивает площадь поражения, добираясь до кожи рук и ног. Появляются красные «узелки», вокруг которых, со временем, образуется воспаленный ободок. Если к этим раздражающим факторам прибавить грубую, тесную одежду, то из «гусиной» кожа превращаться в шершавую «жабью». Выдавливание этих узелков приводит к вторичному инфицированию, и увеличению фолликулярного гиперкератоза, а также его площади поражения. Но сам по себе недуг не несет для жизни человека существенных угроз. Но, тем не менее, нуждается в лечении, так как косметические изменения могут привести к психическим травмам.

Врач ставит диагноз на основе клинической картины. Правда, современная медицина еще не знает стопроцентных способов, как излечиться от фолликулярного гиперкератоза. Если это заболевание вызвано нарушением жизнедеятельности одного из органов внутренней системы, то необходимо лечить именно причину возникновения, а не бороться с последствиями. Вполне возможно, что вылечив больной орган, фолликулярный гиперкератоз также пройдет без следа. Но, если вы запустили кожный недуг, то вас ожидает длительное излечение, консультации дерматологов, регулярное обследование у терапевта и эндокринолога.

Сейчас врачи лечат такой вид кожного недуга, делая основные акценты на терапию работы самого организма, а также на применении мазей, местных препаратов, которые призваны «смягчить» ороговевшие участки кожи. Такие медикаменты имеют в своем составе фруктовые и молочные кислоты, что обладают очищающим эффектом. Запомните: никаких скрабов, пемзы при фолликулярном гиперкератозе не применять! Дальнейшее механическое повреждение кожи приводит только к усугублению ситуации и развитию сопутствующих болезней.

Витаминные комплексы, которые принимаются вовнутрь, так и наружно, способны смягчить симптомы, наладить процессы «удаления» омертвевших клеток эпителия, что нормализирует деление новых клеток. Лечат гиперкератоз такого типа косметологи, дерматологи. С возрастом человек все меньше подвержен этому недугу, так как скорость деления клеток, салообразования становиться куда меньшей, чем в молодости.

Диссеминированный и лентикулярный гиперкератоз

В современное время медики еще не знают ответ, откуда появляются данные виды кожного недуга, так как в основе клинической картины лежат процессы повышения кератина, причины чего до сих пор не ясны. Эти виды гиперкератоза чаще всего появляются у мужчин старшего возраста, хотя бывает появление заболевания еще в юности.

Недуг носит хронический характер, без улучшения состояния. А после проявления симптомов могут разворачиваться обострения. Клиническая картина недуга выглядит так – на фолликулах создаются роговые образования красновато-коричневого, желто-оранжевого цвета не больше пяти миллиметров. Как правило, под ударом этих видов недуга – поверхность стоп, бедра и голени. Реже – фолликулы рук, ушных раковин. Очень редко разворачивается на слизистой оболочке ротовой полости.

Если человек начнет «сдирать» ороговевшее образование, то на его месте виднеется влажная и кровоточащая «впадинка» в центре. Эти образования не вызывают жжения, резкого дискомфорта и не «сливаются» между собой. Лишь малая часть пациентов замечают небольшой зуд в пораженных недугом участках.

При диссеминированной разновидности, пораженные участки кожи представляют собой полиморфные объекты, которые схожи на короткие и толстые волосы, изолированные друг от друга. Чаще всего появляются на конечностях и туловище. Бывает, когда на коже больного человека образуются группки до шести пораженных фолликулов. Чтобы отличить лентикулярный, диссеминированный гиперкератоз от других кожных недугов (ихтиоз, папилломы, бородавки) врачи прибегают к гистологическому исследованию

Как правило, лечат такие виды кожного заболевания с помощью мазей, имеющих в своем составе ароматические ретиноиды и глюкокортикостероиды. Также как и фолликулярный вид, эти разновидности гиперкератоза не несут угрозы для жизни человека. Решить проблему с косметическими дефектами помогают процедуры химического пилинга, и другие меры, имеющие увлажняющий и смягчающий характер. Также как и с описываемым ранее видом недуга – скрабы, механическое, агрессивное воздействие, пемзы – все это запрещено.

Нередко такой вид ороговения кожи проявляется в виде проявления сухих участков кожи. На ощупь они плотнее, чем здоровая кожа. Пораженные участки деформируются и обвисают, отчего нарушается симметрия лица, внешность человека меняется, лицо выгляит старческим. Мноие люди путают этот недуг с другими болезнями, например - ранним старением, грибковым поражением кожи.

Ороговевшая кожа и натоптыши на ногах

Утолщение и ороговение кожи на ступнях - проблема, знакомая многим мужчинам и женщинам. Как правило, появляется такой недуг у взрослых после 25 лет, когда метаболизм в организме меняется, кожа рук и ног становится суше. Обычно, на стопах кожное заболевание носит скорее характер «косметического эффекта». Но, несмотря на это, кожа стоп еще сигнализирует о нарушении во внутренних системах организма. Так как утолщение кожи может достигать нескольких сантиметров, то ороговевший покров может трескаться, кровоточить, что приводит к боли в стопах при ходьбе и беге. И помимо этого, открытые раны приводят к присоединению вторичных инфекций.

По статистике, около 40 процентов женщин, и 20 процентов мужчин после исполнения 20 лет начинают замечать проявления подошвенного кожного заболевания. Помимо кровотечения, мелких трещин, давление на стопы при ходьбе вызывает жжение, боль и чувство скованности.

Главными причинами ороговения кожи стоп являются неудобная обувь, отсутствие надлежащего ухода за кожей ног, патологии (к примеру, плоскостопия), излишний вес. Среди них и заболевания органов внутренней системы, которые ведут за собой нарушение процессов образования кератина. Некоторые врачи склоняются к тому, что люди с избыточной подвижностью суставов (гипермобильностью) страдают недостатком кератина в организме, отчего подобная проблема может выражаться в ихтиозе, атопическом дерматите и гиперкератозе в юном и более старшем возрасте.

Процесс появления гиперкератоза на стопах – длительный и постепенный. Чем старше человек, тем явнее становятся симптомы гиперкаритоза. Однако, эту проблему просто исправить – «дышащая» и удобная обувь по размеру, регулярный уход за стопами поможет избавиться от кожзаболевания. По крайне мере, от симптомов.

