Адепресс. Что важно знать про антидепрессант нового поколения нодепресс

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Нодепресс является эффективным средством в борьбе с различными психическими расстройствами и психологическими отклонениями, широко применяется в психотерапии.

Отзывы пациентов и специалистов свидетельствуют об эффективности препарата в том случае, когда лечение проходит курсами. О возможности применения средства необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Средство является биологической добавкой, которая содержит все полезные и нужные для организма аминокислоты. Нехватка этих компонентов приводят к депрессии, дистонии, .

Состав средства и форма выпуска

В препарате содержатся следующие активные компоненты:

  • 240 мг – триптофан;
  • 300 мг – глицин;
  • 75 мг – тирозин;
  • 180 мг – глютамин.

Это вещества, при недостатке которых увеличивается риск развития депрессивных и стрессовых состояний.

Кроме того, в состав лекарства входит пиридоксина гидрохлорид и экстракт зверобоя в количестве 60 мг. Эти компоненты также широко применяются для предотвращения и лечения психоэмоциональных и психических расстройств.

Средство выпускается в капсулах, дозировкой 600 миллиграмм. Они находятся в пластиковой бутылочке.

Фармакологическая группа и механизм воздействия

Показания и противопоказания к назначению

Средство назначают в качестве биологической добавки при психоэмоциональных нарушениях. Нодепресс обычно применяют в таких случаях:

Показаниями к применению медикамента считаются такие жалобы, как страх смерти, учащение сердцебиения, болезненность в зоне грудины.

Данную биологическую добавку не желательно употреблять с другими медикаментозными средствами. К другим ограничениям к применению относятся:

  • грудное вскармливание;
  • вынашивание ребёнка;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства.

С осторожностью это средство используют в пожилом и детском возрасте. Кроме того, при заболеваниях почек и печени, патологиях эндокринной, нервной и кроветворной системы следует употреблять добавку Нодепресс только после консультации с врачом.

Перед использованием препарата важно проконсультироваться со специалистом о возможности его применения.

Основные свойства и преимущества антидепрессанта

Важным преимуществом лекарства считается то, что оно не провоцирует привыкания и не вызывает синдрома отмены. К другим плюсам препарата относятся:

Нодепресс считается высококачественным антидепрессантом.

Дозировка и схема приема

В инструкции указывается, что лекарство назначают по одной капсуле трижды в сутки. Рекомендуется пить капсулы во время употребления пищи.

Обычно продолжительность лечения становит тридцать дней. Если необходимо, то возможно повторение курса терапии.

Важно помнить, что о дозировке и схеме употребления в каждом индивидуальном случае рекомендуется проконсультироваться у специалиста.

Возможные побочные явления

Нодепресс имеет минимальный перечень побочных эффектов. Наиболее распространенным явлением считается аллергическая реакция.

Чаще всего могут возникать высыпания и зуд кожных покровов, тошнота и рвотные позывы, кашель и аллергический насморк.

Обычно развивается такое состояние при гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также при передозировке препаратом.

Для передозировки характерным является усугубление ситуации. Поэтому в этой ситуации необходима консультация лечащего специалиста.

Из практики применения

Отзывы врачей и мнение обычных потребителей относительно антидепрессанта Нодепресс.

Своим пациентам часто выписываю данное средство. Назначаю при частых депрессивных состояниях, общей слабости, постоянной усталости и вегетососудистой дистонии.

Улучшения наблюдаются уже через неделю: число приступов и их длительность уменьшается, самочувствие улучшается. Однако при лечении важно придерживаться определенной схемы – пить средство курсами.

Татьяна Ивановна, специалист-психиатр, психотерапевт

Ко мне обратился больной с серьезным расстройством ЦНС, в сильном депрессивном состоянии. Перед этим он пробовал лечиться самостоятельно, пробуя различные рекомендованные из интернета препараты, но они только усугубили проблему.

Назначила ему курс Нодепресса. Через восемь суток, когда пациент пришел на прием, он признался, что чувствует себя лучше. Уже через месяц от депрессии он избавился полностью.

Светлана Александровна, психиатр

Диагноз, который поставил психиатр моему отцу, — старческая депрессия. Сначала назначили одни антидепрессанты, но они оказались слабоэффективными. Отец по-прежнему часто плакал, ожидая смерти, прощался с нами.

От лекарств наблюдались побочные явления, а именно рвота, диарея, головная боль и головокружение. Другой специалист назначил капсулы Нодепресс. Давали пить трижды в день. Спустя месяц состояние изменилось, он перестал плакать, стал выходить на улицу и общаться со сверстниками.

Поэтому хочу сказать, что средство эффективное и не вызывает побочных эффектов.

