Что делать если появился чирей на. Внешние проявления фурункула

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Почти каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от чирьев. Заболевание проявляется различными стадиями воспалительного процесса – начиная от маленьких прыщиков и заканчивая фурункулами значительных размеров. Все эти симптомы относятся к одному процессу – воспалению волосяного мешочка.

Недуг необходимо лечить в домашних условиях, иначе риск осложнений будет очень высоким. Несвоевременные меры могут привести к увеличению размера гнойника и его дальнейшему распространению на здоровые участки тела.

На коже человека постоянно находятся стафилококковые бактерии, являющиеся основной причиной развития болезни. Если человек здоров, то микроорганизмы на поверхности его кожи не провоцируют воспалений. При снижении иммунитета нарушается и микрофлора кожи. Из-за этого она становится более склонной к загрязнению и, соответственно, к инфицированию.

Снижение защитных сил организма происходит по ряду причин:

Причины появления чирьев могут быть связаны и с негативными внешними факторами:

  • несоблюдением правил личной гигиены;
  • переохлаждением или перегревом тела;
  • постоянными стрессами;
  • тесной одеждой.

С подобным недугом клиенты чаще всего обращаются к врачам ранней весной или в конце осени. В это время на человека действуют сразу несколько факторов, провоцирующих возникновение недуга: авитаминоз и переменчивая погода. Авитаминоз приводит к ослаблению иммунитета, а нестабильная погода – к перегреву или переохлаждению тела.

Виды заболевания

В зависимости от расположения гнойников и степени воспалительного процесса выделяют несколько разновидностей чирьев. Подробная характеристика каждого типа заболевания представлена в таблице.

Название заболевания Клиническая картина
Фурункул Одиночное воспаление волосяного мешочка, которое проходит самостоятельно.
Карбункул Очаговое воспаление сразу нескольких волосяных мешочков. Выход гноя обычно происходит сразу в нескольких местах.
Кистозные угри на лице Кисты, заполненные некротической жидкостью, располагаются в глубоких слоях дермы. На поверхности кожи образуются бугорки красного цвета, при пальпации которых человек ощущает боль и дискомфорт.
Пилонидальный синусит Ягодичные складки поражаются фурункулом, имеющим длинный некротический корень.
Гнойный гидраденит Воспалительный процесс охватывает паховые складки и подмышечные впадины. Множественные гнойники образуются в глубоких слоях кожи рядом с потовыми железами.

Такой вид заболевания, как карбункул или пилонидальный синусит, нельзя лечить в домашних условиях. Следует немедленно обращаться в поликлинику.

Симптоматика недуга

Чтобы вовремя распознать болезнь, нужно иметь представление о ее симптомах. При развитии недуг проходит несколько последовательных этапов:

  1. Этап инфильтрации – скопление в фурункуле некротической жидкости;
  2. Формирование и отторжение гнойного стержня;
  3. Рубцевание поврежденного участка эпидермиса.

Симптомы чирья будут зависеть от стадии его развития. В момент инфильтрации в глубинных слоях кожи появляется плотный болезненный бугорок. Поверхность эпидермиса над этим образованием приобретает красноватый оттенок. В течение 48 часов уплотнение увеличивается и становится все более болезненным.

На второй стадии происходит расширение области покраснения и возвышение инфильтрата над поверхностью кожи. В середине фурункула можно рассмотреть гнойный стержень серовато-зеленого цвета. После расщепления тонкой кожицы в середине инфильтрата происходит отторжение гнойных масс.

На последней стадии недуга глубокая рана, оставшаяся после выхода некротического стержня, постепенно заполняется новыми клетками эпителия. Через несколько дней на месте фурункула образуется рубец.

Клиническая картина патологии может меняться в зависимости от места локализации воспаления. Нарыв, расположенный на губе или мошонке, проявляется сильным отеком. При этом отторжения некротического корня не происходит. Гнойные высыпания на голове, затылке или в слуховом проходе характеризуются сильными болевыми ощущениями. При этом температура тела может подниматься до 40 градусов.

Лечение фурункулов методами народной медицины

Незапущенные формы заболевания поддаются терапии в домашних условиях. Справиться с чирьем на начальных этапах эффективно помогают традиционные средства: травы, настои и отвары.

Терапия травами

Листья подорожника считаются наиболее действенными при борьбе с абсцессами. Для этого растение тщательно промывают проточной водой и укладывают на пораженный участок как минимум в 4 слоя. Листья закрепляют повязкой или эластичным бинтом и меняют каждые 2 часа.

Из цветков лекарственного донника изготавливают мазь по рецепту: 2 ст. л. сухого растительного сырья растирают с 2 ст. л. сливочного масла. Лекарство принимают внутрь 3 раза в сутки после еды для скорейшего созревания нарыва.

Рецепты настоек

Настойки применяют для профилактики дальнейшего распространения чирьев. Они могут изготавливаться на основе трав или спирта.

Лекарство из сухих цветков янотки готовят по рецепту: 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка и оставляют остужаться на 30 минут. Процеженное снадобье пьют 4 раза в день по 100 мл. Средство особенно действенно при рецидивирующих нарывах.

Одуванчиковую настойку готовят следующим образом: 1 ч. л. корней растения заливают стаканом кипятка и оставляют томиться на 3 часа. Настойку употребляют до 6 раз в день по 1 ст. л. Лекарство очищает кровь и ускоряет обменные процессы в организме.

Рецепты отваров

Очищение крови при заболевании проводят также с помощью отваров. Для приготовления средства 10 семечек лопуха заливают 300 мл холодной воды и ставят подогревать. После закипания воды, состав томят еще 20 минут на медленном огне под крышкой. Лекарство снимается с огня и после остужения выпивается за один раз. Курс данной терапии – 1 месяц.

