Способ применения таблеток де нол. Де-Нол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Самым популярным медикаментом остается на протяжении долгого времени Де-Нол. В этих таблетках содержится главный компонент, который обладает комплексный воздействием.

Де-Нол 240 мг – это необходимая суточная доза при нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Этот препарат является современным аналогом лекарств, которые были известны еще в 15 веке.

Ими лечили разные заболевания, начиная с проблем с органами пищеварения и заканчивая венерологическими заболеваниями.

Международное название этого препарата – это Висмута трикалия дицитрат.

Состав и форма выпуска

Таблетки округлые, в пленочной оболочке. Белого цвета с кремовым оттенком. На одной стороне имеет графический рисунок в виде квадрата, края которого закругленные.

Запах нейтральный, иногда очень отдаленно напоминает аммиак.

Главное действующее вещество для лечения язвы желудка называют Висмут трикалия дицитрата. Дополнительно в лекарстве находится кукурузный крахмал, стеарат, магний, полакрилиновый калий, макрогол, повидон.

Таблетки расфасованы в блистеры по восемь штук. В одной упаковке может находиться от 7 до 14 блистеров.

Большинство пациентов отмечают положительный результат при лечении гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Но есть также и побочный эффект. Он заключается в токсичности висмута. Необходимо соблюдать дозировку для того, чтобы вылечить заболевание полностью и не навредить своему организму.

В одной таблетке содержится 120 мг висмута оксида.

Активное действие на организм

Де-Нол относят к лекарствам, в которых содержится один главный ингредиент, но действие его множественное на разные области организма. Висмута дицитрат относят к комплексной соли.

Одним из главных действий считается антибактериальный эффект. Например, это необходимо для устранения бактерии Хеликобактер Пилори. Висмут напрямую соединяется с оболочкой бактерии и угнетает ферментную систему.

Вследствие этого бактерия обездвиживается и прекращает повреждать стенку желудочно-кишечного тракта, а вот коллоидная форма лекарственного препарата способна проникнуть в эпиталиальный слой и даже во внутрь клеток, при этом устраняя болезнетворные бактерии.

Есть определенная схожесть этого препарата с антибиотиком, но разница заключается в том что не происходит формирование устойчивости к Де-Нолу бактериальных штаммов.

Также он помогает предотвратить появление новых бактерий или видоизменения старых.

Лекарственный препарат способен действовать как адсорбент, помогает связывать желчные кислоты и устраняет желудочные ферменты. Происходит увеличение количества слизи, защищающей желудок.

  1. Усиление защитных свойств организма в слизистой желудка. Препарат способен простимулировать синтез специфического фактора, которые считается ответственным за выработку слизи в желудочно-кишечном тракте.
  2. Дицитрат способен уменьшить действие соляной кислоты при гастрите с повышенной кислотностью.
  3. Улучшение кровообращения по кровеносным сосудам, вследствие чего ускоряются обменные процессы на клеточном уровне. Это приводит к быстрому восстановлению тканей при наличии эрозий или язвенных повреждений.
  4. Уменьшается выработка такого фермента как пепсин, что, в свою очередь, приводит к уменьшению повреждения слизистой.
  5. Появляется защитная пленка, которая помогает осаждать хелаты и белки. Они способны покрывать защитным слоем поврежденную слизистую. За счет этого ускоряется процесс заживления слизистой.

При каких заболеваниях необходимо принимать

Де-Нол от чего необходимо принимать? При следующих заболеваниях рекомендовано принимать этот препарат.

  1. При остром гастрите, гастродуодените, хроническом гастрите. Все эти три заболевания указывают на наличие воспалительного процесса в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Синдром раздраженного кишечника. Частыми симптомами этого заболевания являются понос, болезненные ощущения, вздутие, дискомфорт и запоры.
  3. Функциональная диспепсия. Болезненные ощущения повторяются или постоянны на протяжении 3 месяцев. При этом органические поражения внутренних органов не наблюдаются.

