Что такое хронический холецистит и чем он опасен. Холецистит: что это такое

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Что такое хронический холецистит и чем он опасен

Холецистит


Если холецистит сопровождается желчекаменной болезнью, то существует риск развития перитонита. Обязательно обратитесь к врачу!

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, которое нередко сопровождается образованием желчных камней. Это одно из самых распространенных заболеваний билиарной (включает в себя желчный пузырь и протоки) системы. В развитых странах холециститом страдает от 10 до 20 % населения. Гастроэнтеролог Юрий Кийченко отмечает, что почти каждый второй его пациент имеет ту или иную форму холецистита. – Острая форма заболевания развивается из-за желчекаменной болезни и неправильного питания, - отмечает врач.

Частой причиной воспалительного процесса в желчном пузыре являются инфекции. Кишечная палочка, стафилококки и стрептококки, а также некоторые простейшие проникают по желчевыводящим протокам из кишечника в желчный пузырь, где и создается условие для развития воспаления.

Выделяют острый и хронический холецистит. Для острого холецистита характерно наличие симптомов, тесно связанных с воспалением желчного пузыря. Больного беспокоят боли в правом подреберье, отдающие в спину, тошнота, рвота, вздутие живота и нарушение стула. Также инфекционно-токсический процесс приводит к повышению температуры тела, головным болям, слабости и интенсивному потоотделению.

Хроническая форма холецистита может протекать месяцы и годы. Время от времени при хроническом холецистите возникают обострение, которые развиваются преимущественно из-за плохого питания: употребления слишком жирной и острой пищи, копченостей и алкоголя. Хронический холецистит может безкаменным и калькулезным, для которого характерно образование желчных камней.

Чем опасен холецистит

В подавляющем большинстве случаев встречается калькулезный хронический холецистит. Изначально закупоривание камнями приводит к застою желчи, что в свою очередь раздражает стенки пузыря. Затем повышается давление внутри желчного пузыря, вследствие чего сдавливаются сосуды его оболочки, что может привести к омертвлению ткани. Находящиеся в желчном пузыре микроорганизмы могут расщеплять желчные соли с образованием ядовитых кислот и ферментов, которые также раздражают слизистые оболочки.

Если заболевание не лечить, то патологический процесс со временем прогрессирует, развивается флегмонозный холецистит, при котором гной попадает во все слои желчного пузыря. Далее воспалительная жидкость вытекает за пределы пузыря, чем вызывает развитие перитонита – тяжелого осложнения, что может закончиться смертельным исходом. Поэтому при сильных болях в правом подреберье, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, нужно немедленно вызвать скорую помощь. В этом случае нельзя принимать обезболивающие препараты, в противном случае врачу будет сложно поставить диагноз при мануальном обследовании. До приезда скорой помощи лучше наложить на область желчного пузыря лед, обернутый в полотенце и выпить спазмолитические препараты (дротаверин и др).

Лечение и профилактика

При остром холецистите необходима срочная госпитализация больного в хирургическое отделение. Изначально назначается консервативное лечение: полный покой и парентеральное питание (внутривенное введение питательных смесей). При высокой температуре (особенно у больных диабетом и пожилых людей) показано применение антибиотиков и антипротозойных препаратов (метрогил и т.д.). В случае положительной динамики консервативное лечение продолжается. Если же улучшений не наблюдается, то возможно оперативное вмешательство. Абсолютным показанием на операцию может послужить подозрение на гангрену, перфорацию, флегмону желчного пузыря и перитонит.

Профилактика хронического холецистита сводится к следующим мероприятиям:

  • дробное (4-5 разовое) питание – обязательное условие. При этом калорийность подбирается с учетом веса человека и его двигательной активности. Ограничьте потребление жирной пищи и спиртных напитков, особенно в ночное время;
  • соблюдайте водный баланс. В сутки необходимо принимать 15,-2 литра жидкости;
  • регулярное опорожнение кишечника. Это предупреждает дискинезию желчных путей, и способствует скорейшему выведению холестерина;
  • в случае избыточной массы тела отличной профилактикой станет ее снижение. Уменьшите суточное количество калорий и делайте в неделю 1-2 разгрузочных дня;
  • двигательная активность. Ходьба и умеренное занятие спортом способствуют нормальному пассажу желчи в протоках.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ЛЕТО С ГЕПАТИТОМ А?

ХРОНИЧЕСКИЙ АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ

БОЛЬ В ПЕЧЕНИ

www.likar.info

Хронический холецистит

Что является причиной хронического холецистита?

Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу приводит к застойным явлениям и нарушениям обмена в желчном пузыре. Желчный пузырь деформируется и утрачивает свои функции, в первую очередь, сократительную и всасывательную. Возникает спазм, который затрудняет отток желчи (холестаз). Из-за холестаза повышается уровень билирубина – одного из основных компонентов желчи. Хронический некалькулезный холецистит отмечается повышением уровня билирубина в 2-3 раза.

Секреторная функция слизистой оболочки желчного пузыря нарушается. Слизистая оболочка желчного пузыря уплотняется или атрофируется.

Изменяются физические и биохимические свойства желчи: удельный вес; количество сухого остатка; содержание воды в желчи, и, соответственно, ее вязкость. Желчь, щелочная в норме, меняет pH в кислую сторону.

Каскад данных патологических процессов несет двойную угрозу:
  1. возникают предпосылки к образованию камней
  2. снижаются бактерицидные свойства желчи

Желчь утрачивает свои бактерицидные свойства, снижается местный иммунитет. Патогенные микроорганизмы – как правило, кишечная палочка (эшерихия), стафилококки, стрептококки – беспрепятственно проникают в ослабленный орган.

Хронический холицестит может протекать в трех фазах: обострения, стихающего обострения, ремиссии.

Хронический холецистит разделяют на три формы в зависимости от локализации проявлений:

  1. Эзофагалгическая форма: непроходящая изжога, тупая длительная боль за грудиной, особенно после переедания. Затрудненной прохождение пищи по пищеводу.
  2. Кишечная форма: боль в области живота, не имеющая четкой локализации. Живот вздут, запоры.
  3. Кардиалгическая форма: продолжительная боль в области предсердия. Аритмия, начинающаяся после приема пищи.

Как проявляется хронический холецистит?

Симптомы хронического холицестита: периодическая тупая тянущая ноющая боль в правом подреберье, отдающая вверх – в правое плечо или правую половину шеи. Боль возникает после приема пищи, особенно жирной иили жаренной. Часто усиливается при наклоне туловища вперед или перемене положения тела.

  • Язык обложен белым налетом, на котором остаются отпечатки зубов.
  • Горечь во рту – часто или постоянно.
  • Диспептические расстройства: тошнота, отрыжка воздухом, изжога.
  • Температура тела субфебрильная. Повышение температуры тела за пределы 38 С0, озноб могут свидетельствовать о развитии осложнений: холангита, эмпиемы желчного пузыря.

Как диагностировать хронический холецистит?

Хронический холицестит трудно диагностировать: часто отсутствует четкая клиническая картина заболевания. Диагностика холицестита проблематична и потому, что проявления хронического холицестита часто не являются поводом для обращения к врачу. Симптомы хронического холицестита могут быть сходны с симптомами других заболеваний органов пищеварения: гастрита, язвы желудка.

  • Физикальное исследование: болезненная пальпация, особенно на вдохе (симптом Керра); боль при поколачивании по реберной дуге (симптом Ортнера); болезненность при надавливании между ножек кивательной мышцы (френикус-симптом) и др.
  • Общий анализ крови: лейкоцитоз, часто ускоренная СОЭ.
  • Дуоденальное исследование – порция желчи мутная, повышенное количество лейкоцитов, наличие кристаллов солей.
  • Ультразвуковая диагностика – ключевой фактор постановки диагноза. Позволяет выявить увеличение желчного пузыря, неравномерное утолщение его стенки (норма – до 3 мм). Камни в желчном пузыре (конкременты) также выявляют посредством УЗИ.
  • Рентгенологический метод – холецистография: серия снимков с интервалами в 15, 30, 45 минут. Оценивается степень опорожнения желчного пузыря от контрастного вещества, на основании чего делается заключение о состоянии выделительной и сократительной функции желчного пузыря. Конкременты на рентгентограмме отмечены в виде светлых пятен. Этот метод сравнительно сложен и применяется редко.

