Антисептические вещества антисептики применяются для. Описание и особенности применения антисептиков для обработки ран

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Что такое антисептики в медицине? Это препараты, которые используют для обработки поражения кожных покровов или слизистых оболочек микроорганизмами. Антисептики активны в отношении простейших, грибов, бацилл, бактерий, обладают широким спектром действия. Самые распространенные антисептики представлены галогенсодержащими препаратами йода, веществами из группы окислителей, например, перекисью водорода, определенными кислотами и щелочами (салициловой), красителями (бриллиантовый зеленый) и так далее.

Определение антисептики

Что такое антисептика в медицине? Определение наизусть знают врачи и студенты медицинских вузов. Это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, проводимых с целью уничтожения или значительного уменьшения количества патогенных микроорганизмов в ране или организме пациента в целом. В доантисептический период около 80 % больных умирали после операций из-за гнилостных, гангренозных и гнойных осложнений. Сейчас (благодаря применению антисептических средств и методов асептики) этого удается избежать.

Антисептика начала развиваться во второй половине девятнадцатого века с публикаций Дж. Листера, в 1890 году новый метод предложил немецкий ученый Бергман, некоторые рекомендации которого используются и в настоящее время. Сейчас появилось множество новых методов асептики и антисептики, а также безопасных дезинфицирующих средств. В последние 25 лет шире начали внедряться перевязочных материалов и медицинских инструментов.

Асептика и антисептика

В медицине предупреждение заражения при хирургических вмешательствах и малоинвазивных методах терапии и диагностики имеет принципиально важное значение. Инфекции могут распространяться внутренним путем, то есть по организму пациенту, или внешний, через окружающую среду, в том числе медицинские инструменты, бытовые предметы, воздух.

Определение асептики и антисептики в медицине звучит следующим образом: комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадание инфекции в рану, органы и ткани пациента во время проведения операции и, соответственно, действия, направленные на устранение инфекции в организме пациента в целом или в ране в частности. Антисептика, как уже ранее упоминалось, может выполняться с профилактической целью или терапевтической. В первом случае производится обработка раны для предупреждения развития инфекции, а во втором - если патогенные микроорганизмы уже попали в организм.

Асептические и антисептические мероприятия

К действиям, направленным на предупреждение попадания в рану и организм человека в целом инфекции, относят: проведение в палатах и других помещениях влажной уборки и регулярное проветривание; стерилизация инструментов и приборов, которые используются санитарами, медсестрами и врачами, оснащение операционных специальными вентиляционными системами, а также использование стерильного материала. Для устранения инфекции с целью терапии и профилактики используются бактерицидные средства и антибиотики общего или местного воздействия, накладываются повязки и применяются специальные растворы, производится вскрытие и обработка ран, удаление чужеродных предметов и омертвевших тканей из полости ран. Антисептика и септика в медицине взаимоисключают друг друга (септика - гниение). Для предупреждения инфицирования все, что касается травматической или операционной раны должно быть стерильным.

Основные виды антисептики

Асептика и антисептика в медицине являются частью хирургической науки. Понятия тесно взаимосвязаны и предполагают мероприятия, направленные на предупреждение попадания инфекции в организм пациента или терапию уже существующей. Методы и действия различаются лишь формально. Так, видами антисептики в медицине являются:

  1. Механическая. Удаление инфицированных или нежизнеспособных путем, то есть Производится вскрытие и обработка раны, промывание и другие манипуляции, обеспечивающие очищение.
  2. Физическая. Лечение и профилактика инфекции путем применения физических факторов, которые обеспечивают гибель микробов или значительное уменьшение их числа. Пример: применение гипертонических растворов, вытягивающих содержимое раны в повязку.
  3. Химическая. Воздействие на патологические микроорганизмы химическими веществами, которые обладают бактериостатическим или бактерицидным действием. Лучше, если такие вещества не будут пагубно влиять на здоровые клетки и ткани человека.
  4. Биологическая. Предполагает применение биопрепаратов, которые действуют непосредственно на микроорганизмы. К таковым относятся антибиотики, бактериофаги, антитоксины.
  5. Смешанная. Воздействие одновременно несколькими видами антисептики.

Кроме того, различаются антисептику местную и общую, а местная делится на поверхностную и глубокую. Поверхностная антисептика предполагает использование присыпок, кремов, мазей, аппликаций, при глубокой же препарат инъецируется в воспалительный очаг (обкалывание, пенициллин-новокаиновая блокада). Общая антисептика предполагает насыщение организма антисептическими веществами, которые заносятся в очаг поражение с током крови и лимфы, положительно воздействуя на микрофлору.

Зарождение антисептики в хирургии

Что такое антисептик в медицине, средневековые лекари только догадывались. До появления современных препаратов большое распространение имел только механический метод по принципу: «Видишь гной - выпусти его». После публикации работы Дж. Листера в 1867 году началось широкое применение антисептиков в медицине. Английский хирург и ученый, вдохновленные «микробной теорией гниения» Л. Пастера, убедившись в антисептических свойствах карболовой кислоты, применил повязку на открытый перелом. До этого кислоту стал использовать парижский аптекарь Лемер.

Основы антисептического метода

Основы предлагаемого антисептического метода были изложены Дж. Листером в статье «О новом способе лечения переломов…», опубликованной в 1867 году. Так, хирург создал первый в истории многокомпонентный способ борьбы с патогенными микроорганизмами, проникающими в открытые раны. Листер вошел в историю хирургической науки как основоположник антисептики. Метод предполагал наложение многослойной повязки, обработку рук, стерилизацию инструментов, шовного и перевязочного материала, а также операционной.

В России антисептики внедрялись выдающимися хирургами, среди которых можно перечислить К. Рейера, П. Пелехина, который является автором первой российской публикации по вопросам антисептики, Н. Склифосовского, С. Коломина, И. Бурцева (первый хирург, который опубликовал собственные результаты внедрения антисептического метода), Н. Пирогова, Л. Левшина, Н. Вельяминова, Н. Студенского.

