Что такое лихорадка и опасно ли это? Лихорадка болезнь: что это такое, лечение, симптомы, признаки, причины.

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Лихорадка - это болезненное состояние, характеризующееся высокой температурой, обильным потоотделением, в тяжелых случаях - делирием. Она возникает чаще всего на фоне острых инфекционных заболеваний. Как лечить лихорадку и ухаживать за больными в таком состоянии, читайте далее в статье.

Симптомы развития лихорадки

Это повышение температуры тела сверх пределов нормальных суточных колебаний под влиянием болезни – представляет собой защитно-приспособительную реакцию организма. По степени повышения температуры определяют такие формы лихорадок:

субфебрильную – 37–38 °C,

фебрильную лихорадку, ее симптомы – 38–39 °C,

гиперпиретическую лихорадку, ее симптом температура больше 39 °C.

Симптомы разных стадий лихорадки

В отношении хода развития болезни в температурной кривой различают 3 периода:

начальная стадия лихорадки, или период нарастания температуры. При одних заболеваниях этот период очень короток и измеряется часами, обычно сопровождаясь ознобом (малярия, воспаление легких, рожа и др.), при других – растягивается на более или менее продолжительный срок, на несколько дней;

стадия разгара лихорадки. Вершина температурной кривой длится от нескольких часов до многих дней и даже недель;

стадия снижения температуры. При одних заболеваниях температура снижается быстро, в течение нескольких часов – критическое падение температуры, или кризис, при других – постепенно, в течение нескольких дней – литическое падение, или лизис.

Признаки лихорадки разного вида

По характеру температурных колебаний выделяются следующие виды лихорадок:

постоянная лихорадка характеризуется тем, что в течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1 °C, при этом отмечается высокая температура тела;

послабляющая лихорадка дает суточные колебания температуры в пределах 2 °C, причем утренний минимум выше 37 °C. При послабляющей лихорадке подъем температуры сопровождается ознобом, снижение температуры – потливостью;

перемежающаяся лихорадка характеризуется внезапным повышением температуры до 39 °C и выше, а через несколько часов температура падает до нормальных цифр. Подъем температуры повторяется через каждые 1–2 или 3 дня. Такие симптомы лихорадки характерны для малярии;

гектическая лихорадка характеризуется повышением температуры на 2–4 °C в вечерние часы и падением ее до нормы и ниже в утренние часы. Такое падение температуры сопровождается резкой слабостью с обильным потоотделением. Такие симптомы лихорадки наблюдаются при сепсисе, тяжелых формах туберкулеза;

обратный тип лихорадки отличается тем, что утренняя температура бывает выше вечерней. Встречается при туберкулезе легких;

неправильная лихорадка сопровождается разнообразными и неправильными суточными колебаниями. Такие симптомы лихорадки встречаются при ревматизме, гриппе и т. д.;

возвратный вид лихорадки отличается чередованием периодов лихорадки с безлихорадочными периодами. Подъем температуры до 40 °C и более сменяется ее падением через несколько дней до нормальной, которая держится в течение нескольких дней, а затем кривая температуры повторяется. Такие симптомы лихорадки характерны для возвратного тифа;

волнообразной лихорадке свойственны следующие симптомы: постепенное повышение температуры в течение нескольких дней и постепенное снижение ее до нормы. Затем наступает новое повышение с последующим снижением температуры. Такие симптомы лихорадки встречаются при лимфогранулематозе, бруцеллезе.

Симптоматика лихорадки при различных болезнях

Симптомы инфеционного типа лихорадки

При инфекционной лихорадке ее патогенез представляется следующим образом: в ответ на экзогенные пирогены (бактерии и их токсины, вирусы) моноциты и макрофаги синтезируют эндогенный пироген (интерлейкин-1). Эндогенный пироген при лихорадке влияет на цикл арахидоновой кислоты и стимулирует синтез простагландина Е в гипоталамусе, ответственного за повышение температуры.

Для инфекционных болезней характерны:

острое начало,

высокая лихорадка, нередко сопровождающаяся ознобом,

боль в глазных яблоках,

оссалгии,

артралгии.

Возможно при лихорадке симптомы поражения дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос), мочевых путей (дизурия, учащение мочеиспускания, боли в боку), острого увеличения лимфатических узлов или селезенки, менингеального синдрома, герпетических высыпаний (вследствие активации латентно существовавшего герпеса), развитие делирия (особенно у лиц пожилого возраста и злоупотребляющих алкоголем) и судорог.

Признаки лихорадки на фоне пневмонии

Часто причиной острой лихорадки выступает развитие пневмонии, острого пиелонефрита или холангита, однако при постановке диагноза обязательно следует учитывать эпидемиологическую обстановку (грипп, тифы, малярия и др.).

Если причина лихорадки в пневмонии, могут отмечаться:

высокая лихорадка постоянного типа,

герпетические высыпания,

кашель с отделением слизистой, слизисто-гнойной или «ржавой» мокроты,

на фоне лихорадки симптомы интоксикации,

боль в грудной клетке, связанная с дыханием и кашлем.

Объективно выявляются притупление перкуторного звука, ослабление дыхания, звонкие влажные хрипы или крепитация над пораженными отделами легкого.

Проявления лихорадки при пиелонефрите и холангите

Если причина в пиелонефрите, помимо симптомов лихорадки, характерны боли в пояснице, дизурия, болезненность при пальпации пораженной почки и положительный симптом поколачивания с той же стороны. При тяжелом течении заболевания высокая лихорадка может носить характер септической, сопровождается повторными потрясающими ознобами, головной болью, выраженными признаками интоксикации (сухость во рту, тахикардия, тошнота, жажда, бледность кожных покровов).

При подозрении, что причина лихорадки - холангит, нужно учитывать, что его клиническая картина холангита складывается не только из лихорадки, еще из желтухи и боли в правом подреберье, при остром гнойном холангите появляются признаки выраженной интоксикации. В редких случаях симптом лихорадки в течение длительного времени оказывается единственным проявлением заболевания.

Особенности лечения лихорадки

Основные принципы терапии:

Как правило, лечение не проводят до выяснения причины повышения температуры, чтобы не нарушить естественное течение заболевания и не «смазать» клинику. Кроме того, при ряде заболеваний лихорадка стимулирует защитные силы организма.

При плохой переносимости лихорадки или развитии опасных осложнений (дегидратация, сердечная недостаточность, делирий, судороги) независимо от причин показано назначение жаропонижающих средств. Нестероидные противовоспалительные средства при лечении лихорадки блокируют цикл арахидоновой кислоты и образование простагландина Е.

Ацетилсалициловую кислоту (0,3 – 0,6 г) или Парацетамол (0,5 г) назначают регулярно, каждые 4 ч, поскольку при нерегулярном приеме жаропонижающих средств колебания температуры плохо переносятся пациентом.