Владислав Мирославович, 49 лет

В последнее время ощущаю сильную депрессию, которая сопровождается головокружением, частой усталостью и головной болью. Нодепресс избавляет от такого состояния отлично.

Уже на вторые сутки начала чувствовать себя хорошо, прошла апатия, появилось желание жить. Однако головные боли исчезли только после изменения рациона питания и применения другого средства от мигрени.

Кристина Вячеславовна, 33 года

Принимала средство несколько дней. Работаю в школе, поэтому в последнее время стала раздражительной. Хотела что-то пропить для профилактики стрессового состояния, но лечебного эффекта от не ощутила. Биодобавка – это все-таки не лекарство.

Елена Михайловна, 27 лет

Цена медикамента

Стоимость пищевой добавки Нодепресс в аптеках зависит от количества капсул в бутылочках, примерная цена на них следующая:

  • 360 штук – от 5500 рублей;
  • 180 штук – от 3500 рублей;
  • 90 штук – от 2400 рублей.

Купить в аптеках данное средство можно без рецепта специалиста.

Таким образом, Нодепресс являясь безопасной биодобавкой, способствует устранению признаков стрессовых и депрессивных состояний. Его рекомендуется применять в профилактических целях различных психоэмоциональных расстройств.

За отзывами большинства пациентов средство является эффективным в случае его правильного употребления и при соблюдении основных рекомендаций относительно дозировки и схемы лечения. Однако важно отметить, что стоит такой препарат не очень дешево, что является одним из недостатков.

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны 1 или 2 слоя. Внутренний слой белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антидепрессивное .

Фармакодинамика

Селективно подавляет обратный захват серотонина (5-HT ) в ЦНС , усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС . Действие проявляется через 7-14 дней. Уменьшает состояние тревоги, депрессии.

Фармакокинетика

При пероральном приеме в дозе 30 мг/сут время достижения равновесной концентрации в плазме (C ss ) составляет 7-14 дней. C max в плазме крови составляет 61,7 нг/мл, время ее достижения — 5,2 ч. Абсорбция высокая. Связывание с белками — 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов (является ингибитором ферментной системы CYP2D6 ). Выводится почками — 64% (в неизмененном виде — 2%) и через ЖКТ — 36% (в неизмененном виде — 1%). T 1/2 — 21 ч.

При увеличении дозы и/или продолжительности лечения существует нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы.

Показания препарата Адепресс

депрессия различной этиологии (в т.ч. тревожная, реактивная, рекуррентная, атипичная и постпсихотическая, депрессивные эпизоды биполярного расстройства, дистимия, депрессии на фоне шизофрении, органических заболеваний ЦНС и алкоголизма);

обсессивно-компульсивные (ОКР);

панические расстройства (в т.ч. с агорафобией);

социальное тревожное расстройство/социальная фобия;

генерализованное тревожное расстройство;

посттравматическое стрессовое расстройство.

Противопоказания

гиперчувствительность;

прием ингибиторов МАО и период в течение 2 нед после их отмены;

беременность;

период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор, нервозность, амнезия, ажитация, астения, снижение концентрации внимания, тревожность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, мышечная слабость, миоклония, миопатический синдром.

Со стороны органов чувств: изменение вкуса, нарушение зрения.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, нарушения половой функции (в т.ч. снижение потенции, нарушение эякуляции), снижение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: изменение аппетита (повышение или снижение), тошнота, сухость во рту, запоры или диарея.

Прочие: ринит, повышенное потоотделение, кожная сыпь.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО (интервал между назначением — 14 дней).

При одновременном назначении с триптофаном может вызвать «серотониновый синдром»: ажитация, тревожность, диарея.

Увеличивает концентрацию проциклидина.

На фоне приема непрямых антикоагулянтов увеличивает время кровотечения при неизмененном ПВ .

Индукторы микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин) снижают концентрацию и эффективность; ингибиторы микросомального окисления — увеличивают.

Антидепрессанты (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), производные фенотиазина (тиоридазин), антиаритмические ЛС IС класса (в т.ч. пропафенон) повышают риск развития побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно, утром, таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

При депрессиях: 20 мг/сут; при необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед, максимальная суточная доза — 50 мг/сут. Курс лечения длительный. Эффективность оценивают через 6-8 нед.

При почечной и/или печеночной недостаточности, у пожилых и ослабленных больных: начальная суточная доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 40 мг.

Обсессивно-компульсивные расстройства: средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут, при необходимости — 60 мг/сут.

При паническом расстройстве: начальная доза — 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг; средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут; максимальная доза — 60 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту, раздражительность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При необходимости — симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Совместный прием с препаратами, содержащими литий, проводится под контролем концентрации ионов лития в крови.