Для наружного применения существует рецепт другого отвара: 1 ст. л. травы таволги заливают 200 мл кипятка и ставят томить на паровую баню в течение получаса. Лекарство тщательно процеживают и остужают. Отваром из таволги промывают язвы и фурункулы.

Важно помнить, что народные средства не являются альтернативой медицинскому лечению. Терапия с помощью средств народной медицины должна проводиться с согласования врача.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозной лекарственной терапии врачи назначают мази с вытягивающим эффектом. Они способствуют скорейшему созреванию головки чирья. Среди наиболее популярных мазей следует выделить:

  1. Мазь Вишневского, которая состоит из дегтя и касторового масла. Препарат улучшает кровоснабжение пораженной области за счет раздражения кожи, благодаря чему гнойник быстро выходит наружу;
  2. Ихтиоловая мазь действенна на любой стадии созревания фурункула. Препарат состоит из серной кислоты и обладает бактерицидным, дезинфицирующим действием;
  3. Гепариновая мазь – лекарство с противовоспалительным и антисептическим эффектом. Компоненты препарата быстро всасываются в кожу, расширяю сосуды на воспаленном участке.

Повязки с мазями меняют до 3 раз в день. После вскрытия гнойника образовавшуюся рану обрабатывают еще несколько дней. Это позволяет вытянуть оставшиеся гнойные массы и избежать повторного инфицирования. Терапия мазями происходит, как правило, 3 - 5 дней.

Как лечить чирий, расскажет в своей передаче Елена Малышева.

Меры предосторожности

При лечении чирья дома, важно знать некоторые правила, которые помогут избежать осложнений и рецидива заболевания:

  1. Нельзя выдавливать или прокалывать гнойник, поскольку микробы могут попасти в кровь и вызвать ее заражение;
  2. Лечить гнойники в области лица и шеи недопустимо без рекомендаций врача;
  3. Не стоит принимать противомикробные препараты без назначения специалиста;
  4. При фурункулах не рекомендуется посещать бани и ванны. Прогревать воспаленное место можно только на первой стадии развития болезни.

Полость вскрытого абсцесса не оставляют без обработки. Ее обязательно промывают перекисью водорода. Это поможет очистить рану от остатков бактериальной инфекции.

Осложнения заболевания

Неправильные манипуляции с чирьем могут привести к побочным эффектам, которые условно подразделяются на 3 группы:

  1. Местные, проявляющиеся карбункулом, флегмоной, рожей или глубоким абсцессом;
  2. Отдаленные, характеризующиеся воспалением лимфатических сосудов и вен;
  3. Общие – фурункулез, сепсис и т. д.

Развивается пиелонефрит (воспаление почек), эндокардит, бактериальный менингит и артрит. Осложненные формы фурункулов очень опасны для женщин в период беременности, поскольку они могут привести к внутриутробному заражению ребенка.

Рецепты из лука против чирьев вы узнаете из данного видео.

Профилактика чирьев

Чтобы избежать возникновения чирьев и осложнений, к которым они приводят, рекомендуется соблюдать профилактические правила:

  • заниматься активными видами спорта;
  • включать в меню продукты, богатые витаминами и минералами;
  • одеваться по погоде;
  • чаще мыть руки и менять одежду;
  • ежедневно принимать душ;
  • не расчесывать зудящие прыщики;
  • избегать стрессовых ситуации.

При рецидивирующих фурункулах врач может назначить витаминные комплексы или травяные настойки, например, эхинацею.

Заключение

Возникновение чирьев не является опасным заболеванием и поддается лечению в домашних условиях. Но некоторые формы недуга, например, пилонидальный синусит или карбункул, требуют медицинского вмешательства.

Чтобы исключить риск рецидива, важно продолжать терапию и после выхода гнойника наружу. В противном случае возможен риск осложнений. Человеку, постоянно сталкивающемуся с проблемой, необходимо соблюдать все правила профилактики. Кроме этого, нужно пересмотреть распорядок своего дня: правильно организовать режим труда и отдыха, ограничить время за компьютером, больше гулять на свежем воздухе.

Вконтакте

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула (корня волоса вместе с окружающим его корневым влагалищем) и прилежащей к нему сальной железы, а также окружающей их соединительной ткани, вызываемое внедрением болезнетворных микроорганизмов, прежде всего стафилококков .

Фурункул может образоваться на любом участке кожных покровов, кроме кожи ладоней и подошв. Наиболее часто он располагается на участках кожи, подвергающихся длительному раздражению и загрязнению, что может происходить в условиях производства. Такими местами являются кажа лица и шеи, предплечий и кистей, поясницы.

У мужчин фурункулы выявляются приблизительно в 10 раз чаще, чем у женщин.

Причины возникновения фурункула

Причины возникновения одиночного фурункула:

1. Загрязнение кожи, в первую очередь химическими веществами (охлаждающие смеси, смазочные масла и другие) и пылевыми частицами угля, извести, цемента и других материалов является предрасполагающим фактором развития одиночного фурункула. Этот фактор приобретает особую актуальность в сочетании с продолжительным трением, оказываемым на соответствующие участки кожи.
2. Способствуют возникновению одиночных фурункулов также и микротравмы кожи, в том числе и расчёсы, которые могут наблюдаться при кожных болезнях, сопровождающихся зудом, укусах насекомых.
3. Повышенное потоотделение и салоотделение способствуют возникновению одиночных фурункулов.
4. Сенсибилизация (повышенная чувствительность организма) к стафилококковой инфекции.

Причины возникновения фурункулёза – хронического рецидивирующего заболевания кожи, при котором появляются множественные фурункулы, находящиеся на различных стадиях своего развития:

1. Иммунодефицитные состояния (нарушения иммунологической реактивности организма).
2. Генетически обусловленные энзимопатии (болезни или патологические состояния, развивающиеся вследствие отсутствия или нарушения активности каких-либо ферментов).
3. Болезни обмена веществ, в первую очередь – сахарный диабет и гиповитаминозы (витаминная недостаточность, возникающая при нарушении соответствия между расходованием витаминов и поступлением их в организм).