Итог действия

Де-Нол помогает ускорить регенерацию клеток желудка, а также восстановить кровообращение на клеточном уровне.

Побочное действие

В большинстве случаев препарат переносится организмом идеально, но вполне возможно побочное действие:

  1. Аллергическая реакция. Могут также появиться высыпания на коже.
  2. Продолжительное употребление этого препарата может привести к возникновению вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, а также нарушению функционирования головного мозга.
  3. Рвота, запоры, тошнота, головокружение. Кал и язык становятся темного цвета.

Симптомы передозировки препарата

При долгом лечении, употреблении даже однократно количества лекарство, которое превышает в 10 раз допустимую норму, могут возникнуть побочные реакции.

Также перенасыщение организма этим лекарством возможно при употреблении лекарства большие дозы.

В таком случае появляются такие симптомы, как вздутие живота, нарушение работы почек, десна становятся черного цвета, появляется тошнота, рвота, понос.

В особо тяжелых случаях может развиться почечная недостаточность. Симптомы этого нарушения следующие: рвота, тошнота, бессонница, повышение давления, повышенная утомляемость.

При более запущенных стадиях может появляться проблемы с мочеиспусканием, наличие капелек крови. Но при своевременном лечении последствия передозировки могут быть устранены.

В особо тяжелых случаях необходима экстренная госпитализация или даже очищение крови.

При каких заболеваниях необходимо принимать препараты

Особо положительный результат наблюдается, если причиной возникновения является наличие бактерии Хеликобактер Пилори.

Но иногда причиной могут стать такие микробы, как сальмонелла, возбудитель холеры, ротавирусы, кишечная палочка.

При регулярном приеме препаратов организм способен противостоять и другим разрушающим факторам, таким как употребление алкогольных напитков или лекарственных препаратов.

В некоторых случаях необходимо принимать при язве, которая возникла на фоне стресса, мукозитах, диарее инфекционного происхождения, а также при диспепсии и постинфекционном синдроме раздраженного кишечника.

Правила употребления и меры безопасности

Де Нол необходимо принимать согласно инструкции. В ней указано дозировка и режим лечения, причем для разных возрастных групп. В период от 4 до 8 лет количество препарата рассчитывают на массу тела.

Для подростков суточная норма составляет 4 таблетки в день или 2 раза в день по 2 таблетки, то есть, максимальная доза составляет 240 мг вещества.

Лучшим вариантом будет употребление таблеток до приема пищи. Курс лечения в большинстве случаев зависит от степени запущенности, в основном он составляет от одного до двух месяцев.

Единственным существенным ограничением при употреблении этого препарата является его цена. В сутки необходимо употреблять не менее четырех таблеток, а на блистере находится всего 8.

В упаковке находится приблизительно 7 блистеров. Схема указывает на то, что необходимо принять от 2 до 4 упаковок, а это существенно может отразиться на кошельке.

Это является единственным негативным моментом при назначении этого лекарства.

Нюансы

  1. Де-Нол необходимо употреблять не более чем два месяца.
  2. Принимать препарат необходимо за 30 минут до приема пищи. При употреблении лекарства во время еды действие препарата существенно снижается. За один прием необходимо принимать одну таблетку, то есть 120 мг вещества или 2 таблетки, то есть 240 мг.
  3. Побочным эффектом от употребления этого лекарства может стать появление черного цвета языка и кала.
  4. Необходимо следить за тем, чтобы суточный прием лекарства не был больше необходимого.
  5. Категорически запрещено принимать алкогольные напитки.
  6. Де-Нол при беременности применять категорически запрещено, точно также как и при лактации. Это связано с тем, что он способен вызывать генетические изменения, аномалии и пороки.

При кормлении препарат способен проникнуть в организм младенца или еще не рожденного ребенка может постепенно привести к нарушению работы нервной системы и почек.

