Центральный парез мышц лица. Парез лицевого нерва, какие симптомы и лечение характерны для него

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Мышцы лица иннервируются лицевым нервом, к нему также присоединяется промежуточный нерв, который несет ответственность за вкусовую чувствительность передней части языка, слезной железы и стременной мышцы. Лицевой нерв в общей сложности дает 14 ответвлений. Когда он поражается, возникает внезапная слабость лицевых мышц. Это явление носит название «паралич лицевого нерва».

Назвать причины со стопроцентной вероятностью невозможно: известно лишь о заболеваниях, в течение или после которых проявились признаки, и факторы риска. Частое поражение лицевого нерва вследствие внешних воздействий обусловлено узким каналом: нерв занимает в нем 40–70% площади поперечного сечения, без изменений толщины даже в особо сужающихся местах. В некоторых случаях болезнь проходит самостоятельно, в других оставляет последствия на всю жизнь.

В 1821 году вышла статья Чарлза Белла, который описал случай лицевого пареза . В последующих работах он дополнил симптомы заболевания, представил анатомию и функции лицевого нерва. Через некоторое время в медицинском мире термин «паралич Белла» стал общепринятым для этого расстройства. Но первым человеком, который описал эту болезнь, был Авиценна: он не только указал клинические симптомы, но и разграничил периферический и центральный паралич.

Проявления паралича

Симптомы выражены достаточно ярко. Они включат в себя:

  • ослабление мимических мышц и сглаженность кожных складок на одной части лица;
  • перекошенность рта;
  • неполное смыкание века;
  • вздутие щеки во время произношения гласных букв;
  • смещение глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза (симптом Белла);
  • изменение дикции;
  • нарушение слюноотделения – из уголка губ начинает подтекать слюна;
  • изменение слуховых ощущений ( звон в ушах , чувствительность к громким звукам, вплоть до появления боли), а также снижение слуха.
  • в некоторых случаях – изменение вкусовых ощущений;
  • ушная боль при поражении барабанной ветви.

Вследствие того, что глазное яблоко больной стороны не закрывается до конца веком, оно пересыхает (в этом случае локализация поражения находится перед отхождением большого поверхностного каменистого нерва). В то же время глаз может постоянно слезиться (поражение локализовано в месте, которое предшествует отхождению стременного нерва).

Чаще всего это заболевание диагностируют у беременных женщин и пожилых людей.

Когда говорят об этой болезни, то часто имеют в виду периферический ее тип (он же паралич Белла), так как тот встречается в большинстве случаев. Но существует также центральный лицевой паралич (надъядерный), при котором поражается только нижняя мышечная часть противоположной очагу.

Его основные симптомы:

  • сохранность мышц верхней части лица (глаз не прикрывается, больной в состоянии наморщить лоб);
  • неизменность вкусовых ощущений;
  • обвисание мышц нижней лицевой части;
  • частичный паралич одной половины туловища (гемипарез).

Центральный паралич (парез) часто выступает как последствие инсульта и может быть, в отличие от периферического, двусторонним.

Происхождение болезни

В качестве предполагаемой причины могут выделить:

  • черепную травму;
  • воспаление мозга (менингит, энцефалит);
  • инфекцию (простой герпес, ветрянка и опоясывающий лишай, цитомегаловирус, ОРВИ и грипп, вирусы коксаки, Эпштейн-Бара);
  • клещевой боррелиоз;
  • новообразования;
  • метаболический и гормональный дисбаланс (сахарный диабет, гипотиреоз, уремия, острый недостаток витаминов группы B);
  • инсульт, атеросклероз мозговых сосудов, гипертония;
  • генетическую предрасположенность;
  • врожденную аномалию канала, по которому проходит нерв.

Задача врача – найти болезнь, благодаря которой развился паралич, так как он может быть не самостоятельным недугом, а признаком тяжелого заболевания, требующего немедленного лечения. Это касается, прежде всего, наличия опухолей, инсульта, боррелиоза, обменных нарушений. Однако в 80% случаев причины заболевания остаются неизвестными.

Степени тяжести

Когда симптомы выражены умеренно, говорят о парезе (частичном параличе). Перечислим пять форм, которые выделяют по степени тяжести поражения.

  1. Легкая характеризуется незначительной слабостью мышц, способностью закрывать глаз (но с усилием), едва заметной асимметрией рта.
  2. Умеренная предполагает очевидную, но не обезображенную асимметрию. Глаз при этом также с усилием закрывается.
  3. При среднетяжелой форме присутствует выраженная мышечная слабость, асимметрия может быть уродующей. Движения лба отсутствуют, глаз закрывается не полностью.
  4. Тяжелая предполагает едва обозначенные мышечные движения.
  5. Ни одно движение не фиксируется при полном параличе.

Осложнения и прогноз

Необратимые последствия заболевания могут случаться примерно в 30% случаев. Их может быть несколько.

  1. Контрактура, симптомы которой проявляются в том, что возникает повышенный мышечный тонус пораженной стороны с болевыми ощущениями и ритмичными подергиваниями. У пациента возникает ощущение стягивания лица.
  2. Синкинезии – содружественные мышечные движения. Например, может наблюдаться поднимание угла рта или наморщивание лба при закрытии глаза и наоборот. Это расстройство возникает вследствие неправильного восстановления нервных волокон.
  3. Частичная или полная потеря зрения глаза, который не закрывается полностью.

Но процент полного выздоровления составляет примерно 50–60% – в основном за счет качества полученной медицинской помощи, иногда болезнь отступает самостоятельно. Предсказать избавление от паралича или вероятность возможных последствий часто невозможно, врачи называют лишь несколько осложняющих факторов, которые ухудшают прогноз:

  • тяжелые степени паралича;
  • появления контрактуры или синкинезии;
  • поражения глазного яблока больной стороны;
  • наличие болей;
  • затяжное лечение, при котором симптомы улучшения отсутствуют;
  • пожилой возраст;
  • наличие дегенеративных изменений нерва по результатам обследования;
  • присутствие сопутствующих болезней (например, сахарного диабета).

Постановка диагноза и терапия

Врач опирается на визуальные симптомы болезни, проверяет рефлексы и направляет на инструментальные обследования, среди которых электронейромиография (ЭНМГ) и томография (МРТ или КТ). Последняя призвана обнаружить заболевание, которое выступило в качестве причины.