Критика и новые методы

Метод Лемера нашел немало сторонников, но были и противники. Что такое антисептик в медицине, если речь идет о карболовой кислоте? Это вещество обладает токсичным воздействием на ткани и органы пациента, руки хирурга, органы дыхания (предполагалось распыление раствора в операционной). Это заставляло некоторых хирургов усомниться в ценности данного метода.

Через четверть века на смену пришел асептический метод, результаты применения которого оказались настолько впечатляющими, что некоторые врачи даже принялись отказываться от антисептики. Но со временем стало понятно, что в хирургической практике без антисептики не обойтись. Вскоре было предложено несколько новых средств, уже куда менее токсичных, чем карболовая кислота. Постепенно антисептика тесно переплелась с асептикой. В настоящее время хирургия немыслима без единства этих двух дисциплин.

Распространенные антисептики

Что такое антисептик в медицине? Это препарат, обладающий противомикробным воздействием. Механизм действия веществ из разных групп неодинаков, некоторые нарушают проницаемость плазматической мембраны патогенного микроорганизма, другие нарушают структуру белковой молекулы или тормозят ферменты, которые важны для жизнедеятельности грибков, вирусов и бактерий. Чтобы антисептические средства не приносили вреда (ведь в соответствующих концентрациях они пагубно влияют на большинство микроорганизмов), необходимо их правильно применять.

Список антисептиков в медицине, которые применяются чаще всего, следующий:

  • спирты (самыми распространенными являются пропиловый, этанол, изопропиловый, их смеси);
  • (используются в некоторых дезинфицирующих средствах, антисептических полотенцах, туалетном мыле);
  • борная кислота (против герпеса и при лечении грибковых инфекций влагалища);
  • бриллиантовый зеленый (краситель до сих пор широко используется в виде раствора для лечения небольших ран и нарывов);
  • хлоргексидина глюконат (антисептик для кожи и терапии воспаления десен);
  • пероксид водорода (используется для обработки ран и царапин, в быту);
  • раствор йода (применяется для пред- и послеоперационной дезинфекции, не рекомендуется для обработки небольших ран);
  • октенидина дигидрохлорид (вещество обладает активностью против широкого спектра микроорганизмов);
  • карболовая кислота и другие соединения фенола (используется как детская антисептическая присыпка для пупка, для полоскания рта и горла, обработки рук персонала).

Правила использования

Перед обработкой любого повреждения необходимо вымыть руки с мылом, промыть рану или удалить инородные тела, остатки грязи и тому подобное пинцетом. Если рана или ожог обширные, то нельзя заливать антисептик внутрь. Йодом, например, обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать химический ожог, дополнительную травму и привести к более длительному заживлению. Без консультации врача не рекомендуется применять антисептические препараты при дерматологических заболеваниях.

Этанол применяется в медицине как антисептик обычно в или в составе других препаратов в незначительной дозировке, но не используется в области слизистых глаз, горла или носа.

С целью интимной профилактики обрабатываются только наружные половые органы, влагалище и мочеиспускательный канал, но это возможно только с помощью подходящих антисептических препаратов.

Антисептики для профилактики и лечения стоматита, герпеса, простудных заболеваний, фарингита, ангины и так далее выпускаются в различных лекарственных формах. Могут применяться растворы для полоскания, таблетки и леденцы для рассасывания, аэрозоли для ингаляций и другое. В состав некоторых антисептиков могут входить местные анестетики, дезодорирующие вещества или эфирные масла.

Антисептики для рук

Самым простым антисептиком, использования которого достаточно для соблюдения правил гигиены, является обычное мыло. Достаточно мыть руки по мере необходимости: после прогулки, перед едой, перед различными мероприятиями по уходу за телом, после посещения туалета. Каждый раз использовать антисептик не стоит - это только нарушит естественную защиту организма.

Антисептики для рук в медицине и в быту используются как средство гигиены в тех случаях, когда обычное мыло и вода недоступны. Желательно использовать антисептики, в составе которых нет отдушин и спирта. Составы обычно выпускаются в виде спрея или геля. Два миллилитра препарата наносят на сухую кожу рук и втирают до высыхания, но не менее 15 секунд.

Немедицинское применение

Антисептики нашли применение в производстве пищевых продуктов, например, на них основаны многие консерванты. Лакокрасочные материалы со свойствами антисептика используются для защиты дерева от сапрофитической микрофлоры, защищают от гниения, насекомых, синевы, плесени, горения и возгорания. Дезинфицирующие вещества входят в состав моющих средств.

Сопротивляемость микробов

При продолжительном применении антисептических средств микробы могут эволюционировать и больше не воспринимать такие вещества. Различные антисептики по-разному провоцируют бактерии развиваться. Приспособление микроорганизмов может зависеть и от дозировки: низкой дозы будет недостаточно для защиты от инфекций. Кроме того, устойчивость к какому-то определенному соединению может повышать устойчивость к другим.

В медицине широко применяются антисептики. Что это такое?

Антисептиками называют вещества, угнетающие рост микроорганизмов. Их используют для обработки кожи и слизистых оболочек человека. Наиболее эффективны антисептики в отношении бактерий, хотя они также оказывают противовирусное и антигрибковое действие.

Препараты со сходным действием, которыми обрабатывают предметы, белье, выделения больного, называют дезинфектантами.

Большинство антисептиков обладает широким спектром действия, что позволяет использовать их при различных заболеваниях. Они могут разрушать белки бактерий, тормозить метаболизм микробов, угнетать активность их ферментов или нарушать проницаемость клеточных мембран.

Различают следующие виды антисептиков:

  • окислители;
  • красители;
  • галогенсодержащие;
  • соли металлов;
  • щелочи и кислоты.