Как лечить лихорадку правильно?

Уход за больными зависит от периода болезни или ее стадии. При нарастании лихорадки, когда отмечаются озноб, ломота во всем теле, больного нужно согреть: тепло укрыть, дать ему горячее питье.

В период максимального подъема температуры у больного с симптомами лихорадки нарушается обмен веществ, пациент истощается, поэтому его следует усиленно питать, давая высококалорийные и легкоусваиваемые продукты в жидком и полужидком виде 6–7 раз в сутки.

Во время болезни пациент с симптомами лихорадки теряет большое количество жидкости, что требует ее восполнения. Поэтому ухаживать за лихорадящими нужно, отпаивая больного обильным питьем. Нужно как можно чаще предлагать пить, понемногу, каждые 20–30 мин.

Чтобы правильно лечить лихорадку, необходимо следить за больным – у него возможны бред и галлюцинации, что требует установления индивидуального поста.

Чтобы больной не упал с кровати, нужно загородить кровать сеткой. При снижении температуры, особенно критическом, могут возникнуть симптомы острой сердечно-сосудистой недостаточности, от которой человек, не получив своевременного ухода, может погибнуть.

В подавляющем большинстве случаев острая лихорадка обусловлена инфекционным заболеванием. Коротко текущие лихорадки неинфекционной природы встречаются достаточно редко и могут быть обусловлены аллергической реакцией на лекарственные средства, тромбоэмболической болезнью, тиреотоксическим или гемолитическим кризом.

Это общая реакция организма при многих заболеваниях, в основе которой лежит нарушение теплового баланса, в связи с чем повышается . Лихорадка сопровождается и нарушением ряда функций организма, в том числе обмена веществ.

Механизм лихорадки основан на реакции центров (см.), находящихся в гипоталамусе. Эта реакция возникает в ответ на действие различных раздражителей экзогенной и эндогенной природы, которые носят название пирогенов. Однако пирогенные агенты не вызывают лихорадку, если центры терморегуляции разрушены или угнетены (наркозом, бромидами, при некоторых нейропсихических заболеваниях и т. д.). Степень повышения температуры обычно пропорциональна дозе пирогенных агентов (химических веществ или бактериальных токсинов), однако выше 40,5-41° температура человеческого тела, как правило, не поднимается, и дальнейшее повышение дозы пирогенов вызывает атипическую реакцию, характеризующуюся гипотермической фазой. При наиболее тяжелых токсических формах и стадиях некоторых острых инфекционных заболеваний лихорадочная реакция не возникает. Слабо выраженной она бывает также у детей и больных пожилого и старческого возраста.

Лихорадка представляет собой приспособительный механизм, благодаря которому активизируются защитные силы организма.

В зависимости от причины возникновения различают инфекционные и неинфекционные лихорадки, однако их сходен. Пирогенными факторами при инфекционной лихорадке служат микробные , продукты обмена и распада микробов.

Пирогены, попадая в организм, вызывают образование, преимущественно в зернистых лейкоцитах, вторичных пирогенов - специфических белковых тел, которые в свою очередь поддерживают лихорадочную реакцию.

Лихорадка неинфекционной этиологии могут, вызываться растительными, животными или промышленными ядами: , мышьяком и т. д., возникать при аллергических реакциях - при идиосинкразии (см.), бронхиальной астме, парэнтеральном введении белка и др., физических воздействиях, эмоциональных потрясениях, асептических воспалениях, некрозе и аутолизе, а также при заболеваниях мозга, в частности гипоталамуса, при которых наблюдается нарушение терморегуляции.

Лихорадка, особенно в более тяжелых случаях, сопровождается нарушением функции различных внутренних органов и систем, в первую очередь нервной системы, что проявляется головной болью, ощущением тяжести в голове, помрачением или потерей сознания. Страдают также и другие системы организма, наблюдается учащение сердечной деятельности и дыхания, уменьшение диуреза и т. д. Обмен веществ при лихорадке также нарушается, может быть повышен основной обмен, усиливается распад белков, в связи с чем увеличивается выделение азота с мочой. Однако следует иметь в виду, что ряд нарушений функций и обмена веществ может зависеть не от лихорадки как таковой, а от развития основного заболевания.

Лихорадочная реакция в своем развитии проходит три стадии: повышение температуры, стояние ее и снижение. Продолжительность каждой стадии определяется многими факторами, в частности дозой пирогена, временем его действия, нарушениями, которые возникли в организме под влиянием патогенного агента, и т. д. Нередко лихорадка носит циклический характер (например, при малярии, ), когда после описанных трех стадий в течение некоторого времени температура тела остается нормальной (апирексия), а затем вновь поднимается. Такие циклы на протяжении болезни могут возникать неоднократно.

Стадия повышения температуры является результатом повышения теплопродукции под влиянием пирогенов и уменьшения теплоотдачи, вызванной рефлекторным спазмом кожных сосудов. В связи с этим, особенно при резком сужении сосудов, больные испытывают ощущение холода - озноб. Спазмом сосудов объясняется и бледность при лихорадке. Мышечная дрожь при лихорадке сопровождается повышением обмена и теплопродукции в мышцах. Тот же механизм вызывает и тянущие боли в мышцах при ряде инфекционных заболеваний.

При продолжении лихорадки процессы теплопродукции и теплоотдачи в течение некоторого времени уравновешивают друг друга, но затем возникает вторая стадия лихорадки - стояние температуры. Эта стадия характеризуется повышенной теплоотдачей (по сравнению с теплоотдачей здорового организма, теплопродукция же и в этой стадии повышена) - расширением сосудов, вследствие чего бледность сменяется гиперемией, температура кожи повышается, появляется ощущение жара.

При прекращении действия пирогена на организм или подавлении его терапевтическими средствами теплопродукция снижается прежде теплоотдачи и повышенный уровень последней характеризует третью стадию лихорадки - снижение температуры. В этих случаях резко усиливается , значительно расширяются сосуды, что может привести к коллапсу (см.). Однако эти явления наблюдаются лишь при резком, так называемом критическом, снижении температуры. Нередко это снижение температуры происходит в форме лизиса, т. е. постепенного снижения на протяжении нескольких дней. При лизисе менее выражены перечисленные признаки и угроза коллапса становится значительно меньшей.

Различают субфебрильную лихорадку (до 38°), умеренную (до 39°), высокую (до 41°) и гиперпиретическую (свыше 41°). В типичных случаях при острых инфекционных заболеваниях наиболее благоприятной формой является умеренная лихорадка, тогда как отсутствие ее или гиперпирексия свидетельствуют о сниженной (см.) или тяжести заболевания. При типичном развитии лихорадочной реакции вечерняя температура тела (в 17-20 час.) превышает утреннюю (в 4-6 час.) в пределах 1°.