Прием Де-Нола

Принимать лекарство Де-Нол необходимо, если изначальная схема лечения антибиотиками оказалась малоэффективной. Это помогает победить бактерию Хеликобактер Пилори практически в 100 процентах случаев.

Результаты обследований показали, что данное лекарство лучше всего употреблять вместе с антибактериальными препаратами для того, чтобы результат был в более быстрые сроки.

Если нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта очень серьезные, то необходимо дополнительно принимать также препараты для понижения уровня кислотности.

Беременность и время лактации

Де-Нол запрещено употреблять в это время. Особенно опасно принимать в первые 2 месяца.

Аналоги

Если необходимо принимать препараты, в основе которых есть висмут на протяжении долгого времени, то желательно принимать и аналоги. Это необходимо сделать, чтобы избежать привыкания.

Также Де-Нол стоит достаточно дорого, чего нельзя сказать о его аналогах. Например, подойдут такие аналоги как Ветрисол, Викаир, Трибимол. Гастро Норм.

Особенно часто на медицинских Форумах встречается такое лекарство как Гастро Норм. Цена этого препарата в несколько раз меньше, чем Де Нол.

Единственным минусом является то, что найти этот препарат достаточно тяжело.

Новобисмол также является аналогом Де-Нола, Изготавливается он в России. Препарат достаточно чувствительный к уровню кислотности в организме.

Также необходимо будет пересмотреть свой привычный стол. В него не должны входить молочные продукты и фрукты.

Де-Нол имеет большее количество поклонников, так как он активен вне зависимости от уровня кислотности. Эти аналоги имеют меньшую цену, но не менее эффективны.

Как принимать Де-Нол детям

Беременность является ограничением для употребления этого препарата. Детям можно принимать, уже начиная с трехлетнего возраста. В зависимости от веса ребенку необходимо давать одного до двух таблеток.

Это можно сделать за один прием, или разделить на два. Курс лечения должен составлять от 30 до 60 дней.

Как принимать при наличии бактерии Хеликобактер пилори

Де-Нол хорошо накапливается в клетках и борется с бактерией Хеликобактер пилори.

Частое употребление антибактериальных препаратов приводит к тому, что организм человека перестает реагировать на антибиотики со штаммами бактерии Хеликобактер пилори.

Именно использование данного препарата помогает очистить организм от не нужных микроорганизмов.

Относится ли Де-Нол к антибиотикам

Не смотря на то, что Де-Нол применяют как противомикробное средство, он не относится к антибиотикам, поэтому нет от этого лекарства такого побочного действия как уничтожение микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Применение лекарства для устранения бактерии Хеликобактер пилори помогает справиться с ней в более короткие сроки и даже в большинстве случаев полностью избавиться от этого заболевания.

Дополнительно происходит защита слизистой желудка от дальнейшего повреждения. Выделяется гораздо большее количество слизи, которая и становится необходимой защитой.

Это связано с тем, что Де-Нол, попадая в желудок, превращается в коллоидный раствор.

Он формирует защитную пленку, что помогает ускорить заживление язвочек на стенке желудка и препятствует формированию рубца. Это является хорошей профилактикой для повторного возникновения заболевания.

Взаимодействие с другими препаратами и едой

Если принимать Де Нол с антибиотиками, то это приводит к тому что последние гораздо хуже всасываются в кровь.

Он может стать менее эффективным, если его соединить вместе с другими лекарственными препаратами, а также пищей и напитками.

Противопоказания к использованию

  1. Беременность.
  2. Период кормления.
  3. Индивидуальная непереносимость определенных ингредиентов таблеток.
  4. Хроническая или острая почечная недостаточность.
  5. Детям младше четырех лет.

Правила применения

Также важно исключить другие препараты, главным веществом в которых также является висмут.

В противном случае могут развиться побочные действия в виде вегето-сосудистой дистонии или почечной недостаточности.

Иногда встречается также такая реакция, что кал и язык окрашиваются в черный цвет. Также желательно временно исключить алкогольные напитки.