ЭНМГ позволяет оценить состояние мышц и нервных окончаний, измерить скорость и количество импульсных прохождений по нервам, определить локализацию поражения. Во время процедуры проводят стимулирование с помощью электронных импульсов, ответ на которые регистрирует аппарат.

ЭНМГ должна назначаться через неделю после того, как были отмечены первые симптомы, так как пораженный ствол лицевого нерва продолжает проводить импульсы еще 5–6 дней.

Возможные способы терапии

Лечение паралича лицевого нерва заключается в применении кортикостероидов для снятия отека и воспаления, восстановления микроциркуляции. Эти препараты составляет основу терапии – почти у 80% больных, их получавших, были отмечены значительные улучшения в состоянии. Однако использование кортикостероидов у детей себя не оправдывает, в большинстве случаев они оказывались неэффективными и вызывали побочные действия.

Если было известно, что параличу предшествовали обострения простого герпеса, появление ветрянки и опоясывающего лишая, применяют ацикловир и его производные. Во всех случаях также назначают альфу-липоевую кислоту и витамины группы B для восстановления метаболизма и поврежденных структур.

Применение ботулотоксина

Особое внимание врача, если поставлен паралич Белла, должно быть направлено на сохранность глазного яблока пораженной стороны: у больного в тяжелых случаях глаз не закрывается и во сне. Глазные капли и мази могут использоваться лишь для того, чтобы снять симптомы (сухость и покраснение), но не для предотвращения кератопатии. Ранее в медицинской практике сшивали веки между собой или вводили импланты в верхнее веко для его опущения. В настоящее время распространенным способом является введение инъекций ботулотоксина. Длительность эффекта составляет 2–3 недели – за это время возможно выздоровление. В том случае, если лечение затягивается, применяют повторное введение.

Кстати, использование таких инъекций возможно не только в качестве предотвращения потери глаза, но и для повышения эстетичности выражения лица, частичном восстановлении функций и борьбы с контрактурами и синкинезиями. Введение ботулотоксина в медицине практикуют уже более 30 лет для терапии болезней, которые сопровождаются мышечными спазмами.

В России используются «Ботокс», «Диспорт», «Лантокс», «Ксеомин». При возможности выбора, врачи отдают предпочтение последнему, который является препаратом нового поколения. Отсутствие гемагглютинирующих белков в его составе позволяет избежать последствий.

Другие способы

В тяжелых случаях может быть показана операция, но в последнее время врачи стараются избежать ее – из-за большого количества зарегистрированных осложнений. Медицина не стоит на месте, и сейчас известно о разработках новых хирургических способов лечения, которым подвержен паралич Белла (кросс-пластика нерва, транспозиция нервов и мышц). Применяются также малоинвазивные методы эстетической коррекции: подъем брови с помощи нитей, подвешивание ткани щеки.

В отечественной практике широко распространено использование массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии, однако ряд авторов сомневаются в эффективности этих процедур, приводят статистические данные о том, что подобные мероприятия не дают положительного воздействия. Более того, они отмечают, что их бесконтрольное проведение может грозить появлением контрактур и синкинезий.

Подведем итоги. Паралич лицевого нерва – заболевание, которое возникает внезапно, и сопровождается ослаблением мышц лица с одной стороны или, в редких случаях, только нижней половины. Течение заболевания может окончиться полным выздоровлением или переходом в хроническую форму с рядом осложнений. В настоящее время асимметрию лица показано корректировать с помощью ботулотоксина. Отдельное внимание стоит уделять сохранению глаза на пораженной стороне с первых дней болезни – несоблюдение этого требования может привести к его полной слепоте.

При локализации патологического очага в коре мозга или по ходу кортико-нуклеарных путей, имеющих отношение к системе лицевого нерва, развивается центральный паралич лицевого нерва. При этом центральный паралич или чаще парез развивается на стороне, противоположной патологическому очагу, лишь в мышцах нижней части лица, иннервация которых обеспечивается через посредство нижней части ядра лицевого нерва. Парез мимических мышц по центральному типу обычно сочетается с гемипарезом.

При сугубо ограниченном очаге в корковой проекционной зоне лицевого нерва отставание угла рта на противоположной половине лица по отношению к патологическому очагу констатируется лишь при произвольном оскале зубов. Эта асимметрия полностью нивелируется при эмоционально-выразительных реакциях (при смехе и плаче), ибо рефлекторное кольцо этих реакций замыкается на уровне лимбико-подкорково-ретикулярного комплекса. В связи с этим, несмотря на существование надъядерного паралича, мускулатура лица способна на непроизвольные движения в виде клонического тика, или тонического лицевого спазма, поскольку сохраняются связи лицевого нерва с экстрапирамидной системой. Возможно сочетание изолированного надъядерного паралича с приступами джексоновской эпилепсии.

VIII пара черепных нервов - предверно–улитковый нерв (n. Vestibulocochlearis) Общая характеристика

Предверно–улитковый нерв - нерв специальной (вестибулярной и слуховой) чувствительности. Состоит из двух частей – предверной и слуховой.

Предверный нерв (n.vestibularis) образован центральными отростками биполярных клеток узла (ganglion vestibulare Scarpe), расположенного на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки клеток узла направляются к рецепторам вестибулярного анализатора, которые находятся в ампулах полукружных каналов, мешочке и маточке преддверия. Область, занятая концевым воспринимающим аппаратом в utriculus et sacculus, называется macula, а в ампулах полукружных каналов - сrista. В маточке (utriculus) и мешочке (sacculus) поверх волосков чувствительных клеток располагается студенистая масса, содержащая кристаллики углекислой извести (отолиты). В ампулах полукружных каналов имеются выступы (crista), отолитов нет, но студенистая масса также располагается поверх волосков эпителия. Полукружные каналы регулируют динамическое равновесие человека (в состоянии движения); рецепторы маточки и мешочка являются регуляторами статического равновесия, то есть равновесия позы. Периферические отростки клеток вестибулярного узла, идущие к рецепторам, образуют передний, задний и латеральный ампулярные нервы (nn. ampullares ant.,post. et lat.); эллиптически – мешотчато – ампулярный нерв (n. utriculoampullaris) и сферически – мешотчатый нерв (n. saccularis). Центральные отростки клеток скарповского узла, образующие вестибулярную часть VIII нерва, направляются в ствол головного мозга и заканчиваются на вестибулярных ядрах моста.