Если же подошвенное заболевание проявляется по всей поверхности стопы, то скорее всего, это не гиперкератоз, а «грибок» или же нарушения эндокринной природы (нарушение обмена веществ). Если ороговение кожи проходит по наружному краю в пяточной зоне, то это говорит о вашем стиле ходьбы – «вовнутрь». И чем сильнее проявляется симптом, тем явнее ваш стереотип ходьбы, что говорит о врожденной или приобретенной косолапости, травмы. Еще гиперкератоз на внутреннем крае может появляться из-за неправильного положения пятки при ходьбе, слабых мышц голени и связок суставов. Лишний вес, плоскостопие, большие нагрузки на голеностоп – все это является причинами из обширного списка «предпосылок» к развитию гиперкератоза.

У пациентов с подобной проблемой быстро снашивается каблук на внутренней части, обувь быстро изнашивается. При такой локализации недуга лучше всего носить удобную обувь. Забудьте о высоких каблуках и шпильках, узких туфлях, которые сковывают стопы в некомфортной позиции. Как правило, люди с продольной плоскостопием имеют «слабость» к огрубению средней части подошвы.

Ороговевший слой кожи на ногах: лечение

Лечение гиперкератоза должно быть комплексным: лекарства, кожные мази, иммунотерапия. Чтобы вылечиться от этой разновидности кожного недуга следует отправиться на прием к врачу-подологу. Здесь вам обеспечат симптоматическую терапию, и, в первую очередь, позаботятся об устранении первопричины появления гиперкератоза. Если это связано лишь с неудобной обувью, то врач вам назначит такую обувь, которая имеет хорошие амортизации свойства, и вес человека распределяется по всей стопе. Если замечены некие ортопедические недуги, то их исправлением займется врач-ортопед. Возможно, потребуется лечение нарушенных процессов обмена веществ; противогрибковые меры.

В случае обнаружения трещин на коже стопы применяются синтомициновая мазь, обработка пораженных участков стопы раствором Ретинола. Когда раны заживут, врач удалит избыточные наросты на коже. Лечиться можно и в домашних условиях, правда, необходимо запастись терпением. Полностью излечиться можно за длительное время. Возьмите себе за правило: после рабочего дня делайте солевые ванны с прохладной водой для ног; используйте пемзу. И не забывайте про увлажнение стоп – кератолитические мази вам в этом помогут.

Когда симптоматика недуга подавлена, в кабинете врача-подолога начинают применяться агрессивные размягчители кожи, что позволяет за несколько циклов избавиться полностью от подошвенного гиперкератоза. Однако, это не значит, что за стопами потом не надо следить: без должного ухода за кожей стоп, болезнь вернется вновь. Следует помнить, что с увеличением возраста недуг проявляется более отчетливо, и профилактическими мерами для предупреждения болезни считают удобную обувь и регулярный уход. Работа над лишним весом, профилактика «грибка» ног – поможет вам оставить свои стопы красивыми и здоровыми.

Заметим, что косметические процедуры носят смягчающий характер, и способствуют удалению ороговевшей кожи.

Полезные советы при лечении орговения кожи на теле и лице:

Пероральные препараты часто помогают в лечение «запущенной» формы гиперкератоза. Регулярный прием медикаментов, которые включают в свой состав ретиноиды, помогают побороть проблему «сухости» кожного покрова. Таким лекарством является актитретин – в его состав входит достаточное количество ретиноевой кислоты.

Если ваш случай кожного недуга не масштабный, и носит локализованный характер, то следует применять мази и крема с обильным содержанием жиров. Такая терапия поможет увлажнить кожу и улучшить её липидный состав.

Кальципотриол поможет эффективно бороться с недугом. Этот препарат, в сущности, активная форма витамина D. Его следует наносить непосредственно на пораженные участки ороговевшей кожи. В течение двух недель регулярного лечения вы заметите первые результаты.

Улучшить косметический вид кожи помогут грубый пилинг с помощью массажной перчатки для душа. Такую процедуру стоит сочетать с баней, сауной.

Не забывайте наладить свое питание: кушайте больше фруктов, овощей, такие как шпинат, морковь, слива, цветная капуста, персик и клубника, лимон, и другие. В общем, «впитывайте» необходимую дозу витаминов А, С.

Хорошая косметика для борьбы с сухостью кожи и повышенным кератозом должна содержать следующие вещества:

1. Масло Ши (концентрат из олеиновой, пальмитиновой, стеариновой, линоленовой кислот). Это вещество очень похоже на жирные кислоты, которые находятся в роговом слое кожи.

2. Мочевина 20% (увлажняет кожу, делает её более гибкой)

3. Салициловая кислота 2% (улучшает процесс отделения омертвевших клеток кожи)

4. Пантенол (быстро снимает зуд и прочие раздражающие факторы с кожи)

5. Аллантоин (увеличивает скорость заживления)

6. Витаминные комплексы, молочная и гликолевая кислота (размягчают кожу)

7. Третиноин (разглаживает кожные покровы).

Лечение различных типов гиперкератоза

  • Мозоли, стоптанные места на подошве. От них избавиться можно при помощи силиконовых прокладок, специальных стелек и защитных пластырей.
  • Хроническая экзема. Применяются кортикостероидные мази, кремы, что нужно втирать в пораженные участки на кожном покрове.
  • Кератозы. Лечат с помощью пилинга, дермабразии и лазерной терапии.
  • Бородавки. Как правило замораживают жидким азотом, чтобы безболезненно вырезать. Или выжигают с помощью лазера. Следует отметить, что являются папилломовирусы, поэтому при лечении множественных бородавок помогает и противовирусная терапия.
  • Красный плоский лишай. Гормональная терапия кортикостероидами и иммуностимуляторами.
  • Кератодераматоз лица (расширенные поры и пр.). Лечение проходит с помощью пилингов, микродермабразии. Рекомендуется употребление витамином А и С.
  • Себорейный кератоз. Безболезненно удаляют с помощью замораживания и скальпеля.