Симптомы фурункула

В своём течении фурункул проходит три последовательные стадии:
1) стадия инфильтрации (скопления в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы);
2) стадия формирования и отторжения гнойно-некротического стержня;
3) стадия рубцевания.

Поэтому внешние проявления при фурункуле претерпевают несколько последовательных изменений, соответствующих стадиям.

В первой стадии (инфильтрации) в толще кожи появляется незначительный болезненный узелок с покраснением кожи над ним, в центре его находится волос. Приблизительно через 24-48 часов в области устья соответствующего волосяного фолликула появляется маленький жёлтый гнойничок (пустула).

Во второй стадии (формирования и отторжения гнойно-некротического стержня) волосяной фолликул и прилежащая сальная железа подвергаются гнойному расплавлению, что внешне проявляется расширением зоны покраснения кожи и увеличением размеров инфильтрата. Инфильтрат как бы начинает подниматься над поверхностью кожи, принимая форму конуса с диаметром основания до 0,5-1,5 см, без чётких внешних границ. В центре конусовидного инфильтрата под истончённой кожицей начинают просвечиваться серовато-зелёные массы гнойно-некротического стержня. В эту стадию, как правило, появляются и нарастают местные болевые ощущения, а также общие симптомы: повышение температуры тела до субфебрильных цифр (порядка 37,5°С), общая слабость и головная боль. Однако у значительного числа пациентов фурункул может не вызывать общей реакции. После расплавления кожицы в центре конусовидного инфильтрата гнойно-некротические массы начинают отторгаться. Сначала отходит гной, после чего становится видна верхушка некротического стержня зеленоватого цвета. Постепенно вместе с гноем и кровью отделяется и сам стержень, после этого в центре инфильтрата появляется достаточно глубокая ранка с умеренным кровотечением из неё.

В третью стадию (рубцевания) этот образовавшийся тканевой дефект заполняется соединительной тканью и эпителизируется, оставляя после себя через 2-3 дня небольшой втянутый рубец.

В зависимости от расположения фурункула в его клинической картине могут быть некоторые особенности. При фурункуле, расположенном на коже верхней губы, век, надбровных дуг и мошонки, как правило, развивается выраженный отёк. В случае расположения фурункула на волосистой части головы, затылке, в наружном слуховом проходе, на тыльной поверхности пальцев отмечается резкая болезненность фурункула.

Какие анализы придется сдавать

"Узнать" фурункул можно по одним внешним признакам, но чтобы не пропустить возможные осложнения, может понадобиться лабораторное обследование:

Общий анализ крови (ОАК): при развитии осложнений фурункула (злокачественный фурункул, лимфангиит, менингит) характерен лейкоцитоз (повышение белых кровяных телец свыше 9 х 109/л) с увеличением содержания палочкоядерных форм нейтрофилов (свыше 5 %), повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
Биохимический анализ крови: при фурункуле, развившемся на фоне диабета характерно повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия);
Исследование крови на стерильность: применяется при фурункуле, осложнённом сепсисом (при распространении возбудителя инфекции из гнойного очага в кровяное русло). Позволяет установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
Исследование отделяемого из канала фурункула бактериоскопическим (исследование под микроскопом после специальной окраски материала) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами, также даёт возможность установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам;
Исследование иммунного статуса лабораторными тестами с целью диагностики иммуодефицитных состояний при фурункулёзе.

Лечение фурункула

Лечение фурункулов может быть общим и местным. Общее лечение применяется только при расположении фурункулов на лице, наличии осложнений фурункулов, а также при возникновении фурункулов на фоне тяжёлых сопутствующих заболеваний (иммунодефицитные заболевания, сахарный диабет). Таким пациентам назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, используется ультрафиолетовое облучение крови.

Местное лечение. При неосложнённом фурункуле показано только консервативное лечение, которое зависит от стадии течения фурункула. В стадии инфильтрации показана обработка кожи спиртом и прижигание фистулы 5%-ным раствором йода. Возможно применение сухого тепла, назначение лазеротерапии и УВЧ-терапии. Применение согревающих компрессов недопустимо ввиду того, что они способствуют разрыхлению кожи и созданию оптимальных условий для развития раневой инфекции.

В стадию формирования гнойно-некротического стержня медицинские манипуляции должны быть направлены на ускорение его отхождения. Для этого на кожицу в области зоны некроза помещают кристаллы салициловой кислоты, которые за несколько часов растворяют тонкую кожицу и способствуют отхождению стержня, а вокруг кожу обрабатывают мазью (чтобы защитить её от воздействия салициловой кислоты), сверху накладывают сухую повязку. Как альтернативный вариант возможно механическое удаление врачом гнойно-некротического стержня пинцетом или тонким зажимом после обработки кожи обеззараживающим раствором. Эта манипуляция не требует обезболивания. После начала отхождения гнойно-некротических масс с целью обеспечения их непрерывного оттока в сформировавшийся канал врач вводит тонкую полоску резины (перчаточный выпускник). Проводят ежедневные перевязки, а перчаточный выпускник удаляют при условии исчезновения инфильтрата и прекращения гнойного отделяемого, что обычно происходит на третьи сутки. После этого возможно наложение сухих повязок или ведение раны открытым способом, при котором её ежедневно обрабатывают спиртовым раствором бриллиантового зелёного (зеленкой).