Как лечить хронический холецистит

Диагноз хронический холецистит предусматривает диспансерное наблюдение. Лечение консервативное и/или оперативное (калькулезный холецистит). Схема лечения определяется в зависимости от этиологии и других форм холецистита. Рекомендуется: фитотерапия; вне стадии обострения – санаторно-курортное лечение.

Показаны желчегонные средства:
  • Холеретики стимулируют образование и выделение желчи печенью: аллахол, дехолин, холензим, лиобил, оксафенамид, циквалон, никодин. Холеретики растительного происхождения – фламин, холагон, бессмертник, кукурузные рыльца. Ферментные препараты, содержащие желчные кислоты: фестал, дигестал.
  • Холецистокинетики усиливают мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку: холецистокинин, сульфат магния, сорбит, ксилит, карловарская соль, облепиховое и оливковое масло

Холецистокинетики и дуоденальные зондирования не применяют при калькулезном холецистите.

Антибиотикотерапия назначается в период обострений, при угрозе развития осложнений. Назначают цефазолина или цефотаксим парентерально. При менее выраженном обострении внутрь назначают кларитромицин или эритромицин или ципрофлоксацин или ампициллин

Диетотерапия: стол №5

Питание частое и дробное. Из рациона исключают алкоголь, жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки, орехи, яичные желтки, кондитерские изделия и сдобу, некоторые сырые овощи и фрукты. По мере исчезновения симптомов, рацион расширяют. Включают сырую морковь (тертую), отварную свеклу, бахчевые и сухофрукты. Это позволяет устранить запоры, которые часто сопутствуют холециститу.

Чем опасен хронический холецистит?

zdravoe.com

Удар по организму: опасен ли хронический холецистит?

Воспаление стенок желчного пузыря - хронический холецистит - встречается довольно часто. Причин развития болезни несколько, но основная из них - образование камней в желчном протоке.

Желчный пузырь расположен снизу от печени. Отвечает орган за накопление желчи, которую вырабатывает печень. Это содержимое участвует в пищеварительном процессе. Если образуются камни, то стенки пузыря постепенно разрушаются, желчь накапливается не так, как положено, страдает пищеварение.

В Международной классификации хроническому холециститу присвоен код по МКБ - K81.1. Согласно статистическим данным заболеванием страдает 5-я часть населения земного шара. Среди заболевших женщин больше, чем мужчин.

Вернуться к оглавлению

Что служит причиной развития заболевания?

В 90% случаев этиология заболевания связана с наличием камней в желчном пузыре и с застоем желчи. К факторам риска развития болезни относят:

  • женский пол;
  • возраст старше 50 лет;
  • беременность;
  • ожирение;
  • использование пероральных контрацептивов;
  • прием лекарственных препаратов с эстрогенами;
  • увлечение животными жирами;
  • цирроз.

Намного реже холецистит развивается из-за бактерий, не живущих в организме здорового человека. То есть микроорганизмы попадают внутрь извне. Это паратифозная инфекция, шигелла и другие.

Следующие причины развития недуга - аномалии в анатомии. Например, желчный пузырь оказывается сдавленным или в нем имеется перегиб, нарушен тонус путей, по которым идет желчь, и многое другое.

Если происходят изменения в составе желчи, то тоже может развиться хронический холецистит. Желчь меняется из-за излишнего количества холестерина в принимаемой пище, из-за снижения функций путей, выводящих желчь, из-за нарушения в процессах обмена. Способствуют этому недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, прием не тех лекарственных препаратов и многое другое.

У некоторых пациентов болезнь развивается из-за наличия в организме аутоиммунных недугов или аллергии. Хронический холецистит поражает мужчин реже, чем женщин. Возраст больных различен. Встречается болезнь и у детей.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания и его симптомы

Не менее 20% населения планеты не понаслышке знают, что такое хронический холецистит. Именно такую цифру показывают статистические данные.

Хронический холецистит встречается 2 видов:

  • некалькулезный - желчный пузырь воспаляется не по причине наличия камней, его так и называют «безкаменный»;
  • калькулезный - воспаление органа происходит из-за наличия камней в нем.

Еще одна классификация недуга - по течению болезни:

  • вялотекущая форма;
  • рецидивирующая;
  • гнойноязвенная.

Пациенты, страдающие данным недугом, жалуются на болевые ощущения в области правого подреберья. Боль носит длительный характер, но иногда проявляется приступами и отдает в плечо или лопатку. Помимо нее, наблюдаются и такие симптомы холецистита:

  • слабость организма и лихорадочное состояние;
  • кардиалгия;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • вздутие живота и чувство тяжести в нем;
  • запор, а у кого-то и понос;
  • присутствие во рту неприятного привкуса, напоминающего запах и вкус металла.

У пациентов с хроническим холециститом симптомы зависят еще и от того, находится ли болезнь в стадии обострения или ремиссии.

При обострении признаки заболевания могут быть похожи на те, что испытывают больные острой формой недуга. Поэтому и лечение назначается такое, как при остром холецистите.

Если период обострения миновал, и началась стадия ремиссии (она может длится достаточно долгое время), то основным признаком хронического холецистита является тупая боль под ребрами с правой стороны. Ее больной испытывает время от времени.

Выделяется несколько форм клинического течения болезни. Иногда она протекает с нарушением ритма сердца. Случается, что повышается температура и держится в течение долгого времени. Бывает, что холецистит сопровождается суставными болями. А нередко человека мучают такие признаки, как бессонница, повышенная раздражительность, различные недомогания.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение недуга

Диагностируется заболевание с помощью дуоденального зондирования. Этот метод помогает исследовать желчь. Диагностика включает и УЗИ. Оно определяет размеры больного органа, его состояние, выявляет камни и другие новообразования.

Пациенту назначаются лабораторные исследования. Больного осматривают гастроэнтеролог и хирург. Если диагноз поставить не удается, то проводится МРТ, рентген.

Лечение заболевания проводится комплексное, включающее в себя антибактериальную терапию, диету, прием лекарств с желчегонным действием. Проводится фитотерапия и физиолечение.

Если болезнь протекает в легкой форме, то лечение проводится амбулаторно. В ином случае больного обязательно госпитализируют. Как только нормализуется работа органа, больного выписывают на домашнее лечение.

В стадии обострения хронического холецистита пациенту необходимо лечь в больницу. Врачи первым делом стараются избавить его от боли и снимают воспаление. Затем назначаются желчегонные препараты.

Профилактика хронического холецистита заключается в правильном питании, соблюдении диеты. Необходимо употреблять не менее 1,5 л жидкости в день. Рекомендуется принимать травяные отвары.

Вернуться к оглавлению

Особенности заболевания у детей

Хронический холецистит у детей чаще всего развивается из-за инфекции, проникшей через кровь или лимфу.Причиной может стать и аллергическая реакция. Но иногда врачи так и не могут определить, что послужило толчком к развитию заболевания.

Симптомы хронического холецистита у детей начинают проявляться постепенно. Ребенок жалуется на частые головные боли, становится вялым, быстро устает. У него нарушается аппетит и сон. Кожные покровы бледнеют, под глазами образуются круги темного цвета. Изменяется сердечный ритм: тахикардия, брадикардия, аритмия. Наблюдаются скачки давления. Но основной симптом заболевания - боль в области живота. Обычно приступ начинается после приема пищи, спустя полчаса-час.

Диагностика включает в себя рентгенологическое исследование, лабораторные анализы.

Лечение заключается в назначении правильного режима питания, медикаментозной терапии.

В периоды обострений ребенок госпитализируется. Ему показан строгий постельный режим. Первым делом купируется боль. Затем проводится лекарственная терапия. Как только удается снять болевой синдром, ребенка могут выписать на амбулаторное лечение. Чаще всего это дневной стационар.

Чтобы не допускать обострений хронического холецистита у детей, родителям следует выполнять профилактические мероприятия, показанные при хроническом холецистите.

prozhkt.ru

Холецистит

В современное время человек сталкивается со всевозможными заболеваниями, их не пересчитать по пальцам, существуют целые энциклопедии недугов. Одной из серьезных проблем оказывается появление холецистита – это процесс, связанный с воспалением желчного пузыря, который расположен вблизи печени.

Желчный пузырь активно участвует в пищеварительной деятельности, непосредственный выход неприятной желчи происходит через тонкую кишку. Случается так, что человек испытывает серьезный дискомфорт, и желчь не выходит, а собирается в самом органе, по этой причине возникает сильная боль, а страшнее всего возможно дальнейшее заражение организма.