Влияние на управление механизмами и вождения автомобилем обнаружено не было.

Де-Нол в аптеке продается без рецепта.

Полезное видео

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)

Фармакологическая группа

Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью "gbr 152" с одной стороны и рисунком квадрата с другой.
8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.

Состав препарата

Основное действующее вещество : висмут трикалия дицитрат 304,6 мг
Дополнительные вещества :
  • крахмал кукурузный
  • повидон К30
  • калия полиакрилат
  • магния стеарат
  • полиэтиленгликоль 6000
  • гидроксипропилметилцеллюлоза
Краткое описание
Препарат усиливает защиту слизистой оболочки желудка и способствует её восстановлению после повреждений. Особенность Де-нола в его антимикробном действии против специфической бактерии вызывающей гастриты и язвенную болезнь (Helicobacter pylori). В сочетании с другими антибактериальными препаратами достигается высокая степень очищения организма от данного микроорганизма (до 95%), что определяет хороший эффект в лечении гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении де-нола хеликобактерии не вырабатывают устойчивость к препарату.

Фармакологическое действие

Защита слизистой желудка (гастропротекция).

  1. Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
  2. Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
  3. Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
  4. Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.

Противомикробное действие

Де-нол прекращает жизнедеятельность бактерий (Helicobacter pylori), благодаря следующим воздействиям:

1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.

Всасывание и выведение

При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.

Показания к применению

  • язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки
Язва – это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки образующийся под действием бактерий Helicobacter pylori, соляной кислоты, ферментов, желчи.
  • острый, хронический гастрит и гастродуоденит . Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
  • синдром раздраженного кишечника (СРК) , протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.

Противопоказания к применению

  • беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
  • период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
  • тяжелые нарушения функции почек
  • аллергические реакции к компонентам препарата
  • одновременный прием других препаратов содержащих висмут

Инструкция по применению

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет



Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.

Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель . После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится, но возможны:
  • тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала - приобретает черный цвет.
  • аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
  • большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.

Симптомы передозировки

Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.

Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии - снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.

Особые указания

  • Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
  • Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
  • В период лечения не превышать установленные дозы
  • Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
  • Во время лечения не употреблять алкоголь.

Аналоги

Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.

Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.

Сукральфат (Вентер) - основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:

Мизопростол - синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка - расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.

Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка, увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.

Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 - 25 °C.
Срок годности – 4 года.

Цена

  • Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт. средняя цена 570 р .
  • Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.
Производитель
  • Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
  • Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Де-Нол является одним из современных средств для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он обладает широким спектром действия, в том числе защищает поверхности желудка, на которых образовались язвы и эрозии от негативного воздействия кислотной среды, чем ускоряет заживление.

Форма выпуска и механизм действия

Де-Нол выпускают в виде таблеток, по 8 штук в блистерах. В упаковке может находиться 7 или 14 пластин.

Де-Нол относится к группе противоязвенных препаратов. Главным его действующим веществом является висмута субцитрат.

Препарат обладает широким спектром действия, а именно: противомикробным, гастроцитопротекторным и вяжущим.

Вяжущее действие основано на способности Де-Нола осаждать белки, при этом образуя хелатные соединения.

На поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка в области локализации язв и эрозий образуется защитная пленка, которая помогает избежать негативного воздействия кислой среды. В этом случае рубцевание язв происходит заметно быстрее.

Де-Нол обладает бактерицидной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Он угнетает ферментативную активность в клетках бактерии, тем самым, уничтожая ее. На сегодняшний день, нет ни одного штамма, который не поддается воздействию висмута субцитрата. При этом он проникает глубоко в слизистую оболочку, уничтожая, бактерии.

Также Де-Нол обладает гастроцитопротекторным действием. Он уменьшает количество соляной кислоты и ускоряет регенерацию клеток.