При попытках выдавливания фурункула, повреждении его начальных элементов во время бритья, а также неадекватном местном лечении возможно образование так называемого злокачественного фурункула . Для него характерно значительное увеличение воспалительной инфильтрации, отёка, напряжение и уплотнение кожи над ним. Иногда за пределами отёка прощупываются поражённые вены в виде плотных тяжей (тромбофлебит). В это же время появляются интенсивные боли. В качестве общей реакции организма характерны повышение температуры тела, а в общем анализе крови – лейкоцитоз и повышение СОЭ.

При расположении фурункула на конечностях (как правило, на коже тыла кисти и пальцев) он может осложниться лимфангиитом (воспалением лимфатических сосудов) и лимфаденитом (увеличением лимфатических узлов).

При расположении фурункула на коже лица, особенно на верхней губе или в носогубном треугольнике, может развиться самое тяжёлое осложнение фурункула – гнойный тромбофлебит (тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет) лицевых вен, который часто впоследствии приводит к развитию гнойного менингита (воспаление оболочек головного мозга) и даже сепсиса (заражения крови). При сепсисе могут образовываться многочисленные абсцессы (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) в различных органах и тканях, чаще всего в костях, мышцах, околопочечной клетчатке, почках.

Прогноз

Прогноз при неосложнённом одиночном фурункуле, как правило, благоприятный и зависит от его расположения. При развитии осложнений прогноз определяется адекватностью и своевременностью лечения.

Профилактика фурункулов

Профилактика фурункула сводится к соблюдению правил индивидуальной гигиены и предохранению кожи от травмирующих воздействий, а также от её мацерации (размягчения и разрыхления кожи в результате длительного воздействия на неё жидкости). Кроме того, достаточное внимание должно уделяться своевременному выявлению и лечению болезней, способствующих возникновению фурункула.
С целью профилактики осложнений фурункула недопустимо выдавливать фурункул, срезать пустулу бритвой и применять согревающие компрессы.

Врач хирург Клеткин М.Е.

Фурункулом в медицине называют гнойный нарыв, который локализуется в волосяном мешочке, а в народе он известен как обычный чирей. Виновник образования фурункулов – самый вредный штамм стафилококка под названием золотистый.

При определенных обстоятельствах единичное воспаление переходит в фурункулез, для которого характерны массовые очаги поражения. В итоге с этим заболеванием труднее бороться. Чтобы этого не допустить, нужно знать Как лечить фурункул в домашних условиях и больше о природе появления этих нарывов, причинах и, конечно, лечении.

Что такое фурункул

Фурункул или, проще говоря, чирей – банальное воспаление с нагноением. Затрагивает волосяной фолликул и прилегающие к нему ткани с сальной железой. От момента зарождения инфекции до полного созревания проходит в среднем 10 дней. С самого начала на коже образуется болезненное уплотнение. В фолликуле в это время происходит постепенное отмирание волосяного фолликула, заканчивающееся формированием некротического стержня. Созревший фурункул самовскрывается, т.е. прорывает, и стержень отторгается вместе с нагноением.

Фурункулы на теле появляются по разным причинам, в большинстве случаев их удается вылечить в домашних условиях, не прибегая к медицинской помощи. Однако, если проблема носит постоянный характер, стоит не только посетить доктора, но пройти ряд обследований:

  • анализ крови;
  • обследование иммунной системы;
  • бакпосев;
  • дерматоскопия.

Причины возникновения фурункула

Золотистые стафилококки можно найти на коже даже здорового человека. Но обычно их количество настолько мало, что ни о каком вреде не может быть и речи. Для развития фурункула им необходимо попасть в благоприятные условия, т.е. внутрь волосяного мешочка. Способствуют этому следующие условия:

  • повышенное потоотделение;
  • царапины, ссадины, мелкие порезы;
  • сахарный диабет;
  • загрязнение кожи нефтепродуктами;
  • воздух, загрязненный взвесью цемента или угля;
  • авитаминоз;
  • иммунодефицит;
  • повышенное выделение кожного сала при половом созревании;
  • переохлаждение;
  • не качественная пища.

Теперь стали понятными причины и лечение в домашних условиях нужно начинать при первых признаках. Чтобы понимать, как лучше это сделать, рассмотрим все три стадии созревания фурункула.

Первая стадия: гнойник только формируется

В самом начале на месте фурункула наблюдается небольшое покраснение. Надавливание на эту область сопровождается болью, при этом отчетливо прощупывается уплотнение. Гнойно-воспалительный процесс продолжается и фурункул увеличивается в размерах, захватывая прилегающие к фолликулу ткани, но пустула (верхушка некротического стержня) еще не видна, поскольку не имеет выхода наружу.

Процесс инфильтрации на первой стадии продолжается в течение трех дней и гнойные процессы внутри фурункула начинаются только в самом конце. Можно остановить дальнейшее созревание фурункула, быстро среагировав на воспаление.

Вторая стадия: фурункул уже развился

На этой стадии нарыв максимально увеличивается в размерах и приобретает конусную форму, заканчивающуюся пустулой. Внутри самого фурункула образуется защитное кольцо из коллагеновых волокон, которые блокируют патогенные бактерии внутри очага поражения.

Если некоторые думают, что чем лечить, легче его выдавить, то они ошибаются. Такими действиями можно разрушить защитное кольцо и спровоцировать дальнейшее распространение инфекции.

Как быстро вылечить фурункул? Только придерживаться рекомендованного лечения, потому что без осложнений по-другому вывести его не удастся.

Как лечить фурункул на этой стадии в домашних условиях быстро? В это время лучше всего принимать антибиотики вместе с обезболивающими препаратами, так как на второй стадии боли усиливаются.

Также фурункул может стать причиной симптомов, схожих с вирусной простудой. В самом конце происходит прорыв, через него выходит сначала гнойное содержимое, а потом отторгается некротический стержень.

Поэтому быстро вылечить фурункул можно, только нужно набраться терпения и лечить его правильно. На этот процесс в среднем уходит 2-3 дня.