Окислители

Наиболее известными представителями антисептиков-окислителей являются перманганат калия («марганцовка») и перекись водорода.

Первое вещество обладает слабым обеззараживающим действием, однако оно широко применяется в педиатрии. Педиатры часто советуют родителям купать новорожденных в воде с добавлением небольшого количества перманганата, пока не заживет пупочная ранка.

Перекись водорода применяют для обработки ран и ссадин. Хотя противомикробный эффект вещества выражен незначительно, при контакте с кровью перекись пенится, что способствует механическому удалению загрязняющих частиц.

Перманганат калия и перекись обладают умеренным дезодорирующим действием.

Красители

Красители-антисептики – что это такое? К ним относят бриллиантовую зелень (зеленку), метиленовый синий (синьку), фукорцин. С красителями знаком каждый ребенок и взрослый. Зеленкой обычно обрабатываются ссадины и порезы, метиленовый синий используют для борьбы с грибковой инфекцией.

Красители широко применяются при ветряной оспе. Обработка высыпаний помогает избежать вторичного инфицирования эрозий и определить, когда перестали появляться новые элементы. Это важно для определения сроков заразности пациента.

Красители-антисептики сложно смываются, поэтому врачи не рекомендуют наносить их на лицо.

Галогенсодержащие антисептики

Однако этот микроэлемент обладает сильным раздражающим действием. При передозировке он вызывает ожоги кожи и слизистых оболочек. Кроме того, йод быстро всасывается через кожу и, поступая в организм в большом количестве, нарушает работу щитовидной железы. Спиртовый раствор йода не используют для обработки ран у маленьких детей.

Хлор чаще входит в состав дезинфектантов. Он производит выраженный противомикробный эффект, но при этом обладает резким запахом и раздражает дыхательные пути.

Соли металлов

Соли металлов также выступают в роли антисептиков. Это могут быть препараты, содержащие свинец или цинк, висмут.

Если концентрация соли невелика, вещество производит слабый антисептический эффект. В высокой дозе оно разрушает белки микроорганизмов и оказывает вяжущее действие. Применение солей металлов ограничено из-за возможных побочных действий.

Щелочи и кислоты

Щелочи и кислоты широко применяются в медицине в качестве антисептиков. Наиболее известна салициловая кислота. Ее применяют при поражениях кожи, особенно, на лице – угрях, пиодермии.

Борная кислота производит следующие эффекты:

  • антисептический;
  • фунгистатический;
  • вяжущий.

Основные показания для ее назначения – экзема, поражения кожи, опрелости, пиодермии, отиты, кольпиты.

Также в качестве антисептиков в медицине применяются спирты, мыла, катионные детергенты, фитопрепараты. Их назначают для местного лечения и обработки ран.

Определенные лекарственные средства используют для уничтожения микробов на предметах, инструментах и в окружающей среде – дезинфекции, или местно для обработки поверхности человеческого тела и его полостей – антисептики. В соответствии с этим различают дезинфицирующие средства, применяемые для дезинфекции, и антисептики. Конечно, это разделение достаточно условно, так как многие вещества, известные как антисептики, можно использовать для дезинфекции предметов и инструментов и наоборот. Отдельные антисептики используют для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях.

Бороться за чистоту в больницах начал венский врач Игнатий Земмельвейс (1818-1865 годы). Под смех коллег он перед обходом мыл руки в хлорной воде. Он пытался побороть “больничную смерть” кусочком хлорной извести, вводя в клинику антисептику. Новшества Земмельвейса казались недостойными врача чудачествами. И он за них поплатился. Его не поняли, осудили, осмеяли и выгнали из венской клиники. Последние две недели жизни он провел в сумасшедшем доме. А причиной смерти послужила все та же “больничная смерть”, так как во время одной из последних своих операций он порезал палец и заразился.

За неделю до смерти Земмельвейса английский врач Джозеф Листер провел первую операцию в условиях антисептики. Он использовал раствор фенола (карболовой кислоты) для предупреждения проникновения инфекции через операционную рану. Впоследствии венский хирург Теодор Бильрот, авторитетнейший специалист, с которым советовался сам Пирогов, настаивал на мытье и проветривании больничных помещений и одел врачей в белые халаты.

Как видите, санитария и антисептика с трудом пробивали себе дорогу даже к рабочим местам врачей.

Механизм действия антисептиков и дезинфицирующих веществ, как правило, связан со свертыванием белка клетки. Поскольку белок – основа жизни, микробы гибнут, но... и клетки человека тоже. К счастью, устойчивый к химическому воздействию наружный слой кожи делает возможным местное использование антисептиков, при этом они не должны раздражать ткани, вызывать аллергические реакции, обладать высокой токсичностью и должны минимально всасываться в месте нанесения.

Дезинфицирующие вещества, в свою очередь, не должны повреждать обрабатываемые предметы, обладать неприятным запахом.

В настоящее время в качестве антисептиков и дезинфицирующих средств применяется множество веществ, относящихся к различным химическим классам. Основные характеристики этих веществ приведены в таблице 3.11.1.

Таблица 3.11.1. Общая характеристика основных групп антисептических и дезинфицирующих средств
Группа веществ и основные препараты Применение Примечание
Галогены и галогенсодержащие соединения
йод (спиртовой раствор) Обладает раздражающим и отвлекающим действием
Йодинол Обработка слизистых оболочек, гнойных ран, инфицированных ожогов, трофических и варикозных язв. Разлагается под действием щелочей
моналазон динатрия (Пантоцид ) Обеззараживание воды, обработка рук медперсонала, ран Практически не изменяет вкус воды
натрия гипохлорит Обработка кожи, слизистых оболочек, ран Не следует допускать попадания в глаза
поливидон-йод (Бетадин ) Обработка кожи и слизистых оболочек, обработка рук медицинского персонала Нельзя комбинировать с другими антисептиками и дезинфицирующими средствами
тозилхлорамид натрия (Хлорамин Б ) Обработка ран и рук медперсонала, неметаллических инструментов Обладает дезодорирующими свойствами (устраняет неприятный запах)
хлоргексидин (Пливасепт ) Обработка рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, стерилизация хирургического инструмента, профилактика венерических заболеваний Не следует применять для обработки конъюнктивы и промывания полостей
Окислители
бензоила пероксид Юношеские угри
водорода пероксид (Перекись водорода ) Способствует остановке кровотечения
калия перманганат Промывание ран, полоскание полости рта и горла, обработка язв и ожогов, спринцевание и промывание в гинекологической и урологической практике. Промывание желудка при отравлении фосфором, морфином и другими алкалоидами Не следует допускать попадания порошка на кожу
карбамида пероксид (Гидроперит ) Обработка слизистых оболочек, ран