Причины холецистита.

Самая распространенная причина холецистита - это появление большого количества камней вблизи желчного пузыря, следующим моментом может оказаться тяжелопереносимая инфекция или случайна травма. Сахарный диабет, а также другие сложные заболевания могут усугубить возникший недуг. Как и многие болезни, холецистит имеет две основные формы, одна из них острая, другая хроническая. Вторая из перечисленных наступает уже в тот период, когда боли практически не утихают, а время от времени дают о себе знать.

Признаки и симптомы холецистита.

Это сложное заболевание непосредственно связано с возрастными рамками, особенностями. Люди, от 50-ти лет и старше, чаще страдают от проблем, связанных с желчным пузырем. Если у вас появились неожиданные, очень резкие боли именно в правом боку, как правило, ниже ребер, то это, скорее всего наступление того неприятного момента, когда камень или их скопление перегораживают своим «телом» проток желчного пузыря, как следствие всего этого - воспаление и жуткие раздражения.

Конечно, через определенный промежуток времени боли перестают одолевать человека, хотя некоторым справиться с ними помогают только обезболивающие. Помните, что небольшой перерыв в отсутствии боли – это всего лишь маленькое затишье перед сильной и мощной бурей. Чем больше люди тянут с обращением к врачу, тем симптомы становятся все ярче, а болезненные ощущения принимают регулярный характер.

Постоянное присутствие признаков тошноты, изматывающая рвота и резкое повышение температуры – это всего лишь небольшая часть неприятных, можно сказать, жутких моментов для организма человека в целом. С каждой оттянутой минутой состояние не становится лучше, наоборот, набирает обороты в противоположную, негативную сторону для каждой личности. Все вышеперечисленные симптомы – это всего лишь первая стадия развития холецистита. После начального периода, относительно легкого, появляются более тяжелые и явные признаки.

Желчь перестает гармонично поступать в кишечник, именно по этой самой причине кожа становится желтоватого или ярко желтого цвета, глаза приобретают нездоровый, болезненный вид. Всему виной нарушающие покой и наслаждение прелестями жизни камни, которые становятся громадной стеной, не дающей никакого прохода желчи, которую просто необходимо пропускать. Для того чтобы определить насколько болезнь зашла далеко, необходимо прощупать пульс человека, если вы насчитали от 80 и выше ударов в минуту, то это говорит о серьезном признаке, что с организмом произошли проблемы, в таких случаях дорога буквально каждая секунда.

Говоря о хроническом холецистите, следует хорошо помнить, что, несмотря на временное спокойствие, расслабленность вашего тела, не стоит терять бдительность, так как это заболевание обязательно в скором времени припомнит вам ее игнорирование.

Чем опасен острый холецистит?

Форма выражения опасного заболевания может, в конце концов, перейти в запушенный, сложный вид, при котором человек чувствует себя не просто плохо, а ужасно, боли становятся просто невыносимыми. Многие слышали о таких страшных словах, как гангрена, абсцесс, воспалительные процессы, происходящие в области живота и желчные ужасающие свищи. Люди, страдающие холециститом, все это испытывают на себе.

Лечение и профилактика холецистита.

Ни для кого не секрет, что в случае только намека на то, что происходит что-то не так в организме, необходимо бросить абсолютно все дела и просто пойти, а помчаться на прием к специалисту своего дела, врачу. Он совершит тщательный осмотр, назначит определенные анализы и при необходимости индивидуальное, нужное конкретно вам лечение. Как грустно бы это не звучало, практически в каждом случае требуется срочная операция по удалению желчного пузыря. Часто происходит, что только этот способ решает проблему развития серьезной болезни. Многие врачи пытаются до сих пор пробовать разнообразные, без вмешательства хирургических ножей средства.

ВИДЕО

Лечение холецистита народными средствами.

Медицина не стоит на одном месте, постоянно появляются все новые препараты и методы лечения, регулярно проводятся всевозможные конференции, для того чтобы хорошо изучить заболевания и найти оптимальный способ решения проблемы со здоровьем. Ни для кого не секрет, что кроме официального метода лечения, непосредственного обращения к врачу за рецептом в плане подбора аптечных средств, человек имеет слабость прибегать к народным способам лечения. Многие доверяют природным, естественным составам, считается, что только натуральное, что дает нам окружающий мир, по-настоящему окажется чудодейственным волшебством. Разберем как можно подробнее, что же может предложить нам «медицина бабушек и дедушек» в плане избавления от серьезного заболевания – холецистита.

Лечение холецистита хреном.

На огородном участке, практически у каждой хозяйке, можно встретить незаменимое в приготовлении многообразных разносолов растение – хрен. Его можно применять не только в качестве «пищевой добавки», но и как лечебное средство. Для того чтобы сделать необходимый напиток, нужно небольшое количество ингредиентов, сам его рецепт достаточно прост. Предварительно натираем корень растения на терке, приблизительно, один полный стакан, затем к этой замечательной ароматной смеси добавляем несколько стаканов горячей кипяченой воды.

Полученную приятной консистенции смесь необходимо перелить в эмалированную посуду, подойдет та, которая окажется у вас под рукой, затем следует поставить емкость в определенное место на целые сутки, но ни в коем случае не меньше. После того как состав стал готов, необходимо положить его в холодильник. Прежде чем употреблять «чудодейственное средство», процедите настой и тщательно разогрейте. Принимайте 3 раза в течение дня, за 15 минут до приема пищи. Будьте внимательны, напиток очень горький, поэтому, если вам он очень неприятен, можете добавить нужное количество сахара и употреблять его с большим удовольствием в умеренных количествах, норма не более 50-ти грамм.

Какое действие оказывает это средство и для чего оно необходимо? Считается, что этот состав поможет человеку забыть об ограничениях во вкусной и разнообразной еде. Независимо от пола и возраста, принимать напиток могут все, без исключения. Хрен обеспечивает усиленную работу не только самого кишечника, но и желчевыводящих путей.

Своевременный отток желчи – это уменьшение серьезного риска заражения, которое может протекать дальше. Хрен – это хорошее обеззараживающее и мочегонное незаменимое средство, которое растет буквально прямо под рукой.

Лечение холецистита соками.

Сок – это замечательный напиток, который не только приятен и полезен для общего укрепления иммунитета, но и в зависимости от его состава, обладает лечебным и целебным воздействием на определенные человеческие органы и функциональные системы. Для того чтобы приготовить необходимый при появлении холецистита напиток, нужно взять небольшое количество сока из свежей красной свеклы, добавить алоэ, но отнеситесь внимательно к выбору этого растения, оно должно быть определенного возраста, от 3-х и выше лет.

Также возьмем морковь, редьку, предпочтительно черную, самыми главными ингредиентами в этом рецепте являются водка и мед (по пол-литра). Все это тщательно перемешиваем и загружаем в трехлитровую банку. Особенность этого рецепта состоит в том, что емкость необходимо завернуть в полиэтиленовый пакет и на целых 14 дней закопать полностью, вместе с крышкой в землю. После этой процедуры, банку помещаем в прохладное место, только нужно следить, чтобы солнце не попадало на содержимое.

Принимать за 30 минут до приема пищи по одной столовой ложке. Не пугайтесь, после употребления этого настоя, произойдет выделение желчи в виде своеобразных слизистых лент – это совершенно нормальное явление, которое освобождает организм от ненужных и лишних веществ.

Во время всего курса лечения соблюдайте определенные ограничения: жареная и очень жирная пища, всевозможные спиртные напитки будет вредны. Кроме перечисленных выше рецептов, многие люди предпочитают использовать для активного процесса выздоровления целебные травы.

Лечение хронического холецистита травами.

Часто происходит так, что человек ставит сам себе диагноз, соберет воедино все свои симптомы и считает, что он абсолютно в этом прав. Как показывает практика, люди склонны ошибаться в своих предположениях, например, им может казаться, что болит печень, а на самом деле, это уже проявления не острого, а хронического холецистита, имеющего безкаменный вид. Возникает он в результате плохого питания, народная медицина дает один рецепт для решения именно этой проблемы. Необходимо взять чистотел, перечную мяту, льнянку обыкновенную, корни одуванчика и, кроме всего этого цветки пижмы. Все ингредиенты заливаем горячей водой, 15 минут настаиваем, употребляем перед едой 3 раза в сутки, курс 21 день.