Третья стадия: вскрытие гнойника

После того, как внутреннее содержимое выходит, а полость гнойника очищается. На его месте остается небольшой «кратер», который понемногу начинает уменьшаться, заполняясь соединительной тканью.

Через несколько дней от него останется свежий красноватый рубец, который со временем станет белым. Для успешного лечения обязательно должно быть вскрытие и дренирование фурункула одновременно с дезинфицирующими и заживляющими препаратами.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Если начал образовываться фурункул, лечение можно провести в домашних условиях, но консультация дерматолога все же не будет лишней. В особенности это касается тех случаев, когда образуется внутренний фурункул, потому что для него характерен внутренний прорыв и гной попадает в глубокие слои дермы, а это в свою очередь чревато рецидивом и сепсисом.

Для заживления фурункула применяют антибиотики, дезинфицирующие средства и вытягивающие мази.

Появиться он может в любом месте кроме ладоней и ступней, так как там отсутствуют волосяные фолликулы. Терапия фурункула на спине ничем не отличается от лечения гнойника в любом другом месте.

Мази против фурункулов

На каждой из стадий применяют мази и средства, обладающие разными свойствами. Перед обработкой мазью фурункул и область вокруг него необходимо продезинфицировать. Порядок обработки – от краев воспаленной области к середине, чтобы не занести бактерии на здоровую кожу.

Для первой стадии подходящим средством являются мази, которые ускорят созревание фурункула, а после того, как он вскрылся, нужно применять мази с вытягивающими свойствами.

Наверняка многим из детства знакомы воспоминания, как мама прикладывала мазь к загнивающей ране, — и все заживало. Для лечения фурункулов можно с успехом использовать те же мази, знакомые с детства. Перечислим их по порядку:

Левомеколь – мазь широкого действия, содержащая антибиотик Левомитицин. Можно использовать, как взрослым, так и детям. Кроме этого Левомеколь разрешен при беременности.

Ихтиоловая мазь. Еще одно копеечное эффективное средство, которое обладает противовоспалительными, вытягивающими и противомикробными характеристиками. Ихтиоловая мазь против фурункула идеальное средство.

Мазь Вишневского. Повязки с мазью Вишневского против гнойников используют уже не один десяток лет. В составе касторовое мало, деготь и антисептик ксероформ. Кроме антисептических свойств обладает способностью к обезболиванию, подсушиванию и регенерации тканей.

Лекарственные препараты

В большинстве случаев созревание и вскрытие фурункула происходит без осложнений, поэтому можно обойтись без противовоспалительной терапии.

Основное лечение усилить антибиотиками стоит, если: гнойные воспаления появились на опасных участках (шея, голова, носогубный треугольник), болезнь осложнена воспалением лимфатических узлов или нарывы появляются слишком часто. Такое лечение дополняется иммуномодуляторами, витаминным комплексом. Из антибиотиков для лечения фурункулов назначают:

  1. Пенициллины – Ампициллин, Амоксициллин, Бициллин;
  2. Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефазолин, Цефалексин;
  3. Макролиды – Азитромицин, Макропен, Эритромицин.

Народные методы

В народной медицине есть много рецептов против разных кожных болезней. И используя их, можно легко удалить фурункул. Самые лучшие из них:

Хвойные ванны

В теплой воде растворить 20 капель пихтового масла. Принимать ванну с хвойным ароматом нужно 1-2 раза в день в течение 20 мин.

Хозяйственное мыло

Подходит самое обычное мыло. Его нужно натереть, залить стаканом воды и через некоторое время поставить мыльный раствор на огонь. После закипания огонь уменьшить до минимума и варить до тех пор, пока не выкипит вода. Как только масса остынет, ее прикладывают к гнойнику и накладывают сверху марлевую повязку, пищевую пленку и закрепляют лейкопластырем. Через четыре часа нужно менять компресс и прекратить после того, как нарыв вскрывается.

Медовая лепешка

Смешивают чайную ложку вареного куриного желтка, 1,5 ч.л. меда и 0,5 ч.л. сливочного масла. Рецепт пригоден до тех пор, пока не выйдут гнойные массы.

Медовое тесто

Понадобиться мед и мука. Из них делается медовое тесто, путем тщательного перемешивания муки и меда НЕ ДОБАВЛЯЯ воды. Полученное тесто накладываете на место с фурункулоам на ночь и накрываете обычным полиэтиленовым пакетом. Это тесто поможет избавиться от фурункула на начальной степени без его дальнейшего созревания. Позднее возможно опять появление фурункула на этом месте после снижения иммунитета в организме в следствие усталости или болезни, но это бывает редко.

Моча

Отличное средство которое подходит для наружного применения и обладает антисептическим, размягчающим и вытягивающим свойствами. Эти свойства многократно проверены и на удивление работают. Поэтому гнойные раны, нарывы и фурункулы можно лечить мочой.

Что нужно делать?

Возьмите вату или ватный тампон пропитайте своей мочой и наложите на место нарыва на ночь, тампон закрывается полиэтиленовым пакетом или и завязывается бинтом.

Утром сняв повязку с тампоном, обработайте больное место раствором марганцовокислого калия и следует наложить новую повязку с тампоном как указано выше. Как правило после двух ночей повязок, нарыв вскрывается.

Лист алоэ против чирия

Почти на каждом подоконнике можно найти это растение с остроконечными мясистыми листьями. Именно его листья, а вернее его внутренняя часть, обладает нужными свойствами.

Использовать их очень просто:

Берут наиболее толстый участок листа, разрезают вдоль и прикладывают внутренней частью к нарыву. фиксируют марлевой повязкой и лейкопластырем. Менять алоэ нужно каждые три часа. Примочки из алоэ реально помогают быстро вылечить фурункул и, что самое главное, это лечебное растение всегда под рукой.