Кислоты и щелочи
борная кислота Обработка слизистых оболочек (в том числе конъюнктивы), кожи. Педикулез
натрия тетраборат (Бура) Обработка кожи, спринцевание Нельзя применять в детском возрасте
салициловая кислота Обработка кожи
Спирты и альдегиды
этанол Обработка кожи, дезинфекция инструмента, обработка рук хирурга, операционного поля Для обработки кожи более подходит 70% раствор, который глубже проникает в кожу, чем 95%
формальдегид Мытье рук, обработка кожи, дезинфекция инструментов, спринцевание, потливость
метенамин (Гексаметилентетрамин ) Микробные поражения мочевыводящих путей (мочеточник, мочевой пузырь, уретра) В кислой среде (при воспалительных процессах среда подкисляется) разлагается с выделением формальдегида, который и оказывает антисептическое действие
Соли металлов
ртути хлорид (Сулема) Дезинфекция белья, одежды, посуды, помещений Высокотоксичен. Нельзя допускать попадания на кожу, слизистые оболочки, в полость рта
ртути амидохлорид Обработка кожи
серебра нитрат (Ляпис) Обработка кожи и слизистых оболочек Несовместим с органическими соединениями, хлоридами, бромидами, йодидами
цинка сульфат Обработка слизистых оболочек, спринцевание
цинка оксид Кожные заболевания, опрелости у детей
Фенолы и родственные
соединения
карболовая кислота (Фенол ) Дезинфекция предметов, помещений, инструментов, белья Всасывается со слизистых оболочек
резорцин Обработка кожи
биклотимол Обработка слизистых оболочек полости рта и носа
поликрезулен (Ваготил ) Обработка слизистых оболочек в гинекологии, кожи, язв, ожогов, ран, слизистой оболочки полости рта
Красители
бриллиантовый зеленый Обработка мелких повреждений кожи
метилтиониния хлорид (Метиленовый синий ) Обработка кожи, промывание полостей, в качестве антидота при отравлении цианидами, окисью углерода, сероводородом
эозин Обработка кожи, ран, слизистых оболочек Следует избегать попадания в глаза
этакридин
Дегти, смолы, продукты переработки нефти
и тому подобные
деготь березовый Обработка ран, язв, пролежней Применяется в составе сложных мазей
ихтаммол (Ихтиол ) Обработка кожи Несовместим в растворах с йодистыми солями, алкалоидами, солями тяжелых металлов
винилин (Бальзам Шостаковского) Обработка трофических язв, ран, ожогов, фурункулов, карбункулов
цитраль Главным образом в офтальмологии и для лечения трещин сосков у кормящих матерей Обладает противовоспалительным действием

Детергенты
(катионные мыла)
бензододециния бромид Обработка операционного поля и ран
мирамистин Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, ожогов, профилактика венерических заболеваний. Универсальное средство личной гигиены
этоний Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, язв Обладает местноанестезирующим действием, стимулирует заживление ран
Другие вещества
нитрофурал (Фурацилин ) Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, промывание полостей
амбазон Обработка слизистых оболочек полости рта и гортани
пиклоксидин Обработка слизистой оболочки глаз
сангвиритрин Обработка кожи, слизистых оболочек, ран, ожогов

Одним из представителей большой группы антисептиков – галогенов и галогенсодержащих соединений – является препарат Бетадин ® венгерской фирмы “Egis”.

Бетадин представляет собой комплексное соединение антисептика йода (активное вещество) и инертного носителя поливинилпирролидона (синтетический полимер). Такое комплексное соединение обеспечивает постепенное и равномерное высвобождение йода, в результате чего значительно снижается его раздражающее действие.

Йод, как известно, относится к группе галогеновых антисептиков и обладает широким спектром антимикробного действия. Он активен в отношении различных видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов и простейших. Бактерицидность йода обусловлена его сильными окислительными свойствами, йод активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего теряется их каталитическая и ферментативная активность. Нарушается структура бактериальных трансмембранных белков и бактериальных ферментов, не имеющих мембранной защиты.

Антимикробная активность действующего вещества (йода) позволяет использовать Бетадин ® , в частности, для профилактики воспалительных заболеваний после проведения операционных вмешательств в гинекологии (например, после прерывания беременности), инвазивных манипуляций (установка внутриматочных спиралей, диатермокоагуляция и другие), для профилактики и лечения бактериального вагинита. Кроме того, с профилактической целью Бетадин ® может применяться в предменструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов. Возможно использование Бетадина ® в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива, а также как альтернативы частым влагалищным душам и спринцеваниям.

В последние 10 лет широкое распространение получили антисептики и дезинфицирующие средства на основе поверхностно-активных веществ. Мыла, относящиеся к группе анионных поверхностно-активных веществ, физически удаляют загрязнение, поверхностные выделения и отшелушивающийся слой кожи вместе с содержащимися в них бактериями. Катионные поверхностно-активные вещества, изменяя проницаемость клеточной мембраны, вызывают разрушение клеток и гибель микроорганизмов (бактерицидное действие ).