Лечение лямблиозного холецистита.

Как только появились первые листья березы, полезно их засушить для следующего рецепта. Готовые листочки заливаем горячей водой и настаиваем в течение суток, затем принимаем в течение одного месяца, параллельно, для хорошего эффекта пьем заваренную полынь 3 раза в день.

Лечение холецистита травами.

Часто человека одолевают неприятные симптомы: сильно ломит суставы, возникают запоры и боли в правом боку. Помочь в этой проблеме может смесь из сухих трав, таких как подорожник, петрушка, укроп, бессмертник и тысячелистник, кроме того ромашка, душица, а также пустырник. Все это необходимо смешать, залить горячей водой и настоять в течение 90 минут, лечимся 21 день. Данный раствор повышает кислотность.

Лечение холецистита маслом, медом и семечками.

Предложенный рецепт достаточно прост: мед, два вида масла сливочное и подсолнечное, тыквенные семечки, заранее уже очищенные. Все это варим до кипения, ждем 3 минуты и ставим в прохладное место. Приправляем смесь 100 граммами спирта, кладем в холодильник, после этого употребляем на голодный желудок, один раз в сутки.

Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу приводит к застойным явлениям и нарушениям обмена в желчном пузыре. Желчный пузырь деформируется и утрачивает свои функции, в первую очередь, сократительную и всасывательную. Возникает спазм, который затрудняет отток желчи (холестаз). Из-за холестаза повышается уровень билирубина - одного из основных компонентов желчи. Хронический некалькулезный холецистит отмечается повышением уровня билирубина в 2-3 раза.

Секреторная функция слизистой оболочки желчного пузыря нарушается. Слизистая оболочка желчного пузыря уплотняется или атрофируется.

Изменяются физические и биохимические свойства желчи: удельный вес; количество сухого остатка; содержание воды в желчи, и, соответственно, ее вязкость. Желчь, щелочная в норме, меняет pH в кислую сторону.

Каскад данных патологических процессов несет двойную угрозу:

  1. возникают предпосылки к образованию камней
  2. снижаются бактерицидные свойства желчи

Желчь утрачивает свои бактерицидные свойства, снижается местный иммунитет. Патогенные микроорганизмы - как правило, кишечная палочка (эшерихия), стафилококки, стрептококки - беспрепятственно проникают в ослабленный орган.

Хронический холицестит может протекать в трех фазах: обострения, стихающего обострения, ремиссии.

Хронический холецистит разделяют на три формы в зависимости от локализации проявлений:

  1. Эзофагалгическая форма: непроходящая изжога, тупая длительная боль за грудиной, особенно после переедания. Затрудненной прохождение пищи по пищеводу.
  2. Кишечная форма: боль в области живота, не имеющая четкой локализации. Живот вздут, запоры.
  3. Кардиалгическая форма: продолжительная боль в области предсердия. Аритмия, начинающаяся после приема пищи.

Как проявляется хронический холецистит?

Симптомы хронического холицестита: периодическая тупая тянущая ноющая боль в правом подреберье, отдающая вверх - в правое плечо или правую половину шеи. Боль возникает после приема пищи, особенно жирной иили жаренной. Часто усиливается при наклоне туловища вперед или перемене положения тела.

  • Язык обложен белым налетом, на котором остаются отпечатки зубов.
  • Горечь во рту - часто или постоянно.
  • Диспептические расстройства: тошнота, отрыжка воздухом, изжога.
  • Температура тела субфебрильная. Повышение температуры тела за пределы 38 С0, озноб могут свидетельствовать о развитии осложнений: холангита, эмпиемы желчного пузыря.

Как диагностировать хронический холецистит?

Хронический холицестит трудно диагностировать: часто отсутствует четкая клиническая картина заболевания. Диагностика холицестита проблематична и потому, что проявления хронического холицестита часто не являются поводом для обращения к врачу. Симптомы хронического холицестита могут быть сходны с симптомами других заболеваний органов пищеварения: гастрита, язвы желудка.

  • Физикальное исследование: болезненная пальпация, особенно на вдохе (симптом Керра); боль при поколачивании по реберной дуге (симптом Ортнера); болезненность при надавливании между ножек кивательной мышцы (френикус-симптом) и др.
  • Общий анализ крови: лейкоцитоз, часто ускоренная СОЭ.
  • Дуоденальное исследование - порция желчи мутная, повышенное количество лейкоцитов, наличие кристаллов солей.
  • Ультразвуковая диагностика - ключевой фактор постановки диагноза. Позволяет выявить увеличение желчного пузыря, неравномерное утолщение его стенки (норма - до 3 мм). Камни в желчном пузыре (конкременты) также выявляют посредством УЗИ.
  • Рентгенологический метод - холецистография: серия снимков с интервалами в 15, 30, 45 минут. Оценивается степень опорожнения желчного пузыря от контрастного вещества, на основании чего делается заключение о состоянии выделительной и сократительной функции желчного пузыря. Конкременты на рентгентограмме отмечены в виде светлых пятен. Этот метод сравнительно сложен и применяется редко.

Как лечить хронический холецистит

Диагноз хронический холецистит предусматривает диспансерное наблюдение. Лечение консервативное и/или оперативное (калькулезный холецистит). Схема лечения определяется в зависимости от этиологии и других форм холецистита. Рекомендуется: фитотерапия; вне стадии обострения - санаторно-курортное лечение.

Показаны желчегонные средства:

  • Холеретики стимулируют образование и выделение желчи печенью: аллахол, дехолин, холензим, лиобил, оксафенамид, циквалон, никодин. Холеретики растительного происхождения - фламин, холагон, бессмертник, кукурузные рыльца. Ферментные препараты, содержащие желчные кислоты: фестал, дигестал.
  • Холецистокинетики усиливают мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку: холецистокинин, сульфат магния, сорбит, ксилит, карловарская соль, облепиховое и оливковое масло

Холецистокинетики и дуоденальные зондирования не применяют при калькулезном холецистите.

Антибиотикотерапия назначается в период обострений, при угрозе развития осложнений. Назначают цефазолина или цефотаксим парентерально. При менее выраженном обострении внутрь назначают кларитромицин или эритромицин или ципрофлоксацин или ампициллин

Диетотерапия: стол №5

Питание частое и дробное. Из рациона исключают алкоголь, жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки, орехи, яичные желтки, кондитерские изделия и сдобу, некоторые сырые овощи и фрукты. По мере исчезновения симптомов, рацион расширяют. Включают сырую морковь (тертую), отварную свеклу, бахчевые и сухофрукты. Это позволяет устранить запоры, которые часто сопутствуют холециститу.

Клиника ХХ (хронического холецистита) отличается длительным воспалительным поражением структурных тканей желчно-пузырного резервуара и его отводящей системы протоков. Сопровождается прогрессирующим поражением пузырной мускулатуры и запирательного сфинктера, нарушением желчной циркуляции и изменением биохимических свойств желчного секрета (дисхолия). Отличается большим риском развития конкрементов (камней), вызывающих симптомы желчной колики. Хронический холецистит, что это такое и как лечить – тема данной статьи.

По клиническим проявлениям ХХ подразделяют на два основных вида – бескаменный (некалькулезный) и калькулезный (камнеобразующий) холецистит, хотя при обострении заболевания способен развиваться различными деструктивными формами. По определению многих исследователей, ХБХ (некалькулезный, бескаменный), является собирательным понятием, включающим в себя генезис воспалительного, врожденного и приобретенного характера.

Что касается патологии в желчевыводящих путях, то сама проблема является парадоксальной.

По одной версии – генезис метаболического состояния в ЖП (желчном пузыре), это следствие образования конкрементов, по другой – это воспалительная патология. Но по сей день, так и не выяснен основной вопрос – возможно ли развитие воспалительного процесса без влияния процессов образования камней или сам этот процесс спровоцирован воспалительными реакциями. По принципу – что появилось раньше, яйцо или курица.

По статистике, заболеванию каждый год подвергаются более 20% населения. В 6 раз чаще мужчин, болеют женщины. С возрастом, грань в различии почти стирается, а после 50 лет Хр. холецистит по показателям всех посмертных аутопсий (вскрытий) – обнаружен у 25% женщин и только у 7% мужчин. Такая большая разница в смертности обусловлена несвоевременным лечением и в большинстве случаях, неосознанностью того, чем он опасен.