В период лечения следует воздерживаться от употребления этанола и от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой, гиперплазией предстательной железы, лицам пожилого возраста.

Условия хранения препарата Адепресс

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Адепресс

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.2 Синдром алкогольной зависимости Алкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм
F31.9 Биполярное аффективное расстройство неуточненное Депрессивный эпизод биполярного расстройства
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F34.1 Дистимия Дистимическое состояние в рамках психопатических нарушений у детей и подростков
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] Паника
Паническая атака
Панические расстройства
Паническое расстройство
Паническое состояние
F42.9 Обсессивно-компульсивное расстройство неуточненное Компульсивная личность
Компульсии и компульсивные действия
Навязчивость
Навязчивые расстройства
Навязчивые состояния
Невроз принуждения
Обсессивно-компульсивная депрессия
Обсессивно-компульсивная личность
Обсессивно-компульсивное состояние
Обсессивный невроз

Антидепрессанты создавались с целью помочь человеку решить проблемы с нервной системой. А это область, пожалуй, самая загадочная. Тем не менее, иногда врачи вынуждены назначать своим пациентам такие препараты, как "Адепресс". Инструкция по применению, показания и противопоказания, а также побочные явления расписаны в данной статье.

Что такое антидепрессанты

Как можно догадаться уже по названию, антидепрессанты призваны изменить состояние подавленности и вернуть человека в состояние нормального психического равновесия. Насколько это применимо и эффективно, однозначно решить трудно. Кому-то помогает, а кого-то делает зависимым. Нет и никогда не было единой панацеи от всех болезней.

На Западе психотерапевты решают проблемы с нервными расстройствами с помощью такого лекарства, как антидепрессант. "Адепресс" - одно из них. Впрочем, это видно уже по одному только названию. В России применение подобных препаратов пока не столь популярно. Наверное, разница в менталитете не позволяет решать проблемы личностного и психического плана при помощи таблеток. Но иногда и у нас это является суровой необходимостью. Как же использовать "Адепресс"? Инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов указывают на высокую эффективность этого препарата.

Воздействие на организм

Основное действующее вещество - пароксетин. Большим плюсом является то, что его фармакологического воздействия на другие органы не наблюдается. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему совсем незначительна.

"Адепресс" регулирует нормальную выработку серотонина. Всасываемость в кровь - выше среднего.

Именно гормон серотонин отвечает за состояние эмоционального фона человека. Иногда при физиологических нарушениях, чтобы восстановить нормальную выработку этого вещества, требуется принимать специальное лекарство. "Адепресс" как раз таковым и является.

Благодаря нормализации выработки серотонина у пациентов отмечается расслабленность после длительного периода стресса и напряжения, а также повышение болевого порога. Зачастую именно этот показатель сильно влияет на наше настроение. Также серотонин вырабатывает кишечник, и дисбаланс в моторике может быть первым признаком надвигающейся нервной депрессии. Духовные практики здесь не помогут. Органическую причину этого заболевания сможет решить только специально разработанный препарат "Адепресс" или его аналоги.

"Адепресс": инструкция по применению

Ни в коем случае не назначайте себе подобные препараты самостоятельно. Любое синтетическое лекарство может оказать пагубное воздействие на организм, если принимать его бессистемно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Без рецепта таблетки "Адепресс" фармацевты отпускать не имеют права.

Схема приема, как правило, очень проста - одна таблетка утром, запиваемая стаканом воды. Кстати, нередко данный препарат назначают при депрессиях, развивающихся на фоне шизофрении. Поэтому передозировки психически здоровому человеку категорически противопоказаны.

Учитывая широкий спектр антидепрессанта и разнонаправленность его фармакодинамики, в каждом конкретном случае грамотный врач распишет индивидуальную схему приема. Хотя "Адепресс" и не сильно влияет на органы человека, тем не менее при дисфункциях почек или печени нужно соблюдать особую осторожность. Длительность курса может составить от полугода до года. После консультации с врачом принимается решение о необходимости дальнейшего продолжения лечения.

Особые указания

Итак, вам назначили "Адепресс". Инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей должны стать первым, на что следует обратить внимание. После консультации со специалистом постарайтесь побеседовать с кем-либо из тех, кто уже имеет опыт приема данного препарата. Возможно, рекомендации товарища по несчастью помогут вам принять решение о том, соглашаться на лечение антидепрессантом или нет. Кому-то может хватить и однократного приема, чтобы успокоить нервы и снова прийти в состояние стабильности.

Во время терапии нельзя употреблять алкоголь, иначе результатом может стать последующее лечение в психиатрической клинике. Если вы длительно принимаете какой-то другой препарат, нужно согласовать с врачом лекарственное взаимодействие или условия отмены.

