Фенилин инструкция по применению аналоги. Фенилин на страже здоровья сердца

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Наименование:

Наименование: Фенилин (Phenylinum)

Показания к применению:
Применяют фенилин для снижения свертываемости крови на протяжении длительного времени при профилактике и лечении тромбозов (образования сгустка крови в сосуде); тромбофлебитов (воспаления стенки вен с их закупоркой); тромбоэмболических осложнений (закупорки сосудов сгустком крови) при инфаркте миокарда; эмболических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате закупорки сосудов мозга), но не геморрагических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга); эмболических поражений (закупорки сосуда сгустком крови или другим инородным агентом) различных органов. В хирургической практике используют и еще для предупреждения тромбообразования (образования сгустка крови) в в последствииоперационном периоде.
Фенилин используют и еще в дополнение к лечению гепарином.

Фармакологическое действие:
Относится к группе антикоагулянтов (средств, тормозящих свертывание крови) непрямого действия. По строению отличается от продуктов группы 4-оксикумарина, но по механизму действия близок к ним; вызывает гипопротромбинемию (снижение содержания в крови протромбина - одного из факторов свертываемости крови), связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования факторов VII,IX, X (факторов свертываемости крови).
Свертывание крови замедляется только в последствии введения фенилина в организм; in vitro (в пробирке) ан-тикоагулирующего эффекта этот продукт не оказывает.
Понижение концентрации свертывающих факторов наступает через 8-10 ч и максимума достигает через 24-30 ч в последствии приема фенилина.
Кумулятивный эффект (способность накапливаться в организме) выражен сильнее, чем у неодикумарина.

Фенилин способ применения и дозы:
Обычно назначают в 1-й день в суточной дозе 0,12-0,18 г (в 3-4 приема), во 2-й. день в суточной дозе 0,09-0,15 г, потом по 0,03-0,06 г каждый день в зависимости от содержания в крови протромбина.
Индекс протромбина (показатель состояния свертывающей системы крови) поддерживают на уровне 50-40%.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,05 г, суточная - 0,2 г.
Для профилактики тромбоэмболических (связанных с закупоркой сосудов сгустком крови) осложнений назначают по 1-2 раза каждый день.
Лечение фенилином проводят под тщательным врачебным наблюдением с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания.
При острых тромбозах (образовании сгустка крови в сосуде) фенилин назначают вместе с гепарином.

Фенилин противопоказания:
Фенилин противопоказан при исходном содержании протромбина ниже 70%, геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости) и других заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности, нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах (воспалении в пределахсердечной сумки).
Не надлежит назначать неодикумарин во время менструаций (прием продукта прекращают за 2 дня до начала менструаций) и в первые дни в последствии родов. Осторожность требуется при назначении пожилым людям. В некоторых случаях отмечаются головная боль, понос, аллергические кожные реакции.
При кровотечениях надлежит отменить продукт, немедленно приступить к введению витамина К, назначить продукты группы витамина Р, аскорбиновую кислоту, кальция хлорид, переливание гемостатических доз (75-80 мл) свежей одногрупповой крови.
Необходимо учитывать, что применение барбитуратов в связи с “индукцией” (активацией) ферментов печени, ослабляет действие фенилина. У заболевших, получавших неодикумарин одновременно с приемом барбитуратов, отмена в последствиидних при продолжении приема неодикумарина в дозах, вызывавших ранее необходимое понижение индекса протромбина, может привести к возникновению опасных кровотечений.
Одновременно с фенилином (как и с другими антикоагулянтами) не надлежит назначать салицилаты, так как они приводят к диссоциации (разъединению) комплекса неодикумарина с белками плазмы и повышению концентрации свободного антикоагулянта в крови.
Антикоагулянты непрямого действия могут усиливать действие бутамида, дифенина, глюкокортикоидов.