Профилактика гиперкератоза с помощью трав

  • Березовый деготь. Это необычное вещество имеет хороший противовоспалительный и восстанавливающий эффект. Тут задействовано больше 10 тысяч (!) полезных для кожи веществ.
  • Свиное сало. Отменно защищает, увлажняет кожу, и предупреждает появление трещин, кровоточащих ран на сухих участках кожи.
  • Отвар ромашки. Применяется при лечении ороговения кожи на лице. Отвар замораживают, делят на кубики, которыми протирают лицо в проблемных местах.
  • Календула. Частый «гость» в различных кремах, маслах и мазях, которые применяются косметологами по всему миру. Это растение эффективно себя показало в лечении подошвенного гиперкератоза.
  • Барсучий жир. Им можно смазывать потрескавшиеся места на коже, которые имеют склонность кровоточить.
  • Сок одуванчика. Этим отваром можно лечить мозоли. Соком нужно тщательно промазать пораженные участки эпидермиса.
  • Содовый пилинг. Идеальное средство, чтобы «подправить» незначительные уплотнения кожи на нежелательных местах – лицо, плечи.
Содержание:

Гиперкератоз – чрезмерное и неестественное утолщение крайнего слоя эпидермиса. Чаще всего возникает, когда клетки крайнего слоя начинают делиться в ускоренном темпе, а процессы отшелушивания протекают замедленно из-за нарушения работы отдельных органов. Кожа местами утолщается от нескольких миллиметров до четырех сантиметров, заболевание не проходит без специального лечения. Очень редко гиперкератоз наблюдается у практически здоровых людей, обычно на локтях, коленях и стопах.

Причины возникновения

Гиперкератоз возникает по ряду причин, условно разделенных на 2 группы:

  1. 1. Эндогенные причины. Болезнь возникает из-за внутренних заболеваний, таких, как лишай, сахарный диабет, различные виды ихтиоза, эритродермия и кератодермия. При сахарном диабете нарушается естественный обмен веществ, болевая и тактильная чувствительность кожи, наблюдается эффект пересушенного эпидермиса.
  2. 2. Внешние причины: ношение грубой одежды или обуви, которая давит или трет кожу. Для защиты внутренних органов ускоряется деление клеток и замедляется процесс их отшелушивания. Самое большое давление приходится на стопы, в этой зоне кожа грубеет чаще всего.

К факторам, увеличивающим риск гиперкератоза кожи, относят: различные формы ожирения, неправильно подобранную одежду и обувь, наследственные и приобретенные патологии стоп.

Причиной могут стать кожные заболевания:

  • себорея;
  • ихтиоз – кожные наросты, напоминающие рыбью чешую;
  • себорейный дерматит;
  • красный лишай в отрубевидной форме;
  • псориаз;
  • розовый лишай.

Где можно обнаружить

Заболевание протекает в различной форме и на разных участках кожи.

  1. 1. Фолликулярный гиперкератоз проявляется мелкими алыми и красными бугорками или прыщами на местах фолликул, похожими на гусиную кожу. Поражаются сухие или склонные к сухости участки тела: локти, ягодицы, колени и бедра с внешней стороны. В запущенном состоянии распространяется на остальные участки кожи. Вокруг бугорков заметен воспаленный красный ободок. Под грубой одеждой кожный покров становится шершавым, похожим на жабью кожу.

Выдавливание измененных фолликул приводит к воспалению и инфекционной пиодермии. Не опасен для жизни, но без своевременного лечения превращается в косметологический дефект, устраняемый оперативным путем. Если изменение кожи вызваны болезнями внутренних органов, требуется их лечение, иначе от гиперкератоза не избавиться.

Лечение объединяет коррекцию работы всех нездоровых органов и препараты местного действия, содержащие естественный пилинг: фруктовые и молочные кислоты. Не рекомендуется использовать механические скрабы, жесткие мочалки и пемзу, способные повредить здоровые участки кожи и вызвать инфицирование. Для ускорения отшелушивания и образования новых клеток принимайте витамины группы А, Е и С.

  1. 2. Лентикулярный гиперкератоз – причины его возникновения современной науке пока не известны, в основе лежат нарушения в геноме и неправильное образование кератина. Чаще наблюдается у мужчин зрелого возраста. В фолликулах появляются папулы, достигающие размера 0,5 см и имеющие красную, коричневую или оранжевую окраску. Располагаются воспаления на тыльной стороне бедер, голенях или стопах, иногда на руках или ушных раковинах. Очень редко болезнь поражает слизистую рта.

Если удалить роговую часть бугорка, открывается углубление с небольшим кровотечением. Лечат глюкокортикостероидными мазями и кремами с ароматическими ретиноидами.

  1. 3. Гиперкератоз стоп или подошвенный обычно вызван недостаточным косметическим уходом за телом. Огрубевший слой кожи может достигать 3-4 см. Из-за давления тела на стопах появляются кровоточащие трещины, которые вызывают резкую боль при ходьбе и инфицирование второго типа. Более 40% женщин и более 21% мужчин в возрасте старше 21 года имеют различные проявления данной болезни.

Подошвенный гиперкератоз возникает из-за наследственных патологий (плоскостопие), ожирения, нерегулярного ухода за ногами, приобретенных заболеваний (хромота), нарушения в процессе воспроизводства кератина.

Если омозоленность покрывает всю стопу или пятки, возможно грибковое заболевание или эндокринный дисбаланс организма.

Наиболее распространенные причины:

  • по наружной части пятки наросты возникают из-за приобретенной или наследственной косолапости и поворачивании пятки вовнутрь при ходьбе;
  • внутренний край стопы поражается при слабых мышцах или связках стопы и голени, плоскостопии, ожирении или повышенных нагрузках, связанных со стоячей работой. У пациентов изнашивается каблук по внутренней стороне;
  • на заднем крае пятки кожа уплотняется в неправильно подобранной обуви (высокие неудобные каблуки), когда вес приходится на пальцы и край пятки;
  • средняя часть стопы страдает при продольном плоскостопии.

Лечение гиперкератоза стоп назначает подолог или ортопед, оно включает смену обуви, противогрибковую терапию и использование заживляющих мазей. В домашних условиях применяют ванночки для ног в прохладной морской или подсоленной воде, механические пилинги и регулярное увлажнение кожи.

  1. 4. Гиперкератоз шейки матки или лейкоплакия имеет вид белой или белесой тонкой пленки, которая распространяется на шейке матки и на стенках влагалища. Для лечения используют лазерокоагуляцию, в редких случаях назначают операционное вмешательство.