Заговор от фурункулов

В заговорах самое главное верить в них, тогда они обязательно подействуют. В народе очень часто была проблема с фурункулами. И неправильное лечение могло раньше окончиться плачевно, не в каждом месте можно было обратиться к хирургу. Поэтому заговоры были очень популярны для лечения этой болезни.

На перце

Возьмите 3 зернышка черного перца съешьте его и разжевывая начинаете рисовать кресты подушечкой пальца приговаривая: «И раз, и два, и три…и десять». Так каждый день, пока уже образовавшиеся фурункулы не заживут.

Рукой

Водите безымянным пальцем правой руки не сильно по по фурункулу (по часовой стрелке), и приговаривайте:

«Этому пальцу имени нет
Этому месту боли нет
Как сучок засыхает
Так и боль утихает»

Повторить три раза, сплюнуть через левое плечо.
Фурункул или быстро прорвёт или наоборот, просто исчезнет.

Молитвой

Произносим, четко и уверено:«Во имя Отца и Сына и Святаго Духа. Аминь. Зааминю, зааминю, зааминю. Все чирии, Все вереда, Все нарывы и. Всю нечисть у раба Божия (имя)».
проговорить 3 раза. При этом очертить над чирьем круг ножом, затем с произнесением последнего слова сделать над ним ножом крест (не касаясь) и воткнуть нож в сучок на стене или на двери.

Заговор словами

Произносим, четко и уверено:«как сук у дерева сохнет, так бы и чирей сох, как камень каменеет, так бы и чирей закаменел; от камня нет отростков, так бы от чирья не было. Выше не поднимайся, шире не раздавайся, добром пришел добром и отойди».

Используя доску

Найдите доску с сучком. Водите пальцем то по сучку, то по чирию и говорите такие слова: Как сук сохнет, иссыхает, так у рабы (имя) пусть чирий сохнет, иссыхает. Аминь.

Особенности лечения фурункулов

Как уже было сказано, фурункул может развиться на самых разных участках нашего тела. Как можно лечить чиряк в домашних условиях, если он расположен:


На глазу

Фурункул может появиться в области бровей, век, в уголках глаз. Кожа вокруг глаз очень чувствительна, поэтому не исключены сильные боли, усиливающиеся при моргании. Кроме этого опасность состоит в том, что нарыв находится слишком близко от глаз, поэтому нельзя исключить развитие глазной инфекции. Перед началом домашнего лечения лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не допустить этого.

На лице

Лечение не отличается от стандартного, но при возникновении множественных чирьев возрастает риск возникновения карбункула с дальнейшим инфицированием кровотока.

На щеке

Появившийся фурункул можно спутать с обычным прыщиком, особенно в самом начале. Попытки выдавить могут обернуться распространением инфекции, которую будет труднее вылечить. В остальном лечение применятся стандартное: компрессы, примочки и мази.

Область носа

Относится к опасным зонам, после заживления гнойника нос может незначительно деформироваться. Лечение дополняется антибиотиками.

Чирей на ухе

Уак удалить чирей в ухе?

Некоторые уверены, что ускорить созревание чирья можно с помощью грелки с горячей водой.

Однако это может быть опасно, так как не исключен преждевременный прорыв гнойника. Убирают нарыв в домашних условиях, используя стандартные для этого средства и мази.

Если у больного при этом стабильно держится высокая температура, не исключено заражение крови. Это состояние требует скорейшей госпитализации.


Чирьи на руке

Появляются довольно часто, особенно если в силу своей профессии человек подвергается постоянным загрязнением и воздействию химическими веществами. Лечение проходит быстро и без осложнений.

Чирей в области подмышек

Может стать причиной сильных болей, повышенной температуры, головной боли и приносит огромный дискомфорт. Эти симптомы проходят, как только гнойник вскроется.

Чирей на лобке

Не редкость, тем более для тех, кто привык выбривать эту область. Стафилококки с легкостью проникают в микропорезы после бритья. Лечение фурункула на лобке стандартное, но лучше его дополнить антибиотиками, Тетрациклином или Диклосациллином .

Шея

Очередное опасное место. В случае осложнений по кровотоку гной попадет в кровь, вызвав гнойное воспаление мозга. По этой же причине запрещены любые механические действия, будь то выдавливание, расчесывание, прокалывание.

На спине

Как вылечить фурункул в домашних условиях на спине? Используя стандартную схему, чирей пройдет в течение 10 дней, но при рецидиве болезни стоит посетить дерматолога и других профильных специалистов.

На попе

Созревший чирья– очень болезненный процесс, а в этом месте не исключено образование внутреннего, который удаляется только хирургическим путем. Если в течение нескольких дней воспаленная область увеличилась, а пустула так и не появилась, следует показаться врачу-дерматологу.

На ноге

Лечение чирья происходит по схеме: компрессы с лечебными мазями, прием антибиотиков и витаминов, дезинфекция пораженного участка. Единственное условие – исключить любые физические манипуляции с гнойником.

Профилактика появления

Предупредить образование фурункулов можно при помощи следующих правил:

  • Личная гигиена, особенно в пубертатный период;
  • Антисептическая обработка травмированной кожи;
  • Своевременное лечение пиодермий;
  • Здоровый образ жизни;
  • Питание здоровой пищей;
  • Контроль за своим здоровьем.

Как видно, лечить самостоятельно чирьи легко, но только, если придерживаться рекомендованного лечения. В запущенном состоянии фурункул станет причиной более серьезной болезни, помните об этом, и поспешите к дерматологу, если домашнее лечение неэффективно.

Добавляйте в комментарии свои рецепты для борьбы с фурункулами, многим людям может пригодиться ваш проверенный рецепт.

Фурункул, от занесения инфекции в ранку или на поверхность кожи и до вскрытия гнойника проходит определенные стадии созревания.