Фенилин побочные действия:
При лечении фенилином и другими продуктами этой группы необходимо тщательно следить за общим состоянием заболевшего и изменениями в свертывающей системе крови. Не реже 1 раза в 2-3 дня надлежит определять индекс протромбина и исследовать мочу (учитывая возможность появления гематурии, что является ранним признаком передозировки). Пренебрежение этим правилом может привести к появлению тяжелых кровотечений.
Фенилином и другие антикоагулянты непрямого действия необходимо использовать с осторожностью. При передозировке и долгом использовании они могут вызывать серьезные осложнения (кровотечения), связанные не только с изменением свертываемости крови, но и
с увеличением проницаемости капилляров (мельчайших сосудов). Могут наблюдаться микро- и макрогематурия (невидимое и видимое глазом выделение крови с мочой), кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т. д.
Необходимо учитывать, что определение индекса протромбина (по одноступенчатому методу Квика) не всегда достаточно для выявления сдвигов, произошедших в свертывающей системе крови. Геморрагии (кровотечения) могут возникнуть и при нормальных цифрах протромбина; поэтому для более полного контроля необходимо проводить и другие исследования. Рекомендуется исследовать толерантность (устойчивость) к гепарину, фибриноген плазмы, время рекальцификации и протром-биновый индекс или (если это возможно) содержание протромбина (определение производят двухступенчатым методом).

ЗДОРОВЬЕ Здоровье фарм. компания, ООО ТАЛЛИНСКИЙ ХФЗ АО

Страна происхождения

Россия Украина

Группа товаров

Кровь и кровообращение

Антикоагулянт непрямого действия

Формы выпуска

  • 20 - банки (1) - пачки картонные 20 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные 50 - банки (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • таблетки

Фармакологическое действие

Антикоагулянт непрямого действия. Вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования VII, IX, X факторов свертывания крови, снижение толерантности плазмы к гепарину, содержания липидов в крови и повышение проницаемости сосудов. Действие наступает через 8-10 ч и достигает максимума через 24-30 ч после приема фениндиона.

Фармакокинетика

Клинические данные по фармакокинетике фениндиона ограничены. Кумуляция выражена меньше, чем у неодикумарина.

Особые условия

C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде. Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии. У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.

Фенилин показания к применению

  • Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств); тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей; профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).

Фенилин противопоказания

  • Гемофилия, гипокоагуляция, I триместр беременности, повышенная чувствительность к фениндиону.

Фенилин дозировка

  • 30 мг

Фенилин побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, нарушение функции печени, токсический гепатит. Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения. Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит. Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияния в мышцы. Со стороны ЦНС: головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие. При одновременном применении с дипиридамолом описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола. При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов. При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам. При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
Информация предоставлена


Препарат Фенилин - антитромботическое средство.
Средство, влияющее на свертывание крови и функцию тромбоцитов. Антикоагулянт непрямого действия.
Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с витамином К. Фениндион блокирует К-витаминредуктазу, нарушает образование в печени активной формы витамина К, необходимой для синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX и X). Вызывает гипопротромбинемию.
Снижает толерантность плазмы к гепарину, содержание липидов в крови и повышает проницаемость сосудов.
Гипокоагулянтный эффект (снижение концентрации факторов свертывания в крови) развивается постепенно (продолжают действовать ранее синтезированные факторы свертывающей системы крови), начинает проявляться через 8 - 10 ч и достигает максимума через 24 - 36 ч после приема. Продолжительность действия - 1 - 4 дня после отмены препарата.

Фармакокинетика

.
После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается. Связь с белками непрочная. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), накапливается в тканях. Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р-450. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Может кумулировать.

Показания к применению

Препарат Фенилин применяется для профилактики и лечения тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей), тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, эмболические инсульты, инфаркт миокарда и др.) и тромбообразования в послеоперационном периоде; механические протезы клапанов сердца (постоянный прием).