Основные формы

Самые распространенные формы:

  • кератомикоз – пораженная грибком ороговевшая кожа;
  • кожный рог – опасная форма, которая может перейти в злокачественную опухоль. На коже появляется нарост в виде рога животного. Устраняют роговой слой путем срезания и последующего косметологического шлифования. Перед процедурой кожу размягчают специальными химическими средствами и водой;
  • кератома – ограниченный дискератоз кожи в виде опухолей;
  • ладонно-подошвенный – грибковое поражение или псориаз приводят к ороговению стоп или ладоней;
  • климактерическая кератома вызвается ожирением и климактерическими изменениями в организме;
  • омозоленность от давления на эпителий и при диабетических повреждениях. Классифицируют девять основных разновидностей мозолей: мягкая, нейрофиброзная, подногтевая, твердая, нейрососудистая, папиллярная или сосудистая, с шипами или стержнями, с белыми угрями. При диабетических повреждениях мозоли обычно мягкие, возникающие на краях некротических углублений;
  • гиперкератоз ногтевого ложа имеет грибковую причину возникновения.

Домашнее лечение основано на использовании сока алоэ, который обладает укрепляющим, увлажняющим, ранозаживляющим и противогрибковым свойствами. Делают распаривающие ванны с добавлением цветов или масел ромашки или лаванды

Для профилактики применяют размягчающие кремы и мази, отшелушивающие скрабы и питательные лосьоны. Для борьбы с «гусиной кожей» необходима кварцевая лампа, витамины, сауна и баня.

В этой статье:

Гиперкератозы — группа заболеваний, связанная с утолщением рогового слоя эпидермиса из-за большого содержания кератина или фибриллярного белка, делающего нашу кожу прочной (по прочности он уступает только хитину).

Из этого белка состоит цитоскелет клеток эпителия (верхнего слоя кожи и слизистых оболочек) и придатки кожи (волосы, ногти). Поэтому часто говорят о гиперкератозе кожи, гиперкератозе плоского эпителия шейки матки, гиперкератозе ногтей. Утолщение рогового слоя кожи и придатков лечит дерматолог, с гиперкератозом шейки матки нужно идти к гинекологу.

Причины появления

Общепринятой классификации гиперкератозов нет, потому что причины заболевания (этиология) и механизм его развития (патогенез) на сегодня до конца не изучены и во многих случаях остаются загадкой.

По причине болезни гиперкератозы обычно делят на:

  • наследственные;
  • приобретенные.

Гиперкератоз — слово латинского происхождения и переводится как hyper – много, keratosis — кератинизация (много кератина или рогового вещества).

Рисунок 1. Строение кожи

Единственная причина болезни — утолщение рогового слоя эпидермиса или избыток кератина.

При этом различают 2 вида кератинизации кожи по способу образования «излишков» рогового слоя:

  1. Пролиферационная — связана с повышенной активностью эпидермальных клеток. В этом случае не только роговой слой кожи утолщен, но и зернистый с шиповатым. Встречается эта форма изменения кожи при дерматозах (нейродермит, красный плоский лишай и т.п.)
  2. Ретенционная — возникает, потому что нарушается механизм слущивания клеток рогового слоя. Кожа не цельная структура, как нам кажется, роговой слой состоит из множества «чешуек» «склеенных» гликозаминогликанами. Если эти вещества содержаться в избытке, роговые чешуйки перестают нормально разъединяться и слущиваться. При этом зернистый слой клеток практически отсутствует. Этот вариант утолщения кожи свойственен вульгарному ихтиозу.

Факторы, способствующие развитию гиперкератоза, делят на эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние).

Экзогенные факторы

Это давление на ткани извне. Защитной реакцией клеток при повреждении и усиленном давление, является ускоренное деление. Так и образуется утолщение кожи. Всем людям знаком гиперкератоз стоп (смотрите фото).

Рисунок 2. Обычный гиперкератоз стоп

Его появление связано с большой нагрузкой на стопы (длительным давлением) при ходьбе и возрастным ослаблением микроциркуляции в этой зоне.

Рисунок 3. Выраженный гиперкератоз стоп (натоптыши)

К факторам, способствующим развитию гиперкератоза стоп, относят:

  • ношение обуви узкой и тесной;
  • плоскостопие и косолапость;
  • хромоту;
  • нарушение амортизационных качеств позвоночника;
  • избыточную массу тела;
  • работу » на ногах»
  • постоянное хождение босиком.

Выраженный гиперкератоз стоп часто называют натоптышами. Условно систематизировать причины проблем с роговым слоем на стопах можно систематизировать еще и способом, указанным в таблице.

Рисунок 5. Стопа Мортона

Гиперкератоз ладоней развивается при работе с инструментами, вызывающими давление или трение тканей (нож, топор, молоток). Именно так формируется утолщения рогового слоя на ладонной поверхности кисти.

Рисунок 6. Ладонный гиперкератоз (мозоли)

Эндогенные или внутренние факторы

К ним относят системные заболевания с хроническим течением:

  • псориаз;
  • обменные патологии (сахарный диабет);
  • неврологические болезни;
  • ихтиоз;
  • витаминная недостаточность (вит. А и вит. С).

Любые причины, влияющие на тактильную чувствительность кожи (полиневропатия), способствующие нарушению питания тканей эпидермиса (венозная недостаточность, капилляропатии) могут привести к развитию кератоза.

Что важно знать пациенту о гиперкератозе?

  1. Это не самостоятельное заболевание. Утолщение рогового вещества развивается на фоне кожных заболеваний и патологии внутренних органов.
  2. Небольшой гиперкератоз развивается у здоровых людей в области локтей, стоп, коленей.
  3. Гиперкератоз кожи развивается под действием избыточного трения или давления узкой и тесной одеждой. В этом случае утолщение развивается в «нестандартных» местах. Причем в самых неожиданных (от сгибательных поверхностей, кожи под грудью у женщин до бедер).
  4. Небольшой подошвенный гиперкератоз в специальном лечении не нуждается.
  5. При лечении излишнего ороговения кожи нужно начинать с установления и устранения причин недуга, если это возможно.

Гиперкератоз плоского эпителия

И отдельно выделяют гинекологическую патологию — гиперкератоз плоского эпителия, выстилающего шейку матки (цервикс).