Cлуховая (улитковая) часть VIII нерва (n. cochlearis) начинается от ganglion spirale (спиральный или улитковый узел), расположенный в основании костной спиральной пластинки улитки. Дендриты биполярных клеток этого узла идут к рецепторным клеткам кортиева органа, который является периферическим отделом слухового анализатора. Центральные отростки этих клеток следуют через canalis longitudinalis modioli во внутренний слуховой проход, присоединяются к вестибулярной части предверно – улиткового нерва и вступают в ствол мозга в области мостомозжечкового угла и заканчиваются на верхнем и нижнем слуховых ядрах моста.

G51 Поражения лицевого нерва

Эпидемиология

Паралич лицевого нерва случается относительно часто. Это может быть связано с его анатомическими особенностями: нерв проходит через зауженные отверстия костей лицевой части черепа. Это становится причиной его пережатия и последующего паралича.

Чаще всего поражается одна ветвь лицевого нерва, однако у 2% пациентов диагностируется двусторонний паралич.

Каждый год на 100 тысяч населения в мире приходится 25 случаев заболевания, причем болеют одинаково, как мужчины, так и женщины.

Наибольший процент заболеваемости отмечается в межсезонье – с осени до зимы, а также в зимний период.

Согласно прогностическим данным, работа мышц лица в большинстве случаев полностью восстанавливается. Это происходит на протяжении 3-6 месяцев. У 5% пациентов иннервация не восстанавливается, а у 10% возможно повторное поражение нерва через определенный промежуток времени.

, , , ,

Причины паралича лицевого нерва

Точной причины паралича лицевого нерва специалисты пока назвать не могут, однако болезнь часто обусловлена инфекционными вирусными патологиями:

  • герпетическая инфекция;
  • ветрянка и вирус опоясывающего лишая;
  • аденовирусные инфекции, ОРВИ, грипп;
  • поражение вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз);
  • поражение цитомегаловирусом;
  • поражение вирусом Коксаки;
  • краснуха.

Кроме этого, пусковым механизмом к развитию паралича лицевого нерва может стать переохлаждение, злоупотребление спиртными напитками, гипертония, травмы головы (лица, уха), опухолевые процессы в головном мозге, стоматологические заболевания, сахарный диабет, атеросклеротические изменения в сосудах, сильные стрессовые ситуации, отит или гайморит.

Факторы риска

Патогенез

Лицевой нерв – это VII парные черепно-мозговые нервы, которым подвластны мышцы лица, отвечающие за воспроизведение речи, мимику и жевание. Паралич данного нерва может возникнуть в результате воспалительного процесса, что приводит к спазму артериальных сосудов с застоем кровотока в капиллярной сети. Капилляры становятся проницаемыми, ткани вокруг них отекают, происходит сдавливание венозных и лимфатических сосудов. Это провоцирует нарушение крово и лимфотока.

Как результат всех перечисленных процессов, ухудшается питание лицевого нерва, который очень чувствителен к кислородному голоданию. Ствол нерва увеличивается в размерах, по нему ухудшается передача нервных импульсов. Когда головной мозг посылает мышцам команду к определенному действию, они её не получают и не реагируют. Этим и объясняются характерные проявления заболевания – бездействие некоторых мышц лица.

, , , , , , , , , ,

Симптомы паралича лицевого нерва

Паралич лицевого нерва в любом случае начинается остро, с резким ухудшением состояния.

Тем не менее, первые признаки можно обнаружить ещё на начальной стадии паралича, за 1-2 суток до визуальных проявлений. Это могут быть следующие симптомы:

  • болезненность за ушной раковиной, отдающая в затылочную область или лицевую часть;
  • боль в глазу со стороны поражения.

Первые признаки связаны с нарастающим отеком нервного столба и его постепенным сжатием.

Последующие симптомы уже более выражены:

  • нарушается симметрия лица;
  • пораженная сторона обращает на себя внимание отсутствием эмоциональности и мимики;
  • на пораженной стороне можно наблюдать опущенный уголок рта, сглаженную носогубную складку, а также отсутствие лобных складок;
  • нарушение симметрии лица усиливается во время попыток пациента говорить, улыбаться, плакать;
  • верхнее веко на пораженной стороне полностью не закрывается, а глаз смотрит вверх;
  • жидкая пища и напитки не удерживаются во рту и выливаются с пораженной стороны ротовой полости; функция жевания и глотания при этом не нарушены;
  • во время жевания больной, не чувствуя собственной щеки, может прикусывать её изнутри;
  • слизистая высыхает, слюноотделение чаще снижается (иногда бывает и наоборот);
  • нарушается речевая функция из-за бездействия определенных участков губ и ротовой полости;
  • глаз с пораженной стороны полуоткрыт или открыт полностью, функция моргания нарушена, слизистая высыхает (реже бывает и наоборот – обильное слезовыделение);
  • наблюдается нарушение вкусовых ощущений с пораженной стороны языка;
  • слух с пораженной стороны усиливается, звуки воспринимаются громче обычного.

Оценивая клинические симптомы заболевания, доктор может определить, какая именно часть лицевого нерва повреждена. В зависимости от этого выделяют такие виды паралича лицевого нерва:

  • Поражение в области коры головного мозга, ответственной за функцию лицевого нерва, проявляется параличом мимической мускулатуры нижней части лица, нервными и мышечными подергиваниями. При этом во время улыбки симметрия визуально восстанавливается.
  • Поражение ядра лицевого нерва сопровождается нистагмом, невозможностью сморщить кожу на лбу, онемением кожных покровов на больной стороне, мышечные подергивания небной и глоточной зоны. Иногда наблюдается одностороннее расстройство координации всего туловища.
  • Поражение лицевого нерва внутри черепной коробки и внутренней части височной кости характеризуется параличом мимики, слюнных желез. Можно заметить такие признаки, как жажда, изменения слуховой функции, высыхание глазной слизистой.

Формы

  • Врожденный паралич лицевого нерва связан с неправильной закладкой головного мозга в период формирования плода. Такой вид паралича характеризуется одно или двусторонним маскообразным выражением лица на стороне поражения, опущенным уголком рта, раскрытой и влажной глазной щелью. Кожные покровы на щеке гладкие, а во время выдоха пораженная щека как бы раздувается (признак «паруса»). Наиболее тяжелой формой врожденного паралича лицевого нерва является синдром Мебиуса.
  • Периферический паралич лицевого нерва – это результат нарушения двигательной функции нервного ствола. Патология сопровождается асимметрией, полной неподвижностью мышц пораженной части лица. Пораженный глаз у пациента чаще не закрывается, кроме случаев поражения круговой мышцы, когда возможно симметричное закрывание глаз.
  • Центральный паралич лицевого нерва – это результат патологических изменений в коре головного мозга. Причинами могут стать болезни, затрагивающие кортико-нуклеарные пути, прилегающие к лицевому нерву. Наиболее частая локализация центрального паралича – это нижняя часть лица. Заболевание проявляется непроизвольными движениями мышц – своеобразным тиком, а также судорожными приступами.