Одним из эффективных представителей группы катионных поверхностно-активных антисептиков является отечественный препарат Мирамистин ® (производимый ЗАО “Инфамед”). Проблема создания универсального средства личной гигиены возникла со времени начала длительных полетов на орбитальных космических станциях. Для экипажей космонавтов-долгожителей требовался антисептик, который, с одной стороны, предохранял бы организм от любой инфекции, а с другой – был бы абсолютно безвреден для него. Результатом многолетнего труда ученых и стала разработка мирамистина – препарата на основе сложного производного жирной кислоты.

Мирамистин ® обладает очень широким спектром противомикробного действия (любая инфекция!), стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Он высоко эффективен и для профилактики нагноения ран, и для лечения гнойно-септических процессов. В связи с этим мирамистин находит применение в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины.

Мирамистин ® незаменим и в домашней аптечке. Везде, где возникает опасность заражения микроорганизмами, грибами и даже вирусами (герпес, грипп, аденовирус), можно использовать мирамистин. Этим препаратом можно полоскать горло при ангине, рот – при стоматитах, лечить солнечные и бытовые ожоги. Его можно закапывать в нос при насморке и острых респираторно-вирусных инфекциях. Мирамистин поможет справиться с грибковыми заболеваниями кожи, безболезненно продезинфицирует различные ссадины, порезы и царапины.

И еще одно очень важное достоинство мирамистина: с его помощью можно предотвратить заболевания, передающиеся половым путем. Применение этого препарата в соответствии с инструкцией является прекрасным средством индивидуальной профилактики и позволяет избежать таких заболеваний, как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз, генитальный герпес и других заболеваний, передающихся половым путем.

Антисептическими свойствами обладают и многие препараты, полученные из лекарственных растений, в частности Канефрон ® Н немецкой фирмы “Bionorica”.

Ниже представлены препараты группы антисептиков и дезинфицирующих средств, о которых подробнее можно узнать, посетив сайт .

[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Анги Септ Доктор Тайсс (анетол +дихлорбензиловый спирт +ментол +мятное масло) местнораздражающее, противовоспалительное, антисептическое табл. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Аргосульфан (сульфатиазол серебра) антибактериальное крем Jelfa S.A. (Польша)

Ацербин противомикробное, ранозаживляющее р-р наружн. Montavit (Австрия)

Бальян (торговая марка “МБ”) – L-гель лубрикантный с маслом чайного австралийского дерева антисептическое, смазывающее гель МБ ФАРМА

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель для душа на основе масла чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное гель д/душа МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель интимный моющий с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, дезодорирующее гель МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель лубрикантный с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, смазывающее гель МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Крем для ног с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, дезодорирующее крем д/ног МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Масло австралийского чайного дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, противовоспалительное, успокаивающее масло МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Молочко питательное для тела на основе масла чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее, противовоспалительное молочко д/тела МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бетадин (повидон-йод) мазь; мыло жидк.; р-р наружн.; супп.ваг. Egis (Венгрия)

Ваготил (поликрезулен) антибактериальное, противопротозойное р-р наружн. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Витабакт (пиклоксидин) антисептическое капли глазн. Laboratoires Novartis Ophthalmics (Франция)

Гексикон (хлоргексидин) антибактериальное, антисептическое супп.ваг. Нижфарм (Россия)

Дамисепт (средство медицинского назначения) дезинфицирующее, антисептическое салф.с дез.р-ром Профит (Россия)

Доктор Тайсс акне крем от угрей (бентонит +биосульфур +глицерин +натрия тетраборат +триклозан) противомикробное, антибактериальное (бактерицидное) крем Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс акне лосьон от угрей (глицерин +кокамидопропилбетаин +натрия хлорид +феноксипропанол) антисептическое, антибактериальное (бактерицидное) лосьон Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс мазь календулы противовоспалительное, ранозаживляющее, антибактериальное мазь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, противомикробное сироп Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс экстракт шалфея c витамином C (аскорбиновая кислота +шалфея масло +шалфея экстракт) антисептическое, вяжущее, противовоспалительное, отхаркивающее, гемостатическое табл.д/рассас. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс экстракт эхинацеи (ментол +эхинацеи экстракт) антисептическое, иммуностимулирующее табл.д/рассас. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Драполен (бензалкония хлорид +цетримид) антисептическое, дезинфицирующее крем детск. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Йоддицерин (глицерин +димексид +йод) антисептическое, противовоспалительное местное р-р стер. Фармак (Украина)

Йодоксид (повидон-йод) антисептическое супп.ваг. Нижфарм (Россия)

Календула Доктор Тайсс бальзам для губ (лечебно-косметическое средство) противовоспалительное местное, регенерирующее бальзам наружн. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Канефрон H (средство растительного происхождения) диуретическое, антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное, стимулирующее кровообращение драже; р-р для приема внутрь Bionorica (Германия)

Катеджель с лидокаином (лидокаин +хлоргексидин) антисептическое, местноанестезирующее гель наружн. Montavit (Австрия)

Крем косметический для ног “Пируэт” (лечебно-косметическое средство) улучшающее микроциркуляцию крем д/ног Рассвет (Россия)

Куриозин (цинка гиалуронат) регенерирующее, противомикробное гель наружн.; р-р наружн. Gedeon Richter (Венгрия)

Лигентен (гентамицин +лидокаин +этоний) антибактериальное, антисептическое, местноанестезирующее гель Брынцалов-А (Россия)

Метрогил Дента (метронидазол +хлоргексидин) антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное), антисептическое гель д/десен Unique (Индия)

Мирамистина раствор 0,01% (мирамистин) антисептическое р-р Инфамед (Россия)

Нафталанской нефти линимент 10% (нефть нафталанская) противовоспалительное, антисептическое линим. РЕТИНОИДЫ (Россия)

нео-ангин Н (средство растительного происхождения) антисептическое табл. M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)

Для чего применяют антисептик? Это одна из тех тем, которые требуют особого, внимательного подхода. Дело в том, что существует много видов антисептиков. Все они должны применяться по назначению, в строго определенной дозировке. В статье представлены основные виды антисептиков и области их применения. Начнем с определения.