При появлении судорог терапия "Адепрессом" должна быть немедленно прекращена. Если у вас имеются какие-либо проблемы с выделительной или пищеварительной системой, нужно грамотно подобрать антидоты, которые снизят риск развития патологий, или отказаться от приема "Адепресса".

Меры предосторожности

Прежде чем использовать таблетки "Адепресс", инструкция, которая прилагается, должна быть вами изучена от и до. Нельзя принимать препарат бесконтрольно. Банальное нервное расстройство может перерасти в серьезное психическое нарушение, поэтому регулярные консультации с врачом обязательны.

Как правило, если у пациента возникают мании или какие-либо иные проявления компульсивных расстройств, терапию отменяют.

Нередко наблюдается развитие суицидальных наклонностей, поэтому первые дни приема должны быть самыми ответственными. Регулярно отчитывайтесь вашему лечащему врачу о своем психологическом состоянии и настроении.

Не пугайтесь, если после отмены приема, у вас возникнет какое-либо физическое недомогание. Головокружение и тошнота - это нормальные явления, которые сопровождают любой отказ от лекарств, призванных стабилизировать нервную систему. Ваша психика, потеряв поддержку, ненадолго потеряет равновесие, но это скоро пройдет.

"Адепресс": аналоги

Их немного. Например, "Лайф 900" применяют для лечения периодических или симптоматических депрессий, повышенной тревожности и нарушений сна. Если нестабильное состояние вызвано какими-либо внутренними причинами, к примеру, климаксом, данный препарат может помочь выровнять состояние. Учитывая нормализацию выработки серотонина, он благоприятно скажется на функционировании желудочно-кишечного тракта. Его можно применять и наружно при судорожных перенапряжениях мышц.

"Гелариум" показан при различных психовегетативных нарушениях, первичных невротических проявлениях, таких как тревожности. Ну и, конечно, при различных депрессивных состояниях.

При лечении таким препаратом, как "Адепресс", аналоги могут использоваться не только в качестве замещающей терапии, но и для поддержания системного лечения.

"Сиозам" показан при различной этиологии. В том числе лечение панических состояний не обходится без применения этого препарата.

"Неурол" лечит все ту же тревожность, нервную и психическую депрессию. Первая, в отличие от второй, обусловлена физиологическими причинами - хроническим стрессом, нарушениями гормонального обмена и т. д.

Осторожно принимайте как описанные аналоги, так и сам "Адепресс". Как с него "слезть" - вопрос не из легких. Помните, что психотерапевтическая медицина в своем арсенале использует химические вещества, родственные наркотическим.

Кому он показан

Пациентам, страдающим от различных депрессивных расстройств, когда самостоятельно справиться с ними никак не получается, и все способы давно перепробованы.

Препарат назначается при обсессивно-компульсивном состоянии. Больные, подверженные таким нарушениям, сами уже справиться с собой не могут, и им нужна начальная профессиональная помощь.

Любые требуют специального лечения. Если уж вам при этом заболевании назначили "Адепресс", инструкция по применению будет адаптирована лечащим врачом под ваши индивидуальные особенности.

Социальные фобии также пытаются лечить этим способом. Но здесь положительную динамику отследить очень трудно, ведь проблемы общения редко можно вылечить пилюлями. Хотя, принимая таблетки "Адепресс", отзывы о котором в достаточной степени вызывают доверие, можно избавиться от многих проблем. Посттравматические расстройства являются, пожалуй, самыми поддающимися психофармакологическому лечению.

Побочные явления

Если даже вы закончили принимать "Адепресс", побочные действия его могут спровоцировать все те же самые нарушения. Например, у вас повысится раздражительность, возникнет сонливость, склонность к меланхоличным переживаниям. Здесь же может проявиться тремор и бессонница, а также судороги, мании и фобии. Нередки и нарушения в пищеварительной системе - понос, рвота или длительные запоры. Иногда возникают более серьезные последствия в виде мышечной слабости и миалгии.

У некоторых пациентов нарушается зрение. Бывает и расстройство мочеполовой системы, что уж совсем неприятно (импотенция, аноргазмия и энурез).

Вызванная действием препарата вторичная депрессия может сопровождаться нарушением аппетита. Нередки проблемы с сердцем - тахикардия или гипертензия сосудов. В некоторых других случаях возникает гипергидроз. Аллергическая реакция на лекарства не обходит стороной и "Адепресс". Инструкция по приему, которая есть в коробочке с таблетками, содержит четкое описание всех побочных явлений.

Взаимодействия

"Адепресс" допустимо использовать вне зависимости от приема пищи. А вот с любыми ингибиторами его совмещать не рекомендуется - лучше отменить их прием и выждать двенадцать дней или две недели.