Осложнения и последствия

Восстановление нервных волокон после паралича лицевого нерва происходит постепенно, существенно замедляясь в период стрессов, интоксикаций и переохлаждения. Это создает некоторые трудности в лечении: например, многие пациенты просто теряют терпение и надежду и отказываются от дальнейшей реабилитации. Если же паралич не долечить, то могут возникнуть весьма неприятные осложнения.

  1. Мышечная атрофия – истончение и слабость мышц вследствие длительной дисфункции и нарушения трофики тканей. Данный процесс считается необратимым: атрофированные мышцы не восстанавливаются.
  2. Мимические контрактуры – утрата эластичности мышц с пораженной стороны, мышечные спазмы, спастические укорочения мышечных волокон. Визуально пораженная сторона лица как бы натягивается, глаз прищуривается.
  3. Тик лицевых мышц, спастические подергивания представляют собой нарушение проводимости импульсов по ходу нерва. Такое состояние называют также гемиспазмом или блефароспазмом.
  4. Ассоциированные движения – синкинезии – возникают в результате нарушения изоляции биотоков в нервном стволе. Как следствие, происходит распространение возбуждения на другие участки иннервации. Пример ассоциированных движений: во время пережевывания пищи у больного выделяются слезы, либо при прищуривании глаза приподнимается край губ.
  5. Воспаление конъюнктивы или роговицы глаза возникает из-за того, что больной в течение продолжительного периода времени не может полностью закрывать глаз, что приводит к его пересыханию.

Диагностика паралича лицевого нерва

Диагноз паралича лицевого нерва устанавливает невропатолог. Обычно это происходит уже при первом осмотре больного, однако в некоторых случаях могут понадобиться и дополнительные исследования. Чаще всего диагностику применяют для уточнения причин паралича.

  • В первую очередь, больному назначают анализы – к примеру, общий анализ крови укажет на наличие воспаления. Признаками воспалительного процесса станут: повышение СОЭ, лейкоцитоз, понижение количества лимфоцитов.
  • Инструментальная диагностика может включать в себя следующие процедуры:
  1. МРТ – это вид обследования с применением магнитного поля и получением послойных снимков. Благодаря магнитно-резонансной томографии, можно выявить опухолевые процессы, сосудистые нарушения, воспалительные изменения мозговых оболочек, мозговой инфаркт.
  2. КТ – это разновидность рентгенологического исследования, которое также может обнаружить такие вероятные причины болезни, как опухоли, постинсультные состояния, нарушения околоядерного кровотока, последствия механических повреждений головного мозга.
  3. Метод электронейрографии помогает определить скорость прохождения нервного импульса. Результаты данного исследования помогают в определении воспалительного процесса, повреждения нервной ветки, мышечной атрофии.
  4. Метод электромиографии обычно сочетают с процедурой нейрографии, определяя качество внутримышечных импульсов. Это позволяет обнаружить мышечные атрофии и контрактуры.

, , , , ,

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика может проводиться с инсультом, синдромом Рамсея-Ханта, с воспалительными процессами в среднем ухе или сосцевидном отростке, с болезнью Лайма, с переломами височной кости, с поражением нервного ствола карциноматозом или лейкозом, с хроническим менингитом, с опухолевыми процессами, остеомиелитом, рассеянным склерозом, а также с синдромом Гийена-Барре.

Отличие центрального паралича лицевого нерва от периферического

Некоторые трудности иногда возникают при дифференциации центрального и периферического паралича лицевого нерва.

В первую очередь, обращается внимание на состояние лобного ряда мышц, отвечающих за мимику. Если они функционируют без изменений, а другие мимические мышцы неподвижны, то предполагается центральная локализация паралича.

В данной ситуации можно говорить о варианте с кровоизлиянием во внутреннюю капсулу: процесс протекает с частичным параличом нижней части нерва и одновременным односторонним чувством слабости в конечностях. Ощущение вкуса, выделение слез и слюны – без нарушений.

Из практики, отличить центральный и периферический паралич лицевого нерва достаточно сложно, даже опытному доктору. Поэтому для диагностики должен использоваться максимально возможный объем информации о пациенте и его заболевании.

Лечение паралича лицевого нерва

Лекарства назначают непосредственно после обращения пациента за медицинской помощью. Именно с комплексной медикаментозной терапии начинается основное лечение паралича лицевого нерва.

Глюкокортикоиды

Способ применения

Побочные действия

Особые указания

Преднизолон

Средняя дозировка составляет 5-60 мг в день. Препарат принимают 1 раз в день, с утра.

Слабость мышц, нарушение пищеварения, язвенная болезнь, головокружение, повышение кровяного давления.

Препарат не назначают при системных грибковых поражениях.

Дексаметазон

В начале заболевания внутримышечно вводят 4-20 мг препарата до 4-х раз в сутки.

Тошнота, судороги, головная боль, увеличение массы тела, аллергия, приливы крови к лицу.

Препарат отменяют постепенно из-за риска появления синдрома «отмены».