При различных болезнях лихорадочные реакции могут протекать по-разному, что находит отражение в различных формах температурных кривых. В клинике обычно различают следующие типы лихорадок.
1. Постоянная, характерная, например, для крупозной пневмонии, когда сохраняется нормальный суточный ритм температуры с колебаниями не выше 1°, но устанавливается он на более высоком уровне.

2. Ремиттирующая, или послабляющая, наблюдающаяся при гнойных заболеваниях (экссудативный , абсцесс легкого и др.) с амплитудой температуры в пределах суток до 2° и больше.

3. Интермиттирующая, или перемежающаяся, когда периоды нормальной температуры чередуются с периодами повышенной температуры, причем во время последних может наблюдаться либо резкое повышение и снижение температуры, как при малярии, возвратном тифе (возвратная лихорадка), либо постепенное ее повышение с таким же постепенным снижением, как при (волнообразная лихорадка).

4. Извращенная, при которой утренняя температура выше вечерней, что наблюдается иногда при туберкулезе, затяжных формах и некоторых других заболеваниях.

5. Гектическая, или истощающая, с перепадами температуры до 3-4°, происходящими 2-3 раза в сутки (при особенно тяжелых формах туберкулеза, сепсиса и т. д.).

6. Неправильная, довольно часто встречающаяся при многих инфекционных заболеваниях ( , грипп, дизентерия), когда в колебаниях температуры не обнаруживается никакой закономерности.

Разные типы лихорадок во время болезни могут чередоваться или переходить один в другой.

При лечении лихорадки иногда назначают жаропонижающие средства, воздействующие на центры терморегуляции (ацетилсалициловая кислота, и др.); однако основное лечение должно быть причинным, т. е. направлено на ликвидацию основного заболевания и вызванных им нарушений обменных процессов и функций. При этом в ряде случаев повышение температуры тела, активизируя энергетический обмен, возбудимость и другие процессы в организме, способствует реализации приспособительных реакций, создавая тем самым благоприятные условия для борьбы с болезнью; поэтому в таких случаях применение жаропонижающих должно быть ограничено.

По данным медицинского словаря Medilexicon, лихорадка: "сложный физиологический ответ на заболевание при посредничестве пирогенных цитокинов и он характеризуется повышением температуры, генерацией реагентов острой фазы и активацией иммунной системы".

Степень лихорадки не обязательно связана с тяжестью основного состояния. Есть множество препаратов, выписываемых без рецепта, снижающих жар. Тем не менее, иногда лучше не снижать его. Лихорадка может сыграть важную роль, помогая организму в борьбе с рядом инфекционных заболеваний. Лихорадка рассматривается как один из иммунных механизмов организма в попытке нейтрализации внутренней угрозы (бактериальной или вирусной).

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ЛИХОРАДКИ?

Признаки и симптомы могут быть замечены со стороны другими людьми и обнаружены врачом. В зависимости от причины лихорадки, симптомы могут включать:
  • Обезвоживание
  • Общая слабость
  • Головная боль
  • Невозможность сконцентрироваться
  • Потеря аппетита
  • Боли в мышцах
  • Потоотделение
  • Дрожь, озноб
Высокая температура 39,4 - 41,1 С может вызвать:
  • Дезориентацию
  • Судороги
  • Галлюцинации
  • Раздражительность

ИНДУЦИРОВАННЫЕ ЛИХОРАДКОЙ СУДОРОГИ У ДЕТЕЙ.

В некоторых случаях у детей младше 5 лет появляются вызванные лихорадкой фебрильные судороги или приступы. Они могут появиться, если температура ребенка резко поднимается или падает. Признаки включают конвульсии и кратковременную потерю сознания. Хотя такие приступы и вызывают тревогу, они обычно не ведут к долгосрочным последствиям и зачастую вызваны лихорадкой от наиболее распространенных детских заболеваний.

ЛИХОРАДКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Необъяснимая лихорадка должна вызвать большую тревогу, если она наблюдается у новорожденных. Рекомендуется обратиться к врачу, когда ребенок имеет температуру 38,3 C и выше или, если:

  • Ребенок младше 3-х месячного возраста.
  • Ребенок отказывается есть и пить.
  • Имеет жар и необъяснимую раздражительность (немотивированный плач).
  • Имеет лихорадку и кажется вялым и нереагирующим. У младенцев и детей младше 2 лет это может быть признаками менингита (инфекция и воспаление оболочек головного мозга).
  • Когда новорожденный или ребенок имеет более низкую, чем в норме, температуру (менее 36,1 С). У очень маленьких детей во время болезни может быть пониженная температура, нежели повышенная.

ЛИХОРАДКА У ДЕТЕЙ

Дети обычно хорошо переносят лихорадку. Родители должны проверять не только изменение температуры, но и то, как ребенок себя ведет. Нет оснований для тревоги, если ребенок имеет лихорадку, но он реагирует на внешние стимулы, в том числе на изменение выражений лиц и голосов, пьет жидкость, играет, отвечает на зрительный контакт. Обратитесь к врачу, если у ребенка:

  • Появилась лихорадка после того, как он покинул нагретый автомобиль. Обратитесь за медицинской помощью сразу.
  • Появилась лихорадка, которая сохраняется дольше одного дня у детей младше 2-х лет. Или если лихорадка длится дольше трех дней у детей в возрасте 2-х лет и старше.
  • Если ребенок вял или раздражителен, если его неоднократно рвет, если у него сильная головная боль или боль в животе, или любые другие симптомы, которые вызывают серьезные неудобства.

Обратитесь за медицинской помощью, если ребенок имеет проблемы с иммунной системой или хронические заболевания.

Иногда, дети с тяжелыми неврологическими нарушениями, с угрожающими жизни бактериальными инфекциями в крови (сепсис) или с подавленной иммунной системой могут иметь температуру ниже нормы.

ЛИХОРАДКА У ВЗРОСЛЫХ

Обратитесь к врачу, если:
  • Температура выше 39,4 C.
  • Лихорадка длится более трех дней.
Кроме того, немедленно обратитесь к врачу, если лихорадка сопровождает любой из этих признаков или симптомов:
  • Боли в животе или боль при мочеиспускании.
  • Затрудненное дыхание или боль в груди.
  • Необычно сильная вялость или раздражительность.
  • Психическая дезориентация.
  • Непрекращающаяся рвота.
  • Сильная головная боль.
  • Отек горла.
  • Жесткая шея и боль при изгибе головы вперед.
  • Необычная чувствительность к яркому свету.
  • Необычная сыпь на коже, особенно если сыпь быстро распространяется.
  • Любые другие необъяснимые признаки или симптомы.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ЛИХОРАДКИ?