Нельзя принимать алкоголь во время терапии во избежание провоцирования острых психозов.

Адепресс следует внимательно принимать на фоне кардиологических препаратов, так как их соединение способно нарушить Также следует избегать передозировок, так как превышенное содержание серотонина в крови может нанести серьезный вред вашему здоровью.

Соединение с препаратами, содержащими интерферон, может изменить антидепрессивный эффект в сторону ослабления или усиления.

Противопоказания

Во-первых, эпилепсия. Больным этим тяжелым заболеванием вообще следует избегать излишне возбуждающих средств, так как они могут осложнить и без того опасную патологию. Беременным женщинам и кормящим матерям любой антидепрессант также категорически противопоказан.

Чем губительны антидепрессанты

После того как вы решились принимать "Адепресс", инструкция по применению подскажет вам дальнейшие действия. Всегда помните, что препараты, созданные в психофармакологии, всегда сродни наркотикам. Страшны не только побочные явления, но и привыкание к ним.

Лечиться подобным образом нужно только при наличии серьезных оснований. Бывает такое, что психики уже невозможно вывести за рамки без применения таких средств, как антидепрессанты. Но без дополнительной терапии, основанной на здоровом общении, отдыхе, умении правильно расслабляться и подпитываться использование таблеток не даст долговременного эффекта.

Отмена препарата

Это нужно делать постепенно. Помните, что после резкого прекращения лечения симптомы могут вернуться с удвоенной силой, и вам еще сложнее будет с ними справляться. Поэтому постепенно уменьшайте дозировку. Некоторые бросают, не выдержав неприятных побочных эффектов - сонливости и бессонницы. В этом случае можно просто подобрать другой препарат.

Многие пациенты, пройдя курс лечения или несколько его этапов, понимают, что дальше могут обойтись без него. Это первый признак того, что "Адепресс" решил возложенную на него задачу. Такие пациенты адекватно могут оценивать свое состояние, и дополнительные способы стабилизации психики им уже не нужны.

Адепресс (пароксетин) – антидепрессивное лекарственное средство. Избирательно подавляет обратный нейрональный захват биогенного амина класса триптаминов серотонина, который образно называют гормоном счастья и хорошего настроения. Эффективен при различных видах депрессии, включая реактивную (возникающую как следствие какой-то серьезной стрессовой ситуации), тяжелую эндогенную (вызванную внутренними причинами), тревожную, неврозе навязчивых состояний, панических атаках (в т.ч. сопровождающихся боязнью открытого пространства), социальных тревожных (уклоняющихся) расстройствах личности, посттравматических стрессовых расстройствах (состояниях, возникающих в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций). Метаболиты пароксетина фармакологической активностью не обладают. На мускариновые холинергические рецепторы, альфа1- и альфа2-адренорецепторы, бета-адренорецепторы, дофаминовые рецепторы пароксетин действует лишь в незначительной степени, не вызывая клинически значимых эффектов. Адепресс не нарушает двигательные функции и не усиливает угнетающее действие на них этилового спирта. По данным поведенческих исследований и электроэнцефалографии Адепресс проявляет слабую активирующую активность при его приеме в субмаксимальных и максимальных дозах. В исследованиях у здоровых лиц он не провоцировал существенных колебаний артериального давления, тахикардии. Препарат хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта. Подвергается метаболическим трансформациям в печени.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости пароксетина, эпилепсии с нестабильным течением, при беременности и во время грудного вскармливания. Кратность применения Адепресса – 1 раз в день. Оптимальное время приема – утром, во время завтрака. Таблетка не предполагает нарушение целостности (разжевывания, деления). Подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке в ходе начального (2-3 недели) этапа фармакотерапии с возможностью дальнейшей корректировки. Терапевтический эффект развивается постепенно. Диапазон суточных доз в зависимости от заболевания – 10-60 мг (для пациентов пожилого возраста – до 40 мг). Во избежание развития синдрома рикошета прекращение медикаментозного курса должно быть плавным. В педиатрической практике Адепресс не применяется, т.к. клинические исследования у эффективности и безопасности у данной категории пациентов не проводились. Во избежание рецидивирования заболевания рекомендуется проведение поддерживающей терапии. После купирования депрессивных проявлений поддерживающее лечение может длиться еще 4-6 месяцев, а при неврозе навязчивых состояний и эпизодической пароксизмальной тревожности – более полугода. Случаев ухудшения когнитивных и двигательных функций на фоне приема Адепресса не отмечено, тем не менее, во время приема этого препарата, равно как и любого другого антидепрессанта, рекомендуется проявлять осторожность при работе с потенциально опасными механизмами, в т.ч. при вождении автомобиля.