Лекарственные препараты назначает только врач. Чаще всего лечение проводят в стационаре, так как в домашних условиях качественно вылечить паралич лицевого нерва очень затруднительно. К тому же, это может привести к различным негативным последствиям.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия используется в качестве вспомогательного, но обязательного терапевтического метода при параличе лицевого нерва. Возможно назначение таких физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ представляет собой нагрев тканей при помощи электрического поля, что приводит к улучшению трофических процессов, снятию отека и воспаления. Продолжительность одного сеанса УВЧ – около 10 минут. Лечебный курс обычно состоит примерно из 10 сеансов, которые проводят каждый день, либо 3-4 раза в неделю.
  • УФО пораженной части лица можно применять, начиная примерно с 6 дня от начала заболевания. Ультрафиолет активирует синтез гормонов, улучшает работу иммунитета, что положительно сказывается на выздоровлении. Лечебный курс может состоять из 7-15 сеансов.
  • ДМВ-терапия – это применение электромагнитных дециметровых волн для активации обменных процессов в пораженных тканях лица. Процедура продолжается около 10 минут. Курс может быть коротким (3-5 процедур) или стандартным (10-15 процедур).
  • Электрофорез с дибазолом, витаминами, прозерином представляет собой воздействие определенных доз электрического тока, при помощи которого лекарственному средству удается проникнуть в пораженные ткани. Продолжительность одного сеанса электрофореза – около 20 минут. Длительность лечения – от 10 до 20 сеансов.
  • Диадинамические токи помогают восстановить работу мышц, вызывая их спастическое сокращение. Одновременно снимается отек и восстанавливаются нервные волокна. Лечение обычно продолжительное: для восстановления может понадобиться от 10 до 30 процедур.
  • Аппликации парафином или озокеритом ускоряют процесс регенерации и способствуют скорейшему выздоровлению. Аппликацию накладывают на 30-40 минут. Для восстановления иннервации при параличе лицевого нерва может потребоваться примерно 15 процедур.

После каждого сеанса физиотерапии важно беречь лицо от сквозняков и холода, так как резкий перепад температур может усугубить течение воспалительного процесса.

Массажные процедуры при параличе лицевого нерва

Массаж при параличе лицевого нерва считается очень действенным, однако проводят его, минуя острый период болезни. Первые сеансы массажа назначают не ранее, чем через неделю после начала заболевания. Что собой представляет лечебный массаж от паралича лицевого нерва?

  • массажную процедуру начинают с разогрева и разминания шейной мускулатуры, используя медленные наклоны и вращения шеей;
  • далее массируют затылочную область, усиливая тем самым лимфоток;
  • массируют волосистую часть головы;
  • переходят к массажу лица и висков;
  • важно: массажные движения должны быть легкими, неглубокими, чтобы не спровоцировать мышечные спазмы;
  • хорошо использовать поглаживающие и расслабляющие движения;
  • поглаживание проводят по ходу лимфатических сосудов;
  • лицо массируют от центральной линии к периферии;
  • следует избегать массирования мест локализации лимфоузлов;
  • проводят массаж внутренней части щеки при помощи большого пальца;
  • в конце процедуры снова массируют шейную мускулатуру.

Процедура массажа должна продолжаться не более 15 минут. Общая длительность курса – до полного излечения пациента.

Специальная гимнастика

Гимнастика при параличе лицевого нерва состоит из комплекса упражнений на разминку шейного отдела и области плеч. Пациента усаживают напротив зеркала, чтобы он видел свое отражение. Это гарантирует качество выполняемых упражнений.

Во время занятия лицо должно быть расслаблено. Делают по 5 повторов каждого из следующих упражнений:

  • пациент поднимает и опускает брови;
  • хмурится;
  • смотрит максимально книзу, одновременно закрывая глаза;
  • щурится;
  • двигает глазными яблоками по кругу;
  • улыбается с зажатыми губами;
  • поднимает и опускает верхнюю губу, демонстрируя верхний ряд зубов;
  • опускает и поднимает нижнюю губу, демонстрируя нижний зубной ряд;
  • улыбается при открытой ротовой полости;
  • прижимает подбородок к груди и фыркает;
  • двигает ноздрями;
  • пытается надуть щеки, попеременно и одновременно;
  • набирает воздух и выдувает его, сложив губы «трубочкой»;
  • пытается свистеть;
  • втягивает щеки;
  • опускает и приподнимает уголки губ;
  • поднимает нижнюю губу на верхнюю, затем верхнюю накладывает на нижнюю;
  • делает движения языком при сомкнутых и разомкнутых губах.

Обычно предложенный ряд упражнений повторяют до 3-х раз в сутки.

Гомеопатические препараты при параличе лицевого нерва

Гомеопатия также предлагает ряд средств, которые помогут ускорить выздоровление при параличе лицевого нерва. Гомеопатические препараты не должны быть основой терапии, но они могут усилить действие других видов лечения. Далее – более подробно о лекарствах, которые предлагают гомеопаты для облегчения состояния при параличе лицевого нерва.

  • Траумель C – инъекционный препарат в ампулах. Обычно назначают по 1-2 ампулы от 1 до 3 раз в неделю в виде внутримышечных инъекций. Продолжительность терапии – не менее 1 месяца. Возможно сочетанное применение с Траумель мазью и таблетками.

Препарат редко вызывает аллергию, однако может появляться покраснение и небольшой отек на месте введения лекарства. В подобной ситуации рекомендуется консультация доктора.

  • Нервохеель – это гомеопатический препарат, который улучшает работу нервной системы, способствует функциональному обновлению нервных волокон, устраняет последствия стрессов и переутомления. Препарат принимают по 1 таблетке трижды в день, рассасывая под языком за полчаса до приема пищи. Лечение продолжают около 3-х недель. Особенности применения препарата: на протяжении первой недели приема Нервохеель возможно временное ухудшение состояния, что считается вариантом нормы.
  • Гирель – препарат, который используют при параличе лицевого нерва, который является следствием вирусных инфекционных заболеваний. Гирель принимают по 1 таблетке трижды в день, рассасывая под языком. Длительность приема рассчитывает доктор.
  • Валерианахеель – успокаивающее средство, которое можно применять при неврозах, невропатиях, неврастении. Прием данного препарата может послужить прекрасной профилактикой рецидивов паралича лицевого нерва. Препарат назначают по 15 капель с ½ стакана чистой воды, трижды в сутки на полчаса до приема пищи. Продолжают прием 20-30 дней.

Оперативное лечение

Доктор может прибегнуть к оперативному вмешательству, если медикаментозное лечение не окажет ожидаемого эффекта на протяжении 9 месяцев. Раньше этого срока назначать операцию не стоит, так как медикаменты ещё могут оказать свое положительное влияние. Если проходит более 1 года, то проводить хирургическое лечение уже бессмысленно, так как к этому времени уже происходят атрофические изменения мышечной ткани, восстановить которую невозможно.

В большинстве случаев оперативное вмешательство применяют при ишемии нерва, которая развивается вследствие хронического отита или после травм головы. Также операция уместна при механическом разрыве нервного ответвления.

Подводя итог, можно выделить следующие ситуации с параличом лицевого нерва, при которых может понадобиться помощь хирурга:

  • травматический разрыв нервного ствола;
  • неэффективность проводимого медикаментозного лечения на протяжении около 9 месяцев;
  • опухолевые процессы.