Показания к применению

Де-Нол применяют при следующих заболеваниях:

  • , в том числе пептическая.
  • или ;
  • Поражение слизистой оболочки желудка при приеме нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • Синдром раздраженного толстого кишечника, с нарушением стула.

Способ применения и дозировка

Препарат назначают детям старше 12 лет и взрослым. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством воды (не рекомендуется запивать молоком). Длительность лечения составляет 1 или 2 месяца, в зависимости от заболевания и степени поражения.

В сутки принимают 4 таблетки Де-Нола по следующей схеме: по 1 таблетке за полчаса до еды (с учетом трехразового питания), затем 1 таблетку перед сном.

Также можно принимать по 2 таблетки, за полчаса до употребления пищи утром и вечером.

Возможно комплексное лечение препаратом:
  • Де-Нол по 1 таблетке дважды в сутки;
  • Амоксициллин по 1000 мг дважды в сутки;
  • Кларитромицин по 500 мг дважды в сутки.

Длительность курса лечения составляет 7 – 14 дней.

  • Де-Нол по 1 таблетке 2 раза в сутки;
  • Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки;
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки.

Курс лечения составляет 1 – 2 недели.

Побочные действия

При приеме Де-Нола могут проявляться такие побочные эффекты:

  • Нарушение стула ( или );
  • в черный цвет;
  • Кожная сыпь;
  • Крапивница.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
  • Тяжелые нарушения в работе почек;
  • Беременность и лактация;
  • Детский возраст менее 14 лет.

Особые указания и взаимодействия с препаратами

Во избежание токсического воздействия на плод, препарат не назначают беременным женщинам. На период лечения грудное вскармливание необходимо прекратить.

При передозировке необходимо провести промывание желудка и принять энтеросорбенты.

Также в этом случае используют симптоматическую терапию. При тяжелых нарушениях функции почек необходим гемодиализ.

Препарат нельзя принимать одновременно с другими лекарствами, содержащими висмут. При одновременном употреблении с антацидными препаратами нарушается скорость всасывания Де-Нола.

Аналоги

Аналогами Де-Нола являются Вис-Нол и Гастро-Норм.

В кислой среде Де-Нол образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока. Де-Нол стимулирует синтез простагландина Е2, стимулирующего образование слизи и секрецию бикарбонат-ионов, приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта, снижает активность пепсина и пепсиногена. Кроме того, Де-Нол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori
Висмута субцитрат практически не всасывается в ЖКТ, лишь незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Висмут, поступающий в кровь, экскретируется с мочой, и его концентрация в плазме крови после окончания лечения быстро снижается. Де-Нол выводится преимущественно с калом.

Показания к применению препарата Де-нол

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе схем антихеликобактерной терапии); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori ; функциональная диспепсия, не обусловленная органическими заболеваниями пищеварительного тракта; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные приемом НПВП; синдром раздраженного толстого кишечника, протекающий с диареей.

Применение препарата Де-нол

взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и 4-й раз перед сном или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Таблетку запивают небольшим количеством воды (но не молока). Продолжительность курса терапии — 4-8 нед. В течение последующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
При обнаружении у больного персистенции Helicobacter pylori целесообразно сочетать лечение Де-Нолом по 1 таблетке 2 раза в сутки с приемом внутрь кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки и применением амоксициллина (Флемоксин Солютаб) по 1 г 2 раза в сутки.
При необходимости назначают квадротерапию: вместе с Де-Нолом по 120 мг 2 раза в сутки рекомендуется назначать тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с одним из ингибиторов протонной помпы (омепразол, ланзопразол, рабепразол или эзомепразол) в стандартной терапевтической дозировке.
Продолжительность комбинированной терапии — 7-14 дней. Для улучшения регенерации при язвенном дефекте возможно дальнейшее лечение Де-Нолом: по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина, и 4-й раз — перед сном. Общая продолжительность лечения Де-Нолом — до 6 нед (не более 8 нед).