Опасность хронической формы холецистита способна проявиться:

  1. Эмпиемой ЖП (развитием гнойных процессов в полости ЖП).
  2. Водянкой – отключением ЖП от системы желчевыделения и заполнением пузырной полости большим объемом воспалительного субстрата.
  3. Флегмоной – гнойным воспалением пузырных стенок.
  4. Некрозом и перфорацией стенок пузыря, приводящих к развитию подпеченочных гнойников (абсцесса), к инфекционному распространению на прилегающие органы и брюшину с большим риском развития перитонита.
  5. Перекрытием желчного протока конкрементом, слизью или гноем, спровоцировав тяжелую форму «механической желтухи».
  6. Развитием восходящего холангита, с инфицированием внутрипеченочных желчных протоков, вызвав тяжелое печеночное поражение или сепсис.
  7. Панкреатитом и панкреонекрозом. Соединение на выходе двух отводящих протоков – вирзунгиева (поджелудочного) и желчно-пузырного значительно облегчает попадание инфекции в поджелудочную железу.

Причины развития

Генезис (развитие) хронической клиники заболевания обусловлен влиянием патогенных микроорганизмов (палочкообразных штаммов кишечника, кокковых представителей и иной флоры), иногда, реакции воспаления провоцируют анаэробы, микозы, различные разновидности вирионов гепатита или глистная инвазия.

Не исключено влияние токсинов и аллергических реакций.

Внедрение в организм патогенов происходит – посредством продвижения с лимфой и кровью или энтерогенно на фоне инфекционно-воспалительных патологий в легочных тканях, придатках, аппендиксе и ЖКТ (при дисбактериозе, колите, панкреатите и т. д.).

Одну из основных, превалирующих версий причинного фактора развития хронической клиники холецистита врачи связывают с застойными процессами желчного секрета в желчно-пузырном органе и его системе оттоков, спровоцированные:

  • наличием желчных камней, препятствующих оттоку;
  • врожденными либо приобретенными патологиями (сдавливание и перегибы протоков);
  • дискинезиями ЖП и ЖВП (желчевыводящие пути);
  • дисфункциями в двигательной активности (снижение тонуса) ЖВП, вследствие влияния эмоциональных стрессов, вегетативных и эндокринных расстройств либо патологических рефлексов пораженной системы пищеварения;
  • беременностью и висцероптозом (нарушением анатомического расположения внутренних органов – опущение);
  • сниженной физической активностью;
  • нерегулярным питанием;
  • билиарно-панкреатическим рефлюксом (обратным забросом секрета поджелудочной железы в систему желчных протоков. Его протеолитические особенности разрушающе действуют на слизистую структуру ЖП и его протоков).

Быстрое обострение заболевания, приводящее к «вспышкам» реакции воспаления в желчевыводящей системе, развивается, мягко говоря, при обжорстве, особенно если блюда в рационе жирные и острые, при злоупотреблении спиртным и наличии патологических воспалений в иных системах организма.

Болезнь способна развиваться не только как следствие хронизации острого процесса, но и в виде самостоятельного проявления, если история болезни «пестрит» наличием ЖКБ (желчнокаменной болезни), хронической клиники панкреатита, и гастрита, патологий пищеварительного тракта, как следствие ожирения.

За рубежом фактором риска хронизации холецистита считают наличие пяти F – female, forty, fertile, fat, fair (женский пол, возрастные особенности, частые роды, состояние ожирения, светловолосые пациенты).

Признаки и диагностика заболевания

Критерии диагностического обследования пациентов с хроническими холециститами основаны на клинических проявлениях болезни, степени ее тяжести, анамнезе и жалобах больных. Основные из них – признаки боли, лихорадки, рвоты, появление желтухи и диспептических расстройств. Рассмотрим признаки хронического холецистита у взрослых подробней.

Боль способна быть разной :

  • Появляться периодически, быть продолжительной либо постоянной, ноющей, тупой, либо интенсивной. Сопровождаться дискомфортом в зоне правого подреберья, что никак не связано с едой.
  • Возникать аналогичными ощущениями, но уже связанными с трапезой.
  • В виде приступов почечных колик (нестерпимой, жгучей, распирающей, сжимающей и схваткообразной) в области эпигастрии и под правым ребром. Болевой синдром может длиться от четверти часа до пяти часов, достигая апогея в течение получаса, иррадиирует в правую сторону тела (надплечье, плечо, лопатку, шею, правую часть грудной клетки), иногда проявляясь опоясывающим характером.

  • Внезапно проявляться в вечернее или ночное время, что чаще является следствием погрешностей в рационе питания, эмоциональных и физических напряжений либо связанных у женщин с цикличностью менструаций.
  • Без изменений интенсивности в процессе движений. Но, если боль не купируется в течение полусуток, развивается острый воспалительный процесс в структуре желчно-пузырных стенок с постоянно присутствующим болевым синдромом и резким его усилением при любом движении.
  • Рецидивирующей, в том числе.

Лихорадочное состояние характеризуется проявлением субфебрильных показателей температуры (до 38 °C), обусловленной нервно-рефлекторным характером. Окончание приступа нормализует температуру, вызывая озноб и холодную испарину. Дальнейшее повышение либо сохранение высокой температуры – верный признак развития осложнения.

Признаки интоксикации – рвота . Обильный рвотный рефлекс не приносит пациенту облегчения. Рвота пищей, а впоследствии с желчной примесью, вызывают мучительные приступы тошноты.

Проявление желтухи – характерно желтушностью глазных склер, обесцвечиванием каловых масс и потемнением урины. Все это говорит о нарушениях проходимости желчного секрета, которые способны спровоцировать патологические процессы, спровоцированные возможным образованием конкрементов, острым либо хроническим папиллитом, отечным сдавливанием ЖП и ЖВП.

Расстройства диспептического характера зачастую проявляются в «преддверии» приступа и сохраняются порой, в межприступных промежутках. Характеризуются:

  • периодичной или постоянной горечью и сухостью в полости рта;
  • тошнотой и изжогой;
  • отрыжкой едой либо воздухом;
  • апатией к еде;
  • неустойчивым и склонным к запорам стулом.

Степень тяжести хронических холециститов диагностируется по совокупности и частоте проявления патологических признаков:

  1. При легкой стадии заболевания обострение симптоматики отмечается не более раза в год. При этом симптоматика выражена слабо – нет нарушения аппетита, проявление боли отмечается лишь при погрешностях в диете либо провоцируется большими физическими нагрузками.
  2. Клиника средней тяжести характеризуется обострениями до трех и более раз за год. Болевая симптоматика проявляется без конкретных причин и без медикаментозного вмешательства самостоятельно не исчезает. Возможны проявление рвоты с желчью и развитие лихорадки.
  3. Тяжелая клиническая стадия характерна обострением заболевания до двух раз в месяц. Правосторонняя подреберная боль проявляется сильным приступообразным характером с частыми признаками дисфункции поджелудочной железы.

Диагностический поиск начинается с физикального обследования, выявления данных о семейной предрасположенности к данной болезни. Оценивается характер симптоматики, показатели рентгенконтрастных методик, КТ, эндоскопической холангиографии, УЗИ признаки, клиника и биохимия крови и желчного секрета, копрологические исследования кала.

  • Физикальное обследование позволяет опытному врачу предположить патологический процесс посредством объективной оценки состояния пациента, с помощью пальпации и перкуссии, применив методику различных тестов на болезненность в определенных точках тела (тест Маккензи, Боаса, Мюсси, Мерфи, Бергмана, Айзенберга).
  • Рентгенкотрастные методики в виде холицестографии или внутривенной холецистохолангиографии определяют дефекты заполнения ЖП, вызванные присутствием в нем конкрементов. При закупорке протоков ЖП не контрастируется – диагностируется патология «отключенного ЖП».
  • Методика эндоскопической холангиографии применяется для оценки состояния ЖВП, наличие в них конкрементов и признаков расширения желчного протока.
  • Исследование методами КТ и МРТ проводятся для выявления расширенных протоков, увеличенных забрюшинных лимфоузлов, состояния печени и поджелудочной железы.
  • Основная методика инструментального обследования – УЗИ. Его эхо признаки позволяют выявить деформацию ЖП в виде сморщивания, обнаружить негомогенную его часть, определить патологические изменения в стенках пузырного резервуара – их утолщение, слоистость или уплотнение.