Как проводится операция?

  • При сдавливании лицевого нерва вмешательство проводят следующим образом:
  1. за ухом проводится разрез;
  2. выделяется место выхода нерва из шилососцевидного отверстия;
  3. внешняя стенка отверстия расширяется специальными приспособлениями;
  4. накладываются швы.

Для операции применяют общую анестезию.

  • Для сшивания поврежденного разрывом нервного ствола проводят следующие хирургические манипуляции:
  1. за ухом делается разрез;
  2. под кожными покровами обнаруживаются концы порванного нервного ствола, которые зачищаются для наилучшего сращения;
  3. концы сшиваются сразу или сначала пропускаются по другому, более короткому пути;
  4. в некоторых случаях может понадобиться трансплантация нерва из другого участка тела, например, из нижней конечности.

Операция достаточно сложная, однако реабилитационный период, как правило, недлителен.

Народное лечение

  1. Полезно ставить компрессы из пюре на основе ягод бузины. Ягоды распаривают и перетирают, распределяют на поверхности чистой ткани и накладывают в виде компресса на пораженную часть лица на полчаса. Процедуру проводят дважды в сутки.
  2. Хороший эффект ожидается от регулярного употребления фиников с молоком, которые едят трижды в сутки по 6 шт. Продолжительность лечения – 1 месяц.
  3. Набирают в ротовую полость теплую воду, в которую добавлено несколько капель валериановой настойки. Удерживают лекарство во рту, не глотая, 3-4 минуты.
  4. Принимают мумиё утром, днем и на ночь по 0,2 г, в течение 10 суток. Ещё через 10 суток прием повторяют. Обычно для излечения бывает достаточно три таких курса.

Кроме этого, можно использовать и лечение травами по следующим рецептам.

  1. Берут 100 г травы шалфея, заливают 1 стаканом горячей воды и настаивают в течение ночи. Пьют по 1 ч. л. между приемами пищи, запивая молоком.
  2. Готовят равнозначную смесь из корневища валерианы, травы душицы, тысячелистника и омелы белой. Готовят настой из расчета 1 ст. л. смеси на стакан воды. Пьют лекарство по 100 мл трижды в сутки за 20 минут до приема пищи.
  3. Готовят равную смесь из мяты, мелиссы, душицы, тимьяна, омелы, пустырника. Заливают 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка, настаивают в течение часа и принимают по 100 мл два раза в сутки между приемами пищи.
  4. правильно питайтесь, избегайте строгих диет, ешьте достаточное количество растительной пищи;
  5. дважды в году принимайте курс поливитаминных препаратов с витаминами группы B, которые очень необходимы для нормальной работы нервных клеток и проводимости волокон;
  6. поддерживайте иммунитет, закаляйтесь, принимайте воздушный ванны;
  7. периодически проводите массаж лица, утром и на ночь, используя легкие поглаживающие движения.
  8. , , , [

    , , , , , ,

Парез лицевого нерва представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся нарушением функционирования двигательного характера мимических мышц, локализованных на одной из сторон лица. Патогенез развития заболевания основывается на изменении передачи нервного импульса вследствие повреждения тройничного нерва.

Основной отличительной чертой заболевания является ассиметрия и отсутствие двигательной активности части лица. Подобные нарушения препятствуют человеку выражать свои эмоции мимикой и разговаривать в полном объеме.

Причины развития

Парез тройничного нерва может выступать в качестве самостоятельной нозологической единицы, а также как симптом сопутствующей патологии. В большей части случае выделяют главную – воспалительную природу заболевания. Причины возникновения различны, поэтому принято классифицировать заболевание:

  • первичное поражение (идиопатическое);
  • вторичное, как следствие воспалительного процесса или травмы;

Лицевой тройничный нерв может утратить свои способности проведения импульса , характеризующегося воспалением и отечностью нерва. Основным его симптомом является невралгия тройничного нерва. Кроме того неврит может быть осложнением отита и иметь инфекционное (виды герпесной инфекции) или неинфекционное происхождение (травматизация).

К причинам возникновения пареза также относят нарушение местного кровоснабжения нерва и отделов центральной нервной системы, например, из-за ишемической болезни, а также в результате появления опухолевидного новообразования или травматизации.

Факторами, которые способствуют парезу лицевого нерва, является сильное и длительное воздействие низких температур на организм, фоновые заболевания – сахарный диабет, осложнения уже имеющейся патологии – инсульт вследствие гипертонической болезни, влияние некоторых лекарственных препаратов при лечении атеросклеротического поражения сосудов, а также хирургическое вмешательство.

Не смотря на природу возникновения заболевания, лечение должно быть направлено на восстановление утраченных функций лицевого нерва и коррекции сопутствующей патологии.

Клинические проявления паралича

Функциями тройничного нерва считается обеспечение двигательной активности и чувствительного восприятия лица. Отталкиваясь от этого можно предположить о последствиях пареза данного нерва. Среди всех симптомов выделяют основные:

  • утрата движений одной из сторон лица вследствие отсутствия поступления нервных импульсов из центра регуляции головного мозга;
  • слабость мышц, отвечающих за мимику;
  • отсутствие способности прикрыть глаз, поднять или нахмурить брови, надуть щеки;
  • возникает сложность воспроизводить правильно речь и принимать жидкую пищу;
  • сухость глаз параллельно с непроизвольным слезотечением;
  • развивается отвращение к громкой музыке, изменение вкусовых предпочтений и усиленное слюноотделение.

Лечение пареза

Лечебная тактика пареза лицевого нерва должна состоять из нескольких пунктов:

  1. Удаление причинного фактора заболевания.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Массаж.

Таким образом, комплексный подход дает возможность вылечить парез лицевого нерва без наличия остаточных явлений. Однако следует помнить, что восстановление прежних функций происходит достаточно долго и занимает до полугода.

Если парез нерва развился в результате отита, тогда необходимо в лечение включить противовоспалительные и уменьшающие отечность ствола тройничного нерва препараты. Также основным направлением является обеспечение постоянного оттока гнойного содержимого из барабанной полости. С этой целью проводят парацентез. В тяжелых и запущенных случаях применяют вскрытие сосцевидного отростка.

Если не производилось своевременное лечение отита, и воспалительный процесс сохранялся более 3-х недель, тогда высокая вероятность возникновения паралича лицевого нерва из-за мастоидита или токсического поражения тройничного нерва. При наличии стойкого нарушения двигательной способности мышц проводят хирургическое вмешательство – устранение поражающего фактора нерва в полости кости.