Рисунок 7. Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Эта патология — «прерогатива» женщин и возникает как по классическим причинам (эндокринные болезни), так и по очень особенным причинам:

  • ЗППП (хламидии, гонококки);
  • вирусная инфекция (ВПЧ — папилломавирус);
  • воспалительные процессы влагалища;
  • травмы слизистой выстилки цервикса (при искусственном аборте, насилии, вследствие установки спирали, родов, крайне редко в результате инструментального осмотра шейки матки).

Утолщение слизистой выстилки цервикса один из признаков рака шейки матки. Провоцируют недуг стрессы и переохлаждения.

Симптомы

Симптомы гиперкиратозов зависят от клинической картины болезни. По клинике эту патологию принято дифференцировать (разделять) на кератозы:

  • диффузный;
  • фолликулярный;
  • бородавчатый;
  • многоформный;
  • диссеминированный;
  • лентикулярный (например, лентикулярный кератоз Флегеля);
  • себорейный (старческие бородавки);
  • кератодермии.

Первая группа заболеваний протекает с обширным поражением участков кожи по всему телу.

Рисунок 8. Диффузный гиперкератоз

Фолликулярные же, наоборот, характеризуются поражением очень участка кожи, как раз вокруг волосяного фолликула (отсюда и название болезни).

Рисунок 9. Фолликулярный гиперкератоз

Знаком термин «гусиная » или «в пупырышку» кожа? Конечно, знаком, стоит зайти в холодную воду, и ваша кожа станет именно такой. А если участки эпидермиса постоянно похожи на лишенные перьев ткани гуся? Это фолликулярный кератоз и выглядит он, как меленькие красные бугорочки, образующиеся на наиболее сухих участках кожи (колени, локтевая область и ягодичная зона). Неопасен для жизни пациента, но требует лечения. Пациенты, особенно женщины, часто страдают психологическими проблемами, связанными с «некрасивой кожей».

Бородавчатые кератозы — тоже имеют типичный внешний вид. Они очень похожи на бородавки.

Многоморфные кератозы развиваются на фоне поражений разных органов и системы и сочетаются с изменениями на слизистых и придатках кожи (волосах, зубах, ногтях).

Себорейный гиперкератоз выглядит как возвышающаяся над поверхностью кожи бородавка, темного цвета с шелушащейся поверхностью. Причины его развития неизвестны. Эти изменения кожи считают возрастными.

Рисунок 10. Себорейный гиперкератоз

Рисунок 11. Себорейный гиперкератоз (общая картина)

Диссеминированная форма болезни имеет хроническое течение. Причины болезни неизвестны, но обострения случаются при длительной инсоляции (солнечном облучении). На коже появляются элементы разной формы, напоминающие волоски (короткие и толстые).

Рисунок 12. Диссеминированная форма болезни

Многоморфный и лентикулярный кератозы обычно это врожденные или наследственные заболевания. Некоторые проявляются с первых дней жизни ребенка (врожденная пахионихия), другие в подростковом и юношеском возрасте и сохраняются на протяжении жизни. И могут сопровождаться изменением ногтевых пластин, нарушением зубов и костей. К этой же категории относят и наследственные кератодермии, чаще всего это заболевание является наследственным и характеризуется очень сильным ороговением тканей.

Рисунок 13. Кератодермия

Рисунок 14. Кератодермия у ребенка

Лентикулярный кератоз чаще возникает чаще у мужчин, которым за 30, у женщин гиперкератоз больше возрастной нормы развивается реже. Болезнь протекает с поражением тыльной стороны стопы, груди, спины, рук, реже роговые папулки обнаруживают на ушных раковинах и слизистой выстилки ротовой полости. Это желтовато-оранжевые грубые участки кожи диаметром 1-5 мм.

Встречается и врожденный ихтиоз.

Рисунок 15. Врожденный ихтиоз

Но это тема для отдельной статьи. Эти патологии имеют разные формы и, соответственно, разные симптомы.

В эту классификацию не включают актинический кератоз. Заболевание хроническое, развивается медленно. Считается, что по причине гиперинсоляции. Кожа как будто накапливает негативное влияние солнечной радиации, а затем трансформируется (изменяется).

Рисунок 16. Актинический кератоз

Вариантов этой болезни много. И симптомы могут отличаться, сохраняется лишь один важный признак — огрубение участка кожи.

Что хотят знать пациенты?

По способу, которым медики дифференцируют гиперкератозы, пациенты обычно не ищут болезнь. А что вы спрашиваете? Это гиперкератоз:

  • стоп (подошвенный или плантарный) и ногтей;
  • кистей;
  • красной каймы губ;
  • лица;
  • кожи головы;
  • шеи, груди, спины, локтей, коленей;
  • плоского эпителия цервикса.

Гиперкератоз стоп и ногтей

Утолщение рогового слоя стоп — распространенная патология, которой редко придают должное значение на раннем этапе болезни. Первые признаки появляются в возрасте 20-30 лет и обычно считаются косметическим дефектом. Причины болезни как традиционные, так и специфические.

Рисунок 17. Выраженный гиперкератоз стоп на фоне сахарного диабета

Рисунок 18. Выраженный гиперкератоз при неправильном ухоже за пятками

На внутренней поверхности стопы огрубление кожи встречается при неправильном положении пятки (слабые мышцы или связки голеностопа). Если у вас каблук быстро снашивается с внутренней стороны, замените обувь, и вы избежите гиперкератоза.

Гиперкератоз ногтевых пластин встречается в умеренном «исполнении» при утолщении ногтя до 2 мм, и выраженный кератоз от 2 мм. В последнем случае может быть изменение цвета ногтя, деформация формы.

Рисунок 19. Ногтевой гиперкератоз на фоне грибкового поражения ногтей

Развивается эта форма чаще на фоне наследственных и грибковых патологий, реже сопровождает обменные нарушения и травмы. Самостоятельно этот вид кератоза не встречается.

Подологи классифицируют плантарный (подошвенный) кератоз, включая в него и ногтевую форму:

  • мозоли (мягкая, васкулярная, стержневая, сухая);
  • подногтевая форма.