Проводится дифференциальная диагностика на исключение патологий, схожих по клиническим признакам – хронического правостороннего пиелонефрита и нижнедолевой пневмонии, развития острой кишечной непроходимости.

Тактика лечебной терапии

  • быстрым купированием болевого синдрома и диспепсических нарушений;
  • эффективным устранением воспалительных последствий в ЖП, позволяющим вовремя предотвратить развитие осложнений;
  • терапии осложненных процессов, требующих оперативной тактики лечения;
  • подтверждения наличия осложнений и проведения реабилитации пациентов, восстанавливая и повышая их здоровье.

Тщательный диагностический поиск позволяет врачу составить эффективный курс лечения, включая клинические рекомендации EAU (Европейской ассоциации урологов).

Медикаментозная терапия включает:

  1. Препараты антибактериального свойства (при наличии бактериального генезиса) в виде назначений «Клиндамицина», «Ампициллина», «Гентамицина», «Цефазолина» «Цефотаксима», «Метронидазола», «Кларитромицина», «Ципрофлоксацина», «Эритромицина» или «Орнидазола». Чем лечить, дозировку и длительность антибактериальной терапии врач определяет индивидуально с учетом выявленного патогена, индивидуальной переносимости организма и наличии противопоказаний.
  2. Лекарства, купирующие болевой синдром в виде миотропных спазмолитиков – «Атропина», «Платифиллина», «Метацина», «Дротаверина», «Мебеверина», «Папаверина», «Гимекромона» и др.
  3. ЛС, подавляющие интоксикационную симптоматику – раствор «Метоклопрамида» для внутривенных и внутримышечных инфекций, таблетки «Домперидона».
  4. Лекарственные средства холелитического ряда в виде длительной терапии «Урсодезоксихолевой кислотой», при наличии рентгеннеготивных камней.

При частых рецидивах хронического процесса и наличии обструкций в системе желчевыделения, спровоцированных сформированными конкрементами, без операции не обойтись. Такая мера предупредит перфорацию желчно-пузырных стенок, развитие абсцесса или некроза ЖП. При выявлении конкрементов в системе желчевыделения в стадии болезни не влекущей опасности, оперативное вмешательство по удалению камней проводится в плановом режиме.

В комплексную терапию, в периоде ремиссии болезни, назначаются методы физиотерапевтического лечения и упражнения ЛФК, способствующие улучшению обменных процессов в мышечных структурах желчевыводящей системы, оказывающих положительное влияние на ее нервную регуляцию, снижающую процессы воспалительной реакции, и улучшающие кровообращение в пораженных тканях.

Физиотерапия при хроническом холецистите включает методики:

  • микроволновой терапии;
  • синусоидальных моделируемых токов;
  • ультразвуковой терапии и индуктотермии;
  • грязевые аппликации совместно с электрофорезом;
  • электрофореза с новокаином или сульфатом магния на область проекции ЖП.

ЛФК состоит:

  1. Из разминки в виде обычной ходьбы, на носочках, высоко поднимая колени, повороты, наклоны и подтягивания туловища, упражнения для мышц рук и ног. Вводную часть можно заменить массажем.
  2. Упражнений, способствующих желчному оттоку, это могут быть упражнения, выполняемые лежа на левой стороне тела либо стоя в положении собаки (на четвереньках). При появлении болей, положение изменяют на удобное (лежа на спине, стоя).
  3. Дыхательной гимнастики, улучшающей приток крови к органам и способствующей повышению давления внутри брюшины.
  4. Гимнастики для пресса, создающую нормальный мышечный тонус в желчевыводящей системе.

Существует множество вариантов лечебной гимнастики, но подбирать их самостоятельно не рекомендуется. Подобрать необходимый комплекс упражнений и показать технику выполнения должен специалист. Если такой возможности нет, просмотрите комплекс ЛФК в интернете и обратите внимание на технику выполнения и дозировку нагрузок.

Рецепты нетрадиционной терапии выполняют в комплексном лечении хронического холецистита вспомогательную роль, укрепляя действие основных лекарственных средств. Их эффективность обеспечивают природные свойства лечебных трав и сборов из них. Но перед тем как применять народные техники лечения в домашних условиях, необходимо свои действия согласовать с врачом.

В лечении хронического холецистита народными средствами используются настои и чаи из травяных сборов.

Чтобы приготовить лечебный травяной настой, необходимо в 0,5 литрах воды заварить и настоять две столовые ложки смеси из различных трав – 30 гр. хвоща полевого и кукурузных рыльцев, 20 гр. белых розовых лепестков земляники и сухоцвета ромашки, 40 гр. шиповника и лекарственной календулы, 10 гр. сушеницы лесной, березового листа, можжевеловых плодов и семян укропа. Раствор после настоя процеживают и принимают по полстакана, перед каждым приемом пищи.

Как лечить болезнь фитотерапией может подсказать и ваш лечащий врач. Так как наиболее популярные рецепты, врачам давно и хорошо известны. Среди них:

  • Совершенно несложный в приготовлении рецепт настойки из подорожника. Щепоть сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания, прикрыв полотенцем. Принять за 4-ре приема, выпивая мелкими порциями.
  • Таким же способом заваривается щепоть травы тысячелистника. После часа настаивания, раствор фильтруется и принимается по четверти стакана 4 раза в день, между приемами пищи.
  • Измельченные лавровые листья в количестве 30 гр. заливают стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Настаивают на протяжении недели. Принимают трижды в день, накапав 10 капель в чай.
  • Эффективны при ХХ масло облепихи, оливок и льна, а также сок лимона. Все эти ингредиенты необходимо включить в рацион в качестве заправок к салатам.
  • Траву расторопши полезно принимать в измельченном сыром виде. Одна чайная ложка травки принимается трижды в день и запивается чаем или не газированной минеральной водой.

Читайте так же:

Диета при хроническом холецистите

Развитие воспалительных реакций в желчном пузыре связаны напрямую с особенностями рациона питания. Поэтому рациональная диета при обострении хронического холецистита – обязательное условие при лечении заболевания. В ежедневный рацион питания должны входить все необходимые для организма вещества, способствующие при этом разжижению желчного секрета и снимающие воспаление.

Немаловажным для пищеварительных органов является способ приготовления блюд. Необходимо выбрать оптимальный вариант приготовления, который не будет для пищеварения нагрузкой – варку либо готовку на пару.

Идеальный вариант питания для больных хроническим холециститом предложил терапевт-диетолог М. И. Певзнер – диета 5. Ее общий принцип основан на дробном частом приеме пищи с четким соблюдением времени приема. В его рекомендациях по питанию, четко оговорены правила питания и готовки, энергетическая ценность продуктов и что можно есть при хроническом течении холецистита.

К употреблению разрешены:

  1. Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, морепродукты и высшего сорта колбасы и сосиски без добавок острых приправ, и сала, один куриный желток ежедневно или белковый омлет.
  2. Свежие не кислых сортов фрукты и любая зелень. Полезны груши и авокадо.
  3. В меню можно включать каши, запеканки и пудинги из овсянки, гречки, макаронных изделий, риса и пшеничных круп.
  4. Из молочных продуктов разрешены – некислая сметана, неострые и нежирные сыры и творог, йогурты с бифидокультурами.
  5. Хлеб, желательно зерновой либо с отрубями, должен быть черствым или подсушенным, печенье – без сдобы, желательно галетное.
  6. Растительные масла – подсолнечное, оливковое, льняное не должны подвергаться тепловой обработке. Добавляются в блюда в натуральном виде, в виде приправы к салатам.
  7. В качестве десерта, разрешены зефир, мармелад, джемы и варенье.
  8. Из напитков – отвары и кисели, фруктовые сладкие компоты и соки, кофе и цикорий с добавлением молока, чай второй заварки.
  9. Куркума в виде добавок к блюдам способна купировать воспалительные реакции в ЖП и способствовать усиленному трофику желчи.

Довольно широкий ассортимент продуктов позволит составить вполне полноценный и питательный рацион. Как образец – меню на неделю:

Понедельник

  • Завтрак первый. Каша овсяная с сосиской, чай или отвар шиповника.
  • Завтрак второй. Творог нежирный 100 гр. Банан или груша.
  • Обед. Овощной пшеничный суп. Фаршированный перец (рис +мясо), компот либо отвар.
  • Полдник. Овощной салат (огурцы, помидоры, зелень), заправленный любым растительным маслом.
  • Ужин. Молочный суп с рисом. 50 гр. несдобного печенья.