Фармакология

Антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамина, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства.

При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват 5-НТ нейронами.

Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам.

Обладая селективным действием, в отличии от трициклических антидепрессантов, пароксетин показал низкий аффинитет к α 1 -, α 2 -, β-адренорецепторам, а также к допаминовым, 5HT 1 -подобным, 5HT 2 -подобным и гистаминовым H 1 -рецепторам.

Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.

По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата 5-НТ. У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД,ЧСС и ЭЭГ.

Фармакокинетика

Всасывание

Пароксетин хорошо всасывается после приема внутрь и подвергается метаболизму "первого прохождения" через печень.

Распределение

Равновесное состояние достигается через 7-14 сут после начала терапии, в дальнейшем фармакокинетика при длительной терапии не изменяется. Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.

Поскольку пароксетин подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, его количество, определяемое в системной циркуляции меньше того, которое абсорбируется из ЖКТ. При увеличении дозы пароксетина или при многократном дозировании происходит частичное поглощение эффекта "первого прохождения" через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина. В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие уровни пароксетина в плазме.

Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме, причем в терапевтических концентрациях 95% связано с белками плазмы.

Метаболизм

Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на его терапевтическое действие.

Выведение

Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате "первого прохождения" через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией. T 1/2 пароксетина варьирует, но обычно составляет около 1 дня.

Выделение неизмененного пароксетина с мочой обычно составляет менее 2% от дозы, причем метаболиты составляют около 64% от дозы. Кишечник экскретирует около 36% от дозы, вероятно, через желчь, в которой неизмененный пароксетин составляет менее 1% от дозы. Таким образом, пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек, а также у лиц пожилого возраста, при этом диапазон плазменных концентраций почти совпадает с диапазоном концентраций у здоровых взрослых добровольцев.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный) - 207.8 мг, крахмал кукурузный - 134.8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 11.4 мг, магния стеарат - 3.8 мг.

Состав оболочки: Opadry II (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, макрогол (полиэтиленгликоль 3350, полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид) - 10 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки следует принимать 1 раз/сут, утром, во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Доза подбирается индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируется. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно.

При депрессии рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг с интервалом в 1 неделю до достижения терапевтического эффекта, максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг/сут.

При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут с последующим еженедельным увеличением на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.

При панических расстройствах начальная доза - 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики) с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/сут.

При социально-тревожных расстройствах/социофобиях начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее недели в соответствии с клиническим эффектом.

При посттравматическом стрессовом расстройстве для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.

При генерализованных тревожных расстройствах начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 40 мг.

Для предотвращения рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии этот курс может составлять 4-6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах - более 4-6 мес.

Следует избегать резкой отмены препарата.

Передозировка

Симптомы: тошнота, расширение зрачков, лихорадка, изменения АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность,тахикардия. В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или этанолом (алкоголем), возможны изменения на ЭКГ, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Одновременный прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры Адепресса.

Не следует принимать Адепресс одновременно с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены.

Во время терапии Адепрессом следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением токсического эффекта этанола.

В связи ингибированием пароксетином цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков и антиаритмиков класса 1 С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы Адепресса.

Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина при неизменном протромбиновом времени.

При одновременном назначении Адепресса с атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, препаратами фенотиазинового ряда, ацетилсалициловой кислотой, НПВС возможно нарушение процесса свертывания крови.

Одновременное назначение Адепресса с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.

Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина.

При одновременном назначении Адепресса с фенитоином и другими противосудорожными препаратами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.

Пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина по сравнению с антидепрессантами, ингибирующими захват норадреналина.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: часто - сонливость или бессонница, тремор, астения, головокружение, тревога; иногда - спутанность сознания, галлюцинации, экстрапирамидные расстройства, парестезии, снижение способности к концентрации внимания; в отдельных случаях - судороги, мании, серотониновый синдром (ажитация, гиперрефлексия, диарея), панические расстройства.

Со стороны органа зрения: в отдельных случаях - нарушение зрения, мидриаз.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - миастения, миоклония, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание; в отдельных случаях - задержка мочи.

Со стороны половой системы: расстройства эякуляции, расстройства либидо; в отдельных случаях - гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту; иногда - запоры или диарея; в отдельных случаях - гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - сыпь, крапивница, экхиматозы, зуд, ангионевротический отек.

Прочие: повышенное потоотделение; в единичных случаях - гипонатриемия, нарушение секреции антидиуретического гормона.

Показания

  • депрессия всех типов, включая реактивную, тяжелую эндогенную депрессию и депрессию, сопровождающуюся тревогой;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией;
  • социальное тревожное расстройство/социальная фобия;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • посттравматическое стрессовое расстройство.