Противопоказания к применению препарата Де-нол

Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, почечная недостаточность тяжелой степени, детский возраст до 14 лет.

Побочные эффекты препарата Де-нол

Очень часто (10%)
Со стороны ЖКТ: кал черного цвета.
Нечасто (0,1%, ≤1%)
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд.
Частота неизвестна
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.

Особые указания по применению препарата Де-нол

Образующийся в результате приема Де-Нола сульфид висмута может окрашивать кал в черный цвет, в таком случае следует обратиться к врачу. За 30 мин до и после приема препарата необходимо воздержаться от приема молока и антацидных препаратов, поскольку наличие желудочного сока необходимо для образования защитного слоя.
Не рекомендуют продолжительное применение соединений висмута вследствие возникновения энцефалопатии в редких случаях. При соблюдении рекомендуемого режима приема препарата риск возникновения данного побочного эффекта очень низкий. Однако, во время применения Де-Нола не рекомендуют принимать другие препараты, содержащие висмут.
Период беременности и кормления грудью . Не рекомендуют.
Дети . Де-нол применяют у детей в возрасте старше 14 лет.
Данных о способности Де-Нола влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами нет. Однако, подобное влияние препарата маловероятно.

Взаимодействия препарата Де-нол

При совместном применении Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина.
При одновременном применении Де-Нола с другими препаратами, содержащими висмут (викалин, викаир, ротер), возрастает риск повышения концентрации висмута в плазме крови.

Передозировка препарата Де-нол, симптомы и лечение

При частом приеме препарата в высоких дозах возможно развитие симптоматики обратимого нарушения функции почек, повышение уровня висмута в плазме крови. Терапия симптоматическая: промывание желудка, применение активированного угля и осмотических слабительных средств. Адсорбция висмута в качестве дополнительного лечения необязательна.

Условия хранения препарата Де-нол

При температуре до 25 °C.

Список аптек, где можно купить Де-нол:

  • Санкт-Петербург
Обволакивающие, антацидные и адсорбирующие лекарственные средства

Фармакологические свойства

Де-Нол противоязвенный препарат, содержащий активное вещество – висмута субцитрат. Де-Нол относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако, обладает многогранным действием, оказывая влияние на различные звенья патогенеза язвенной болезни. К основным фармакологическим эффектам препарата можно отнести вяжущее, противомикробное и гастроцитопротекторное действие.
Механизм вяжущего действия висмута субцитрата основан на его способности осаждать белки путем образования с ними хелатных соединений. Таким образом, на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки образуется защитная пленка. Отмечено, что образование защитной пленки происходит исключительно на участках с эрозивно-язвенными поражениями, что способствует их скорейшему рубцеванию за счет исключения негативного воздействия кислой среды желудка. В реакции образования хелатных соединений висмута субцитрата с белками важную роль играет кислая среда желудка, которая выступает катализатором в данной реакции.
Препарат Де-Нол обладает бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Противомикробное действие висмута субцитрата основано на его способности угнетать ферментативную активность в клетке микроорганизма, что приводит к изменению течения жизненно-важных реакций и, как следствие, к гибели бактерий. Кроме того, препарат нарушает проницаемость и микроструктуру клеточной мембраны, что не только снижает жизнеспособность клетки, но и приводит к потере способности к адгезии Helicobacter pylori. Отмечено также снижение вирулентности и подвижности микроорганизмов под действием висмута субцитрата. В отличие от других противомикробных препаратов, применяемых для терапии заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, на данный момент не выявлено штаммов, резистентных к действию висмута субцитрата. Висмута субцитрат характеризуется высокой степенью растворимости, за счет чего препарат способен проникать глубоко в слой слизи, инактивируя микроорганизмы, находящиеся под слизистой оболочкой. Таким образом, при применении препарата Де-Нол снижается риск развития рецидива язвенной болезни.