Двигательные нарушения, в частности парез хорошо поддается интегральной терапии. Результативность напрямую зависит от времени начала и длительности использования курса, а также от степени поражения тройничного нерва. В случае своевременного начала процент выздоровления достигает 80%.

Терапевтический курс состоит из методов физио- и рефлексопроцедур. В частности широко используется электро- и акупунктура, акупрессура, электромассаж и применение лазера. В отдельных случаях применяют курсы электрофореза, магнитотерапии и грязевые процедуры.

Основные воздействия данных процедур направлены на:

  • устранение воспалительной реакции и отечности нерва и окружающих тканей;
  • активацию циркуляции крови и доставки питательных веществ нервным клеткам;
  • стимуляция восстановительных процессов в тройничном нерве;
  • повышение уровня местной иммунной защиты;
  • устранение сопутствующей патологии.

Физио- и рефлексотерапия, используемые для лечения болезни, можно применять каждому человеку. Их свойства обеспечивают безопасность в сочетании с высокой эффективностью для организма. Кроме того их регулярное применение параллельно медикаментозным препаратам оказывает положительное влияние не только на пораженный участок, но и на организм в целом. Также физиотерапии способны уменьшить побочные реакции после приема лекарственных средств.

Следствием проведенного полного курса лечения является улучшение двигательной активности мимических мышц, уменьшение или отсутствие ассиметрии лица и других проявлений заболевания, восстановление функций тройничного нерва и устранение сопутствующей патологии, которая стала причинным фактором возникновения пареза.

Парез лицевого нерва у детей

Парез лицевого нерва у детей может иметь врожденный или приобретенный характер происхождения. Как и у взрослых, главной причиной развития паралича считается неврит тройничного нерва. В тоже время необходимо отметить, что восстановление утраченных функций нерва в детском возрасте происходит намного быстрее и чаще, чем у взрослых. У новорожденных частота встречаемости заболевания находится на уровне 0,1-0,2%, которые почти все приходятся на родовую травму.

Провоцирующим фактором возникновения пареза считается использование щипцов в процессе родов и несоответствующие размеры таза женщины головке плода. Кроме того в эту группу относят избыточную массу плода (от 3,5 кг), кровоизлияние в ткани головного мозга, внутриутробные травмы, длительный безводный период родов и повреждающее действие лекарственных препаратов или радиации на организм беременной женщины. Патогномоничным признаком травматического характера развития пареза у новорожденных считается гематотимпанум и кровоизлияние за ушком.

Тактика воздействия на парез лицевого нерва у детей зависит от причины возникновения патологии. В случае врожденной аномалии шансы на выздоровление достаточно не высокие и лечение не подразумевает выполнение экстренного оперативного вмешательства. Диагностика пареза должна включать определенные методы, способные подтвердить или исключить заболевание. Начинать необходимо с оценки общего состояния малыша, выявления всей неврологической симптоматики, а также выявление сопутствующих болезней. Далее следует использовать дополнительные инструментальные методы диагностики, такие как: электронейрография, ЭМГ и томографические способы визуализации очагов.

Электронейрографию нужно проводить в первые двое суток после рождения. В случае наличия реакции дистальной части нерва в ответ на стимуляцию, тогда причиной развития пареза стала травма. Вероятность полного восстановления утраченных функций тройничного нерва достигает 100%. Если причиной возникновения паралича стали серьезные врожденные аномалии, которые не поддаются коррекции, тогда лицевой нерв не способен выполнять свои функции.

Для постановки диагноза также используют расспрос родителей на наличие черепно-лицевой патологии или аномалии развития нервной системы у родственников. В некоторых случаях возможно применение биопсии мышц.

Парез лицевого нерва – это достаточно распространенное заболевание. Согласно медицинской статистике у 20 человек из 100, устанавливают этот диагноз. Как правило, в зону риска попадают люди, перешагнувшие 40 летний рубеж. Однако встречается и врожденное осложнение. Патология поражает в равной степени, как мужчин, так и женщин. На ранних стадиях заболевание успешно лечится, но в запущенном состоянии требуется оперативное вмешательство.

Неврит лицевого нерва, что это такое

Парез или неврит лицевого нерва (код мкб 10) – это заболевание нервной системы, которое поражает мимические мышцы. Обычно, болеет одна сторона, но в исключительных случаях встречается тотальное заболевание. Основным признаком лицевого неврита является отсутствие двигательной активности мышц. Что вызывает асимметрию лица и ухудшает внешность. Недуг поддается быстрому лечению, если человек своевременно обратится за медицинской помощью и пройдет полный курс терапии.

Заболевание появляется вследствие нарушения работы тройничного нерва. Он отвечает за мимические движения лица. Если он травмируется, то импульс не способен полноценно передавать сигнал к волокнам. Из-за такого сбоя мышечная система ослабевает, и они не могут правильно работать. Тройчатый нерв способствует выделению слюны и слез, также он стимулирует вкусовые рецепторы на языке. Если нарушается работа нерва, то и эти функции выполняются неполноценно.

Заболевание достаточно серьезное, так как изменение внешности сказывается на эмоциональном состоянии человека. При первых симптомах важно обратиться к доктору. Медики выделяют несколько видов недуга. Все они отличаются зоной поражения лицевых мышц.

  1. Периферический парез. В зону риска попадают все люди. Неврит начинается с тянущей боли за ухом. Поражается только одна сторона. Парез лицевого нерва по периферическому типу возникает из-за разных воспалений, которые ухудшают работу нервных импульсов. Вследствие чего импульсы, которые передает мозг, не могут полноценно переходить к лицу.
  2. Центральный парез. Это более сложное заболевание, которое тяжело поддается лечению. Его диагностируют, как у взрослых, так и у детей. При параличе мышцы, расположенные ниже носа, атрофируются и просто провисают. Патология не влияет на верхнюю область лица, и не затрагивает лоб и глаза. Пациент, как и раньше, может отлично различать вкусовые качества пищи. Как правило, центральный парез лицевого нерва поражает обе стороны лица. Главная причина недуга – это сбой в работе нейронов, расположенных в мозгах.
  3. Врожденный парез. Диагностируется у новорожденных детей. Парез лицевого нерва у новорожденных визуально заметен, так как один уголок глаза слегка опущен к низу. Своевременная диагностика позволяет быстро восстановить здоровье крохи. Как правило, назначают массаж и специальную гимнастику. Процедуры позволяют нормализовать приток крови, и восстановить функциональность нервных волокон. Иногда наблюдается тяжелая форма паралича. Тогда доктора рекомендуют только оперативное вмешательство.