Способ применения

Фенилин назначают взрослым и подросткам (старше 14 лет с массой тела не менее 45 кг; назначают редко) внутрь после еды.
Оптимальная доза у разных больных может существенно различаться и зависит от индивидуальной чувствительности, характера заболевания, особенностей питания и сопутствующего лечения, вследствие чего подбор дозы индивидуален.
Взрослым назначают в первый день лечения в суточной дозе 120 - 180 мг (4 - 6 таблеток) в 3 - 4 приема, во второй день - в суточной дозе 90 - 150 мг (3 - 5 таблеток), затем - по 30 -
60 мг (1 - 2 таблетки) в 1 - 2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина.
Подросткам старше 14 лет (масса тела не менее 45 кг) назначают (редко) в первый и второй дни лечения в суточной дозе 90 - 150 мг (3 - 5 таблеток) в 3 - 4 приема, затем - по 30 - 60 мг (1 - 2 таблетки) в 1 - 2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина.
Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от значения протромбинового индекса в крови, который поддерживают на уровне 40 - 60 %. При уровне протромбина менее 40 - 50 % препарат следует немедленно отменить.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 30 мг (1 таблетка) 1 - 2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая - 50 мг, суточная - 200 мг.
Отменять препарат следует постепенно.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - микро- и макрогематурия, кровотечение из полости рта и носоглотки, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияние в мышцы. Со стороны системы крови: угнетение костно-мозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, лейкемоидные реакции). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, токсический гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит. Аллергические реакции: кожная сыпь (эритематозная, макулярная, папулезная), эксфолиативный дерматит, эозинофилия, гипертермия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, окрашивание мочи в розовый цвет. Прочие: головная боль, окрашивание ладоней в оранжевый цвет.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Фенилин являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гемофилия, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагические диатезы, гипокоагуляция (исходный уровень протромбина менее 70 %), злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, период беременности (особенно І триместр и вторая половина ІІІ триместра), период кормления грудью, детский возраст.

Беременность

Препарат Фенилин противопоказан при беременности (особенно в І триместре и второй половине ІІІ триместра). Препарат не следует применять в первые дни после родов. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие препарата Фенилин усиливают тромболитические, антиагрегационные средства, антикоагулянты, адренокортикотропный гормон, анаболики, азатиоприн, аллопурин, амиодарон, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трициклические антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюкокортикостероиды, диазоксид, дизопирамид, налидиксовая кислота, изониазид, клофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, витамин Е, бутадион, сульфаниламиды, дисуфирам, хинидин, циклофосфан, тиреоидные гормоны, циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления.

Эффект препарата ослабляют витамин К, пропранолол, ощелачивающие мочу средства, антациды, холестирамин, феназон, галоперидол, диуретики, карбамазепин, барбитураты, пероральные контрацептивы, рифампицин.

Передозировка

Симптомы передозировки Фенилина : геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы). Лечение: отмена препарата; прием витамина К внутрь (5 - 10 мг). При развитии серьезных кровотечений витамин К назначают внутривенно медленно (1 мг/мин) в общей дозе 10 - 50 мг (нормализует повышенное протромбиновое время в течение 6 ч). При массивном кровотечении или у больных с печеночной недостаточностью одновременно назначают свежезамороженную плазму. Возможно использование аминокапроновой кислоты, витаминов С и Р.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 оС до 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.

Форма выпуска

Фенилин - таблетки по 30 мг .
№ 20 в блистере в коробке.

Состав:
1 таблетка Фенилин содержит фенилина (фениндиона)30 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный (в пересчете на крахмал с влажностью 10 %), тальк, кислота лимонная моногидрат.