Нормальная температура организма сильно варьирует, что необходимо учитывать при ее измерении. Нормальная температура тела меняется в течение дня в соответствии с суточным ритмом. Она ниже в первой половине дня и выше во второй половине дня и вечером. Нормальная температура может быть в диапазоне 36,1 С - 37,2 С. Температура повышается после еды, а также на нее влияют психологические факторы. Другие факторы, такие как менструальный цикл или тяжелые физические упражнения, могут тоже оказывать влияние.

МЕХАНИЗМ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА.

  • Температура тела задается гипоталамусом - областью в основании головного мозга, который действует как термостат для всей системы.
  • Температура - это баланс тепла, производимого в тканях организма (особенно печени и мышцах), и тепло тела теряется.
  • Во время болезни нормальная температура может быть немного выше, так как организм направляет кровь от кожи для уменьшения потерь тепла.
  • Когда начинается лихорадка, организм пытается поднять температуру. Появляется чувство холода и возможна дрожь. Это механизм выработки тепла, пока кровь вокруг гипоталамуса не достигнет нового уровня.
  • Когда температура начинает возвращаться к норме, может быть обильное потоотделение, поскольку организм избавляется от избыточной жары.
  • У очень старых, молодых людей или у алкоголиков, способность организма генерировать процесс лихорадки может быть уменьшена.
Как правило, лихорадка - следствие реакции организма на вирусную или бактериальную инфекцию. Другие возможные причины:
  • Некоторые системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
  • Очень сильный загар.
  • Тепловой удар.
  • В некоторых случаях, злокачественные опухоли и некоторые формы рака почки.
  • Некоторые прививки: от дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (АКДС) или пневмококковая вакцина (у младенцев и детей).
  • Некоторые лекарственные препараты.
Иногда невозможно определить причину лихорадки. Если температура 38,3 С или выше в течение более чем трех недель и невозможно найти причину, то после тщательной оценки ставится диагноз лихорадки неизвестного происхождения.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЛИХОРАДКА?

Диагностировать лихорадку просто - если температура тела больного выше, чем обычно, когда он ведет вялый образ жизни (не бегает, просто сидит или лежит), у него лихорадка. В зависимости от признаков и симптомов, выявленных при физическом осмотре и других тестов, можно установить, является ли инфекция или что-то другое причиной лихорадки.

Для подтверждения диагноза могут быть необходимы анализы, например, анализ крови.

В случае небольшого повышения температуры, которое сохраняется в течение трех недель или более, но без других симптомов, используются различные способы установления причины, например анализы крови и рентген и др.

КАК ЛЕЧИТЬ ЛИХОРАДКУ?

Лечение зависит от причины лихорадки. Антибиотики будут назначаться при бактериальных инфекциях, таких как: пневмония или острый фарингит.
Антибиотики не назначают против вирусных инфекций, в т.ч. при мононуклеозе.

Препараты без рецепта
Рекомендуются такие препараты без рецепта, как: ацетаминофен (тиленол, парацетамол) или ибупрофен (адвил, мотрин). Они снижают повышенную температуру. Взрослые могут также принимать аспирин. Но нельзя давать аспирин детям до 16 лет, поскольку это может вызвать редкое, но потенциально летальное расстройство, известное как синдром Рейя.

РАЗУМНО ЛИ ПОДАВЛЯТЬ ЛИХОРАДКУ?

В случае небольшого повышения температуры ее снижать нежелательно. Это может продлить заболевание или замаскировать симптомы и таким образом осложнить выявление его причины.

Ряд экспертов утверждает, что агрессивное лечение лихорадки нарушает иммунную реакцию организма. Вирусы, вызывающие простуду и другие респираторные инфекции, процветают при нормальной температуре тела. И лишь немного повышая температуру тела, можно устранить вирус.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ ОТ ЛИХОРАДКИ?

Быстрое повышение или понижение температуры может вызвать индуцированные лихорадкой судороги (фебрильные судороги) у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Хотя они и вызывают тревогу, подавляющее большинство лихорадочных судорог не ведет к каким-либо долгосрочным последствиям.

Фебрильные судороги обычно включают потерю сознания и дрожание всех конечностей. В редких случаях у ребенка может быть паралич и конвульсии только части тела.

Что делать в случае фебрильных судорог?

Положите ребенка на одну сторону или на живот на полу или на земле. Удалите все острые предметы рядом с ребенком, подложите что-нибудь мягкое и держите ребенка, чтобы предотвратить травмы. Ничего не кладите в рот ребенка и не пытайтесь остановить судороги. Хотя в большинстве случаев судороги завершаются сами, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Некоторые действия могут быть полезны во время лихорадки:
  • Необходимо пить много жидкости: питьевую воду, соки морсы, так как лихорадка может привести к потере жидкости и обезвоживанию. Можно использовать пероральные регидратационные растворы (например, Регидрон).
  • Для восстановления необходим отдых. Активность может поднять температуру тела.
  • Пребывание в прохладе. Одеваться в легкую и удобную одежду, сохранять прохладную комнатную температуру.
  • Принимать парацетамол или ибупрофен. Использовать в соответствии с инструкциями и рекомендациями врача. Высокие дозы или длительном применении парацетамола может вызвать расстройство печени или почек, а острая передозировка может привести к фатальным последствиям.
  • Не употреблять алкоголь.

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ.

Лихорадка присутствует, если:
  1. Температура в анусе 37,8 °С или выше.
  2. Температура во рту примерно 37,5 °С или выше.
  3. Температура в подмышечной области 37,2 °С или выше.
  4. Температура в ухе 37,2 ?C или выше.
Чтобы проверить температуру, существует несколько видов термометров, в том числе электронных. Цифровые термометры и те, которые быстро определяют температуру в ушном канале, особенно полезны для маленьких детей и пожилых людей. Стеклянные термометры с ртутью могут привести к потенциально вредным последствиям для здоровья людей и окружающей среды, поэтому они не рекомендуется.
  1. Поместить термометр в подмышечную область, скрестив руки на груди
  2. Ждать четыре-пять минут.
  3. Сообщить температуру врачу, но указать, в каком месте она была измерена.

Использование ректального термометра для младенцев:

  1. Смазать кончик термометра вазелином.
  2. Положите ребенка на живот.
  3. Осторожно вставить термометр.
  4. Держите термометр и ребенка в течение трех минут.
  5. Не отпускать термометр. Если ребенок будет двигаться, термометра может углубиться и привести к травме.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ЛИХОРАДКУ?

Необходимо снизить вероятность появление инфекционного заболевания. Наиболее простым и эффективным способом является частое мытье рук, для взрослых и детей. Необходимо часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета, после пребывания среди людей и общения с животными. Детям нужно показать, как мыть руки: намыливать тыльную сторону руки и ладонь плоть до запястья до образования пены, затем смыть проточной водой. Если нет доступа к воде с мылом, протереть влажной салфеткой или дезинфицирующим средством, при этом стараясь не задеть слизистые носа, рта или глаз, которые являются основным путем передачи вирусных инфекций. Профилактика воздушно- капельных инфекций – частое проветривание помещений. По возможности, избегать контакта с больными людьми.