Причин возникновения паралича лицевых мышц достаточно много. Однако первопричина, это переохлаждение головы и ушей. Но спровоцировать заболевание могут и следующие проблемы:

  • заболевание почек (полиемилит);
  • герпес;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • разнообразные травмы головы;
  • отит;
  • нарушение нервных окончаний во время операции;
  • сифилис;
  • туберкулез.

Важно! Часто лицевой паралич возникает, как осложнение после инсульта, гипертонического криза, рассеянного склероза и при тяжелых стадиях сахарного диабета. Работу этого нерва могут нарушить во время стоматологических процедур.

Признаки лицевого паралича

Заболевание поражает нервные лицевые импульсы, поэтому они перестают нормально функционировать. Из-за этого нарушается работа мимических морщин, что притупляет движения. Паралич меняет внешность человека не в лучшую сторону. Изменения зависит от его вида.

Среди основных симптомов медики выделяют:

  • опущение ротовых уголков;
  • неподвижность складки над верхней губой;
  • веко широко открыто, а при закрывании остается узкая щель;
  • уменьшаются или полностью отсутствуют рецепторы вкуса на языке;
  • нарушается нормальная работа глаза (слезоточивость или сухость);
  • нет возможности вытянуть губы, что затрудняет нормальное питание;
  • впервые дни проявляется боль в ушах, при громких звуках;
  • не получается наморщить лоб, кожа остается гладкой.

Все эти симптомы достаточно неприятны, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Степени пареза лицевого нерва

Паралич разделяют на несколько степеней сложности. Все они отличаются по выраженности заболевания:

  • 1 степень (легкая). Признаки недуга выражены слабо. Возможно небольшой перекос уголка рта, тяжело нахмурить брови и закрыть глаза;
  • 2 степень (средняя). Главный симптом – это лагофтальм. Пациент не может осуществлять движение верхней частью лица;
  • 3 степень (тяжелая). Все симптомы достаточно выражены. У больного не закрывается глаз, перекошен рот и затруднено движение мимических морщин.

Важно! На ранних стадиях парез достаточно хорошо поддается лечению. Для этого назначают специальные процедуры и препараты.

Диагностика

Клинические симптомы лицевого паралича, у опытных медиков не вызывают никаких сомнений, в точности диагноза. Дополнительно назначается посетить доктора ЛОРа. Чтобы точно установить причину появления недуга и исключить опухоль, пациенту назначают инструментальное обследование:

  • сканирование головы.

На основании полученных данных доктор можно выяснить причину, спровоцировавшую такое осложнение и приступить к лечению.

Лечение заболевания напрямую зависит от того, в какое время пациент обратился к специалисту. На восстановление уходит не меньше 6 месяцев. За это время пациент проходит курс медикаментозной терапии и физиотерапии, ему делают массаж и он выполняет специальную гимнастику.

Терапия медикаментозными средствами

В острой форме доктор должен установить причину патологии, убрать отеки и воспаление. Дополнительно назначаются препараты, которые восстанавливают клетки и стимулируют работу мышц. Среди основных препаратов, пациенту назначают:

  • обезболивающие, в таблетках или укола (Баралгин, Спазган, Кеторол);
  • снимающие отек (Траимпул, Фуросемид, Преднизолон);
  • успокоительные седативные лекарства (Сибазон, Реланиум);
  • витамины группы В;
  • капли искусственной слезы.

Как правило, при наличии дополнительны симптомов человеку назначают определенные лекарства. Все препараты выписывает только доктор. Принимать их необходимо, по установленной дозировке. Перед лечением, важно ознакомиться с инструкцией.

Хирургическое лечение

Операцию рекомендуют проводить, если разорвался нерв, при серьезных травмах и прирожденных дефектах. Такое лечение эффективно, если оно проведено в 1 год заболевания. Если этого не сделать, то со временем нерв атрофируется и уже никогда не сможет приводить мышцы в движение.

В случае разрыва, нерв просто сшивают. Если установлена другая причина, то рекомендуется проводить аутотрансплантацию. Трансплантат берут с ноги человека и помещают его на необходимый участок лица. После чего к нему крепят нервные окончания. Как правило, операция всегда проходит успешно и у человека восстанавливаются мимические движения на лице. После процедуры остается небольшой шрам за ухом.

На начальных этапах заболевания, пациенту назначают физиотерапию. В ходе изменений в лечении, эти процедуры могут меняться или полностью исключаться. Как правило, больному назначают:

  • парафинотерапию;
  • фонофорез со специальными препаратами;
  • лампа Соллюкс.

Гимнастические упражнения

Гимнастика при парезе лицевого нерва назначается абсолютно всем. На ранних сроках она дает отменные результаты и быстро восстанавливает мышцы. Техника упражнений несложная, она включает в себя такие движения:

  • поднимать и опускать брови;
  • надувать щеки и давить на них руками;
  • губы делают трубочкой и вытягивают их вперед;
  • поочередно открывают глаза, а потом крепко зажмуривают.

Несложные упражнения можно выполнять в свободное время в домашних условиях.

Массаж при парезе лицевого типа 99

Процедуру должен проводить только специалист, так как важно проявлять щепетильность, и чувствовать мышцы пациента. Техника массажа включает в себя такие действия:

  • разминка шейных мышц, производится наклонами в стороны;
  • легкими движениями разминают шею и затылок;
  • массируют как больную, так и здоровую сторону;
  • при сильной болезненность, все движения должны быть плавными и легкими;
  • лимфатические узлы не массажируют.

Народные средства

Дополнять основное лечение необходимо народными средствами. Для успокоения нервной системы необходимо пить настойки и чаи, на основе трав (мята, мелиса, пустырник, чабрец, боярышник). Пораженную сторону необходимо греть. Для этого нагревают соль, помещают в тканевый мешочек и прикладывают к больному месту. Втирание пихтового масла хорошо разогревает ущемленные мышцы.

Осложнения возникают, если человек несвоевременно обратился к доктору или халатно относился к рекомендациям. Последствия достаточно серьезные, это слепота и необратимое нарушение нервов.

Рассказать друзьям