Дополнительно

С осторожностью назначают препарат Фенилин в пожилом возрасте (повышен риск кровотечения, особенно внутричерепного), при печеночной и/или почечной недостаточности, повышенной проницаемости сосудов, перикардите, в послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях.
При острых тромбозах назначают совместно с гепарином.
Во время курса лечения препаратом необходим систематический контроль протромбинового соотношения (нормальные показатели - 2,0 - 4,0), регулярное расширенное коагулогическое исследование крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, количество тромбоцитов), анализ мочи для раннего выявления гематурии.
Для контроля за антикоагуляционной активностью используют показатель протромбинового времени: надежная профилактика венозного тромбоза достигается при увеличении протромбинового времени в 2 раза, артериального - в 3 - 4 раза (норма - 11 - 14 сек).
Не следует назначать препарат во время менструации (прекращают прием за 2 дня до ее начала) и в первые дни после родов.
Окрашивание мочи в розовый цвет и ладоней - в оранжевый обусловлено метаболизмом фениндиона (переход в энольную форму) и не представляет опасности. При подкислении мочи розовый цвет исчезает, что можно использовать для дифференцировки окрашивания мочи от гематурии. При окрашивании ладоней и изменении цвета мочи препарат рекомендуется заменить другим антикоагулянтом, за исключением омефина.
Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название: ФЕНИЛИН
Код АТХ: B01AA02 -

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Фенилини-здоровье: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: фениндион; 1 таблетка содержит фенилина (фениндиона) 30 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, кислота лимонная моногидрат.

Описание

Таблетки.

Фармакологическое действие

Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с витамином К. Фениндион нарушает образование в печени активной формы витамина К, необходимой для синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX и X). Вызывает гипопротромбинемию.

Снижает толерантность плазмы к гепарину, содержание липидов в крови и улучшает проницаемость сосудов.

Гипокоагулянтный эффект (снижение концентрации факторов свертывания в крови) развивается постепенно (за счет действия ранее синтезированных факторов свертывания крови), начинает проявляться через 8-10 часов и достигает максимума через 24 - 36 часов после приема. Продолжительность действия - 1 - 4 дня после отмены препарата.

После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается. Связь с белками не прочная. Проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. плацентарный), накапливается в тканях. Метаболизируется в печени, выводится почками в неизмененном состоянии и в ви­де метаболитов. Может кумулировать.

Показания к применению

Профилактика и лечение тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей), тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, эмболические инсульты, инфаркт миокарда) и тромбообразования в послеоперационном периоде; механические протезы клапанов сердца.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гемофилия, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность,
геморрагические диатезы, гипокоагуляция (исходный уровень протромбина - менее 70 %), злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, период беременности (особенно I триместр и вторая половина III триместра), период кормления грудью, детский возраст младше 14 лет.

Способ применения и дозы

Назначают взрослым и детям (старше 14 лет с массой тела не менее 45 кг) внутрь после еды.
Дозу устанавливает врач индивидуально с учетом индивидуальной чувствительности к препарату, характера заболевания, особенностей питания и сопутствующего лечения. Взрослым назначают в первый день лечения в суточной дозе 120 - 180 мг (4 - 6 таблеток) в 3-4 приема, во второй день - в суточной дозе 90 - 150 мг (3 - 5 таблеток), затем - по 30 - 60 мг (1-2 таблетки) в 1-2 приема, в зависимости от уровня протромбина в крови.
Детям старше 14 лет (масса тела не менее 45 кг) назначают в первый и второй дни лечения в суточной дозе 90 - 150 мг (3 - 5 таблеток) в 3 - 4 приема, затем - по 30 - 60 мг (1 - 2 таблетки) в 1 - 2 приема, в зависимости от содержания протромбина в крови.
Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от значения протромбинового индекса крови, который поддерживают на уровне 40 - 60 %. При уровне протромбина менее 40 - 50 % препарат следует немедленно отменить. Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 30 мг (1 таблетка) 1-2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая - 50 мг, суточная - 200 мг.
Отменять препарат следует постепенно.