Лихорадка I Лихора́дка (febris, pyrexia)

типовая терморегуляторная защитно-приспособительная организма на воздействие пирогенных веществ, выражающаяся временной перестройкой теплообмена на поддержание более высокого, чем в норме, теплосодержания и температуры тела.

В основе Л. лежит своеобразная реакция гипоталамических центров терморегуляции при различных заболеваниях на действие пирогенных веществ (пирогенов). Поступление в экзогенных (например, бактериальных) пирогенов вызывает появление в крови вторичных (эндогенных) пирогенных веществ, отличающихся бактериальных термостабильностью. Эндогенные образуются в организме гранулоцитами и макрофагами при контакте их с бактериальными пирогенами или продуктами асептического воспаления.

При инфекционной Л. пирогенами служат микробные , продукты обмена и распада микроорганизмов. Бактериальные пирогены являются сильными стрессовыми агентами, и введение их в организм вызывает стрессовую (гормональную) реакцию, сопровождающуюся нейтрофильным лейкоцитозом. Эта реакция, выработанная в ходе эволюции, представляет собой неспецифический многих инфекционных болезней. Неинфекционная Л. может быть вызвана растительными, животными или промышленными ядами; она возможна при аллергических реакциях, парентеральном введении белка, асептическом воспалении, некрозе тканей, обусловленном нарушением кровообращения, при опухолях, неврозах, вегетативно-сосудистой дистонии. В очаг воспаления или тканей проникают , которые продуцируют лейкоцитарный пироген. Повышение температуры тела без участия пирогенов отмечается при эмоциональном стрессе; некоторые исследователи рассматривают эту реакцию как подобное лихорадке состояние смешанного генеза.

Повышение температуры тела при Л. осуществляется механизмами физической и химической терморегуляции (Терморегуляция). Увеличение теплопродукции происходит в основном вследствие мышечной дрожи (см. Озноб), а ограничение теплоотдачи - в результате спазма периферических кровеносных сосудов и уменьшения потоотделения. В норме эти терморегуляторные реакции развиваются при охлаждении. Включение их при Л. определяется действием пирогена на нейроны медиальной преоптической области переднего отдела гипоталамуса. При Л. до повышения температуры тела происходит изменение порогов чувствительности центра терморегуляции к поступающим в него температурным афферентным сигналам. холодочувствительных нейронов медиальной преоптической области увеличивается, а теплочувствительных - уменьшается. Повышение температуры тела при Л. отличается от перегревания организма (Перегревание организма) тем, что развивается независимо от колебаний температуры окружающей среды, и степень этого повышения активно регулируется организмом. При перегревании организма повышается лишь после того, как максимальное напряжение физиологических механизмов теплоотдачи оказывается недостаточным для выведения тепла в окружающую среду с той скоростью, с которой происходит его образование в организме.

Лихорадка в своем развитии проходит три стадии (рис. 1 ): в первой стадии - отмечается повышение температуры тела; во второй стадии - температура держится на высоких цифрах; в третьей стадии температура снижается. В первой стадии Л. наблюдается ограничение теплоотдачи, на что указывает сужение кровеносных сосудов кожи и в связи с этим ограничение кровотока, понижение температуры кожи, уменьшение или прекращение потоотделения. Одновременно с этим возрастает , увеличивается . Обычно эти явления сопровождаются общим недомоганием, ознобом, тянущими болями в мышцах, головной болью. С прекращением подъема температуры тела и переходом Л. во вторую стадию возрастает и уравновешивается с теплопродукцией на новом уровне. в коже становится интенсивным, бледность кожи сменяется гиперемией, температура кожи повышается. Чувство холода и проходят, усиливается . Третья стадия характеризуется преобладанием теплоотдачи теплопродукцией. кожи продолжают расширяться, потоотделение усиливается.

По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (от 37° до 38°), умеренную (от 38° до 39°), высокую (от 39° до 41°) и чрезмерную, или гиперпиретическую, лихорадку (свыше 41°). В типичных случаях при острых инфекционных болезнях наиболее благоприятной формой является умеренная Л. с суточным колебанием температуры в пределах 1°.

По видам температурных кривых выделяют следующие основные типы Л.: постоянную, ремиттирующую (послабляющую), интермиттирующую (перемежающуюся), извращенную, гектическую (истощающую) и неправильную. При постоянной Л. повышенная температура тела держится в течение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1° (рис. 2, а ). Такой Л. характерен, например, для крупозной пневмонии, сыпного тифа. При ремиттирующей Л., которая наблюдается при гнойных заболеваниях (например, экссудативном плеврите, абсцессе легкого), колебания температуры в течение суток достигают 2° и больше (рис. 2, б ). Интермиттирующая Л. характеризуется чередованием периодов нормальной температуры тела и повышенной; при этом возможно как резкое, например при малярии (рис. 2 в ), возвратном тифе (возвратная Л.), так и постепенное, например при бруцеллезе (волнообразная Л.), повышение и снижение температуры тела (рис. 2, г, д ). При извращенной Л. утренняя температура тела выше вечерней. Такой тип Л. может быть иногда при тяжелом туберкулезе, затяжных формах сепсиса. При гектической Л. (рис. 2, е ) перепады температуры тела составляют 3-4° и происходят 2-3 раза в сутки; это характерно для тяжелых форм туберкулеза, сепсиса. При неправильной Л. (рис. 2, ж ) отсутствует определенная закономерность в суточных колебаниях температуры тела; встречается наиболее часто при ревматизме, пневмонии, гриппе, дизентерии.

Типы Л. во время болезни могут чередоваться или переходить один в другой. Интенсивность лихорадочной реакции может меняться в зависимости от функционального состояния ц.н.с. в момент воздействия пирогенов. Продолжительность каждой стадии определяется многими факторами, в частности дозой пирогена, временем его действия, нарушениями, возникшими в организме под влиянием патогенного агента, и др. Л. может заканчиваться внезапным и быстрым падением температуры тела до нормы и даже ниже () или постепенным медленным снижением температуры тела (). Наиболее тяжелые токсические формы некоторых инфекционных болезней, а также у стариков, ослабленных людей, детей раннего возраста часто протекают почти без Л. или даже с гипотермией, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

При Л. происходит изменение обмена веществ (увеличивается распад белка), иногда наступает нарушение деятельности ц.н.с., сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. На высоте Л. иногда наблюдаются , бред, в дальнейшем потеря сознания. Эти явления не связаны непосредственно с нервным механизмом развития Л.; они отражают особенности интоксикации и патогенеза болезни.