В международной практике мозоли классифицируют на 9 подвидов мозолей: твердая и мягкая сосудистая (васкулярная) и нейрососудтистая, папиллярная и нейрофиброзная, с ядром (шипом) и с белым угрем, и, наконец, подногтевая форма кератоза.

Сухая мозоль или по-латыни callus — это небольшой участок утолщения с ровными и четкими границами, желтого оттенка. Возникает в участках постоянного давления. Распространенный вариант.

Рисунок 20. Сухая мозоль

Папиллярная мозоль мало отличается от твердого варианта патологии. Но специалисты понимают, что сосочки дермы в этом случае увеличены. Ее контуры белые, и она болезненна.

Рисунок 21. Стержневая мозоль

Рисунок 22. Стержневая мозоль (схема)

Рисунок 23. Стержневая мозоль на фоне грибкового поражения стопы

Мягкая мозоль в народе часто называется водянкой и бывает она с серозным или кровянистым содержимым, часто локализуется между пальцами и в области ахиллесова сухожилия.

Рисунок 24. Мягкая мозоль

Рисунок 25. Мягкая мозоль

Такая мозоль образуется только на нежной коже без загрубления. То есть там, где верхний слой эпидермиса не пересыхает.

Васкулярная мозоль диагностируется специалистами после снятия омозоленности. На месте удаления ороговения видно кровянистые полосы, «порванные» капилляры.

Нейрососудистый вариант мозоли появляется исключительно в области пальцев нижних конечностей, на самых их кончиках. Такая мозоль крайне болезненна, и ее трудно лечить. По виду это кто кератиновый клин, сосочки увеличены.

Нейрофиброзная мозоль имеет всего 2 отличия от нейрососудистой:

  • она тверже;
  • образуется на подошве (на плюсне).

Ее особенность — круглая форма с плоско вдавленными сосочками 2 слоя кожи (дермы).

Рисунок 26. Вид и характеристика мозоли

Это заболевание поражает и внешнюю и тыльную сторону кистей. Может развиваться после контакта с агрессивными химическими соединениями, вследствие гиповитаминозов и аллергий.

Рисунок 27. Гиперкератоз кистей

Гиперкератоз кожи лица и волосистой части головы

Диагностируется обычно совместно с другими видами кератозов.

Рисунок 28. Гиперкератоз кожи волосистой части головы

Рисунок 28. Гиперкератоз кожи лица

Неприятное явление, характеризуется появлением бугорков утолщенной кожи на лице и коже головы, которые часто инфицируются и доставляют массу неприятностей пациентам, в том числе психологический дискомфорт.

Гиперкератоз шеи, груди или спины

Рисунок 29. Гиперкератоз шеи

Рисунок 30. Гиперкератоз кожи в области груди

Это чаще возрастные изменения кожи или старческий гиперкератоз.

Гиперкератоз локтей и коленей

Может быть следствием профессиональной деятельности, связанной с давлением на эти области, авитаминозом и обменными нарушениями.

Рисунок 33. Гиперкератоз кожи локтей

Поражение каймы губ

Зона ороговения обычно не превышает 20 мм и располагается в области нижней губы. Область ороговения не выступает над поверхностью кожи и даже слегка западает. Может быть предраковым признаком (ограниченный предраковый гиперкератоз).

Лечение

Лечение гиперкератоза зависит от причин недуга и формы, которую она приняла. Например, фолликулярную форму болезни сегодня лечить нечем. Если причина болезни в поражении внутренних органов, лечение основного заболевания приводит к исчезновению симптомов гиперкератоза. Симптоматической терапией является мазь от гиперкератоза с содержанием фруктовых кислот либо на основе молочнокислых продуктов.

Ни скрабы, ни пилинги использовать нельзя! Это вызывает ухудшение состояния и присоединению бактериальной инфекции (развитию пиодермии).

За рубежом лечение гиперкератоза стоп принято проводит в кабинете врача-специалиста (подолога либо подиатора). Кроме лечения, врач рекомендует коррекцию причин, которые привели к патологии:

  • подбирает обувь;
  • рекомендует лечение грибковых поражений;
  • и специальные индивидуальные ортопедические стельки.

В нашей стране мало подобных центров. Участки избыточного ороговения удаляют с помощью специальных медицинских инструментов и аппаратов (фрез, скальпелей). Пациентам рекомендуют специальные корректоры и даже протезы, помогающие иначе распределить нагрузку на стопы.

  • пемзы;
  • специальных щеточек;
  • жестких мочалок;
  • лезвия;
  • пилингов и скрабов;
  • солевых ванночек;
  • местных средств на основе мочевины (Фореталь Плюс).

Существуют и специальные наружные средства для устранения гиперкератозов — крема-кератолитики, и бальзамы-увлажнители, пасты и гели, содержащие мочевину, салициловую или уксусную кислоту.

В кабинете врача-подолога могут использовать агрессивные средства — щелочи, лазерную и криокоагуляцию, кюретаж.

Лечение гиперкератозов длительное, если причину выяснить или устранить невозможно, терапия будет пожизненной.

В тяжелых случаях назначают гормональные мази, облегчающие отшелушивание рогового слоя и ускоряющие заживление, клобетазоловую или флуацинолоновую мази.

Гиперкератоз шейки матки лечится в основном с помощью аппаратных и хирургических методов:

  • воздействие ультразвуком;
  • холодовая терапия (криолечение);
  • лазерная коррекция;
  • конизация (электро- и с помощью скальпеля) — устранение измененной ткани;
  • ампутация матки и шейки.

Внутрь и вагинально назначают пробиотики для поддержания нормального баланса микрофлоры влагалища. Витаминотерапия (А, В 9 и С).

Осложнения

Воспаление, боль, проникновение в ткани бактерий и их размножение — основные осложнения гиперкератозов. Некоторые формы могут перерождаться в злокачественные образования.

Профилактика

Профилактики врожденных и наследственных патологий нет. Для лечения приобретенных кератозов специалисты рекомендуют:

  • избегать ношения тесной одежды и обуви;
  • избегать контакта с агрессивными веществами и аллергенами;
  • своевременно лечить повреждения, травмы и деформации стопы;
  • использовать специальные вкладыши и ортопедические стельки при наличии врожденных деформаций стопы, вальгусной деформации голени или дисплазии тазобедренного сустава;
  • своевременно лечить грибковые поражения кожи и ногтей.