Противопоказания

  • одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
  • нестабильная эпилепсия;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, одновременном назначении электроимпульсной терапии, одновременном приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости, а также пациентам пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. При печеночной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности. При почечной недостаточности рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Применение у детей

Применение Адепресса у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность у этой группы пациентов не установлены.

Особые указания

Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома с осторожностью следует назначать Адепресс пациентам, принимающим нейролептики.

Лечение Адепрессом назначают через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

У пациентов пожилого возраста на фоне приема Адепресса возможна гипонатриемия.

В некоторых случаях требуется коррекция дозы одновременно применяемых инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

При развитии судорог лечение Адепрессом прекращают.

При первых признаках мании следует отменить терапию Адепрессом.

В течение первых нескольких недель терапии Адепрессом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

Во время терапии Адепрессом следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с усилением его токсического эффекта.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, пациенты должны воздерживаться или соблюдать предельную осторожность при управлении автомобилем и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Адепресс – это антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Для всех представителей этой фармакологической группы свойственен выраженный антидепрессивный эффект при назначении адекватной схемы лечения.

В одной таблетке препарата содержится 0,0222 г гидрохлорида пароксетина, что соответствует 0,020 г чистого пароксетина, выступающего действующим веществом. МНН – Пароксетин. Вспомогательные компоненты представлены гидрофосфатом кальция, кукурузным крахмалом, стеаратом магния.

В составе препарата содержится моногидрат лактозы.

Лекарственная форма

Форма выпуска Адепресс — таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. В одной упаковке отпускается тридцать таблеток – по десять штук в одном блистере.

Препарат Адепресс отпускается из аптеки по рецепту врача!

Фармакологические свойства

Пароксетин – это мощный ингибитор обратного захвата серотонина. Его антидепрессивное действие реализуется специфическим ингибированием захвата гидрокситриптамина нейронами головного мозга.

Не влияет на психомоторную функцию, не изменяет работу сердечно-сосудистой системы и не приводит к клиническим значимым изменениям параметров ЭКГ.

Фармакокинетика

Растворяется в желудке, где всасывается и поступает для переработки в печень. Более половины дозировки выводится с мочой, остальная часть с фекалиями. Быстрее всего выведение проводится желчными путями в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат показан при депрессии любого типа, в том числе, при реактивной и тяжелой форме депрессии, а также при депрессивных состояниях на фоне тревожности.


Эффективен в отношении обсессивно-компульсивного расстройства, в лечении симптоматики и предотвращении рецидивов панических атак, в том числе, при боязни открытых пространств.

Адепресc назначают при социальной фобии, социально-тревожных расстройствах, обширных тревожных и стрессовых расстройствах после травм.

Противопоказания

Применение препарата Адепресс противопоказано при известной индивидуальной непереносимости препарата и любых его компонентов. Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы категорически противопоказано, так как может привести к развитию серотонинового синдрома.

Препарат запрещено использовать при нестабильной эпилепсии, во время беременности и грудного вскармливания. Лечение Адепрессом не практикуется в педиатрии, потому он противопоказан детям до восемнадцати лет.

Способ применения

Согласно инструкции, таблетки принимают раз в сутки, желательно в утреннее время. Принимать нужно во время приема пищи, не разжевывая. В зависимости от состояния пациента, через две-три недели дозировку можно изменять.

Эффективность при депрессии развивается постепенно. Некоторые пациенты нуждаются в повышении дозировки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента суточная дозировка может быть увеличена на десять миллиграмм раз в неделя до тех пор, пока не будет обнаружена минимальная эффективная дозировка.

Максимальная суточная доза пароксетина — 50 мг.

При обсессивно-компульсивном расстройстве терапию начинают с минимальный дозировок, рекомендуемыми для лечения являются стандартные удвоенные дозировки. У некоторых пациентов улучшение отмечается только после применения максимальной суточной дозировки в 60 мг.

При панических расстройствах наращивание дозировки должно быть плавным. Это обусловлено возможностью временного усиления симптоматики панических расстройств в начале лечения препаратом Адепресс.

В зависимости от клинического состояния пациента необходимо проводить поддерживающее лечение для предотвращения возможных рецидивов. Курс поддерживающей терапии может составлять до восьми месяцев после окончания основного курса, а при обсессивно-компульсивном расстройстве – от десяти месяцев.

Не следует резко отменять препарат для предотвращения развития синдрома отмены.

У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в сыворотке крови может быть выше, чем у других возрастных категорий пациентов. Рекомендуется начинать лечение с минимальных дозировок.

Курс лечения может быть длительным. При лечении депрессии он составляет несколько месяцев, а при обсессивно-компульсивном расстройстве может составлять от полугода.