Что такое антисептик?

Это средство, уничтожающее гнилостные бактерии и предотвращающее разложение. Происхождение слова греческое. В переводе «άντί» означает «против», а «σηπτικός» переводится как «гнилостный” или “гноистый”.-

Некоторые антисептики гермицидны и способны уничтожать микробы, другие — бактериостатические и могут лишь предотвратить или подавить их рост. Антисептик — это препарат, эффективность которого уже доказана. Микробициды, обладающие способностью разрушать вирусные частички, именуются «противовирусными препаратами«.

Действие

Для того чтобы бактерии росли, им требуется благоприятная питательная среда (температура, кислород, влага). Каждая хозяйка в жизни сталкивается с этими условиями при консервировании пищевых продуктов. Другим примером может служить древняя практика бальзамирования умерших. Почему спустя много веков ученые находят прекрасно сохранившиеся мумии? Ответ прост: уже тогда применялись антисептики.

До того как было сформировано понятие о микробах, внимание заострялось на предотвращении гниения. Изначально количество нужного агента определяли, как говорится, «на глаз». Метод этот был неточным, но опыт, как известно, приходит со временем и в практике.

Сегодня антисептики оцениваются по влиянию их на чистую культуру определенного вида микробов или споровые и вегетативные формы. Для сравнивания силы действия используется взятый за стандарт раствор фенола (водный).

Итак, что является антисептиком? это противогнилостный дезинфицирующий препарат. Теперь разберемся, в каких областях чаще всего он применяется.

Антисептик в медицине

В этой области дезинфекция особенно важна. До появления современной качественной антисептики широко применялась «механическая чистка», заключающаяся во вскрытии гнойных образований. Ко второй половине XVIII в. Листер изучил «микробную теорию гниения», написанную Луи Пастером.

Вдохновленный идеей, он вскоре опубликовал работу, раскрывающую антисептические принципы в хирургии. Особое внимание обращалось на карболовую кислоту. Это был новый способ лечения гнойничков и открытых переломов. Суть его заключалась в наложении повязок с раствором этой кислоты. Листер стал основоположником антисептики, помогающей эффективно бороться с инфекцией.

Причем пятипроцентный раствор накладывался на раны, а двухпроцентным обрабатывались шовные и перевязочные материалы, операционные поля, руки.

Листеровская антисептика имела не только сторонников, но и ярых противников. Связано это было с выраженными раздражающими и токсическими действиями как на ткани больного, так и на руки самого хирурга. Поэтому работы в этой области интенсивно продолжались. Четверть века спустя был открыт асептический метод. Результаты открытия были впечатляющими. Причем настолько, что были высказаны предложения отказаться от антисептики.

Однако сделать это оказалось невозможным. Работы продолжились. Вскоре были предложены новые антисептические средства, менее токсичные для организма. Этими же веществами стали обрабатывать хирургические инструменты и окружающие пациента предметы. Таким образом антисептика и асептика переплелись, причем очень плотно.

Виды антисептики

Механическая . Позволяет очистить от микробов раны и нежизнеспособные ткани (промывание гнойной полости, иссечение (обработка) дна раны и ее краев).

Физическая (наложение повязок, применение сушащих порошков, лазера, ультрафиолетовых лучей).

Химическая . Очень важна не только в лечении раневых инфекций, но и в их профилактике. Губительно действует на микроорганизмы.

Биологическая . Основана на применении довольно разнообразной и большой группы препаратов, воздействующих как на саму микробную клетку, так и на ее токсины, повышая тем самым защитные силы всего организма (бактериофаги, антибиотики, антитоксины (чаще всего это сыворотки), протеолитические ферменты).

Смешанная . Наиболее распространена, включает несколько видов сразу (например, первичная обработка раневых поверхностей (механическая), и введение противостолбнячной сыворотки (биологическая)).

Количество антисептиков сегодня огромно. Но применение их практически всегда комплексное. Другими словами, утверждение «антисептик - это антибиотик», по сути, правильное. Однако без «дополнительного сопровождения» в виде обработки ран и дезинфекции помещений в сегодняшней медицине не обходится.-

Теперь рассмотрим наиболее распространенные в медицине антисептики.

Спирты

Этанол, изопропиловый, пропиловый. Концентрация от 60% до 90%. Используются как в чистом виде, так и в смешанном. Позволяют продезинфицировать кожу перед инъекцией и хирургическим вмешательством. Часто эти спирты совмещают с настойкой йода либо с поверхностно-активными катионными веществами (хлоргексидином, бензалкония хлоридом, октенидина дигидрохлоридом).

Аммониевые соединения

Другое общее название - ЧАС. Содержат ряд химических веществ (хлорид бензалкония (ВАС), бромид цетилтриметиламмония (СТМВ), бензетония хлорид (БЗТ), цетилпиридинхлорид (СРС или Cetrim)). Бензалкония хлорид добавляется в некоторые дезинфицирующие средства. Необходим для обработки кожи перед операцией. Используется для пропитки антисептических полотенец. Антимикробные действия ЧАС инактивируются поверхностно-активными анионными веществами (например, мылом).

Кислота борная

Добавляется в суппозитории, предназначенные для лечения влагалища от грибковых инфекций. Борная кислота отлично борется с герпес-вирусными атаками. Добавляется также в крема от ожогов и в растворы для линз.

Хлоргескидина глюконат

Бриллиантовый зеленый

В народе именуется «зеленкой». Очень распространенный препарат. Используется для обработки ран, небольших нарывов. Губительно действует на грамположительные бактерии.

Перекись водорода

Это антисептик, используемый для дезодорации и очистки язв и ран. В быту чаще всего им обрабатывают царапины, пуповину. Выпускаются 6% и 3% растворы.