Повышение температуры тела при Л. сопровождается учащением пульса. Это происходит не при всех лихорадочных заболеваниях. Так, при брюшном тифе отмечается . Влияние повышения температуры тела на ритм сердца при этом ослабляется другими патогенетическими факторами заболевания. Учащение пульса, прямо пропорциональное росту температуры тела, отмечается при Л., вызываемых малотоксичными пирогенами.

Дыхание при повышении температуры тела учащается. Степень учащения дыхания подвержена значительным колебаниям и не всегда пропорциональна росту температуры тела. Учащение дыхания большей частью сочетается с уменьшением его глубины.

При Л. нарушается пищеварительных органов (снижение переваривания и усвоения пищи). У больных обложен , отмечается сухость во рту, резко понижен . Секреторная деятельность подчелюстных желез, желудка и поджелудочной железы ослаблена. Моторная деятельность желудочно-кишечного тракта характеризуется дистонией с преобладанием повышенного тонуса и склонностью к спастическим сокращениям, особенно в области привратника. В результате урежения раскрытия привратника замедляется скорость эвакуации пищи из желудка. Образование желчи несколько уменьшается, ее возрастает.

Деятельность почек при Л. заметно не нарушается. Повышение диуреза в начале Л. объясняется перераспределением крови, увеличением ее количества в почках. Задержка воды в тканях на высоте Л. часто сопровождается падением диуреза и повышением концентрации мочи. Наблюдаются усиление барьерной и антитоксической функции печени, мочевинообразования и увеличение выработки фибриногена. Возрастает фагоцитарная лейкоцитов и фиксированных макрофагов, а также интенсивность продукции антител. Усиливается выработка гипофизом и выделение кортикостероидов, обладающих десенсибилизирующим и противовоспалительным действием.

Нарушение обмена веществ больше зависит от развития основного заболевания, чем от повышения температуры тела. Усиление иммунитета, мобилизация гуморальных медиаторов способствуют увеличению защитных функций организма в отношении инфекции и воспалительного процесса. создает в организме менее благоприятные условия для размножения многих патогенных вирусов и бактерий. В связи с этим основное должно быть направлено на ликвидацию заболевания, вызвавшего Л. Вопрос о применении жаропонижающих средств решается врачом в каждом конкретном случае в зависимости от характера болезни, возраста больного, его преморбидного состояния и индивидуальных особенностей.

Лечебная тактика при Л. инфекционного и неинфекционного происхождения одинакова в отношении главенствующего значения терапии основного заболевания, но она принципиально различается в показаниях к симптоматической жаропонижающей терапии. Различия определяются тем, что неинфекционная Л. часто является патологическим феноменом, устранение которого во многих случаях целесообразно, в то время как инфекционная Л., как правило, служит адекватной защитной реакцией организма на внедрение возбудителя. Устранение инфекционной Л., достигаемое с помощью антипиретиков, сопровождается снижением фагоцитоза и других реакций иммунитета, что приводит к увеличению продолжительности воспалительных инфекционных процессов и периода клин. проявлений болезни (например, кашля, насморка) в т.ч. и таких, кроме Л., проявлений инфекционной интоксикации, как , общая и мышечная слабость, отсутствие аппетита, истощаемость, . Поэтому при инфекционной Л. назначение симптоматической терапии требует от врача четкого обоснования ее необходимости, определяемой индивидуально.

При острых инфекционных заболеваниях показанием к симптоматическому лечению Л. является повышение температуры тела до 38° и более у больных с кровотечением, кровохарканьем, митральным стенозом, недостаточностью кровообращения II-III степени, декомпенсированным сахарным диабетом, у беременных либо повышение ее до 40° и более у практически здоровых до этого лиц, включая детей, особенно при подозрении на неадекватный подъем температуры вследствие инфекционного поражения ц.н.с. с расстройством терморегуляции. Субъективно плохая больным Л. не всегда является достаточным обоснованием применения лекарственных средств для снижения температуры тела. Во многих случаях даже при значительной гипертермии (40°-41°) у взрослых людей можно ограничиться улучшающими самочувствие больного нелекарственными способами увеличения теплоотдачи: проветриванием помещения, где находится , устранением лишнего нательного и теплого постельного белья, обтиранием тела влажным полотенцем, питьем мелкими порциями (всасывающимися практически в полости рта) прохладной воды. При этом должен следить за изменениями дыхания и ; в случае их выраженных отклонений (у пожилых людей они возможны при повышении температуры тела до 38-38,5°) следует применить . Так как Л. часто сочетается с ломотой в суставах и мышцах, головной болью, предпочтение имеют жаропонижающие средства из группы ненаркотических анальгетиков, особенно анальгин (взрослым -до 1 г на прием). При субфебрильной инфекционной лихорадке симптоматическая не проводится.

При неинфекционной Л. симптоматическая терапия проводится в тех же случаях, что и при инфекционной Л., и кроме того, при плохой переносимости больным повышений температуры тела, даже если она не достигает фебрильных значений. Однако в последнем случае врач должен сопоставить ожидаемую эффективность лечения с возможными неблагоприятными последствиями применения лекарственных средств, особенно если оно будет длительным. Следует учитывать, что жаропонижающие средства из группы ненаркотических анальгетиков при неинфекционной Л. практически не эффективны.

При некоторых патологических состояниях, например тиреотоксическом кризе, злокачественной гипертермии (см. Гипертермический синдром), появление значительной Л. требует проведения экстренных лечебных мероприятий. Повышение температуры тела до фебрильных значений у больных тиреотоксикозом (как на фоне инфекционной болезни, так и без него) может быть одним из симптомов развивающегося тиреотоксического криза, при котором больного необходимо экстренно госпитализировать, оказав неотложную помощь.

Библиогр.: Веселкин П.Н. Лихорадка, М., 1963, библиогр.; он же. Лихорадка, БМЭ, т. 13, с. 217, М., 1980, библиогр.; Многотомное руководство по патологической физиологии, под ред. Н.Н. Сиротинина, т. 2, с. 203, М., 1966; человека, под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса, . с анг., т. 4, с. 18, М., 1986.

II Лихора́дка (febris)

защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела.

Лихора́дка алимента́рная (f. alimentaria) - Л. у грудных детей, вызванная неадекватным составом пищи (чаще недостаточным количеством

Лихора́дка атипи́чная (f. atypica) - A., протекающая в форме, не характерной для данной болезни.

Лихора́дка волноо́бразная (f. undulans; . Л. ундулирующая) - Л., характеризующаяся чередованием периодов повышения и снижения температуры тела на протяжении нескольких дней.

Лихора́дка высо́кая - Л., при которой температура тела находится в пределах от 39 до 41°.