Чтобы избежать огрубления кожи можно использовать крем на основе живицы хвойных растений, прополиса и воска или крем с флорализином и авиационным керосином. Звучит немного страшно, но такие средства традиционно использует ветеринария. А крем «Ночка» и «Зорька» с флорализином давно завоевал симпатии людей. Это не официальный способ профилактики, но работающий.

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.

Общие сведения

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе , лишаях , эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела , особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии , из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет , так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии , ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи . Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога , так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга . Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи , но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом , ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения . Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога . Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед . Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

Гиперкератоз кожи – диагноз, который ставится, когда выявляются нарушения естественных процессов, протекающие в верхнем слое кожи. При его развитии кератиновые клетки, являющиеся основой рогового слоя, начинают ускоренно делиться, при этом мертвые клетки перестают самостоятельно отшелушиваться. В результате, кожа становится грубой, толстой, у пораженных участков заметно снижается чувствительность. Человек перестает испытывать боль от резкого прикосновения или изменения температуры.

Гиперкератоз – это не болезнь, а косметический дефект. Он не появляется сам по себе. Спровоцировать его развитие способны разные факторы. Специалисты делят их на две большие группы: внешние и внутренние.

К внешним относятся причины, которые не связаны с изменением внутреннего состояния организма. Так, например, гиперкератоз стоп возникает при ношении тесной неудобной обуви, создающей сильное давление или трение на определенные участки подошвы. У женщин гиперкератоз подошв возникает по причине длительного ношения обуви на каблуках. Подобный косметический дефект выявляется практически у всех тучных или высоких людей. Физиологические особенности строения стоп тоже способны спровоцировать появление гиперкератоза. Плоскостопие, косолапость, деформация пальцев, вальгусной косточки – все это нарушает естественную нагрузку на ноги и формирует неправильное давление, которое и запускает процессы уплотнения эпидермиса.

Причиной гиперкератоза ладоней является систематическое применение агрессивных средств бытовой химии. На теле уплотнение рогового слоя может спровоцировать ношение синтетической одежды, излишнее увлечение солярием. Негативно сказывается на состоянии кожи злоупотребление алкоголем и курением.

Существует целый ряд заболеваний, на развитие которых косвенно может указывать появление гиперкератоза. Избавиться от него в этом случае без устранения причины будет невозможно. Среди эндогенных факторов-провокаторов чаще всего встречаются:

  • грибковые поражения кожи;
  • нарушение выработки гормонов щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • кожные патологии (псориаз, красная волчанка, ихтиоз, дискератоз кожи, штукатурный кератоз, болезнь Деверджи);
  • атеросклероз сосудов;
  • гиповитаминоз (переизбыток витамина А);
  • нарушение менструального цикла (у женщин);
  • инфекции мочеполовой системы (гонорея, сифилис);
  • онкология;
  • период полового созревания;
  • старение кожи.

Грибок стопы — одна из причин возникновения гиперкератоза

Существует несколько видов гиперкератоза. В основе систематизации дефекта лежат разные причинно-следственные факторы.

Классификация

По природе зарождения гиперкератоз может быть идиопатическим (первичным) и приобретенным. Первичный диагностируется тогда, когда присутствует наследственный фактор, возникший по причине генетического сбоя. Приобретенный возникает в зрелом возрасте на фоне воздействия совокупности экзогенных и эндогенных факторов-провокаторов. По механизму образования гиперкератоз бывает двух форм:

  1. Полиферативный (избыточное продуцирование кератина).
  2. Ретенционный (задержка отторжения мертвых клеток эпителия).

По распространенности гиперкератоз бывает:

  1. Ограниченный (очаговый) — пораженный участок имеет небольшие размеры (мозоли, натоптыши), может поражаться только кожа локтей, коленей, стоп, ладоней.
  2. Диффузный (распространенный) – поражение затрагивает большие участки тела (спина, голова, конечности).

По локализации недуга специалисты выделяют семь форм гиперкератоза. Их отличительные признаки наглядно демонстрирует следующая таблица.