Йод

Чаще всего применяется в спиртовых растворах, растворе «Люголь». Пред- и послеоперационный антисептик. Дезинфицировать им небольшие раны не рекомендуется, поскольку он способствует образованию рубцов. Среди основных преимуществ - высокая антимикробная активность. При длительном воздействии убивает основные патогены, в том числе споры сложных форм микроорганизмов.

Средство «Мирамистин»

Это препарат нового поколения. Медикамент «Мирамистин» — это антисептик, который используется при лечении (или для профилактики) инфекций грибкового, вирусного и бактериального характера. Российское производство. Для лечения ряда инфекционных (простудных) заболеваний часто рекомендуется именно этот антисептик. Отзывы о нем в большинстве своем весьма положительные.

Препарат активен в отношении широкого ряда микробов, вызывающих воспаления и нагноения ран, ангину, грибковые заболевания, хламидиоз, герпес и др. Активность средства «Мирамистин» от места сосредоточения возбудителя не зависит.

АСД

Второе название - антисептик-стимулятор. Имеет выраженные антимикробное и стимулирующее свойства. Помогает повысить общий тонус, снижает интоксикацию. Активен по отношению к стафилококкам, туберкулезной палочке и др. Имеет довольно неприятный резкий запах, потому чаще используется в ветеринарных целях.

Фенол

В виде раствора применяется для обработки рук врача непосредственно перед операцией. Рекомендуется для полосканий горла, рта. Порошком фенола присыпают пупок во время заживления. Обладает одновременно антисептическим и обезболивающим эффектом.

Антисептики вне медицины

Востребованы они в пищевой промышленности. Как правило, это антисептики-консерванты, чаще всего кислоты (например, всем известная уксусная кислота). Именно благодаря им существует возможность долго хранить консервированные продукты. Очень активно используют антисептики в строительстве. Их добавляют в большинство лакокрасочных материалов.

Это позволяет нейтрализовать сапрофитическую микрофлору. Древесный антисептик - это мощное оружие против синевы, плесени, гниения, возгорания. Кроме того, он увеличивает срок хранения свежеспиленных деревьев. Особенно пользуется спросом лессирующий антисептик. Что это такое? Так называют препарат, позволяющий сохранить текстуру древесины и одновременно подчеркивает ее красоту.

Лессирующий антисептик снижает пагубное действие влаги, ультрафиолетовых лучей, перепадов температуры, эффективен против насекомых. Используются антисептики и в быту. Их добавляют в моющие средства, ими обрабатывают помещения.

Антисептики для обработки ран есть в каждой домашней аптечке. Но всегда ли люди верно подбирают чем обработать рану? Ведь неспроста существует несколько различных растворов, каждый из которых следует применять для обработки определенных ран и болячек. Сегодня узнаем для чего нужен антисептик? Рассмотрим 9 самых популярных и недорогих средств и разберемся в их отличиях.

Что такое антисептик?

Сразу обратимся к греческому переводу термин: anti – против, septikos – гнилостный. И антисептиком действительно называют любое средство, которое способно бороться с бактериями, вызванными процессами разложения, а также служит профилактикой их размножения.

Антисептики были известны еще в древности. Бальзамирование трупов проводили со средствами, предотвращающими процессы гниения, иначе некоторые находки не сохранились бы до современников. Но популяризироваться антисептические средства стали лишь с середины 19 века, когда начались первые пробы проведения хирургических операций с использованием карболовой кислоты.

Кстати! Антисептики применяют не для заживления ран, а именно для их обеззараживания, т.е. для уничтожения инфекции и предотвращения воспаления.

Антисептики сегодня используют не только в медицине, но в и других сферах. Например, в деревообрабатывающей промышленности для пропитывания древесины во избежание развития гнилостных процессов. Бревна для бани, которые постоянно будут находиться во влажной среде, обязательно нуждаются в предварительной обработке антисептическими пропитками. Итак, какие бывают антисептики?

9 лучших антисептических средств

Карболовая кислота, которая была впервые применена в качестве антисептика для тела, сегодня не используется ввиду своей опасности. По сути, это вредный фенол, который в больших количествах может вызывать отравление. Но за 150 лет было придумано множество различных антисептических средств, отвечающих всем необходимым требованиям, а именно:

Всем этим требованиям в разной степени отвечают, минимум, 9 антисептиков, которые считаются наиболее эффективными и доступными.

Антисептический эффект этилового спирта длится недолго. Как только спирт испаряется (30-40 секунд), действие прекращается. Но обычно его хватает, чтобы уничтожить наиболее активные микробы. Этанолом первично обрабатывают небольшие свежие раны и порезы, но постоянно его использовать нельзя. Спирт пересушивает кожу и при частом применении может спровоцировать микротравмы. Стоимость одного флакона этанола (100 мл) небольшая: около 30 рублей.

Водный раствор Фурацилина

Фурацилин относится к противомикробным средствам широкого спектра. Применяют его чаще в виде водного раствора, хотя возможно приготовить и на спирту. Водный раствор Фурацилина хорошо использовать для обработки ранок и болячек на слизистой: в полости рта, носа, влагалища. Но и как кожный антисептик он отлично работает (язвы, ожоги).

Фурацилин продается в виде готовых растворов (60-70 рублей за 100 мл), таблеток, которые нужно измельчать в порошок перед растворением (80-90 рублей за 10 шт.), а также шипучих саморастворяющихся таблеток (110-120 рублей за 10 шт.).

Это так называемый антисептик-антиоксидант, который при контакте с кожей высвобождает кислород. Об этом говорят пузырьки, которые появляются при нанесении перекиси на ранку. Чем больше пузыриться, тем сильнее загрязнение. Обработка раны перекисью водорода очень эффективна на послеоперационных швах, так как образующаяся пенка автоматически смывает грязь, не требуя протирания раны.