Побочное действие

Со стороны системы свертывания: при длительном примене¬нии - микро- и макрогематурия, кровотечение из полости рта и носоглотки, желудоч¬но-кишечные кровотечения, кровоизлияние в мышцы. Со стороны системы крови: угнетение костно-мозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, лейкемоид- ные реакции). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, токсиче¬ский гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит. Аллергиче¬ские реакции: кожная сыпь (эритематозная, макулярная, папулезная), эксфолиа- тивный дерматит, эозинофилия, гипертермия. Со стороны мочевыделитель¬
ной системы: нарушение функции почек, окрашивание мочи в розовый цвет. Про¬чие: головная боль, окрашивание ладоней в оранжевый цвет.
В случае появления каких-либо нежелательных явлений или необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Передозировка

При передозировке возможно развитие геморрагического синдрома (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы). При его развитии следует отменить прием препарата и немедленно вызвать врача. Врач назначит соответствующую симптоматическую терапию: прием витамина К внутрь (5-10 мг). При развитии серьезных кровотечений витамин К назначают внутривенно медленно (1 мг/мин) в общей дозе 10 - 50 мг (нормализует повышенное протромбиновое время в течение 6 часов). При массивном кровотечении или больным с печеночной недостаточностью одновременно назначают свежезамороженную плазму. Возможно применение аминокапроновой кислоты, витаминов С и Р.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы применяете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности приема препарата!
Действие препарата усиливают тромболитические, антиагрегационные средства, антикоагулянты, адренокортикотропный гормон, анаболики, азатиоприн, аллопурин, амиодарон, наркотические аналгетики, андрогены, антибиотики, трициклические антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюкокортикостероиды, диазоксид, дизопирамид, налидиксовая кислота, изониазид, клофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, витамин Е, бутадион, сульфаниламиды, дисульфирам, хинидин, циклофосфан, тиреоидные гормоны, циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления. Эффект препарата ослабляют витамин К, пропранолол, ощелачивающие мочу средства, антациды, холестирамин, феназон, галоперидол, диуретики, карбамазепин, барбитураты, пероральные контрацептивы, рифампицин.

Особенности применения

Обязательно сообщите врачу о Вашей предыдущей реакции на прием препаратов этой группы. Окрашивание мочи в розовый цвет и ладоней - в оранжевый обусловлено метаболизмом фениндиона (переход в энольную форму) и не представляет опасности. При подкислении мочи ее цвет изменяется, что можно использовать для дифференцирования окрашивания мочи от гематурии. При окрашивании ладоней и изменении цвета мочи препарат рекомендуется заменить другим антикоагулянтом, за исключением омефина.

Меры предосторожности

Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом! Без консультации врача не применяйте препарат дольше указанного времени! С осторожностью применяют препарат в пожилом возрасте (повышен риск кровотечения, особенно внутричерепного), при печеночной и/или почечной недостаточности, повышенной проницаемости сосудов, перикардите, в послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях.
При острых тромбозах назначают совместно с гепарином.
Во время лечения препаратом необходим систематический контроль протромбинового соотношения (нормальные показатели - 2,0 - 4,0), регулярное расширенное коагулогическое исследование крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, количество тромбоцитов), анализ мочи для раннего выявления гематурии.
Для контроля антикоагуляционной активности используют показатель протромбинового времени: надежная профилактика венозного тромбоза достигается при увеличении протромбинового времени в 2 раза, артериального - в 3-4 раза (норма - 11 - 14 с).
Не следует назначать препарат во время менструации (прекращают прием за 2 дня до ее начала) и в первые дни после родов.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан при беременности (особенно в I триместре и второй половине III триместра). Препарат не следует применять в первые дни после родов. При необходимости применения в период кормления грудью кормление следует прекратить.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Фенилин – лекарственное средство, которое препятствует свертыванию крови.

Фармакологическое действие Фенилина

Фенилин входит в группу непрямых антикоагулянтов. По механизму действия препарат относят к антагонистам витамина К. Вступая в противодействие с витамином К, Фенилин блокирует фермент К-витаминредуктазу, в результате чего происходит нарушение синтеза в печени факторов свертывания крови (VII, IX, X и протромбин).