Название Места распространения Симптомы и признаки Возможные последствия Особенности лечения
Фолликулярный Возникает там, где растут волосы (спина, грудь, ягодицы, голова, бедра) Из-за того, что клетки, составляющие основу рогового слоя эпидермиса, перестают отшелушиваться, они забивают волосяные фолликулы. В результате, на коже появляются маленькие бугорки (на месте роста волоса). Они имеют остроконечную форму. Если рукой провести по пораженному участку, появится ощущение шершавости кожи Угрозы здоровью фолликулярный гиперкератоз кожи не представляет. Он становится причиной появления эстетически непривлекательного дефекта. Закупоренный фолликул при стечении определенных обстоятельств может начать воспаляться, гноиться и сильно болеть Больному назначаются наружно в виде мазей маслянистые растворы витаминов А и Е, химические пилинги с фруктовыми кислотами, увлажняющие лосьоны и кремы. Применение жестких агрессивных скрабов противопоказано из-за возможности повреждения волосяных луковиц
Лентикулярный Бедра, голени, руки, ушные раковины, слизистая рта Чаще эта форма выявляется у пожилых людей, у тех, у кого сенильный, старческий кератоз приводит к появлению поверх волосяного фолликула бляшки, диаметр которой не превышает 0,5 мм. Она имеет желтоватый цвет, если попытаться сковырнуть бляшку ногтем, появится углубление, заполненное кровью. Никаких болезненных ощущений при этом человек не испытывает. Бляшки между собой никогда не сливаются Вскрытая бляшка может стать причиной развития бактериальной инфекции Больным назначаются аппликации 5% флюороурацилового крема (два раза в день)
Диссеминированный На коже конечностей и на туловище Главный симптом – появление короткого толстого волоска, торчащего из кожного бугорка. Часто это единичные элементы. Иногда образования располагаются группами, образуя форму кисточки. Данная форма протекает без субъективных ощущений Никаких осложнений не вызывает Больным назначаются кератолитические средства
Ногтевой Ногтевые пластины на руках и на ногах На протяжении болезни происходит постоянное утолщение ногтевой пластины. Процесс этот начинается от края ногтя, а потом постепенно спускается Деформация ногтевой пластины Важно провести лечение грибковой инфекции. Для этого больному для приема внутрь назначаются антимикотические препараты («Флуконазол», «Интроконазол»), для проведения местной терапии применяются лечебные лаки («Батрафен» или «Лоцерил»), мази и кремы («Экзодерил», «Ламизил»)
Гиперкератоз стоп и ладоней Подошвы ног Там, где формируется очаг наибольшего давления на кожу, появляются сухие, мягкие или стержневые мозоли, очень большие и болезненные. На пятках формируются трещины Гиперкератоз стоп – самая болезненная форма. При отсутствии лечения болезненность становится более выраженной Лечение проводится в три этапа: больному назначаются процедуры, которые смогли бы помочь размягчить уплотнения кожи на подошве, удалить их и закрепить эффект методом интенсивного увлажнения
Плоскоклеточный Плоский эпителий шейки матки При развитии патологии происходит частичное или полное (до 80%) поражение эпителия. Оно не сопровождается болью, не вызывает сильного зуда, обнаружить наличие маточной формы может только врач-гинеколог при проведении планового осмотра. Его осуществление позволяет выявлять налет, похожий на плесень. Он может покрывать только шейку матки или стенки влагалища. Женщина замечает увеличение объема естественных влагалищных выделений Сложный гиперкератоз шейки матки, при котором происходит поражение свыше 80% эпителия, считается предраковым состоянием. Он может в любой момент трансформироваться в злокачественную опухоль, поэтому больные ставятся на стационарный учет На начальном этапе проводится ликвидация возбудителя воспалительного процесса. Для этих целей могут быть назначены антибактериальные, противогрибковые, антихламидийные или противовирусные препараты. Затем производится удаление измененного плоскоклеточного эпителия. Для выполнения операции может быть использована лазерокоагуляция, криотерапия, химическая чистка и традиционное хирургическое лечение.
Себорейный На туловище, руках, лице, веках глаз На коже появляются бляшки или узелки небольших размеров (до 3 мм). Они постоянно растут, увеличиваются, но это происходит очень медленно. Очаги поражения имеют четкие границы. Поверхность бляшек или узелков неровная, внешне они сильно похожи на бородавки. Их структура – роговые пробки, сформированные из сухого кератина. Эта особенность является диагностическим признаком гиперкератоза Развитие патологии приводит к появлению на теле доброкачественного новообразования, которое постоянно прогрессирует. Прогнозы всегда хорошие, рецидивы после лечения встречаются крайне редко Лечение этой формы осуществляется при помощи разного вида коагуляции (лазерной, химической). Может быть использована также электрокоагуляция и криокоагуляция.

Рецепты народной медицины

Лечить гиперкератоз народными средствами в домашних условиях можно только на начальных этапах его формирования. Хорошо помогают:

  1. Аппликации с листьями алоэ. Чтобы обеспечить максимальный терапевтический эффект, необходимо правильно приготовить листья растения. Самые толстые из них срезаются рано утром, потом обдаются кипятком, заворачиваются в сухую марлю и убираются в морозильную камеру на трое суток. По истечении срока листья размораживаются, разрезаются на тонкие пластины. Именно их необходимо прикладывать к очагам поражения, фиксировать полиэтиленом и бинтом, а потом оставлять на ночь. Утром аппликация снимается, кожа протирается салициловым спиртом. Чтобы ранки не прели, после такой обработки необходимо дать кожным покровам доступ к воздуху.
  2. Аппликация с прополисом. Небольшой кусочек разминается и прикладывается тонким слоем к пораженному месту, сверху плотно фиксируется повязкой и оставляется дней на пять. Процедура повторяется три раза подряд.
  3. Настойка из луковой шелухи. Она может быть полезной для лечения себорейного гиперкератоза. Готовится средство следующим образом: горсть луковой шелухи промывается под струей воды, обдается кипятком, хорошо высушивается, после чего заливается стаканом уксуса столового. Средство настаивается в темном месте две недели, процеживается и используется для компрессов. В первый день компресс прикладывается к пораженному участку на полчаса, на второй день длительность увеличивается еще на полчаса. Необходимо довести длительность процедуры до трех часов.

Выбирая для лечения гиперкератоза средства народной медицины, важно помнить о том, что они могут быть только частью комплексной терапии. Их применение без устранения причины косметического дефекта оказывается малорезультативным.

Дифференциальная диагностика

Схожую клиническую картину с гиперкератозом на разных стадиях его формирования имеет лихеноидный парапсориаз, штукатурный кератоз, лишаи. При развитии этих заболеваний тоже отмечается интенсивное шелушение кожи. Опытный врач-дерматолог способен определить характер патологии по ее внешним проявлениям. В случае возникновения сомнений производится биопсия пораженного участка. Добытый таким способом материал отправляется на гистологию. Она должна дать точный ответ на вопрос, какое заболевание выявляется у данного конкретного пациента.

Способы профилактики

Зная о том, что такое «гиперкератоз кожи», нетрудно представить себе, как можно предотвратить появление неприятного косметического дефекта. Существует несколько правил, которых нужно придерживаться всем без исключения. Специалисты рекомендуют:

  1. Больше внимания уделять подбору одежды и обуви. Приобретать те предметы гардероба, которые сшиты из натуральных тканей строго по размеру, выбирать то, что не будет сковывать движения, оказывать излишнее трение и давление на отдельные участки тела.
  2. Не стоит каждый день носить высокие каблуки женщинам, мужчинам туфли на высокой платформе: удобство должно быть выше красоты.
  3. Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены: купаться дважды в день, использовать пемзу при необходимости, регулярно менять нательное белье и носки.
  4. Бороться с лишним весом.
  5. Правильно питаться, отказываться от строгих ограничительных диет.
  6. Не пренебрегать физической активностью.
  7. По возможности соблюдать режим работы и отдыха.
  8. Ежедневно гулять пешком на свежем воздухе не менее часа.
  9. Избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения. Если возникла волнительная ситуация, нужно сразу принимать природные успокоительные (чай с мятой, капли пустырника или валерьяны).
  10. Раз в год проходить профилактическое медицинское обследование.

Несмотря на то, что гиперкератоз считается косметической проблемой, игнорировать его появление нельзя. Только своевременное лечение поможет избежать возникновения нежелательных осложнений. При обнаружении первых признаков патологии нужно обращаться к дерматологу.

Рассказать друзьям