Несмотря на кажущуюся агрессивность перекиси водорода, это достаточно мягкий антисептик, который можно также применять для слизистых. Например, им можно смочить ватный тампон и ввести в ноздрю для остановки кровотечения и обработки поврежденного сосудика. В то же время является отличным подсушивающим средством. Стоимость флакона перекиси (10 мл) составляет примерно 40 рублей.

Раствор марганцовки

Обладает противомикробным и дезинфицирующим действием, благодаря окисляющей способности марганца. Марганцовку используют для обработки ранок, язвочек, ожогов. Но важно приготовить именно слабый раствор, потому что высококонцентрированный может вызвать химический ожог кожи.

В домашних условиях не рекомендуется использовать марганцовку именно из-за незнания точной концентрации для тех или иных ран и несоблюдения техники его приготовления. Но водичка розового цвета подойдет, например, для смачивания присохшей повязки. В аптеке марганцовка продается в виде бордовых кристалликов и называется «Калия перманганат». Стоимость пятиграммового пузырька составляет 60-70 рублей.

Старый добрый антисептик, который есть практически в каждом доме. Для обработки ран используется 5%-ный его раствор, хотя в некоторых случаях необходимо разбавлять его до менее концентрированного. Йодом хорошо обрабатывать свежие порезы и неглубокие раны.

Не рекомендуется использовать йодный раствор для обработки ран, полученных более 5 дней назад, а также прыщей, пролежней и термических ожогов. Также йод следует с осторожностью применять людям, страдающим эндокринными заболеваниями. 10 мл йода стоит всего 10-15 рублей.

Или попросту зеленка, которую так не любят в США, полагая, что она токсична. Но в России этот антисептик является самым популярным. Пожалуй, нет человека, который бы ни разу не сталкивался с зеленкой. Она обладает отличным противомикробным действием, но при этом не повреждает ткани и не вызывает ожогов, как, например, йод. Содержание в зеленке этилового спирта делает антисептик еще более эффективным в применении как для свежих, так и для застарелых ранок.

Раствор бриллиантовой зелени способен бороться не только с грамположительными и грамотрицательными бактериями, но также и с опасным золотистым стафилококком и дифтерийной палочкой. Еще один плюс зеленки: способность стимулировать регенерацию тканей. И это самый дешевый антисептик: стоимость флакона (10 мл) – 10 рублей. На фоне всех плюсов выделяют всего один минус: насыщенный зеленый цвет, который очень долго смывается. А чтобы не испачкать зеленкой себя и все вокруг, можно использовать не стандартный флакончик, а специальный карандаш. Он стоит 50-60 рублей.

Иначе его называют «красной зеленкой», хотя его свойства несколько отличаются от свойств раствора бриллиантовой зелени. В составе Фукорцина тоже есть этиловый спирт, а также есть борная кислота и фенол. Поэтому использовать его нужно с осторожностью.

Фукорцин используется для обеззараживания ранок, профилактики их нагноения и купирования уже начавшегося процесса. Подходит для лечения гнойных и грибковых заболеваний кожи. Его применяют при ссадинах, эрозивных ранах, прыщах на лице. Стоимость флакона Фукорцина (25 мл) составляет примерно 40 рублей.

Хлоргексидина биглюконат

Антисептик, который редко можно найти в домашней аптечке, потому что он не является универсальным. Хлоргексидина биглюконат (или как его называют проще – Хлоргексидин) назначается врачом, причем в определенной концентрации.

Например, для полоскания горла и промывания носа используют 0,05%, а для обработки ран на коже нужен более концентрированный раствор: от 0,1 до 0,5%. Хлоргексидин хорош для гнойных ран и ожогов. Он подходит для профилактики венерических заболеваний (раствором 0,1% можно обрабатывать половые органы).

Важно! Для открытых ран и слизистой используется водный раствор Хлоргексидина. Спиртовой же применяют хирурги для протирки рук перед операций, обработки инструмента и приборов.

В зависимости от концентрации Хлоргексидина, он способен бороться с теми или иными видами бактерий и инфекций. Стоимость флакона водного раствора 0,05% стоит менее 10 рублей за 100 мл. Спиртовой обойдется на 10-15 рублей дороже.

Универсальный антисептик, который появился сравнительно недавно и сразу стал популярным. Его основа – сложный моногидрат. Те, кто раз попробовал Мирамистин, редко возвращаются к другим средствам. Он обладает очень широким спектром действия, отлично борется с инфекциями и горла, и носа, и половых путей, подходит для обработки швов. Плюс еще и в том, что он абсолютно безвкусный и не щиплет, даже если обрабатывать тяжелые и глубокие раны.

Минус Мирамистина – его цена. Это наиболее дорогой антисептик из представленных ранее. Флакон 150 мл стоит 340-350 рублей. Но он экономично используется, благодаря распыляющей насадке.

Так же существуют антисептические мази которые также эффективно работают (Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, Тетрациклиновая, Эритромициновая, Левомеколь и др.) и антибактериальные присыпки для ран (Гентаксан, Банеоцин, Стрептоцид, Ксероформ, Галагран).

Как правильно обработать открытую рану

Антисептической обработки требует любая, даже незначительная рана. Поцарапала кошка, оторвался заусенец, повредились во время бритья – необходимо обязательно обработать ранку во избежание ее заражения и развития гангрены. Известны случаи, когда халатное отношение к себе приводило к тяжелым последствиям, и, например, из-за выдавленного и необработанного прыща в организм попадала инфекция.

Получив рану (любое повреждение кожи, которое спровоцировало кровотечение), нужно немедленно исключить любые прикосновения к ней. Затем взять антисептик и нанести его на ранку с помощью кусочка ваты или бинта, либо просто распылив средство. Затем, если повреждение серьезное, следует обратиться к врачу. Если несерьезное – можно наклеить сверху пластырь или забинтовать.

Рассказать друзьям