Де-Нол обладает выраженным гастроцитопротективным эффектом, который основан на таких механизмах действия:
- стимуляция биосинтеза простагландина Е2, под действием которого повышается образование муцина и выработка бикарбонат ионов, которые образуют защитный мукозно-бикарбонатный барьер.
- улучшение микроциркуляции в оболочке антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, которая способствует улучшению метаболизма на клеточном уровне, что приводит к ускорению регенерации клеток и способствует восстановлению микроструктуры слизистых оболочек.
- уменьшение количества соляной кислоты, за счет снижения её секреции фундальными клетками желудка, которое приводит к снижению кислотности желудочного сока.
- за счет образования комплексных соединений пепсина с висмута субцитратом происходит инактивация пепсина, вследствие которой снижается пептическая активность желудочного сока.
После перорального применения в системный кровоток абсорбируется лишь незначительная часть висмута субцитрата. При этом концентрация препарата в крови увеличивается при длительном применении. Препарат выводится с калом.

Показания к применению Де-Нол

Препарат применяют при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются поражениями слизистой оболочки, в том числе:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori, в том числе пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острый и хронический гастрит и гастродуоденит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori;
- поражения слизистой оболочки желудка, возникшие вследствие терапии нестероидными противовоспалительными средствами;
- функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
- препарат также применяют для лечения пациентов, страдающих синдромом раздраженного толстого кишечника, который сопровождается нарушением стула.

Противопоказания

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- прием препаратов, содержащих висмут;
- период беременности и кормления грудью;
- тяжелые нарушения функции почек;
- препарат не назначают детям в возрасте младше 14 лет.

Предостережения при использовании

Беременность:
Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Молоко, пища и антацидные препараты снижают эффективность препарата Де-Нол. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 30 минут между приемом висмута субцитрата и антацидных препаратов. Рекомендуется принимать препарат не менее чем за 30 минут до еды.
Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, так как одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в том числе риск развития энцефалопатии.

Способ применения и дозировка Де-Нол

Препарат применяют для терапии взрослых и детей в возрасте старше 14 лет. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.
Обычно назначают по 4 таблетки препарата в сутки. Суточную дозу рекомендуется делить на 2 или 4 приема.
Согласно первой схеме приема препарата принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды (с учетом трехразового приема пищи) и 1 таблетку перед сном.
Согласно альтернативной схеме приема принимают по 2 таблетки препарата за 30 минут до еды 2 раза в сутки (утром и вечером).
Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие висмут, в течение 2 месяцев.

В случае если результаты микробиологических тестов показывают наличие Helicobacter pylori, рекомендуется проведение комплексной терапии по одной из приведенных ниже схем:
Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до приема пищи 2 раза в сутки;
Кларитромицин – по 500 мг 2 раза в сутки;
Амоксициллин – по 1000 мг 2 раза в сутки.

Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки;
Тетрациклин – по 500мг 4 раза в сутки;
Метронидазол – по 500мг 3 раза в сутки;
Препараты группы ингибиторов протонного насоса (омепразол, ланзопразол и др.) в стандартной дозировке.
Длительность курса лечения 1-2 недели.
После завершения курса комбинированной терапии возможно продолжение лечения препаратом Де-Нол для ускорения регенерации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае препарат принимают по стандартной схеме. Необходимо учесть, что общая продолжительность терапии препаратом Де-Нол не должна превышать 8 недель.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты при применении препарата Де-Нол:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (возможно развитие, как запора, так и диареи), незначительное потемнение языка, окрашивание кала в черный цвет.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Крайне редко отмечалось развитие анафилактических реакций.
При длительном применении препарата или приеме высоких доз у пациентов отмечается накопление висмута в тканях центральной нервной системы, что может вызвать развитие энцефалопатии.
Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата.

Передозировка

При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом. Симптомами отравления являются развитие обратимой почечной недостаточности и повышение уровня висмута в крови.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности – 4 года.
Рассказать друзьям