Важно знать, как выглядит чирей на каждом из этапов своего формирования и заживления, чтобы иметь представление о том, как распознать болезнь и вовремя принять все необходимые меры по ее лечению.


Всего выделяют четыре стадии:


Ей предшествует инкубационный период, который может длиться от нескольких суток до трех недель, в зависимости от места локализации чирья, силы иммунитета, объема инфицирования, сопутствующих условий для развития болезни и т. д.


В стадии инфильтрации фурункул легко можно спутать с раздражением кожи или обычным прыщиком. Процесс только начинается: инфекция активно размножается, область поражения пока невелика.


На ранней стадии нарыв не имеет ярко выраженной формы, головка отсутствует. Первые признаки развивающегося чирья – это небольшой отек и покраснение кожи, возможен зуд и болезненность при нажатии.


Многие могут перепутать болезнь с обыкновенным ушибом. Однако уже очень скоро фурункул проявит себя более ярко.


В стадии инфильтрации лечение сводится к предотвращению дальнейшего развития процесса. На ранней стадии лечение может осуществляться с применением антибиотиков и мазей на их основе.


Подробнее о том, как вылечить на ранней стадии, вы можете узнать у лечащего врача. Сколько длиться одна стадия, с точностью определить нельзя. Все очень индивидуально, но чаще в начальной стадии болезнь пребывает не дольше трех-четырех суток.



Все это приводит к образованию гнойных масс, которые накапливаются под кожей.


Потому как предотвратить дальнейший переход заболевания на новый этап не представляется возможным, остается только ждать назревание чирья и по возможности стараться не допустить распространения инфекции.


На этом этапе формируется некротический стержень, который следует непременно удалить при вскрытии. Иначе не избежать рецидива.



На данной стадии развития уже может быть произведено хирургическое вскрытие, после чего врач назначит медикаментозное средство лечения ранки и объяснит, как лечить ее в домашних условиях.


Что делать, если пациент не желает прибегнуть к хирургической процедуре? Ждать когда процесс вскрытия произойдет самопроизвольно.


Это случится после того, как гнойник полностью созреет, на его поверхности появится белесая головка, кожица максимально натянется и истончится, лопнет и гной выльется наружу.



Внимание! Если вы не знаете, как предотвратить рецидив фурункула и не можете понять вышел ли наружу стержень при самопроизвольном вскрытии абсцесса – лучше обратитесь к врачу.

Виды фурункулов

Фурункул – это воспалительный процесс, локализующийся в области волосяного фолликула и вызванный инфекцией под названием золотистый стафилококк. Важно знать, какие бывают фурункулы, чтобы лечить болезнь правильно.


Разновидности чирей и их классификация:


Определить разновидность заболевания иногда помогает лишь анализ крови при фурункулах. Анализы при фурункулах могут показать не только уровень лейкоцитов в крови и показатели СОЭ, но и навести на мысль о возможной причине болезни.


Внимание! Далеко не все виды нарывов можно вылечить в домашних условиях. Например, застывший или застарелый нарыв лечится только хирургическим путем, а фурункул, вскочивший на родинке, требует особенно тщательного контроля специалистов на всем протяжении лечения.

Абсцедирующий фурункул

Абсцедирующий , лица или наружного слухового прохода, а возможно даже на ягодице - что это такое?


При нормальном и не осложненном течении болезни, фурункул назревает, вскрывается и его содержимое вместе с некротическим стержнем выходит наружу через отверстие, образовавшееся на коже. Если же гной вышел не полностью, а стержень остался в теле – рецидива не избежать.


Лечение такого нарыва только хирургическое с извлечением стержня и наложением стерильной повязки или дренажа.


Фурункул абсцесс: лечение и последствия

Лечение абсцесса чаще всего проводится с использованием мазей с местным раздражающим эффектом в начале болезни и ранозаживляющими, бактерицидными свойствами - в конце.


Чем лечить абсцесс кожи – можно определить после выявления причины и разновидности болезни. Одиночные фурункулы чаще просто прокалывают и извлекают гной.



После фурункула может остаться неприятный синюшный рубец, который относительно легко убирается с помощью современных косметологических процедур, выполняемых профессиональными специалистами в клиниках и центрах.


Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающих его тканей. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Самой опасной является локализация воспалительных элементов на голове, лице, в носу и верхней губе. Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.

Рис. 1. Фурункул и карбункул — проявлением глубокой стафилодермии.

Фурункул

Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита (гнойное воспаление волосяного фолликула). В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.

Рис. 2. При фурункуле (рисунок слева) в воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающая ткань. При карбункуле воспалительный процесс захватывает несколько волосяных фолликулов (рисунок справа).

Причины развития фурункула

Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.

Рис. 3. На фото стафилококки: белый (слева) и золотистый (справа).

Способствуют развитию заболевания:

  • повреждения кожных покровов (расчесы и ссадины);
  • повышенная секреция потовых и сальных желез;
  • применение согревающих компрессов и припарок в начальный период развития инфекции;
  • резкое переохлаждение или перегревание организма;
  • употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
  • неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), иммунодепрессивные заболевания (СПИД, рак и др.), тяжелая соматическая патология и длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов приводят к снижению иммунитета;

Рис. 4. На фото слева воспаление верхнего отдела фолликула (остиофолликулит), справа воспаление всего фолликула (фолликулит). Заболевания часто предшествуют развитию фурункулов.

Клиническая картина фурункула

Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.

Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.

Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).

Рис. 5. На фото фурункул на веках.

Рис. 6. На фото фурункул на шее и на ноге.

Симптомы и признаки фурункула

  • начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
  • Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
  • При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
  • При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
  • Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
    При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
  • После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
  • Дефект заживает рубцом.

Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.

Рис. 7. На фото фурункул на ягодице и пальце руки.