При болезнях печени и почек

Пациентам с выраженной формой почечной недостаточности при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин либо при печеночной недостаточности необходимо снижать дозировку. Это связано с тем, что концентрация препарата в крови таких пациентов выше, чем обычно. Дозировку снижают до нижнего предела диапазона дозирования.

Отмена препарата

Как и при лечении другими психотическими препаратами, отмену Адепресса следует проводить постепенно. Во время отмены применяют режим плавного снижения дозировки препарата. Оптимальная скорость снижения дозировки – десять миллиграмм в неделю.

После того как принимаемая дозировка достигнет начальной, ее нужно принимать еще неделю перед полным прекращением лечения Адепрессом. При появлении признаков синдрома отмены лекарства после снижения дозировки или отмены препарата, целесообразно вернуться к лечению прежними концентрациями препарата Адепресс. Позже можно повторить попытку снижения дозировки, но медленнее.

Дозировку нужно тщательно подбирать в течение первых трех недель, а затем корректировать в зависимости от того, как хорошо средство устраняет симптомы патологии.

Побочные реакции

Побочные эффекты препарата характерны для всех представителей этой фармакологической группы. В таблице они представлены по частоте проявления и группам органов.

Система органов/Частота Часто Нечасто Редко
Кровь и лимфа Кровоточивость слизистых оболочек и кожи Тромбоцитопения
Иммунная система Аллергические реакции
Эндокринная система Синдром недостаточной секреции вазопрессина
Метаболизм Повышение уровня холестерина Снижение аппетита Гипонатриемия
Психика Сонливость, бессонница, ажитация Спутанность сознания, галлюцинации Маниакальные реакции
Органы зрения Нечеткость зрения Острая глаукома
Сердце и сосуды Тахикардия, гипотензия
Дыхательная система Зевота
ЖКТ Тошнота Запоры, диарея, сухость во рту Кровотечение в ЖКТ
Гепатобилиарная система Повышение концентрации печеночных ферментов Желтуха, медикаментозный гепатит
Кожный покров Повышенная потливость Кожные высыпания, реакции фоточувствительности
Мочевыделительная система Задержка мочевыделения Недержание мочи
Репродуктивная система Сексуальная дисфункция Галакторея
Общие расстройства Увеличение массы тела, астения Периферическая отечность

Симптомы, напоминающие побочные реакции, могут быть спровоцированы основным заболеванием. Сюда относятся головокружение, тремор, головные боли, экстрапирамидные расстройства, конвульсия.

Очень редко развивается серотониновый синдром, включающий спутанность сознания, галлюцинации, миоклонус, тахикардию, тремор. В тяжелых случаях развиваются такие тяжелые признаки, как кома и угнетение дыхания. Экстрапирамидные расстройства наблюдаются у пациентов с двигательными нарушениями либо при параллельном лечении нейролептиками.

Симптоматика отмены

Отмена препарата может сопровождаться комплексом симптомов, включающим головокружение, расстройства чувствительности, тревожность, головную боль. Более редкими проявлениями являются тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенная потливость, диарея.

Как и при лечении другими антипсихотиками, резкая отмена препарата Адепресс может приводить к негативным последствиям. Они выражаются в таких симптомах, как парестезия, звон в ушах, нарушения сна, тревога, тошнота, тремор. Может проявляться спутанность сознания, повышенная потливость, ажитация.

У большинства пациентов эта симптоматика является легкой или умеренной. Она устраняется самостоятельно без дополнительного лечения.

Совместимость с алкоголем

Препарат не усиливает седативное воздействие алкоголя на работу центральной нервной системы. Однако при алкоголизме и алкогольной интоксикации применение препарата целесообразно только под наблюдением врача.

Передозировка

При передозировке таблетками Адепресс наблюдаются побочные действия, а также дополнительные симптомы: рвота, расширение зрачков, повышение температуры, головные боли, тревожность, тахикардия.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо избегать сочетания Адепресса с другими препаратами СИОЗС, а также активными ингибиторами печеночных ферментов. Запрещено применение с трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, рисперидоном, противоаритмическими средствами.

Следует соблюдать осторожность при сочетании с серотонинергическими препаратами, пимозидом, ритонавиром, проциклидином, антиконвульсантами.

Аналоги и цена

Купить препарат Адепресс можно по цене от 1758 до 1959 рублей за упаковку.

Более дешевые синонимы препарата:

Аналоги должен прописывать лечащий врач с рецептом на латинском языке. Рецепт может содержать назначение препаратов Paxil, Adepress и других на основе пароксетина. Купить лекарство по фото рецепта нельзя, так как рецепт извлекается в аптеке.

Рассказать друзьям