Вторник

  • Завтрак первый. 150 гр. творожной запеканки с изюмом. Кофе с молоком.
  • Завтрак второй. Фруктовый салат с орехами, с добавлением чайной ложки меда.
  • Обед. Паровая котлета с гречневой кашей. Капуста морская, компот.
  • Полдник. Фруктовый кисель, яблоко печеное.
  • Ужин. Омлет из одного белка с зеленью, винегрет.

Среда

  • Завтрак первый. Вареники творожные ленивые 200 гр., напиток из шиповника.
  • Завтрак второй. Два бутерброда с кабачковой икрой.
  • Обед. Овощной суп-пюре с зеленью и маслом оливковым, ножка курицы отварная без кожи, компот.
  • Полдник. Морковно-яблочный салат, заправленный медом.
  • Ужин. Сырная запеканка с макаронами, чай.

Четверг

  • Завтрак первый. Каша манная и 30 гр. джема, чай разбавленный молоком.
  • Завтрак второй. Омлет из одного белка с зеленью, зерновой хлеб – 1 ломтик.
  • Обед. Пюре картофельное, рыба нежирная отварная, помидор с зеленью, заправленный маслом.
  • Полдник. Зефир с чаем.
  • Ужин. Плов фруктовый, напиток с шиповником.

Пятница

  • Завтрак первый. Каша пшенная с 50 гр. вареной докторской колбасой, кофе или цикорий с молоком.
  • Завтрак второй. Отвар шиповника, 150 гр. тыквы печеной.
  • Обед. 200 гр. тушеной капусты, 100 гр. бефстроганов, хлеб с отрубями.
  • Полдник. 50 гр. сыра, чай с добавлением молока.
  • Ужин. 200 гр. овощного рагу, ломтик зернового хлеба.

Суббота

  • Завтрак первый. Суп молочный с вермишелью, два бублика, чай.
  • Завтрак второй. 150 гр. овощной запеканки, отвар шиповника.
  • Обед. Суп вегетарианский, 100 гр. отварной говядины, компот.
  • Полдник. Сыр адыгейский 50 гр., помидор с зеленью, заправленный маслом.
  • Ужин. 200 гр. Овощная запеканка с отварной рыбой, отвар шиповника.

Воскресенье

  • Завтрак первый. 150 гр. слоеного пирога с мясом, кофе или цикорий с молоком.
  • Завтрак второй. Чай, 100 гр. сухофруктов.
  • Обед. 200 гр. плова с мясом, 100 гр. овощного салата с зеленью (огурец + капуста).
  • Полдник. Чай. Бутерброд с зерновым хлебом, с творогом и зеленью.
  • Ужин. Каша тыквенная, молоко.

По желанию, с ингредиентами можно манипулировать или разнообразить меню из списка разрешенных продуктов.

Меры профилактики

Профилактические меры направлены на предотвращение обострений хронических холециститов. Они включают:

  • соблюдение норм правильного питания;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой;
  • контроль за набором веса;
  • исключение из жизни пагубных привычек;
  • своевременное лечение очаговых инфекций и заболеваний ЖКТ.

Согласно последнему пересмотру классификации международного реестра заболеваний, хронический холецистит имеет код по МКБ-10 — К81.1.

Холецистит — это воспаление одного их внутренних органов организма — желчного пузыря, он бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы и образование конкрементов, при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи, а при несвоевременной ее оказании, может наступить летальный исход.

Хронический и острый холецистит, симптомы и лечение которых мы опишем в нашей статье тесно связаны с желчнокаменной болезнью и практически 95% случаев диагностируются одновременно, при этом определение первичности того или иного заболевания значительно затруднено. С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.

Как проявляется холецистит — причины?

Холецистит бывает катаральный, гнойный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный.

  • Острый холецистит — причины возникновения

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Именно камнеобразование и является самым опасным при этом недуге, это заболевание также носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Часто бывают случаи, когда конкременты попадают в желчные протоки и образуют серьезные препятствия для оттока из желчного пузыря желчи. Это может приводить к воспалению и перитониту, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

  • Хронический холецистит — причины

Хронический холецистит – более длительно текущая форма болезни. Для нее характерны периоды ремиссии и обострений. В основе развития патологии лежит повреждение стенок пузыря на фоне нарушенной эвакуации из него желчи (гипо или гипермоторная дискинезия, патологии сфинктера Одди). Вторично на эти факторы накладывается неспецифическая бактериальная инфекция, поддерживающая воспаление или превращающая его в гнойное.

Хронический холецистит может быть калькулезным и некалькулезным. В первом случае именно песок и камни травмируют слизистую пузыря, закупоривают желчные протоки или шейку пузыря, препятствуя оттоку желчи.

Бескаменные формы возникают из-за аномалий развития пузыря и протоков, их перегибов, ишемии (при сахарном диабете), опухолей и стриктур общего пузырного протока и пузыря, раздражения ферментами поджелудочной железы, обтурации протоков глистами, сладжирования желчи у беременных, быстро похудевших или получающих полное парентеральное питание.

Наиболее частыми микроорганизмами, вызывающими воспаление, бывают — стрептококки и стафилококки, а также эшхерии, энтерококки, протеи. Эмфизематозные формы связывают с клостридиями. Реже хронические холециститы могут быть вирусного происхождения, или быть вызваны , протозной инфекцией. Все виды инфекций проникают в желчный пузырь контактным (через кишечник), лимфогенным или гематогенным путем.

При различных видах глистных инвазий, каких как — , при описторхозе, стронгилоидозе, фасциолезе, может происходить частичная обструкция желчного протока (при аскаридозе), возникать симптомы холангита (от фасциолеза), стойкая дисфункция желчных путей наблюдается при лямблиозе.

Общие причины возникновения холецистита:

  • Врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Желчнокаменная болезнь
  • Наличие глистной инвазии — аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз, описторхоз
  • Алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты

При любом из видов холецистита развитие воспаления стенок желчного пузыря приводит к сужению просвета протоков, его обструкции, к застою желчи, которая постепенно загустевает. Возникает порочный круг, в котором рано или поздно появляется компонент аутоиммунного или аллергического воспаления.

При формулировке диагноза хронического холецистита указывается:

  • стадия (обострение, стихающее обострение, ремиссия)
  • степень тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая)
  • характер течения (монотонный, рецидивирующий часто)
  • состояние функции желчного пузыря (сохранена, нефункционирующи й пузырь)
  • характер дискинезии желчевыводящих путей
  • осложнения.

Симптомы острого холецистита

Провоцирующим фактором, дающим точек развитию острого приступа холецистита, является мощный стресс, переедание острой, жирной пищей, злоупотребление алкоголем. При этом человек испытывает следующие симптомы острого холецистита:

  • Острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, реже может иррадиировать .
  • Повышенная утомляемость, резкая слабость
  • Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр 37,2 -37,8С
  • Появляется интенсивный привкус
  • Рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью
  • Пустая отрыжка
  • Появление желтоватого оттенка кожи — желтухи

Длительность острого холецистита зависят от тяжести заболевания, может варьироваться от 5-10 дней до месяца. В не тяжелых случаях, когда нет камней и не развивается гнойный процесс, человек выздоравливает достаточно быстро. Но при ослабленном иммунитете, наличии сопутствующих заболеваний, при перфорации стенки желчного пузыря (ее разрыве) возможны тяжелые осложнения и летальный исход.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.

Главным признаком при холецистите, является тупая боль в правом подреберье, которая может длиться несколько недель, она может отдавать в правое плечо, и правую поясничную область, быть ноющей. Усиление болевых ощущений происходит после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя, переохлаждения или стресса, у женщин обострение может быть связано с ПМС (предменструальным синдромом).

Основные симптомы хронического холецистита:

  • Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
  • Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку
  • Горечь во рту, отрыжка горечью
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Субфебрильная температура
  • Возможно пожелтение кожных покровов
  • Очень редко возникают нетипичные симптомы заболевания, такие как боли в сердце, расстройство глотания, вздутие живота, запор

Для диагностики как острого, так и хронического холецистита наиболее информативными методами являются следующие:

  • холеграфия
  • дуоденальное зондирование
  • холецистография
  • УЗИ органов брюшной полости
  • сцинтиграфия
  • Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов — ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.
  • Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи. И при соблюдении строгой диеты, будет достаточно на долгое время продлить период ремиссии этого заболевания и не допустить серьезных осложнений.