Лихора́дка гекти́ческая (f. hectica; син.: Л. изнуряющая, Л. истощающая) - Л., характеризующаяся очень большими (на 3-5°) подъемами и быстрыми спадами температуры тела, повторяющимися 2-3 раза в сутки; наблюдается, например, при сепсисе.

Лихора́дка гиперпирети́ческая (f. hyperpyretica; син. Л. чрезмерная) - Л. с температурой тела выше 41°.

Лихора́дка гно́йно-резорбти́вная (f. purulentoresorptiva; син.: Л. раневая, Л. токсико-резорбтивная, ) - Л., обусловленная всасыванием токсических продуктов из очага гнойного воспаления.

Лихора́дка извращённая (f. inversa) - Л., при которой утренняя температура тела выше вечерней.

Лихора́дка изнуря́ющая (f. hectica) - см. Лихорадка гектическая.

Лихора́дка интермитти́рующая (f. intermittens) - см. Лихорадка перемежающаяся.

Лихора́дка инфекцио́нная (f. infectiva) - Л., возникающая при инфекционной болезни и обусловленная воздействием на организм продуктов обмена или распада возбудителей, а также эндогенных пирогенов, образующихся в ходе инфекционного процесса.

Лихора́дка истоща́ющая (f. ictalis) - см. Лихорадка гектическая.

Лихора́дка моло́чная (f. lactea) - Л., возникающая при остром застое молока в молочной железе.

Лихора́дка неинфекцио́нная (f. non infectiva) - Л., не связанная с инфекционным процессом, например обусловленная асептическим повреждением тканей, раздражением некоторых рецепторных зон, введением в организм пирогенных веществ.

Лихора́дка непра́вильная (f. irregularis) - Л. без какой-либо закономерности в смене периодов повышения и снижения температуры тела.

Лихора́дка перемежа́ющаяся (f. intermittens; син. Л. интермиттирующая) - Л., характеризующаяся чередованием в течение дня периодов повышенной температуры тела с периодами нормальной или пониженной температуры.

Лихора́дка послабля́ющая (устар.) - см. Лихорадка ремиттирующая.

Лихора́дка постоя́нная (f. continua) - Л., при которой суточные колебания температуры тела не превышают 1°; наблюдается, например, при сыпном тифе, крупозной пневмонии.

Лихора́дка ранева́я (f. vulneralis) - см. Лихорадка гнойно-резорбтивная.

Лихора́дка ремитти́рующая (f. remittens: син. Л. послабляющая - устар.) - Л. с суточными колебаниями температуры тела в пределах 1-1,5° без снижения до нормального уровня.

Лихора́дка рецидиви́рующая (f. recidiva) - Л., характеризующаяся повторными подъемами температуры тела больного после ее снижения на несколько дней до нормальных значений.

Лихора́дка солева́я - Л., развивающаяся при некомпенсированной задержке хлорида натрия в организме; наблюдается, например, у детей грудного возраста при нарушениях питания.

Лихора́дка субфебри́льная (f. subfebrilis) - Л., при которой температура тела не поднимается выше 38°.

Лихора́дка то́ксико-резорбти́вная (f. toxicoresorptiva) - см. Лихорадка гнойно-резорбтивная.

Лихора́дка уме́ренная - Л., при которой температура тела находится в пределах от 38 до 39°.

Лихора́дка ундули́рующая (f. undulans) -

1) см. Лихорадка волнообразная;

Лихора́дка чрезме́рная - см. Лихорадка гиперпиретическая.


1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Что такое лихорадка? Стадии этого состояния, причины возникновения и симптомы будут рассмотрены ниже. Также мы расскажем вам о том, как лечить заболевание.

Определение медицинского термина

Неспецифические патологические процессы, характеризующиеся временным повышением температуры тела из-за динамической перестройки терморегуляционной системы под воздействием пирогенов (то есть элементов, вызывающих жар), называются лихорадкой. В медицине считается, что такое состояние возникло, как защитно-приспособительная реакция человека или животного на инфекцию. Нельзя не отметить и то, что лихорадка, стадии которой будут перечислены ниже, сопровождается не только повышением температуры тела, но и другими явлениями, характерными для инфекционного заболевания.

Суть лихорадочного синдрома

Ни для кого не является секретом, что многие инфекционные и вирусные болезни сопровождаются подъёмом температуры тела больного. Более того, раньше все заболевания, которые протекали таким образом, называли лихорадкой. Однако специалисты утверждают, что в современном научном понимании такое состояние не является болезнью. Но, несмотря на это, в некоторых названиях нозологических единиц термин всё же присутствует (например, геморрагическая паппатачи, пятнистая лихорадка Скалистых гор и прочее).

Почему поднимается температура при тех или иных заболеваниях? Суть лихорадки состоит в том, что аппарат терморегуляции человека и высших гомойотермных животных отвечает на специфические вещества, называемые пирогенами. В результате этого происходит временное смещение установочной точки гомеостаза (температурного) на более высокий уровень. При этом механизмы терморегуляции сохраняются. В этом и состоит принципиальное отличие гипертермии от лихорадки.

Причины возникновения лихорадки

Почему поднимается температура у человека или животного? Причин развития лихорадки существует великое множество. Однако наиболее распространёнными являются следующие:

Другие причины развития лихорадочного синдрома

Почему возникает лихорадка? Болезнь, провоцирующая может быть связана с расстройством теплообмена при нарушении вегетативной работы у подростков, детей и молодых женщин (то есть с термоневрозом). Также лихорадка может возникнуть под влиянием следующих факторов:

  • Приём некоторых лекарственных средств. Специалисты утверждают, что ряд медикаментов может влиять на центр терморегуляции, вызывая незначительный подъём температуры тела.
  • Наследственное нарушение в процессе терморегуляции. Например, некоторые вполне здоровые дети уже рождаются с температурой 37,2-37,4 градуса. Для них такое состояние является нормой.
  • нередко возникает вследствие перегрева, регулярных физических нагрузок, нахождения в душном помещении и сильной жары.
  • Эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации очень часто сопровождаются повышением теплопродукции и активацией гипоталамуса, что способствует возникновению лихорадки.
  • Увеличение гормона прогестерона у беременных женщин также вызывает незначительное повышение температуры. При этом другие признаки вирусного или инфекционного заболевания полностью отсутствуют. Такое состояние может удерживаться до конца первого триместра. Однако некоторых представительниц слабого пола субфебрильная температура сопровождает практически всю беременность.

Что такое пирогены?