Рис. 8. На фото фурункул на ушной раковине (слева) и фурункул в носу (справа).

Осложнения фурункула

  • Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
  • Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.

Травматизация и выдавливание фурункулов — пусковые механизмы развития злокачественного фурункула

Рис. 9. На фото фурункул на лице — самая опасная локализация.

Рис. 10. На фото фурункул на носу.

Рис. 11. На фото фурункул на губе.

Фурункулез

В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.

Что такое фурункулез

Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.

  • При остром фурункулезе появляются и одновременно развиваются сразу несколько фурункулов.
  • При хроническом фурункулезе фурункулы появляются один за другим. При осмотре можно увидеть воспалительные инфильтраты, находящиеся на разной стадии развития. Болезнь затягивается на недели, месяцы и годы. Отмечается толерантность к проводимой терапии антибактериальными препаратами.Фурункулез осложняет течение многих кожных заболеваний.

Рис. 12. На фото несколько фурункулов на шее и спине.

Причины фурункулеза

Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.

В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.

Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.

  • Наличие очагов хронической инфекции у больных фурункулезом регистрируются в 75 — 90% случаев. Наиболее часто встречается патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит и фарингит) и желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит и холецистит). Способствует развитию фурункулеза дисбактериоз.
  • В 40% случаев у больных с фурункулезом регистрируются заболевания щитовидной железы, половых желез и сахарный диабет.
  • Способствует развитию фурункулеза употребление большого количества углеводов и сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови является хорошей питательной средой для стафилококков.
  • В 39% случаев организм больных сенсибилизирован к разному виду аллергенов.
  • К развитию фурункулеза приводит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов и развитие гипо- и авитаминозов. Фурункулез часто встречается у ослабленных, истощенных больных, страдающих тяжелой соматической патологией. Анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфирование и онкология) — основные из них.
  • Способствуют развитию фурункулеза постоянные физические и психические стрессы.

Рис. 13. На фото фурункулез. Многочисленные фурункулы на разных стадиях развития.

Нарушения иммунного статуса при фурункулезе

Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.

  • До 70% больных хроническим фурункулезом имеют нарушения фагоцитоза (захватывание, поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов).
  • Низкий уровень железа в сыворотке крови обуславливает снижение процессов киллинга (уничтожения) патогенных микроорганизмов.
  • В крови 43% больных хроническим фурункулезом регистрируется снижение уровня Т и В-лимфоцитов.
  • В крови у 60% больных хроническим фурункулезом отмечается снижение уровня иммуноглобулинов (IgG и IgM).

Степени тяжести фурункулеза

Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.

Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.

Рис. 14. На фото фурункулез.

Осложнения фурункулеза

Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Дифференциальная диагностика фурункулеза

Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит,

Рис. 15. На фото множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера). Заболевание возникает в основном у детей до 1 года жизни. При заболевании появляются пустулы и множественные абсцессы, связанные с эккринными потовыми железами ребенка. При вскрытии абсцессов выделяется жидкий гной. Некротический стержень отсутствует.

Рис. 16. На фото гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез. Подмышечные впадины, лобок и промежность — частая локализация заболевания. При вскрытии абсцессов выделяется густой сливкообразный гной. Некротический стержень отсутствует.

Карбункул

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).

Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.

Признаки и симптомы карбункула

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

Местные симптомы:

  • Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
  • Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
  • Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
  • При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
  • После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.

Дифференциальный диагноз карбункулов

В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.

Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.

Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).

Лабораторная диагностика фурункулов и карбункулов

Рис. 22. При микроскопии (окраска по Граму) выявляются грамположительные кокки (часто стафилококки). Они располагаются в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда» (фото слева). На фото справа видны колонии возбудителей. Посевы гноя позволяют выявить не только стафилококков, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

Местное лечение фурункула

Лечения фурункула в период созревания

  • Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
  • В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
  • Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
  • В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
  • Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
  • При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Рис. 24. Фурункул может вскрыться в любое время.

Лечение фурункулов и карбункулов с применением хирургических методик

Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.
Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При лечении фурункула и карбункула применяются только хирургическое лечение.

Рис. 25. На фото карбункул. Вскрытие гнойника производиться в виде крестообразного разреза.

Рис. 26. Вскрытие карбункула на подбородке хирургическим путем.

  • При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
  • Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт , фурациллин , 3% спиртовый раствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
  • Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,) , 2 — 5% спиртовый раствор йода , раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин» .
  • Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического . Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
  • В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования : 1% раствор трипсина , химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
  • После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин . Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая , Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида .
  • Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь , Левосин или Томицид .
  • После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
  • Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь .

Рис. 27. При лечении фурункула и карбункула дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.

Рис. 28. При сильных болях при лечении фурункулов применяются новокаиновые блокады.

Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

  • Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин ).
  • В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат ).
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид ).
  • Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин ).
  • Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин ).
  • Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин ).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .

Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.

Особенности лечения фурункулов

Особенности лечения фурункулов и карбункулов, расположенных на лице

В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.

Рис. 30. На фото фурункул. Слева — разметка хирургического поля. Справа — крестообразный разрез.

Особенности лечения множественных фурункулов

Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

  • Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
  • Для специфического лечения применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
  • Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал ), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского .
  • При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.

Особенности лечения фурункулеза

  • Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
  • Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
  • Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид .
  • Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
  • Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера. Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.

Особенности лечения карбункула

  • Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
  • При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
  • При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
  • При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

Рис. 31. На фото карбункул. Процесс очищения раны.

Предупреждение распространения инфекции

  • Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
  • Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур должны быть обработаны 2% спиртовым раствором йода.
  • Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но не брить.
  • Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
  • Запрещено выдавливать пустулы.
  • Запрещено применение компрессов.

Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов

  1. Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
  2. Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
  3. Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
  4. Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.
Статьи раздела "Пиодермия" Самое популярное
Рассказать друзьям