Лечение хронического холецистита

Лечение хронического процесса без образования камней всегда осуществляется консервативными методами, главный из которых диетическое питание (диета 5 — дробное питание с достаточным объемом жидкости, минеральная вода). При наличии желчных камней — ограничение тяжелого труда, физических перегрузок, тряской езды.

Применяются следующие лекарственные средства:

  • Антибиотики, чаще всего широкого спектра действия или цефалоспорины
  • Ферментные препараты — Панкреатин, Мезим, Креон
  • Дезинтоксикация — внутривенные инфузии хлорида натрия, растворов глюкозы
  • НПВС — иногда их применяют для снятия воспаления и болевых ощущений

Желчегонные препараты принято разделять на:

  • Холеретики — препараты, усиливающие образование желчи. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты: аллохол, лиобил, вигератин, холензим, дигидрохолевая кислота – хологон, натриевая соль дегидрохолевой кислоты – дехолин. Растительные препараты увеличивают секрецию желчи: флакумин, кукурузные рыльца, берберин, конвафлавин. Синтетические препараты: осалмид (оксафенамид), гидроксиметилник отинамид (никодин), циквалон, гимекромон (одестон, холонертон, холестил).
  • Холекинетики подразделяются на: способствующие выделению желчи и повышающие тонус желчного пузыря (сульфат магния, питуитрин, холеретин, холецистокинин, сорбитол, маннитол, ксилит) и холеспазмалитик и, снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди: дротаверина гидрохлорид, олиметин, атропин, платифиллин, эуфиллин, мебеверин (дюспаталин).

В периоды обострения очень широко применяется фитотерапия, при отсутствии на нее аллергии — отвары ромашки, одуванчика, мяты перечной, валерианы, календулы. А в периоды ремиссии возможно назначение гомеопатического лечения или фитотерапии, но другими травами — тысячелистника, алтея, пижмы, крушины.

Очень важно соблюдать строгую диету после обострения холецистита, тогда симптомы постепенно затихают. Кроме также рекомендуется периодически проводить тюбажи с ксилитом, минеральной водой или магнезией, эффективна физиотерапия — , рефлексотерапия, СМТ-терапия.

При калькулёзном хроническом холецистите с ярковыраженными симптомами, рекомендовано удаление желчного пузыря, источника роста камней, которые могут представлять угрозу жизни при их движении. Преимуществом хронического холецистита с камнями от острого калькулезного холецистита, является то, что эту операцию планируют, она не является экстренной мерой и к ней можно спокойно подготовиться. Используются при этом и лапароскопическая операция, и холецистэктомия из минидоступа.

Когда противопоказано оперативное вмешательство, иногда при хроническом холецистите, лечение может заключаться в методике дробления камней ударно-волновой литотрипсии, эта экстракорпоральная процедура не извлекает камни, а просто раздробляет, разрушает их, и часто происходит их повторному росту. Также есть и методика разрушения камней с помощью солей урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты, кроме того, что эта терапия не приводит к полному излечению, оно еще и достаточно продолжительно по времени и длиться до 2 лет.

Лечение острого холецистита

Если регистрируется впервые острый холецистит, не обнаруживают камни и тяжелую клиническую картину, нет гнойных осложнений, то достаточно проведение стандартной медикаментозной консервативной терапии — антибиотики, спазмолитики, НПВС, дезинтоксикационная и ферментная терапия, желчегонные средства.

При тяжелых формах деструктивного холецистита в обязательном порядке показана холецистотомия или удаление желчного пузыря (см. . Чаще всего производят холецистэктомию из минидоступа. Если пациент отказывается от операции, можно снять острый приступ и медикаментозными средствами, но следует помнить, что крупные камни обязательно приводят к рецидивам и переходом в хронический холецистит, лечение которого может все равно закончиться оперативным путем или же вызвать осложнения.

На сегодняшний день применяется 3 вида хирургических вмешательств для лечения холецистита — открытая холецистотомия, лапароскопическая холецистотомия, для ослабленных людей — чрескожная холецистостомия.

Всем без исключения пациентам с острым холециститом показана строгая диета — в первые 2 дня можно пить только чай, затем разрешено переходить на диету стол 5А, где пища готовиться только на пару или вариться, используется минимум жира, исключаются жаренные, копченые, приправы, газированные и спиртосодержащие напитки. Подробнее о том, в нашей статье.

Среди патологий внутренних органов самые тяжелые последствия для здоровья имеет холецистит. Что это такое? Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Недуг не только очень болезненный, но может иметь тяжелые последствия для здоровья.

Ниже мы расскажем о причинах и симптомах холецистита, а также о том, как с ним нужно бороться.

Что такое холецистит и чем он опасен

Желчный пузырь находится в брюшной полости справа, немного ниже печени. Он осуществляет забор желчи из печени и ее дальнейшую транспортировку в двенадцатиперстную кишку для участия в пищеварительном процессе. Воспаление протоков, по которым происходит движение желчи, приводит к их блокировке и накоплению желчи в пузыре.

Из-за застоя желчи возможно развитие инфекции, омертвение тканей оболочки пузыря. Если болезнь не лечить, воспалительная жидкость и гной растекаются за пределы органа. Это приводит к развитию перитонита и грозит смертельным исходом.

Виды и симптомы холецистита

По степени тяжести болезни различают следующие формы холецистита.

Острый или калькулезный

Составляет 90% случаев заболевания. Характеризуется образованием камней в желчном пузыре и его протоках. Требует неотложного, зачастую хирургического лечения.

В период обострения острого холецистита больной испытывает болевые приступы в районе печени, так называемые «печеночные колики». Сопутствующими симптомами являются:

  • слабость;
  • повышенная температура тела;
  • вкус горечи во рту;
  • отрыжка;
  • рвота и постоянная тошнота;
  • желтизна кожи.

При сильном воспалении желчного пузыря могут пострадать и прилегающие органы. Это осложняет постановку диагноза.

Хронический или некалькулезный

Как правило, после употребления жирной и жареной пищи. Больной при этом испытывает тяжесть и тупую боль с правой стороны брюшины, отдающую в руку и лопатку. Наряду с болевыми ощущениями могут присутствовать:

  • нарушение пищеварения (чередующиеся запор и понос);
  • тошнота;
  • снижение аппетита:
  • желтушность кожи.

Игнорирование данных симптомов рано или поздно приводит к острой форме болезни и ухудшению самочувствия.

Причины развития холецистита

Нарушение оттока желчи может быть вызвано рядом причин.

  1. Нарушение микрофлоры в желчном пузыре вследствие попадания и размножения патогенных микроорганизмов. Причиной такого явления может стать ослабление иммунитета.
  2. Воспалительный процесс в желчном пузыре или прилегающих органах.
  3. Беременность. Гормональные изменения, происходящие в организме женщины при вынашивании ребенка, могут способствовать снижению тонуса мышц, в том числе и мышц желчного пузыря. В связи с этим ухудшается отток желчи из пузыря. Данная патология более свойственна роженицам старшего возраста.
  4. Неправильное питание. Образование каменных отложений в желчном пузыре может спровоцировать чрезмерное употребление жирных, жареных продуктов.
  5. Недостаток движения. Вследствие гиподинамии ухудшаются естественные биологические процессы, включая процесс оттока желчи.
  6. Наследственность. Предрасположенность к заболеванию может передаваться на генном уровне. Поэтому людям, имеющим в роду случаи заболевания желчного пузыря, на протяжении всей жизни предписана .

Лечение холецистита

Перед тем, врач определяет стадию и вид заболевания. Воспалительный процесс снимается соответствующими средствами (но-шпа, гидрохлорид папаверина) и антибиотиками.

На ранней стадии заболевания, а также после снятия воспалительного процесса назначают желчегонные препараты (аллохол, галстена, холосас). Они способствуют отходу желчи из желчного пузыря и убирают незначительное воспаление органа.

В случае отсутствия результатов медикаментозного лечения, а также при обнаружении каменных отложений, необходимо оперативное вмешательство.

Рассказать друзьям