Как было сказано выше, инфекционные и вирусные болезни очень часто способствуют повышению температуры тела. Происходит это под воздействием пирогенов. Именно эти вещества, попадающие в организм извне или же образуясь прямо внутри, вызывают лихорадку. Чаще всего экзогенные пирогены представляют собой элементы инфекционных возбудителей. Самыми сильными из них являются термостабильные капсульные липополисахариды бактерий (грамотрицательных). Такие вещества действуют опосредованно. Они способствуют смещению установочной точки в терморегуляционном центре гипоталамуса. Большинство из них имеет лейкоцитарное происхождение, что напрямую влияет и на другие важные симптомы заболевания. Источником пирогенов являются клетки иммунной системы человека, а также гранулоциты.

Лихорадка: стадии

В процессе развития лихорадка проходит три основные стадии. На первой - у человека повышается температура, на второй — она удерживается некоторое время, а на третьей — постепенно уменьшается, достигая исходной. О том, как происходят такие патологические процессы, и какие симптомы им присущи, мы расскажем далее.

Подъём температуры

Первая стадия лихорадки связана с перестройкой терморегуляции, в результате чего теплопродукция начинает значительно превышать теплоотдачу. Ограничение последнего происходит за счёт уменьшения притока тёплой крови в ткани и сужения сосудов на периферии. Больше значение при таком процессе имеет спазм кожных сосудов, а также прекращение потоотделения под влиянием симпатической нервной системы. Признаки лихорадки на первой стадии следующие: побледнение кожи и понижение её температуры, а также ограничение теплоотдачи за счёт излучения. Снижение образования пота не даёт теплу уходить через испарение.

Сокращение мышечных тканей приводит к проявлению феномена «гусиной кожи» у человека и взъерошиванию шерсти у животных. Субъективное чувство озноба связано со снижением температуры кожи, а также раздражением холодовых терморецепторов, расположенных на покровах. От них сигнал поступает в гипоталамус, который представляет собой интегративный центр терморегуляции. После этого он информирует кору головного мозга о ситуации, где и формируется поведение человека: он начинает укутываться, принимать соответствующие позы и т. д. Снижением температуры кожных покровов объясняется и мышечная дрожь человека. Она вызывается активацией центра дрожи, который локализован в продолговатом и среднем мозге.

Удержание температуры

Вторая стадия лихорадки начинается после достижения установочной точки. Она может протекать несколько часов или дней, а также быть длительной. При этом теплоотдача и теплопродукция уравновешивают друг друга. Дальнейшего повышения не происходит.

Кожные сосуды на второй стадии расширяются. Также уходит их бледность. При этом покровы становятся горячими на ощупь, а озноб и дрожь пропадают. Человек на этой стадии испытывает жар. В таком состоянии суточные колебания температуры сохраняются, но их амплитуда довольно резко превышает нормальную.

В зависимости от степени подъёма температуры тела лихорадка во второй стадии подразделяется виды:

  • субфебрильная температура - до 38 градусов;
  • слабая лихорадка - до 38,5;
  • фебрильная или умеренная - до 39 градусов;
  • пиретическая или высокая температура - до 41;
  • гиперпиретическая или чрезмерная - свыше 41 градуса.

Следует отметить, что гиперпиретическая лихорадка крайне опасна для жизни человека, особенно для маленьких детей.

Падение температуры

Снижение температуры тела может быть резким или постепенным. Эта стадия лихорадки начинается после исчерпания запаса пирогенов или же прекращения их образования под воздействием естественных или лекарственных факторов. При падении температуры установочная точка достигает нормального уровня. Это приводит к расширению сосудов на коже. При этом избыточное тепло начинает постепенно выводиться. У человека происходит усиливается перспирация и диурез. Теплоотдача на третьей стадии лихорадки резко превышает теплопродукцию.

Виды лихорадок

В зависимости от изменений суточной температуры тела больного, лихорадка подразделяется на несколько видов:

  • Постоянная — это длительное и устойчивое повышение температуры, суточные колебания которой не превышают 1 градус.
  • Ремитирующая — заметные суточные изменения могут находиться в пределах 1,5-2 градуса. При этом температура не достигает нормальных цифр.
  • Перемежающаяся — такая патология характеризуется быстрым и значительным подъёмом температуры. Она держится в течение нескольких часов, после чего сменяется довольно быстрым падением до нормальных значений.
  • Изнуряющая или гектическая — при таком типе суточные колебания могут достигать 3-5 градусов. При этом подъёмы с быстрым спадом повторяются несколько раз на протяжении дня.
  • Извращённая — для такой лихорадки характерно изменение суточного ритма с высокими подъёмами в утренние часы.
  • Неправильная — характеризуется колебаниями температуры тела в течение дня без определённой закономерности.
  • Возвратная — при таком типе чередуются периоды повышения температуры тела с периодами нормальных значений, что длятся в течение нескольких суток.

Следует также отметить, что температура - 35 градусов - не способствует появлению лихорадки. Для выяснения причин такого состояния следует обратиться к доктору.

Общие симптомы лихорадки

Низкая температура (35 градусов) не вызывает лихорадку, так как для неё характерен подъём более 37 градусов. Общими признаками такого патологического состояния являются:

  • чувство жажды;
  • покраснение кожи лица;
  • учащённое дыхание;
  • ломота в костях, головная боль, немотивированное хорошее настроение;
  • плохой аппетит;
  • озноб, дрожь, интенсивное потоотделение;
  • бред (делирий) и спутанность сознания, особенно у пожилых пациентов;
  • раздражительность и плач у детей.

Также следует отметить, что иногда подъём температуры может сопровождаться отёчностью и болевыми ощущениями в суставах, сыпью и появлением волдырей тёмно-красного цвета. В этом случае необходимо сразу же обратиться к доктору.

Лечение

Как избавиться от такого состояния, как лихорадка, стадии которой были перечислены выше? Для начала доктор должен установить причину подъёма температуры тела, после чего назначить соответствующую терапию. Если требуется, то врач может отправить пациента на дополнительное обследование. При подозрении на серьёзную патологию специалист рекомендует больному госпитализацию. Также для устранения лихорадки пациенту советуют соблюдать При этом запрещается одеваться слишком тепло.

Больному необходимо пить много жидкости. Что касается еды, то ему показана лёгкая и хорошо усваиваемая пища. Измерять температуру тела следует каждые 4-6 часов. При необходимости можно принять жаропонижающее средство. Но это лишь в том случае, если у пациента сильно болит голова, а также наблюдается температура более 38 градусов. Для улучшения состояния больному рекомендуют использовать «Парацетамол». Перед приёмом этого лекарства необходимо внимательно изучить инструкцию. Если лихорадка наблюдается у ребёнка, то ему запрещается давать ацетилсалициловую кислоту. Это связано с тем, что такой препарат может вызывать развитие синдрома Рейе. Это крайне тяжёлое состояние, приводящее к коме или даже к летальному исходу. Вместо этого, малышам для снятия жара рекомендуют медикаменты на основе парацетамола: «Эффералган», «Панадол», «Калпол» и «Тайленол».

Рассказать друзьям