Если у пациента наблюдается дефицит свертывания крови, происходит нарушение процессов тромбообразования, а также снижение содержания в составе крови липидов, что делает сосуды более уязвимыми.

Для того чтобы начать действовать в организме, Фенилин должен накопиться до определенной дозировки, поэтому действие лекарственного средства проявляется спустя время. В основном, препарат начинает действовать через 8-10 часов, а максимум наблюдается через 24-30 часов.

Контроль противосвертывающего действия препарата основывается на определении протромбинового времени в коагулограмме – ПВ. Протромбиновое время в коагулограмме в норме составляет 11-14 секунд. Для того чтобы предупредить образование венозного тромбоза, достаточно повысить ПВ в несколько раз, артериального – в 3-4 раза. Дозу повышают, ориентируясь на определенную норму.

Фенилин предельно быстро выводится из пищеварительного тракта. Превращение компонентов препарата происходит именно в печени, а выводится лекарственное средство из организма в виде метаболитов при помощи почек.

Форма выпуска Фенилина

Противосвертывающее средство производится в виде таблеток по 30 миллиграммов.

Показания к применению

Согласно инструкции Фенилин необходимо назначать в тех состояниях, когда пациенту требуется длительное снижение свертываемости крови. Лекарственное средство выписывают для предупреждения, а также лечения тромбозов, тромбоэмболических осложнений или тромбофлебитов. Кроме этого, Фенилин используется для предупреждения образования тромбозов в послеоперационном периоде. Постоянный прием препарата необходим, если у пациента обнаружены механические протезы клапанов сердца. Фенилин применяют в комплексном антикоагулянтном лечении вместе с гепарином.

Противопоказания

Принимать препарат Фенилин следует под контролем свертываемости крови. Если у пациента уровень протромбина ниже 70 процентов от нормы, могут возникнуть кровотечения. Препарат не рекомендуется назначать при различных заболеваниях крови, которые связаны с нарушениями свертываемости (геморрагический диатез либо гемофилия), в первом триместре беременности, при индивидуальной непереносимости к компонентам препарата, а также при тяжелой почечной недостаточности.

С особой осторожностью необходимо принимать Фенилин в пожилом возрасте, при серьезных нарушениях работы почек, при язвах либо эрозиях в пищеварительном тракте, при онкологических заболеваниях, в послеродовом периоде, в период лактации, а также при гинекологических заболеваниях. За несколько дней до начала менструации Фенилин следует отменить.

Способ применения и дозировка

По инструкции дозу Фенилина следует подбирать, опираясь на показания длительности протромбинового времени, при этом поддерживая протромбиновый индекс на уровне 40-60 процентов. В первый день лечения нагрузочная доза для больного составляет 120-180 миллиграммов внутрь, которую следует растянуть на 3-4 приема. На вторые сутки нагрузочная доза составляет 90-150 миллиграммов, затем доза понижается до 30-60 миллиграммов в сутки под контролем ПТВ.

В период лечения необходимо регулярно осуществлять мониторинг коагулограммы, уровня тромбоцитов в крови, а также тромбоэластограммы. Кроме этого, пациент должен сдавать анализы (мочу) на предмет возможной гематурии.

Останавливать лечение лекарственным средством рекомендуется постепенно. В некоторых случаях ладони больных окрашиваются в желтый цвет. Что касается мочи, то она становится розового цвета.

Если у пациента обнаружена передозировка, то антагонистом Фенилина будет витамин К, в острых ситуациях его следует вводить парентерально.

Побочные действия Фенилина

Согласно инструкции Фенилин может вызвать головные боли, тошноту, различные аллергические высыпания на коже, лихорадку, нарушения кроветворения, токсический гепатит.

При продолжительном приеме препарата может развиться геморрагический синдром в виде почечных, маточных либо желудочно-кишечных кровотечений. Иногда могут диагностироваться кровоизлияния в органы или в мышцы.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в недоступном для детей месте при температуре, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Рассказать друзьям